От чего противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки после 45 лет также актуальны, как и в молодости. Женщины в этом возрасте уже не настроены рожать, но многие ведут активную половую жизнь. Но выбирать средство нужно с осторожностью, к позднему репродуктивному периоду добавляются различные состояния и заболевания, которые делают контрацепцию при помощи гормональных средств опасной.

Женский организм после 45 лет

У женщин старше 45 лет уже начинаются изменения в работе гипоталамо – гипофизарной системы, снижается функция яичников. Менструальный цикл еще регулярный, но происходит стремительная резорбция яйцеклеток, их количество самопроизвольно уменьшается. Поэтому не в каждом цикле возможна овуляция. Из-за отсутствия желтого тела возникает недостаточность лютеиновой фазы, месячные начинают периодически задерживаться, иногда происходят прорывные кровотечения.

В старшем возрасте накапливаются заболевания репродуктивной системы и других органов, часто возникают гормональные сбои, возрастает риск онкологических патологий. Поэтому применять противозачаточные таблетки нужно с осторожностью.

Причины продолжать принимать противозачаточные таблетки

Многие начинают принимать противозачаточные таблетки в молодости, а после 45 лет продолжают делать это по инерции. От непрерывного режима есть плюс. Такие женщины надежно защищают себя от нежелательной беременности. Если произойдет зачатие в 45-50 лет, можно выносить и родить ребенка, но риск тяжелых осложнений значительно возрастает. Поэтому гинекологи рекомендуют не планировать материнство на этот возраст.

Противозачаточные таблетки участвуют в поддержании нормального гормонального фона. Они не позволяют развиться абсолютной или относительной гиперэстрогении, которая виновата в следующих заболеваниях:

  • гиперплазия эндометрия;
  • полипы эндометрия;
  • миома матки;
  • эндометриоз.

Если принимать гормональные контрацептивы до и после 45 лет, на ранних этапах можно остановить прогрессирование этих заболеваний.

Особенности и виды контрацепции после 45

Для предохранения от беременности у женщин после 45 лет используются различные типы гормональных контрацептивов:

  • комбинированные оральные контрацептивы (КОК);
  • чистые гестагены, или мини-пили;
  • подкожные импланты;
  • внутриматочная гормональная система.

Не все способы предохранения после 45 лет пользуются спросом. Подкожные импланты не популярны из-за инвазивности применения и необходимости проведения хирургической операции. Внутриматочная спираль с гормоном рекомендована как лечебное средство при обильных менструациях, миоме, эндометриозе и гиперплазии эндометрия. Наибольшей популярностью пользуются противозачаточные таблетки. Их легко дозировать и пить, но нужно строго контролировать время приема и не пропускать очередную дозу.

Мини-пили

Гормональные препараты для женщин после 45 лет из группы мини-пили относятся к чистым гестагенам. В их состав входит дезогестрел. Механизм действия связан со сгущением шеечной слизи, нарушением овуляции за счет подавления выброса ЛГ и ФСГ. В эндометрии не происходят изменения, характерные для нормальной лютеиновой фазы. Представителями группы являются:

  • Чарозетта;
  • Лактинет;
  • Модэлль-мам.

Противозачаточные таблетки с гестагенами можно использовать женщинам, которым противопоказаны противозачаточные с эстрогенами. Их разрешено пить курящим, при сахарном диабете и патологиях сердечно-сосудистой системы. Но контрацептивный эффект быстро исчезает, если пропустить время приема таблетки.

Комбинированные оральные контрацептивы после 45 лет могут применяться только после предварительного обследования и консультации гинеколога. В этом возрасте увеличивается количество заболеваний, которые являются противопоказаниями для противозачаточных таблеток. Поэтому обязательно нужно пройти следующие обследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • маммография;
  • УЗИ малого таза;
  • РАР-тест.

Если результаты обследования хорошие, у женщины нет болезней сердечно-сосудистой системы, врач подберет противозачаточные таблетки.

Правила выбора контрацепции после 45 лет

У каждого препарата есть дополнительные эффекты, которые часто применяются в гинекологии. При выборе противозачаточных средств для женщин после 45-50 лет ориентируются на ее состояние здоровья. Мини-пили используют в следующих случаях:

  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • курение;
  • склонность к тромбозам.

Все остальным можно назначать противозачаточные таблетки из группы КОК. Если во время УЗИ выявлена киста яичника, гормональные средства не используются до момента, пока не будет получено подтверждение, что это доброкачественное образование.

При мастопатии длительное использование противозачаточных таблеток приносит пользу. Вред от таблеток будет только в случае, если имеется предраковое заболевание молочных желез или матки.

Как принимать противозачаточные средства после 45 лет?

Гормональные контрацептивы женщины после 45 лет начинают пить с первого дня месячных. На каждой упаковке нанесены стрелки, по которым нужно ориентироваться. Пропускать прием нельзя, если таблетка забыта, необходимо пользоваться специальными правилами, которые пропечатаны в каждой инструкции.

Если появляются мажущие кровянистые выделения, в календаре нужно отметить этот день, чтобы позже можно было установить регулярность кровотечения и найти его причину. После последней 21 таблетки делается перерыв на 7 дней, во время которого появляется менструалоподобное кровотечение.

Некоторые врачи предлагают продление схемы приема. В этом случае таблетки принимаются непрерывно из трех пачек 63 дня. После этого делается перерыв на 7 дней, во время которого ожидается кровотечение. Такая схема снижает вероятность развития осложнений и побочных эффектов от противозачаточных таблеток и благоприятно влияет на состояние женщины.

Противопоказания и побочные эффекты противозачаточных таблеток

Для всех препаратов с эстроген-гестагенным компонентом разработаны противопоказания, которые связаны с негативным влиянием на сердечно-сосудистую и свертывающую систему. Мини-пили и КОК нельзя пить после наступления менопаузы, не рекомендуется их использовать как метод экстренной контрацепции. Другими противопоказаниями для противозачаточных таблеток являются:

  • тромбозы и тромбоэмболия в анамнезе;
  • сахарный диабет (для КОК);
  • мигрень;
  • тяжелое течение панкреатита;
  • опухоли и другие тяжелые патологии печени;
  • гормонзависимые опухоли половых органов;
  • влагалищные кровотечения неясного происхождения;
  • беременность;
  • период кормления грудью (для КОК).

Противозачаточные таблетки у женщин после 50 лет чаще вызывают нежелательные реакции. Среди них могут быть:

  • перепады настроения;
  • набор веса или похудение;
  • боль в молочных железах;
  • нерегулярные маточные кровотечения;
  • снижение либидо или полная потеря;
  • венозные тромбозы.

Аденомиоз, миома не являются противопоказаниями для приема противозачаточных средств, но некоторые типы новообразований реагируют на поступление гормонов началом прогрессирования.

Худеть женщинам после 45 лет значительно тяжелее. Противозачаточные нового поколения практически не влияют на жировой и углеводный обмен, поэтому их использование безопасно.

Рейтинг лучших противозачаточных таблеток после 45 лет

Выбрать средство для контрацепции после 45 лет можно, ориентируясь на список лучших современных препаратов. В них подобрана оптимальная дозировка синтетического эстрогена, а в состав некоторых входит натуральный эстрадиола валерат. Этот компонент рекомендуется использовать для женщин позднего репродуктивного возраста как более безопасный.

№1 Ярина

Двухфазное противозачаточное средство на основе 30 мкг этинилэстрадиола и 3мг дросперинона. Обладает выраженным антиандрогенным действием, которое незаменимо для некоторых женщин старшего возраста. Часто после 40-45 лет увеличивается выработка андрогенов, женщины замечают, что у них появляются волосы над губой, увеличивается рост волос на руках и ногах, усиливается сальность волос, а у некоторых они начинают выпадать. Уменьшить негативное влияние андрогенов можно при помощи Ярины. В упаковке 21 таблетка, их принимают по стандартной схеме с 7-дневным перерывом. Стоимость упаковки – около 1020 рублей.

№2 Фемоден

В состав Фемодена входит гестаден 0,075 мг и этинилэстрадиол 30 мкг. Такое сочетание не обладает андрогенной активностью, поэтому допускается для использования у женщин позднего репродуктивного возраста. Также этот противозачаточный препарат рекомендован при следующих сопутствующих состояниях:

  • эндометриоз;
  • гиперплазия эндометрия;
  • нарушения менструального цикла;
  • депрессия;
  • снижение либидо.

Цена упаковки от 700 рублей.

№3 Логест

В состав средства также входит гестоден 0,075 мг и этинилэстрадиол, но в сниженной дозе 20 мкг. Такая комбинация подойдет женщинам со следующим состояниями:

  • эндометриоз;
  • нагрубание молочных желез на фоне приема КОК;
  • боли в икроножных мышцах при использовании противозачаточных таблеток;
  • обильные менструации.

Противопоказания, режим приема Логеста аналогичен другим противозачаточным таблеткам. Цена упаковки от 736 рублей.

№4 Три-регол

Это трехфазное противозачаточное средство. В его состав входит этинилэстрадиол и левоноргестрел. Такое сочетание обладает низкой андрогенной активностью, поэтому не провоцирует появление гирсутизма у женщин старше 45 лет. В упаковке таблетки трех типов, в которых меняется соотношение компонентов. Это позволят максимально повторять изменения естественного гормонального фона и добиться снижения побочных действий. Трехфазные контрацептивы рекомендованы большинству женщин после 45 лет, а также при следующих состояниях:

  • межменструальные кровянистые выделения в середине и начале цикла;
  • скудные менструации;
  • сухость влагалища;
  • снижение либидо;
  • деперссия;
  • гестагензависимые побочные эффекты.

Цена препарата от 166 до 731 рубля.

№5 Клайра

Контрацепция после 50 лет препаратом Клайра считается наиболее физиологичной. В составе средства натуральный эстроген – эстрадиола валерат. Он максимально благоприятно влияет на состояние эндометрия, имеет умеренно выраженную пролиферативную активность. Дополняет его действие диеногест. Этот компонент обладает анти андрогенным действием, полезным для женщин в позднем возрасте.

В упаковке представлено 5 типов таблеток, которые принимают строго по стрелке. В первых темно-желтых содержится только эстрадиол. В розовых таблетках эстроген в одинаковой дозе с гестагеном. В следующих бледно-желтых таблетках преобладает гестоген, а в кранных таблетках снова находится только эстрадиол. Последние белые таблетки – пустышки, они не содержат гормона.

Клайра принимается без перерыва, после принятых 28 таблеток начинают новую пачку. Цена препарата от 1038 рублей за месячную дозу до 2677 за упаковку на 3 месяца.

Отзывы женщин и мнение врачей

Гинекологи рекомендуют женщинам после 45 лет не игнорировать контрацепцию, даже если менструальный цикл уже становится нерегулярным. В течение года после последних месячных есть шанс забеременеть, но выносить ребенка в этом возрасте уже тяжело. Мнение врачей о гормональных контрацептивах положительное. При отсутствии абсолютных противопоказаний, таблетки помогают надежно защититься от беременности и улучшить общее самочувствие. Противозачаточные таблетки после 45 лет при приближающемся климаксе становятся первым этапом заместительной гормональной терапии.

Раньше противозачаточные таблетки не пила, боялась побочных эффектов. Но уже с 45 лет решила выбрать надежное средство, чтобы не было нежелательной беременности. У меня не было противопоказаний к гормонам, но врач рекомендовала трехфазные противозачаточные. Пью их больше 2 лет, побочных эффектов не заметила.

Елена, 47 лет.

Противозачаточные подбирала вместе с гинекологом, первые таблетки не подошли, от них нагрубала грудь и мазня была в середине цикла. Перешла на Димиа, все нормализовалось. Но скоро нужно будет переходить на другие препараты, иногда появляются приливы, жар.

Ксения, 49 лет.

Спасибо за статью5Нужно доработать

Уважаемые читательницы, очень радует Ваш активный интерес! Вы задаете вопросы, которыми сама я не задавалась, позволяете взглянуть на проблему под другим углом, способствуете реализациям сразу нескольких моих высших потребностей по Абрахаму Маслоу, стимулируете заинтересованность в освоении новой и уточнении известной информации, даете толчок к росту и развитию! Благодарю Вас! Давайте и дальше расти и развиваться вместе. Правильно говорят, один ум хорошо, а … да чем больше, тем лучше!

Очень порадовала просьба поделиться знаниями о всем известном вагинальном гормональном кольце. Вначале запрос меня очень удивил, так как кольцо очень сходно по механизму действия, показаниям и противопоказаниям с комбинированными оральными контрацептивами (КОК) (поэтому в тексте очень часто будет приводиться соответствующая аналогия). А потом я увлеклась поиском отличий: как оказалось, помимо пути введения, нашлось еще несколько. Уважаемая читательница, задавшая вопрос, рождение данной статьи – это целиком и полностью Ваша заслуга!

В целях экономии Вашего времени, в конце я привела квинтэссенцию написанного. Так что, если нет времени на лирику и пояснения, милости прошу пролистнуть основной текст вниз. И, уважаемые читатели, прошу обратной связи по поводу обобщения в конце, будет ли данный формат моих дальнейших публикаций приятным для прочтения?

Также по ходу основного текста решила задавать вопросы Вам, и буду очень рада Вашим ответам!

Вопрос 1: Используете ли Вы гормональную контрацепцию?

В случае, если ответ положительный, то какой ее вариант? И довольны ли?

На повестке дня гормональное кольцо

Данная публикация, несмотря на мое в целом положительное мнение о препарате, ни в коем случае не является рекламой. Честно расскажу о положительных и отрицательных сторонах данного варианта защиты от нежеланной беременности.

Вагинальное гормонально-активное кольцо относится к комбинированным гормональным контрацептивам, с альтернативным КОК вариантом поступления гормонов. Препарат представляет собой гибкое кольцо диаметром 54 мм, состоящее из гипоаллергенного материала (этинилвинилацетата), используемого для изготовления имплантов.

В состав контрацептива, как и КОК, входят два действующих компонента: эстрогенный (этинилэстрадиол) и гестагенный (этоногестрел).

В нашей стране препарат не имеет аналогов. Более полутора миллиона женщин по всему миру используют именно этот вариант контрацепции, а мировой опыт применения насчитывает 18 лет.

Почему ищут альтернативу противозачаточным таблеткам?

Поиск альтернативных вариантов применения комбинированной контрацепции обусловлен тем, что не каждую женщину устраивает ежедневный оральный прием препарата.

1. Далеко не все дисциплинированы настолько, что ни разу не пропускали таблетку, по крайней мере, из моих пациенток – единицы способны принимать препарат в одно и то же время.

2. Более того, прохождение препарата через желудок и первично – через печеночную циркуляцию, как ни крути, — дополнительная нагрузка на вышеприведенные органы.

3. И наиболее оправданная причина поиска не таблетированного способа введения препарата в организм: поиск минимально эффективной дозы действующих веществ. Мне известен лишь один оральный препарат, эквивалентный по дозе этинилэстрадиола вагинальному кольцу. Чем меньше гормональная нагрузка и системное воздействие, тем более безопасный профиль имеет препарат.

Механизм действия вагинального кольца

1. Основа – подавление овуляции за счет поддержания постоянной концентрации половых стероидов в периферической крови и снижения выработки гонадотропных гормонов (без их участия овуляция становится невозможной).

2. Второй механизм – сгущение слизи, находящейся в цервикальном канале шейки матки, что затрудняет продвижение сперматозоидов в полость матки и маточные трубы.

3. Помимо этого, происходят изменения и в эндометрии (слизистой оболочке матки), приводящие к невозможности имплантации (внедрения) плодного яйца и развития беременности.

4. Также изменяется двигательная активность маточных труб, что замедляет передвижение сперматозоидов.

Чем обусловлено создание вагинального гормонального кольца?

Выбор вагинального пути введения препарата обусловлен анатомическими и функциональными особенностями влагалища.

Влагалище анатомически представляет собой полую соединительнотканно-мышечную трубку, усеченную в верхней трети, длиной 10-12 см, покрытую складчатой слизистой оболочкой, что обусловливает хорошую растяжимость стенок и значимую емкость органа. Только представьте, физиологически оно создано для осуществления одной из самых важных функций женщины – репродукции! В родах через естественные родовые пути влагалище растягивается до размеров головки доношенного плода: диаметр 9,5 см, окружность 32 см! Как считаете, будет ли женщина ощущать колечко диаметром 54 мм?

Известно также, что температурная и тактильная чувствительность влагалища в верхних двух третях снижена, и расположена верхняя треть влагалища горизонтально. Это свидетельствует в пользу того, что кольцо не выпадет и не будет ощущаться женщиной (хотя в жизни бывает все!).

Удерживают кольцо также мышцы урогенитальной и тазовой диафрагм и сомкнутые в физиологическом состоянии стенки влагалища. Слизистая оболочка влагалища великолепно кровоснабжается, что создает благоприятные условия для всасывания действующих веществ в системный кровоток.

Как устанавливать вагинальное кольцо?

Кольцо эластично и для введения во влагалище достаточно сжать его в передне-заднем направлении между большим и указательным пальцами и ввести вагинально как обычный тампон.

Далее указательным пальцем необходимо подтолкнуть кольцо в верхнюю треть влагалища или до удобного положения.

Далее контрацептив самостоятельно примет во влагалище необходимое положение, чаще – вокруг шейки матки, данный факт был подтвержден производителем по результатам МРТ-исследований испытуемых.

Детали положения кольца не отразятся на контрацептивном эффекте, лишь бы оно оставалось во влагалище.

Обычно у пациенток не бывает сложностей с установкой и извлечением кольца. Но бывает так, что первый раз мастер-класс проводит на приеме гинеколог, в дальнейшем женщины успешно используют метод самостоятельно.

Насколько эффективно гормональное кольцо?

Содержание в каждом кольце гормонов рассчитано на гарантированное стойкое поддержание необходимых концентраций действующих веществ в системном кровотоке для осуществления контрацептивного эффекта.

Максимум достигается в течение первой недели использования, незначительно снижаясь к концу третьей недели.

Ежедневно происходит высвобождение 15 мкг этинилэстрадиола и 120 мкг этоногестрела, что меньше, чем при большей части КОК.

При этом эффективность данного метода контрацепции сопоставима с таковой при использовании КОК.

Кольцо должно находиться во влагалище в течение трех недель, после чего его необходимо извлечь, что совершенно несложно.

Далее необходимо выполнить семидневный перерыв, после чего снова ввести новый контрацептив.

В случае, если Вам необходимо отложить наступление менструалеподобной реакции, Вы, как и при использовании КОК, вполне сможете это сделать, введя новое кольцо сразу же после удаления контрацептива. Естественно, длительность нахождения его во влагалище также должна составить три недели.

Когда вагинальное кольцо вызывает дискомфорт

Встречаются ситуации, когда женщина ощущает кольцо и его применение вызывает дискомфорт, что служит поводом отказа от препарата.

Так бывает нечасто, в основном у тех, кто в силу тех же причин не использует тампоны. К данному средству личной гигиены я, как доктор, не испытываю особой любви в связи с тем, что во влагалище скапливаются выделения из полости матки, которые физиологически должны покидать организм (а в природе «просто так» ничего не создано, все тщательно продумано).

Но в условиях нашей жизни эпизодическое использование тампонов является необходимостью, что оправдано в ситуациях, когда Вам необходимо быть «на высоте».

Итак, Ваши ощущения при использовании тампонов могут служить прогностическим критерием приемлемости в отношении вагинального варианта комбинированной контрацепции.

Может ли выпасть вагинальное кольцо?

Часто пользовательницы кольца, особенно в первые месяцы применения, переживают по поводу местонахождения своего контрацептива: не выпал ли?

Откровенно говоря, и такое редко, но случается. Производитель в инструкции к препарату рекомендует регулярно проверять местоположение кольца. Особенно актуальны проверки после полового акта или похода в туалет, а также если вдруг был использован тампон (хотя, такое маловероятно, препарат крайне редко дает побочный эффект в виде мажущих кровянистых выделений) или, все может быть, было произведено спринцевание (не делайте этого, пожалуйста!).

Ни у одной из моих пациенток подобной оказии не случалось. Но, если и случится, основная задача как можно раньше вернуть на место, промыв холодной или теплой (но не горячей!) водой.

Стерилизовать кольцо не нужно. Влагалище не является стерильным.

Вызывает ли вагинальное гормонально-активное кольцо бактериальный вагиноз?

Существует мнение, согласно которому использование вагинального контрацептива способствует развитию бактериального вагиноза, что не было подтверждено в исследованиях.

В 63% случаев женщины, использующие гормональное кольцо, отмечают повышение влажности слизистой оболочки и увеличение секреции (большее количество вагинальных выделений). Данный факт можно объяснить как местным эффектом гормональных влияний, так и наличием во влагалище инородного тела. Для справки 43% женщин, использующих КОК, также отмечают повышенную вагинальную влажность. В своей практике врачи акушеры-гинекологи нередко используют пессарии, что также сопряжено с увеличением вагинальной секреции.

Анализ выделений показал отсутствие воспалительных и дисбиотических изменений.

Напротив, у пользовательниц вагинального кольца в сравнении с пациентками, использующими КОК, было в 2,7 раз выше количество лактобактерий, продуцирующих перекись водорода – естественного фактора защиты, подавляющего рост условных патогенов и защищающего от абсолютных.

Кроме того, одним из механизмов действия вагинального кольца является сгущение цервикальной слизи, что также обусловливает инфекционную защиту.

Изменение либидо при использовании вагинального кольца

В отношении либидо, большая часть женщин, использующих кольцо, отмечают увеличение сексуального влечения, повышение сексуальной удовлетворенности.

Интересно отметить, что наличие такой неординарной вещи, как кольцо во влагалище, стимулирует сексуальный интерес со стороны не только женщины, но и противоположного пола. Ряд опрошенных пар проводят аналогию кольца с секс-игрушкой, что не может не отразиться на фантазиях, предшествующих половому акту.

Впрочем, существует и прямо противоположная точка зрения. Одно могу сказать точно, равнодушных не остается, а интерес, какой бы он ни был, есть интерес.

Мешает ли вагинальное кольцо мужчинам

Об ощущениях, которые испытывает мужчина при использовании данного метода, правильнее было бы спросить сильную половину человечества.

В публикациях, посвященных препарату, описывают усиление ощущений или отсутствие изменений.

В инструкции же к препарату описаны случаи местных реакций у партнера, включающих раздражение, ссадины, дискомфорт.

В жизни подобные ситуации встречаются, хотя большая часть пациенток и их партнеров методом остаются довольны.

К тому же, производитель в инструкции пишет о возможности «безнаказанного» (в плане снижения контрацептивного эффекта) удаления контрацептива на период времени до трех часов. Поэтому половой акт вполне может произойти и без кольца, если вдруг оно мешает.

Приятные для женщины эффекты

1. Улучшение ощущений со стороны женщины можно объяснить рядом факторов: уверенностью в защите от нежеланной беременности, отсутствием размышлений о том, не забыла ли принять таблетку, хорошей увлажненностью слизистой влагалища, осведомленностью о том, что ощущения мужчины предположительно должны быть ярче. Опять же, все индивидуально. Редко, но пациентки предъявляют жалобы, наоборот, на сухость влагалища, отсутствие лубрикации во время полового контакта и отсутствие желания.

2. Приятным эффектом вагинального контрацептива является лучший, по сравнению с КОК, контроль менструального цикла. То есть менструалеподобная реакция наступает во время семидневного перерыва и длится от 2 до 4 – 5 дней, что не всегда удается добиться при использовании микродозированных КОК. Частота таких нежелательных эффектов, как «кровотечения прорыва» (ситуация, когда при использовании контрацептива менструалеподобная реакция происходила регулярно, а потом вдруг появились ациклические обильные или умеренные кровянистые выделения) и мажущие ациклические кровянистые выделения при использовании вагинального кольца достоверно ниже.

3. Несмотря на наличие единичных публикаций о высоком риске тромбозов при использовании комбинированной вагинальной контрацепции, подавляющее большинство сообщений, здравый смысл и нормативная база позволяют сделать однозначный вывод о том, что риск тромбообразования сопоставим, или, скорее ниже, чем при использовании КОК, так как доза этинилэстрадиола здесь минимальна.

Как препарат влияет на вес?

Как и большинство современных КОК. У препарата нет эффектов, способствующих снижению веса. Но и увеличения его не произойдет, если Вы будете следить за своим пищевым поведением.

В теории гестаген препарата обладает остаточным андрогенным эффектом, что означает возможность влияния на углеводный и липидный обмен, однако в клинических исследованиях значимых изменений установлено не было.

При опросах в сведениях о побочных эффектах пациентки, как и при использовании любых КОК (даже тех, которые способствуют снижению веса), указывали на то, что именно препарат виновен в росте ненавистного числового значения.

Уважаемые девушки и женщины! Помните, что с увеличением временного интервала относительно четырех цифр, указанных в паспорте, растет и вес. К сожалению, это физиология. Есть счастливые обладательницы волшебной наследственности, являющиеся, скорее, исключением из правила. А остальным приходится работать над собой и ограничивать себя в удовольствии вкусно кушать. Впрочем, мы с Вами уже рассматривали этот вопрос в статье «Ошибочные причины отказа от гормональной контрацепции».

Стоит ли применять вагинальное кольцо?

На мой взгляд, как врача, метод достойный, но не подходит пациенткам, имеющим определенные гинекологические заболевания.

Наличие только одной комбинации эстрогенного и гестагенного компонентов не позволяет данному варианту быть достаточно гибким и, если при использовании КОК можно изменять действующие вещества, находясь по факту в рамках одного метода, то здесь – увы и ах!

Показание у него только одно: контрацепция! А так как здоровых девчат на приеме «днем с огнем…», то и назначать лично мне его приходится не очень часто. И все же, внеконтрацептивный эффект, хоть и не прописан в инструкции, присутствует, благодаря входящему в состав этоногестрелу: хороший контроль цикла.

Противопоказания к использованию гормонального кольца

Противопоказания к использованию вагинального метода комбинированной гормональной контрацепции такие же, как и для КОК (подробнее читайте в статье «Кому противопоказана комбинированная гормональная контрацепция (КОК)? Ее побочные действия»):

— беременность и период грудного вскармливания,

— установленное носительство тромбогенных мутаций,

— наличие тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе,

— мигрень с очаговой неврологической симптоматикой,

— аллергическая реакция на компоненты препарата,

— артериальная гипертензия,

— курение у женщин старше 35 лет,

— тяжелые соматические, эндокринные и гормонозависимые онкологические заболевания,

— предстоящее хирургическое лечение,

— обширная травма,

— период длительной иммобилизации (обездвиженности),

— в инструкции к препарату прописано и такое противопоказание, как ожирение, в то же время, снижения контрацептивного эффекта при ожирении доказано не было и, согласно критериям приемлемости, использование допустимо. Однако помните, ответственность за назначение препарата лежит на враче, поэтому маловероятно, что препарат будет назначен женщине с индексом массы тела более 30 кг/м².

Причины снижения эффективности вагинального кольца

Эффективность вагинального кольца может снижаться при одновременном использовании следующих лекарственных средств:

— противосудорожные препараты (фенитоин, барбитураты, карбамазепин, примидон, топирамат, окскарбазепин, ламотригин);

— противогрибковые (гризеофульвин);

— средства, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции (ритонавир);

— средства, содержащие зверобой;

— некоторые антибактериальные препараты (ампициллин, рифампицин, антибиотики тетрациклинового ряда).

В то же время, если возникла необходимость приема антибактериальных препаратов, производитель вагинального контрацептива предусмотрел два антибиотика, принимать которые совместно с препаратом можно смело и без опасений: амоксициллин и доксициклин (последний, как раз-таки из группы тетрациклинов). Их прием влияет на метаболизм стероидов в незначительной степени, что было доказано в клинических исследованиях.

Дорого ли использовать гормональное кольцо?

Немаловажный аспект приверженности пациенткой того или иного метода контрацепции – цена вопроса. На здоровье, конечно, не экономят, но далеко не у всех есть такая возможность. Поэтому, перед назначением того или иного препарата, я стараюсь привести пациенту и экономическую составляющую.

Стоимость одного кольца на момент написания статьи колеблется от 1060,10 до 1699,00 рублей. Если, обычно, покупая КОК сразу на три месяца, удается неплохо сэкономить, то здесь, к сожалению, этот принцип не работает: минимальная стоимость трех колец составляет 3108,60 рублей.

Для сравнения КОК с аналогичным составом можно приобрести от 350 рублей и выше. Но существуют также и аналогичные кольцу по цене препараты, с отличающимся составом действующих веществ.

В любом случае, в группе КОК очень много вариантов, включая большое количество дженериков (препаратов с идентичным составом, но выпущенных другим производителем), что позволяет подобрать контрацептив на любой вкус и кошелек, в случае, естественно, отсутствия противопоказаний.

Заключение

Как и обещала, для тех, кто любит коротко и конкретно, подвожу итог вышесказанному.

Положительные стороны вагинальной комбинированной контрацепции

— сопоставимая с КОК эффективность;

— отсутствие необходимости ежедневного приема препарата;

— в отличие от пластыря, контрацептив не виден;

— минимальные гормональная нагрузка и системное воздействие;

— хороший профиль безопасности;

— хорошая переносимость;

— высокий процент приверженности методу (однажды попробовав, редко кто отказывается);

— хороший контроль цикла.

Отрицательные стороны вагинальной комбинированной контрацепции

— необходимость периодически проверять местонахождение кольца;

— отсутствие аналогов и дженериков;

— стоимость от 1060 рублей до 1700 за одно кольцо;

— не подходит пациенткам с определенными заболеваниями;

— очень редко, но случается, что женщина ощущает кольцо и испытывает от этого дискомфорт.

Повышение вагинальной увлажненности может быть для одних пациенток плюсом, других же совершенно не устраивает увеличение количества влагалищного отделяемого (совершенно не факт, что Ваш организм ответит повышенной секрецией!).

Не всегда метод вагинальной контрацепции поддержит партнер, но тут уж дело в анатомии Ваших с ним половых органов: у кого-то ощущения усиливаются, кто-то не ощущает изменений, а у кого–то и ссадины бывают, благо, крайне редко.

Вопрос 2: А Вы использовали когда-нибудь вагинальное кольцо в качестве метода контрацепции? Если ответ положительный, каково Ваше впечатление?

Очень надеюсь, что изложенная информация будет для Вас полезной и поможет определиться с выбором метода. Самое главное, не забывайте подбирать какой-угодно вариант контрацепции с врачом, который непосредственно осматривал Вас на кресле и ознакомился с результатами лабораторных и инструментальных исследований.

Многие женщины принимают оральные контрацептивы не только для предупреждения беременности, но и по ряду других причин. Лечение гормонального дисбаланса, СПКЯ и кисты яичников, нерегулярные месячные – лишь несколько показаний, по которым врачи выписывают КОК.

  1. Какие витамины нужно пить после ОК (список)
  2. Дозировки: сколько принимать
  3. Какие витамины повышаются при приёме гормонов
  4. Можно ли совмещать гормональные контрацептивы и витамины

Девушкам часто назначают гормональные таблетки в раннем подростковом возрасте, и они продолжают использовать их в течение многих лет. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что влияние гормональных контрацептивов вызывает беспокойство с точки зрения истощения в организме женщины важных питательных веществ. ОК влияют на уровни фолиевой кислоты, витаминов В1, В2, В6, В12, витаминов С и Е, минералов магния, селена и цинка. Они также способны снижать содержание в организме антиоксиданта коэнзима Q10 и аминокислоты тирозина.

Витамины играют ключевую роль в функционировании организма женщины. Они поддерживают иммунную и нервную системы, помогают преобразовывать питательные вещества в энергию, способствуют естественной детоксикации. Иногда после отмены оральных контрацептивов врачи назначают женщине курсовой (3-6 месяцев) приём витаминно-минеральных добавок для беременных или препаратов типа «Цикловита». Делается это потому, что после КОК организму, как правило, требуется время (от 1 до 3 циклов), чтобы восстановить нормальную работу и восполнить дефицит необходимых веществ, которые помогут естественным гормонам вырабатываться в нормальном количестве.

ВИТАМИНЫ ПОСЛЕ ОТМЕНЫ ОК

Было установлено, что у женщин, принимающих ОК, ниже содержание B6, B12 и фолата в крови по сравнению с теми, кто не использует такой вид контрацепции.

Витамины группы B влияют на метаболизм жиров, белков и углеводов, а также синтез ДНК, нейротрансмиттеров и других жизненно важных соединений. Недостаток какого-либо витамина B приводит к определённому набору симптомов. Например, низкий уровень фолата (фол. к-ты) во время беременности может вызвать дефекты нервной системы у младенцев; дефицит B12 приводит к более высокому риску неврологических расстройств; нехватка В6 может вызвать анемию, депрессию и спутанность сознания, некоторые исследователи полагают, что нехватка пиридоксина увеличивает риск тромбоэмболии (сгустки крови) у женщин, принимающих противозачаточные таблетки.

В одном из исследований также было установлено, что женщины, использующие гормональную контрацепцию, имеют более низкую общую антиоксидантную защиту.

Каких витаминов не хватает после приёма ОК

  • Витамин B1

В1, или тиамин, участвует в функциях нервной и мышечной систем, а также пищеварения и обмена веществ. Тяжёлый дефицит может привести к осложнениям, связанным с работой мозга и нервной, мышечной и сердечно-сосудистой систем. Серьёзная нехватка В1 часто бывает вызвана хроническим алкоголизмом. Если женщина имеет или имела алкогольную зависимость, принимает гормональные контрацептивы и другие лекарства, которые истощают запасы B1, она может иметь ряд связанных с этим симптомов, в том числе ухудшение памяти.

  • Витамин В2

Дефицит или низкий уровень витамина В2 (встречающиеся также у людей с воспалительными заболеваниями кишечника и хроническим алкоголизмом) приводит к целому ряду клинических нарушений, которые включают дегенеративные изменения в нервной системе, эндокринные дисфункции, кожные заболевания и анемию. Недостаток В2 также связывают с мигренями.

  • Витамин B6

Витамин B6 является важным кофактором для многих ферментативных реакций в организме, в том числе метаболизма гормонов. Симптомы дефицита B6 связывают с низким уровнем энергии, плохим настроением, спутанностью сознания, кожными заболеваниями, высоким уровнем гомоцистеина и воспалением языка и ротовой полости. Дополнительный приём B6 бывает полезен для устранения симптомов предменструального синдрома, фибромиалгии и кистевого туннельного синдрома.

  • Фолиевая кислота

К наиболее распространённым побочным эффектам, вызванным недостатком фолата, относятся дефекты нервной трубки у развивающихся эмбрионов, анемия и периферическая нейропатия. Кроме того, дефицит фолата считают одной из причин сердечно-сосудистых заболеваний. Носители определённых генетических маркеров, могут быть подвержены более высокому риску дефицита фолиевой кислоты. Пероральные гормональные контрацептивы способны ухудшать это состояние.

  • Авитаминоз C

Витамин С является одним из наиболее известных антиоксидантов и давно используется для поддержки иммунной, сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного аппарата. Аскорбиновая кислота помогает поддерживать кожу, зубы, дёсны и нервы здоровыми.

Если вы всё еще принимаете гормональные контрацептивы, то пить витамин С не рекомендуется, так как он может увеличить уровень эстрогенов. В то же время ОК могут помешать организму поглощать аскорбиновую кислоту, что приведёт к её недостатку. Если вы хотите совмещать приём оральных контрацептивов и витамина С, пейте их раздельно с промежутком в несколько часов.

  • Витамин D

У женщин, принимающих КОК, содержащие эстрогены, было обнаружено более высокое содержание витамина Д в крови. Однако после отмены гормонов уровень этого витамина падает, что может привести к его дефициту и проблемам при зачатии и беременности.

  • Витамин Е

Витамин Е является жирорастворимым антиоксидантом, который играет важную роль в защите клеточных мембран от окислительного стресса. Существуют различные формы этого витамина, такие как альфа, бета и гамма-токоферол, обычно они используются для дополнительной поддержки при сердечно-сосудистых заболеваниях и даже при раке. Витамин Е также поддерживает работу мозга и глаз. Дефицит Е при приёме гормональных контрацептивов приводит к мышечной слабости, снижению мышечной массы, а также проблемам с походкой и зрением.

  • Дефицит магния

Недостаточное потребление магния связывают с мышечными спазмами, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, высоким кровяным давлением, тревожными расстройствами, мигренью, остеопорозом и инсультами. Исследования показали, что уровень магния значительно снижается при применении гормональных контрацептивов.

  • Селен

Так как селен является важным антиоксидантом, его дефицит может увеличить риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования показали, что оральные контрацептивы препятствуют поглощению селена, который играет важную роль в функционировании щитовидной железы и каждой клетки, которая использует гормоны щитовидки.

  • Коэнзим Q10

Коэнзим Q10, или Ubiquinol (убихинон), является жирорастворимым антиоксидантом, который имеет значение при создании энергии в клетке. CoQ10 способствует здоровью сердца, защищая организм от окислительного стресса. Дефицит коэнзима Q10 связывают с мигренью, болью в мышцах, а также сердечно-сосудистыми нарушениями. Женщины, которые принимают препараты статины, а также гормональные контрацептивы, подвержены большему риску дефицита CoQ10.

  • Тирозин

Тирозин участвует в производстве нейромедиаторов, таких как мелатонин, дофамин, норадреналин и эпинефрин (адреналин). Тирозин оказывает далеко идущее воздействие на метаболизм гормонов, его истощение вызывает перепады настроения и повышенную тягу к еде.

Женщины, которые принимают гормональные контрацептивы и при этом чувствуют себя капризными, подавленными, вялыми, могут улучшить своё состояние, принимая добавки с тирозином, магнием и витаминами группы В.

Тирозин не только влияет на настроение, но может оказывать воздействие и на уровни гормонов стресса, поэтому добавки с ним должны назначаться врачом.

Как восполнить дефицит витаминов после ОК

Оптимальная дозировка для витаминов B1, B2 и B6 составляет примерно от 1,5 до 2 мг в день, но при выявленном дефиците или при наличии показаний могут потребоваться дозы от 10 до 25 мг два раза в день. Дневная доза витамина С для взрослых женщин составляет 75 мг в день, но так как аскорбиновая кислота водорастворима и нетоксична, а большинство людей имеют её недостаток (особенно курильщики), принимать её можно по 500 мг два раза в день, если нет аллергии или непереносимости. Рекомендуемая доза коэнзима Q10 составляет 50‒100 мг в день, тирозина – 500 мг два раза в день.

Если вы едите орехи, фрукты и овощи, то поддерживать содержание необходимых питательных веществ можно естественным путем. Но применение лекарств, в том числе гормональных контрацептивов, способно привести к истощению необходимых элементов в организме в большей степени, чем может восполнить диета. В этом случае может понадобиться приём добавок.

Повышенные уровни витаминов при приёме ОК

Гормональные контрацептивы влияют на уровни витаминов и минералов в организме. Они увеличивают концентрацию витамина А, меди и железа в крови. Дополнительный приём этих витаминов и минералов может привести к токсичности, что следует учитывать при выборе добавок.

Витамины и ОК совместимы?

Можно ли женщинам пить витамины при приёме ОК? Мультивитамины не влияют на эффективность оральных контрацептивов, однако КОК способны вступать во взаимодействие с другими препаратами. Например, аскорбиновая кислота (витамин C) может взаимодействовать с гормональными контрацептивами, повышая уровень эстрогенов в крови. Трава зверобой может снизить концентрацию гормонов в крови, которые подавляют овуляцию (что уменьшит эффективность таблеток в плане защиты от беременности). В целом, витамины и ОК совместимы, исключение составляет аскорбиновая кислота, которая может повысить эстрогены, а также витамины А и Д, медь и железо, которые увеличиваются во время приёма гормональных таблеток.

В настоящее время, существует масса средств, помогающих защититься от нежелательной беременности.

Одним из самых эффективных видов современных контрацептивов являются противозачаточные таблетки.

Их механизм действия обусловлен наличием гормональных активных компонентов, которые могут действовать в нескольких направлениях: угнетение овуляции, изменение структуры эндометрия и увеличение вязкости слизи в цервикальном канале шейки матки.

Оральные контрацептивы считаются наиболее оптимальным средством контрацепции для людей, имеющих постоянного полового партнера.

При соблюдении режима приема, подобные препараты способны обеспечить до 98% защиты от нежелательной беременности. Кроме того, в наше время гормональные контрацептивы можно приобрести по доступным ценам.

Представляем топ-10 самых дешевых противозачаточных таблеток.

10. Фемостон, 850р


Это довольно надежный гормональный препарат, который применяется не только для стабилизации гормонального фона в организме женщины, но и в качестве противозачаточного средства.

Специалисты рекомендуют Фемостон при появлении симптомов раннего климакса или после хирургического удаления яичников.

Препарат выпускают в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.

Основу Фемостона составляют два активных компонента: эстрадиол и дидрогестерон. Они оказывают терапевтическое действие на ткани половых путей женщины и молочные железы.

Средство необходимо употреблять по одной таблетке независимо от приема пищи, запивая большим количеством воды.

9. Логест №21, 850р


Препарат Логест относится к ряду комбинированных гормональных контрацептивов, применяемых для предупреждения нежелательной беременности и терапии гинекологических патологий.

Фармакологическое действие медикамента базируется на биологических свойствах женских половых гормонов эстрогенов и гестагенов, а также их антагонистов и гомологов.

8. Фемоден №21, 850р

Этот препарат относится к группе низкодозированных монофазных гормональных контрацептивов.

Противозачаточное действие Фемодена базируется на взаимодействии различных факторов, самыми важными из которых являются угнетение овуляции и повышении плотности шеечной слизи.

Помимо контрацептивного эффекта, комбинированные гормональные контрацептивы оказывают положительное воздействие на всю половую систему женщины: менструальный цикл становится более регулярным, гораздо реже возникают болезненные ощущения во время месячных, кровотечения становятся менее обильными, в итоге снижается риск развития железодефицитной анемии.

7. Мидиана, 800р

Препарат причисляют к группе комбинированных гормональных контрацептивных средств. Действие контрацептива обусловлено взаимодействием нескольких факторов, которые угнетают созревание яйцеклетки и изменяют структуру эндометрия, обеспечивая абортивный эффект.

Мидиана включает в себя два активных действующих вещества – дроспиренон и этинилэстрадиол. Помимо этого средство имеет ряд вспомогательных компонентов, среди которых: лактоза, кукурузный крахмал, магниевая соль стеариновой кислоты, повидон.

Противозачаточный эффект средства основан на том, что его активные компоненты значительно подавляют созревание яйцеклетки и усиливают вязкость цервикальной слизи, задерживающей сперматозоиды.

6. Жанин, 800р

Фармакологическое действие препарата основано на свойстве активных компонентов не только угнетать созревание яйцеклетки, но и загущать слизь шейки матки.

Вещество диеногест, входящее в состав медикамента, причисляют к производным норэтистерона. При этом сила взаимодействия с прогестероновыми рецепторами у него в несколько раз меньше, чем у других синтетических соединений этого ряда.

Существуют сведения, свидетельствующие о том, что ещё один компонент – этинилэстрадиол – защищает женщину от образования злокачественных новообразований слизистых оболочек яичников при высоких концентрациях. Данных об подобном свойстве при маленьких концентрациях нет.

При приеме внутрь активные компоненты таблетки более чем на 90% всасываются в желудке. За четыре часа достигается максимальный уровень в плазме крови.

Один из компонентов Жанина реагирует с кровяными белками. Вопреки тому, что химические связи соединения имеют относительно высокую прочность, сама реакция не может быть признана специфической.

5. Ригевидон 21+7, 350р

Комбинированное монофазное гормональное противозачаточное средство, предназначенное для приема внутрь.

Средство угнетает секрецию гипофиза, а точнее гонадотропных гормонов, влияющих на менструальный цикл и детородную функцию.

Противозачаточный эффект препарата Ригевидон основывается на нескольких механизмах.

4. Линдинет, 350р

Этот гормональный контрацептив создан на основе эстрогена и прогестагена, чье физиологическое действие заключается в повышении вязкости цервикальной слизи, благодаря чему затрудняется свободное попадание сперматозоидов в полость матки.

Наряду с перечисленными механизмами действия, препятствующими созреванию яйцеклетки, противозачаточный эффект связан со снижением восприимчивости слизистого слоя матки к эмбриону, а также повышением вязкости цервикальной слизи, что препятствует попаданию сперматозоидов в полость матки. Поэтому, необходимо понимать, что данный препарат обладает абортивным эффектом.

Кроме контрацептивного свойства при систематическом приеме Линдинет оказывает и терапевтическое действие, приводя в норму менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

3. Микрогинон, 320р

Микрогинон – гормональный контрацептив, предназначенный для приема внутрь. Главные действующие вещества препарата – левоноргестрел и этинилэстрадиол.

Механизм действия средства заключается в замедлении овуляторного цикла посредством угнетения функционирования соответствующих областей гипофиза и гипоталамуса.

Начать применение Микрогинона (если до этого не были использованы другие виды гормональных контрацептивов) необходимо в первый день менструального цикла, то есть в первый день месячных.

Нужно принять таблетку, обозначенную соответствующим днем недели. После этого необходимо принимать поочередно драже один раз в день.

2. Постинор, 300р

На современном рынке медикаментов данный препарат представлен в таблетированной форме для приема внутрь.

В упаковке, на которой обозначено торговое название средства, находится одна металлизированная конвалюта, в которой размещено 2 таблетки.

Одна таблетка Постинора содержит 0,75 мг действующего вещества – левоноргестрела.

1. Эскинор-Ф, 200р

Этот контрацептивный препарат представляет собой синтетический гестаген с яркими гестагенными и антиэстрогенными свойствами, обеспечивающими противозачаточный эффект.

При соблюдении режима приема, указанного производителем, средство подавляет овуляцию и препятствует оплодотворению, если половой акт случился в предовуляционную фазу – период, когда вероятность наступления беременности наибольшая.

Препарат может также провоцировать морфологические изменения в эндометрии, которые препятствуют имплантации эмбриона, что говорит о наличии абортивного эффекта.

Помимо этого Эскинор-Ф увеличивает вязкость шеечной слизи, что препятствует попаданию сперматозоидов в полость матки.

Препарат малоэффективен, если имплантация в эндометрий оплодотворенной яйцеклетки уже случилась.

Во время менопаузы функции репродуктивной женской системы снижаются, но вероятность зачатия все же сохраняется некоторое время. Поэтому противозачаточные при климаксе после 50 лет иногда необходимы, ведь они не только защищают от нежелательной беременности, но и оказывают благотворное влияние на весь организм. Но есть небольшой нюанс. Прием противозачаточных таблеток при климаксе после 50 лет хоть и снижает проявление неприятных симптомов, но после наступления менопаузы доза гормонов в пять раз превышает потребности женского организма. Каждый случай индивидуален, поэтому стоит изучить все аспекты этого вопроса.

В каких случаях нужно начать прием противозачаточных?

Довольно часто после 45-50 лет женщины не планируют иметь детей, поэтому в случае незапланированной беременности прибегают к ее искусственному прерыванию. А в таком возрасте подобная операция может стать причиной множества осложнений, включая онкологические патологии. Поэтому необходимость предохранения при климаксе очевидна.

Но этот вопрос решается с личным гинекологом. Это вызвано тем, что препараты могут просто не подходить или отсутствует необходимость их использования. Часть гинекологов советует своим пациенткам заранее готовиться к наступлению менопаузы, чтобы легче перенести перестройку организма при климактерии. На этом этапе чаще всего приписывают марвелон при климаксе, большинство отзывов о котором носят положительный характер. Кроме него еще назначают Ярину и Жанин, Диане или Три-регол.

Врачи считают, что оральная контрацепция в пременопаузе защищает организм от возникновения заболеваний эндокринной системы. Кроме этого, они блокируют вымывание кальция, и предотвращают заболевания сердца и сосудов.

Но важным этапом считается переход от контрацепции в пременопаузе к гормонотерапии. Здесь обязательно необходима консультация с лечащим врачом после прохождения комплексной диагностики, включая анализ на содержание фолликулостимулирующего гормона в крови.

Узнайте в одной из наших статей по ссылке, какие могут быть выделения при приеме противозачаточных таблеток.

Противопоказания к использованию ОК

Противозачаточные таблетки при климаксе нельзя принимать по собственному назначению. Потому что существует запрет для особ, которые:

  • Курят. Сигареты оказывают негативное влияние на сосуды, сужение которых приводит к замедлению оттока крови.
  • Страдают сахарным диабетом. ОК усиливают и так плохую работу сосудов.
  • Имеют разнообразные сердечные недуги. ОК становятся причиной повышенной вязкости крови, а это еще больше усилит уже имеющиеся заболевания.
  • Страдают от ожирения. Контрацептивы увеличивают количество жировых отложений.
  • Имеют проблемы с печенью. Обмен веществ страдает, а на его фоне ухудшается гормональный статус.

Другие виды контрацепции в период менопаузы

Кроме противозачаточных при климаксе можно использовать альтернативные виды контрацептивов. Если марвелон или аналогичные препараты принимать нельзя, то выходом из ситуации могут стать:

  1. Презервативы. Выполняют сразу несколько функций: защищают от венерических заболеваний и предотвращают возникновение беременности. Считаются самым практичным контрацептивом.
  2. Внутриматочная спираль. Многие ошибочно полагают, что ВМС предотвращает зачатие. На самом деле, внутриматочная спираль никак не влияет на передвижение сперматозоидов, а только мешает оплодотворенной яйцеклетке внедриться в слизистую оболочку матки. Поэтому существует целый ряд противопоказаний для использования ВМС.
  3. Свечи. Отзывы свидетельствуют, что свечи при климаксе считаются неплохими контрацептивами, но постоянное использование исключено из-за негативного влияния на вагинальную флору. А если слизистая влагалища ослабевает, то возрастает воздействие бактерий на женскую репродуктивную систему.
  4. Стерилизация. Надежный предохраняющий метод, представляющий собой перевязывание маточных труб. Нежелательно делать эту операцию, если имеются некоторые заболевания.
  5. Пластыри. Их действию не мешает забывчивость или нарушения пищеварения. Но пластыри имеют свой цикл использования, который нельзя нарушать. Кроме этого, необходимо делать перерыв, нельзя курить.

Общий минус всех перечисленных средств – это отсутствие воздействия на симптомы менопаузы. Но выбирать их необходимо так же внимательно и тщательно, как и противозачаточные таблетки.

Эффект от противозачаточных во время менопаузы

В некоторых случаях необходимость контрацепции при климаксе сохраняется. В этот период содержание женских половых гормонов в крови снижается, поэтому женщина начинает чувствовать неприятные симптомы менопаузы.

Во время климакса и противозачаточные таблетки имеют свой плюс, ведь они устраняют дефицит необходимых гормонов. Именно поэтому недостаток гормонов остается незамеченным для организма, и он продолжает функционировать в прежнем режиме

Если читать отзывы большей части женской аудитории, Марвелон или Регулон при климаксе влияют на гормональный баланс, устраняя:

  • приливы,
  • снижение и истончение слизистой половых органов,
  • уныние, апатия, раздражительность,
  • резкие перепады настроения,
  • резкое увеличение массы тела (без причины),
  • вымывание кальция,
  • нарушение работы сердца и сосудов.

Стоит отметить, что Зоэли и другие ОК при климаксе подавляют функции яичников, тем самым подготавливая женский организм к естественному и постепенному угасанию репродуктивной системы.

Важно! Гормоны на этом этапе женской жизни необходимы в строго определенном количестве. Если читать отзывы гинекологов, то препараты, которые отлично подходят более молодым девушкам, не годятся для приема во время менопаузы. Это вызвано тем, что такие оральные контрацептивы содержат повышенные дозы эстрогенов и прогестинов.

Особенности контрацепции в пременопаузе

Существует мнение, что при наличии симптомов наступления менопаузы необходимость контрацепции отпадает. Но не стоит забывать про период пременопаузы, когда яичники не прекращают полностью функционировать.

Уже доказано, что в течение трех-пяти лет после прекращения менструации может наступить беременность. Поэтому контрацепция необходима в пременопаузе, если женщина продолжает вести активную половую жизнь. Кроме этого, ОК помогают легче перенести переходный период.

Правильный прием оральных контрацептивов невозможен без консультации лечащего врача. Он назначит анализы, а только потом пропишет лечение.

Немного статистики:

Согласно исследованию европейских гинекологов, 30% женщин имеют сохраненный менструальный цикл в возрасте 45-54 лет, поэтому способны к зачатию. Но в некоторых случаях под видом менструации скрываются кровотечения. Поэтому так важно систематически посещать врача, чтобы избежать проблем со здоровьем.

В период пременопаузы следует принимать препараты с небольшим содержанием гормонов:

  • Марвелон.
  • Жанин;
  • Новинет;
  • Континуин;
  • Экслютон;
  • Фемоден;
  • Силест;
  • Регулон;
  • Джес.

Важно отметить, что при приеме таблеток Джес некоторые женщины наблюдают мажущие выделения в середине цикла. Перед приемом данных контрацептивов лучше изучить их влияние на организм и узнать какие еще могут появиться выделения при приеме Джес.

Стоит обратить внимание на препараты, содержащие гестагены. Они блокируют возникновение опухолей, останавливают выпадение волос и стабилизируют менструальноподобные кровотечения.

Когда нужно перейти с ОК на гормональные препараты?

Согласно рекомендациям ВОЗ, контрацептивы необходимы до наступления второго этапа климакса — менопаузы, но при условии, если месячные отсутствуют не больше года. После этого необходимо переходить на гормональные препараты, но только если симптомы меностаза сильно выражены.

Стоит помнить, что после 50 лет организм уже не нуждается в таком количестве гормонов, которые содержаться в противозачаточных средствах. В этом случае врачи назначают гормональные двухфазные и трехфазные препараты, но только после обследования и сдачи анализов.

Выбираем подходящие противозачаточные таблетки

Нельзя учитывать только отзывы знакомых и подруг. Дело в том, что каждый организм индивидуален, поэтому один и тот же препарат может подходить одним, но оказаться бесполезным и даже вредным для других женщин.

Например, можно ли продолжать принимать Клайру при климаксе? Этот препарат считается эффективным средством в препенопаузе, после которой объем гормонов считается высоким для организма. Некоторые врачи советуют продолжать принимать этот препарат в течение года после прекращения менструации, а потом переходить на синтетические гормоны, если есть необходимость.

В таком случае можно прибегнуть к Ярине при климаксе. Препарат представляет собой низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат. Но перед его использованием нужно пройти:

  • УЗИ малого таза;
  • биохимический анализ крови;
  • цитологию с шейки матки;
  • остальные лабораторные исследования;
  • УЗИ молочных желез.

Читайте в статье по ссылке на какой день цикла лучше делать УЗИ молочных желез.

Общие рекомендации по контрацепции в период менопаузы

Чтобы предотвратить образование тромбов, следует сделать коагулограмму, а с результатами посетить гинеколога. Если брать анализ на ФГС, то его проводят в определенное время, когда гормоны от ОК практически выведены из организма. В любом случае необходимо запомнить следующее:

  • самолечение может навредить;
  • систематическое посещение лечащего врача – залог здоровья;
  • вредные привычки, заболевания и лишний вес делают прием ОК невозможным;
  • Марвелон и аналогичные препараты подходят для пременопаузы;
  • даже после 50 лет сохраняется вероятность зачатия;
  • важно реагировать на изменения организма;
  • необходимо соблюдать правила приема таблеток;
  • природные фитоэстрогены пригодятся, если невозможна гормонотерапия.