От чего микролакс

МИКРОЛАКС Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Микролакс – комбинированное слабительное средство для ректального применения. Микролакс содержит ряд активных компонентов, которые взаимно дополняют действие друг друга и способствуют размягчению каловых масс и облегчению дефекации. В состав препарата входит сорбит, натрия лаурилсульфоацетат и натрия цитрат:
Сорбит – стимулирует поступление воды в просвет кишечника, способствует увеличению объема и размягчению каловых масс, а также оказывает опосредованное действие на рецепторы слизистой оболочки кишечника, стимулируя перистальтику и облегчая дефекацию.
Натрия лаурилсульфоацетат – способствует разжижению кишечного содержимого.
Натрия цитрат – вещество, вытесняющее связанную воду, которая содержится в каловых массах.
За счет вытеснения связанной жидкости из каловых масс, а также увеличения поступления воды в просвет кишечника препарат Микролакс облегчает опорожнение кишечника у пациентов с запором.
Эффект препарата Микролакс развивается в течение 5-15 минут после применения.
Фармакокинетика препарата Микролакс не представлена.

Показания к применению

Микролакс применяют для терапии пациентов, страдающих запором, в том числе с явлениями энкопреза.
Микролакс может быть назначен для очищения толстого кишечника пациентам перед проведением рентгенологического или эндоскопического (ректоскопия) исследования желудочно-кишечного тракта.

Способ применения

Препарат Микролакс предназначен для ректального применения. Перед использованием препарата рекомендуется тщательно вымыть руки и очистить область анального отверстия. Непосредственно перед применением препарата необходимо отломить пломбу, расположенную на наконечнике тюбика, и слегка надавить на тюбик до появления раствора. После этого наконечник тюбика вводят в прямую кишку и полностью выдавливают содержимое. Удерживая стенки тюбика сжатыми, наконечник извлекают. Следует учитывать, что взрослым и детям старше 3 лет наконечник следует полностью вводить в прямую кишку, детям младше 3 лет следует вводить наконечник наполовину (до специальной отметки на наконечнике тюбика). Продолжительность применения и дозы препарата Микролакс определяет врач.
Взрослым и детям старше 3 лет, как правило, назначают однократное введение 5 мл раствора (1 микроклизмы) препарата Микролакс.
Детям младше 3 лет дозу подбирают индивидуально.
Не рекомендуется продолжительное применение препарата Микролакс. При хронических запорах рекомендуется обратиться к врачу, который подберет специфическую терапию.

Побочные действия

Микролакс неплохо переносится пациентами. В отдельных случаях у пациентов возможно развитие жжения в ректальной области (данных эффект, как правило, отмечался у пациентов с повреждениями слизистой оболочки прямой кишки, в том числе с трещинами).
У пациентов с гиперчувствительностью при применении препарата Микролакс возможно развитие местных аллергических реакций в виде зуда и высыпания в анальной области.

Противопоказания

:
Микролакс не назначают пациентам с известной гиперчувствительностью к компонентам, входящим в состав препарата.

Беременность

По решению врача препарат Микролакс может быть назначен женщинам в период беременности.
Допускается применение препарата Микролакс в период лактации (в таком случае не требуется отмена грудного вскармливания).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Без особенностей.

Передозировка

:
Данных о передозировке препарата Микролакс нет.

Условия хранения

Микролакс следует хранить и транспортировать при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности препарата Микролакс при соблюдении рекомендаций по хранению составляет 5 лет.

Форма выпуска

Раствор для ректального применения Микролакс по 5 мл в микроклизмах из полимерных материалов с отламывающейся пломбой, в картонной пачке 4 микроклизмы.

Состав

:
1 мл раствора Микролакс содержит:
Натрия цитрата – 90 мг;
Натрия лаурилсульфоацетата 70% — 12,9 мг (9 мг в пересчете на 100% натрия лаурилсульфоацетат);
Раствора сорбита 70% — 893 мг (625 мг в пересчете на 100% сорбит).
Дополнительные ингредиенты, включая глицерин.

Основные параметры

Название: МИКРОЛАКС

Микомакс® (Mycomax®)

Последняя актуализация описания производителем 26.07.2010 Рекомендуются более актуальные описания:

  • Дифлюкан

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Флуконазол* (Fluconazole*)

АТХ

J02AC01 Флуконазол

Фармакологическая группа

  • Противогрибковые средства

Состав и форма выпуска

Капсулы 1 капс.
активное вещество:
флуконазол 50 мг
100 мг
150 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал прежелатинированный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; натрия лаурил сульфат
состав капсулы 50 мг: краситель Patent blue (El31), титана диоксид, желатин, чернила черные (Attramentum nigrum) — шеллак, железа оксид черный, н-бутанол, промышленный метилированный спирт, лецитин соевый, противовспениватель DC 1510;
капсулы 100 мг: краситель Patent blue (El31), краситель железа оксид желтый, титана диоксид, желатин, чернила черные (Attramentum nigrum) — шеллак, железа оксид черный, н-бутанол, промышленный метилированный спирт, лецитин соевый, противовспениватель DC 1510;
капсулы 150 мг: краситель Patent blue (E131), титана диоксид (Е171), желатин, чернила черные (Attramentum nigrum) — шеллак, железа оксид черный, н-бутанол, промышленный метилированный спирт, лецитин соевый, противовспениватель DC 1510

в упаковке контурной ячейковой 7 шт. (для капс. по 50 и 100 мг); 1 или 3 шт. (для капс. по 150 мг); в пачке картонной 1 упаковка.

Описание лекарственной формы

Капсулы по 50 мг: корпус — белого цвета непрозрачный с черной маркировкой «MYKO 50»; крышечка — светло-голубого цвета непрозрачная.

Капсулы по 100 мг: корпус — белого цвета непрозрачный с черной маркировкой «MYKO 100»; крышечка — голубого цвета непрозрачная.

Капсулы по 150 мг: корпус — белого цвета непрозрачный с черной маркировкой «MYKO 150»; крышечка — синего цвета непрозрачная.

Содержимое капсулы — порошок от почти белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противогрибковое.

Фармакодинамика

Флуконазол, представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

Препарат эффективен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis и Histoplasma capsulatum.

Фармакокинетика

После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность — 90%. Cmax после приема внутрь натощак в дозе 150 мг составляет 90% от содержания в плазме при в/в введении в дозе 2,5–3,5 мг/л. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь. Cmax в плазме достигается через 0,5–1,5 ч после приема.

T1/2 флуконазола составляет около 30 ч. Концентрации в плазме находятся в прямо пропорциональной зависимости от дозы. 90% уровень равновесной концентрации достигается к 4–5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут).

Введение ударной дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь уровня, соответствующего 90% равновесной концентрации, ко второму дню. Очевидный объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы — 11–12%.

Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровням в плазме. У больных грибковым менингитом содержание флуконазола в спинно-мозговой жидкости достигает 80% от уровня его в плазме.

В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные.

Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.

Показания препарата Микомакс®

криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. в легких, на коже), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и с различными формами иммуносупрессии (в т.ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом;

генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей); кандидурия, . Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, пациентов отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;

кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (включая атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом;

генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;

профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;

микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз; кандидозы кожи;

глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

повышенная чувствительность к препарату или близким по структуре азольным соединениям;

одновременный прием терфенадина или астемизола и других препаратов, удлиняющих интервал QT;

детский возраст (до 3 лет).

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС, алкоголизм.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, если предполагаемый эффект превышает возможный риск для плода.

Флуконазол находится в грудном молоке в такой же концентрации, как и в плазме, поэтому его назначение в период лактации не рекомендуется.

Со стороны пищеварительной системы: изменения вкуса, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, редко — нарушение функции печени (желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, редко — судороги.

Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции.

Прочие: редко — нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Взаимодействие

При применении флуконазола с варфарином увеличивается ПВ (в среднем на 12%). В связи с этим рекомендуется тщательно следить за показателями ПВ у больных, получающих препарат в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.

Флуконазол увеличивает период полувыведения из плазмы пероральных гипогликемических средств-производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) у здоровых людей. Совместное применение флуконазола и пероральных гипогликемических средств у больных диабетом допускается, однако врач должен иметь в виду возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов нужно мониторировать концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня препарата в пределах терапевтического интервала.

Комбинация с рифампицином приводит к снижению AUC на 25% и укорочению T1/2 флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу флуконазола целесообразно увеличить.

Рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, т.к. применение флуконазола и циклоспорина у больных с пересаженной почкой (при приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут) приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме.

Больные, которые получают высокие дозы теофиллина или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина, т.к. прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы.

При одновременном применении флуконазола и терфенадина, цизаприда описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsades de pointes).

Одновременное применение флуконазола и гидрохлоротиазида может привести к возрастанию концентрации флуконазола в плазме на 40%.

Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождавшегося повышением сывороточных уровней последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол.

У больных, получающих комбинацию флуконазола и зидовудина, наблюдается увеличение концентрации зидовудина, которое вызвано снижением превращения последнего в его главный метаболит, поэтому следует ожидать увеличения побочных эффектов зидовудина.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200–400 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите его обычно продолжают по крайней мере 6–8 нед.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичного лечения, флуконазол назначают в дозе 200 мг/сут в течение длительного периода времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, а затем — по 200 мг. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 50–100 мг 1 раз/сут; продолжительность лечения — 7–14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, флуконазол обычно назначают по 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 50–100 мг/сут при длительности лечения 14–30 дней. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных со СПИДом после завершения полного курса первичной терапии препарат может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю.

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в мес. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50–400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мм3 лечение продолжают еще в течение 7 суток.

При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2–4 нед, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед).

При отрубевидном лишае — 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в нед, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием 300–400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2–4 нед.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3–6 и 6–12 мес соответственно.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200–400 мг/сут в течение периода до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11–24 мес — при кокцидиоидомикозе; 2–17 мес — при паракокцидиоидомикозе; 1–16 мес — при споротрихозе и 3–17 мес — при гистоплазмозе.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз/сут.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.

Для лечения генерализованного кандидоза или криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6–12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3–12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (Cl креатинина — <50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.

Применение препарата у больных с нарушениями функции почек

Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном его приеме изменение дозы не требуется. При повторном назначении препарата больным с нарушенной функцией почек следует сначала ввести ударную дозу от 50 до 400 мг. Если Cl креатинина составляет >50 мл/мин, применяется обычная доза препарата (100% рекомендуемой дозы). При Cl креатинина от 11 до 50 мл/мин применяется доза, равная 50% рекомендуемой. Больным, регулярно находящимся на диализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение: симптоматическое, промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

Особые указания

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случае гепатотоксических эффектов, связанных с флуконазолом, не отмечено явной зависимости их от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. В тех случаях, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме флуконазола с цизапридом, рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома Р 450.

Условия хранения препарата Микомакс®

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Микомакс®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
B35.1 Микоз ногтей Грибковое заболевание ногтей
Грибковое поражение ногтей
Грибковые заболевания ногтей
Грибковые поражения ногтей
Дерматомикозы ногтей
Микозы ногтей
Онихомикоз
Онихомикозы
Эпидермофития ногтей
B35.3 Микоз стоп Грибок стопы
Дерматофития стоп
Межпальцевая грибковая эрозия
Микоз стоп
Микозы стоп
Микозы стоп и крупных складок
Эпидермофития стоп
B35.4 Микоз туловища Дерматомикоз туловища
Дерматомикозы туловища
Дерматофития туловища
Микоз кожи
Микозы гладкой кожи туловища
Микроспория гладкой кожи
Руброфития гладкой кожи
B35.6 Эпидермофития паховая Грибковые поражения кожных складок
Дерматомикоз паховой области и гладкой кожи
Микоз паховой области
Микозы стоп и крупных складок
Паховая дерматофития
Паховая эпидермофития
Паховый дерматомикоз
B36.0 Разноцветный лишай Pitirosporum orbiculare
Лишай отрубевидный
Лишай отрубевидный (pityriasis furfuracea)
Лишай разноцветный
Отрубевидный лишай
Разноцветный лишай
B36.9 Поверхностный микоз неуточненный Грибковые заболевания гладкой кожи
Грибковые заболевания кожи
Грибковые поражения гладкой кожи тела
Дерматомикоз
Дерматомикоз в крупных складках кожи
Дерматомикоз гладкой кожи
Дерматомикозы
Дерматомикозы гладкой кожи
Межпальцевая грибковая эрозия
Микоз кожи тела
Микозы, осложненные вторичной пиодермией
Хронические грибковые инфекции
Эпидермофития гладкой кожи
B37.0 Кандидозный стоматит Атрофический кандидоз полости рта
Грибковые заболевания полости рта
Грибковые инфекции ротовой полости
Грибковые инфекционно-воспалительные заболевания полости рта
Кандидоз ЖКТ
Кандидоз кожи и слизистых рта и зева
Кандидоз полости рта
Кандидоз ротовой полости
Кандидоз с поражением кожи и слизистых
Кандидоз слизистой оболочки полости рта
Кандидоз слизистых оболочек
Кандидоз слизистых оболочек и кожи
Кандидоз слизистых оболочек полости рта и глотки
Кандидоз слистой оболочки полости рта и глотки
Кожно-слизистый кандидоз ротовой полости
Микотическая заеда
Молочница полости рта
Орофарингеальный кандидоз
Ротоглоточный кандидоз
Хронический атрофический кандидоз ротовой полости
Хронический кандидоз слизистых оболочек
B37.1 Легочный кандидоз Бронхолегочный кандидоз
Кандидоз внутренних органов
B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*) Вагинальные кандидозы
Вагинальный кандидоз
Вульвальные кандидозы
Вульвовагинальные кандидозы
Вульвовагинальный кандидоз
Вульвовагинит кандидозный
Вульвовагинит микотический
Грибковые вагиниты
Кандидоз влагалища
Кандидоз внутренних органов
Кандидоз мочеполовой
Кандидоз мочеполовых органов у женщин
Кандидоз с поражением кожи и слизистых
Кандидоз слизистых оболочек
Кандидоз слизистых оболочек и кожи
Кандидозный вагинит
Кандидозный вульвит
Кандидозный вульвовагинит
Кольпит грибковой этиологии
Молочница влагалища
Монилиазный вульвовагинит
Острый вагинальный кандидоз
Острый микоз влагалища
Поверхностный кандидоз слизистой гениталий
Рецидивирующий вагинальный кандидоз
Рецидивирующий влагалищный кандидоз
Урогенитальный кандидоз
Хронический вагинальный кандидоз
Хронический кандидоз слизистых оболочек
Хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз
B37.6 Кандидозный эндокардит (I39.8*) Кандидоз внутренних органов
B37.7 Кандидозная септицемия Генерализированный кандидоз
Генерализованный кандидоз
Кандидемия
Кандидоз генерализованный
Кандидоз системный
Системный кандидоз
Тяжелые инвазивные формы кандидозных инфекций
B37.8 Кандидоз других локализаций Грибковые заболевания гортани
Грибковые поражения конъюнктивы
Грибковые поражения роговицы
Диссеминированный кандидоз
Кандидоз внутренних органов
Кандидоз кишечника
Кандидоз перианальный
Кандидоз пищевода
Кандидоз прямой кишки и нижних отделов кишечника
Кандидоз слизистых оболочек пищевода
Кандидомикоз слизистых оболочек
Микотическая заеда
Микотическая экзема
Микотические дерматиты
Неинвазивный кандидоз кишечника
Хронический кандидоз слизистых оболочек
Эзофагеальный кандидоз
B37.9 Кандидоз неуточненный Candida albicans
Глубокие висцеральные кандидозы
Грибковые инфекции
Грибковые поражения
Кандидамикоз
Кандидоз внутренних органов
Кандидоз при длительном лечении антибактериальными средствами
Молочница
Монилиаз
Острый атрофический кандидоз
B38 Кокцидиоидомикоз Калифорнийская лихорадка
Кокцидиодомикоз
Кокцидиоидоз
Кокцидиоидоз (кокцидиоидомикоз)
Кокцидиомикоз
Пустынный ревматизм
B41 Паракокцидиоидомикоз Паракокцидиоидоз
B42 Споротрихоз Болезнь Дори
Болезнь любителей роз
Болезнь Шенка-Бермана
Ринокладиоз
B45 Криптококкоз Cryptococcus
B45.0 Легочный криптококкоз Торулез
B45.1 Церебральный криптококкоз Криптококковый менингит
Криптококковый менингит
Менингит криптококковый
Y84.2 Анормальная реакция или позднее осложнение у пациента без упоминания о случайном нанесении ему вреда во время выполнения радиологической процедуры и лучевой терапии Лучевая терапия опухолей
Z51.0 Курс радиотерапии Дополнение к наружной лучевой терапии
Локальное рентгеновское облучение
Лучевая терапия
Отек мозга, связанный с лучевой терапией
Поражение при лучевой терапии
Радиотерапия
Z51.1 Химиотерапия по поводу новообразования Уротоксичность цитостатиков
Цистит геморрагический, вызванный цитостатиками
Z94.9 Наличие трансплантированного органа и ткани неуточненных Пересадка солидных органов
Трансплантация органов
Трансплантация солидных органов
Z97.2 Наличие зубного протезного устройства (полного) (частичного) Болезненность десен при ношении зубных протезов
Зубные протезы
Изъязвление от зубных протезов
Повреждение слизистой оболочки при ношении зубных протезов
Пролежни от съемных зубных протезов
Раздражение от зубных протезов
Раздражение слизистой полости рта зубными протезами и брекетами
Ранки при ношении зубных протезов
Язвы при ношении зубных протезов

МИКРОЛАКС® — инструкция по применению

Показания к применению:

Запор, в т. ч. с энкопрезом, подготовка к эндоскопическому (ректоскопия) и рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания:

Адекватных и строго контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Так как этот препарат, вероятно, всасывается в системный кровоток в незначительной степени, при его применении в соответствии с рекомендациями во время беременности или лактации не ожидается развития нежелательных эффектов для плода или грудного ребенка.

Способ применения и дозы:

Взрослые и дети старше 3 лет. Вводить содержимое одной микроклизмы (5 мл) ректально, вставляя наконечник на всю длину (длина универсального наконечника составляет 60,6 мм, см. рис. 1).

Новорожденные и дети до 3 лет. Вводить содержимое одной микроклизмы ректально, вставляя наконечник на половину длины (см. отметку на наконечнике, см. рис.1).

Рисунок 1:

* рисунок приведен в масштабе 1:1

Если жалобы сохраняются в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу.

Для детей до 3-х лет также возможно использование микроклизмы с укороченным наконечником (длина укороченного наконечника составляет 47,3 мм – см. рис. 2). В таком случае необходимо ввести все содержимое одной микроклизмы ректально, вставляя наконечник на всю длину.

Рисунок 2:

* рисунок приведен в масштабе 1:1

Указания по применению:

Отломите пломбу на наконечнике тюбика.

Слегка надавите на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы – это облегчит процесс введения.

При применении микроклизм по 5 мл у детей до 3-х лет введите наконечник клизмы в прямую кишку на половину длины, после 3-х лет введите наконечник клизмы в прямую кишку целиком.

Сдавливая тюбик, выдавите полностью его содержимое. Извлеките наконечник, по-прежнему слегка сдавливая тюбик.

Побочное действие:

По данным спонтанных сообщений о нежелательных явлениях

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Очень редко: боль в области живота (включая абдоминальный дискомфорт, боль в области живота, а также верхних отделах живота); дискомфорт в аноректальной области, жидкий стул.

Нарушения со стороны иммунной системы. Очень редко: реакции гиперчувствительности (например, крапивница).

Передозировка:

Не описана.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Существует риск развития некроза толстого кишечника при одновременном пероральном/ректальном применении натрия полистиролсульфоната и сорбитола, входящего в состав препарата.

Особые указания:

Если симптомы сохраняются, избегайте длительного применения и обратитесь к врачу. Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности – не выливайте его в сточные воды и не выбрасывайте на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!

Микролакс используется в медицине для размягчения каловых масс и облегчения дефекации. Это мягкое слабительное средство на основе нескольких компонентов. Лекарственное действие развивается быстро. Возможно использование в любом возрасте. Желательно получить консультацию специалиста перед применением.

Необходимость использования слабых слабительных средств может возникнуть при задержке стула. Иногда такие препараты назначают врачи перед проведением диагностики. Рекомендуется принимать слабительные медикаменты как можно реже и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта с помощью здоровой диеты.

Состав Микролакса

Действующие вещества, присутствующие в жидкой лекарственной форме (один миллилитр): девяносто миллиграммов цитрата натрия, девять миллиграммов лаурилсульфоацетата натрия, шестьсот двадцать пять миллиграммов сорбита. В качестве дополнительных компонентов присутствуют вода, сорбиновая кислота и глицерин.

Упаковка

Продается в виде раствора.

Терапевтическое действие

Комплексное средство, обладающее слабительным эффектом. Компоненты препарата вытесняют связанную со стулом жидкость из кишечника, размягчают каловые массы и усиливают позывы к дефекации путем стимуляции поступления воды в просвет органа. На фоне применения средства в кишке увеличивается содержание жидкости. Повышение объема и размягчение каловых масс облегчает очищение прямой кишки. Лекарственное действие развивается на протяжении пятнадцати минут с момента использования.

Отсутствуют сведения о фармакокинетических особенностях.

Показания для Микролакса

  • Задержка стула в кишечнике.
  • Задержка дефекации у пациентов с нарушением сознательного опорожнения кишки.
  • Подготовка к эндоскопическому осмотру органа.
  • Подготовка к рентгенодиагностике органов пищеварения.

Рекомендуется обследоваться у врача при частой необходимости нормализации дефекации с помощью таких медикаментов. Специалист, назначивший такое средство перед диагностикой, объяснит, когда и как нужно использовать слабительное.

Средство относится к безопасным и хорошо переносимым медикаментам, не обладающим системным действием. Запрещено использовать только в случае, если есть непереносимость каких-либо компонентов раствора.

Нежелательно применение во время вынашивания ребенка или кормления грудью из-за недостаточно исследованных эффектов на развивающийся организм.

Побочные эффекты

  • Органы пищеварения: болезненность в области живота, неприятные ощущения в абдоминальной области, чувство тяжести в верхнем абдоминальном отделе, выделение жидких каловых масс, неприятные ощущения в области заднего прохода.
  • Иммунитет: реакции избыточной иммунной чувствительности на средство, вроде кожных высыпаний.

Все перечисленные нежелательные реакции были отмечены после исследования препарата. Это очень редкие осложнения терапии. Если возникли признаки аллергической реакции или не указанные в статье осложнения, нужно прекратить прием препарата и записаться к врачу.

Инструкция для Микролакса

Вводится только в прямую кишку (ректально). Отсутствуют другие методы использования. Взрослым пациентам и детям старше трех лет нужно вводить всю жидкость (пять миллилитров) путем полного помещения кончика микроклизмы. Пациентам в возрасте до трех лет кончик клизмы вводить только на половину (присутствует отметка). Допускается применение более короткого наконечника у больных этой возрастной категории. Если у больных до трех лет применяется наконечник длинною 47,3 миллиметра, нужно помещать его полностью.

Следует пройти врачебное обследование, если задержка стула не проходит на протяжении длительного периода времени.

Способ использования

  1. Убрать пломбу с упаковки.
  2. Мягко нажать на упаковку для выделения небольшого количества жидкости и смазывания наконечника. Это действие упрощает введение.
  3. Помещение наконечника в ректальную область (в прямую кишку) в соответствии с правилами применения у пациентов разного возраста.
  4. Нажатие на упаковку с целью полного попадания жидкости в просвет органа.
  5. Вытащить кончик средства, не разжимая тюбик.

Применять осторожно, не совершая резких движений.

Дополнительная информация

  • Запрещено одновременно принимать входящие в состав препарата химические соединения внутрь и вводить их в прямую кишку. Сорбит и полистиролсульфонат натрия не должны поступать в органы пищеварительной системы одновременно перорально и ректально, поскольку в этом случае возникает риск некротизирования толстой кишки.
  • Отсутствуют сведения о возможных негативных последствиях использования избыточной дозировки. Нужно соблюдать правила применения.
  • Не допускается длительное применение слабительных медикаментов при сохранении неприятных симптомов. Нужно записаться на прием к гастроэнтерологу или проктологу.
  • Когда закончился срок годности, упаковку нужно положить в пакет и выбросить в соответствии с правилами. Не следует утилизировать препарат иным образом.
  • Компоненты лекарства не влияют на центральную нервную систему и не снижают скорость реакции, поэтому во время лечения можно заниматься вождением.
  • Вынашивание ребенка и кормление грудью не относятся к абсолютным противопоказаниям, однако в этом случае следует использовать средство после врачебной консультации и с учетом рисков. Химические соединения умеренно попадают в кровоток, а их действие на развивающийся организм полностью не исследовано.

Нужно также ознакомиться с официальной инструкцией.

Аналоги Микролакса

Есть медикаменты с похожим составом и близким лекарственным действием: Норгалакс, Дюфалак. Активные вещества отличаются. Для уточнения способа применения и ограничений в использовании нужно прочитать инструкцию.

Близкий аналог

Отзывы и цены

Действующие компоненты лекарства относятся к безопасным видам слабительных средств, поэтому гастроэнтерологи и врачи другого профиля часто выписывают Микролакс пациентам. Учитываются возможные риски. Пациенты ценят простоту применения препарата. Способ введения по типу микроклизмы позволяет добиться облегчения дефекации в течение пятнадцати минут. Это лекарство помогает быстрее очистить кишку по сравнению с пероральными формами слабительных медикаментов.

Купить четыре микроклизмы по пять миллилитров можно за 315-380 рублей.

Видео

Это слабительное лекарство с хорошим профилем безопасности. Быстро возникает терапевтический эффект.

Как правильно вводить клизму Микролакс?

Стойкий запор требует принятия экстренных мер, способствующих дефекации. Среди слабительных средств популярностью пользуется Микролакс — мини клизма, которую можно использовать, начиная с периода новорожденности.

Состав и механизм действия

Микролакс — комбинированный препарат, относящийся к группе слабительных средств. Предназначен для ректального введения. В микро клизму из полимерного мягкого материала помещен вязкий бесцветный раствор, содержащий пузырьки воздуха. Объем содержимого одного тюбика — 5 мл.

Основу медикамента составляют:

  • Сорбит. Притягивает жидкость в просвет тонкого кишечника, за счет чего скопившиеся в нем каловые массы увеличиваются в объеме и соответственно размягчаются. Одновременно сорбит раздражает рецепторы, находящиеся в слизистом слое стенок толстого кишечника, за счет чего активизируется перистальтика.
  • Лаурилсульфоацетат натрия. Разжижает находящееся в кишечнике содержимое.
  • Цитрат натрия. Расщепляет каловые массы на мелкие частицы и вытесняет из них воду.

Комплексный состав Микролакса обеспечивает быстрое разжижение фекалий и усиливает перистальтику, что и обуславливает слабительный эффект препарата. Дефекация наступает в большинстве случаев в течение 15 минут.

Ректальное введение препарата не приводит к проникновению его компонентов внутрь. То есть Микролакс действует только на местном уровне, что обеспечивает его безопасность и возможность применения для устранения запоров у новорожденных, беременных на ранних и поздних сроках вынашивания ребенка и кормящих женщин, лиц с хроническими патологиями.

Микролакс выпускается швейцарской компанией McNeil AB. В одной упаковке находится 4 мини клизмы. Их общая стоимость составляет около 300 рублей. Однако в аптеках часто можно приобрести одну микроклизму.

Когда можно использовать Микролакс

В инструкции по применению препарата в качестве показаний указываются запоры, имеющие разную причину развития. Микроклизму врачи часто назначают и тем, у кого длительное отсутствие стула сопровождается энкопрезом, то есть недержанием кала. Подходит препарат для устранения констипации у беременных девушек, независимо от срока гестации. Прибегать к его использованию можно и при грудном вскармливании, так как активные компоненты в грудное молоко не проникают.

Микролакс для очищения кишечника назначается перед ректороманоскопией, рентгенологическим и эндоскопическими обследованиями системы ЖКТ. Нередко мини клизма применяется вместо обычной очистительной клизмы перед родами и полостными операциями.

Микролакс облегчает опорожнение кишечника и соответственно избавляет от дискомфортных ощущений при геморрое. Применение клизмы при данном заболевании позволяет избежать образования геморроидальных узлов вследствие натуживания и их опущение ниже анального отверстия.

Микроклизма не устраняет основную причину отсутствия стула, поэтому данное средство можно использовать только как препарат для экстренной помощи.

Микроклизма детям может назначаться сразу после рождения. К ее использованию родители часто прибегают в тех случаях, когда новорожденный не может облегчиться вследствие перехода на искусственное питание, при коликах и проблемах с перевариванием пищи.

Микролакс через сколько действует у взрослых — этот вопрос в первую очередь волнует тех, у кого дефекация сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями. Эффект послабления, как показывают отзывы, в большинстве случаев начинает проявляться через 15-20 минут. Но иногда опорожнение кишечника происходит через 40-60 минут. Это считается нормальным и не требует принятия других мер.

Если через 1-2 часа результата нет, то взрослый человек может повторно сделать микроклизму. Однако нужно учитывать, что составляющие компоненты медикамента действуют только в том случае, если в прямой кишке имеется каловое содержимое. При соблюдении жестких диет и голодании поступление остатков пищи в толстый кишечник замедляется, и дефекация организму может потребоваться раз в 3-5 дней.

Преимущества клизмы

Слабительные препараты, предназначенные для перорального использования, начинают действовать спустя минимум 4-5 часов. В отличие от них ректальная постановка Микролакса приводит к дефекации практически сразу же, что соответственно быстро улучшает самочувствие и позволяет в кратчайшие сроки устранить дискомфорт. Но это не единственное преимущество Микролакса. К другим достоинствам препарата относят:

  • отсутствие токсического воздействия на внутренние органы;
  • возможность использования микроклизмы на любом триместре беременности;
  • отсутствие возрастных ограничений — препарат подходит для устранения запоров у грудничков и детей раннего возраста;
  • незначительное количество противопоказаний;
  • удобство постановки клизмы — тонкий и полужесткий аппликатор позволяет ввести его в анус правильно и быстро

Микролакс не вызывает привыкания, может использоваться периодически при возникновении эпизодических запоров. Разрешены и короткие курсы ежедневного применения средства, но нужно учитывать, что для полного восстановления работы кишечника может потребоваться прием других лекарственных средств.

Микролакс удобен и тем, что в каждом контейнере содержится разовая доза, поэтому не возникает необходимость в определении количества препарата.

Микролакс не вступает во взаимодействие с системными медикаментами. Связано это с тем, что компоненты препарата действуют только на уровне кишечника и не попадают в кровь. При одновременном использовании других препаратов, предназначенных для ректального введения, нужно перед их постановкой дождаться опорожнения. Все составляющие Микролакса выходят вместе с каловыми массами. После чего уже можно без опасений вставлять свечи с противовоспалительным, регенерирующим или обезболивающим свойством.

Правила постановки клизмы

Эффективность использования Микролакса во многом определяется полным соблюдением правил введения слабительного раствора. Перед процедурой необходимо клизму достать из холодильника за 10-15 минут или немного нагреть в руках, это уменьшит вероятность появления дискомфортных ощущений в анальном отверстии и прямой кишке во время введения.

Далее следует соблюдать следующие рекомендации:

  • промыть область ануса теплой водой, высушить кожу;
  • обработать руки антисептиком или хорошо промыть их с мылом;
  • обломить защитную пломбу на кончике наконечника;
  • выдавить из упаковки каплю раствора, смазать им пипетку;
  • ввести наконечник на всю его длину в прямую кишку (для взрослых);
  • выдавить содержимое, нажав на тюбик;
  • убрать клизму, не ослабляя нажатие на корпус тюбика.

Вводят клизму преимущественно лежа на боку. Некоторым людям удобнее ставить лекарство в положении на спине, при этом ноги должны быть согнуты в коленях. Допускается и постановка средства и сидя на корточках. То есть можно выбрать любой удобный способ постановки мини клизмы, применимый в домашних условиях.

После процедуры нужно в течение как минимум 5 минут сдерживать позывы к опорожнению. Это позволит полностью размягчить все скопившиеся массы, а значит, во время дефекации кишечник освободится от всего содержимого. После микроклизмы возможны неоднократные позывы, обычно они прекращаются в течение часа.

Постановка микроклизмы детям

Подготовка ребенка к введению Микролакса практически ничем не отличается от рекомендаций для взрослых. Малышу также нужно подмыть область заднего прохода и просушить его. Обязательно маме или папе нужно тщательно продезинфицировать руки. Детям от 3-х лет наконечник тюбика вводится полностью.

Малышам до трех лет нужно вставить аппликатор наполовину, то есть до отметки, нанесенной на середине пипетки.

Дозировка для детей раннего возраста подбирается индивидуально, но обычно малышам до 3-х лет педиатры советуют вводить половину содержимого тюбика.

Перед процедурой нужно положить малыша на животик и согнуть его ножки в коленках. Наконечник вводится аккуратно, без резких движений. После выдавливания тюбик в сжатом виде извлекается. Затем ребенку необходимо сжать ягодички, это предотвратит выход раствора до начала его действия. Для усиления эффекта можно делать легкий массаж животика по часовой стрелке.

Противопоказания и побочные реакции

Абсолютное противопоказание к постановке микроклизмы Микролакс — гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам препарата. Проктологи не рекомендуют пользоваться любыми слабительными средствами при:

  • кишечной непроходимости;
  • ректальном кровотечении;
  • обезвоживании.

Осторожность при применении препарата нужно проявлять лицам, соблюдающим диету с ограничением натрия и имеющим тяжелые нарушения заболевания почек и сердца. На кишечную непроходимость указывают отсутствие стула и газов в течение нескольких дней, сильные схваткообразные боли внизу живота, слабость, потливость, падение АД, рвота.

Побочные реакции на фоне постановки клизмы развиваются редко. Чаще всего больные отмечают появление жжения в области прямой кишки. В редких случаях на коже вокруг ануса появляются высыпания, и возникает раздражение.

Жжение не требует отмены препарата, оно полностью исчезает после выхода кишечного содержимого. При фиксировании прочих нежелательных реакций стоит отказаться от дальнейшего использования Микролакса. Для уменьшения интенсивности симптоматики нужно промыть область ануса теплой водой, просушить и смазать мазью с регенерирующими или антигистаминными свойствами.

Особые условия

Запечатанный тюбик Микролакса следует хранить при температуре не выше 25 градусов. Допускается его хранение в холодильнике, но перед тем, как поставить клизму, ее лучше согреть до комнатной температуры. Длительность хранения медикамента от момента выпуска — 5 лет.

Если лекарство использовано не полностью, то его следует сразу же выкинуть, так как терапевтическая активность содержимого при вскрытой упаковке значительно уменьшается.

Не следует увлекаться частой постановкой мини клизмы. Производитель рекомендует использовать Микролакс 1 или, в крайнем случае, 2 раза в сутки. Увеличение кратности постановки ректального средства приводит к тому, что развивается «синдром ленивого кишечника».

Это такое состояние, при котором перистальтика происходит только после стимулирования рецепторов. При стойких и продолжительных запорах необходимо пройти обследование и установит основную причину проблему, а затем, уже отталкиваясь от нее, подобрать лечение.

Аналоги и заменители

Полностью идентичных по составу аналогов Микролакса нет. При выборе заменителей предпочтение отдают тем средствам, которые помогают быстро решить проблему, в основном это относится к ректальным суппозиториям. Вместо Микролакса можно использовать свечи:

  • Глицериновые;
  • Глицелакс;
  • Бисакодил;
  • Облепиховые.

Свечи Глицелакс и глицериновые подходят для устранения запоров у малышей грудного возраста. Начиная с трех месяцев.

Микроклизмы-заменители Микролакса

Название Действующий компонент Производитель Стоимость
Энема Клин Натрия гидрофосфата гептагидрат, натрия дигидрофосфата моногидрат Пакистан 350 рублей за одну микроклизму
Норгалакс Докузат натрия Франция От 210 рублей за одну микроклизму
Нормакол Гидролизат камеди стеркулии, кислота сорбиновая кислота, метилпарагидроксибензоат натрия. Франция Флакон в 130 мл стоит, начиная от 750 рублей

Не все перечисленные выше аналоги-микроклизмы могут использоваться для устранения запора у детей. Поэтому перед их приобретением внимательно нужно изучать показания и противопоказания к выбранному средству.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени