От чего леркамен 10

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Леркамен 20

Международное непатентованное название

Лерканидипин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20мг

Одна таблетка содержит

активное вещество — лерканидипина гидрохлорида 20 мг (эквивалентно 18,8 мг лерканидипина)

вспомогательные вещества:

ядро таблетки: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолят (тип А), повидон К 30, магния стеарат

оболочка таблетки: Опадри 02F25077: гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол 6000, железа оксид красный (Е 172)

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне

Фармакотерапевтическая группа

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов селективные. Дигидропиридиновые производные. Лерканидипин

Код ATХ С08СA13

Фармакокинетика

Лерканидипина гидрохлорид полностью всасывается после приема внутрь 10 – 20 мг, а максимальные концентрации в плазме, составляющие 3,30 нг/мл ± 2,09 стандартн. откл. и 7,66 нг/мл ± 5,90 стандартн. откл. соответственно, достигаются приблизительно через 1,5—3 часа после приема.

Оба энантиомера лерканидипина демонстрируют сходный профиль плазменной концентрации: время достижения максимальной концентрации в плазме является одинаковым, максимальная концентрация в плазме и площадь под кинетической кривой (AUC) в среднем в 1,2 раза выше для (S)-энантиомера, а период полувыведения двух энантиомеров в основном одинаков. Взаимопревращения энантиомеров в опытах in vivo не наблюдали.

Вследствие высокого метаболизма при первом прохождении через печень абсолютная биодоступность лерканидипина, применяемого перорально у пациентов после приема ими пищи, составляет приблизительно 10%, при этом она уменьшается до 1/3 этого значения, если препарат применяется у здоровых добровольцев на голодный желудок.

Биодоступность после орального применения лерканидипина увеличивается в 4 раза, если его принимают не позднее 2 часов после приема очень жирной пищи. Поэтому лерканидипин следует принимать до еды.

Распределение из плазмы в ткани и органы происходит быстро и обширно.

Степень связывания лерканидипина с сывороточными белками превышает 98%. Поскольку содержание белков плазмы у пациентов с тяжелой степенью дисфункции почек или печени уменьшено, то свободная фракция лекарства может быть увеличенной.

Лерканидипина гидрохлорид экстенсивно метаболизируется ферментом CYP 3A4; исходное лекарство в моче и кале не обнаруживается. Оно преимущественно превращается в неактивные метаболиты, и около 50% принятой дозы экскрецируется в мочу.

Элиминация происходит, в основном, путем биотрансформации.

Вычисленный конечный период полувыведения составляет 8-10 часов, а терапевтическое действие продолжается в течение 24 часов вследствие высокой степени связывания лекарства с липидной мембраной. При повторном применении, кумуляция не наблюдалась.

Применение лерканидипина внутрь приводит к плазменным концентрациям лерканидипина, которые не зависят прямо пропорционально от принятой дозы (нелинейная кинетика). После приема 10, 20 или 40 мг наблюдаемые максимальные концентрации в плазме имели соотношение 1:3:8, а площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени имела соотношение 1:4:18, что указывает на постепенное насыщение метаболизма при первом прохождении. Таким образом, биодоступность увеличивается с повышением дозировки.

Было показано, что фармакокинетическое поведение лерканидипина, наблюдаемое у пожилых пациентов и у пациентов с дисфункцией почек слабой или средней степени или с нарушением функции печени слабой или средней степени, похоже на наблюдаемое у общей популяции пациентов; у пациентов с тяжелой степенью дисфункции почек или у диализо-зависимых пациентов концентрации лекарства были более высокие (приблизительно 70%). У пациентов со средней или тяжелой степенью нарушения функции печени системная биодоступность лерканидипина, вероятно, увеличивается, поскольку обычно лекарство метаболизируется, главным образом, в печени.

Фармакодинамика

Лерканидипин является антагонистом кальция дигидропиридиновой группы и ингибирует трансмембранный приток кальция в сердечные и гладкомышечные клетки. Механизм его антигипертензивного действия обусловлен прямым релаксирующим действием на сосудистые гладкие мышцы, в результате чего снижается общее периферическое сопротивление сосудов. Несмотря на его короткий фармакокинетический период полувыведения из плазмы, лерканидипин обладает пролонгированным антигипертензивным действием вследствие его высокого коэффициента мембранного разделения и лишен отрицательных инотропных действий благодаря его высокой васкулярной селективности.

Поскольку вазодилатация, вызываемая лерканидипином, происходит постепенно после начала приема, то острая гипотензия с рефлекторной тахикардией у пациентов с гипертензией наблюдается редко.

Как в случае других асимметричных 1,4-дигидропиридинов, антигипертензивное действие лерканидипина обусловлено, главным образом, его (S)-энантиомером.

В дополнение к клиническим исследованиям, проведенным для подтверждения терапевтических показаний, еще одно небольшое неконтролируемое, но рандомизированное исследование пациентов с тяжелой степенью гипертензии (среднее значение ± стандартн. откл. диастолического давления крови составляет 114,5 ± 3,7 мм рт.ст.) показало, что кровяное давление нормализовалось у 40% (из 25 пациентов) при приеме лерканидипина гидрохлорида в дозе, составляющей 20 мг один раз в сутки, и у 56% (из 25 пациентов) при приеме два раза в сутки по 10 мг препарата. В двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании против плацебо у пациентов с систолической гипертензией лерканидипин эффективно снижал кровяное давление от среднего начального значения 172,6±5,6 мм рт.ст. до значения 140,2±8,7 мм рт.ст.

— для лечения эссенциальной гипертензии слабой и средней степени тяжести

Способ применения и дозы

Рекомендуемая доза при оральном применении составляет 10 мг один раз в день, по меньшей мере за 15 минут до еды; доза может быть увеличена до 20 мг в зависимости от индивидуальной восприимчивости пациента.

Подбор дозы следует проводить постепенно, поскольку может пройти приблизительно две недели после начала приема лекарства, пока проявится максимальное антигипертензивное действие.

На некоторых пациентов, которые не контролировались адекватно на применение лишь одного антигипертензивного препарата, применение Леркамена® 20 оказывает благоприятное воздействие, если его назначают в дополнение к терапии лекарством, блокирующим бета-адренорецептор (атенолол), терапии диуретиком (гидрохлортиазид) или ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (каптоприл или эналаприл).

Поскольку кривая зависимости «доза — ответная реакция» является крутой и имеет плато при дозах, составляющих 20—30 мг, то маловероятно, что эффективность будет увеличиваться при более высоких дозах, тогда как нежелательные эффекты могут увеличиться.

Применение у пожилых пациентов: хотя фармакокинетические данные и клинический опыт говорят о том, что при выборе суточной дозировки не требуется корректировка, следует проявлять особую осторожность, приступая к лечению пожилых пациентов.

Применение у детей: поскольку отсутствует клинический опыт в отношении пациентов моложе 18 лет, применение у детей в настоящее время не рекомендуется.

Применение при дисфункции почек или печени: следует проявлять особую осторожность, когда начинают лечение пациентов с дисфункцией почек или печени слабой или средней степени. Хотя рекомендуемая обычно дозировка может нормально переноситься этой подгруппой пациентов, к увеличению дозы до 20 мг в сутки нужно подходить с осторожностью. Гипотензивное действие препарата может усиливаться у пациентов с дисфункцией печени; следовательно, в этих случаях может потребоваться корректировка дозы.

Леркамен® 20 не рекомендуется применять у пациентов с тяжелой степенью дисфункции печени или у пациентов с тяжелой степенью дисфункции почек (скорость клубочковой фильтрации < 30 мл/мин).

Иногда (≥1/1000 <1/100)

— головная боль, головокружение

— тахикардия, сердцебиение

— приливы крови к верхней части тела, отек лодыжек или ног (периферические отеки)

— сыпь, гиперемия кожи

— нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани

Редко (≥1/10000 <1/1000)

— сонливость

— стенокардия, боль в груди

— тошнота, диспепсия, диарея, боль в животе, рвота,

— миалгия

— полиурия

— астения, повышенная утомляемость

Очень редко (<1/10000)

— гиперчувствительность

— психические расстройства

— нестабильная прогрессирующая стенокардия, в отдельных случаях – вплоть до развития инфаркта миокарда

— нарушение сознания

— артериальная гипотензия

— обратимое повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови

— нарушение кожи и подкожных тканей

— учащенное мочеиспускание

— изменение общего состояния

— гиперплазия десен

— повышенная чувствительность к действующему веществу лерканидипину или к любому компоненту препарата

— повышенная чувствительность к дигидропиридиновым блокаторам кальциевых каналов

— беременность и период кормления грудью

— женщины детородного возраста, если они не используют эффективную контрацепцию

— обструкция сосудов, исходящих из левого желудочка сердца

— некоррегируемая сердечная недостаточность

— нестабильная стенокардия

— тяжелая степень дисфункции почек или печени

— период, составляющий 1 месяц после инфаркта миокарда

— совместный прием препарата и сильных ингибиторов CYP 3A4, циклоспорина, сока грейпфрута

— наследственный синдром непереносимости галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы — галактозы

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Как известно, Леркамен 20 метаболизируется под действием фермента CYP 3A4 и, поэтому, ингибиторы и индукторы CYP 3А4, принимаемые совместно с лерканидипином, могут оказывать влияние на процесс метаболизма и элиминации лерканидипина.

Следует избегать одновременного назначения Леркамена 20 с ингибиторами CYP 3A4 (как, например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир, эритромицин, тролеандомицин).

Исследование по взаимодействию с сильным ингибитором CYP 3A4 кетоконазолом показало, что в результате этого взаимодействия концентрация лерканидипина в плазме заметно увеличивается (15 — кратное увеличение значения AUC (площади под кривой) и 8-кратное увеличение значения Сmax для эутомера S-лерканидипина).

Циклоспорин и Леркамен 20 не должны приниматься совместно. Как для Леркамена 20, так и для циклоспорина наблюдалось увеличение концентрации в плазме в результате совместного применения этих медикаментов. Исследование, проводившееся на молодых здоровых добровольцах, показало, что если прием циклоспорина осуществлялся через 3 часа после приема Леркамена 20, то концентрация лерканидипина в плазме не изменялась, в то время как значение ACU для циклоспорина увеличивалось на 27%. Однако совместный прием Леркамена 20 с циклоспорином вызывает 3-кратное увеличение концентрации лерканидипина в плазме и увеличение значения ACU для циклоспорина на 21%.

Леркамен 20 не следует принимать, запивая его соком грейпфрута. Как и другие дигидропиридины, лерканидипин проявляет особенную чувствительность к снижению метаболизма соком грейпфрута, с повышением в результате этого его системной биодоступности и увеличением гипотензивного действия.

Когда Леркамен 20 назначался в дозе 20 мг совместно с мидазоламом перорально пожилым добровольцам, то всасывание лерканидипина увеличивалось (приблизительно на 40%), а скорость всасывания уменьшалась (tmax замедлялось и составляло 3 часа вместо 1,75 часа). Концентрации мидазолама не изменялись.

Следует проявлять осторожность, когда Леркамен 20 назначается совместно с другими субстратами CYP 3A4, такими, как терфенадин, астемизол, с антиаритмическими препаратами класса III, такими, как амиодарон, квинидин.

К одновременному назначению Леркамена® 20 с индукторами CYP 3A4, такими, как антиконвульсивные средства (например, фенитоин, карбамазепин) и рифампицин, следует подходить с осторожностью, поскольку может уменьшиться гипотензивное действие, а артериальное давление следует контролировать более часто, чем обычно.

Когда Леркамен 20 принимался совместно с метопрололом, β-блокатором, который элиминируется, главным образом, через печень, биодоступность метопролола при этом не изменялась, в то время как биодоступность лерканидипина уменьшалась на 50%. Этот эффект, вероятно, наступает вследствие уменьшения печеночного кровотока, вызываемого β-блокаторами, и может поэтому встречаться также при применении других препаратов этого класса. Следовательно, Леркамен 20 может без опасения назначаться с β-адренорецептор-блокирующими лекарствами, но при этом может потребоваться корректировка дозы.

Исследование по взаимодействию с флуоксетином (ингибитором CYP 2D6 и CYP 3A4), проведенное на добровольцах, возраст которых составлял 65 ± 7 лет (среднее значение ± стандартное отклонение), показало отсутствие клинически значимых изменений фармакокинетики лерканидипина.

Совместное назначение циметидина по 800 мг в сутки не вызывает значительных изменений концентраций лерканидипина в плазме, но при более высоких дозах требуется осторожность, поскольку могут увеличиться биодоступность и гипотензивное действие Леркамена 20.

Одновременное назначение 20 мг Леркамена 20 пациентам, которых постоянно лечат β-метилдигоксином, показало отсутствие фармакокинетического взаимодействия. У здоровых добровольцев, которых лечили дигоксином, отмечалось увеличение значения Сmax для дигоксина в среднем на 33% после того, как они принимали по 20 мг Леркамен 20 натощак, в то время как значение AUC и почечный клиренс изменились незначительно. Пациентов, которых одновременно лечат дигоксином, следует тщательно контролировать (проводить частый клинический контроль) на признаки интоксикации дигоксином.

Когда Леркамен 20 в дозе 20 мг принимался многократно совместно с 40 мг симвастатина, значение AUC для лерканидипина изменялось незначительно, в то время как значение AUC для симвастатина увеличивалось на 56%, а это же значение для его активного метаболита β-оксикислоты – на 28%. Маловероятно, что такие изменения являются клинически значимыми. Взаимодействий можно не ожидать, если Леркамен 20 принимают по утрам, а симвастатин – по вечерам, как показано для такого препарата.

Когда совместно с варфарином здоровые добровольцы принимали натощак 20 мг Леркамен 20, изменений фармакокинетики варфарина не наблюдалось.

Леркамен 20 назначался без опасения вместе с диуретиками и с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента.

Следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может потенцировать действие вазодилатирующих антигипертензивных лекарств.

Особую осторожность следует проявлять, когда лерканидипин применяется у пациентов с синдромом слабости синусового узла (если не имплантирован кардиостимулятор). Хотя гемодинамические контролируемые исследования не выявили ухудшения желудочковой функции, осторожность требуется также для пациентов с дисфункцией левого желудочка сердца. Предполагается, что некоторые кратковременно действующие дигидропиридины могут повышать сердечно-сосудистым риск у пациентов с ишемической болезнью сердца. Хотя Леркамен 20 обладает пролонгированным действием, у этих пациентов требуется проявлять осторожность.

Некоторые дигидропиридины могут в редких случаях приводить к возникновению предсердных болей или к стенокардии. Очень редко у пациентов, со стенокардией, отмечается увеличение частоты, продолжительности или тяжести этих приступов. В отдельных случаях может развиться инфаркт миокарда .

Применение при дисфункции почек или печени: следует проявлять особую осторожность, когда начинают лечение пациентов с дисфункцией почек или печени слабой или средней степени. Хотя рекомендуемая обычно дозировка может нормально переноситься этой подгруппой пациентов, к увеличению дозы до 20 мг в сутки нужно подходить с осторожностью. Гипотензивное действие препарата может усиливаться у пациентов с дисфункцией печени; следовательно, в этих случаях может потребоваться корректировка дозы.

Леркамен 20 не рекомендуется применять у пациентов с тяжелой степенью дисфункции печени или у пациентов с тяжелой степенью дисфункции почек (скорость клубочковой фильтрации < 30 мл/мин) Пациентам, которым назначается Леркамен 20, следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может потенцировать действие вазодилатирующих антигипертензивных лекарств .

Индукторы CYP 3A4, такие, как антиконвульсивные средства (например, фенитоин, карбамазепин) и рифампицин, могут снижать концентрацию лерканидипина в плазме и поэтому эффективность действия Леркамена 20 может оказаться ниже ожидаемой.

В одной таблетке содержится 60 мг лактозы, поэтому данный препарат не должен назначаться пациентам, страдающим дефицитом лактазы, галактоземией или нарушением всасывания глюкозы/галактозы.

Беременность и период лактации

Данные по лерканидипину показывают отсутствие доказательства тератогенного действия у крыс и кроликов, а репродуктивная способность у крыс не была ухудшенной. Тем не менее, поскольку отсутствует клинический опыт в отношении применения Леркамена 20 во время беременности и в период лактации, и поскольку было выявлено, что другие соединения дигидропиридина оказывают тератогенное действие у животных, Леркамен 20

не следует назначать во время беременности или женщинам детородного возраста, если они не используют эффективную контрацепцию. Вследствие высокой липофильности лерканидипина, можно ожидать его распределение в грудном молоке. Поэтому его не следует назначать кормящим матерям.

Особенности влияния на способность к управлению транспортным средством и обслуживанию машин

Клинический опыт в отношении Леркамен 20 показывает, что ухудшение способности управлять транспортными средствами или обслуживать машины является маловероятным. Однако следует проявлять осторожность, потому что могут наступать головокружение, астения, усталость и, в редких случаях, сонливость.

После внедрения данного препарата на рынок сообщалось о трех случаях передозировки (150, 280 и 800 мг лерканидипина, соответственно, были приняты при попытке к самоубийству).

Доза

Признаки/симптомы

Лечение

Результат

150 мг + неустановл. количество алкоголя

Сонливость

Промывание желудка, активированный уголь

Выздоровление

280 мг + 5,6 мг моксонидина

Кардиогенный шок, тяжелая ишемия миокарда, легкая почечная недостаточность

Высокие дозы катехоламина, фуросемид, наперстянка, парентеральные плазмозаменители

Выздоровление

800 мг

Тошнота, гипотензия

Активированный уголь, слабительное, допамин внутривенно

Выздоровление

Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатацая с заметной гипотензией и рефлекторной тахикардией, кардиогенный шок с тяжелой ишемией миокарда, слабая почечная недостаточность, сонливость, рвота.

Лечение: промывание желудка, введение высоких доз катехоламинов, фуросемида, препаратов наперстянки и парентерального введения плазмы, внутривенном введении допамина, применение активированного угля, слабительных средств.

В случае возникновения тяжелой гипотензии, брадикардии и потере сознания, для поддержания работы сердечно-сосудистой системы необходимо внутривенное введение атропина для устранения брадикардии.

С точки зрения пролонгированного фармакологического действия лерканидипина в случае передозировки необходимым является наблюдение кардиоваскулярного статуса таких пациентов по меньшей мере в течение 24 часов. Информация по оценке диализа отсутствует. Поскольку лекарство является высоколипофильным, наиболее вероятно, что его концентрация в плазме не является параметром, отражающим продолжительность периода риска, и диализ может быть неэффективным.

Форма выпуска и упаковка

По 10 или 14 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, помещают в контурную ячейковую упаковку из алюминия и непрозрачного ПВХ.По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 14 таблеток, по 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробочку.

Хранить при температуре не выше 25 С.

Хранить в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Владелец регистрационного удостоверения

Менарини Интернэшнл Оперейшнз Люксембург С.А.

1, Авеню де ла Гар 1611 Люксембург

Производитель и уполномоченный представитель

Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп)

Глиниккер Вег 125

12489 Берлин, Германия

Организация-упаковщик

Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп), Германия

По лицензии фирмы РЕКОРДАТИ

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан, претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Представительство АО «Берлин-Хеми АГ» в РК

Леркамен

Состав

Таблетка содержит 10 либо 20 мг гидрохлорида лерканидипина.

Дополнительные компоненты: повидон К30, моногидрат лактозы, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза, стеарат магния. Каждая таблетка покрыта специальной оболочкой, в состав которой входит: оксид железа, диоксид титана, тальк, опадрай и макрогол.

Форма выпуска

Препарат выпускается только в таблетированной форме. Дозировки медикамента: 10 и 20 мг активного вещества. В блистере может содержаться 7 или 10 таблеток. Количество таблеток в картонной пачке: 7, 14, 28, 35, 42, 50, 56, 60, 90, 98 либо 100 шт.

Фармакологическое действие

Таблетки обладают выраженным гипотензивным эффектом. Механизм воздействия основан на выборочном блокировании кальциевых рецепторов. Лерканидипин способен замедлять поток ионов кальция в гладкомышечной ткани и кардиомиоцитах.

Леркамен 20 снижает общее периферическое сосудистое сопротивление и постепенно расширяет просвет сосудов, предупреждая развитие рефлекторной тахикардии и коллапса. Медикамент не обладает негативным инотропным эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство Леркамен 10 хорошо всасывается в пищеварительной системе. Максимальная плазменная концентрация регистрируется через 1,5-3 часа. С белками плазмы связывается до 98% активного вещества.

Биологическая доступность препарата возрастает после приема пищи, именно поэтому рекомендуется принимать таблетки натощак. При увеличении дозы отмечается повышение биодоступности. Первоначально медикамент метаболизируется в печеночной системе, чем объясняется низкая абсолютная биодоступность – 10%.

Гипотензивный эффект наблюдается в течение суток. Активный компонент выводится через почечную систему; период полувыведения составляет 10 часов.

Показания к применению

Лерканидипин назначают пациентам, страдающим эссенциальной формой артериальной гипертонии (степени тяжести: легкая и умеренная).

Противопоказания

  • сердечная недостаточность;
  • обструкция сосудов, выходящих из левого желудочка;
  • индивидуальная гиперчувствительность к лерканидипину;
  • лактазная недостаточность;
  • беременность;
  • нестабильная форма стенокардии;
  • острый инфаркт миокарда;
  • синдром слабости синусного узла (у пациентов без кардиостимулятора);
  • лактация;
  • возрастное ограничение – 18 лет.

Побочные действия

Нервная система:

  • мигрень;
  • головокружения;
  • нарушения сна и бодрствования.

Пищеварительный тракт:

  • нарушения стула;
  • гастралгия;
  • диспепсия (рвота, тошнота);
  • повышение АЛТ, АСТ;
  • нарушение переваривания пищи.

Сердечно-сосудистая система:

  • дискомфортные ощущения за грудиной;
  • учащение сердцебиения;
  • увеличение приступов стенокардии;
  • падение кровяного давления;
  • боль за грудиной.

Также возможны аллергические ответы, учащенное мочеиспускание, развитие полиурии, отечности, гиперемии, гиперплазии десен, боли в мышцах.

Инструкция по применению Леркамена (Способ и дозировка)

Таблетки предназначены для приема внутрь. Не допускается измельчение препарата, повреждение защитной оболочки. Эффективность медикамента возрастает при приеме лерканидипина натощак. Длительность терапии определяет доктор.

Инструкция по применению Леркамен 10: таблетку принимают 1 раз каждые 24 часа. При недостаточном снижении кровяного давления через 14 дней можно перейти на разовую дозу 20 мг.

Инструкция на Леркамен 20: таблетки запивать водой, натощак. При повышении дозы медикамента (более 20 мг в сутки) усиление гипотензивного эффекта не наблюдается, однако регистрируется увеличение частоты и выраженности нежелательных, побочных реакций.

При неэффективности медикамента в терапии артериальной гипертонии рекомендуется назначение дополнительных гипотензивных средств из других фармакологических групп.

Передозировка

Отмечается падение кровяного давления, сонливость, ишемические изменения в тканях миокарда, тошнота, развитие кардиогенного шока. Рекомендуется индукция рвоты, назначение слабительных средств, энтеросорбентов. При тяжелой интоксикации назначают допамин, катехоламины, мочегонные средства. Возможно введение атропина при развитии брадикардии, падении кровяного давления и потере сознания. Лечение проводится в стационаре. Гемодиализ не доказал своей эффективности.

Взаимодействие

Абсорбция медикамента усиливается при лечении мидазоламом. Индукторы CYP3А4, этанол, циклоспорин и грейпфрутовый сок категорически противопоказаны при приеме Леркамена.

Требуется осторожность при приеме высоких доз циметидина (более 800мг).

Биодоступность активного вещества возрастает одновременно с усилением негативного инотропного эффекта при терапии бета-адреноблокаторами.

Требуется обязательная коррекция дозы дигоксина после начала терапии лерканидипином.

Для снижения риска негативного взаимодействия необходимо выдерживать 10-часовое окно при приеме симвастатина и лерканидипина.

Условия продажи

Без рецептурного врачебного бланка.

Условия хранения

Температура — не выше 25 градусов.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Препарат может влиять на скорость психомоторной реакции.

Аналоги Леркамена (заменители)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурный заменитель, продаваемый в России – Занидип Рекордати (Италия). Аналоги Леркамена, выпускаемые и назначаемые в других странах: Леркатон, Лерваск, Заникор. Отзывы об аналогах положительные и указывают на высокую эффективность препаратов в терапии гипертонической болезни.

При беременности и лактации

Леркамен противопоказан беременным женщинам, в период лактации.

Отзывы о Леркамене (общее представление)

Тематические порталы и медицинские форумы, где пациенты делятся своими впечатлениями от приема медикаментов, содержат только положительные отзывы.

Отзывы на Леркамен 10: препарат хорошо переносится и стабилизирует давление после 2-х недель регулярного применения у пациентов с артериальной гипертонией 1-й степени.

Отзывы о Леркамене 20: частота проявлений побочных реакций низкая, медикамент считается высокоэффективным при лечении гипертонической болезни 2,3 степени в сочетании с другими гипотензивными средствами.

Цена Леркамена, где купить

Стоимость варьирует в зависимости от региона, сети аптек.

Цена Леркамен 10 в Москве – 500 рублей (28 таблеток).

Цена на Леркамен 20 мг в столице России – 900 рублей (28 таблеток).

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Леркамен 20 мг 60 таблБерлин-Хеми АГ/Группа Менарини 1290 руб.заказать
  • Леркамен дуо 10 мг плюс 20 мг 28 таблРекордати химическая и фармацевтическая 654 руб.заказать
  • Леркамен 20 мг 28 таблБерлин-Хеми АГ-Менарини Групп 760 руб.заказать
  • Леркамен 10 мг 28 таблБерлин-Хеми АГ 432 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Леркамен 10 мг №28 таблетки Берлін Хемі АГ, Німеччина 164 грн.заказать
  • Леркамен 10 мг N60 таблетки Берлін Хемі АГ, Німеччина 297 грн.заказать
  • Леркамен 20 мг №28 таблетки Берлін Хемі АГ, Німеччина 263 грн.заказать

ПаниАптека

  • Леркамен таблетки Леркамен табл. п/о 10мг №60 Германия , Berlin-Chemie 343 грн.заказать
  • Леркамен таблетки Леркамен табл. п/о 10мг №28 Германия , Berlin-Chemie 179 грн.заказать
  • Леркамен таблетки Леркамен табл. п/о 20мг №28 Германия , Berlin-Chemie 284 грн.заказать
  • Леркамен таблетки Леркамен табл. п/о 20мг №60 Германия , Berlin-Chemie 509 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще

Лекарственный препарат Леркамен – от чего помогает и как его правильно принимать?

В двадцать первом веке не только пожилые люди, но и молодое поколение страдает от постоянной борьбы с разнообразного рода болезнями.

На этот неопровержимый факт влияет не только сегодняшняя экология, но и другие факторы. Кто-то сразу же торопится к специалистам, а кто-то прибегает к самолечению.

Скорее всего, доктора порекомендуют вам Леркамен, уже известный на многолетней практике медикамент. Теперь нужно разобраться: Леркамен – от чего его прописывают? Данное средство назначают больным, страдающим эссенциальной гипертензией.

Проще говоря, тем, у кого наблюдается повышенное АД. Теперь важно разобраться с дозированием, побочными эффектами, сочетаемостью с другими лекарственными медикаментами и многими другими нюансами, дабы не нанести ущерб своему здоровью.

Показания к приему Леркамена

Медикамент Леркамен прописывают пациентам с перманентным повышением артериального давления, сопровождающимся последующими проявлениями:

  • участившееся сердцебиение;
  • мельтешение в глазах;
  • непосильная боль в области сердца;
  • свист и шумы в ушах;
  • головные боли;
  • обмороки.

Описание лекарственного препарата

Средство производится в форме желтых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Леркамен блокирует кальциевые каналы, оказывая прямое действие на сосуды. Одна упаковка содержит от семи до десяти таблеток. Каждая таблетка имеет посередине метку для удобства деления ее на две равные части.

Средство содержит основной действующий компонент – это лерканидипин гидрохлорида, благоприятно влияющий на сосуды. Также имеются и дополнительные составляющие, такие как: магния стеарат, натрия карбоксиметилкрахмал, лактозы моногидрат, повидон, целлюлоза.

Таблетки Леркамен

Каждая «пилюля» покрыта специальной пленочной оболочкой, содержащей следующие соединения: макрогол, титана диоксид, тальк, железа оксид, тальк, опадрий.

Препарат прописывают больным, имеющим эссенциальную гипертензию первой и второй степени. Зачастую доктора и больные положительно отзываются о данном лекарственном препарате.

Инструкция по применению Леркамена гласит, что в ряде случаев могут появиться признаки сонливости, головокружения и слабости, поэтому остерегайтесь управления транспортным средством.

Противопоказания при приеме препарата Леркамен

Препарат Леркамен противопоказано принимать в следующих случаях:

  • дисфункция левого желудочка сердца;
  • промежуток времени после пережитого инфаркта миокарда (должно пройти не менее месяца);
  • приступы со стороны сердца;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст менее восемнадцать лет;
  • протекающая в тяжелой форме почечная и печеночная недостаточность;
  • обостренная восприимчивость к составным частям лекарственного препарата.

Также есть ряд обстоятельств, при которых Леркамен нужно употреблять с особой предусмотрительностью:

  • преклонный возраст;
  • ишемическая болезнь сердца.

Врачи не рекомендуют принимать медикамент женщинам, планирующим забеременеть.

Особенности использования

Препарат нужно принимать единожды в день, предпочтительно в утреннее время. Трапезу можно совершить только как минимум через пятнадцать минут.

Таблетку необходимо проглотить целиком, разжевывать не следует, и запить нужным количеством жидкости. Ни в коем разе нельзя дробить пилюлю и нарушать пленочную оболочку.

Курс приема назначает врач. Необходимо учитывать, что результат проявляется не сразу, а спустя примерно две недели. Поэтому не следует сразу увеличивать дозировку, так как это может привести к негативным результатам и нанести вред здоровью.

Если по истечении двух недель со дня начала курса положительных последствий вы не видите, тогда нужно проконсультироваться с доктором. Возможно, он увеличит дозирование до двух таблеток каждодневно.

Больным с печеночной недостаточностью исключительно в экстренных ситуациях врач может назначить превышенную дозировку препарата Леркамен.

При увеличении допустимой дозы стремительно снижается артериальное давление, и на этом фоне возникает тахикардия.

В такой ситуации нужно незамедлительно принять меры, в первую очередь, если человек теряет сознание.

Без отлагательства введите внутривенно Атропин, затем необходимо провести сердечно-сосудистое лечение.

Врачи не рекомендуют принимать медикамент женщинам, планирующим забеременеть.

Как и любой другой медикамент, Леркамен имеет свои побочные действия:

  • сверхчувствительность;
  • тошнота, рвота, спазмы в животе, понос;
  • сонливость и головокружение;
  • кожные высыпания;
  • стенокардия, обморочные состояния, инфаркт миокарда, боли в грудной клетке;
  • болезненные ощущения в мышцах (миалгия);
  • повышенное мочеиспускание (полиурия);
  • сильное сердцебиение;
  • внезапный приток крови к коже лица;
  • отечность.

Если вы наблюдаете у себя хотя бы один из вышеперечисленных побочных эффектов, незамедлительно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о последующем применении препарата.

С особой осторожностью нужно применять Леркамен одновременно со следующими медикаментами:

  • Фенитоин, Карбамазелин;
  • Рифампицин;
  • Циклоспорин;
  • Амиодарон, Хинидин;
  • Терфенадин;
  • Астемизол.

Если же по назначению доктора вы все-таки принимаете одновременно эти препараты, нужно обязательно вести контроль артериального давления.

Не рекомендуется при использовании медикамента прибегать к употреблению алкогольных напитков, поскольку этанол усиливает действие лерканидипина гидрохлорида, что пагубно может сказаться на физическом состоянии.

Правильность хранения препарата и сроки годности

Средство необходимо хранить при температурном режиме ни выше тридцати градусов по Цельсию.

Держать препарат нужно вдали от детей, во избежание появления опасных ситуаций. Срок годности – три года.

По истечении этого времени Леркамен принимать запрещено. Выдается лекарство строго по рецепту доктора в аптечных пунктах.

Стоимость лекарственного препарата

Всякого пациента, который столкнулся с разного рода заболеваниями, интересует вопрос: сколько стоит лекарство?

Цена препарата варьируется в зависимости от дозировки таблеток, количества, местонахождения аптечных пунктов и ряда других факторов.

Упаковка, состоящая из двадцати восьми таблеток по десять миллиграмм, обойдется пациенту в сумму порядка трехсот двадцати рублей. Упаковка, состоящая из двадцати восьми таблеток по двадцать миллиграмм, будет стоить больному около пятисот пятидесяти рублей.

Шестьдесят таблеток по двадцать миллиграмм стоят примерно одну тысячу рублей. Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что препарат относительно недорогой.

Принимая во внимание высочайшую эффективность медикамента и доступную стоимость, можно сделать вывод, что приобретение аналогов не имеет смысла.

Отзывы врачей-кардиологов о препарате

Большая часть врачей-кардиологов, которые непосредственно работали с этим препаратом, единогласно говорят о высокой результативности.

Огромным преимуществом является превосходная комбинация с другими медикаментами, благодаря чему есть возможность выстроить результативный курс терапии и вести непрерывную борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Большинство докторов прописывают своим больным Леркамен еще по одной причине: препарат не удаляется из организма с мочой и не образовывает высокую нагрузку на почки и печень, вследствие чего его можно принимать больным, страдающим печеночной и почечной недостаточностью.

Отзывы пациентов

Средство завоевало высокую оценку как среди врачей-кардиологов, так и среди больных.

Многие пациенты останавливают свой непосредственный выбор именно на этом медикаменте из-за его соизмеримой цены, большой результативности и продолжительного эффекта.

Многие из них утверждают, что достаточно одной таблетки в день, и благоприятное состояние организма гарантировано на последующие сутки.

Побочные эффекты являются разовыми и наблюдаются в исключительных случаях.

Аналогичными результатами могут гордиться не все медикаменты данной категории, предложенные на современном рынке услуг.

Видео по теме

О лекарствах нового поколения от гипертонии в видео:

Если же вы таки столкнулись с эссенциальной гипертензией (повышенное АД), то Леркамен станет для вас идеальной вариацией решения вашей проблемы со здоровьем. Во-первых, препарат «по карману», а во-вторых имеет высокую эффективность.

Но не стоит забывать о необходимости консультации перед приемом со своим лечащим врачом. Ведь здоровье – это главная составляющая жизненного пути. Как говорит народная мудрость: «В здоровом теле здоровый дух».

«Леркамен»: отзывы врачей-кардиологов, показания к применению, инструкция, состав, аналоги

На сегодняшний день довольно много людей страдают от различных сердечных заболеваний. Благодаря тому, что современная медицина не стоит на месте, с данными недугами можно бороться. Самое главное — не затягивать и вовремя обращаться к квалифицированному специалисту. «Леркамен», отзывы врачей-кардиологов о котором будут представлены в конце статьи, появился в продаже не так давно, но уже успел завоевать доверие не только потребителей, но и докторов как одно из лучших лекарственных средств для понижения повышенного артериального давления.

Препарат используется для лечения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы и обладает длительным действием. Одной таблетки хватает на 24 часа, поэтому принимать лекарство достаточно один раз в сутки. Одним из ключевых преимуществ препарата является то, что он не влияет на уровень содержания в крови глюкозы и холестерина. Давайте разберемся с тем, действительно ли эффективен данный лекарственный препарат и лучше ли он, чем его аналоги.

Общая информация и состав

«Леркамен», состав которого можно прочитать в инструкции, обладает высокой эффективностью по сравнению с другими препаратами данной группы. Основным действующим компонентом является гидрохлорид лерканидипина, принадлежащий к группе антагонистов ионов Ca2. Они препятствуют усвоению мышечной тканью кальция, в результате чего кровеносные сосуды расширяются и кровоток значительно улучшается, а давление постепенно нормализуется.

На сегодняшний день «Леркамен» является одним из наиболее эффективных и быстродействующих лекарственных препаратов по сравнению с другими лекарствами этой группы. Благодаря этому он может применяться для профилактики и терапии многих заболеваний сердца и кровеносной системы среди пациентов любой возрастной категории.

«Леркамен», отзывы врачей-кардиологов о препарате подтверждают его высокую эффективность, выпускается только в форме таблеток, дозировка активного вещества в которых может быть по 10 или 20 миллиграмм.

Все больше кардиологов назначают своим пациентам «Леркамен».

Показания к применению у данного препарата следующие:

  • артериальная гипертензия, находящаяся на начальной и прогрессирующей стадии;
  • эссенциальная гипертензия первой и второй стадии.

Препарат показывает отличные результаты, поскольку, помимо высокой эффективности и продолжительного действия, он практически не вызывает никаких побочных действий независимо от продолжительности курса лечения. Для повышения эффективности терапии и ускорения выздоровления больного кардиологи могут назначать «Леркамен» совместно с другими гипотензивными препаратами.

Инструкция

«Леркамен» (инструкция к препарату идет в коробке с таблетками) следует принимать по одной пилюле один раз в день. Делать это рекомендуется утром за 15 минут до приема пищи. Таблетки нужно проглатывать целиком, не разжевывая и запивая умеренным количеством жидкости.

В самом начале терапии суточная норма препарата составляет 10 миллиграмм. Постепенно дозировка увеличивается в 2 раза. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от клинической картины пациента и эффективности терапии.

Особенности применения

Как показывает медицинская практика, «Леркамен», отзывы врачей-кардиологов не содержат негативной информации о препарате, может вызывать у пациентов ухудшение внимания и снижение способности к пространственной ориентации, поэтому на время приема лекарственного препарата рекомендуется отказаться от управления транспортным средством, поскольку у людей могут иногда появляться головокружения, сонливость и нервно-психическая слабость. При употреблении грейпфрутового сока данные проявления будут только усиливаться.

Этиловый спирт нейтрализует действие леркаледилина, поэтому во время лечения категорически запрещается употребление любых алкогольных напитков.

Несмотря на большое количество положительных отзывов со стороны опытных кардиологов о препарате «Леркамен», побочные действия при приеме лекарства могут быть. Это:

  • периферические отеки;
  • тошнота и рвотные позывы, расстройство желудка, нарушение нормального функционирования пищеварительной системы;
  • патологическое разрастание мягких тканей десны;
  • головокружение, сонливость и повышенная утомляемость;
  • высыпания на коже;
  • увеличение сердечных сокращений, боли в груди, потеря сознания, инфаркт;
  • боль в мышечных тканях;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Если вы принимаете «Леркамен» (инструкция по применению должна в обязательном порядке быть изучена) и у вас появились какие-либо побочные проявления, то рекомендуется прервать курс терапии и незамедлительно обратиться к опытному кардиологу для прохождения обследования и внесения необходимых корректировок в программу лечения.

Если принимать препарат в соответствии с рекомендациями врача, то вероятность передозировки полностью исключена. Если вы превысили дозу и приняли лекарства больше суточной нормы, то передозировка может проявиться повышенным сердцебиением и значительным снижением артериального давления. Если передозировка была очень сильной, то у пациента может наблюдаться брадикардия, а также потеря сознания. В случае передозировки следует незамедлительно обратиться в больницу.

Далеко не всем пациентам, у которых были диагностированы какие-либо заболевания сосудистой системы, можно принимать «Леркамен».

Противопоказания у данного препарата следующие:

  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов, входящих в состав препарата;
  • непереносимость лактозы и галактоземия;
  • сердечная недостаточность, обтурация сосудов, ишемическая болезнь сердца, стеноз устья аорты, а также пациентам, которые перенесли инфаркт;
  • вынашивание ребенка или кормление грудью.

Помимо всего вышеперечисленного, прием данного медикаментозного препарата запрещен лицам, не достигшим 18-летнего возраста. Также врачи не рекомендуют принимать «Леркамен» людям, страдающим от синдрома слабости синусового узла.

Совместимость с другими препаратами

«Леркамен», отзывы врачей-кардиологов о котором отмечают, что побочные действия при приеме препарата встречаются очень редко, может вступать в реакцию с довольно большим количеством лекарственных препаратов, благодаря чему его часто комбинируют для повышения эффективности терапии.

Как правило, его совмещают со следующими лекарствами:

  1. В некоторых случаях препарат прописывают совместно с диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.
  2. При лечении некоторых заболеваний «Леркамен» назначают совместно с сердечными гликозидами, но в данном случае лечение осуществляется под строгим наблюдением кардиолога.
  3. Хорошая совместимость лекарства наблюдается совместно с «Циметидином». При этом не наблюдается никаких значительных изменений в плазме крови.
  4. Предельно осторожным необходимо быть при одновременном приеме средства с ингибиторами группы CYP3А4, поскольку в этом случае эффективность препарата может заметно снижаться.
  5. Во время приема «Леркамена» рекомендуется отказаться от употребления сока грейпфрута и любых алкогольных напитков, поскольку они также снижают воздействие лекарства на организм.

Стоит отметить, что у «Леркамена» 5 мг — это минимальная дозировка препарата, не рекомендуется самостоятельно совмещать его с любыми другими лекарственными средствами, поскольку это может вызвать различные негативные проявления, которые могут представлять угрозу для здоровья и жизни человека.

Аналоги

Аналогичными медикаментозными препаратами, обладающими идентичным составом, являются:

  • «Лерканидипина гидрохлорид»;
  • «Занидип Рекордати».

Помимо этого, в продаже существует несколько средств, обладающих различным составом, но оказывающих аналогичное воздействие.

Среди таких средств можно выделить:

  • «Амлодипин».
  • «Занифед».
  • «Аген».
  • «Сакур».
  • «Кардилопин».
  • «Форидон» и др.

Здесь важно понимать, что ни в коем случае не следует заменять «Леркамен» на любой препарат без позволения врача, поскольку хоть они и обладают похожим составом и оказывают аналогичное действие, тем не менее эффективность лечения может быть совершенно разной. Многие препараты, которые используются для терапии недугов, связанных с артериальным давлением, не способны бороться с патологическими заболеваниями, а будут оказывать лишь кратковременный эффект. Поэтому, если вам назначили таблетки «Леркамен», аналоги могут быть просто бесполезны. Помимо этого, самолечение может быть очень опасным, поэтому не стоит лишний раз рисковать.

Цена препарата

Каждого человека, у которого были диагностированы какие-либо заболевания сосудистой системы, интересует вопрос о том, сколько стоит «Леркамен». Приобрести данный препарат можно практически в каждой аптеке, а его средняя стоимость составляет 390 рублей, что по нынешним временам немного. Поэтому, учитывая высокую эффективность лекарства, заменять его на аналогичные медикаментозные препараты нет совершенно никакого смысла.

Отзывы кардиологов о «Леркамене»

Подавляющее большинство кардиологов, которые уже имеют опыт работы с данным препаратом, отмечают его высокую эффективность. Помимо этого, большим преимуществом «Леркамена» является то, что он великолепно комбинируется со многими другими средствами, что позволяет составлять наиболее эффективную программу терапии и бороться со многими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Многие врачи назначают своим пациентам именно «Леркамен» еще и потому, что он не выводится из организма вместе с мочой и не создает большой нагрузки на печень и почки, поэтому его можно смело назначать пациентам, страдающим от почечной или печеночной недостаточности.

Отзывы пациентов о препарате

«Леркамен» заслужил большое признание не только среди кардиологов, но и среди непосредственно пациентов. Большинство людей выбирает данный препарат из-за его невысокой стоимости, высокой эффективности и продолжительного действия. Большинство людей отмечает, что достаточно выпить одну таблетку в день, и хорошее самочувствие будет сохраняться на протяжении 24 часов. Что касается побочных эффектов, то они являются единичным случаем и проявляются крайне редко. У подавляющего большинства людей не возникает никаких негативных проявлений даже при длительном приеме «Леркамена». Подобным могут похвастаться далеко не все препараты данной группы, представленные на рынке на сегодняшний день.

В заключение

Если вы ищете хорошее лекарство от повышенного артериального давления по доступной цене, то «Леркамен» станет идеальным выбором. Но не следует забывать о том, что если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, необходимо прежде всего обследоваться у узкого специалиста, и только потом уже начинать принимать лекарственные препараты. Следите всегда за своим здоровьем, ведь его невозможно купить ни за какие деньги.

Торину Дубощиту принадлежит Эребор. А так же – Мориа, Гундабад и Эйяфьятлайокудль. Последний просто ждет, когда Торин его сможет выговорить, чтобы сдаться.
При виде Торина сосны не падают. Они шатаются до последнего.
Торин настолько суров, что зубами выгрызает себе щит из любого дерева. В особо экстренных случаях он способен построить плотину.
Некромант выжил в Дол Гулдуре только потому, что Торину туда было не надо.
Фили – на самом деле эльф, просто при его рождении дядя так разозлился, что дал ему кулаком по голове, и сделал его нужного роста.
Торин не страдает топографическим кретинизмом. Это топографический кретинизм страдает Торином.
Тролли закаменели не от солнечного света, это просто Торин посмотрел на них слишком сурово. Но от скромности отдал все лавры волшебнику.
На самом деле, это Торин не принял помощь эльфов, потому что пощадил их.
При виде Торина орки и варги белеют от страха.
Торин – единственный, кто способен самостоятельно слезть с горящей сосны в тяжелой шубе и полном доспехе.
Когда Торин умер, он ушел в чертоги Торина. И ждет там Аулэ.
На самом деле, Торин – не гном. Он нарочно себя уменьшил, чтобы окружающим было не так страшно.
Торин может убить двух лосей одним поленом.
Самые распространённые причины смерти в Эреборе:
1) Смауг
2) Нападение орков
3) Удар поленом
На самом деле, Торин женат. Просто количество его жен перевалило за несколько тысяч.
Торин не рождался – он появился из Аркенстона.
Изначально в «Хоббите» было всего одно предложение: «Торин убил всех». Но потом Профессор решил его слегка расширить.
Валинор – единственное место, где эльфы и майар могут спрятаться от Торина.
За спиной каждого успешного мужчины стоит женщина. За спиной Торина стоит Торин.
«Властелин Колец» изначально назывался «Месть за Торина», но потом Одинокую Гору переименовали в Ородруин, и кинули в него кольцо вместо Трандуиля.
Когда Торин летел на орле, он параллельно убил двадцать назгул, не приходя в себя, и одного мумака (выпавшим из руки поленом).
Торин и Чак Норрис не ссорятся. Им страшно.
Торин – единственный гном в мире, чья харизма настолько велика, что ради него предлагают переписать сценарий блокбастера.
От взгляда Торина можно забеременеть. Близнецами.
Люди заводят кошек. Торин заводит орков.
Черный Властелин давно продал Торину душу, и только потому дожил до Войны Кольца.
На самом деле, Торин не умер, он просто переоделся и пошел забирать свой Гондор.