Пепсан р инструкция

Лечение больных неэрозивной рефлюксной болезнью

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является в настоящее время одним из наиболее распространенных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта и по праву считается болезнью XXI века .

ГЭРБ развивается, когда рефлюкс содержимого желудка в пищевод вызывает появление беспокоящих пациента симптомов и/или развитие осложнений. При этом наиболее характерными симптомами являются изжога и регургитация, а наиболее распространенным осложнением — рефлюкс-эзофагит .

Клинические проявления и осложнения ГЭРБ снижают качество жизни, а также трудоспособность больных и ставят данное заболевание в ряд социально значимых. Так, изжога, являющаяся наиболее характерным симптомом заболевания, ухудшает качество жизни у 60% европейских респондентов . По результатам российских эпидемиологических исследований, проведенных в Новосибирске, Санкт-Петербурге и Красноярске (1700, 1898 и 508 опрошенных соответственно), отмечено, что изжога имеет место у 46–60% жителей данных городов . В среднем по России распространенность ГЭРБ составляет 13,3%, что незначительно отличается от данных, полученных в европейских странах и США . При отсутствии своевременной диагностики и эффективного лечения у значительного числа больных ГЭРБ отмечается склонность заболевания к прогрессированию и развитию осложнений, таких как пептические стриктуры пищевода, кровотечения и пищевод Барретта .

Терапия ГЭРБ включает рекомендации по изменению образа жизни, питания больных и медикаментозную терапию, направленную на предотвращение гастроэзофагеального рефлюкса, снижение агрессивности рефлюктата и защиту слизистой оболочки (СО) пищевода от его повреждающего действия. Главным направлением в медикаментозной терапии ГЭРБ в настоящее время является использование лекарственных средств с антисекреторным эффектом. При этом препаратами выбора в терапии ГЭРБ, независимо от клинико-эндоскопического варианта, считаются ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые эффективно подавляют секрецию соляной кислоты в желудке, способствуя тем самым поддержанию высокого уровня интрапищеводного рН в течение длительного времени. Однако использование монотерапии ИПП для лечения неэрозивной рефлюксной болезни (НЭРБ) не всегда устраняет симптомы заболевания — приблизительно у 50% больных НЭРБ отсутствует терапевтический ответ (купирование симптоматики) на четырехнедельный курс терапии ИПП в стандартных дозах .

Наряду с соляной кислотой, забрасываемой в пищевод из желудка при гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭР), существенную роль в генезе развития клинических проявлений ГЭРБ играют ряд других некислотных факторов. Отмечено, что наиболее частым триггером симптомов ГЭРБ является пища, особенно повышенной жирности. Кроме того, причинами появления симптомов могут быть воздействие на пищевод объема рефлюктата (жидкого или газообразного) и расстройства перистальтики пищевода. Желчные рефлюксы могут быть другой возможной причиной симптомов изжоги, а сочетание желчных с кислотными рефлюксами существенно коррелирует с выраженностью ГЭРБ. Определенную роль в восприятии внутрипищеводных стимулов играют психологические факторы. Так, психологическая коморбидность (беспокойство, напряжение, депрессия и т. д.) может вносить свой вклад в модулирование восприятия пищевода и заставлять пациентов ощущать пищеводные стимулы низкой интенсивности как болезненные.

Некоторые авторы полагают, что за развитие симптомов ГЭРБ может быть ответственна измененная чувствительность хеморецепторов пищевода в результате действия на них кислоты или медиаторов воспаления. Доказано, что контакт кислого желудочного содержимого с СО пищевода вызывает активацию тучных клеток, а затем их дегрануляцию и высвобождение медиаторов воспаления, прежде всего гистамина. Снижение экспозиции соляной кислоты в пищеводе способно нормализовать чувствительность пищевода к кислоте . Таким образом, многофакторность патогенеза ГЭРБ и неэффективность в ряде случаев стандартной антисекреторной терапии, особенно у пациентов с НЭРБ, определяет актуальность поиска альтернативных препаратов в лечении данного заболевания.

Одним из направлений в терапии НЭРБ является использование препаратов, содержащих несколько действующих веществ, одним из которых является Пепсан-Р — комбинированный препарат, в состав которого входит гвайазулен (производное азулена) и диметикон. Гвайазулен обладает выраженным противовоспалительным эффектом, усиливает регенеративные процессы в СО, оказывает антиоксидантное действие, а также благодаря ингибирующему эффекту на освобождение гистамина из мастоцитов слизистой оболочки желудка способен тормозить кислотную секрецию . Диметикон является полимерным гидрофобным поверхностно-активным веществом, механизм действия которого основан на снижении поверхностного натяжения жидкостей, что препятствует формированию в просвете кишки пены, а также приводит к разрыву ее пузырьков и высвобождению газа в кишечнике. Свободный в кишке газ, занимая значительно меньший объем, чем в составе пены, легко всасывается, быстро продвигается по кишечным петлям и выводится естественным путем, что сопровождается падением внутрипросветного давления, купированием болевого синдрома и снижением висцеральной чувствительности.

На кафедре гастроэнтерологии факультета усовершенствования врачей Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова проводилось несравнительное открытое исследование эффективности и безопасности четырехнедельного курса лечения препаратом Пепсан-Р неэрозивной формы ГЭРБ.

Целью исследования было оценить эффективность и безопасность четырехнедельного курса терапии Пепсаном-Р в стандартном режиме в купировании симптомов первично выявленной неэрозивной формы ГЭРБ.

В задачи исследования входили: 1) оценка клинической эффективности четырехнедельного курса терапии препаратом Пепсан-Р в купировании симптомов первично выявленной неэрозивной формы ГЭРБ; 2) оценка переносимости и безопасности четырехнедельного курса терапии препаратом Пепсан-Р.

Критерии включения: мужчины и женщины старше 18 лет с эндоскопически подтвержденной неэрозивной формой ГЭРБ, ранее не леченной блокаторами Н2-рецепторов гистамина и ИПП, клинически проявляющейся умеренной или интенсивной изжогой в течение 3 дней и более, при условии, что настоящий эпизод обострения заболевания, по крайней мере, второй в течение последних 12 месяцев.

Всем больным до начала лечения проводились эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и общеклинические исследования: сбор анамнеза, жалоб, клинический анализ крови и общий анализ мочи. По результатам эндоскопического исследования у 7 (23,3%) пациентов была обнаружена скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, у 16 (53,3%) — недостаточность кардии. У всех обследованных пациентов в клинических анализах крови и анализе мочи значимых отклонений не отмечено.

Все включенные в исследование пациенты принимали в течение 28 дней препарат Пепсан-Р в виде геля (саше) по 10 г 4 раза в день через 1,5 часа после завтрака, обеда и ужина и перед сном. Степень тяжести симптомов заболевания оценивалась пациентами по пятибалльной шкале Лайкерта и отмечалась в дневнике наблюдения. Выраженность симптомов ГЭРБ исследователями оценивалась с использованием 15-балльной шкалы оценки тяжести клинических проявлений (табл. 1) на 1-й, 14-й и 28-й день лечения. Анализ качества жизни пациентов проводился на 1-й и 28-й день терапии при помощи визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) и опросника SF-36 (англ. The Short Form-36).

Эффективность терапии была изучена на 14-й и 28-й день лечения по следующим критериям: 1) ремиссия — полное купирование симптоматики НЭРБ, 2) улучшение — снижение частоты выявления и выраженности симптомов на 50% и более, 3) отсутствие эффекта — сохранение частоты и выраженности исходной симптоматики или снижение интенсивности симптоматики менее чем на 50%, 4) ухудшение — увеличение частоты и выраженности исходной симптоматики заболевания. Переносимость проводимого лечения оценивалась пациентом на 14-й и 28-й день терапии.

При обработке полученных результатов использовались: однофакторный дисперсионный анализ, критерий Стьюдента, парный критерий Стьюдента — для анализа количественных признаков; критерий χ2 — для анализа качественных признаков. Различия между выборками считались достоверными при р < 0,05.

Результаты исследования

При оценке выраженности симптомов ГЭРБ по 15-балльной шкале установлено, что до начала лечения данный показатель составил для изжоги 9,47 ± 2,13, загрудинной боли — 4,83 ± 1,93, отрыжки — 7,5 ± 2,43, дисфагии — 4,37 ± 1,45, срыгивания — 4,57 ± 1,74 балла (табл. 3).

К 14-му дню терапии было выявлено существенное снижение частоты выявления изжоги и отрыжки, а также таких диспепсических симптомов, как чувство быстрого насыщения после приема пищи, тяжесть в эпигастрии после еды, метеоризм (табл. 2). Степень выраженности оставшихся симптомов, особенно изжоги и отрыжки, существенно снизилась (табл. 3).

К окончанию лечения было обнаружено достоверное снижение частоты выявления симптомов ГЭРБ — изжоги и отрыжки, а также диспепсических нарушений — чувство быстрого насыщения после приема пищи, тяжесть в эпигастрии после еды, метеоризм. Кроме того, на фоне проводимой терапии препаратом Пепсан-Р отмечена нормализация стула у 3 из 4 пациентов с запором и у всех — с диареей. К этому сроку установлено достоверное снижение степени тяжести оставшихся симптомов НЭРБ: изжоги как по сравнению с 1-м днем терапии, так и с промежуточным этапом оценки (на 14-й день от начала терапии) и отрыжки по сравнению с началом лечения.

К окончанию терапии практически у всех пациентов отмечено существенное улучшение большинства показателей качества жизни (табл. 4). Так, отмечено значительное увеличение показателей оценки качества жизни по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) и опроснику SF-36 — общего состояния здоровья, физического функционирования, влияния физического состояния на ролевое функционирование, интенсивности боли и жизнеспособности. Вместе с тем показатели социального функционирования и самооценка психического здоровья к окончанию лечения существенно не изменились.

При анализе дневников пациентов оказалось, что очень хорошая переносимость лечения была у 29 (96,7%), удовлетворительная — у 1 (3,3%) пациента. Оценка безопасности проводимой курсовой терапии НЭРБ препаратом Пепсан-Р выявила нежелательное явление на 12-й день лечения у 1 (3,3%) пациента, проявлявшееся легкой тошнотой, рвотой, не потребовавшими прекращения приема препарата и терапии для купирования нежелательного явления. Все остальные пациенты перенесли весь курс терапии без нежелательных явлений.

Обсуждение

Согласно заключению Всемирного конгресса гастроэнтерологов, состоявшегося в Лос-Анджелесе в 2002 г., к НЭРБ принято относить вариант заболевания, при котором имеют место клинические проявления, свойственные гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при отсутствии отчетливых повреждений СО пищевода (эрозий, язв, пищевода Барретта). НЭРБ является наиболее распространенной клинико-эндоскопической формой, которая выявляется более чем у 60% пациентов с ГЭРБ. При этом у значительной части пациентов с НЭРБ отмечаются серьезные трудности с подбором адекватной терапии, способной купировать выраженные клинические проявления заболевания. У ряда пациентов отмечается резистентность к кислотосупрессивной терапии, которая может быть связана с превалированием в механизмах формирования клинической симптоматики других (некислотных) факторов.

Кислотосупрессия с использованием ИПП не всегда целесообразна у детей, в период беременности, при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы и других лимитирующих факторов. Гипохлоргидрия, развивающаяся при длительном использовании ИПП, приводит к блокаде активизации пепсиногена в пепсин. В результате нарушается начальный этап переваривания белков, что затрудняет дальнейший процесс протеолиза в двенадцатиперстной кишке. Субстраты с неразрушенными пептидными связями не всасываются и могут служить питательной средой для кишечных бактерий, что способствует формированию избыточного бактериального роста в кишечнике с развитием метеоризма, диареи и т. д. Кроме того, было показано, что длительное подавление выработки соляной кислоты оказывает отрицательное влияние не только на желудочную фазу пищеварения, но и способствует развитию гиперплазии париетальных и гистаминпродуцирующих клеток АPUD-системы и как следствие гипергастринемии .

В генезе развития симптоматики ГЭРБ определенную роль играет воздействие на рецепторы СО пищевода медиаторов воспаления и свободных радикалов, образующихся в ответ на кислотные ГЭР, что делает востребованным использование препаратов, обладающих помимо антисекреторного противовоспалительным и антиоксидантным эффектами. Именно такие свойства присущи препарату Пепсан-Р, в состав которого входит гвайазулен, который оказывает выраженное противовоспалительное и антиоксидантное действие, а также усиливает регенеративные процессы в СО. Кроме того, благодаря ингибирующему эффекту на освобождение гистамина из мастоцитов СО желудка Пепсан-Р, вероятно, способен тормозить кислотную секрецию .

Результаты собственных исследований показали значительное снижение частоты выявления и выраженности симптомов, а также улучшение качества жизни пациентов с НЭРБ на фоне четырехнедельной терапии препаратом Пепсан-Р. Недостаточная эффективность курсовой терапии препаратом Пепсан-Р у некоторых больных может объясняться как наличием органических изменений в области эзофагогастрального перехода (скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы), создающих предпосылки для сохранения гастроэзофагеальных рефлюксов, так и воздействием других факторов патогенеза ГЭРБ, способствующих сохранению симптоматики заболевания.

Одним из факторов, способствующих возникновению ГЭР, является связанное с наличием метеоризма повышение давления в просвете желудка и кишечника, вследствие чего нарушается клиренс пищевода и увеличивается время воздействия агрессивных факторов на СО пищевода . В то же время частота выявления диспепсических нарушений, включая метеоризм, при ГЭРБ в современной литературе практически не освещена. Согласно результатам собственных исследований у 86,7% из обследованных нами пациентов с НЭРБ был выявлен различной степени выраженности метеоризм. Известно, что наличие в просвете желудка и кишечника жидкого содержимого с высоким поверхностным натяжением и избыточного количества газов приводит к образованию большого количества пузырьков газа («пены»). Это сопровождается растяжением полого органа со значительным повышением внутриорганного давления, нарушением эвакуации химуса в нижележащие отделы пищеварительного тракта, появлением ретроградных забросов (рефлюксов) и формированием болевого абдоминального синдрома.

В нашем исследовании отмечено значительное снижение частоты выявления метеоризма (до 13,3%) на фоне четырехнедельного курса лечения Пепсаном-Р одновременно с купированием симптоматики НЭРБ. По-видимому, это связано с тем, что Пепсан-Р содержит в своем составе диметикон, механизм действия которого основан на снижении поверхностного натяжения пузырьков газа в кишечнике. Эти пузырьки разрываются, и газ, находящийся в них, высвобождается, после чего всасывается или выводится естественным путем, что приводит к уменьшению внутрижелудочного и внутрикишечного давления, купированию болевого синдрома и восстановлению нормальной эвакуации содержимого желудочно-кишечного тракта.

Нередко у больных ГЭРБ имеет место сочетание функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника. По литературным данным в 46–58% случаев у больных НЭРБ отмечаются клинические симптомы, ассоциированные с нарушением моторики верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) — чувство раннего насыщения, тяжести, растяжения и переполнения в подложечной области, тошнота . У наблюдаемых нами больных симптомы функциональной диспепсии были обнаружены в 60% случаев. На фоне проводимой терапии препаратом Пепсан-Р отмечено существенное снижение частоты выявления сопутствующих симптомов функциональной диспепсии.

Выводы

  1. Проведение четырехнедельного курса терапии препаратом Пепсан-Р в виде геля больным НЭРБ достоверно снижает частоту выявления и выраженность основных симптомов заболевания — изжоги и отрыжки.
  2. На фоне четырехнедельного курса терапии препаратом Пепсан-Р в виде геля у большинства пациентов отмечается купирование симптомов желудочной и кишечной диспепсии — метеоризма, чувства быстрого насыщения, тяжести в эпигастрии после еды.
  3. Установлена хорошая переносимость четырехнедельного курса терапии препаратом Пепсан-Р у больных НЭРБ. Побочные реакции в виде легкой тошноты, рвоты наблюдались у одного пациента, принимавшего препарат.
  4. Препарат Пепсан-Р может быть успешно использован как в монотерапии, так и в комлексной терапии больных НЭРБ, в том числе и с наличием симптомов функциональной желудочной и кишечной диспепсии.

Литература

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздравсоцразвития России, Москва

Контактная информация об авторах для переписки: kafgastro@mail.ru

Купить номер с этой статьей в pdf

Пепсан-Р

Многие люди жалуются на проблемы с кишечником и желудком: боли, отрыжку, неустойчивый стул, вздутие живота. Но гастроэнтеролог при обследовании не находит ни панкреатита, ни язвенной болезни или других серьезных проблем. Однако пациент продолжает испытывать дискомфорт.

Такие расстройства являются функциональными и значительно снижают качество жизни. Неприятные симптомы, описанные выше, часто наблюдаются у беременных женщин. В отдельных случаях газообразование и изжога начинаются в самом начале беременности на маленьких сроках, усиливаясь в дальнейшем.

Длительное время у терапевтов и гастроэнтерологов не было безопасного метода лечения функциональных расстройств пищеварения. Теперь же, благодаря развитию фармакологической промышленности, появились безопасные и эффективные лекарственные средства. Многочисленные отзывы о Пепсан-Р относят данный препарат к этой группе лекарств.

Пепсан-Р является современным препаратом, применяемым для лечения желудочно-кишечных проблем и использующимся также для подготовки брюшной полости к инструментальным исследованиям.

Данное лекарство принадлежит к препаратам, способствующим уменьшению метеоризма. Пепсан-Р стабильно поддерживает кислотность желудочного сока (от 3 до 4 p), действуя в качестве антацида. Боль и метеоризм проходят через короткое время после приема данного лекарственного препарата, обладающего выраженным эффектом и стойкостью. Применение этого медикамента также облегчает подготовку к любому исследованию брюшной полости, удаляя повышенное газообразование, благодаря чему рентгенологическое, ультразвуковое или эндоскопическое обследования проходят успешно. А информация, полученная при функциональной диагностике, помогает лечащему врачу правильно диагностировать состояние пациента и назначить необходимое лечение.

Форма выпуска и состав

Пепсан-Р – комбинированный препарат, в составе которого сочетаются несколько активных веществ. Во всех формах препарата содержатся гвайазулен и диметикон, оказывающие активное влияние на процесс метеоризма.

Диметикон относится к химическим пеногасителям. Это полимерное безводное вещество с минимально выраженным поверхностным натяжением. Оно покрывает защитным слоем внутреннюю поверхность кишечника, снижая в нем избыточное образование газа.

Гвайазулен – синтезированный химический аналог природного активного вещества, содержащегося в аптечной ромашке. Основные эффекты гвайазулена – противовоспалительный, регенерирующий, антиоксидантный и противоаллергический. Кроме того, данное вещество способствует снижению образования соляной кислоты и гистамина в желудке.

Пепсан-Р выпускают в двух лекарственных формах: в капсулах и в виде геля. Капсулы упакованы по 10 штук в блистеры. В одной пачке – по 3 блистера. В каждой капсулепрепарата содержится по 300 миллиграммов диметикона и по 4 миллиграмма гвайазулена. Капсулы мягкие на ощупь, блестящие, продолговатые. Внутри находится вязкий раствор синего цвета.

В саше гель расфасован по 10 граммов. Существуют пачки по 12, 14 или 30 саше. В каждом саше содержится по 4 миллиграмма гвайазулена и по 3 грамма диметикона. Гель голубого цвета обладает приятным мятным запахом. В его составе не содержится глюкоза, что делает возможным применение геля пациентами, страдающими сахарным диабетом.

Показания к применению

Препарат Пепсан-Р, как правило, назначают пациентам терапевты и гастроэнтерологи. По инструкции данное лекарство используют при: желудочно-пищеводном рефлюксе, болях в желудке, избыточной кислотности желудочного сока, повышенном газообразовании, запоре, изжоге, отрыжке, поносе. Также этот медикамент – хорошее средство для подготовки пациента к исследованию брюшной полости: рентгенологическому, ультразвуковому или эндоскопическому.

Противопоказания

По инструкции к Пепсан-Р препарат в виде геля не рекомендован к приему детьми и подростками до 18 лет, капсулы противопоказаны для детей до 14 лет. Кроме того, применение препарата запрещено тем категориям пациентов, у которых отмечается повышенная чувствительность либо непереносимость как основных, так и вспомогательных компонентов лекарственного средства.

Побочные действия

Побочные эффекты от применения препарата существуют, но отмечаются довольно редко. К ним относятся: боли по ходу кишечника и в подреберье, вздутие живота, возможны также аллергические реакции (к примеру, высыпания на коже).

Способ применения и дозировка

Длительность терапевтического курса приема Пепсан-Р определяется врачом индивидуально для каждого пациента и зависит от тяжести расстройств пищеварения и выраженности жалоб. Стандартная дозировка – по одному саше или капсуле дважды-трижды в день перед приемом пищи либо при появлении боли в области живота.

Чтобы подготовить пациента к функциональной диагностике органов брюшной полости, используя ультразвук, рентген или эндоскопическое оборудование, согласно инструкции Пепсан-Р назначают по одной капсуле трижды в сутки перед приемом пищи в день перед исследованием и по одному саше или капсуле в утренние часы натощак в день исследования.

Применение при беременности

Поскольку препарат считается безопасным, существует возможность применения Пепсан-Р при беременности. Кроме того, данный медикамент разрешен к применению кормящими матерями без риска нанесения вреда ребенку.

Взаимодействие с другими препаратами

По имеющимся данным не установлено лекарственного взаимодействия Пепсан-Р с другими препаратами.

Условия хранения

Препарат принадлежит к группе рецептурного отпуска. Оптимальная температура хранения – до 25 градусов Цельсия. Место хранения должно быть недоступным для детей. Срок годности капсул – четыре года, саше с гелем – два года.

Особые указания

Имеющиеся отзывы о Пепсан-Р со стороны специалистов, в основном, положительные. Препарат считается эффективным и современным. Отзывы о Пепсан-Р со стороны пациентов свидетельствуют, что данный препарат – сильное средство от поноса и метеоризма. Многими отмечается приятный вкус геля при приеме его внутрь.

Пепсан Р

Инструкция по применению:

  1. 1. Состав лекарства и форма выпуска
  2. 2. Показания и противопоказания к применению
  3. 3. Способ применения и дозы
  4. 4. Применение Р при беременности
  1. 5. Взаимодействие с другими препаратами
  2. 6. Условия хранения и отпуска из аптек
  3. 7. Отзывы

Проблемы с желудком и кишечником возникают у многих. Часто обследование у гастроэнтеролога не выявляет серьезных проблем, таких как язвенная болезнь, панкреатит. Но пациента все равно мучают отрыжка, вздутие живота, неустойчивый стул и даже боли в желудке.

Такие расстройства носят функциональный характер и могут сильно снижать качество жизни. Подобные проблемы с пищеварением часто встречаются у беременных женщин. Иногда некоторых из них изжога и газообразование начинают беспокоить уже на маленьких сроках беременности, постепенно усиливаясь. Долгое время гастроэнтерологи и терапевты не могли предложить безопасное лечение функциональных расстройств пищеварения. Но теперь, благодаря успехам фармакологической промышленности, в аптеках появился ряд безопасных и эффективных лекарственных средств. По многочисленным отзывам, Пепсан Р относится именно к таким лекарствам.

Пепсан Р — это современный препарат для лечения проблем желудочно-кишечного тракта и подготовки к инструментальным исследованиям брюшной полости. Данное лекарство относится к группе препаратов, уменьшающих метеоризм. Пепсан Р действует и как антацид, так как способен стабильно поддерживать кислотность желудочного сока в пределах от 3 до 4 pH. Лекарство оказывает действие в ближайшее время после приема, снимая боль и метеоризм. Его эффект характеризуется выраженностью и стойкостью. С помощью этого лекарства можно легко подготовиться к любому исследованию брюшной полости. Ультразвуковое, рентгенологическое или эндоскопическое обследование не будут затруднены из-за повышенного газообразования. Полученная при функциональной диагностике информация поможет лечащему врачу поставить диагноз правильно и назначить нужное лечение.

Состав лекарства и форма выпуска Пепсана Р

Пепсан Р является комбинированным лекарством, а значит, в его состав входят несколько действующих веществ. Все формы препарата содержат диметикон и гвайазулен. Оба этих компонента оказывают активное действие против метеоризма. Диметикон — это химический пеногаситель, безводное полимерное вещество с минимальным поверхностным натяжением, которое снижает избыточное образование газа в кишечнике и покрывает внутреннюю поверхность кишечника защитным слоем. Гвайазулен является синтезированным химическим аналогом природного действующего вещества, которое содержится в аптечной ромашке. Основными эффектами гвайзулена считаются противовоспалительный, антиоксидантный, регенерирующий и противоаллергический. Также это вещество снижает образование гистамина и соляной кислоты в желудке.

В аптеке Пепсан Р можно приобрести в двух формах выпуска: капсулы и гель. Капсулы расфасованы в блистеры по 10 штук. В пачке находится 3 блистера. Каждая капсула Пепсан Р содержит 300 мг диметикона и 4 мг гвайа зулена. Капсулы продолговатые, блестящие, на ощупь мягкие, наполнены вязким раствором синего цвета. Гель упакован в саше по 10 граммов. В пачках может быть 12, 14 или 30 саше. Каждое саше содержит 3 грамма диметикона и 4 мг гвайазулена. Гель окрашен в голубой цвет, имеет приятный мятный запах. В составе геля нет глюкозы, что делает его безопасным для пациентов с сахарным диабетом.

Показания и противопоказания к применению Пепсана Р

В основном Пепсан Р назначают гастроэнтерологи и терапевты. Показаниями для применения этого лекарства по инструкции являются: желудочно-пищеводный рефлюкс, боли в области желудка, избыточная кислотность желудочного сока, повышенное газообразование, запор, изжога, отрыжка, понос. Кроме того, Пепсан Р считается хорошим средством для подготовки пациента к ультразвуковому, рентгенологическому или эндоскопическому исследованию брюшной полости.

Пепсан Р по инструкции запрещено принимать в виде геля детям и подросткам до 18 лет, в виде капсул — детям до 14 лет. Также противопоказан препарат всем, кто имеет повышенную чувствительность к его основным и вспомогательным компонентам.

Побочные эффекты Пепсана Р регистрируются редко. Это могут быть боли в подреберье и по ходу кишечника, вздутие живота, а также аллергические реакции (например, сыпь на коже).

Способ применения и дозы Пепсана Р

Продолжительность курса приема Пепсана Р врач определяет для каждого пациента индивидуально, принимая во внимание выраженность жалоб и тяжесть расстройств пищеварения. Назначают лекарство по 1 капсуле или саше перед приемом пищи 2-3 раза в день или при возникновении боли в животе.

Для подготовки к функциональной диагностике органов брюшной полости с помощью ультразвука, рентгена или эндоскопического оборудования, Пепсан Р по инструкции рекомендуется по 1 капсуле или саше утром в день исследования натощак, и в день перед исследованием по 1 капсуле 3 раза перед едой.

Применение Пепсана Р при беременности

Большим преимуществом является возможность применения Пепсана Р при беременности. Также данное лекарство можно принимать кормящим матерям без вреда для ребенка.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами у Пепсана Р не выявлено.

Условия хранения и отпуска из аптек

Препарат в аптеке можно купить по рецепту. Хранить его надо при температуре до 25 градусов в недоступном для детей месте. Срок годности для капсул составляет 4 года, а для саше с гелем — 2 года.

Отзывы о Пепсане Р

Отзывы о Пепсане Р специалистов являются в большинстве случаев положительными. Препарат считается современным и эффективным. Пациенты в своих отзывах о Пепсане Р характеризуют его, как достаточно сильное средство от метеоризма и поноса. Многие отмечают приятный вкус геля для приема внутрь.

Пепсан-Р® (Pepsan-R)

Последняя актуализация описания производителем 02.04.2009 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Гвайазулен+Диметикон (Guayazulene + Dimethicone)

АТХ

A02 Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности

Фармакологические группы

  • Другие желудочно-кишечные средства в комбинациях
  • Ветрогонные средства в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • K59.1 Функциональная диарея
  • K59.9 Функциональное нарушение кишечника неуточненное
  • K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
  • R14 Метеоризм и родственные состояния

Состав и форма выпуска

Капсулы 1 капс.
диметикон 300 мг
гвайазулен 4 мг
вспомогательные вещества: желатин; глицерол; сорбитол 70% некристаллизуемый; патентованный синий V; титана диоксид; вода очищенная

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.

Гель для приема внутрь 1 саше
диметикон 3 г
гвайазулен 4 мг
вспомогательные вещества: сорбитол 70% кристаллизуемый; каррагенаны; натрия цикламат; метилпарагидроксибензоат; масло мяты перечной; вода очищенная

в саше по 10 г; в пачке картонной 12, 14 или 30 саше.

Описание лекарственной формы

Капсулы: синего цвета, мягкие, продолговатые, блестящие, вместимостью от 270 до 333 мкл; содержимое капсул — вязкий раствор синего цвета.

Гель: голубого цвета, с мятным запахом.

Характеристика

Комбинированный препарат.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — ветрогонное, антисекреторное, противовоспалительное.

Фармакодинамика

Оказывает противовоспалительное действие, снижает секрецию соляной кислоты в желудке, уменьшает газообразование в кишечнике.

Гвайазулен обладает выраженным противовоспалительным эффектом, ослабляет аллергические реакции, усиливает регенеративные процессы, оказывает антиоксидантное действие. Благодаря ингибирующему эффекту на освобождение гистамина из мастоцитов, клеток слизистой оболочки желудка, тормозит кислотную секрецию.

Диметикон — гидрофобное полимерное вещество с низким поверхностным натяжением, снижающее газообразование в кишечнике и покрывающее защитной пленкой стенки пищеварительного канала.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Пепсан-Р не предоставлены.

Показания препарата Пепсан-Р®

гастралгия;

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 0–I степени;

повышенная кислотность желудочного сока;

функциональные расстройства ЖКТ, проявляющиеся изжогой, отрыжкой, повышенным газообразованием, тошнотой, запорами и/или диареей;

подготовка к рентгенологическому, ультразвуковому или инструментальному исследованию органов брюшной полости.

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

детский возраст до 14 лет (капсулы);

детский и подростковый возраст до 18 лет (гель для приема внутрь).

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.

Редко — аллергические реакции, боли, вздутие живота.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие не установлено.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед приемом пищи или при возникновении боли, по 1 капс. или саше 2–3 раза в сутки. Курс лечения определяется индивидуально.

При подготовке к исследованиям органов брюшной полости — по 1 капс. или саше 2–3 раза в сутки накануне исследования и 1 капс. или саше утром в день исследования.

Передозировка

Возможно усиление побочных эффектов.

Гель для приема внутрь не содержит сахара, поэтому не противопоказан пациентам с сахарным диабетом.

Условия хранения препарата Пепсан-Р®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Пепсан-Р®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
K59.1 Функциональная диарея Диарейный синдром
Диарея
Диарея неинфекционного генеза
Диарея после гастроэктомии
Диарея при длительном энтеральном питании через зонд
Диарея с нарушением электролитного баланса
Диарея у детей
Длительный понос
Неспецифическая диарея
Острая диарея
Персистирующая диарея
Понос
Понос (диарея)
Синдром диареи
Функциональная диарея
Хроническая диарея
Хронические поносы
Энтероколит неинфекционного происхождения
K59.9 Функциональное нарушение кишечника неуточненное Дисфункция кишечника
Кишечная дисфункция
Кишечное расстройство
Нарушение проходимости толстой кишки
Нарушение функции толстой кишки
Острое кишечное заболевание
Раздражение кишечника от пищи
Функциональные расстройства ЖКТ
Функциональные расстройства кишечника
K94* Диагностика заболеваний ЖКТ Аноскопия
Визуализация желчных путей
Визуализация печени с помощью инвазивных методов
Визуализация печени ультразвуковая
Гастроскопия
Дегазация кишечника перед диагностическими исследованиями
Дегазация кишечника перед рентгенологическим исследованием
Диагностика ЖКТ
Диагностика кровотечений из тонкой кишки
Диагностика очаговой патологии печени
Диагностика секреторной способности и кислотообразующей функции желудка
Диагностическое вмешательство на толстой кишке
Дуоденальное зондирование
Дуоденоскопия
Изотопные сцинтиграммы печени
Инструментальные исследования органов брюшной полости
Интраоперационная холангиография
Ирригоскопия
Исследование желудочной секреции
Исследование ЖКТ
Исследование кислотообразующей функции желудка
Исследование секреторной функции желудка
Колоноскопия
Компьютерная томография печени
Контроль эффективности литотрипсии
Лапароцентез
Магнитно-резонансная томография печени
Определение степени гиперсекреции при язве двенадцатиперстной кишки
Панэндоскопия
Печеночно-селезеночная сканограмма
Пищеводная манометрия
Подготовка к диагностическим исследованиям
Подготовка к рентгенологическим и инструментальным методам исследования брюшной полости
Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости
Подготовка к рентгенологическому или эндоскопическому исследованиям ЖКТ
Подготовка к рентгенологическому исследованию ЖКТ с контрастированием
Подготовка к рентгенологическому исследованию ЖКТ с применением бария
Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости
Подготовка к рентгенологическому исследованию или УЗИ органов брюшной полости
Подготовка к УЗИ и рентгенологическому исследованию органов брюшной полости
Подготовка к эндоскопическим исследованиям нижних отделов толстой кишки
Подготовка к эндоскопическому или рентгенологическому исследованию нижнего отдела кишечника
Подготовка нижних отделов ЖКТ к эндоскопическому исследованию
Подготовка толстой кишки к инструментальным и рентгенологическим исследованиям
Подготовка толстой кишки к рентгеновскому и эндоскопическому исследованию
Ректороманоскопия
Ректоскопия
Рентгенография ЖКТ
Рентгенодиагностика ахалазии пищевода
Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ
Рентгенодиагностика пищеварительного тракта
Рентгеноконтрастное исследование желчевыводящих путей
Рентгеноконтрастное исследование ЖКТ
Рентгенологическая диагностика ЖКТ
Рентгенологические исследования ЖКТ
Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря
Рентгенологическое исследование желудка
Рентгенологическое исследование желчных путей и желчного пузыря
Рентгенологическое исследование ЖКТ
Рентгенологическое исследование пищевода
Ретроградная холангиопанкреатография
Ретроградная эндоскопическая панкреатохолангиорентгенография
Сонография органов ЖКТ
Спленопортография
УЗИ органов брюшной полости
Ультразвуковое исследование печени
Функциональная рентгенодиагностика при заболеваниях желудка
Функциональная рентгенодиагностика при заболеваниях кишечника
Холангиография
Холангиография при желчнокаменной болезни
Холангиопанкреатография
Холецистография
Эзофагоскопия
Эндоскопическая ретроградная панкреатография
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Эндоскопические вмешательства
Эндоскопические исследования органов пищеварения
Эндоскопические обследования нижних отделов толстой кишки
Эндоскопическое исследование ЖКТ
Эндоскопия
ЭРХПГ
R14 Метеоризм и родственные состояния Вздутие живота
Вздутие кишечника
Выраженный метеоризм
Газы в послеоперационном периоде
Дегазация кишечника перед диагностическими исследованиями
Дегазация кишечника перед рентгенологическим исследованием
Задержка газов
Избыточное образование и накопление газов в ЖКТ
Кислая отрыжка
Метеоризм
Метеоризм при повышенном газообразовании в ЖКТ
Метеоризм у грудных детей
Метеоризм у новорожденных
Метеоризм, обусловленный жирной или непривычной пищей
Метеоризм, обусловленный заболеванием органов ЖКТ
Отрыжка
Ощущение вздутия живота
Ощущение переполнения желудка
Повышенное газообразование
Повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте
Повышенное образование и накопление газов в ЖКТ
Усиленное газообразование и накопление газов в ЖКТ
Чувство переполнения в эпигастрии
Чувство переполнения желудка
Чувство тяжести в желудке