Отзывы о климонорме

Климонорм – как правильно пить, зачем нужна терапия

Климонорм – инструкция по применению, цена, отзывы – основные моменты, что нужно выяснить женщине перед началом терапии. Средство применяется при недостатке эстрогена в период менопаузы, снижает проявления климакса, предупреждает развитие остеопороза. Производится в Германии.

Инструкция по применению

Препарат выпускается в необычной форме – драже разного цвета. На блистере возле каждой из них указаны дни недели. Сначала располагаются 9 таблеток желтого цвета, за ними 12 коричневого. В каждой из них имеется определенное количество активных компонентов. В желтых таблетках представитель эстрогенов – эстрадиол, в коричневых – гестаген левоноргестрел. Комбинация активных веществ разной группы позволяет избежать развитию раковых клеток, предупреждает гиперплазию, рак эндометрия.

Схема приема при климаксе

Препарат начинают принимать с желтых таблеток. Учитывают день недели. В период перименопаузы, лечение начинают с 5 дня менструального цикла, с той таблетки, которая соответствует дню недели. При менопаузе терапию можно начинать в любой день.

Каждый день, предпочтительно в одно и то же время, нужно принимать таблетку с достаточным количеством воды. Лучше это делать перед сном. На 10 день переходят к коричневым таблеткам. Полный курс длится 21 день. Затем делают перерыв на неделю. В это время возможны кровянистые выделения наподобие месячных. При их отсутствии начинают новую упаковку по графику, через 7 дней после окончания предыдущей.

Пропуск

Пропущенную таблетку нужно выпить как можно раньше. Если прошло больше 24 часов, ее просто выбрасывают, пьют следующую по плану. В случае если пропущено несколько таблеток, возникает кровотечение. С этой проблемой лучше обратиться к доктору.

Длительность терапии

Профилактика остеопороза предусматривает лечение в течение 10 лет. Перерывы делают по согласованию с гинекологом. Раз в полгода нужно проходить обследование. Длительность терапии зависит от индивидуальных особенностей организма.

Основания для прекращения

Необходимо срочно отказаться от терапии, если:

  • возникли сильные побочные эффекты;
  • повысилось давление, чего не наблюдалось больше;
  • не проходит головная боль;
  • появляется либо увеличивается в размерах миома матки;
  • наблюдается нарушение работы печени, почек, сердца;
  • появилось кровотечение;
  • есть подозрение на онкологию.

Показания

Климонорм предназначен для применения в качестве заместительной гормональной терапии при недостаточной работе яичников, нарушении цикла, связанном с менопаузой. Эстрадиол максимально приближен к естественным женским гормонам. Попадая в организм, он воздействует на органы, что отвечают за выработку гормонов. Влияет через вегетативную нервную систему. Нормализует обменные процессы, убирает раздражение, возбужденность. Укрепляет костную ткань, чем препятствует развитию остеопороза. Показанием к началу терапии является:

  • нервная возбудимость;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • снижение либидо;
  • раздражительность;
  • беспричинный страх;
  • агрессия;
  • истерия;
  • усиленное потоотделение;
  • нарушение сна;
  • дискомфорт при половом акте;
  • сухость влагалища;
  • аритмия;
  • приливы.

Противопоказания

Существуют прямые и относительные противопоказания. Категорически запрещается начинать гормональную терапию Климонормом при:

  • кровотечениях неясной этимологии;
  • раке молочной железы;
  • эстрогенозависимых новообразованиях;
  • генетической склонности к раку;
  • заболеваниях печени;
  • болезнях почек в острой фазе;
  • тромбозах, тромбоэмболии;
  • индивидуальной непереносимости;
  • желтухе.

Под строгим наблюдением врача проводят лечение при:

  • сахарном диабете;
  • эпилепсии;
  • бронхиальной астме;
  • отосклерозе;
  • болезнях сердечно-сосудистой системы.

Среди побочных эффектов выделяют расстройства вегетативной, нервной, половой системы, пищеварения.

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе, желудке;
  • нарушение стула;
  • головокружение;
  • мигрень;
  • нарушение зрения;
  • снижение либидо;
  • бессонница;
  • раздражительность либо апатия;
  • снижение трудоспособности;
  • кожные высыпания.

Случаи передозировки случаются редко. Только при приеме нескольких таблеток сразу. При длительной терапии без перерывов.

Цена препарата

Купить Климонорм можно в любом аптечном пункте. Стоимость меняется, в зависимости от региона, ценовой политики учреждения. Средняя цена за упаковку 550 руб.

Аналоги

Структурными аналогами Климонорма являются:

  • Клиогест;
  • Фемостон;
  • Климодиен.

Препараты с аналогичным действием:

  • Менопейс;
  • Онагрис;
  • Эстровэл;
  • Феминал;
  • Иноклим.

Климонорм или Фемостон, что лучше при раннем климаксе

Оба препарата обладают комбинированным действием. Содержат гормоны первой, второй фазы. Основным компонентом первой фазы выступает эстрадиол в двух препаратах. В качестве гестагенов используются разные. В этом существенное отличие. Предположить, какой препарат лучше довольно сложно. Принцип действия аналогичный. Но в инструкции Фемостона среди показаний указан ранний климакс, в том числе, хирургический. Принимают препараты по аналогичным схемам. Фемостон выпускается в нескольких вариациях, с разной дозировкой активного вещества. Самостоятельно его принимать не получится, необходима консультация. С Климонормом все намного проще. Одинаково хорошо убирают симптоматику климакса, противопоказания, побочные эффекты тоже аналогичны. То есть, при назначении терапии учитывается механизм действия таблеток, индивидуальные особенности организма. Препараты являются взаимозаменяемыми. Если возникнет индивидуальная непереносимость на Климонорм, заменяют Фемостоном, и наоборот.

Как влияет гормональная терапия на вес

С наступлением менопаузы нарушается обмен веществ, гормональный баланс. В связи с этим появляется лишний вес, который трудно контролировать. Под влиянием Климонорма первых 3 месяца терапии наблюдается прибавка в весе. Но после этого времени, под влиянием эстрадиола выходит лишняя жидкость из организма, нормализуются обменные процессы. Препарат позволяет контролировать вес без особых усилий.

Как долго можно применять Климонорм

Препарат гормональной заместительной терапии рассчитан на длительное применение. Основное его предназначение – уменьшить. Предотвратить симптомы климакса. Весь процесс угасания репродуктивной функции длится в среднем 5 лет. Предположительно, что в этот период придется принимать препарат. Предусмотрены перерывы на 1–2 месяца по согласованию с гинекологом. Каждые полгода женщина должна проходить обследование. Это связано с возможными рисками развития сложных патологий.

  • Под влиянием гормональных препаратов при длительной терапии возникает рак молочных желез, матки, эндометрия. Развивается онкологическая опухоль в головном мозге, печени. Появляется миома матки либо наблюдается увеличение размеров уже имеющейся.
  • Повышается риск развития тромбозов, тромбоэмболии. Возникают тяжелые формы ожирения.
  • На фоне длительного приема гормональных препаратов развивается ишемическая болезнь сердца.

Такие серьезные побочные эффекты чаще появляются при неконтролируемом, самостоятельном приеме препарата. Основная задача лечащего врача – своевременно обнаружить осложнения, скорректировать дозу. Онкология появляется чаще во время приема некомбинированных препаратов, с содержанием только эстрадиола.

Отзывы врачей

Марина Сенькович, гинеколог:

«Климонорм в большинстве случаев женщинами переносится хорошо. Побочные эффекты возникают редко. Или же проходят спустя 3 месяца. Особенно пугает набор лишнего веса, чего не стоит бояться. Уже на 4 месяц терапии начнется его снижение. Комбинированный препарат позволяет контролировать настроение, вес, состояние костной ткани, давление. Климакс проходит незаметно. Удается избежать многих гинекологических заболеваний, что возникают на фоне дисбаланса гормонов».

Игорь Крылов, гинеколог:

«Женщины, принимающие препарат во время менопаузы, продолжают активную половую жизнь, трудовую, общественную деятельность. Не ощущают приливов, хорошо спят, чувствуют себя полноценными. Перерыв следует сделать через 3 месяца терапии. Затем снова можно продолжить. Комбинированный гормональный препарат поддерживает в нормальном состоянии слизистую влагалища, замедляет старение, меньше выпадают волосы».

Отзывы женщин при климаксе

Вы можете оставить свои отзывы о препарате, в комментариях к статье, они будут полезны другим женщинам!

Ольга:

«Мне 47 лет, Климонорм принимаю по рекомендации врача уже 6 лет. Месячные еще присутствуют регулярные, нет перепадов настроения, вес остался на прежнем уровне. Никаких негативных изменений. Организм гормоны воспринимает хорошо. Волосы выглядят замечательно, и кожа в норме. Чувствую себя замечательно. Проблем с женским здоровьем нет. Ночью только потоотделение усиленное, но это не смертельно. Препарат достаточно дорогой, но этого стоит. Регулярно прохожу обследование. Все в норме».

Анна:

«Стал принимать Климонорм. Симптомы климакса перестали меня выматывать. Нет приливов, стала спокойной, уравновешенной. Единственный, существенный недостаток – выпадают волосы. Из роскошной шевелюры остался тонкий хвостик. Пришлось сделать стрижку. Отсюда вопрос – не лишусь ли я волос вообще?»

ОНАГРИС Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Онагрис — натуральный препарат для лечения и профилактики климакса. Оказывает положительное влияние на симптомы климактерического синдрома: устраняет чувство жара и «приливы», ночное потоотделение, бессонницу, раздражительность, улучшает состояние кожи (устраняет сухость) и волос (уменьшает выпадение), устраняет сухость влагалища. Поскольку в период менопаузы из-за недостатка эстрогена в организме, возникает риск развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний, Онагрис рекомендуется для профилактики этих состояний.
Специфическая активность препарата связана с эстрогеноподобным действием производных изофлавоноидов сои (генистеин, даидзеин). Фитоэстрогены сои имеют дифенольную структуру, характерную для природных и синтетических эстрогенов, поэтому способны конкурировать с эстрогеном за соответствующие рецепторы в мембранах клеток-мишеней. Механизм действия препарата обусловлен влиянием фитоэстрогенов преимущественно на бета-эстрогеновые рецепторы, действие на альфа-эстрогеновые рецепторы в них меньше в 5–22 раза. Благодаря этому Онагрис, в отличие от синтетических эстрогеновых препаратов, значительно реже вызывает побочные реакции, обусловленные действием на альфа-эстрогеновые рецепторы (гиперплазия эндометрия, маточные кровотечения, изменения со стороны молочных желез, гиперкоагуляция и тромбоэмболические осложнения).
После приёма внутрь изофлавоноиды сои активизируются в толстом кишечнике путём отщепления сахарной части под воздействием ферментов гликозидаз кишечной микрофлоры. После дегликозирования генистеин и даидзеин хорошо всасываются, попадают в печень, где частично конъюгируют с глюкороновой кислотой. Конъюгированная фракция фитоэстрогенов попадает в жёлчь, а дальше — в систему энтерогепатической циркуляции, всасываясь повторно, что обеспечивает длительный период полувыведения препарата и возможность однократного приёма в сутки. Максимальная концентрация фитоэстрогенов в плазме крови составляет от 0,04 до 2,4 мкмоль/л и зависит от диеты (повышается при вегетарианской диете со значительным содержанием продуктов сои). Выведение генистеина и даидзеина происходит, в основном, с мочой. Максимальная концентрация фитоэстрогенов в моче отмечается через 24 часа после приёма препарата. В неизменённом виде выводится до 30% изофлавоноидов.

Показания к применению

Онагрис предназначен для лечения климактерических расстройств, которые проявляются вегетативными симптомами (чувство жара, «приливы», ощущение сердцебиения, лабильность артериального давления), психическими и психосоматическими симптомами (бессонница, раздражительность, снижение работоспособности). Онагрис также применяют в комплексных схемах профилактики остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с эстрогендефицитом в период ранней менопаузы.

Способ применения

Препарат Онагрис применяют по одной капсуле в день. Клинический эффект, как правило, наблюдается через 2 недели после начала приёма препарата. В случае недостаточного купирования симптомов суточную дозу препарата повышают до двух капсул, одну принимают утром, другую — вечером. Курс лечения длится не менее 4-х месяцев. Для полного контроля над симптомами эстрогендефицита, а также при использовании препарата в комплексных схемах профилактики остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний препарат можно применять длительно (до 4-7 лет). При необходимости длительного применения препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Побочные действия:
Препарат Онагрис переносится хорошо, побочные эффекты встречаются редко. Иногда могут возникать диспепсические расстройства в виде метеоризма, боли в животе и диареи. В случаях появления нежелательных воздействий или других отрицательных эффектов посоветуйтесь с врачом по поводу дальнейшего применения препарата.

Онагрис противопоказан к применению при повышенной чувствительности к компонентам препарата, злокачественные новообразования тела матки и молочной железы до радикального лечения.
Надлежащие меры безопасности при применении. Перед началом лечения препаратом посоветуйтесь с врачом. Без консультации врача не превышайте рекомендуемые дозы препарата. Осторожно препарат назначают женщинам с наличием фибромиомы матки и эндометриальных гиперпластических процессов. Такие женщины должны находиться под постоянным наблюдением гинеколога для своевременного выявления возможного прогрессирования заболевания, лечение препаратом в таком случае необходимо отменить и/или рассмотреть возможность совместного применения с гестагеном. После радикальной гистерэктомии по поводу злокачественного новообразования лечение Онагрисом необходимо проводить под постоянным наблюдением гинеколога, хотя данных, указывающих на рецидив заболевания или уменьшение ремиссии под влиянием эстрогенов, нет. Нет ограничений в применении препарата после гистерэктомии по поводу фибромиомы.

Беременность

:
Фитоэстрогены сои, входящие в состав препарата Онагрис не применяют во время беременности или кормления грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Совместное применение препарата Онагрис с антибактериальными препаратами может привести к уменьшению клинического эффекта препарата.

Передозировка

:
Случаи передозировки препарата Онагрис не зарегистрированы. Фитоэстрогены сои — нетоксичный продукт, поэтому даже при значительной передозировке маловероятно ожидать выраженных симптомов отравления. Очень редко возможно развитие головной боли, диспепсических расстройств, В таких случаях необходимо наблюдение за больным. Терапия симптоматическая.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше +30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Капсулы мягкие 100 мг, № 30, № 60

Состав

:
Действующее вещество: сухой экстракт семян Glycine max; 1 капсула содержит 100 мг сухого экстракта семян Glycine max, содержащий 40 мг изофлавоноидов; вспомогательные вещества: масло кипрейное, глицерола моностеарат, лецитин; состав капсулы: желатин, глицерин, понсо 4R (Е 124), титана диоксид Е 171).

Основные параметры

Название: ОНАГРИС
Код АТХ: G03XA — Антигонадотропины

Климонорм

В упаковке содержатся драже двух видов: коричневого (12 шт.) и жёлтого (9 шт.).

1 драже жёлтого цвета содержит 2 мг валерата эстрадиола. 1 драже коричневого цвета содержит 150 мкг левоноргестрела и 2 мг валерата эстрадиола. Вспомогательные компоненты: карнаубский воск, стеарат магния, картофельный крахмал, моногидрат лактозы, поливидон, диоксид титана, карбонат кальция, карбонат магния, очищенная вода, макрогол, глюкоза, желатин.

Медикамент выпускается в виде драже. В каждой пачке из картона содержится 1 блистер со специальной календарной шкалой (21 драже).

Фармакологическое действие

Противоклимактерическое средство, содержащее гестаген и эстроген. В организме женщины эстроген, представленный в препарате в виде валерата эстрадиола, метаболизируется до естественного 17 бета-эстрадиола. Благодаря добавлению левоноргестрела (гестагена) 12 дней каждого цикла удаётся предупредить развитие злокачественного новообразования эндометрия и гиперплазию. У пациенток, страдающих нерегулярными менструациями, на фоне приёма медикамента стабилизируется и выравнивается менструальный цикл (актуально для женщин с неудаленной маткой).

Эстрадиол способен восполнять недостаток эстрогенов в организме женщины при наступлении менопаузы и позволяет купировать негативные психоэмоциональные проявления, вегетативные симптомы:

  • головокружение;
  • возбудимость;
  • приливы тока крови к лицу;
  • раздражительность;
  • снижение либидо;
  • усиленное потоотделение;
  • кардиалгия;
  • мигренозная головная боль;
  • суставные боли;
  • нарушения сна;
  • нервная возбудимость;
  • боль в мышцах;
  • сухость влагалища;
  • боли при половых актах.

При недостатке эстрогенов наблюдается потеря костной массы. Эстрадиол позволяет предотвратить разрушение костной ткани. Принцип воздействия основан на сдвиге костного ремоделирования (в сторону образования костной ткани) и подавлении активности остеокластов. Доказано, что длительная заместительная гормональная терапия способна значительно снизить риск переломов у женщин при наступлении периода менопаузы. Правильно подобранная гормональная терапия замедляет процесс старения, образования морщин на лице, повышает уровень коллагена в коже, благотворительно воздействует на её плотность.

Дополнительно лекарственное средство снижает уровень холестерина, стабилизирую соотношение показателей липидного профиля. Было замечено, что на фоне гормональной терапии у женщин в постменопаузальном периоде снижается риск развития рака толстого кишечника.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Два активных вещества достаточно быстро всасываются из пищеварительной системы. Валерат эстрадиола проходит изменения, метаболизируясь до 17-бета-эстрадиола и эстрогена. Левоноргестрел выводится с желчью и мочой в виде специфических конъюгатов. Эстрадиол выводится из организма в виде метаболитов с мочой на 90%. Наибольшая часть левоноргестрела (около 95%) вступает в контакт с глобулином и альбумином, которые связывают половые гормоны.

  • урогенитальная дистрофия (обратная форма развития женских половых органов);
  • нарушения менструального цикла на фоне климакса;
  • атрофические изменения слизистых оболочек и кожных покровов (истончение, сухость);
  • предупреждение остеопороза;
  • эмоциональная нестабильность на фоне климактерического синдрома;
  • гормональная терапия после удаления яичников хирургическим путём;
  • раздражение мочеиспускательного тракта и мочевого пузыря, недержание мочи при стрессе во время постменопаузы.
  • наследственная патология липидного обмена;
  • новообразования печёночной ткани, заболевания печени в тяжелой форме;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбоэмболии;
  • патологические генитальные кровотечения, эндометриоз;
  • диагностирование либо подозрение на наличие гормонозависимых опухолей молочных желёз, яичников, матки;
  • острая стадия нарушения мозгового кровообращения;
  • вынашивание беременности;
  • диабетическая ангиопатия, тяжёлое течение сахарного диабета;
  • грудное вскармливание;
  • прогрессирующий отосклероз, герпетическая инфекция, кожный зуд, идиопатическая форма желтухи.

Побочные действия

  • расстройство ЖКТ;
  • тошнота;
  • нарушения стула;
  • рвота;
  • дискомфорт в эпигастральной области;
  • изменение либидо;
  • болезненность молочных желёз;
  • хлоазма (пигментные пятна на коже), кожный зуд;
  • вагинальные кровотечения.

Инструкция на Климонорм (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Климонорма при сохранении менструального цикла: лечение начинать с 5 дня цикла (первый день считается с момента появления менструального кровотечения). При редких менструациях, аменорее, в период менопаузы препарат можно начать принимать в любой день, исключив беременность. Упаковка рассчитана на 21 день. Лечение начинается с приёма желтых драже: по 1 шт. каждый день в течение 9 дней. Затем 12 дней принимать по 1 коричневому драже ежедневно. После этого делают 7-дневный перерыв, в течение которого наступает кровотечение, подобное менструациям. Затем снова приступают к лечению, принимая драже по такой же схеме. Драже не рассчитаны на разжёвывание, их нужно проглатывать целиком, запивая водой. Рекомендуется принимать препарат каждый день в конкретное время. При пропуске более 1 драже может наступить вагинальное кровотечение.

Острые побочные реакции при приёме высоких доз препарата не выявлены. Возможно развитие вагинальных кровотечений, рвоты, тошноты. Проводится посиндромная терапия, специфический антидот не разработан.

Взаимодействие

Перед лечением отменяют все гормональные контрацептивы. Для предупреждения нежелательной беременности рекомендуется прибегнуть к негормональной контрацепции. Клиническая эффективность и клиренс половых гормонов снижаются при одновременном приёме индукторов печёночных ферментов (антибиотики, противосудорожные средства). Аналогичный эффект наблюдается при лечении Рифампицином, Карбамазепином, барбитуратами, Гризеофульвином. Максимальный показатель индукции ферментов регистрируется через 2-3 недели терапии и может сохраняться на протяжении 4-х недель после отмены медикамента. Падение уровня эстрадиола наблюдается при приёме Тетрациклина и Пенициллина.

Из-за конкурентного ингибирования конъюгации при всасывании повышается биологическая доступность эстрадиола на фоне одновременной терапии препаратами, которые в значительной степени подвергаются конъюгации (к ним относится Парацетамол).

У пациентов с сахарным диабетом может измениться толерантность к глюкозе, что требует коррекции дозы инсулина и гипогликемических препаратов. Приём алкогольсодержащих напитков может повысить уровень экстрадиола в организме женщины.

Условия продажи

Приобрести драже можно в аптеке, предъявив врачебный рецептурный бланк.

Климонорм относится к списку Б. Рекомендуемый производителем температурный режим – до 25 градусов. Ограничить бесконтрольный допуск маленьких детей к блистерам с драже.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

Что лучше Фемостон или Климонорм?
При выборе комбинированного гормонального средства доктор всегда учитывает возраст пациентки, наличие противопоказаний, вес, сопутствующую патологию. Поэтому, лучше положиться на мнение Вашего лечащего врача, который учтёт все особенности и подберёт именно тот медикамент, который больше подходит для Вашего организма: Фемостон или другой комбинированный гормональный медикамент.

Ни в коем случае медикамент не должен использоваться в качестве контрацептива. Перед лечением обязательно обследование состояния молочных желёз, печёночной системы, уровня холестерина, кровяного давления. При порфирии, рассеянном склерозе, отосклерозе, варикозной болезни вен, артериальной гипертонии, серповидноклеточной анемии проводится дополнительная консультация специалистов перед началом гормональной терапии. При усилении выраженности мигренозных головных болей, при нарушении слухового или зрительного восприятия, застое желчи, тромбоэмболических нарушениях лечение прекращают.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные аналоги:

  • Фемостон;
  • Клиогест;
  • Климодиен.

Медикаменты со схожим фармакологическим эффектом:

  • Эстровэл;
  • Онагрис;
  • Менопейс;
  • Иноклим;
  • Феминал.

При беременности и лактации

При лактации и вынашивании беременности заместительная гормональная терапия не проводится. При случайном приёме гормонов на ранних сроках беременности тератогенного влияния не обнаружено. У женщин, принимавших до наступления беременности гормональные медикаменты, не было зарегистрировано увеличение числа врожденных аномалий у детей. Данные получены из крупномасштабных эпидемиологических исследований по стероидным гормонам. Часть медикамента выделяется с материнским молоком.

Отзывы о Климонорме (мнение пациенток и врачей)

Отзывы женщин о Климонорме свидетельствуют об отсутствии выраженных негативных реакций во время лечения. Пациентки указывают, что препарат действительно помогает справляться с нежелательными психоэмоциональными реакциями, уменьшает раздражительность, возбудимость. Форумы соответствующей тематики содержат отзывы врачей, которые также подтверждают высокую эффективность медикамента в терапии негативной симптоматики постменопаузального периода. В целом, отзывы о Климонорме положительные.

Цена Климонорма, где купить

Цена Климонорма зависит от региона и варьирует в диапазоне 570-650 рублей. На Украине медикамент можно купить за 130 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Климонорм драже 21 шт.Байер Веймар ГмбХ и Ко.КГ 928 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Климонорм (др. №21)Bayer 904 руб.заказать
  • Климонорм (др. №21)Jenapharm 813 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Климонорм 21 дражеЙенафарм ГмбХ и Ко.КГ 990 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Климонорм №21 таблетки Байєр Ваймар ГмбХ і Ко. КГ, Німеччина 311 грн.заказать

ПаниАптека

  • Климонорм таблетки Климонорм таблетки, покрытые оболочкой №21 Германия , Bayer Weimar 331 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Климонорм №21 дражеBayer Weimar GmbH and Co.KG. (Германия) 4 тг.заказать

показать еще

Климонорм: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  1. 9. Применение при беременности и лактации
  2. 10. При нарушениях функции печени
  3. 11. Лекарственное взаимодействие
  4. 12. Аналоги
  5. 13. Сроки и условия хранения
  6. 14. Условия отпуска из аптек
  7. 15. Отзывы
  8. 16. Цена в аптеках

Латинское название: Klimonorm

Код ATX: G03FB09

Действующее вещество: левоноргестрел (Levonorgestrel) + эстрадиол (Estradiol)

Производитель: Байер Веймар ГмбХ и Ко, КГ (Bayer Weimer GmbH & Co, KG) (Германия)

Актуализация описания и фото: 27.08.2019

Цены в аптеках: от 670 руб.

Климонорм – комбинированное противоклимактерическое средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – драже двух видов: желтого и коричневого цвета, имеют круглую форму (в блистерах по 9 желтых и 12 коричневых драже, в картонной пачке 1 или 3 блистера и инструкция по применению Климонорма).

Содержание активных веществ в 1 драже:

  • Желтого цвета: эстрадиола валерат – 2 мг;
  • Коричневого цвета: эстрадиола валерат – 2 мг, левоноргестрел – 0,15 мг.

Вспомогательные компоненты: декстроза (глюкоза), кальция карбонат, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, магния стеарат, повидон K25, макрогол 35 000, сахароза, воск карнаубский, тальк, желатин, титана диоксид, вода очищенная.

Дополнительно в составе:

  • Желтых драже: железа оксид желтый, магния карбонат основной;
  • Коричневых драже: железа оксид красный, железа оксид коричневый, магния гидроксикарбонат основной.

Фармакологические свойства

Климонорм является комбинированным противоклимактерическим препаратом, в его состав входят:

  • Эстроген – валерат эстрадиола, в организме происходит его превращение в естественный 17β-эстрадиол, наиболее активный основной женский половой гормон;
  • Левоноргестрел – синтетический прогестаген, подкласс стероидных женских половых гормонов, предупреждает возникновение рака и гиперплазии эндометрия.

При регулярном приеме у женщин с неудаленной маткой устанавливается менструальный цикл, что обеспечивается составом Климонорма и циклической схемой приема (9 дней – только эстроген; 12 дней – комбинация эстрогена и гестагена; 7 дней – перерыв).

Эстрадиол обеспечивает восполнение в женском организме дефицита эстрогенов после наступления менопаузы и эффективную терапию вегетативных и психоэмоциональных климактерических симптомов (в виде приливов, повышенного потоотделения, нарушения сна, повышенной нервной возбудимости, раздражительности, кардиалгии, сердцебиения, головокружений, головной боли, снижения либидо, суставных и мышечных болей). Также действие вещества направлено лечение инволюции слизистых оболочек и кожи, в особенности это относится к слизистым оболочкам мочеполовой системы (раздражение и сухость слизистой оболочки влагалища, недержание мочи, болезненность при половом сношении).

Эстрадиол способствует предупреждению потери костной массы, вызванной дефицитом эстрогенов. Это связано преимущественно с подавлением функции остеокластов и сдвигом процесса костного ремоделирования в направлении образования кости. Есть сведения, подтверждающие, что длительное применение ЗГТ (заместительной гормональной терапии) у женщин после наступления менопаузы позволяет уменьшить вероятность переломов периферических костей. При отмене ЗГТ темпы уменьшения костной массы можно сравнить с показателями, которые характерны для периода непосредственно после менопаузы. О том, что костная масса может восстановиться до предклимактерического уровня, данных нет.

Также проведение ЗГТ благотворно влияет на кожу, в т. ч. на ее плотность и содержание в ней коллагена, и способствует замедлению процесса образования морщин.

В результате терапии отмечается снижение уровня общего холестерина и ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) и повышение ЛПВП (липопротеинов высокой плотности), как следствие значительно возрастает соотношение ЛПВП/ЛПНП, а также увеличивается уровень ТГ (тиреоглобулина).

Существует предположение, что при применении ЗГТ среди женщин в постменопаузе уменьшается показатель заболеваемости раком толстой кишки (имеет неясный механизм действия).

Валерат эстрадиола после перорального приема быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Затем он быстро метаболизируется, при этом происходит образование 17β-эстрадиола и эстрона, в дальнейшем они подвергаются стандартным метаболическим превращениям. Биологическая доступность эстрадиола составляет примерно 30%. Cmax (максимальная концентрация) эстрадиола в плазме крови достигается за 2–3 часа, соотношение эстрон-эстрадиол составляет 4÷1.

Левоноргестрел после перорального приема быстро и практически в полном объеме абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Время достижения Cmax левоноргестрела в плазме крови – 1–2 часа.

От 93 до 95% левоноргестрела связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и альбумином.

Выведение эстрадиола происходит с мочой (около 90%) и желчью (в меньшей степени) в виде метаболитов.

Экскреция метаболитов левоноргестрела происходит с желчью и мочой, главным образом, в виде глюкуронидов и сульфатов.

  • Гормонозаместительная терапия инволюционных изменений кожи и мочеполового тракта, климактерических расстройств и депрессивных состояний в климактерическом периоде, симптомов дефицита эстрогенов на фоне стерилизации, гипогонадизма или естественной менопаузы, а также первичной дисфункции яичников у женщин с неудаленной маткой;
  • Восстановление менструальных циклов при их нерегулярности;
  • Лечение аменореи (первичной и вторичной);
  • Профилактика постменопаузного остеопороза.
  • Влагалищное кровотечение неустановленной этиологии;
  • Рак молочной железы (диагностированный или предполагаемый);
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Злокачественная гормонозависимая опухоль или гормонозависимое предраковое заболевание с предполагаемым или подтвержденным диагнозом;
  • Выраженные заболевания печени;
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли печени, в том числе указанные в анамнезе;
  • Тяжелая гипертриглицеридемия;
  • Обострение тромбоза глубоких вен, тромбоэмболия, в том числе в анамнезе;
  • Острый артериальный тромбоз, тромбоэмболия, в том числе инсульт, инфаркт миокарда;
  • Повышенная чувствительность к компонентам Климонорма.

При появлении указанных состояний в период лечения препарат следует немедленно отменить.

С осторожностью рекомендуется производить назначение Климонорма больным с врожденной гипербилирубинемией (синдромы Жильбера, Ротора, Дабина-Джонсона), холестатическим зудом или холестатической желтухой при беременности, артериальной гипертензией, эндометриозом, сахарным диабетом, миомой матки.

Климонорм, инструкция по применению: способ и дозировка

Климонорм предназначен для перорального применения, драже проглатывают целиком и запивают достаточным количеством жидкости. Для приема препарата женщина выбирает удобное для нее время суток, которого следует строго придерживаться весь период лечения.

Пациенткам с сохраненным менструальным циклом, первое драже следует принимать на 5 день менструального кровотечения.

При очень редких менструациях или их отсутствии лечение можно начинать в любое время при условии подтвержденного отсутствия беременности.

Дозирование Климонорма составляет по 1 драже 1 раз в сутки, в течение 9 первых дней принимают драже желтого цвета, затем 12 дней – коричневые. После приема всех 21 драже следует перерыв в течение 7 дней. На 2-3 день после отмены препарата наступает менструальноподобное кровотечение.

Первое драже из новой упаковки следует принять после 7 дней перерыва в тот же день недели, что и из предыдущей упаковки.

При случайном пропуске приема драже в установленное время, женщина должна постараться принять его как можно скорее (в ближайшие 12-24 ч). При более длительном прерывании терапии возможно наступление вагинального кровотечения.

Препарат Климонорм может вызывать следующие побочные эффекты:

  • Со стороны половой системы: изменения либидо, интенсивности и частоты маточных кровотечений, межменструальные кровянистые выделения, прорывные кровотечения (в ходе терапии, обычно, ослабляющиеся), вагинальные выделения, дисменорея, самочувствие, похожее на предменструальный синдром; увеличение и/или напряжение, болезненность молочных желез;
  • Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, диспепсия, тошнота, вздутие живота, рвота, рецидив холестатической желтухи;
  • Со стороны нервной системы: иногда – повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, депрессивные симптомы, мигрень, тревожность;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, венозный тромбоз, тромбоэмболия;
  • Со стороны обмена веществ: изменения веса тела, отеки;
  • Дерматологические реакции: иногда – кожный зуд, кожная сыпь, узловатая эритема, хлоазма;
  • Прочие: развитие аллергических реакций, мышечные судороги, непереносимость контактных линз, нарушения зрения.

При случайном приеме препарата Климонорм в многократно превышающем суточную терапевтическую дозу количестве риск развития острых побочных эффектов не выявлен.

Основные возможные симптомы передозировки: рвота, тошнота, вагинальное кровотечение.

Терапия: симптоматическая. Специфического антидота нет.

Климонорм нельзя применять с целью контрацепции.

Назначение препарата производит врач на основании клинических показаний, тщательного общемедицинского, гинекологического обследования, результатов исследования молочных желез и цервикальной слизи. Кроме этого, следует подтвердить отсутствие беременности и нарушения системы свертывания крови.

Применение драже следует сопровождать периодическими контрольными обследованиями.

В период лечения женщина должна использовать только негормональные контрацептивные препараты. В случае подозрения на наличие беременности необходимо остановить терапию до момента, пока она не будет исключена.

Применение Климонорма сопряжено с риском развития венозной тромбоэмболии, с возрастом он повышается. При назначении гормонального средства больным с генетической предрасположенностью к тромбозам глубоких вен или эмболии легочной артерии, и пациенткам с выраженным ожирением, необходимо взвесить соотношение потенциального риска и предполагаемой пользы терапии.

В случае продолжительной иммобилизации в период лечения или при появлении признаков или подозрений, указывающих на тромботические нарушения, рекомендуется прекратить применение Климонорма.

В первый год применения возможно возрастание риска коронарной болезни и возникновения инсульта.

При длительной эстрогеновой монотерапии риск развития карциномы эндометрия или гиперплазии возрастает, при комбинации с добавлением гестагенов вероятность гиперплазии эндометрия и рака снижается.

Взаимосвязь между гормональной терапией и развитием рака молочной железы точно не установлена. Данные исследований свидетельствуют, что у женщин, принимающих гормональные препараты он более дифференцированный, чем у других пациенток.

Лечение повышает плотность молочных желез при маммографических обследованиях, это может негативно влиять на рентгенологическое обнаружение рака молочной железы.

Повышенный риск рака молочной железы снижается до обычного уровня через 5 лет после завершения гормональной терапии.

На фоне половых стероидов возможно развитие доброкачественных или злокачественных опухолей печени.

Климонорм повышает литогенность желчи, что представляет угрозу развития желчнокаменной болезни.

Мигренеподобные или частые и очень сильные головные боли могут являться симптомами тромботического инсульта головного мозга, поэтому при их появлении необходимо прекратить прием драже и обратиться к врачу.

В случае развития устойчивой выраженной артериальной гипертензии рекомендуется рассмотреть вопрос об отмене Климонорма.

Регулярного наблюдения врача требует лечение больных с нарушениями функции печени, а при ухудшении показателей функции печени гормональную заместительную терапию необходимо отменить.

При возникновении рецидива холестатической желтухи или холестатического зуда, в первый раз наблюдавшихся в период беременности или предшествующего приема стероидных половых гормонов, следует немедленно прекратить лечение.

Климонорм повышает вероятность развития острого панкреатита у женщин с повышенным уровнем триглицеридов.

При частых патологических маточных кровотечениях на фоне гормональной терапии рекомендуется проведение исследования эндометрия.

При увеличении размера миомы матки, развитии рецидива эндометриоза под действием эстрогенов, терапию следует прекратить.

Женщинам склонным к хлоазме, или с указанием хлоазмы беременных в анамнезе, противопоказано длительное пребывание на солнце или под ультрафиолетовым излучением.

В случае отсутствия клинического эффекта при лечении нерегулярных менструальных циклов рекомендуется проведение дополнительных обследований, направленных на исключение заболеваний органического характера.

Заместительная гормональная терапия может стать причиной возникновения или усугубления следующих состояний и болезней: доброкачественная опухоль молочной железы, эпилепсия, бронхиальная астма, порфирия, мигрень, отосклероз, малая хорея, системная красная волчанка.

На фоне приема половых стероидов происходит изменение биохимических показателей надпочечников, почек, функции печени и щитовидной железы, содержания в плазме крови транспортных белков (кортикостероидсвязывающий глобулин, липидные или липопротеиновые фракции), показателей фибринолиза, коагуляции, углеводного обмена.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Климонорм не оказывает влияние на способность пациентки к управлению транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

Климонорм во время беременности/лактации не назначается.

При нарушениях функции печени

  • опухоли печени, включая отягощенный анамнез, тяжелые заболевания печени: терапия противопоказана;
  • холестатическая желтуха, холестатический зуд при беременности: Климонорм назначается с осторожностью;
  • нетяжелые нарушения печеночной функции, в т. ч. на фоне разных форм гипербилирубинемии, таких как синдром Ротора либо Дубина – Джонсона: показано врачебное наблюдение, а также периодическое проведение исследования функции печени; в случае ухудшения показателей печеночной функции требуется отмена ЗГТ.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказано одновременное применение с гормональными контрацептивами.

Длительное лечение некоторыми противосудорожными или противомикробными препаратами, потенцирующими индукцию ферментов печени, может повысить клиренс половых гормонов и снизить их действие. Индуцировать ферменты печени свойственно гидантоинам, барбитуратам, примидону, карбамазепину и рифампицину, также наличие данной особенности предполагается у гризеофульвина, окскарбазепина, фелбамата и топирамата. Индукция ферментов достигает максимума обычно после 2-3 недель приема лекарственного средства и сохраняет устойчивость еще, как минимум, в течение 4 недель после прекращения.

Одновременный прием некоторых антибиотиков, включая тетрациклиновую и пенициллиновую группы, в редких случаях приводит к снижению уровня эстрадиола. Парацетамол и другие вещества, подвергающиеся конъюгации в значительной степени, могут повышать биодоступность эстрадиола.

Климонорм влияет на толерантность к глюкозе, при сочетании с пероральными гипогликемическими средствами или инсулином может потребоваться коррекция их дозы.

Употребление алкоголя в больших дозах в период гормональной терапии может способствовать повышению уровня эстрадиола в крови.

Аналогами Климонорма являются: Климодиен, Клиогест, Фемостон.

Сроки и условия хранения

Хранить при комнатной температуре в недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Климонорме

Отзывы о Климонорме носят преимущественно положительный характер. Пациентки и врачи указывают на высокую эффективность и хорошую переносимость препарата.

Цена на Климонорм в аптеках

Примерная цена на Климонорм (21 драже) составляет 678–862 руб.

Гормональные препараты Jenapharm Климонорм — отзыв

С возрастом женский организм всё больше нуждается в гормональной поддержке. Без таблеток обходиться бывает сложно.

Всем хорошо известна аксиома: прежде чем принимать препарат, проконсультируйтесь с врачом.

Но что же нам может посоветовать доктор?

Возьмём, к примеру, миому. Вот что пишет о ней Википедия:

Миома является одним из самых распространенных заболеваний у женщин, достигая частоты 12 — 25% от всех гинекологических заболеваний……….. истинная распространенность миомы значительно больше и достигает более 70% как в России, так и за рубежом.

И далее:

Причины появления миомы до конца не изучены.

Повторю свой вопрос, что же нам может посоветовать доктор?

А вот что — начните принимать таблетки X. Если не подойдут, попробуйте Y.

Для меня таблетками Х стал всем известный Дюфастон. Его врачи любят и назначают наиболее часто.

Я плотно сидела на нём более 5 лет.

Первый раз мне назначили его после гистероскопии. И он мне не подошёл.

Ломота в груди была нестерпимой. К тому же, мне показалось, что я стремительно набираю вес.

Врач разрешила отменить приём.

Однако, через 2 года снова пришлось делать гистероскопию. Опять образовались полипы.

Как не странно, но и по поводу полипов мнения у врачей расходится.

Так, пожилая и опытная врач УЗИ сказала мне: что вы все несётесь их удалять, они же не на носу у вас растут!!

Я её не послушала, понеслась и удалила, а после всё же стала принимать Дюфастон, чтобы избежать рецидива.

Я перетерпела неприятные побочные эффекты, привыкла к препарату, он даже стал мне нравится — цикл держал строго по календарю, никаких сбоев, очень удобно.

Вот только от рецидива полипов он меня не уберёг. Через 3 года пришлось снова делать выскабливание.

Кстати, отчего образуются эти самые полипы, науке тоже не совсем ясно.

После операции я снова принимала Дюфастон 2 года.

Но он как-то постепенно перестал помогать, цикл сбился. Начались проблемы. Дело дошло до серьёзной операции. О ней я написала отзыв в ветке СМ-Клиника

После операции врач порекомендовала мне Жанин. Я купила не глядя, хотя цена на упаковку была около 2 тысяч. Прочитала — что за ерунда? Он для молодых женщин, противозачаточный. Начинать приём Жанина нужно было с началом цикла, а он никак не начинался.

Я обратилась к очередному доктору. ( забыла упомянуть, что до этого я консультировалась и лечилась у 4-х специалистов). Она сказала -Дюфастон!

Пришлось выкинуть Жанин и купить Дюфастон. Он не помог, цикл не начался. Я даже подумала, что это конец деятельности моих органов.

Но подруга мне сказала: а почему ты Климонорм не попробуешь? Я его давно пью.

Её слова оказались золотыми.

Купила, попробовала, всё заработало. Пью его регулярно больше года.

Цикл восстановился. А самое главное, пропали отвратительные приливы, которыми я начала страдать по ночам. Меня бросало то в жар, то в холод. За ночь я просыпалась до пяти раз.

Состояние тревожности тоже пропало, ну или почти пропало)). Я перестала пить Афобазол, без которого уже не могла общаться с некоторыми людьми.

Серьёзных противопоказаний и побочных эффектов Климонорм не имеет.

Эстрадиол максимально приближен к естественным женским гормонам. Попадая в организм, он воздействует на органы, что отвечают за выработку гормонов. Влияет через вегетативную нервную систему. Нормализует обменные процессы, убирает раздражение, возбужденность. Укрепляет костную ткань, чем препятствует развитию остеопороза.

Пока мне он помогает, на все 100% делает то, что заявлено в инструкции, а неприятных эффектов я не ощущаю.

Планирую принимать его долго, тем более, пишут:

Профилактика остеопороза предусматривает лечение в течение 10 лет.

Вот если перестанет помогать или будет вызывать дискомфорт, то придётся искать ему замену. Как? Методом тыка!

Дополняю свой отзыв.

Вчера встретилась со своей подругой, которая принимала климонорм более 1,5 года.

Очень она меня огорчила. Он перестал ей помогать. Цикл резко прервался, месячные не приходят, а вот проклятые ночные приливы пришли. При этом таблетки она принимает регулярно. Что случилось — или привыкание наступило, или всё же климакс настал — врач не дал ей пока ответа.

Угадайте, что же посоветовал ей врач? Принимать Дюфастон!!

Варианта два:

  • либо препарат вызовет месячные, и тогда можно отменить дюфастон и начать пить климонорм.
  • если цикл не восстановится, отменить дюфастон и опять пить климонорм.

Так и блуждаем в двух соснах — между климонормом и дюфастоном.

Только не вполне понятно, зачем пить климонорм, если он даже от приливов не помогает? Для поддержки фирмы производителя?