От чего икота

Частая икота: причины у взрослых

Такое состояние, как икота, знакомо абсолютно каждому. Она возникает в результате сокращения межреберной мускулатуры и диафрагмы. Обычно икота продолжается не более нескольких минут, но даже в течение этого времени доставляет сильный дискомфорт. От мучительного состояния можно избавиться, но сначала нужно выяснить, каковы причины его появления. Лечение икоты – требуется ли оно, или не стоит придавать особого внимания таким спазмам?

… Вконтакте Facebook Twitter Мой мир Оглавление:

  • Почему мы икаем
  • Икота во время сна
  • После вкусного обеда
  • ​Как прекратить икоту
  • Болезни с икотой
  • В чем опасность
  • Способы лечения
  • Методы народной медицины
  • Вывод

Почему мы икаем

У взрослых людей частая икота может возникать после обильной еды, в результате неумеренного приема алкоголя, при волнении и как следствие употребления холодных напитков.

Ученые выдвигают разные теории, объясняющие возникновение спазмов, причем среди них есть как правдоподобные, так и невероятные.

Так, некоторые считают, что рефлекс, вызывающий икание, есть не что иное, как видоизменившийся рефлекс сосания.

Все же консервативно настроенные специалисты сходятся в том, что данное состояние у взрослого здорового человека вызывают такие причины:

  • Переедание. Когда желудок переполнен, межреберные мышцы начинают непроизвольно сокращаться. Человеку, у которого икание начинается после обильной еды, стоит начать питаться умеренно.
  • Внезапный испуг, в том числе после сна. Если тело долго находится в неудобном положении, а потом человек пугается, резкий вдох вызывает сокращение мышц диафрагмы.
  • Алкогольная интоксикация. При отравлении организм пытается избавиться от токсинов, поэтому гладкая мускулатура интенсивно сокращается.
  • Нервный тик. Нарушение деятельности нервной системы вызывает непроизвольные сокращения различных групп мышц, и частным случаем такого состояния являются спазмы диафрагмы.
  • Переохлаждение. Рефлекторный спазм мышц – то, чем реагирует организм на холод. У одних взрослых начинается дрожь, а другие икают.

Икота во время сна

Чаще наблюдается икота во сне у представителей сильного пола, но иногда неприятный синдром наблюдается также у женщин и детей. Вот типичные причины этого состояния:

  • холод в комнате, где спит человек;
  • обильная еда и питье на ночь;
  • нарушения сердечного ритма;
  • хронические заболевания почек, печени, селезенки, поджелудочной железы, желудка;
  • болезни сердца и сосудов;
  • бронхит, воспаление легких;
  • проблемы с головным и спинным мозгом;
  • злокачественные новообразования.

Также частая икота у мужчин может быть следствием кратковременного стресса, перенесенного накануне.

После вкусного обеда

После еды икота у взрослых возникает довольно часто. Первопричина всегда одна – сильное раздражение рецепторов симпатических и блуждающих нервов, отвечающих за функционирование диафрагмы, а источник проблемы нужно искать среди разных факторов.

Спазматические сокращения диафрагмы возникают по одной из таких причин:

  • переедание;
  • реакция на остроту пищи, резкий запах, специфический вкус, горечь;
  • переохлаждение (долгое пребывание на морозе, холодная еда, питье);
  • слишком горячие напитки и блюда;
  • полуфабрикаты, сухая пища, еда на ходу;
  • инфаркт миокарда;
  • болезнь, поражающая органы дыхания или кору головного мозга;
  • повреждение нервных клеток (нейронов) головного мозга;
  • патологии, затрагивающие центральную нервную систему;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли органов пищеварительной системы;
  • внутричерепная гипертензия;
  • межпозвонковая грыжа;
  • уремия — аутоинтоксикация, развивающаяся при почечной недостаточности;
  • пневмония;
  • гастрит;
  • нервный тик;
  • опухоли, затрагивающие спинной мозг.

В более редких случаях после еды икота у взрослых обусловлена такими факторами:

  • внутривенное введение метогекситала натрия;
  • черепно-мозговая травма;
  • недостаточное пережевывание пищи;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • различные бытовые причины.​

Одна из опасных причин икоты – атрофический гастрит, сопровождающийся дисрегенераторными и дистрофическими изменениями клеток покровного эпителия желудка

​Как прекратить икоту

Если доподлинно известно, что состояние здоровья в норме и жизни взрослого человека ничего не угрожает, можно быстро остановить икание, применив один из экспресс-методов. Вот что делать при икоте у взрослого:

  • Питьевая вода. Необходимо не спеша выпить несколько глотков, при этом диафрагма раздражается и подвергается колебанию температур. В результате состояние нормализуется.
  • Дыхание в бумажный пакет. Нужно взять кулек из крафтовой бумаги (пластиковый не подходит), выдохнуть, чтобы он надулся, потом втянуть воздух в себя.
  • Сливочное масло или сахар под язык. Нужно рассасывать продукт постепенно, при этом выделяется слюна, повышается чувствительность диафрагмы, срабатывает глотательный рефлекс и нормализуется работа пищевода.
  • Испуг. Если человека напугать хлопком, вскриком или другим звуком, есть вероятность, что в результате сокращения диафрагмы икание прекратится. Но этот метод стоит применять с осторожностью.
  • Наклон. Икающий должен сесть, поджать колени к груди и наклониться вперед. Сдавливание диафрагмы приведет к остановке икания.
  • Задержка дыхания. Нужно вдохнуть животом, набрав столько воздуха, сколько получится, и не выдыхать несколько секунд. Так диафрагма окажется под давлением, и состояние нормализуется.

Болезни с икотой

Икота – признак какого заболевания это малоприятное состояние? Если взрослый человек икает на протяжении суток и дольше, это может сигнализировать о сахарном диабете, онкологических проблемах, болезнях органов пищеварения или дыхательной системы. Нередко патологическая икота возникает после травм и является признаком патологического процесса, протекающего в организме. При панкреатите спазм диафрагмы наблюдается на фоне воспаления или опухоли поджелудочной железы. Это самые частые причины у взрослых.

При инсульте неприятное состояние сопровождается такими явлениями:

  • одышка;
  • слабость;
  • сильная головная боль;
  • слабость лицевых мышц, обездвижение лица с одной стороны;
  • ухудшение зрения;
  • потеря равновесия;
  • невозможность говорить и т. д.

У людей, страдающих язвенной болезнью желудка, токсическая икота наблюдается на фоне отрыжки с неприятным привкусом и запахом, жгучей боли в эпигастральной области. В случае, когда симптом вызван аллергической реакцией организма на что-либо, человек может икать долго и мучительно, но состояние нетрудно облегчить, например, достаточно несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть, а затем на 5–6 секунд задержать дыхание.

В чем опасность

Помимо того, что икота причиняет дискомфорт, такое состояние может сигнализировать о серьезном заболевании.

Поэтому взрослому человеку, у которого приступы икания повторяются часто и возникают в любое время, а не только в период сна, при испуге, переохлаждении или после еды, нужно обследоваться.

Каких именно специалистов пройти, подскажет терапевт. Если каждый раз после еды икота, признак какого заболевания это может быть, удается определить не сразу.

Самостоятельное лечение, в том числе народными методами, можно применять только в отношении взрослых, если есть уверенность, что состояние не является симптомом опасной патологии. Проводить какие-либо эксперименты на детях недопустимо!

Патологическая икота опасна частыми осложнениями, среди которых — тошнота, головная боль, упадок сил, усталость. У особо чувствительных людей может случиться инсульт.

Способы лечения

Когда выявлена причина, врач назначает физиотерапевтические процедуры, медикаменты узконаправленного действия или один из следующих препаратов:

  • Седафитон. Помогает справиться со стрессом, приводит в порядок нервную систему.
  • Кетамин. Снимает боль, появившуюся вследствие напряжения мышц.
  • Габапентин. Устраняет одышку, нормализует дыхание, оказывает легкое расслабляющее действие.
  • Омепразол. Понижает концентрацию соляной кислоты в желудке, способствует выведению токсинов из организма.
  • Ранитидин. Нормализует выработку желудочного сока.
  • Аминазин. Расслабляет мускулатуру диафрагмы и межреберные мышцы.
  • Баклофен, галоперидол. Действуют почти одинаково, способствуют стабилизации гладкой мускулатуры диафрагмы.

Вот как остановить икоту у взрослых немедикаментозными методами:

  • блокада или стимуляция диафрагмального нерва;
  • сеансы гипноза;
  • иглоукалывание.

Методы народной медицины

Лечение икоты народными методами может помочь взрослому, если нет возможности обратиться к врачу, при этом доподлинно известно, что состояние вызвано безобидной причиной.

Вот несколько методов, которые практикуют жители сел и деревень:

  • Надавливание на корень языка. Это действие вызывает спазм пищевода, но устраняет спазм диафрагмы.
  • Воздействие на мышцы ротовой полости. Нужно взять за кончик языка и потянуть его вниз или в сторону.
  • Питье. Стакан воды следует выпить маленькими, медленными глотками.
  • Кислый вкус. Следует съесть кусочек лимона или выпить воду, в которую добавлено немного лимонного сока или уксуса.
  • Пиво с сахаром. Подслащенный слабоалкогольный напиток расслабляет мускулатуру, но не сразу, а спустя 15–20 минут.
  • Массаж глазных яблок. Нужно закрыть глаза и сделать несколько мягких массирующих движений вкруговую.
  • Задержка дыхания на вдохе. Достаточно 10–15 секунд.
  • Упражнение. Как только началась икота, нужно отжиматься от пола, пока спазмы не прекратятся.
  • Проглатывание маленького кусочка хлеба или льда. Многим помогает этот способ.

Обратите внимание! Каждому взрослому человеку необходимо следить за своим здоровьем, в том числе избегать стрессов и нервных перегрузок.
Видео: причины и лечение икоты

Вывод

Если ничего не подействовало, можно подождать некоторое время. Скорее всего, состояние пройдет само, и лечение икоты не потребуется. Продолжительные спазмы — повод обратиться к врачу. Долгое изнурительное икание (в течение суток и дольше) может повлечь за собой проблемы с сердцем, что в конечном итоге приведет к приступу.

Икота: причины и опасность явления, способы избавления от него

Наверное, нет на Земле такого человека, которого бы не мучила икота ни разу в жизни. Даже у маленьких грудничков это нередкое явление. И оно доставляет немалый дискомфорт.

Что же такое икота? Если сказать коротко, то икота является нарушением естественного дыхания. Происходит она в результате того, что диафрагма, которая разделяет живот и грудную полость, самопроизвольно сжимается. А характерный для икания звук происходит вследствие того, что диафрагма замыкает голосовую щель, когда человек делает вдох.

Причины возникновения икоты

Выделяют несколько основных причин появления икоты.

1. Если человек замерз. Часто по этой причине икают новорожденные дети. Организм ребенка в таком маленьком возрасте только тренируется поддерживать, обычную для взрослого, температуру тела. И в связи с этим, малыши чувствительны к любым изменениям температуры окружающего воздуха. Даже, если переохлаждение совсем небольшое. Для того чтобы икание не беспокоило новорожденного слишком часто, нужно следить за тем, как вы одеваете ребенка на прогулку согласно погоде, а также наблюдать за температурой воздуха в комнате.

2. У маленьких детей, которые находятся на грудном вскармливании, икота появляется и после кормления. Так происходит, когда кроха торопиться глотать, если у мамы много молока.

3. Одной из частых причин икания является обычное переедание. В этом случае желудок растягивается. Если вы любите покушать без меры, то не удивляйтесь напавшей икоте после плотного обеда. Но доставляет дискомфорт икание по этой причине не только взрослым, но и детям, которых перекармливают. Например, заботливые бабушки часто любят это делать (конечно, только из благих побуждений). Также и новорожденные малыши могут страдать из-за этой проблемы, когда порция маминого молока слишком большая.

4. При интоксикации человеческого организма никотином или алкоголем, или же другими химическими веществами, также возможно появление неприятной икоты.

5. Если у вас произошло нервное перенапряжение, то это тоже причина, заставляющая человека икать. Например, резкий испуг может вызвать сокращение диафрагмы, как у взрослых, так и самых маленьких детей.

Опасна ли икота?

Само по себе явление икоты не опасно. Но в том случае, если оно непродолжительно и является нечастым. Если же вам время от времени мешает икание, то стоит задуматься. Это может быть сигналом о каком-то заболевании. Тут следует обратиться к врачу. Визит к доктору не стоит откладывать и в том случае, если появляются болезненные ощущения в грудной полости, трудно глотать, мучает изжога, икота длиться больше одного часа или беспокоит по несколько раз на дню.

Как бороться с икотой

Невозможность нормально дышать, разговаривать или принимать пищу во время икания очень раздражает любого человека. Каждому поскорее хочется избавиться от этой неприятности. Существует несколько способов помощи.

1. Задержите дыхание три раза. Это поможет устранить дискомфорт.

2. Если вы замерзли и стали икать, то нужно как можно быстрее согреться. Выпейте горячего чая и обязательно укутайтесь во что-то.

3. Попробуйте часто дышать в течение некоторого времени.

4. Икоту, возникшую от нервного перенапряжения, можно убрать, если выпить успокаивающее средство. Например, обычный корвалол.

5. Также помочь себе можно, если съесть какой-то кислый или горький продукт. Есть мнение, что, когда в желудок попадет непривычная еда, то спазм диафрагмы пройдет.

6. Известен метод избавления от икания, который был когда-то рекомендован врачом президента Кеннеди. Он заключается в следующем: нужно достаточно широко открыть рот, а язык высунуть вперед и держать его в таком положении так долго, как только вы сможете. Дополнительно возьмитесь за кончик языка и потяните. После этого икота уйдет.

7. И напоследок, классический способ избавления от навязчивого дискомфорта – выпить стакан воды большими глотками. Как правило, он хорошо помогает.

И пусть один из способов, будь он более популярен или менее, обязательно вам поможет избавиться от такого неприятного явления, как икота. А может быть, вам удастся найти и свой вариант помощи!

Икота

Общая характеристика

Внезапному приступу икоты могут предшествовать переедание, быстрая еда с плохим пережевыванием твердых и сухих продуктов, заглатыванием воздуха, употребление сильно газированных и спиртных напитков. У маленьких детей и иногда у взрослых икание провоцируется переохлаждением. Некоторые пациенты начинают икать после приема миорелаксантов, барбитуратов, бензодиазепинов и других лекарственных средств. Зачастую симптом появляется беспричинно и проходит самостоятельно в течение нескольких минут.

В момент приступа человек испытывает толчкообразные сокращения мускулатуры в подложечной области, сопровождающиеся выпячиванием передней брюшной стенки и сдавленным звуком. Из-за перекрытия голосовой щели на короткий промежуток времени возникает задержка дыхания. Особенностью икоты является невозможность ее сознательного контроля. При интенсивном икании иногда отмечается умеренная боль за грудиной, в нижних отделах грудной клетки. Для приступа икоты характерны ритмичные мышечные сокращения через приблизительно равные промежутки времени.

Продолжительное, особенно патологическое икание нередко оказывает изнуряющий эффект, может сопровождаться раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, нарастающей астенией, вегетативными проявлениями — потливостью ладоней, побледнением или покраснением кожи, снижением температуры кожных покровов дистальных отделов конечностей. При эпизодах, повторяющихся несколько раз в день либо несколько дней в неделю, длящихся более часа и сочетающихся с другими нарушениями (изжогой, болью, одышкой и др.), необходимо обратиться за медицинской помощью.

Классификация

Основными критериями, используемыми при систематизации вариантов икоты, являются ее связь с патологическими состояниями, механизмы развития, длительность. В большинстве случаев икание носит физиологический характер и не связано с какими-либо болезнями. Патологическими называются диафрагмальные миоклонии, возникающие на фоне различных заболеваний и представленные такими формами, как:

  • Центральная икота. Обусловлена преимущественно нарушениями мозговой регуляции диафрагмальных сокращений. Наблюдается при воспалениях, опухолях и травмах головного, спинного мозга. Возможно развитие иканья при функциональных расстройствах ЦНС.
  • Периферическая икота. Связана с поражением различных участков диафрагмального и блуждающего нервов. Характерна для объемных процессов средостения, заболеваний органов грудной клетки и абдоминальной полости, прилегающих к диафрагме.
  • Отраженная икота. Провоцируется патологическими состояниями в органах, расположенных вне зоны иннервации вагуса и диафрагмального нерва. Может отмечаться на фоне энтеритов, колитов, глистных инвазий и заболеваний женской репродуктивной сферы.
  • Токсическая икота. Становится следствием отравления нервной системы эндо- и экзотоксинами. Выявляется при отравлениях грибными ядами, алкоголем и медикаментами (анестетиками, наркотиками), уремии, диабетической коме, терминальных состояниях.

Физиологическая икота обычно кратковременная. При патологических сокращениях диафрагмы различают эпизоды преходящего икания (от нескольких минут до нескольких часов), персистирующую икоту, длящуюся более 2 суток, и длительно сохраняющуюся (от месяца и больше). Хотя обычно продолжительное иканье свидетельствует о наличии патологических предпосылок, в редких случаях оно может наблюдаться у здорового человека.

Причины икоты

Икота при физиологических состояниях

Наиболее часто иканье связано с неправильными пищевыми привычками: быстрой едой, недостаточным пережевыванием пищи, питанием всухомятку, курением натощак. Икота также провоцируется перееданием и питьем сильно газированных напитков, что приводит к растяжению желудка, раздражению вагусных рецепторов. При вынужденном положении тела, испуге, прохождении крупных кусков твердой пищи в пищеводном отверстии диафрагмы может ущемляться блуждающий нерв. В подобных случаях икание носит защитный характер и направлено на восстановление нормальной иннервации.

В детском, реже взрослом возрасте икота становится следствием вегетативной дисфункции, вызванной общим переохлаждением. При беременности учащение эпизодов икания потенцируется комплексом изменений, происходящих в организме женщины. Ведущей причиной является увеличение матки, которое сопровождается увеличением внутриабдоминального давления и смещением внутренних органов к диафрагме. Дополнительным фактором считается повышенная эмоциональность беременной.

Икота при поражении головного мозга

Причинами икания у пациентов с мозговой патологией обычно становится раздражение структур, прямо или опосредованно стимулирующих диафрагмальные сокращения. Наиболее часто приступы икоты отмечаются при патологических образованиях и процессах в задней черепной ямке. Однако возникновение симптома возможно и при другой локализации повреждений. Выявление часто рецидивирующей и упорной икоты может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как:

  • Нарушения мозгового кровообращения. Приступы икания характерны для различных вариантов инсульта, особенно кровоизлияний в желудочки головного мозга. Присоединение непрекращающейся икоты служит прогностически неблагоприятным признаком и зачастую является признаком глубокой деструкции мозговой ткани с повреждением подкорковых структур.
  • Воспалительные процессы. Икота развивается в рамках вирусных энцефалитов при краснухе, простом герпесе, полиомиелите, других воспалениях, вызванных нейтротропными вирусами (клещевом, японском комарином, летаргическом энцефалитах и т. д.). Раздражение участков мозга, провоцирующих иканье, наблюдается при менингококковых, туберкулезных, грибковых и других менингитах.
  • Церебральные объемные новообразования. Патологическая эфферентация, которая потенцирует икоту, возникает при кистах и других объемных процессах, сдавливающих мозговую ткань. Симптом более типичен для опухолей ствола мозга. При первичных и метастатических злокачественных неоплазиях ситуация усугубляется раздражением нейронов при прорастании новообразования.
  • Травмы головного мозга. Причины икоты у пациентов, перенесших черепно-мозговую травму, — отек мозговой ткани и раздражение стволовых нейроструктур вследствие внутричерепной гипертензии. Дополнительным фактором служат функциональные нарушения метаболизма нейронов, спровоцированные травматическими повреждениями и вызвавшие патологическую импульсацию.
  • Эпилептическая болезнь. Крайне редко икота становится проявлением простого двигательного пароксизма при фокальной эпилепсии. Миоклония диафрагмы у таких пациентов является результатом патологической активности эпилептогенного фокуса. Нередко такое иканье сочетается с другими видами пароксизмов, предшествует в виде ауры развернутому припадку, служит проявлением гиперкинезов.
  • Функциональные расстройства. Икоту может вызвать дисфункция ретикулярной формации, нарушение секреции отдельных медиаторов или их взаимодействия с рецепторами нейронов. Такие состояния характерны для больных с неврозами, соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы, синдромом Бирке. Иканье иногда развивается во время панической атаки у детей.

Икота при спинальной патологии

Поскольку рефлекторная дуга, вызывающая миоклонические сокращения диафрагмы, замыкается в шейных сегментах спинного мозга, икание бывает связано с повреждением спинномозговой ткани. Воспаления, травмы и объемные процессы иногда сопровождаются повышенной активностью двигательных нейронов, из отростков которых образуется диафрагмальный нерв. При наличии стойкой икоты исключаются:

  • Травмы позвоночного столба. Повреждение серого и белого вещества спинного мозга, провоцирующее неконтролируемое сокращение мускульных волокон диафрагмы, наблюдается при ушибах позвоночника и компрессионных переломах в шейном отделе. При позвоночно-спинномозговых травмах появление непрерывной икоты рассматривается как неблагоприятный признак.
  • Спинальные новообразования. Патологическое иканье возникает при эпендимомах и других интрамедуллярных опухолях, при которых развивается сегментарная симптоматика с раздражением спинномозговых моторных нейронов в зоне объемного процесса. Ситуация усугубляется метаболическими и деструктивными нарушениями в поврежденном участке.
  • Миелит. Икота, сочетающаяся с одышкой, нарушениями мочеиспускания и болевой чувствительности, спастическим параличом конечностей, выявляется при инфекционной миелопатии и спинальном эпидуральном абсцессе с поражением верхнешейного отдела. Возбудителями воспаления, вызывающего спинальное повреждение, зачастую являются ВИЧ, сифилис, кокковая флора.

Икота при периферических невритах и невропатиях

Рефлекторное развитие патологического икания отмечается при поражениях корешков спинномозговых нервов, нервных сплетений и нервов, соединяющих диафрагму с верхними сегментами шейного мозга. Как самостоятельный симптом икота у больных наблюдается редко. Зачастую данное проявление сочетается с другой очаговой неврологической симптоматикой в рамках таких патологических состояний, как:

  • Корешковый синдром. При остеохондрозе, спондилезе, межпозвоночных грыжах насильственные сокращения диафрагмы возникают из-за сдавливания спинальных корешков на уровне II-VII шейных сегментов, из которых формируется диафрагмальный нерв. Кроме икоты больные жалуются на снижение чувствительности, боль в области затылка, шеи и над ключицей, нарушение наклонов и поворотов головы, подъема плеча. При опухолях, сдавливающих корешок, часто выявляется гипотрофия мышц шеи, лопатки, надплечья.
  • Воспаление шейного сплетения. Сочетание икоты с сильной болью, нарушением чувствительности в области ушей, затылка, шеи и верхней части грудной клетки, затруднениями при разговоре, поворотах и наклонах головы характерно для шейного плексита. Такое патологическое состояние может наблюдаться при ангине, гриппе, туберкулезе и других инфекционных заболеваниях. Провоцирующим фактором также является компрессия сплетения увеличенными лимфоузлами при лимфадените, лимфогранулематозе и развитии опухолей в шейной области.

Икота при патологии диафрагмы

Непосредственной причиной икания является сокращение диафрагмальных волокон, соответственно этот симптом может обнаруживаться при воспалительных, травматических и других повреждениях мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полости. Предпосылки к запуску приступа рефлекторной икоты зависят от особенностей патологического процесса:

  • Паралич диафрагмы. Ведущей в развитии симптома является вагусная афферентация, вызванная раздражением рецепторов на фоне смещения желудка и других органов брюшной полости, перегиба пищевода. В дополнение к периодически возникающим эпизодам икания пациенты с релаксацией диафрагмы предъявляют жалобы на нарушения дыхания, загрудинные боли и слабость после еды, иногда – диспепсию.
  • Травматические повреждения. Зачастую некупируемая икота еще более утяжеляет симптоматику закрытых и открытых травм диафрагмы, усугубляя уже возникшие нарушения дыхания. Икание обычно развивается вследствие интенсивного раздражения рецепторов чувствительных волокон диафрагмального нерва при нарушении целостности мускульной перегородки.
  • Диафрагмальная грыжа. Чаще всего приступы иканья вызваны компрессией влагалищного нерва в месте его перехода из грудной в брюшную полость. При наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы вагус может сдавливаться кардией и дном желудка, пролабирующими в средостение. Икота нередко сочетается с загрудинной или опоясывающей болью после еды, дисфагией, изжогой.

Икота при заболеваниях пищевода

Симптом часто возникающего или длительного иканья наблюдается при эзофагеальной патологии, при которой сдавливается блуждающий нерв. Непосредственной причиной икоты становится патологическая афферентация, направленная на реализацию защитного рефлекса и восстановление нормальной нервной проводимости. Иканием в сочетании с патогномоничной симптоматикой могут проявляться:

  • Увеличение объемов органа. Развитие длительных приступов некупируемого иканья у больных, страдающих расширением пищевода при ахалазии кардии, его доброкачественными опухолями или раком, обусловлено анатомической близостью органа к блуждающему нерву. Кроме патологического икания обычно наблюдается дисфагия, загрудинные боли.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Постоянный рефлюкс желудочного содержимого на эзофагеальную слизистую приводит к появлению эрозий пищевода, усугубляющихся воспалительными процессами. Усиление афферентации по чувствительным волокнам вагуса на фоне раздражения нервных окончаний в оболочках пищевода стимулирует рефлекс икания.
  • Разрывы слизистой пищевода. Внезапный некупируемый приступ икоты иногда провоцируется травмами слизистой оболочки в кардиоэзофагеальной зоне при синдроме Меллори-Вейса, запускающими через волокна блуждающего нерва соответствующую рефлекторную дугу. При этом икание сочетается с кровавой рвотой, резкой загрудинной болью.

Икота при болезнях брюшных органов

У некоторых пациентов икание служит одним из проявлений патологии пищеварительного тракта, что связано с особенностями прохождения диафрагмально-брюшных ветвей диафрагмальных нервов и их анастомозирования с симпатическим сплетением диафрагмы. Дополнительную роль играет возможное раздражение вагуса при абдоминальных патологических процессах. Приступом икоты могут осложниться как хронические заболевания ЖКТ (атрофический гастрит, панкреатит), так и острая патология (кишечная непроходимость при ущемлении паховых, пупочных и бедренных грыж).

Эпизоды икания возможны при патологических процессах в правом подреберье: поддиафрагмальных абсцессах, приступах холецистита, желчных коликах. Особенностью таких состояний, кроме признаков органных поражений, является выявление френикус-симптома, свидетельствующего о раздражении (ирритации) диафрагмального нерва. Иногда икота возникает при травмах живота и во время абдоминальных операций, что связано преимущественно с вагусными эффектами. Для энтеритов, колитов, лямблиоза и гельминтозов характерно так называемое отраженное иканье.

Икота при торакальной патологии

Причиной проявления симптома у людей, страдающих кардиологическими, бронхопульмональными и медиастинальными болезнями, обычно служит раздражение блуждающего нерва, проходящего в средостении рядом с пищеводом. При локализации патологического очага в области диафрагмы возможна стимуляция диафрагмальных рецепторов, запускающих икание. Сочетание приступов икоты с болями, иррадиирующими в надплечье и шею, характерно для тератом средостения, которые сдавливают вагус.

Икота, возникающая при сухих диафрагмальных плевритах, часто затрудняет диагностический поиск. Ее сочетание с метеоризмом, напряжением брюшного пресса, болями в области подреберий и брюшной полости нередко ошибочно трактуется как дополнительный признак острого живота. Аналогичная ситуация отмечается при ведущем абдоминальном синдроме у больных с ТЭЛА и выраженных диспепсических явлениях при инфаркте легкого. В спорадических случаях икание на фоне тупых болей в грудной клетке и признаков сердечной недостаточности проявляется при посткардиотомном синдроме.

Икота при гинекологических заболеваниях

Отраженное икание иногда наблюдается при патологии матки и придатков (эндометрите, аднексите, доброкачественных и злокачественных опухолях). Механизм его возникновения пока остается неясным, хотя не исключается роль сложных регуляторных взаимодействий с вовлечением симпатических и парасимпатических волокон висцеральной нервной системы. Кроме того, вегетативная дисфункция вызывает развитие икоты при альгодисменорее. У пациенток также наблюдаются функциональные расстройства многих систем: диспепсия, обмороки, сердцебиение и др.

Икота при интоксикациях

Появление агональной икоты — грозный признак неблагоприятного течения тяжелых заболеваний и терминальных состояний. Обычно развитие симптома свидетельствует о грубых метаболических нарушениях в мозговой ткани, дисфункции ядер продолговатого мозга и подкорковых структур. Икание центрального генеза наблюдается при выраженных расстройствах метаболизма, вызванных функциональной недостаточностью различных органов и систем, — печеночной, уремической и диабетической комах. Интоксикационная икота возможна при ожоговой болезни, раковой кахексии.

Наиболее распространенными причинами экзогенных интоксикаций, протекающих с иканьем, являются отравления различными веществами: алкоголем, лекарственными препаратами миорелаксирующего, седирующего и анестетического действия, некоторыми гормональными средствами. Вероятной причиной появления симптома считается мозговая дисфункция с нарушением баланса возбуждающих и тормозящих влияний, изменением метаболизма нейронов, формированием очагов патологической активности.

Обследование

Диагностический поиск, направленный на уточнение причин икоты, проводится при ее сочетании с другими симптомами, частом возникновении, длительности приступов более 60 минут. План обследования составляется с учетом анамнеза и сопутствующей симптоматики. Наиболее часто первичной диагностикой занимается гастроэнтеролог, который по показаниям привлекает к осмотру больного других специалистов. В зависимости от предполагаемой причины появления симптома в целях экспресс-диагностики применяются:

  • Эндоскопические исследования. Гастроскопия является наиболее информативным методом, позволяющим быстро объективизировать патологические изменения со стороны пищевода и желудка. При выявлении объемных образований, эрозий и язв в ходе эндоскопии выполняется биопсия для гистологического анализа материала.
  • Рентгенологические методы. Рентгенография брюшной полости, рентген-исследование грудной клетки проводятся с целью обнаружения патологии ЖКТ, релаксации диафрагмы, плеврита, медиастинальных опухолей и других возможных причин икоты. Далее применяются РХПГ и другие рентген-контрастные методики.
  • Ультразвуковые исследования. Сонография брюшной полости проводится для оценки эхоструктуры основных паренхиматозных органов и выявления свободной жидкости, по показаниям дополняется УЗИ желчного пузыря и печени. При подозрении на плеврит, медиастинальные опухоли показано УЗИ плевральной полости и средостения.
  • Томография. При недостаточной информативности рентгенографии и сонографии производятся КТ, МСКТ и МРТ абдоминальной или торакальной полостей, отдельных органов. МРТ головы, позвоночника отличаются высокой точностью при диагностике церебральной и спинальной патологии. В сложных случаях выполняется МРТ всего тела.
  • Электрофункциональные исследования. После исключения абдоминальных и торакальных причин икоты рекомендовано проведение электроэнцефалографии. Метод выявляет очаги патологической активности в головном мозге. Для уточнения уровня поражений нервной системы также осуществляется электронейрография и электромиография.
  • Общий анализ крови. При высоком лейкоцитозе, сдвиге лейкоцитарной формулы влево, повышенном СОЭ дальнейший диагностический поиск направлен на выявление воспалительных и неопластических процессов. Анализ часто дополняют исследованием ферментов (АЛТ, АСТ), определением уровня С-реактивного белка.

При получении предварительной информации о возможном заболевании, спровоцировавшем икоту, дальнейшее обследование выполняется по соответствующему протоколу и может включать широкий спектр лабораторно-инструментальных методов. Дифференциальная диагностика проводится между различными патологическими процессами, при которых возможно развитие икания.

При икоте рекомендуется пить воду маленькими глотками

Симптоматическая терапия

Эпизоды физиологической икоты проходят самостоятельно за 2-10 минут. Иногда для их более быстрого купирования достаточно отвлечься, 2-3 раза глубоко вдохнуть, задержать на некоторое время дыхание или выпить пару глотков воды. Если приступ продолжается, несмотря на предпринимаемые отвлекающие и рефлекторные методы, с учетом состояния пациента рекомендуется обратиться к участковому или семейному врачу, который назначит дальнейшее обследование, или вызвать скорую помощь при быстром утяжелении состояния больного.

До госпитализации и обследования для прекращения икоты медицинский работник может стимулировать некоторые рефлексогенные зоны в области лица и точках выхода диафрагмального нерва, интраназально установить катетер на глубину до 12 см. Иногда купирующий эффект оказывает внутривенное вливание препаратов кальция. При вероятном центральном и особенно психогенном генезе икания применяются седативные растительные препараты, транквилизаторы и нейролептические средства.

Внимание (это важно)!

Некупируемая икота, длящаяся более часа, может служить признаком интоксикации или тяжелой мозговой патологии. В таких случаях промедление с госпитализацией существенно ухудшает прогноз основного заболевания, приводит к необходимости назначения более сложных медикаментозных схем и проведения экстренных инвазивных вмешательств. Срочное обращение в скорую помощь необходимо при иканье, сочетающемся с рвотой, нарушениями чувствительности, двигательной активности и сознания. Поводом для тщательного обследования также являются повторяющиеся приступы икоты.

10 распространённых причин икоты, включая смертельно опасные

Как правило, икота безопасна. Её вызывают непроизвольные сокращения диафрагмы What Causes Hiccups? — крупной мышцы, разделяющей грудную и брюшную полости.

В норме диафрагма позволяет нам дышать. Когда она движется вниз, грудная клетка расширяется и лёгкие получают возможность втянуть в себя воздух. Мы вдыхаем. Когда она поднимается вверх, то вытесняет воздух из лёгких. Происходит выдох.

Движениями диафрагмы управляет мозг. Но иногда его сигналы сбоят, и диафрагма начинает непроизвольно сокращаться. При каждом спазме лёгкие выталкивают из себя воздух, он выходит через гортань и захлопывает голосовую щель и надгортанник. Этот процесс сопровождается характерным звуком — икотой.

Физиологи до сих пор не совсем понимают, почему иногда мозг клинит на таком простом движении, как вдох-выдох. Однако некоторые факторы, которые способны запускать икоту, установить всё-таки удалось. Сразу скажем: иногда икота — опасный сигнал.

Когда надо срочно обратиться к врачу

Эксперты авторитетной исследовательской организации Mayo Clinic называют Hiccups два симптома, с которыми надо как можно быстрее обратиться к терапевту:

  • икота, продолжающаяся 48 часов и более;
  • икота менее продолжительная, но настолько утомительная, что мешает вам есть, пить, спать или дышать.

Вызов скорой не требуется. Даже в вышеперечисленных ситуациях икота сама по себе не угрожает летальным исходом. Однако она может являться признаком серьёзных заболеваний, которые важно вовремя диагностировать.

Почему люди икают

Чаще всего приступы икоты самостоятельно проходят через несколько минут. Такую икоту называют кратковременной. Впрочем, кратковременной она будет считаться и в том случае, если с перерывами или без продолжается до двух суток. А вот если вы икаете дольше, речь идёт о долговременной или стойкой икоте.

Причины кратковременной икоты

  1. Употребление газированных напитков.
  2. Перебор с алкоголем.
  3. Переедание.
  4. Внезапное изменение окружающей температуры. Например, когда вы выходите из дома на ветер или, наоборот, возвращаетесь с мороза в тёплый офис или квартиру.
  5. Употребление слишком горячей (опционально — острой) или холодной пищи.
  6. Волнение, возбуждение, страх, стресс.
  7. Случайное заглатывание воздуха. Такое бывает, когда вы жуёте резинку или облизываете леденцы.

Причины стойкой икоты

Икоту, которая длится более двух суток, могут вызвать десятки факторов. Чтобы не перечислять по отдельности, их группируют в три категории.

1. Раздражение или повреждения нервов

Речь о блуждающих нервах или диафрагмальных — тех, что контролируют движения диафрагмы. Повредить или вызвать их раздражение могут:

  • Волосинки, кусочки грязи или иные объекты (например мелкие насекомые), которые попали в ухо и касаются барабанной перепонки.
  • Опухоль, киста, зоб в районе шеи.
  • Ларингит. Так называют воспаление слизистых оболочек гортани. Чаще всего оно связано с простудными или инфекционными заболеваниями вроде кори, коклюша, скарлатины.
  • Изжога. Она же — гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором кислый желудочный сок попадает в пищевод и раздражает его стенки.

2. Расстройства центральной нервной системы (ЦНС)

Инфекция, опухоль, повреждения ЦНС из-за разного рода травм — всё это может привести к непроизвольным спазмам диафрагмы. Вот лишь несколько примеров заболеваний, входящих в эту категорию:

  • менингит;
  • энцефалит;
  • травматические повреждения мозга;
  • инсульт;
  • рассеянный склероз;
  • опухоли мозга — как доброкачественные, так и злокачественные (рак).

3. Заболевания, касающиеся обмена веществ, и приём некоторых препаратов

Спровоцировать стойкую икоту могут следующие факторы:

  • диабет;
  • болезни почек;
  • дисбаланс электролитов;
  • неконтролируемый приём транквилизаторов, стероидов, барбитуратов, обезболивающих средств;
  • алкоголизм.

Что делать при икоте

Если речь идёт о кратковременной икоте, то ничего. Она сама пройдёт через 2–3 минуты. Существуют способы сократить этот срок, Лайфхакер подробно писал о них . Выбирайте тот, который вам понравится, и действуйте.

При стойкой же икоте обязательна консультация с терапевтом. Врач проведёт осмотр и по результатам отправит вас к профильному специалисту — например, отоларингологу, чтобы удалить посторонний объект из уха или остановить развивающийся ларингит. Либо же назначит дополнительные анализы, которые помогут докопаться до истинных причин икоты.

Икота-икота: О каких заболеваниях она расскажет?

Что такое икота?

«Икаешь?- Значит, тебя вспоминают!» — говорила мне бабушка. Однако ни сам человек, мучимый икотой, ни его окружающие никак не радуются таким «воспоминаниям».
Спазм в солнечном сплетении, где парашютным куполом раскинулась одна из крупнейших мышц человеческого тела — диафрагма. Непроизвольное сжатие мышц гортани, отдающееся щелчком в горле, спазм — и вот они, неприятные судорожные звуки икоты, похожие на всхлипывание обиженного желудочно-кишечного тракта.
Икота может продолжаться по несколько часов, не давая человеку возможности остановить этот процесс усилием воли. Это бывает настолько тягостно, что возникает желание «передать дальше», любой ценой избавиться от этих спазмов. «Икота-икота, перейди на Федота, с Федота-на Якова, с Якова — на всякого». Наиболее распространенной причиной икоты взрослого человека является, как ни странно, алкогольная зависимость. Представим веселое застолье, песни, громкие разговоры, тосты, кто-то кричит: «Штрафную! Залпом! Пей до дна, пей до дна»! При употреблении алкоголя залпом, большими глотками, заглатывается избыточное количество воздуха, и желудок становится подобен воздушному шарику. Раздувшийся желудок давит на диафрагму, газы распирают, болезненно растягивают его стенки и организм стремится изгнать излишнюю воздушность. Такая икота быстро начинается и так же быстро проходит, являясь вполне физиологическим методом саморегуляции.
Длительный и обильный прием алкоголя медленно разрушает организм изначально здорового человека. Страдает — буквально «пропивается» — нервная ткань, формируется алкогольная полинейропатия. Пути проведения нервных импульсов ко всем мышцам, похожие для здорового человека на скоростные автобаны, буквально превращаются в узенькие тропинки, на которых импульс теряет силу и не всегда доходит до адресной мышечной ткани. Мышцы, поддерживающие работу наших внутренних органов, слабеют первыми.
Представьте калитку на заброшенной даче, пружины соскочили, дерево одряхлело, и только ветер хлопает дверцей, вызывая тоскливые звуки осени, пустоты и покинутости. Вот так внутри нас хлопают расшатанными дверцами мышцы гортани, вызывая икоту.
Всем известно, что у пьющего человека страдает печень — функция детоксикации слабеет, а печень увеличивается в размерах, штопая поврежденным участки дисфункциональной соединительной тканью. Увеличившаяся печень давит на диафрагму, пытаясь сплющить её купол. Диафрагма рефлекторно сокращается, вновь и вновь стремясь столкнуть неожиданную ношу. Спазм от диафрагмы к мышцам гортани словно выталкивает тот самый ком в горле, на который жалуются пациенты с алкогольным стажем.


Икота может иметь и другую природу, не связанную с приемом алкоголя: беременность 2-3 триместра, переохлаждение, повышение внутричерепного давления, сдавление диафрагмального нерва, стресс, голод, жажда, прием пищи большими кусками или глотками, питание всухомятку и на бегу.
При беременности на диафрагму давит большая матка, к тому же сокращения стимулируются активными шевелениями плода. Матка иногда зажимает диафрагмальный нерв словно джостик в старенькой компьютерной игре, вызывая все новые серии мышечных сокращений. Радикальный способ избавления от икоты в данном случае один: благополучные роды.
К сожалению, механизм сдавления диафрагмального нерва или собственно купола диафрагмы не всегда столь радостный: это могут быть опухоли желудка и средостения, аномалии анатомического развития. Такое встречается нечасто, но длительная и беспричинная икота требует обследования, чтобы исключить серьезные заболевания.
При переохлаждении мышечный спазм происходит под воздействием низких температур: замерзающие гладкие мышцы сжимаются в комок, прячась от холода. Икоту младенцев чаще всего связывают именно с переохлаждением.

Икота как знак опасности

Непрекращающаяся икота в течение двух и более часов является показанием к госпитализации. Длительная икота, при которой неэффективны обычные средства самопомощи, расценивается как симптом тяжелых заболеваний: патологическая алкогольная или наркотическая интоксикация, энцефалит, межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника, черепно-мозговая травма, инсульт, опухоль задней черепной ямки, шеи, желудка или средостения.

Борьба с икотой: ошибочные стратегии

В США жил некий Чарльз Осборн, икавший непрерывно в течение 68 лет и попавший в связи с этим в Книгу рекордов Гиннеса. Но вы же не стремитесь затмить его грустную славу?
Лучше использовать методы купирования икоты, основанные на реальном знании физиологии. Так не следует слепо таким доверять рекомендациям, как надавливание на область диафрагмы, прием холодной жидкости большими глотками, использование крепких спиртных напитков и пива. Эти действия лежат в основе формирования икоты, клин клином в данном случае выбивать бесполезно. Не нужно пить любую жидкость в положении лежа или вниз головой – Вы можете поперхнуться и даже захлебнуться водой, попавшей в верхние дыхательные пути.
Такому же риску подвергается человек в бессознательном состоянии, с которым случился приступ икоты. Возможен заброс содержимого желудка в трахею и бронхи, что приводит к формированию грозного осложнения – синдрома Мендельсона. Этот «марш» звучит как похоронный, так как аспирационный альвеолит имеет высокую степень летальности. Чтобы этого избежать, поверните икающего человека на бок.
Не могут помочь и мистические приемы избавления от икоты: внезапный испуг, заговор, повязки суровой нитью на лоб и запястья, денежное пари или оживленный разговор. Дело не только в том, что они не имеют под собой научной базы. Данные традиции связывались не с икотой в привычном нам понимании, а с психическим заболеванием, характерным для некоторых районов средней полосы России – икотки. Считалось, что выпив заговоренную воду, больной проглатывал черта, заставляющего его плакать, кричать. ругаться нецензурными словами, кататься по земле. Вполне возможно, что на фоне истерического плача и стресса появлялась и вегетативная симптоматика, раздражался диафрагмальный нерв, и страдалец также громко и часто икал.

Как бороться с икотой

Единичные спазмы проходят самопроизвольно, однако избавиться от периодических приступов икоты непросто. Икота может сопровождаться отрыжкой (та же волна спастических сокращений выталкивает часть содержимого желудка вверх), и тогда качество жизни снижается значительнее.
Необходимо добиться расслабления спазмированных мышц и спокойного выведения из желудка избыточных газов. Для этого применяется одно из следующих средств:

  • Выпрямиться, сделать медленный спокойный выдох. Неторопливо прожевать кусочек сухого черного хлеба
  • Высыпать в рот чайную ложку сахарного песка и неторопливо его пожевать.
  • Положить в рот дольку лимона, или разжевать ягоду клюквы
  • Чайной ложкой медленно выпить полстакана воды с 1 каплей масла мяты перечной
  • Выпрямиться, заложив руки за спину. На вдохе задержать дыхание, медленно посчитать до 10-15 счетов и медленно выдохнуть
  • Вдохнуть, прижать ко рту и носу плотный пакет. Сделать выдох в пакет, а затем снова вдохнуть из пакета
  • Положить сухое тепло на область диафрагмы, согреть пациента

Если народные методы не оказывают эффекта, можно принять самостоятельно один из следующих препаратов: Ренни, церукал (метаклопрамид), 10-15 капель волокардина (корвалола) на полстакана воды.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

В случае некупирующегося в течение 2 и более часов приступа следует обратиться к терапевту. Вам будут назначены диагностические исследования и рецептурные лекарственные препараты.
Вылечить икоту можно в ходе лечения основного заболевания. Так, прохудившуюся калитку нельзя починить, не восстановив полностью ворота на старую дачу. Укрепление гладких мышц, снятие спазмов — все это препятствует развитию икоты.
Икаете? Кто-то вас вспоминает! Может быть, это ваш организм просит Вас его поберечь?