Отит

Появление острого приступа боли в области слухового прохода вызывает необходимость срочного обращения в медицинское учреждение. Так как любая попытка самолечения и применение обезболивающих препаратов даёт только временное облегчение, нарушая комфортность жизни.

Причиной этому часто является воспалительный процесс среднего уха, который в медицинской терминологии получил название отит.

Лечение среднего отита предполагает комплексное применение лекарственных средств, с физиотерапевтическими процедурами. Это связано с тем, что воспалительный характер заболевания может иметь стремительное течение, и стать причиной частичной или полной утраты возможности различать звуки.

Что такое отит и какие его анатомические особенности?

Воспалительный процесс, который локализуются в слуховой трубе, называется отитом. Но, исходя из анатомических особенностей, будет правильным использование термина с употреблением места локализации патологического процесса.

Это связано с тем, что слуховой проход имеет три отдела, и в каждом из них может развиться воспаление:

  • Наружный слуховой аппарат – это то, что люди привыкли называть ушной раковиной, он выполняет функцию звукоулавливателя, с последующим перемещением звуковой волны в слуховой проход. При его воспалении возникает заболевание наружный отит.
  • Усиление и преобразования звуковых сигналов происходит в отделе среднего уха. Это становится возможным при взаимодействии 3 небольших косточек, которые действуют как молоточек, наковальня и стремечко. В этой зоне слухового аппарата чаще всего происходят воспалительные процессы.
  • Внутреннее ухо расположено в височной области и по форме имеет вид напоминающий улитку. Благодаря его действию происходит передача звуковых волн и нервных импульсов в кору головного мозга, где они обрабатываются и воспринимаются человеком как звуки. Заболевание с наличием воспалительного процесса в этом отделе слухового аппарата называется внутренним отитом (лабиринтит).

Патогенез развития отита

Толчком для развития процесса воспаления в слуховом проходе может быть воздействие патогенной микрофлоры или механическое повреждение в результате травмирования барабанной перепонки, иногда слизистой ткани, которая выстилает внутреннюю поверхность слухового аппарата.

Травматический путь развития отита происходит как следствие неправильного проведения гигиенической процедуры по очищению просвета слухового прохода от серы.

Иногда это может происходить по причине перепада давления (при погружении на глубину водоема, или при полете в самолете).

Инфекционная природа происхождения отита встречается гораздо чаще как:

  1. Следствие вирусной инфекции после заболеваний ОРВИ или гриппа. Этому способствует проникновение слизистых выделений к месту расположения барабанной перепонки, через евстахиеву трубу.
  2. После развития ринита, при интенсивном проведении очищения носовых ходов путём высмаркивания.
  3. Длительная заложенность носа приводит к возникновению разницы давления, нарушая сообщение с барабанной перепонкой. Отрицательное давление в носовых ходах провоцирует скопление гнойных выделений.

Отит среднего уха фиксируется чаще в детском возрасте. Это обусловлено анатомическим строением детского организма. Потому что просвет евстахиевой трубы у взрослого человека имеет больший диаметр, что обеспечивает лучшие условия для дренажа полости.

Причины возникновения отита

Провоцировать процесс воспаления, результатом которого является развитие любого вида острого отита, могут следующие факторы:

  1. Наличие небольших повреждений в области наружного уха приводят к воспалению, при проникновении загрязнённой воды.
  2. В результате осложнений после гайморита, ОРЗ или гриппа. Болезнь среднего уха развивается как следствие проникновения вирусных патогенов по путям соединяющих слуховой проход и носовую полость. Отсутствие своевременной терапии, сопровождается дальнейшим развитием заболевания с вовлечением в воспалительный процесс внутреннего уха.
  3. Длительное течение инфекционных заболеваний, функциональное нарушение работы почек, переохлаждение, способствуют ослаблению защитных сил организма, с последующим понижением иммунного статуса. Это является причиной острого отита любого отдела слухового аппарата.
  4. Неправильное очищение полости носа, сильный надсадный кашель, чиханье, попытки сморкаться через обе ноздри одновременно.
  5. Глубокое проникновение ватными палочками для очищения уха из-за чего травмируется слизистая ткань и косточки барабанной перепонки.
  6. Ушибы и проникновения инородных тел.

Классификация разновидностей отита

Данные патологический процесс может иметь острую или хроническую форму течения.

В зависимости от места локализации болезни различается:

  1. Отит с поражением наружного слухового прохода.
  2. Средний отит с местом локализации в области барабанной перепонки.
  3. Внутренний отит, который локализуются в органе передачи слуховых сигналов полукружных кольцах улитки.

Стадии развития

Кроме этого выделяются стадии, которые формируются в случае не эффективного лечения, они развиваются последовательно, одна за другой.

Выделяют следующие этапы болезни:

  1. Серозный отит. Это стадия когда происходит проникновение патогенных возбудителей с началом развития отечности тканей и нарушением капиллярного кровоснабжения.
  2. Катаральная или экссудативная форма отита сопровождается бурной клинической картиной с выделением гнойного содержимого из слухового прохода. Самое дискомфортное ощущение, которое испытывает пациент в этот период развития отита, это нестерпимая ушная боль и высокие отметки температурного показателя тела.
  3. Отит, сопровождающийся гнойными выделениями из ушей, означает, что количество бактериальной микрофлоры повышается в разы, и они выделяют опасные токсины (продукты своей жизнедеятельности).
  4. Если больной придерживался рекомендации доктора, и соблюдал все принципы лечения, отит переходит в статью затухания, при которой поврежденные органы слуха начинают восстанавливаться.

Симптомы и температура при отите

Развитие отита сопровождается появлением разной клинической картины, которая напрямую зависит от места локализации воспалительного процесса.

Для этого необходимо установить место, где происходит очаг воспаления, так как это учитывается при выборе метода лечения.

Комплексы симптомов возникающих при разных видах отита.

Форма заболевания

Острый процесс

Хроническая форма течения

Наружный отит

Заболевание в большинстве случаев развивается постепенно без скачкообразного повышения температуры тела.

Небольшое покраснение и отечность с элементами шелушения кожи в области ушной раковины.

Чувство дискомфорта, в виде болевых ощущений, усиливается от малейшего прикосновения.

Если патологический процесс стал результатом проникновения грибковой инфекции рода candida, то пациент отмечает сильный зуд, из-за чего появляются расчесы. Они могут повторно инфицироваться с присоединением стафилококковой или стрептококковой микрофлоры.

Выделения из уха являются по преимуществу серьезными.

Пациент жалуется, что в области слухового прохода имеется инородное тело (ложный симптом).

Иногда могут увеличиваться региональные лимфатические узлы.

Данная форма имеет отличительную особенность от других видов отита, так как может не завесить от наличия инфекционного заболевания в носоглотке и верхних дыхательных путях. Основными признаками является наличие жжения и зуда, появление красноты и развитие отека.

Симптомы при среднем отите

Заболевание начинается остро, с поднятием температуры до критических показателей (иногда до 40 градусов). Отличительная особенность болевых ощущений при среднем отите является их характер.

Боль становится невыносимой стреляющей, дергающей или пульсирующей. Максимальный пик боли сопровождается разрывом барабанной перепонки в сторону наружного слухового прохода.

Это явление носит название перфоративный отит. В этом случае болевые ощущения идут на спад, и температура падает.

Нарушение слуха возникает нечасто, Но иногда пациенты жалуются на заложенность ушей. Проглатывание слюны или рассасывания леденцы убирает это состояние.

Средний отит с хроническим течением в катаральной форме

Появление слизистых выделений из носа.

Состояние напоминающее “оглушенность”, из-за чего воспринимаемые звуки доносятся со звоном в ушах.

Частичная потеря способности различать звуки.

Заложенность возникает после попытки высморкаться или при чиханье.

Выход на улицу усиливает негативную симптоматику.

Глотательный рефлекс сопровождается неприятным ощущением в области слухового аппарата, пациент может ощущать звук напоминающий переливание жидкости.

Хроническая форма среднего отита с признаками гнойного воспаления

Период обострения сопровождается чувством лихорадки на фоне снижения слуха, сильной боли и периодического выделения гнойного содержимого.

Имеет опасность вызывать полную деструкцию слуховых косточек в барабанной полости.

Это может привести к потере слуха, а также провоцировать рост злокачественного новообразования.

Внутренний отит (лабиринтит)

В основе клинической картины лежат проявления, которые свидетельствуют о поражении вестибулярного аппарата.

У пациента отмечается двоение в глазах, тошнота вместе с рвотой напоминающая приступы морской болезни. Происходит нарушение координации движений, из-за чего пациент часто теряет равновесие, и походка напоминает поведение пьяного человека.

Температура повышается редко, острота слуха может существенно падать. В тяжелых формах развивается полная глухота, которая является необратимой.

Интенсивность болевых ощущений выражена умеренно.

Вся клиническая картина хронической формы становится не эпизодической, а постоянной.

Пациент страдает от сильного головокружения, которое сопровождается потерей равновесия. Это может стать угрозой для самого больного, так как он может упасть и получить травму.

Визуально отмечается подергивание глаз. Появляются сбои в ритме сердца, которые сопровождается повышенным потоотделением. Острота слуха снижается, с наступлением полной глухоты.

Диагностика отита

Чтобы правильно акцентировать лечение патологического процесса необходимо выяснить месторасположение очага воспаления в слуховом проходе.

Для этого врач выслушивает жалобы пациента и собирает анамнез.

Данные анамнеза позволяют узнать:

  • Характер и периодичность возникновения боли.
  • Имеются ли гнойные выделения.
  • Способность различать звуки (проверить остроту слуха).
  • Какое время прошло от начала болезни.
  • Установить наличие хронических заболеваний носоглотки.

После этого, отоларинголог выполняет отоскопию, осматривая внутреннюю часть уха.

При необходимости уточнения диагноза назначаются следующие процедуры:

  1. Взятие крови на клинический анализ. При остром процессе будет наблюдаться сдвиг лейкоцитарной формулы влево с увеличением нейтрофилов. Также в крови будет обнаружен лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
  2. Бактериальный посев позволяет установить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам. Кроме этого удается выявить вид возбудителя. Такая методика предполагает её использование в период хронического отита, так как острое развитие болезни требует срочных лечебных мероприятий.
  3. Рентгенография назначается в двух проекциях при подозрении на внутренний отит.
  4. Если все вышеперечисленные процедуры не дают полной информативности назначается компьютерная томография или МРТ.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения, или терапия не в полном объеме могут стать причиной следующих ситуаций и негативных последствий:

  1. Отоантрит развитие инфекционного процесса в заушной области происходит на фоне повышенной температуры с наличием разлитого отёка.
  2. Парез или невралгия лицевого нерва.
  3. Гипертрофия ткани, за полостью в которой располагается барабанная перепонка, приводит к снижению остроты слуха (халеостома).
  4. Развитие процесса воспаления с местом локализации на сосцевидном отростке височной кости (мастоидит).
  5. Поражение менингеальной оболочки мозга (менингит).
  6. Заражение крови с последующим развитием отогенного сепсиса.

Основные принципы лечения у взрослых пациентов

Для осуществления комплексной терапии при возникновении любой разновидности отита необходимо сочетание лекарственных средств, в комбинации с дополнительными методами лечения.

Поэтому используют следующую схему лечебного процесса:

  1. Назначаются капли для назального применения, имеющие сосудосуживающий эффект. Это обеспечивает устранение слизистых отделений из носовых ходов. Такое действие обеспечивает прохождение воздуха по евстахиевой трубе и убирает разницу давления между пазухой носа и полостью где расположена барабанная перепонка.
  2. Капли для закапывания в слуховой проход с противовоспалительным эффектом. Лечение отита с помощью данной разновидности лекарственной формы снимает не только остроту воспаления, но и позволяет снять чувство боли. Некоторые виды ушных капель в своем составе имеют антибиотик.
  3. Использование антибактериальных средств. Данную фармакологическую группу включают в лечебный процесс только после подтверждения диагноза, и строго по врачебному предписанию.
  4. Дополнительно назначают медикаментозные средства, которые снимают негативные последствия воспалительного процесса при отите. В этом случае прибегают к назначению жаропонижающих, иммуномодулирующих средств.
  5. Кроме этого пациенту обязательно назначается курс пребиотиков для восстановления кишечной микрофлоры после лечение антибактериальными препаратами.
  6. В период, когда снижается острота заболевания, рекомендуется использовать физиотерапевтические процедуры.
  7. Неплохим дополнением может быть альтернативная терапия с использованием народных рецептов медицины.
  8. Лечение с помощью операбельного вмешательства происходит, если возникает угроза прорыва экссудата сторону внутреннего уха.

Методика лечения отита наружного уха

Если устанавливается диагноз наружный отит, то медикаментозная терапия происходит по следующей схеме:

  • Используют медикаменты, устраняющие патогенную микрофлору.
    Происходит назначение следующих видов препаратов:
    • Оксациллин. Воздействует на бактерии, обладая эффективностью по отношению к стрептококковой и стафилококковой инфекции. Может использоваться в таблетированных формах или как внутримышечные инъекции. Суточная доза может составлять от 2 до 4 грамм, в зависимости от остроты процесса воспаления. Её принимают через равные промежутки времени, разделяя на 4 приема. Внутримышечно, кратность применения составляет от 4 до 6 раз в течение суток с введением 1 или 2 грамм лекарственного средства. Длительность лечения устанавливается врачом индивидуально.
    • Цефазолин. Обладает эффективностью по отношению к бактериальной и вирусной микрофлоре. Обычно назначается в запущенных стадиях болезни. Лекарственное средство вводят 2 раза в день через 6 или 8 часов в количестве от 0,25 до 1 грамма.
    • Аугментин. Лекарственная форма которая обеспечивает лечебный эффект за счёт 2 основных ингредиентов. Амоксициллин подавляет бактериальную микрофлору, Клавулановая кислота устраняет ферментативную активность микроорганизмов. Может использоваться как при легком течении отита, так и при тяжёлой форме. Рекомендуется применять по 1 или 2 таблетке дважды в сутки (0,7 г). При этом важно соблюдать равные интервалы времени.

Аугментин ОксациллинЦефазолин

  • Смесь борного спирта с глицерином. Применяется местно, для снятия симптомов воспаления. Жидкость наносится на ватную турунду с последующим размещением в слуховом проходе.

Борная кислота

  • Для снятия высокого температурного показателя применяют жаропонижающие средства:
    • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин).
    • Парацетамол.

Ацетилсалициловая кислота Парацетамол

  • Препараты обеспечивающие противовоспалительный эффект с нестероидным действием.
    Чаще других назначают:
    • Нурофен.
    • Диклофенак.

Диклофенак Нурофен

  • В качестве ушных капель происходит назначение:
    • Гаразон. Позитивная динамика в лечении отита достигается за счёт 2 ингредиентов. Гентамицин, подавляет бактериальную микрофлору, Бетаметазон снимает воспаление, так как является синтетическим производным гормона коры надпочечников. Процедура закапывания уха осуществляется 4 раза в день с введением 3 или 4 капель.
    • Отинум. Холима салицилат это основной действующий ингредиент, который обладает двойным действием, снимает чувство боли, и уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Для поддержания лечебного эффекта закапывается от 3 до 4 капель в течение суток, трижды в день.

Гаразон Отинум

  • Физиотерапевтические процедуры применяются, когда заболевание не сопровождается высокой температурой. Назначается УФО терапия (сеанс продолжается от 10 до 15 минут), или использование токов УВЧ (процедура длится от 8 до 15 минут, для лечения необходимо пройти от 10 до 15 сеансов).

Методы лечения среднего отита

Этот вид заболевания предполагает использование не только медикаментозных средств, но и дополнительных процедур по промыванию и продувания слуховых труб.

Промывание производится с помощью антисептических растворов.

Для чего применяют:

  • Фурацилин и слабый раствор борной кислоты имеют выраженное антисептическое и бактерицидное действие.
  • Лидаза повышают отток гнойного содержимого и уменьшают вязкость экссудата.
  • Нитрат серебра или жидкость Гордеева (обладают рассасывающим действием).

Метод продувания происходит посредством введения катетера через носовой ход с последующей закачкой воздуха. При этом врач следит за состоянием барабанной перепонки через отоскоп. Процедура способствует выравниванию давления, и восстановлению проходимости евстахиевой трубы.

Для повышения эффективности медикаментозных препаратов назначаются физиотерапевтические процедуры.

Они обладают следующим действием:

  • Сокращают срок лечения.
  • Уменьшают шанс развития аллергических реакций.
  • Способствуют снятию процесса воспаления, и убирают чувство болезненного дискомфорта.

В основном происходит назначение:

  • Электрофорез с введением обезболивающих средств или препаратов группы глюкокортикостероидов для снятия воспаления.
  • Применение токов ультравысокой чистоты и магнитотерапии.
  • Прогревание лампой соллюкс.
  • Использование процедуры пневмомассажа.

Для снижения температуры тела применяются жаропонижающие средства, к которым относятся:

  • Ибупрофен.
  • Парацетамол.

Парацетамол Ибупрофен

Чтобы снять чувство боли назначают капли:

  • Отипакс. В своём составе имеет Фенозол и Лидокаин. Происходит одновременное устранение боли и уменьшение остроты воспаления в очаге заболевания.
  • Отинум. Быстро снимают боль при среднем отите и обладают обеззараживающим эффектом.

Отипакс Отинум

Лекарственные средства, обеспечивающие подавления выработку гистамина (антигистаминные). Данная группа препаратов будет иметь позитивное действие, если в патогенезе развития болезни присутствует аллерген. Но кроме этого, они способны снимать отечность тканей, восстанавливая естественный просвет евстахиевой трубы.

С этой целью назначают:

  • Лоратадин.
  • Тавегил или Супрастин.

Супрастин Лоратадин Тавегил

Иммуномодуляторы позволяют повысить иммунный статус и восстановить защитные силы организма:

  • Циклоферон.
  • Таблетки Эхинацеи пурпурной.

Циклоферон Эхинацея

Сосудосуживающие капли для назального использования предполагают назначение следующих препаратов:

  • Нафтизин.
  • Санорин.
  • Галазолин.

Галазолин Нафтизин Санорин

Витамины и поливитаминые комплексы будут способствовать повышению общего тонуса организма.

В этом случае отдается предпочтение к использованию:

  • Компливит.
  • Центрум.

Центрум Компливит

Основные разновидности антибиотиков и ушных капель при лечении среднего отита

Развития среднего отита должно сопровождаться назначением препаратов антибактериального действия. Без них достичь позитивных результатов лечения невозможно.

Самые часто назначаемые лекарственные формы подавляющие развитие бактериальной микрофлоры:

  1. Амоксициллин. По сравнению с другими антибиотиками обладает выраженным бактерицидным действием, уничтожая патогенные микроорганизмы. Относительно хорошо переносится пациентами. В некоторых случаях возможны аллергические проявления по типу крапивницы. Одна капсула выпивается после приема пищи, (завтрака обеда и ужина). Не рекомендуется самостоятельно продлевать курс терапии, который составляет 7 дней.
  2. Ампициллина тригидрат (полусинтетический пенициллин). Рекомендуется использовать для устранения негативного воздействия патогенов при остром среднем отите. Имеет обширный список противопоказаний и побочных эффектов. Строго противопоказан беременным женщинам, и в период, когда происходит грудное кормление малыша. Не назначается, если у пациента имеется дисфункция почек и печеночная недостаточность. При передозировке возможно развитие анафилактического шока.
  3. Ципрофлоксацин. Антибактериальный препарат Фторхинолонового ряда. Его применение является губительным для большинства микроорганизмов. Но относительная токсичность препарата не позволяет его использовать во всех триместрах беременности и в период грудного вскармливания малыша. Длительное лечение может сопровождаться развитием кандидоза, появлением бессонницы, высыпаниями по типу крапивницу.
  4. Нетилмицин. Фармакологическая группа Аминогликозидов. Используются только местно, с помощью инъекций, которые производятся в область слухового прохода. Уколы выполняется дважды в сутки, длительность курса устанавливает врач.

Нетилмицин Амоксициллин Ампициллина тригидрат Ципрофлоксацин

Капли, которые назначаются при лечении отита:

  1. Софрадекс. Более эффективен на раннем этапе развития болезни. Лечение происходит с применением капель 4 раза в день. В каждой слуховой ход необходимо ввести две или три капли.
  2. Ципромед. Основное действующее вещество Ципрофлоксацин. Рекомендуемая дозировка 1 капля 3 раза в день в каждое слуховое отверстие.
  3. Отипакс. В очаге воспаления снимает болевые ощущения из-за удачной комбинации двух основных ингредиентов Феназона и Лидокаина. Инстилляция лекарства производится 4 раза в день по 4 капли.
  4. Отофа. Основной химический элемент Рифампицин натрия. Кроме угнетения патогенной микрофлоры, препятствует размножению микроорганизмов.

Ципромед Отипакс Отофа Софрадекс

Курс лечения предполагает использовать лекарство в течение 7 дней по пять капель трижды в сутки.

Парацентез как метод лечения среднего отита

Тимпанотомия – это второе название, которое используется в медицинской терминологии.

Данная процедура позволяет предотвратить проникновение гнойного отделяемого к внутреннему уху.

Показаниями для выполнения надреза являются:

  • Длительное повышение температурного показателя тела.
  • Нарастающее чувство боли, при отсутствии эффекта обезболивающих препаратов.
  • Выпячивание барабанной мембраны, с последующим набуханием.

Хирургическая процедура производится под местным анестетиком. При её проведении выполняется надрез (несколько миллиметров) задний поверхности перепонки.

Критерием правильно проведенной процедуры является отхождение гноя. После проведения парацентеза в слуховой проход вводят марлевую турунду.

В период реабилитации, ежедневно происходит обработка отверстия слухового прохода с помощью Фурацилина или Борного спирта.

Применение рецептов народного врачевания

Лечение отита с местом локализации в среднем ухе предполагает использование альтернативных методов народной медицины. Но при этом их не стоит возводить в ранг панацеи, так как самостоятельное их применение не позволит устранить причину этого патологического процесса.

Как дополнительные средства могут использоваться:

  • Свежевыжатый сок из листьев алоэ. Им смачивают небольшую ватную турунду, и закладывают в слуховой проход на 20 или 30 минут. Процедуру рекомендуется выполнять от 3 до 4 раз в течение дня.
  • Прополис. Аптечную настойку в виде 20 процентного раствора можно использовать как ушные капли (по 2 капли, 4 или 5 раз в течение дня).
  • При отсутствии высокой температуры разрешается прогревать больное ухо сухим теплом. Для этого разогревают поваренную соль на сковородке и перемещают её в матерчатый мешочек, который прикладывается к уху.
  • Настойку календулы или ромашка, можно использовать как капли от 5 до 8 раз в течение суток.

Причины, симптоматика и лечение отита у ребенка

Особенность анатомического строения уха у детей вызывает заболевание отит гораздо чаще, чем у взрослых.

Этому причиной является особенность строения евстахиевой трубы. У детей она не имеет изгиба, а ее размер обеспечивает легкое проникновение слизистых выделений из носоглотки в полость, где располагается барабанная перепонка.

Также этому может способствовать получение травмы, как следствие неумелого очищения слухового прохода от скопления серы. Иногда к развитию отита приводит попадание жидкости после купания или плавания.

Помимо этого, толчком в развитии болезни могут служить:

  • Частые простудные заболевания и болезни придаточных пазух носа (грипп, ОРЗ, гайморит).
  • Увеличение небных миндалин в результате тонзиллита.
  • Снижение барьерной функции организма.
  • Травмы с последующим проникновением инфекции в орган слухового аппарата.

Симптоматика клинической картины напрямую зависит од разновидности отита, в основном она различается из-за интенсивности болевых ощущений.

Симптомы, которые развиваются у детей при разных формах отита:

  1. Дискомфорт в виде болевых ощущений, которые могут иметь колющий острый или стреляющий характер.
  2. Гипертермия, иногда до критических отметок с показателем 40 градусов.
  3. Чувство оглушенности и заложенность в ушных раковинах.
  4. Отсутствие ночного сна приводит к раздражительности, ребёнок начинает капризничать и плакать.
  5. Груднички могут полностью отказываться от пищи, они отворачиваются от предлагаемой ими бутылочки с молоком. Попытка матери приложить ребенка к груди не приводит к ожидаемому результату.

Лечение отита у ребёнка практически ничем не отличается от терапии взрослого пациента.

Единственное различие заключается в том, что большинство препаратов в силу своего токсического действия не разрешаются к применению у детей.

Кроме этого, доза для лечения детей и курс терапии могут быть ниже и меньше чем у взрослых.

Для лечения отита назначают:

  • Лекарственные формы для капельного применения:
    • Отофа
    • Ципромед.
    • Отипакс.

Отофа Отипакс Ципромед

  • Средства для подавления бактериальной микрофлоры. В педиатрии лучшим вариантом будет применение препаратов группы пенициллинового ряда или цефалоспаринов.
    Такими медикаментами являются:
    • Амоксиклав.
    • Флемоксин Солютаб.

Амоксиклав Флемоксин Солютаб

При отсутствии температуры разрешается применять компрессы и использовать физиотерапевтические методы лечения.

Лечение ребёнка проводится строго под контролем врача, любая попытка самолечения может обернуться обострением недуга.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие отита, в первую очередь необходимость снизить вероятность развития простудных заболеваний.

Исходя из этого, профилактические мероприятия будут выглядеть следующим образом:

  1. Постоянно закаливать свой организм, для чего не надо бежать к близлежащей проруби, а начать утро с обтирания влажным полотенцем, постепенно переходя на контрастный душ и холодные обливания водой.
  2. Вести активный образ жизни посещая спортзал или плавательный бассейн. При отсутствии такой возможности, взять за правило каждое утро начинать с комплекса физических упражнений.
  3. Своевременно лечить простудные заболевания, не стараться перенести болезнь “на ногах”.
  4. Очень важно чтобы ежедневно на обеденном столе присутствовали свежие овощи и фрукты. Это позволит организму справляться практически с любым видом патогенных возбудителей. Так как повышенное содержание витаминов в пищевом рационе, приводит к укреплению иммунитета и повышает барьерную функцию организма.

Средний отит относится к категории коварных заболеваний. Это связано с тем, что болезнь, при отсутствии должного лечения, за сравнительно небольшой промежуток времени может привести к частичной или полной утрате слуха.

Поэтому любое проявление признаков болезни должно в первую очередь сопровождаться походом к доктору. Только он может назначить правильную терапию и установить точный диагноз.

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний. Владимир Ильин недавно публиковал (посмотреть все)

  • Течет кровь из носа – причины, диагностика и первая помощь при кровотечении — 28.11.2018
  • При кашле мокрота с кровью – когда бить тревогу? — 23.11.2018
  • Севший голос у ребёнка – нужно ли обращаться к врачу? — 19.11.2018

Отит

Одно из наиболее распространенных заболеваний ЛОР-органов. Каждый четвертый пациент отоларинголога – больной острым или хроническим средним отитом. Болеть могут люди любого возраста, однако средний отит гораздо чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Причины среднего отита

Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями. Чаще всего в качестве инфекционного агента при среднем отите выступают вирусы гриппа и ОРВИ, пневмококк и гемофильная палочка. В последнее время отмечается увеличение числа случаев грибкового среднего отита.

Механизм развития среднего отита

В норме давление в полости среднего уха равно атмосферному. Выравнивание давления и вентиляция барабанной полости осуществляется при помощи евстахиевой трубы, соединяющей барабанную полость с глоткой.

Некоторые состояния (усиленное образование слизи в носоглотке, «шмыганье» носом, перепад давления при спуске на глубину у водолазов и т.д.) приводят к тому, что проходимость евстахиевой трубы нарушается. Изменение давления в барабанной полости приводит к тому, что клетки слизистой оболочки полости среднего уха начинают активно вырабатывать воспалительную жидкость. Увеличение количества жидкости вызывает боль и нарушение слуха.

Инфекция проникает в среднее ухо тубарно (через евстахиеву трубу), трансметаально (через барабанную перепонку при ее травматическом повреждении), гематогенным путем (с током крови при скарлатине, кори, гриппе или тифе) или ретроградно (из полости черепа или сосцевидного отростка височной кости).

Микробы быстро размножаются в воспалительной жидкости, после чего средний отит становится гнойным. Давление в полости среднего уха резко повышается, барабанная перепонка разрывается, и гной начинает выделяться наружу по слуховому проходу.

Факторы риска

Средний отит редко развивается, как самостоятельное заболевание. В подавляющем числе случаев является осложнением заболеваний других ЛОР-органов воспалительного характера. Выделяют общие и местные факторы, увеличивающие риск развития отита.

  • Местные факторы риска развития среднего отита

Воспалительные и аллергические заболевания носа и носоглотки вызывают отек слизистой, приводя к ухудшению проходимости евстахиевых труб. Микробы, попадающие из очага воспаления в среднее ухо, увеличивают риск развития гнойного отита. К группе местных факторов риска относятся и состояния после хирургических вмешательств в носоглотке и носовой полости, сопровождающиеся ухудшением проходимости евстахиевых труб.

Отит чаще развивается у детей, что обусловлено особенностями анатомического строения детского среднего уха. Евстахиева труба у детей уже, чем у взрослых, поэтому увеличивается вероятность нарушений ее проходимости. У детей часто увеличиваются аденоиды, сдавливающие евстахиеву трубу. Дети часто болеют ОРВИ и другими простудными заболеваниями, часто плачут и при этом активно шмыгают носом.

  • Общие факторы риска развития отита

Вероятность развития отита увеличивается при врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояниях.

Симптомы среднего отита

  • Острый средний отит

Для острого среднего отита характерна выраженная гипертермия, которая сопровождается стреляющей болью в ухе. Дети, которые еще не умеют говорить, плачут при усилении боли и успокаиваются при ее стихании.

Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. Состояние пациента при этом улучшается. Температура тела нормализуется, боли в ухе уменьшаются или исчезают. В последующем разрыв в барабанной перепонке заживает и не вызывает ухудшения слуха.

При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, распространяясь в полость черепа и приводя к развитию абсцесса мозга или менингита. Поскольку заболевание чревато возникновением опасных осложнений, при первых признаках острого отита следует обращаться к врачу.

  • Хронический средний отит

Как правило, является исходом острого гнойного отита. Выделяют две формы хронического гнойного среднего отита, которые различаются как по тяжести, так и по клиническому течению.

В 55% случаев хронический средний отит протекает в форме мезотимпанита, при котором воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку области слуховой трубы, нижнего и среднего отделов барабанной полости. Барабанная перепонка имеет перфоративное отверстие в нижней части. Часть перепонки остается натянутой.

При мезотимпаните пациенты предъявляют жалобы на понижение слуха, постоянное или периодическое истечение гноя из уха, крайне редко – на головокружение и шум в ухе. Боли появляются только в период обострения отита, в ряде случаев сопровождаются гипертермией. Мезотимпанит течет достаточно благоприятно и относительно редко становится причиной развития тяжелых осложнений. Степень снижения слуха определяется сохранностью функции слуховых косточек и активностью воспалительного процесса.

Хронический средний отит, протекающий в форме гнойного эпитимпанита, преимущественно поражает надбарабанное пространство. Перфоративное отверстие расположено в верхней части барабанной перепонки, поэтому естественное дренирование полости часто бывает недостаточным. Тяжесть течения обуславливают также особенности анатомического строения данной области, которая изобилует извилистыми узкими карманами.

В воспалительный процесс нередко вовлекается височная кость, при этом гной становится зловонным. Пациенты жалуются на чувство давления в ухе, периодические боли в височной области, иногда – на головокружение. Эта форма хронического отита, как правило, сопровождается резким понижением слуха.

Обе формы хронического среднего отита могут протекать с преобладанием тех или иных патологических процессов.

Хронический катаральный средний отит может развиваться при хроническом евстахиите, после перенесенной скарлатины или перенесенного острого отита. Иногда имеет аллергическую природу. В отсутствие нагноения протекает достаточно благоприятно.

Хронический гнойный средний отит обычно является исходом затянувшегося острого процесса и развивается на фоне снижения иммунитета. При хорошем дренировании барабанной полости гноетечение из уха иногда не сопровождается другими симптомами. Стертая клиническая симптоматика приводит к тому, что пациенты редко обращаются за помощью. Гнойный процесс имеет тенденцию к постепенному распространению, может поражать слуховые косточки, надкостницу, окружающие костные структуры и лабиринт.

Острый и хронический гнойный отит может осложниться развитием хронического адгезивного среднего отита. При адгезивном отите в барабанной полости активно образуются спайки, приводящие к снижению слуха. Адгезивный отит нередко протекает малосимптомно, и пациенты не связывают появляющиеся в период обострения проливные поты, ознобы и гипертермию с заболеванием уха. При адгезивном отите возможно развитие осложнений.

Осложнения среднего отита

Острый средний отит может осложняться мастоидитом (воспалением сосцевидного отростка височной кости), абсцессом мозга, лабиринтитом (воспалением внутреннего уха), менингитом, тромбозом синусов головного мозга и сепсисом. При гнойном эпитимпаните часто возникает холестетома – опухолевое образование, состоящее из продуктов распада эпидермиса. Холестетомы разрушают височную кость, образуют грануляции и полипы.

Хронический средний отит может стать причиной повреждения проходящего в барабанной полости лицевого нерва. Неврит лицевого нерва сопровождается сглаженностью носогубной складки, опущением угла рта и лагофтальмом (глаз на стороне поражения не закрывается). При хроническом среднем отите (гнойном эпитимпаните), как и при остром отите, может развиться лабиринтит, менингит или менингоэнцефалит, абсцесс мозга, синус тромбоз и эпидуральный абсцесс.

Диагностика среднего отита

Диагноз острого среднего отита основывается на данных анамнеза, результатах отоскопии и характерных симптомах (общая интоксикация, боль в ухе, гноетечение). Для определения чувствительности микрофлоры выполняют бакпосев отделяемого из уха.

При хроническом среднем отите для оценки состояния костных структур в дополнение к перечисленным исследованиям проводится рентгенография височной кости. На отоскопии при хроническом отите выявляется помутнение и резкое втяжение барабанной перепонки. Рукоятка молоточка кажется укороченной. Локализация перфоративного отверстия определяется формой отита.

Лечение среднего отита

  • Терапия острого среднего отита

Пациентам с острым средним отитом рекомендуют постельный режим, проводят антибактериальную терапию, при гипертермии назначают жаропонижающие. Местно применяют физиотерапию (УВЧ, соллюкс) и согревающие компрессы. Для уменьшения болевого синдрома в ухо закапывают теплый 96% спирт (только до момента появления гноя). Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки. В случае, когда после рубцевания барабанной перепонки сохраняется снижение слуха, назначают продувание, УВЧ и пневматический массаж.

  • Терапия хронического среднего отита

Первостепенная задача – обеспечить достаточное дренирование барабанной полости. Для этого из полости среднего уха удаляют полипы и грануляции. Полость промывают, в нее вводят протеолитические ферменты. Пациенту назначают сульфаниламиды и антибиотики, проводят коррекцию иммунитета, санируют очаги инфекции в области ЛОР-органов. При подозрении на аллергический отит используют антигистаминные средства. Место применяют электрофорез, микроволновую терапию.

При отсутствии эффекта выполняют антродренаж (формируют отверстие в области сосцевидного отростка височной кости и с последующим дренированием). При холестеатомах, распространении процесса на кость и внутренние структуры показано хирургическое удаление очага воспаления. Если есть возможность, звукопроводящие структуры сохраняют, если нет – выполняют тимпанопластику. При сохранном барабанном кольце возможно восстановление барабанной перепонки (мирингопластика).

Профилактика среднего отита

Профилактические меры включают в себя нормализацию иммунного статуса, предупреждение ОРВИ и других инфекционных болезней ЛОР-органов. Больные с хроническим отитом должны защищать слуховой проход от переохлаждения и попадания воды.

Как распознать первые признаки и симптомы отита. Лечение отита на ранней стадии. Чем опасен не вылеченный отит?

Описание:

Если у человека есть расположенность к отитам, т.е. часто бывают отиты нужно быть очень внимательны к здоровью. Вирусные инфекции сопровождаются насморком, что вызывает отит. При тонзиллите, фарингите, ларингите, рините, гайморите, инфекция через евстахиеву трубу попадает в уши и вызывает отит.

Хронические и острые отиты. Часто отит не является первичным заболеванием. Первые признаки и симптомы это заложенность ушей, она может быть постоянной или появляться периодически. Часто бывает шум в ушах не ярко выраженный, который носит не постоянный характер. Не допускайте, чтобы появилась боль в ушах — сразу к врачу для того, чтобы во время диагностировать отит. Чем раньше начнете лечить отит, тем быстрее настанет выздоровление. Если вы здоровы необходимо периодически проходить осмотр врача.

При острой форме — боль острая, которая может стихать и появляться снова. Заложенность уха, снижается слух, аутофония, шум в ухе. Боль в голове.

Хроническое течение — процесс протекает вяло и часто переходит в острую форму.

Диагностика.

  • Отоскопия.
  • Компьютерная томография.
  • Аудиометрия.

Лечение.

На ранней стадии капли в уши, согревающие компрессы.

При остром течении лечение консервативное — антибиотики. Капли в уши с антибиотиками, противовоспалительные капли в зависимости от степени тяжести отита. Назначение производит врач. Некоторые антибиотики имеют ототоксическое действие, поэтому нужно быть внимательным в выборе антибиотика. Применение таких антибиотиков вызывает утрату слуха.

Могут использоваться глюкокортикоиды. При аллергических реакциях применяют антигистаминные средства.

Можно делать согревающие процедуры и ускорить лечение. При гнойной форме тепло противопоказано, в остальных случаях тепло способствует выздоровлению. Нужно проконсультироваться с врачом, самолечение недопустимо. Активно используется физиолечение.

Народные средства применяются при легкой форме заболевания. Настоем прополиса, закапывают в ухо. При заболевании носоглотки, которые могут вызвать заболевания уха, применяются полоскания с ромашки, шалфея, зверобоя.

Осложнения.

Если не лечить отит, то возникают осложнения инфекция перейти во внутреннее ухо – лабиринтит. Поражение барабанной перепонки снижение слуха до глухоты. Мастоидит. Правильная терапия приводит к полному выздоровлению, без осложнений.

Профилактика.

Избегать переохлаждение ушей. Своевременно лечить вирусные инфекции. При купании беречь уши и использовать беруши.

Двусторонний отит – воспалительное заболевание инфекционного характера, возникающее в средних отделах обоих ушей. Патология чаще встречается у детей, провоцирующим фактором становится неразвитость слуховой трубы, частые респираторные заболевания, хронический ринит, гайморит. На начальной стадии поддается лечению, при хронизации больной частично или полностью теряет слух, при гнойном течении появляется риск инфицирования организма.

Причины развития болезни

Медицина определяет несколько причин развития двустороннего отита. При этом основополагающим моментом становится возраст пациента.

  • У детей острый двусторонний ушной отит возникает на фоне несформированного слухового аппарата. Евстахиева труба у ребенка короткая и расположена горизонтально. Это создает условия для быстрого проникновения инфекции из наружного уха в средний отдел. Слизистая оболочка внутреннего уха рыхлая, мягкая, с большим количеством сосудов, что ускоряет развитие патогенной микрофлоры.
  • Провоцирующим фактором становятся частые респираторные и инфекционные заболевания, хронические болезни носоглотки. Отит у ребенка возникает на фоне низкого иммунитета, восприимчивости организма к вирусным и бактериальным патологиям.
  • У младенцев заболеванию предшествует неправильная тактика кормления. Молоко в положении лежа попадает в евстахиеву трубу, создавая питательную среду для болезнетворных микроорганизмов.
  • Неправильное сморкание – еще одни провоцирующий фактор. Частое, сильное сморкание обеими ноздрями с закрытым ртом приводит к проникновению слизи в слуховой проход.

Симптомы воспаления среднего уха

Двусторонний средний отит проявляется симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • усталость, головокружение, тошнота;
  • стреляющая или пульсирующая сильная боль в обоих ушах;
  • головная и зубная боль;
  • заложенность ушей, снижение слуха.

Для острой формы характерно ежедневное усиление симптомов, потеря работоспособности. Болевой синдром вызывает тошноту, рвоту, потерю аппетита, охватывает голову и шею.

Хроническая форма характеризуется прогрессирующим снижением слуха, частыми рецидивами отита, скрытой симптоматикой в период ремиссии. Это основная опасность заболевания: при внешнем благополучии в организме развивается патологический процесс, приводящий к стойкой тугоухости.

Как проявляется у детей

Средний отит у маленьких пациентов развивается с проявлением аналогичных симптомов. Определить заболевание родители могут по беспокойному поведению ребенка, сильному плачу, отказу от еды. Дети трогают больное ушко, трутся им об подушку, прикладывают игрушки. Родители могут заметить ухудшение слуха.

Беспокойство ребенка длится круглосуточно. Он не может принимать пищу, спать, играть. Одна часть детей становится агрессивной, появляются признаки неврастении. Другие пациенты испытывают сильный стресс, постоянно плачут, стараются больше лежать.

Клиническая картина: стадии развития

Врачи определяют 5 стадий развития двустороннего отита. Заболевание может протекать по другой схеме, описываемые проявления используются для постановки диагноза и назначения лечения.

  1. На начальной стадии микроорганизмы активизируются на слизистой оболочке, возникает воспаление. Больной отмечает слабость, усталость, повышается температура тела, появляется шум в ушах.
  2. Катаральное воспаление уха отражается сильной, стреляющей болью в обоих ушах. Температура тела повышается до 38 градусов.
  3. Доперфоративная стадия, характеризующаяся усилением боли, распространением ее на голову, шею, зубы, лицо. Температура тела держится на отметке 38-40 градусов, жаропонижающие средства дают временный эффект. Снижается слух, появляется тошнота, рвота.
  4. Разрыв барабанной перепонки, выход гноя. Если перепонка сохраняет целостность, больной ощущает сильное давление в ухе. В среднем отделе скапливается гной, способный проникнуть в мозг, вызвав необратимые последствия. Отмечается гноетечение из ушей (при разрыве перепонки), боль стихает, температура тела нормализуется.
  5. Репаративная стадия является завершающей. Рубцуется барабанная перепонка, симптомы исчезают, прекращается течение из ушей, восстанавливается слух.

Благоприятный исход заболевания ожидается при получении медицинской помощи и своевременном обращении к отоларингологу.

Осложнения и опасности

Особую опасность представляет двусторонний гнойный отит. Скопление экссудата в полости уха становится причиной развития осложнений:

  • мастоидит – воспаление височной кости;
  • паралич или повреждение лицевого нерва;
  • лабиринт;
  • менингит;
  • эпидуральный абсцесс;
  • глухота.

Отит у детей развивается стремительно, повышая риски осложнений. Отсутствие лечения приводит к стойкому снижению остроты слуха, что влияет на физическое и психологическое развитие ребенка.

Принципы лечения патологии

Лечебный эффект достигается комплексной терапией и соблюдением привил:

  1. Нельзя делать согревающие компрессы при гнойной форме заболевания и повышенной температуре тела.
  2. Лечение проводится комплексное, включающее прием препаратов для снятия воспаления, устранения инфекции и купирования болевого синдрома. Принимать лекарства по назначенной схеме, не заканчивая терапию после улучшения самочувствия.
  3. Двусторонний отит у ребенка требует стационарного лечение, если пациенту не исполнилось 2 лет.
  4. Если средний отит не поддается медикаментозной терапии или появились предпосылки к осложнениям, требуется удаление аденоидов.
  5. При скоплении гноя в среднем отделе проводится инструментальное вмешательство. В уши вставляется трубка, помогающая удалиться экссудату.

Больному обеспечивается постельный режим, в комнате приглушается свет и посторонние звуки. При сильной головной боли допускается прием обезболивающих препаратов.

Методы лечения заболевания

Начинать лечения нужно с установления причины. Если отит двухсторонний возник на фоне хронических заболеваний, то назначается терапия для их устранения. В комплексе рекомендуется прием препаратов для устранения воспаления и очага инфекции.

Назначаются:

  • капли для ушей, обладающие антибактериальными, антисептическими и обезболивающими свойствами (Отипакс, Отофа);
  • мази для наружного нанесения (Левомиколь);
  • антибиотики для приема внутрь (Амоксиклав, Цефтриаксон);
  • сосудосуживающие назальные капли (Називин).

Если врач видит необходимость в проведении физиолечения, то назначаются процедуры:

  • УФО;
  • УВЧ;
  • лазеротерапия;
  • ультразвук.

В тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство. Оно проводится с целью вскрытия барабанной перепонки для выхода скопившегося гноя. Операция болезненная и проводится под местной или общей (для детей) анестезией.

Средний отит и самолечение несовместимы. О целесообразности использования средств нетрадиционной медицины выясняется у лечащего врача.

На время лечения питание должно быть легким, состоящим из овощных и крупяных блюд. Полный отказ от алкоголя. Ребенку до года не вводить новые продукты в рацион, кормить жидкими кашами и грудным молоком (адаптированной смесью).

Двусторонний острый отит – распространенное среди детей и взрослых заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в средних отделах ушей. Проявляется сильной болью, высокой температурой, слабостью. Вероятность осложнений возрастает при отсутствии лечения в течение 4-5 недель, когда острая стадия переходит в хроническую и вызывает прогрессирующую тугоухость.

Начинать лечить уши нужно… с носа

Грипп неслучайно называют коварным заболеванием, так как он вызывается вирусом, способным спровоцировать опасные осложнения. Если вы недавно перенесли грипп или ОРВИ, температура с насморком отпустили, но стреляет в ухе или заложены уши — это повод насторожиться. Возможно, это первые признаки отита — воспаления среднего уха. Чем опасно это заболевание и почему его надо лечить под наблюдением врача, газете «Голос Череповца» рассказал заведующий отделением оториноларингологии областной больницы № 2 врач-отоларинголог Сергей Козлов.

Анатомия человека

Отит является широко распространенным инфекционным заболеванием среднего уха. Чаще всего он диагностируется у детей младшего возраста, но болеют и взрослые.

— Отит – это воспалительное поражение среднего человеческого уха. Оно может протекать как в хронической, так и в острой форме. Происходит из-за некоторых анатомических особенностей строения тела, — рассказывает Сергей Козлов. — Так, среднее ухо и носоглотка соединены каналом — евстахиевой трубой. Клетки среднего уха постоянно выделяют особый секрет, который помогает уничтожать внедряющиеся в тело микроорганизмы. В норме он стекает через евстахиеву трубу в горло. Но когда евстахиева труба отекшая (а это происходит при любой ОРВИ), отток жидкости блокируется. В результате она накапливается в среднем ухе. Поскольку внутри уха тепло и влажно, то создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов — бактерий и вирусов. Так и развивается отит. Евстахиева труба у детей более короткая и широкая, поэтому они болеют отитом намного чаще, чем взрослые.

Статистика показывает, что к трем годам жизни 80 % детей переболели отитом. Заболевание среднего уха составляет примерно 30 % всех отоларингологических заболеваний.

Возбудитель воспаления

Если опираться на ту же статистику, то делаем вывод — с симптомами отита в своей жизни встречались многие. Это боль в ухе (пульсирующая, стреляющая, ноющая), повышенная температура тела, нарушение слуха, шум в ушах, слизисто-гнойные выделения.

Как лечится отит?

— Начинать лечить воспаление ушей нужно с носа, — объясняет Сергей Геннадьевич. — Для этого в обязательном порядке используют сосудосуживающие препараты — капли для носа. Они расширяют просвет евстахиевой трубы и способствуют оттоку гноя. Но большинство людей не совсем правильно применяют такие средства: капают в нос неделями. А нужно продолжать лечение только 3 — 4 дня.

Иначе возникает привыкание, и результата нет. Важно понимать, что является возбудителем воспаления. Обычно, как акцентирует врач, отит вызывается бактериями, реже — вирусами. Гнойный отит стоит лечить с помощью антибиотиков, а вирусный — противовирусными препаратами.

— При гнойном отите используется антибактериальная терапия, то есть антибиотики. Но курс лечения обязательно должен проводиться под наблюдением врача. Если люди лечатся дома, без осмотра врачом сами себе назначили антибиотики, капли, греют уши, то такое лечение может не только не принести пользы, но и нанести вред, — говорит врач. — При неправильном или неполноценном лечении развивается абсцесс за ухом. В таких случаях уже требуется оперативная помощь. В моей практике была пациентка, которая сама себя лечила. У нее развилось осложнение — мастоидит, это инфекционное воспаление расположенного на височной кости сосцевидного отростка. Женщину пришлось оперировать.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того что этот недуг надолго выбивает человека из колеи, возможно развитие необратимых изменений с ухудшением или полной потерей слуха.

— Бывают случаи, когда пациенты вовремя не начали лечение отита, ситуация ухудшалась, и в итоге начались такие серьезные осложнения, как отогенный менингит или энцефалит. При таком развитии событий применяются только оперативное лечение и мощная антибактериальная терапия в условиях реанимации, — поясняет Сергей Геннадьевич. — В моей практике встречалось четыре пациента, которых я лечил от абсцесса мозга, возникшего от отита. Однажды к нам в больницу привезли мужчину в бессознательном состоянии с менингитом — из-за хронического гнойного отита. В день поступления он был прооперирован. И девять суток провел в коме. На десятые сутки пришел в сознание, постепенно стал выздоравливать! Сейчас все хорошо, пациент жив. Такие случаи единичны, но нужно знать, что отит нужно правильно и вовремя лечить под наблюдением специалиста.

Чтобы избежать серьезных последствий, при возникновении первых симптомов воспаления среднего уха можно самостоятельно начать лечение.

— Промойте нос. Для этого используются различные физрастворы, специальные солевые растворы. Погрейте ноги, можно принять анальгетики. Капать в уши, если нет гнойных выделений, надо борный спирт или камфорное масло. Нельзя закапывать в уши чистый спирт, поскольку это только усилит боль и может произойти ожог ушной полости. Лучше всего сделать спиртовой компресс. Марлю сложите в четыре слоя, намочите спиртом, приложите к уху, накройте вощеной бумагой, сверху стоит прижать ватой и зафиксировать на голове бинтом, — советует врач-отоларинголог. — Это первая помощь. В дальнейшем нужно обязательно показаться врачу. «Нос — это не помойка» Нередко приходится слышать разговоры людей, которые говорят: «Зачем я буду покупать соляной раствор в аптеке, лучше сам разведу соль и промою нос». А будет эффективным такой раствор? Этот вопрос мы также адресовали Сергею Козлову. — Помните, что нос — это не помойка. Вливать туда все подряд не нужно. Промывать нос нужно 9-процентным солевым раствором. Чтобы его развести, нужно произвести точный расчет ингредиентов, иначе можно повредить слизистую носа. Лучше воспользоваться готовым физраствором.