От чего одышка?

Одышка причины и лечение, как проявляется, от чего бывает

Состояние, при котором нарушается ритм, частота и глубина дыхания, возникает ощущение дефицита воздуха, называется одышка. Причины и лечение данного нарушения могут быть самыми разнообразными. Одышка может появляться при различных состояниях. Так, например, бывает одышка при разговоре, одышка в положении лежа, после сна, одышка в покое и т.д. Дыхание человека с одышкой – частое и шумное, именно данные проявления дают окружающим основание предполагать о наличии одышки. Одышка может быть следствием довольно серьезных заболеваний, поэтому при её появлении необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту, который компетентно объяснит, что такое одышка и как она проявляется, а также назначит проведение комплексного диагностического обследования для выявления причин её появления.

Центр терапии Юсуповской больницы предлагает качественную диагностику и эффективное лечение заболеваний, сопровождающихся одышкой. При необходимости возможен вызов пульмонолога на дом.

Виды одышки

Одышка может быть нескольких видов:

  • инспираторной (одышка на вдохе), экспираторной (на выдохе) и смешанной (при затруднениях на вдохе и выдохе);
  • тахипноэ (учащение поверхностного дыхания) и брадипноэ (урежение дыхания);
  • физиологической — преходящей, обратимой интенсификацией дыхания (отдышка при физических нагрузках). Причины возникновения одышки в данном случае -она является адекватным приспособительным ответом на нагрузки, травмы или объективно низкий уровень содержания кислорода во вдыхаемом воздухе;
  • патологической (при нарушениях проходимости воздухоносных путей, вследствие вредных привычек, сердечно-сосудистой недостаточности, ожирения, заболеваний легких, системы кроветворения и пр.).

Почему возникает одышка?

Если у человека внезапно появилась сильная одышка — причины могут быть самыми разнообразными. Наиболее часто она обусловлена следующими состояниями:

  • сердечно-сосудистыми заболеваниями – вследствие данных патологий нарушается кровообращение. Внутренние органы страдают от нехватки кислорода, а в крови происходит накопление углекислого газа. Реакция организма на такое состояние – учащение дыхания: за единицу времени через легкие прокачивается больший объем воздуха. В положении лежа и после физической нагрузки отмечается возникновение или усиление одышки, связанной патологией сердца. Сильная одышка проходит в положении больного сидя либо полусидя. Для подобной одышки характерен затрудненный вдох;
  • заболеваниями дыхательной системы – появление одышки связано с возникшими препятствиями для прохождения воздуха по дыхательным путям (к примеру, сужением просвета бронхов). Поэтому одышку считают типичным симптомом бронхиальной астмы. При данном заболевании у пациента отмечается затруднение выдоха. Кроме того, одышка возникает в случаях, если дыхательная поверхность легочной ткани уменьшена. Подобное уменьшение сопровождается увеличением интенсивности работы легких, т.е. частым вдохом, который необходим для сохранения необходимого количества кислорода, поступающего в кровь. В список патологий дыхательной системы, сопровождаемых одышкой, входят новообразования, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких и др.;
  • анемией – даже при нормальной деятельности легких и сердца дефицит гемоглобина и эритроцитов приводит к недостаточному обеспечению органов необходимым объемом кислорода. Для компенсации этого нарушения организм увеличивает частоту дыхания;
  • неврозами и паническими атаками – в данных случаях клинические обследования не выявляют наличие сердечно-сосудистых и легочных патологий, однако субъективно пациент страдает от недостатка воздуха, а появление психоэмоциональных изменений провоцирует учащение дыхания, от чего бывает одышка;
  • различными опухолями – возникает одышка при опухоли таламуса, кишечных опухолях и пр.;
  • проблемами с желудочно-кишечным трактом. Так, например, осиплость голоса, кашель, одышка при эзофагите являются характерными симптомами;
  • ожирением и сахарным диабетом – являются частой причиной возникновения одышки.

Одышка у людей разных возрастных категорий

Одышка может наблюдаться у лиц разного возраста – от грудного до пожилого.

У детей одышка бывает, как физиологической, так и патологической. Появление физиологической одышки обусловлено физическими нагрузками или высоким волнением, что считается нормой. При незрелости дыхательной системы возникает патологическая одышка у грудничка. Как определить вид одышки и её причины – решает врач-педиатр, подбирая необходимые методы диагностики.

В пожилом возрасте у людей снижается толерантность к физическим нагрузкам и уменьшается эффективность деятельности дыхательной системы. В силу возрастных изменений снижается физическая сила дыхательной мускулатуры, в результате чего ухудшается газообмен и затрудняется нормальное дыхание. Кроме того, у пожилых людей, как правило, имеются заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, которые приводят к появлению одышки. Чаще всего на данный симптом они долго не обращают внимание, поэтому заболевания, которые им сопровождаются диагностируются на запущенных стадиях. Вследствие этого затрудняется лечение, значительно снижается качество жизни и её продолжительность. Так что лучше при одышке у пожилых людей немедленно обращаться за медицинской помощью, не дожидаясь ухудшения состояния.

Лучшие пульмонологи Москвы – доктор медицинский наук, профессор Александр Вячеславович Аверьянов, кандидат медицинских наук Александр Евгеньевич Шуганов ведут прием в центре терапии Юсуповской больницы. Клина оснащена инновационным высокотехнологичным оборудованием для проведения самых современных диагностических исследований. Благодаря комплексному подходу с привлечением узких специалистов различных профилей наши врачи выявляют точную причину появления одышки и подбирают эффективную схему лечения, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

Что такое отдышка у человека: симптомы

Возникновение одышки на начальных стадиях поражения сердечно-сосудистой и дыхательной систем связано с физическими нагрузками (например, когда больной поднимается вверх по лестнице). При прогрессировании патологии одышка и быстрая утомляемость появляются уже даже при незначительной нагрузке (ходьбе по ровной поверхности, завязывании шнурков и пр.), а также в состоянии покоя.

Больные воспринимают одышку довольно субъективно. Она может сопровождаться следующими симптомами:

  • затруднением дыхания (вдоха/выдоха);
  • сдавлением в грудной клетке;
  • ощущением заложенности в области груди;
  • стеснением в груди;
  • ощущением нехватки воздуха;
  • невозможностью сделать глубокий вдох или полный выдох;
  • удушьем.

Одышка: диагностика

Диагностика основной патологии, которая спровоцировала одышку, проводится с использованием следующих методов исследования:

  • общего осмотра (общего врачебного осмотра, подсчета частоты дыхательных движений грудной клетки, выслушивания легких фонендоскопом);
  • общего анализа крови;
  • рентгенографии органов грудной клетки;
  • компьютерной томографии органов грудной клетки;
  • спирометрии (спирографии) – для оценки проходимости воздуха по дыхательным путям и способности легких к расправлению;
  • пробы с применением бронходилататора – спирометрия выполняется до и после ингаляции с бронхорасширяющим препаратом. Данное исследование позволяет оценить обратимость сужения бронхов;
  • бронхопровокационного теста – спирометрия выполняется до и после ингаляции гистамина и метахолина. Проводится для обнаружения повышенной чувствительности бронхов, при котором возникают бронхоспазмы;
  • исследования газового состава крови (определяется уровень напряжения в крови углекислого газа, кислорода, оценивается насыщение крови кислородом);
  • бодиплетизмографии – позволяет оценить функцию внешнего дыхания. Применяется для оценки всех объемов и емкостей легких, в т.ч. тех, которые не может определить спирография;
  • электрокардиографии (ЭКГ), эхокардиографии (УЗИ сердца, Эхокардиографии) – позволяет оценить функциональное состояние сердца и давление в системе легочной артерии;
  • фибробронхоскопии – исследования, которое применяется для осмотра слизистой оболочки бронхов изнутри и исследования её клеточного состава специальным препаратом. Применение данного метода целесообразно пациентам с неясным диагнозом. Позволяет исключить другие возможные заболевания со схожей симптоматикой;
  • ангиопульмонографии – в ходе процедуры исследуются сосуды легких;
  • биопсии легких;
  • консультаций врача-пульмонолога, кардиолога.

Одышка: лечение

Врачи-пульмонологи центра терапии больницы Юсупова подбирают индивидуальную схему медикаментозной терапии каждому пациенту, в зависимости от заболевания, которое провоцировало появление одышки.

Реабилитологи клиники составляют план физических тренировок и легочной реабилитации, позволяющих повысить переносимость пациентом физических нагрузок, назначают выполнение дыхательной гимнастики с использованием различных методов (диафрагмального дыхания, надувания шариков, выдувания воздуха через трубочку и пр.), тренирующих дыхательные мышцы.

В тяжелых случаях применяется искусственная вентиляция легких.

Одышка сопутствует патологиям различных органов и систем человеческого организма. Поэтому каждый отдельный случай требует специфической терапии, направленной, прежде всего, на устранение основного заболевания, провоцирующего одышку.

Как лечить одышку, вызванную сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Пациентам с одышкой, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, назначается терапия, целями которой являются:

  • улучшить питание сердца кислородом;
  • усилить сердечный выброс;
  • снизить застой крови в легких.

Эффективно применение нитратов, гликозидов, препаратов мочегонного действия. Пациентам с сердечной недостаточностью рекомендуется всегда иметь в наличии нитроглицерин, способствующий моментальному расширению сосудов сердечной мышцы.

Для восполнения недостатка кислорода в крови применяется оксигенотерапия.

Как избавиться от одышки: первая помощь

Оказание первой помощи при одышке человеку, страдающему сердечным заболеванием, предполагает выполнение следующих действий:

  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • до приезда медиков необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение, где находится больной, открыв окно;
  • больного нужно посадить на стул;
  • с шеи больного снять галстук, шарф, расстегнуть верхние пуговицы на рубашке;
  • под язык больного положить таблетку нитросорбида, дать любое мочегонное средство.

Как вылечить отдышку, связанную с легочными заболеваниями?

При одышке, обусловленной легочными патологиями, пациентам рекомендуется обильное щелочное питье (кроме больных с отеком легких).

Для купирования бронхоспазма назначается прием селективных β2-адреномиметиков (сальбутамола, фенотерола, тербуталина, формотерола, кленбутерола, сальметерола). Для расслабления мышц бронхов эффективны блокаторы м-холинорецепторов.

Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, назначаются ингаляции с НПВС и стероидная терапия.

Лечение одышки при бронхитах предполагает использование лекарственных средств для отделения мокроты. К ним относят:

  • ацетилцистеин;
  • карбоцистеин;
  • бромгексин;
  • амброксол.

Как избавиться от отдышки, связанной с аллергией?

Каждый человек, страдающий аллергическими заболеваниями, должен знать, что принимать при одышке этой этиологии:

  • диазолин;
  • димедрол;
  • супрастин;
  • тавегил;
  • фенистил;
  • кларитин;
  • дезлоратодин и пр.

В качестве дополнительной терапии при одышке, обусловленной аллергией, можно применять средства народной медицины: отвары растений, оказывающие отхаркивающее действие (из подорожника, сосновых почек, мать-и-мачехи), а также горячие ванны для ног.

Как бороться с отдышкой психогенной природы?

Одышка довольно часто сопровождает психические расстройства – меланхолию, паническую атаку, депрессию. Пациентам, страдающим данными состояниями, назначают прием успокоительных препаратов, антидепрессантов и транквилизаторов. Эффективно также применение лечебного гипноза. Лечение назначается исключительно врачом – психотерапевтом.

Одышка, особенно в состоянии покоя, является тревожным симптомом, которым зачастую проявляются довольно серьезные патологии, которые требуют немедленного обследования и безотлагательной медицинской помощи. Поэтому при появлении подобного дыхательного нарушения необходимо срочно посетить лечащего врача. Записаться на прием к терапевту, пульмонологу больницы Юсупова можно по телефону, указанному на сайте клиники.

АвторВрач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

Наши специалисты

Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категорииЗаместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наукВрач-эндоскопист

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, к.м.н., первичный 5150 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, к.м.н., повторный 3600 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, д.м.н./профессора, первичный 15450 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, д.м.н./профессора, повторный 15450 руб.
Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости 1650 руб.
Бронхоскопия диагностическая 14000 руб.
Бронхоскопия санационная 6000 руб.
Бронхоальвеолярный лаваж 4400 руб.
Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого 8965 руб.
Рентгенография одной области (без контраста) 5800 руб.
Рентгенография одной области (с контрастом) 13860 руб.
Полисомнография ночная стандартная (11 ЭЭГ-каналов) 18130 руб.
Подбор терапии положительным давлением, ночной неинвазивной вентиляции стационарно под контролем стандартной полисомнографии 23690 руб.
Подбор параметров неинвазивной вентиляции 4530 руб.
Подбор маски 1135 руб.
Суточное мониторирование температуры тела (интрааурикулярная, интраректальная) 16480 руб.
Длительное мониторирование кислотности желудочного сока (трансэзофагеальная РН-метрия) 12360 руб.
Множественный тест латенции ко сну 7930 руб.
Тест поддержания бодрствования 6800 руб.
Расшифровка полисомнографии (для внешних исследований) 4530 руб.
Расшифровка полиграфии (для внешних исследований) 2265 руб.
Подбор кислородотерапии 4530 руб.
Полисомнография ночная расширенная (32 ЭЭГ) 20600 руб.
Кардио-респираторный мониторинг 11330 руб.
Полиграфия ночная стандартная (12-20 каналов) 10195 руб.
Полиграфия ночная респираторная (4 канала) 5665 руб.
Длительное неинвазивное мониторирование АД (от удара к удару) с помощью полисомнографа 5665 руб.
Актиграфия суточная 5665 руб.
Подбор терапии положительным давлением амбулаторно под контролем респираторной полиграфии 13390 руб.
Исследование функции внешнего дыхания 3400 руб.
Побудительная спирометрия 1500 руб.
Функция внешнего дыхания и газы крови 4500 руб.
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 5665 руб.

Одышка является одним из наиболее часто встречаемых симптомов в медицинской практике. Наличие небольшой одышки (ОД) не всегда свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Многие люди, в том числе, не имеющие сердечных патологий или заболеваний дыхательной системы, сталкивались с одышкой после сильной физ.нагрузки, длительного нахождения в плохо проветриваемом или накуренном помещении, стрессовых ситуаций, сильной усталости и т.д.

Некоторые эмоциональные пациенты жалуются, что им не хватает воздуха при разговоре (в особенности при необходимости публичных выступлений). ОД и боли в сердце, возникающие на высоте эмоционального напряжения у молодых людей, являются частыми спутниками кардионевроза.

Однако, регулярная ОД при ходьбе на небольшие расстояния или в покое, сочетающаяся с сильными головокружениями, слабостью, аритмиями (ощущения перебоев в работе сердца), изменением цвета кожи и т.д., служит серьезным поводом обратиться к врачу для проведения комплексного обследования и выявления причин ее возникновения.

Одышка – что это такое

Одышка – это клинический симптом, проявляющийся нарушением частоты и глубины дыхания, а также изменением привычного для больного ритма дыхательных движений. Развитие ОД сопровождается ощущением нехватки воздуха, вплоть до чувства удушья.

Как правильно произносится: отдышка или одышка

Термина отдышка, который часто употребляют многие пациенты, в медицине не существует. Ощущение нехватки воздуха называется одышка или диспноэ.

Одышка – симптомы

Кроме чувства дефицита воздуха, диспноэ может сопровождаться чувством сдавления в груди, удушьем, побледнением или покраснением лица, тахикардией, невозможностью полноценно вдохнуть или выдохнуть.

Также, в тяжелых случаях, возможно появление патологических типов дыхания:

Классификация диспноэ

Учащенная частота дыхательных движений (при этом само дыхание является поверхностным) называется тахипноэ. Учащенное дыхание пациентов с выраженным тахипное может напоминать «дыхание загнанного зверя» – шумное, частое и поверхностное.

Справочно. Одышка, сопровождающаяся учащением частоты дыхательных движений, как правило, является компенсаторной, то есть, возникает в ответ на дефицит О2 в органных и тканевых структурах. Развитие такой одышки показательно при сердечной недостаточности (СН).

В самом начале заболевания, одышка и быстрая утомляемость при физ.активности могут быть первыми и длительное время единственными признаками заболевания. При прогрессировании болезни, нехватка воздуха начинает появляться не только при выполнении физической нагрузки, но и при минимальных движениях или полном покое.

Если учащенные дыхательные движения сопровождаются глубокими, полноценными вдохами, то такой тип одышки называют гиперпноэ. Следует отметить, что, если одышка сердечная является компенсаторной и возникает как ответ организма на развившуюся гипоксию, гиперпноэ часто является контролируемым типом дыхания.

Примером контролируемой гипервентиляции (гиперпноэ) можно считать учащенное дыхание во время физических нагрузок. В данном случае, учащенное дыхание будет не компенсаторным, а адаптационным, помогающим переносить повышенную нагрузку без развития гипоксии.

Физиологичная одышка будет отличаться от патологической одышки при сердечной недостаточности тем, что не будет сопровождаться:

  • значительным чувством удушья,
  • болью в сердце,
  • головокружением,
  • резкой слабостью.

Это связано с тем, что при возникновении сердечной одышки, в связи с нарушением способности миокарда к сокращению, увеличенная частота дыханий позволяет немного компенсировать кислородное голодание тканей.

Важно. У здоровых людей, не имеющих проблем с сердцем, такая физиологичная одышка будет способствовать полной адаптации организма к усиленному потреблению кислорода тканями.

Кроме сердечной причины одышки, тахипное может наблюдаться при:

  • анемиях,
  • лихорадочных состояниях,
  • нервном возбуждении,
  • начальных стадиях шоков.

Уменьшение количества дыхательных движений

В некоторых случаях, диспноэ может сопровождаться урежением частоты дыхательных движений. Такую одышку называют брадипноэ. Снижение частоты дыханий развивается за счет удлинения дыхательных пауз.

Одышка, сопровождающаяся поверхностным брадипноэ – называется олигопноэ.

Внимание. Тяжелая нехватка воздуха, сопровождающаяся резким угнетением частоты дыхательных движений, может отмечаться у пациентов с травмами головы, кровоизлиянием в головной мозг, при тяжелых интоксикациях и т.д.

Полную остановку дыхательных движений называют апноэ. Апноэ часто может носить периодический характер. Физиологические краткие апноэ иногда могут отмечаться у маленьких детей. Такие остановки дыхания кратковременны и не сопровождаются изменением цвета лица малыша.

У взрослого человека такой вариант диспноэ может отмечаться во время сна. Факторами риска развития ночного апноэ у взрослого пациента служат:

  • наличие ожирения;
  • хронических легочных патологий;
  • приема седативных препаратов или транквилизаторов;
  • алкоголизм;
  • гормональные заболевания, период менопаузы;
  • длительное курение;
  • наличие СД (сахарный диабет), ХОБЛ (хронические обструктивные патологии легких), искривлений носовой перегородки.

Специфическая одышка при сердечной недостаточности, развивающаяся при попытке пациента принять горизонтальное положение (лечь отдохнуть), называется ортопноэ. Для данного варианта одышки характерно то, что при принятии больным вынужденного положения (сидя, с небольшим наклоном вперед, слегка опершись на руки) ОД уменьшается.

Классификация диспноэ по формам

В зависимости от того, какая фаза дыхания нарушена (вдох или выдох), одышки принято разделять на инспираторные, экспираторные и смешанные. В отдельный класс выносят развитие удушья.

Инспираторная одышка – это нарушение дыхания, связанное с затрудненным вдохом. Развитие такого диспноэ происходит при наличии препятствия, затрудняющего поступление воздуха в легкие.

Инспираторная одышка является показательной для пациентов:

  • с отеком голосовых связок или подсвязочного пространства,
  • при наличии опухолей в легких,
  • при наличии инородных тел в бронхах,
  • с заглоточным абсцессом,
  • при развитии ложного крупа.

В отличие от инспираторной, экспираторная одышка развивается из-за невозможности выполнить полноценный выдох. Развитие экспираторной ОД связано с невозможностью выполнить пациентом полноценный выдох из-за сужения, спазма или отека слизистой бронхов. Экспираторная ОД развивается при наличии:

  • хронического воспалительного процесса в бронхах;
  • патологического разрушения альвеолярных перегородок;
  • синдрома избыточной задержки воздуха, из-за невозможности его полноценного выдоха из легких при:
    • бронхиальной астме,
    • хронических обструктивных заболеваниях легких,
    • легочной эмфиземе.

Сердечная одышка является смешанной. То есть, одышка при сердечной недостаточности сопровождается затруднением и вдоха, и выдоха. Также, смешанный вариант диспноэ встречается у пациентов с:

  • пневмонией,
  • бронхитами,
  • хронической дыхательной недостаточностью,
  • пневмотораксом,
  • асцитом (как при хронической сердечной недостаточности, так и возникшем по другим причинам).

В некоторых случаях, смешанная одышка после еды может возникать у больных с выраженным метеоризмом или у очень тучных больных. Одышка после еды, сочетающаяся с болями в животе (боль возникает через 10-15 минут после приема пищи) и диспепсическими расстройствами, характерна для пациентов с синдромом Данбара – компрессионным стенозом чревного ствола.

Важно. Крайним проявлением нарушения дыхания считается приступ удушья. Данный тип диспноэ характерен для приступа астмы, с развитием астматического статуса.

По времени возникновения и длительности одышечных приступов, диспноэ может носить временный и постоянный характер. Примером временной одышки может служить нарушение дыхания при воспалении легких.

Внимание. Сердечная одышка, а также ОД при хронической дыхательной недостаточности или обструктивных заболеваниях легких, носят постоянный характер с усилением во время физической активности. При тяжелом течении заболеваний, одышка начинает беспокоить больных даже в состоянии покоя.

От чего может быть одышка

В норме, одышка может возникать при:

  • длительном нахождении в душном или накуренном помещении;
  • чрезмерной физической активности;
  • перегреве (посещение сауны, бани) или переохлаждении;
  • беременности.

Патологическая одышка характерна для заболеваний ССС (сердечная одышка), легочных патологий, среднетяжелых и тяжелых анемий, заболеваний крови, сопровождающихся угнетением костномозгового кроветворения (тяжелые лейкозы).

Также одышка может возникать при:

  • интоксикациях;
  • высокой температуре (лихорадке);
  • обезвоживании, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся поражением легочной ткани (пневмония) или значительной интоксикацией;
  • тяжелых аллергических реакциях (ОД, связанная с отеком гортани может наблюдаться при отеке Квинке, анафилактическом шоке);
  • кардионеврозе;
  • нейроциркуляторной дистонии;
  • ожирении;
  • сильном метеоризме;
  • синдроме Данбара;
  • гепатолиенальном синдроме (увеличение печени и селезенки;
  • заболеваниях эндокринной системы (тиреотоксикоз);
  • гормональном сбое, из-за наступления менопаузы;
  • кровоизлиянии в головной мозг;
  • черепно-мозговой травме.

Одышка при беременности

Умеренная одышка при беременности является абсолютно нормальным состоянием и не требует специального лечения в случаях, если она не сопровождается:

  • побледнением, покраснением или посинением лица;
  • брадиаритмией или сильной тахикардией;
  • ощущениями перебоев в работе сердца и болями за грудиной;
  • появлением тревожности, беспокойства или нарушения сознания, заторможенности, потери сознания;
  • появлением запаха ацетона.

Справочно. ОД при беременности наиболее выражена в третьем триместре. Такая одышка связана с выраженной нагрузкой на организм женщины, значительным увеличением массы тела и повышенным давлением увеличенной матки (из-за роста плод) на диафрагму.

Это затрудняет дыхательные движения и приводит к появлению проблем с дыхвнием, усиление одышки у беременных наблюдается после ходьбы или приема пищи.

Также, одышка при беременности, может быть связана с временным давлением на чревный ствол и брюшную аорту.

После родов дыхание полностью восстанавливается.

Одышка у детей

Тяжелое нарушение дыхания у новорожденных наблюдается при:

  • асфиксии новорожденных,
  • гипоксии (дистресс плода),
  • пороках развития легких,
  • глубокой недоношенности,
  • врожденных пороках сердца.

Также причинами диспноэ у детей могут быть:

  • муковисцидоз,
  • ложный круп,
  • анемия,
  • бронхиты,
  • пневмонии,
  • тяжелые аллергические реакции,
  • интоксикации,
  • анемии и т.д.

Одышка при заболеваниях легких

Нарушение дыхания является постоянным спутником пациентов с бронхиальной астмой и хроническими обструктивными заболеваниями легких. Регулярная одышка и кашель могут беспокоить и длительно курящих пациентов.

Также, выраженное диспноэ наблюдается у пациентов с муковисцидозом, легочной эмфиземой, пневмотораксом.

При наличии инородного тела, нарушение дыхания может сопровождаться свистящим, судорожным дыханием. Степень выраженности диспноэ будет зависеть от уровня обструкции бронхов.

Внимание. ОД с кашлем и симптомами интоксикации отмечаются у больных со злокачественными образованиями или метастатическими очагами в легких.

Из инфекционных причин развития одышки могут выделять пневмонии, бронхиты, плевриты, туберкулез, синдром ложного крупа (у маленьких детей).

Одышка при патологиях сердечно-сосудистой системы

Патологическая сердечная ОД может сопровождать:

  • острую и хроническую СН;
  • миокардиты;
  • перикардиты;
  • эндокардиты;
  • сердечную тампонаду;
  • развитие инфаркта миокарда или стенокардического приступа;
  • повышение АД (артериальное давление) и гипертонический криз;
  • артериальную гипотензию;
  • выраженные нарушения сердечного ритма;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • врожденные и приобретенные сердечные пороки;
  • легочную гипертензию, различные кардиомиопатии (рестриктивную, дилатационную, гипертрофическую);
  • аритмии и экстрасистолии;
  • тахикардию или брадиаритмию;
  • сердечную аневризму;
  • аневризму брюшной или грудной аорты.

Чем опасна ишемия нижних конечностей, как ее лечить Powered by Inline Related Posts

Одышка при ходьбе – причины

Из наиболее частых причин развития нарушения дыхания при ходьбе, выделяют ожирение, заболевания легких и сердечную недостаточность. При наличии легочных патологий, ОД, в подавляющем числе случаев, изначально сопровождается кашлем и часто возникает не только при ходьбе, но и в покое. Внимание! Опасность и коварство одышки при СН заключается в том, что на протяжении длительного времени, она может быть единственным симптомом заболевания.

При этом, на начальных стадиях, ОД может быть слабовыраженной и возникать только во время активных физических нагрузок. В связи со стертостью клинической картины, многие пациенты не обращают на одышку и повышенную утомляемость никакого внимания.

В отличие от непатологической ОД, при непривычной для пациента физической активности (у лиц, впервые вышедших на пробежку или занявшихся спортом и т.д.), сердечная одышка со временем прогрессирует, приводя к значительному ограничению физической активности больного.

Нарастание тяжести СН сопровождается усилением диспноэ. Пациенты начинают испытывать чувство нехватки воздуха при малейшей физической активности, а при тяжелой СН, диспноэ развивается даже в покое.

Справочно. Кроме ОД, пациентов беспокоит быстрая утомляемость, постоянная слабость, ощущение перебоев в работе сердца, тахикардия, кашель.

При выраженном застое в малом круге кровообращения присоединяются отеки, цианоз лица, увеличение печени, асцит, нарушение функции почек.

Основные симптомы сердечной недостаточности зависят от стадии заболевания.

Классификация хронической сердечной недостаточности:

Также существует классификация сердечной недостаточности по функциональным классам:

Одышка на фоне инфаркта миокарда

Примерно у пяти – десяти процентов пациентов с острым инфарктом миокарда, основные симптомы могут напоминать картину астматического статуса. Как правило, такой вариант ИМ, характерен для пациентов пожилого возраста с выраженным кардиосклерозом, ишемической болезнью сердца, СН. У больных с повторными инфарктами, астматический вариант развивается более чем в половине случаев.

Важно. При развитии клинической картины инфаркта миокарда по астматическому варианту, боли в сердце могут быть слабовыраженными или вообще не проявляться. На первый план выходят симптомы выраженной ОД, удушья, кашля. В некоторых случаях может присоединяться кашель с пенистой мокротой и прожилками крови.

Сердечная одышка – что делать

При развитии симптоматики сердечной недостаточности (нарушение дыхания при малейшей физической нагрузке, ощущение слабости, боли в сердце, тахикардия и т.д.), необходимо обратиться к врачу. Следует понимать, что чем раньше будет выставлен диагноз и начато лечение, тем выше шансы на положительный прогноз и высокую результативность терапии.

Важно. Первая помощь при тяжелом одышечном приступе у больного будет заключаться в том, чтобы помочь ему принять сидячее положение с легким наклоном вперед и обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно). Также следует расстегнуть верхние пуговицы рубашки, помочь снять шарф или галстук.

Диагностика одышек

Для того, чтобы определить, чем лечить одышку, следует выполнить полное обследование больного и установить причину возникновения ОД.

С этой целью выполняют:

  • общий анализ крови и анализ на газы крови;
  • рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
  • электрокардиограмму;
  • эхокардиографию;
  • холтеровское мониторирование;
  • спирометрию с бронхолитическим тестом;
  • пульсоксиметрию.

Одышка лечение

Необходимо понимать, что одышка – это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом, который может сопровождать многие патологии. Поэтому лечение будет зависеть от основной причины ее возникновения.

При развитии одышки у больных с ожирением, рекомендована нормализация массы тела, за счет подбора оптимальной диеты и умеренных физических нагрузок.

При появлении одышечного синдрома на фоне пневмонии, основой лечения будет антибактериальная терапия. Все остальное лечение, включая коррекцию дыхательной недостаточности (при воспалении легких с тяжелым течением), будет симптоматическим.

При наличии инородного тела в бронхах, для устранения дыхательных нарушений и одышки, необходимо извлечь предмет, вызвавший обтурацию просвета бронха (как правило, применяют эндоскопический метод извлечения инородного тела).

Лечение бронхиальной астмы будет зависеть от ее степени тяжести и может включать препараты бета2-адреномиметиков, ксантинов, кромонов, ингаляционных глюкокортикостероидов и т.д.

Больным с хроническими обструктивными патологиями легких, рекомендован полный отказ от курения. По показаниям, им назначают бронхолитическую терапию, препараты муколитиков, глюкокортикостероидов и т.д. В период обострения и при присоединении бактериального компонента, может быть показана антибактериальная терапия.

Внимание. Пациентам с повышенным артериальным давлением назначают базовую гипертензивную терапию, которая позволяет контролировать давление и снижает риск развития гипертонического криза.

Одышка при сердечной недостаточности лечение

Терапия СН проводится в зависимости от тяжести заболевания и его стадии. Общими в лечении являются отказ от курения и приема спиртных напитков, а также соблюдение диеты с ограничением употребления соли.

Медикаментозная терапия подбирается лечащим врачом и может включать в себя препараты сердечных гликозидов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, мочегонные средства, препараты бета-адреоблокаторов, атикоагулянтов, антиагрегантов и статинов.

Жалобы на одышку являются очень распространенными. Иногда человек пытается справиться с ней своими силами, а иногда вынужден вызывать скорую помощь. В ряде случаев требуется экстренная госпитализация больного в реанимационную палату.

Одышка – что это?

Одышка – это ощущение нехватки воздуха, сопровождающееся давлением в груди и учащением дыхания. Человек с одышкой старается сделать глубокий вдох. Одышка может быть острой и хронической. Также это состояние носит названия диспноэ.

В норме, когда человек отдыхает, он не обращает внимания на свое дыхание. По мере увеличения физической нагрузки, он начинает дышать чаще и глубже, что становится заметным для него. Однако если человек здоров, то одышка на фоне физической нагрузки – это явление нормальное, не вызывающее дискомфорта. Спустя несколько минут после прекращения активной физической деятельности, показатели дыхания придут в норму.

Патологическая одышка возникает тогда, когда дыхание учащается во время обычной ходьбы, при выполнении элементарных действий, либо в состоянии покоя. Такая одышка указывает на развитие какого-либо заболевания.

Виды одышки

Когда одышка возникает на вдохе, она называется инспираторной. Причиной ее развития является сужение просвета трахеи и бронхов. Инспираторная одышка сопутствует бронхиальной астме, пневмотораксу, плевриту и пр.

Если одышка возникает во время выдоха, то она называется экспираторной. Развивается такая одышка из-за сужения мелких бронхов. Она сопутствует эмфиземе, ХОБЛ.

Иногда одышка может быть смешанной, когда человек испытывает дискомфорт и во время вдоха, и во время выдоха. Такое нарушение дыхания сопутствует тяжелым легочным патологиям, сердечной недостаточности в запущенной форме.

В зависимости от состояния пациента, различают 5 степеней тяжести одышки. Оценка базируется на основании жалоб человека, исходя из шкалы MRC.

Степень тяжести

Жалобы пациента

0 — нет

Одышка возникает только после выраженной физической нагрузки.

1 – легкая

Одышка манифестирует после подъема вверх по лестнице, либо во время быстрой ходьбы.

2 – средняя

Одышка заставляет человека уменьшать скорость движения, хотя здоровые люди того же возраста могут продолжать ходить в том же темпе. Пациенту, чтобы продолжить движение, нужно сделать остановку.

3 — тяжелая

Человек вынужден делать остановку каждые несколько минут. Он может пройти около 100 м, после чего ему необходимо будет отдышаться.

4 – очень тяжелая

Одышка возникает как в состоянии покоя, так и во время незначительной физической нагрузки. Человеку приходится максимально ограничивать себя в движении.

Причины одышки

Различают несколько причин, которые способны приводить к одышке. Они, в свою очередь, тоже объединяют в себе различные патологии и заболевания:

  • Дыхательная недостаточность.

Одышка будет развиваться в следующих случаях:

  • Нарушение проходимости бронхов.

  • Заболевания паренхимы легких.

  • Поражение сосудов легких.

  • Патологии мышц, отвечающих за движение грудной клетки и органов дыхания.

  • Сердечная недостаточность.

  • Синдром гипервентиляции. Он развивается при неврозах, а также на фоне нейроциркуляторной дистонии.

  • Нарушения метаболических процессов.

Одышка и заболевания легких

Одышка всегда сопутствует заболеваниям бронхов и легких. Она может быть острой, например, при плеврите или пневмотораксе, либо хронической. В последнем случае одышка будет беспокоить на протяжении многих недель или даже лет. Хроническая одышка характерна для хронического обструктивного заболевания легких.

При хронических патологиях легких, просвет дыхательных путей становится уже, забивается густой мокротой. Одышка беспокоит человека все время, если ее не лечить, то она постепенно прогрессирует. Ее относят к экспираторному типу. Параллельно у человека возникает кашель, который сопровождается отделением густого секрета.

Если пациент страдает от бронхиальной астмы, то одышка у него возникает неожиданно. В этом случае она будет экспираторной. Человек делает небольшой поверхностный вдох, после чего у него случается шумный выдох. Чтобы купировать приступ удушья, пациенту требуется прием препаратов, направленных на расширение бронхов. Это позволяет в кратчайшие сроки привести дыхание в норму. Спровоцировать очередной приступ одышки может попадание на поверхность бронхов аллергенов во время дыхания. Иногда одышка развивается после приема в пищу продуктов питания, которые являются потенциальными аллергенами. Если вовремя в организм не поступят бронхомиметики, то человеку станет хуже, с ним может случиться обморок. Больному с приступом бронхиальной астмы требуется оказание врачебной помощи, в противном случае он может даже погибнуть.

Одышка будет развиваться в том случае, когда органы дыхательной системы были поражены инфекционными агентами. Поэтому данный симптом всегда сопутствует бронхиту и пневмонии. Чем тяжелее течение основной болезни, тем сильнее будет одышка.

Кроме нее у пациента будут наблюдаться следующие симптомы:

  • Высокая температура тела, либо субфебрильная температура тела.

  • Усиление слабости, повышенная утомляемость, симптомы интоксикации организма.

  • Усиление потоотделения.

  • Боли в области грудной клетки.

  • Кашель: либо влажный, либо без отделения мокроты.

Если лечение начато вовремя, то от воспаления бронхов и от воспаления легких удастся избавиться за несколько дней. Когда инфекция имеет тяжелое течение, либо лечение запаздывает, то состояние человека резко ухудшается. Возможен даже летальный исход.

Одышка может являться симптомом опухоли легких. На начальных стадиях развития болезнь протекает бессимптомно. Однако по мере прогрессирования патологии, новообразование начинает сдавливать ткани легких, что приводит к развитию одышки.

На раковые опухоли дыхательной системы будут указывать следующие симптомы:

  • Одышка, которая сперва будет едва заметна, но по мере прогрессирования заболевания, она усилится.

  • Приступы кашля, которые не сопровождаются отделением слизи. Мокрота может появляться, но будет ее совсем немного.

  • Болезненные ощущения в области груди.

  • Потеря веса.

  • Бледность кожных покровов и усиление слабости.

Лечение предполагает выполнение хирургического вмешательства, призванного удалить раковое новообразование. Кроме того, пациенту назначают химиотерапию или лучевую терапию.

Крайне опасны для жизни такие заболевания, как: тромбоэмболия легочной артерии, токсический отек легких и локальная обструкция дыхательных путей.

При тромбоэмболии легочной артерии происходит закупорка ответвлений, отходящих от основного кровеносного сосуда, питающего органы дыхания. Как итог, определенная часть легкого перестает нормально выполнять свою функцию. Чем больше по площади поражены легкие, тем сильнее будут симптомы тромбоэмболии. Одышка возникает внезапно для человека, может развиваться не только во время физической активности, но и в состоянии покоя. Человек начинает страдать от удушья, от боли в грудной клетке. Во время приступа кашля может выделяться кровь. Чтобы выставить верный диагноз, потребуется сделать рентген легких, ЭКГ и ангиопульмонографию.

Если у больного наблюдается обструкция дыхательных путей, то человек также будет страдать от удушья. Одышка инспираторная, дыхание шумное, часто сопровождается кашлем, от которого сложно избавиться. При попытке переменить положение тела, кашель усиливается. Чтобы выявить заболевание, потребуется выполнить спирометрию, бронхоскопию, рентген или МРТ легких.

Обструкция органов дыхания может быть спровоцирована следующими причинами:

  • Непроходимость трахеи или бронхов из-за давления на них зоба, либо при аневризме аорты.

  • Растущая внутри органов дыхания опухоль, например, папиллома или раковое новообразование.

  • Удушье, на фоне попадания в дыхательные пути инородного предмета.

  • Развивающийся рубцовый стеноз.

  • Воспалительный процесс, сопровождающийся деструктивными изменениями тканей трахеи. Подобное нарушение развивается на фоне системных заболеваний, например, при ревматоидном артрите, при системной красной волчанке, при гранулематозе Вегенера.

Прием препаратов, расширяющих просвет бронхов, не поможет справиться с заболеванием. Важно устранить причину, которая спровоцировала обструкцию просвета дыхательных путей, либо убрать механическое препятствие, мешающее нормальному дыханию.

Токсический отек легких – это еще одна патология, которая будет сопровождаться одышкой. Причиной данного состояния является отравление организма с попаданием ядов или иных токсических веществ в дыхательные пути. Кроме того, токсический отек легких развивается на фоне инфекционных заболеваний, имеющих тяжелое течение.

Сперва у человека наблюдается только одышка, а также увеличивается частота дыхания. Затем развиваются признаки удушья. Дыхание становится клокочущим. Чтобы справиться с проблемой, необходимо снять признаки интоксикации с организма.

К прочим заболеваниям органов дыхания, которые могут сопровождаться одышкой, относят:

  • Пневмоторакс. При этой патологии в плевральную часть легких попадает воздух. Он скапливается там, давит на ткани органов дыхания. Развивается пневмоторакс на фоне полученной травмы, либо на фоне инфекции. Человеку с таким диагнозом требуется экстренная помощь хирурга.

  • Туберкулез легких сопровождается поражением легочной ткани бактериями, что может сопровождаться одышкой. Лечение должно быть направлено на уничтожение патогенной флоры в организме.

  • Актинома легких. Это заболевание развивается на фоне поражения органов дыхания грибковой флорой.

  • Эмфизема легких. При этой патологии альвеолы растягиваются, обычный газообмен в них невозможен. Эмфизема может развиваться как самостоятельная патология, либо как симптом других болезней.

  • Силикозы. Это целая группа заболеваний, которая характеризуется отложением в тканях легких пылевых частиц. Избавиться от них невозможно. Болезнь развивается из-за работы на вредных производствах. Чтобы облегчить состояние человека, ему назначают симптоматическое лечение.

  • Сколиозы, болезнь Бехтерева и пороки в развитии грудных позвонков. Все эти заболевания могут сопровождаться одышкой, так как они приводят к нарушению формы грудной клетки.

Одышка и заболевания сердечно-сосудистой системы

При болезнях сердца у человека очень часто наблюдается одышка. Сперва он испытывает ощущение того, что ему не хватает воздуха во время физической нагрузки. По мере прогрессирования сердечно-сосудистой патологии, одышка появляется у больного даже в состоянии покоя.

Если кардиологическая болезнь имеет тяжелое течение, то у человека возникает так называемая пароксизмальная ночная одышка (сердечная астма). Удушье становится следствием застойных явлений в легких.

Одышка и заболевания нервной системы

Иногда на одышку жалуются пациенты в кабинете невролога или на приеме у психиатра. Человек указывает на то, что ему не хватает воздуха, он не может вдохнуть полной грудью. При этом у больного усиливается тревожность, он боится погибнуть от удушья. Пациент может жаловаться на то, что в его груди будто бы стоит заслонка, которая не дает ему сделать полноценный вдох.

Чаще всего такие пациенты отличаются повышенной эмоциональной возбудимостью, они склонны к стрессам, часто впадают в депрессию. Доказано, что одышка, как расстройство дыхания, может сопутствовать повышенной тревожности, страхам, депрессивным настроениям, фобиям.

Врачи даже апеллируют таким понятием, как психогенная одышка. При этом пациент во время дыхания совершает громкие вздохи, может охать или стонать.

Чтобы справиться с невротическими расстройствами и возникающей на их фоне одышкой, нужно посетить психиатра или невропатолога.

Анемия и одышка

Анемия характеризуется нарушениями в составе крови. При этом уровень гемоглобина и эритроцитов падает ниже нормальной отметки. Так как именно эти компоненты крови отвечают за транспортировку кислорода, их дефицит вызывает гипоксию.

Организм пытается справиться с кислородным голоданием различными способами. В том числе, учащением дыхания и увеличением глубины вдоха. Поэтому у человека развивается одышка.

Анемию могут спровоцировать такие факторы, как:

  • Недостаточное поступление железа с продуктами питания. Часто от анемии страдают вегетарианцы.

  • Наличие в организме очага хронического кровотечения, например, при язвенной болезни или лейомиоме матки.

  • Перенесенные инфекционные заболевания, либо соматические нарушения.

  • Врожденные нарушения обменных процессов.

  • Рак крови. При этом анемия будет выступать в качестве симптома онкологической патологии.

Одышка – это не единственный симптом анемии.

К другим признакам болезни относят:

  1. Усиление слабости.

  2. Ухудшение работоспособности.

  3. Головокружение, головные боли.

  4. Ухудшение мыслительных способностей.

Кожные покровы у людей, которые страдают от анемии, становятся бледными, иногда желтеют.

Чтобы выявить анемию, нужно сдать общий анализ и биохимический анализ крови. Не менее важно выявить причину, которая спровоцировала развитие малокровия. Диагностикой и лечением дефицитных состояний крови занимается гематолог.

Заболевания эндокринной системы и одышка

На одышку жалуются люди, которые страдают от сахарного диабета, от тиреотоксикоза и пациенты с избыточной массы тела.

Тиреотоксикоз – это патология, которая сопровождается нарушением выработки гормонов щитовидной железы в организме. При этом метаболические процессы разгоняются, а все внутренние органы начинают страдать от гипоксии. Тиреотоксикоз сопровождается учащением сердцебиения, а само сердце не в состоянии обеспечивать ткани и органы кислородом. Пытаясь компенсировать симптомы гипоксии, организм учащает дыхание, как результат, у больного развивается одышка.

Ожирение является опасным заболеванием. Чем больше жира в организме, тем тяжелее дыхательной мускулатуре справляться со своими функциями. Параллельно страдают легкие, сердце, сосуды. Дефицит кислорода становится толчком для развития одышки.

Сахарный диабет приводит к тому, что у человека страдают сосуды. Органы начинают испытывать кислородное голодание. Еще одно осложнение болезни – это диабетическая нефропатия (заболевание почек). Она ведет к анемии, что способствует усилению гипоксии и одышки.

Беременность и одышка

Организм беременной женщины испытывает чрезмерные нагрузки. Они связаны с увеличением объема циркулирующей крови. Кроме того, матка оказывает давление на диафрагму. Легким становится тесно, у организма возрастает потребность в кислороде, так как им нужно будет обеспечивать не только саму женщину, но и ребенка.

Не удивительно, что одышка во время беременности – это очень частое явление. Частота дыхания у беременной женщины составляет 22-24 дыхательных движений в минуту. Однако чем больше срок, тем сильнее будут явления одышки.

Если количество вдохов-выдохов в состоянии покоя превышает указанные отметки, то необходимо обратиться к доктору. Сильная одышка во время беременности не является вариантом нормы.

Одышка в детском возрасте

Об одышке в детском возрасте можно говорить в следующих случаях:

  1. Если частота дыхательных движений в минуту превышает 60 для детей с рождения до полугода.

  2. Если ЧДД более 50 в минуту для детей от полугода и до года.

  3. Если ЧДД более 40 в минуту для детей старше года.

  4. Если ЧДД более 25 в минуту для детей старше 5 лет.

  5. Если ЧДД превышает 20 в минуту для детей в возрасте от 10 до 14 лет.

Чтобы правильно подсчитать ЧДД у ребенка, это нужно делать в то время, когда он отдыхает, то есть в период ночного или дневного сна. Руку необходимо положить на грудь малыша, засечь время в 1 минуту и начать считать.

Частота дыхания может быть увеличена в силу объективных причин, например, когда ребенок поел, сильно плакал, либо быстро бегал. Однако при значительных отклонениях от нормы, необходимо обратиться к доктору.

Причины, которые могут спровоцировать одышку у детей:

  • Дистресс-синдром новорожденных детей. Он развивается у недоношенных малышей, чьи матери страдают от сахарного диабета, от болезней сердца и сосудов, от патологий в половой сфере. Дистресс-синдром может являться следствием внутриутробной гипоксии плода, либо асфиксии, которая случилась во время родов. Лечение должно быть начато как можно быстрее. Помочь может введение сурфактанта в трахею новорожденного ребенка. Выполняют процедуру в первые минуты жизни ребенка.

К симптомам дистресс-синдрома новорожденных относят:

  • ЧДД более 60;

  • бледность кожи, либо ее посинение;

  • слабость грудины.

  • Ложный круп или ларинготрахеит со стенозом. У детей трахея имеет просвет гораздо уже, чем у взрослых. Если у ребенка развивается воспалительный процесс в горле, то возможно нарушение нормальной проходимости воздуха. Ложный круп чаще всего развивается в ночные часы, при этом голосовые связки отекают. У ребенка развивается острая инспираторная одышка, возникает приступ удушья. Самостоятельно лечить ложный круп может быть опасно для здоровья, поэтому при обнаружении его симптомов нужно вызвать скорую помощь.

  • Порок сердца врожденного характера. Во время внутриутробного развития крохи происходят патологические нарушения, сердце и сосуды у него формируются неправильно, что приводит к смешению венозной и артериальной крови. Как итог, ткани и органы новорожденного получают кровь, которая не насыщенна кислородом в достаточном количестве. Они начинают страдать от гипоксии. Если порок сердца тяжелый, то ребенку необходима операция.

  • К одышке могут приводить аллергические реакции организма, пневмония, астма, бронхит. Природа этих заболеваний может быть вирусной или бактериальной.

  • Анемия часто сочетается с одышкой.

Чтобы уточнить причину одышки, необходимо обращаться к доктору. Самолечение может быть опасно.

Какой врач лечит одышку?

Если человек не знает причину одышки, то ему необходимо обратиться к терапевту. Когда одышка возникает у ребенка, нужно направиться на прием к педиатру. После комплексного обследования доктор сможет выставить диагноз и назначить лечение.

В ряде случаев требуется консультация узких специалистов.

Если одышка – это следствие болезней легких, то пациента направляют к пульмонологу. Когда одышка развивается из-за сердечных болезней, необходима консультация кардиолога. Лечением анемии занимается гематолог. При патологиях щитовидной железы требуется помощь эндокринолога. В ряде случаев пациента направляют к неврологу и психиатру.

Как справиться с одышкой в домашних условиях?

Когда человек знает, почему у него развивается одышка и ему не требуется экстренная врачебная помощь, можно попытаться справиться с этим патологическим симптомом своими силами.

Устранить одышку позволяют следующие приемы:

  1. Глубокое дыхание. Вдохи должны быть глубокими, проходить через живот. Чтобы справиться с одышкой, нужно выполнить следующие действия:

    • Лечь на спину, руки положить на живот.

    • Сделать глубокий вдох через нос, расширяя брюшную полость. В это время легкие должны наполниться воздухом.

    • Задержать дыхание на 2 секунды.

    • Выдохнуть через рот, выпуская воздух из легких.

    Дышать таким способом нужно на протяжении 8 минут. Как только у человека возникает одышка, нужно глубоко и медленно подышать.

  2. Дыхание с поджатыми губами. Справиться с одышкой можно, если подышать с закрытыми губами. Это позволит уменьшить частоту дыхания. Особенно актуальна такая техника для людей, у которых одышка возникает на фоне нервного напряжения или выраженного беспокойства. Шаги, которые нужно предпринять:

    • Необходимо сесть в кресло, расслабиться.

    • Губы следует сжать, оставив между ними небольшой промежуток.

    • Вдох должен быть шумным, длится около 2 секунд.

    • Выдыхать необходимо на 4 счета, губы при этом размыкать не следует.

    • Дышать таким образом нужно на протяжении 10 минут.

    Эта техника применима в любое время, когда наблюдается одышка. Повторять ее нужно на протяжении дня, до тех пор, пока приступ не прекратится.

  3. Выбор правильной позиции. Выбрав для себя удобную позицию, можно уменьшить интенсивность одышки. При этом человек может и стоять, и сидеть.Чтобы снять нагрузку с дыхательных путей, нужно принять одну из следующих поз:

    • Сесть в кресло, расслабиться, подпереть голову.

    • Прислониться к стене, подперев заднюю часть тела.

    • Встать, облокотиться руками на какую-нибудь опору.

    • Лечь на спину, под колени и под голову положить подушку.

  4. Использование вентилятора для уменьшения одышки. Если направить струю воздуха с вентилятора себе в лицо или в нос, можно будет уменьшить одышку. Такая мера позволяет организму почувствовать проникновение воздуха в органы дыхания и расслабиться. Однако вентилятор не позволит справиться с одышкой, если она была вызвана какой-либо болезнью.

  5. Вдыхание пара. Облегчить дыхание можно с помощью пара, поступающего через носовые ходы. Это позволяет сделать густую слизь жиже и улучшить самочувствие. Техника проведения процедуры:

    • Нужно наполнить емкость горячей водой.

    • В нее следует добавить масло перечной мяты или эвкалипта в количестве нескольких капель.

    • Лицо опускают над миской, голову накрывают полотенцем.

    • Над паром делают глубокий вдох.

    Нельзя дышать над кипятком, нужно дождаться, чтобы вода немного остыла. Если не соблюсти эту рекомендацию, то пар может спровоцировать ожог.

  6. Кофе. Кофеин снимает усталость с мышц, поэтому может облегчить одышку.

    Были проведены исследования, которые позволили установить, что кофеин облегчает приступы бронхиальной астмы. Для этого достаточно выпить одну чашку кофе.

    Нужно учесть, что большое поступление кофе в организм может привести к усилению сердцебиения. Поэтому необходимо соблюдать меру.

  7. Имбирь. Если съесть немного свежего имбиря, либо выпить напиток с ним, то можно уменьшить одышку, которая была спровоцирована инфекционными заболеваниями. Есть научное подтверждение тому, что имбирь помогает справиться с вирусом RSV, который часто становится причиной респираторных инфекций.

Автор статьи: Молчанов Сергей Николаевич | Кардиолог

Образование: Диплом по специальности «Кардиология» получен в ПМГМУ им. И. М. Сеченова (2015 г.). Здесь же была пройдена аспирантура и получен диплом «Кардиолог».

Наши авторы

Как избавиться от одышки: лечение лекарствами, народные средства

Как избавиться от одышки в домашних условиях?

Вылечить диспноэ на начальных стадиях развития заболеваний можно. Однако, прежде чем приступить к лечению одышки дома, все-таки нужно для начала посоветоваться с врачом.

Лечить одышку можно народными средствами, подключив лечебную гимнастику и специальные дыхательные упражнения. Обо всем этом мы расскажем ниже.

Существует и ряд общих рекомендаций, которым нужно следовать, чтобы скорее избавиться от одышки:

  1. Ежедневно, или хотя бы 3-4 раза в неделю, необходимо заниматься гимнастическими упражнениями. Это могут быть легкие движения и махи конечностями, либо специальный комплекс лечебной физкультуры, соответствующий вашему заболеванию.
  2. Важную роль в восстановлении нервной и сердечно-сосудистой системы играет качественный отдых и сон. Для сна необходимо выбирать качественный матрас (желательно – ортопедический), удобную подушку и постельное белье. Помещение перед сном нужно проветрить, вне зависимости от времени года.
  3. Для стабилизации работы сердца и нервной системы можно применять ароматерапию: прекрасно действуют ароматические масла из хвои, мяты, лаванды.
  4. Нельзя забывать о прогулках: свежий воздух, солнечные лучи, звуки природы – отличное лекарство для оздоровления всего организма.
  5. Обязательно нужно следить за питанием. Оно должно быть полноценным, сбалансированным, с достаточной долей растительных и молочных продуктов. Нельзя переедать и употреблять много сладостей и жиров: лишний вес всегда усугубляет одышку и повышает нагрузку на сердце и сосуды.
  6. Обязательно следует отказаться от вредных привычек: и алкоголь, и курение не будут способствовать избавлению от проблемы.

Народные средства от одышки, рецепты от одышки

В качестве средств от одышки можно использовать и народные рецепты. Однако делать это можно лишь тогда, когда диспноэ не связано с жизненно опасными заболеваниями. При легком проявлении дыхательной проблемы народные средства можно применять, как самостоятельное лечение, а в других случаях – как дополнение к основной медикаментозной терапии, прописанной врачом.

  • Готовят настой из пяти столовых ложек клюквенных ягод и 0,5 л кипящей воды. После остывания в настой добавляют 1-2 ч. л. меда. Весь полученный настой необходимо употребить на протяжении дня.
  • Снимают, перебирают, промывают проростки картофеля, после чего измельчают их в блендере или прокручивают сквозь мясорубку. Заливают массу спиртом, оставляют в темном месте на 10 суток. Далее принимают настой по 1-3 кап. трижды в сутки.
  • Готовят настой из корневища астрагала: берут 1 ст. л. мелко порезанного корневища, заливают кипящей водой (500 мл) и настаивают 2-3 ч. Приготовленное лекарство пьют трижды в сутки по 3 ст. л.
  • При любой разновидности диспноэ помогает настой: смешивают по стакану оливкового масла и качественной водки. Пьют по 50 смеси трижды в сутки на протяжении месяца.

, , , , ,

Чеснок от одышки

Чеснок можно причислить к биологически активным добавкам из-за того, что он содержит просто огромное количество полезных компонентов. Например, одним из основных веществ в составе чеснока считается тиамин – или витамин B1. Это вещество стабилизирует работу нервной системы, улучшает переработку сахаров и облегчает течение внутриклеточных энергетических процессов. Правда, такими свойствами обладает только сырой чеснок, который не прошел термическую обработку.

Чеснок полезен для профилактики ОРВИ, для улучшения работы суставов и печени. Но помогает ли чеснок при затруднении дыхания?

Чеснок помогает гипертоникам нормализовать повышенное давление: он расширяет сосуды и облегчает состояние больных. Масса полезных веществ в составе чеснока помогает устранить опасность тромбообразования. А разжижение крови является одним из методов профилактики инсультов и инфарктов. Также ученые выяснили, что один из чесночных компонентов аллицин является антиоксидантом и способен понижать содержание холестерина в крови, предупреждая развитие атеросклероза.

Известно множество рецептов, в которых чеснок применяется именно от одышки. Предлагаем вам ознакомиться с ними.

  • Лимоны и чеснок от одышки

Для устранения одышки у пожилых людей рекомендуется такой рецепт. Берут парочку средних чесночных головок, очищают и перемалывают в кашицу. Полученную массу заливают 400 мл темного подсолнечного масла, смешивают и помещают в холодильник для хранения. Настаивать средство от одышки не нужно, оно уже готово к употреблению. А употребляют его следующим образом: берут 1 ч. л. полученного чесночного масла и соединяют с таким же количеством свежевыжатого лимонного сока. Принимают такую смесь трижды в сутки за 30 минут до приема пищи, в течение месяца. Для получения стойкого эффекта рекомендуется проводить три курса лечения в течение года.

  • Мед, лимон и чеснок от одышки

Многие пациенты пользуются следующим средством для избавления от дыхательных проблем:

  • Берут 1 ст. л. меда, десяток средних лимонов и десяток средних головок (именно головок, а не зубков) чеснока.
  • Чеснок перекручивают в мясорубке, из лимонов отжимают сок, все перемешивают и добавляют мед.
  • Ставят в закрытой емкости настаиваться в течение одной недели, в темном месте.
  • Полученное средство от одышки принимают по 4 ч. л. за один раз, ежедневно, один раз в день. Средство сразу не проглатывают, а постепенно рассасывают во рту.

В рецепте указывается, что полученного количества лекарства должно хватить примерно на месяц. Особенно такое средство рекомендуется для тех людей, которых беспокоит одышка при ходьбе.

Настойки от одышки

Настойка боярышника улучшает сократительную функцию сердечной мышцы, тонизирует и улучшает коронарный кровоток. Под действием этой настойки проходит ощущение тяжести и боли в груди, облегчается затрудненное дыхание. Это лекарство можно применять на начальных стадиях гипертонии, при нарушениях сердечного ритма и неврозах.

Принимают настойку боярышника аккуратно, не превышая рекомендованную дозировку: большие дозы препарата могут привести к прямо противоположному эффекту.

Оптимально принимать по 30 капель настойки боярышника трижды в сутки, за 30 минут до приема пищи.

Вместо настойки боярышника можно успешно принимать и настойку пустырника. Пустырник улучшает работоспособность миокарда, успокаивает и избавляет от неврозов, стабилизирует кровяное давление. Настойку пустырника при дыхательных проблемах принимают два-четыре раза в сутки, разведя 10-30 капель препарата в половине стакана воды. Лечение можно продолжать не больше 3-х месяцев подряд, после чего нужно сделать перерыв.

Травы от одышки

  • Чай из листьев и веточек ежевики поможет при проблемах с дыханием, связанных с болезнями сердца и неврозами.
  • Сложный настой из таких растений, как чабрец, пустырник, сушеница, ежевика, ясменник, послужит хорошим средством от одышки, связанной с нервными нарушениями. Смесь перечисленных трав в количестве одной столовой ложки следует залить стаканом кипящей воды и настоять полчаса, после чего пить на протяжении дня вместо чая.
  • Если нарушение связано с сердечной астмой, то полезным окажется такой настой: запарить в кипятке молодую крапиву, лебеду, весенние камышовые листья (всего 3 ст. л. смеси на 200 мл кипятка), настоять не меньше двух часов. После этого нужно добавить половину чайной ложки пищевой соды и дать настояться в течение десяти суток на подоконнике. Полученное лекарство следует пить по 1 ч. л. ежедневно, за полчаса до завтрака. Курс терапии может длиться около месяца.
  • Если нарушение дыхания спровоцировано сердечной недостаточностью, то может помочь листва березы. Одну полную столовую ложку сухой листвы заваривают в стакане кипятка, а через час профильтровывают. В настой добавляют щепотку пищевой соды и принимают лекарство по половине стакана трижды в сутки.
  • От сердечной одышки применяют настой пустырника. Заваривают 1 ст. л. травы в стакане кипящей воды, настаивают 50-60 минут. Принимают по 100 мл по утрам и на ночь. Вместо пустырника можно использовать также такие растения, как календула, боярышник, любисток, мелисса.

Дыхательный процесс – очень сложный, и достаточно повредить один элемент такой многоуровневой системы, чтобы человек испытывал бы проблемы с дыханием. Потребность организма в кислороде может меняться в зависимости от обстоятельств, и дыхание способно подстраиваться под них. Если органам и тканям не хватает кислорода, то мозг воспринимает их сигналы. В результате движения грудной клетки становятся более интенсивными, и баланс в организме восстанавливается.

Что такое одышка

Одышка (диспноэ) — субъективное ощущение нехватки воздуха, затруднения дыхания, удушья; обычно сопровождается гипервентиляцией, тахипноэ (глубоким, частым дыханием), нарушением газового состава крови, которые являются объективными признаками нарушения газообмена.

Одышка является одной из самых распространенных жалоб, заставляющих пациентов обращаться за медицинской помощью, может быть обусловлена различными заболеваниями, что требует дифференциальной диагностики.
При расспросе пациенты не всегда могут указать характер одышки — инспираторный или экспираторный. Важнее отразить в медицинской документации интенсивность физической нагрузки, при которой она возникает, темпы развития симптоматики. Выраженность гипоксемии можно не инвазивно оценить с помощью исследования сатурации крови (в норме — более 90%).

Чаще всего одышка является симптомом сердечной или дыхательной (вследствие обструктивных, рестриктивных заболеваний легких и поражения легочной паренхимы) недостаточности. В этих случаях она сопровождается соответствующими этим состояниям симптомами, лабораторно-инструментальными признаками, отличен и анамнез пациента.

В норме частота дыхания взрослого человека составляет около 18 раз в секунду. Если происходит учащение дыхания, то указывает на тахипное. При учащенном дыхании частота дыхания составляет более 20 раз в секунду. Патологическая форма тахипноэ характерна для анемии, заболеваний крови и лихорадки. Наибольшая частота движения грудной клетки определяется при истерии – 60-80 раз в секунду.

Уреженное дыхания называется брадипное (менее 12 дыхательных движений в секунду). Брадипноэ наблюдается при поражения мозга и мозговых оболочек, ацидозе, тяжелой гипоксии и диабетической комы.

Гипервентиляцию легких иногда называют гиперпноэ. Вид одышки, проявляющейся лишь в горизонтальном положении – ортопноэ. А любые нарушения дыхания в целом имеют общее название диспноэ (в переводе с греч. «перебой дыхания»).

Иногда одышкой называют любое тахипноэ. Но это не так. Многие люди могут испытывать недостаток кислорода и при частоте дыхания, соответствующей норме. А учащение дыхания не всегда имеет патологический характер. Определяющим свойством для диспноэ является ощущение дискомфорта, нехватки воздуха, а также сопровождающиеся затруднением вдох или выдох. При учащенном дыхании и гиперпноэ зачастую не возникает никакого дискомфорта, они могут просто не ощущаться.

Согласно распространенной классификации одышка может быть:

  • нормальной, возникающей при тяжелой нагрузке;
  • психогенной, наблюдающейся у ипохондрических пациентов, подозревающих у себя болезни легких и сердца;
  • соматической, вызванной объективными патологическими процессами в органах.

Классификация тяжести одышки в зависимости от физической нагрузки

Важно различать виды возникающего при гипоксии цианоза: периферический — в первом случае и центральный — во втором. Неодинаковы и механизмы ортопноэ (вынужденного положения, которое занимает пациент для облегчения одышки): с опущенными вниз ногами для депонирования крови в венах нижних конечностей и уменьшения преднагрузки при сердечной недостаточности и с упором рук для подключения дополнительной дыхательной мускулатуры при дыхательной недостаточности. Экстремальные проявления одышки при этих состояниях, приступы удушья называют сердечной (интерстициальный отек легких, пароксизмальная ночная одышка) или бронхиальной астмой.

Как определить причину одышки

Крайне важны для правильного определения причины одышки данные аускультации легких. Бронхиальное дыхание, сухие, свистящие хрипы свидетельствуют о наличии бронхиальной обструкции (нельзя забывать, что она может быть вызвана и отеком стенки бронха при правожелудочковой сердечной недостаточности). Ослабление дыхания обнаруживают у пациентов с интерстициальным отеком легких, при наличии выпота в плевральной полости (в этом случае ослабление выслушивается локально в зоне накопления жидкости). Влажные мелкопузырчатые хрипы свидетельствуют о появлении жидкости в альвеолах; выслушиваемые локально — в пользу пневмонии; рассеянные двусторонние, преимущественно в нижних отделах — об альвеолярном отеке легких.

Основные причины заболевания и нехватки воздуха

  1. Одышка встречается у 80% больных с тромбоэмболией легочной артерии и может сопровождаться кашлем, кровохарканьем, болью в груди, артериальной гипотензией, тахикардией, цианозом, потерей сознания.
  2. Развитие метаболического ацидоза при сахарном диабете, уремии, терминальной кахексии повышает концентрацию углекислоты, стимулирует дыхательный центр и вызывает гипервентиляцию для ее удаления (глубокое и шумное дыхание Куссмауля).
  3. При органическом поражении дыхательного центра головного мозга больных также может беспокоить одышка, нередко это сопровождается брадикардией.
  4. Гипервентиляция без объективных признаков нарушения газообмена характерна для неврозов и панических атак.
  5. Разнообразная патология ЛОР-органов может сопровождаться затруднением дыхания, часто интерпретируемым как одышка.
  6. При ожирении, анемии может развиваться относительная дыхательная недостаточность, не связанная с патологией дыхательной или сердечно-сосудистой систем.

При исключении этих факторов одышку можно объяснить детренированностью пациента, при этом регулярные динамические физические нагрузки обычно позволяют существенно уменьшить выраженность одышки.

Поэтому далеко не всегда одышка проявляется как свидетельство какой-то болезни. Ведь нередко в воздухе может действительно недоставать О2. Это может происходить, например, в высокогорье, там, где низкое атмосферное давление, или же в душном, непроветриваемом помещении. Такая одышка, не носящая патологического характера, носит название физиологической. Также физиологическая одышка проявляется при интенсивных физических упражнениях, сильных эмоциях, стрессах.

Диагностика причин одышки

Дифференциальную диагностику удобно строить на выделении пароксизмальной (приступообразной, на фоне удовлетворительного самочувствия), возникающей при физической нагрузке и постоянной (беспокоящей в покое и усиливающейся при нагрузках) одышки. В первом случае, прежде всего, необходимо исключить обструкцию верхних дыхательных путей, острую левожелудочковую недостаточность, бронхиальную астму и спонтанный пневмоторакс.

Одышка при физической нагрузке возникает при хронической сердечной и дыхательной недостаточности, первичной легочной гипертензии, ожирении и детренированности, может быть эквивалентом стенокардии (эпизоды ишемии миокарда у таких пациентов проявляются нетипичными болями в груди, а именно одышкой). Постоянная одышка характерна для хронической сердечной и дыхательной недостаточности, выпотного перикардита, может быть вызвана высоким стоянием диафрагмы при асците.

Степени тяжести одышки

Количественная оценка выраженности одышки проводится по визуальной аналоговой шкале Borg или шкале Medical Research Council, в которой выделяют пять степеней тяжести:

  • 0 (нет) — одышка не беспокоит, за исключением очень интенсивной нагрузки;
  • I (легкая) — одышка появляется при быстрой ходьбе или при подъеме на небольшое возвышение;
  • II (средняя) — одышка приводит к более медленной ходьбе больного по сравнению с людьми того же возраста или появляется необходимость делать остановки при ходьбе в своем темпе по ровной поверхности;
  • III (тяжелая) — одышка заставляет больного делать остановки при ходьбе на расстояние около 100 м или через несколько минут ходьбы по ровной поверхности;

IV (очень тяжелая) — одышка делает невозможным для больного выход за пределы дома или появляется при одевании и раздевании.

Выраженность одышки определяется степенью дыхательной недостаточности:

  • I — появление одышки при повышенной нагрузке;
  • II — появление одышки при обычной нагрузке;
  • III — появление одышки в состоянии покоя.

Кардиологи для описания выраженности одышки при ХСН чаще пользуются функциональными классами по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.
Объективизация выраженности субъективных ощущений возможна с помощью нагрузочных проб (теста шестиминутной ходьбы, тредмил-теста или велоэргометрической пробы, в том числе с применением газового анализа — велоэргоспирометрии).

Первая помощь пациенту при одышке и нехватки воздуха

Первая помощь при одышке

В первую очередь, в такой ситуации не нужно паниковать. Стоит оценить ситуацию, и сделать предположение по поводу причины появления одышки. Если удушье вызвано нахождением в душном помещении или, например, отравлением ядовитыми продуктами горения (например, при пожаре), то необходимо выйти на свежий воздух. Если приступ одышки случился у другого человека, то следует помочь пострадавшему переместиться на свежий воздух. Если дыханию больного мешает тесная верхняя одежда, необходимо ее расстегнуть или снять, удалить с шеи галстук, так, чтобы грудная клетка была свободна и не испытывала стеснения.

Если же известно, что диспноэ вызвано какой-то патологией, например, аллергией, бронхиальной астмой или обострением ишемической болезни сердца, то следует принять необходимые лекарственные препараты. Если больной страдает аллергией, то по возможности исключить аллерген. Больному с бронхиальной астмой необходимо дать ингалятор с тем препаратом, который ему помогает при приступах. Если больного затруднено отхождение мокроты, дать отхаркивающий препарат (по назначению врача).

Помощь при одышке в больнице

Если больной поступил в стационар с симптомами удушья, то первая помощь пациенту с одышкой, еще до установления ее причины (но после исключения обструкции верхних дыхательных путей), — ингаляция кислорода через маску или назальные канюли со скоростью 2-3 л/мин. Анксиолитики могут уменьшить одышку вследствие снижения центральной инспираторной активности и изменения восприятия одышки пациентом.

Профилактика одышки

Одышка может быть вызвана многими заболеваниями – сердечно-сосудистыми, легочными и нервной системы. Поэтому нет универсального рецепта, который поможет все возможные причины проблем с дыханием. Однако в некоторых случаях причиной диспноэ являются неблагоприятные условия, в которых живут и работают люди. Запыленные и непроветриваемые помещения негативно влияют на состояние людей, страдающих сердечными и легочными патологиями, в первую очередь, бронхиальной астмой.

Для того, чтобы избежать появления одышки, необходимо:

  • соблюдать экологические стандарты помещений,
  • регулярно проветривать помещения,
  • регулярно проводить влажную уборку помещений.

Курение в жилых и рабочих помещениях должно быть запрещено. Если воздух чрезвычайно загрязнен, то для его очистки могут устанавливаться воздухоочистители. Контроль содержания углекислого газа осуществляется при помощи специальных датчиков.

Если говорить об индивидуальной профилактике, то следует отказаться от вредных привычек (курение), которые нередко провоцируют появление различных заболеваний. Необходимо вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься умеренной физической нагрузкой. Очень хорошо укрепляют легкие и сердечную мышцу такие разновидности физической активности, как бег, езда на велосипеде, лыжи, плавание. Родителям важно укреплять иммунитет ребенка с самого раннего возраста. Это способствует уменьшению заболеваемости ОРЗ, пневмонией и бронхиальной астмой, являющимися основными факторами, вызывающими проблемы с дыханием в детском возрасте.