Перфеназин

Перфеназин: показания к применению, аналоги, инструкция по применению, торговое название, цена, отзывы

Перфеназин является антипсихотическим, противорвотным лекарственным средством.

Может применяться в терапии детей с двенадцатилетнего возраста.

Имеет множество противопоказаний, высок риск появления побочных реакций. Относится к сильнодействующим медикаментам, поэтому отпускается в продажу строго по рецепту врача.

Торговое название

Выпускается под торговым названием Этаперазин.

По Регистру лекарственных средств имеет наименование Перфеназин (Perphenazine).

Состав

Лекарственное средство на базе одноимённого вещества перфеназина.

Способствует блокированию допаминовых рецепторов в структурах головного мозга.

Обладает мощным противорвотным эффектом и адреноблокирующей активностью.

Также оказывает седативное и антихолинергическое действие, в зависимости от принятой дозировки – по силе действия от слабой до умеренной. Гипотензивный эффект присутствует, но слабо выражен.

Способствует расслаблению мышечной структуры, обладает ярко выраженным экстрапирамидным свойством.

Комплексное лечение, основанное на веществе перфеназин и седативных, антихолинергических лекарственных препаратах способно усиливать противорвотное действие антипсихотического препарата.

Показания к применению

Назначается в терапии:

  • психических расстройств;
  • эмоционального перенапряжения;
  • шизофрении;
  • экзогенно-органических психозов;
  • инволюционных психозов;
  • психопатии;
  • неврозов;
  • необоснованного чувства страха;
  • хронического алкоголизма;
  • премедикации;
  • тошноты;
  • интенсивной рвоты;
  • рвоты в процессе лучевой или химиотерапии при злокачественной форме новообразований;
  • непрекращающейся икоты;
  • кожного зуда (в частности у пациентов, страдающих от психических расстройств).

Может применяться для повышения терапевтического эффекта и усиления действия обезболивающих препаратов.

Ограничения к назначению

Запрещено использовать при:

  • индивидуальной невосприимчивости организма к элементам состава;
  • выраженном угнетенном состоянии центральной нервной системы;
  • органических заболеваниях центральной нервной системы;
  • дискразии крови;
  • нарушенном костномозговом кроветворении;
  • субкортикальном поражении мозга;
  • патологиях сердечной мышцы;
  • поражениях печени.

Категорически недопустимо назначать при приёме барбитуратов, сильнодействующих анальгетиков, антигистаминных лекарственных средств, наркотических веществ, алкогольных напитков.

С осторожностью назначается при:

  • судорожных расстройствах;
  • депрессивном состоянии (высок риск повышения суицидальных наклонностей);
  • почечной недостаточности;
  • нарушениях дыхательной системы;
  • острых лёгочных инфекциях;
  • эфриземе;
  • астме;
  • эпилептических припадках;
  • глаукоме;
  • аденоме предстательной железы;
  • паркинсонизме.

В терапии детей допустимо назначение небольших доз препарата после достижения двенадцатилетнего возраста.

Крайне осторожно применяется в лечении психических нарушений у беременных и кормящих женщин.

Возможные негативные реакции

Высока вероятность в процессе терапии появления побочных реакций:

  • мышечных спазмов;
  • затрудненности при глотании;
  • паркинсонизма;
  • заторможенности;
  • сонливости;
  • вялости;
  • безразличия ко всему окружающему, апатии;
  • головокружения;
  • ухудшения зрения;
  • глаукомы;
  • возникновения параноидального состояния;
  • летаргии;
  • ощущения постоянного беспокойства;
  • гиперактивности;
  • кошмарных сновидений;
  • нестабильности артериального давления;
  • учащения частоты пульса;
  • аритмии;
  • обморочного состояния;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • запора/диареи;
  • усиления аппетита;
  • увеличения массы тела;
  • болезненных ощущений в животе;
  • гепатита;
  • поражений печени;
  • аллергических реакций;
  • бледности кожных покровов;
  • задержки мочеиспускания;
  • лихорадочного состояния;
  • снижения либидо.

При выявлении негативных реакций возможна корректировка дозы лечащим врачом.

Инструкция по применению

Выпускается в таблетированной форме.

Суточная дозировка рассчитывается врачом в зависимости от возраста и диагноза пациента, может колебаться от 4 до 80 мг, разделённых на несколько приёмов.

В случае хронической формы болезни и при резистенции доза может быть повышена до 400 мг.

Длительность лечения определяется индивидуально.

Цена

Средняя стоимость в российских аптеках – около 350 рублей за 50 таблеток.

Продажа препарата запрещена без рецепта врача.

Отзывы

О действии Перфеназина рассказывают пациенты, в терапии которых применялся антипсихотический препарат:

Егор, 32 года, Нижний Новгород:

На фоне личных неприятностей возникло серьёзное эмоциональное перенапряжение, также периодически наблюдались психозы. Обратился к неврологу, который прописал мне таблетки Перфеназина.

Дозировка была назначена по таблетке дважды в сутки. После первой же принятой дозы почувствовал лёгкую заторможенность, сонливость, иногда возникали судороги в мышцах. Побочные симптомы появлялись довольно часто, что доставляло сильный дискомфорт.

Но препарат хороший, позволил восстановить психоэмоциональное состояние.

Наталия, 38 лет, Геленджик:

Врач назначил Перфеназин, суточная дозировка для меня была определена по 12 мг. Нейролептический синдром возникал редко.

По действию напомнил препарат Трифтазин, который принимала до этого, но Перфеназин можно назвать более облегчённой его формой (Трифтазин переносила очень тяжело).

Хорошо справляется с навязчивыми состояниями, безупречен в случае хронического бредового расстройства (при данной патологии нервной системы для меня Перфеназин стал лучшим препаратом).

Согласно большинству отзывов, терапия Перфеназином имеет положительную динамику и оказывает благотворное воздействие на нервную систему больного. Имеет высокую эффективность в лечении психозов (в частности на фоне шизофрении), мании преследования, депрессивного состояния, тревожности, панических атак.

Большинство пациентов жалуются на побочные реакции, наиболее часто возникающие негативные симптомы – головная боль, агрессивность, сонливость и апатия. Пациенты мужского пола отмечают снижение либидо.

Аналоги

К лучшим аналогам Перфеназина относятся:

  1. Этаперазин. Нейролептик, применяемый в терапии расстройств нервной системы, при чрезмерно возбуждённом состоянии и гиперактивности, шизофрении, неврозах, при необоснованном чувстве страха, напряжённости. Возможно применение при тошноте, рвоте (в случае бездействия более лёгких лекарственных средств). Разрешено назначение Этаперазина для лечения кожного зуда, в том числе вызванного нервным расстройством.

Разрешён для лечения детей с двенадцатилетнего возраста.

К противопоказаниям относятся:

  • гепатит любого типа;
  • цирроз печени;
  • желтуха;
  • нарушения кроветворения;
  • патологии головного/спинного мозга;
  • порок сердца;
  • тромбоэмболия;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • гиперчувствительность к элементам состава.

Недопустимо назначение Этаперазина беременным и кормящим женщинам.

Примерная стоимость за 50 таблеток – 350 рублей.

  1. Сульпирид. Относится к атипичным нейролептикам, применяется при:
  • шизофрении острой и хронической форм;
  • делириозных нарушениях;
  • депрессивных состояниях;
  • невротических расстройствах;
  • головокружениях, вызванных невритом, черепно-мозговыми травмами, базилярной недостаточностью.

Также может назначаться в комплексной терапии язвы желудка и при синдроме раздраженного кишечника.

Разрешён для назначения детям с 14 лет.

Среди противопоказаний – опухоль головного мозга, вызванная повышенным уровнем гормона пролактина, эпилептические припадки, паркинсонизм, дефицит лактазы, алкогольная/наркотическая интоксикация, состояние, сопровождаемое повышенной агрессивностью, раздраженностью. Запрещён для женщин в период беременности и лактации.

50 таблеток можно приобрести примерно за 90 рублей.

Также, как и оригинал, аналоги опускаются из аптек строго по рецепту врача.

Лечение психических нарушений с помощью Перфеназина должно сопровождаться постоянным контролем врача.

Препарат тяжело переносится, высока вероятность возникновения побочных реакций, поэтому при необходимости доза корректируется.

В психиатрии Перфеназин пользуется большим доверием как у врачей, так и у пациентов, но для достижения положительного терапевтического эффекта необходимо грамотно принимать таблетки.

Аналоги препарата перфеназин* (perphenazine*)

реклама

Это лекарство стоит дорого?
Нет Да

Представлены синонимы (аналоги) лекарства перфеназин* (perphenazine*), взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Перфеназин* (Perphenazine*) — Антипсихотическое средство (нейролептик), пиперазиновое производное фенотиазина. Полагают, что антипсихотическое действие фенотиазинов обусловлено блокадой постсинаптических допаминовых рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Перфеназин оказывает сильное противорвотное действие, центральный механизм которого связан с угнетением или блокадой допаминовых D2-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка, а периферический — с блокадой блуждающего нерва в ЖКТ. Обладает альфа-адреноблокирующей активностью. Антихолинергическая активность и седативный эффект могут проявляться от слабой до умеренной степени интенсивности, гипотензивное действие выражено слабо. Оказывает выраженное экстрапирамидное действие. Противорвотный эффект может усиливаться антихолинергическими и седативными свойствами. Оказывает мышечно-расслабляющее действие.
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Перфеназин* (Perphenazine*), имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Перфеназин* (Perphenazine*)
Этаперазин
Таб 0,004 N50 (Татхимфармпрепараты ОАО (Россия) 368.30
Таб 0,01 N50 (Татхимфармпрепараты ОАО (Россия) 405.30
Этаперазина таблетки покрытые оболочкой 0,006 г

реклама

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

(информация для специалистов)

Регистрационный номер:

ЛСР-004912/08-250608
Торговое название: Фузидин-натрия

Международное непатентованное название:

фузидовая кислота
Химическое название: натриевая соль (Z) — энт -16 ɑ — (ацетокси) — 3 β, 11 β — дигидрокси -4 β, 8,14 — триметил — 18 — нор — 5 β, 10 ɑ — холеста — 17 (20), 24 — диен — 21 — карбоновой кислоты

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Состав
1 таблетка содержит активное вещество: Фузидат-натрия (Фузидин-натрия)
(в пересчете на активное вещество) — 125 мг или 250 мг.
Вспомогательные вещества: кальция стеарат, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600±2700), лактоза (сахар молочный).
Состав оболочки: целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза), титана диоксид, полисорбат-80 (твин-80), парафин жидкий, краситель азорубин.
Описание
Таблетки, покрытые оболочкой темно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакотерапевтическая группа:

антибиотик полициклической структуры
КодАТХ

Фармакологические свойства

Фузидин-натрия обладает высокой антибактериальной активностью в отношении стафилококков, особенно в отношении Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (включая метициллин-резистентные штаммы), Nocardia asteroides, Clostridia spp., Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae, менее активен в отношении Streptococcus spp., в том числе Streptococcus pneumoniae. Эффективен в отношении Staphylococcus (устойчивых к пенициллинам, стрептомицину, хлорамфениколу, эритромицину); Neisseria spp., Haemophilus spp., Moraxella spp. и Corynebacterium spp. Препарат неактивен в отношении кишечной палочки, сальмонелл, протея и других грамотрицательных бактерий, а также грибов и простейших. Препарат оказывает бактериостатическое действие.
При введении внутрь препарат хорошо всасывается и достигает в крови высоких концентраций. Фузидин-натрия проникает в кожу, подкожную клетчатку, легкие, печеночную ткань, кости, плевральный экссудат, хрящевую и соединительные ткани, проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Из организма выводится в основном с желчью и, в меньшей степени, почками.
Септицемия, пневмония, отит, абсцесс легких, флегмоны, фурункулез, инфицированные ожоги и раны, инфекции мягких тканей, остеомиелит, гонорея, вызванная устойчивыми к бензилпенициллину штаммами гонококка, повышенная чувствительность больного к пенициллинам.

Повышенная чувствительность к препарату, гиперпротромбинемия, детский возраст до 3-х лет.

С осторожностью

Хроническая почечная недостаточность.

Беременность и период лактации

Фузидин-натрия вытесняет билирубин из связи с белками плазмы крови, тем самым увеличивает риск развития ядерной желтухи. Поэтому при необходимости применения при беременности следует оценивать предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

Способ применения и дозы

Внутрь после еды.
Взрослым: разовая доза составляет обычно 0,5 г, суточная — 1,5 г (в 3 приема с интервалами 8 часов). При тяжелых инфекциях назначают в первые 2 дня до 2 — 3 г в сутки, затем дозу уменьшают (до 1,5 г в сутки). Средняя продолжительность курса лечения — 7 — 14 дней, при остеомиелите — 2 — 3 недели и более.
Детям: от 3 до 4 лет — 40 — 60 мг/кг/сут, 4 года и старше — 20 — 40 мг/кг/сут, суточную дозу делят на 3 приема. Длительность лечения — 7 — 10 дней, при лечении остеомиелита — 2 — 3 недели и более.
Боль в животе, тошнота, отрыжка, рвота, диарея, аллергические явления (покраснение слизистой оболочки ротовой полости и глотки, боль при глотании и кожная сыпь), эозинофилия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействие изучено недостаточно и данные неоднозначны. Антациды замедляют всасывание. Колестирамин снижает концентрацию в плазме.
Снижает (взаимно) или не изменяет эффект рифампицина, некоторых бета-лактамов в отношении ряда штаммов.
Гликопептиды, фторхинолоны снижают (взаимно) эффект.
С бензилпенициллином дает синергидный эффект в отношении пенициллиназообразующих стафилококков и аддитивный — в отношении чувствительных к бензилпенициллину. При комбинированном применении с макролидами также наблюдается выраженное синергидное действие; с тетрациклином, стрептомицином и хлорамфениколом чаще всего аддитивный эффект.
При тяжелом течении болезни и необходимости длительного лечения рекомендуется сочетание Фузидин-натрия с полусинтетическими пенициллинами или тетрациклинами, что повышает эффективность и предупреждает появление устойчивых микроорганизмов. Диспептические явления обусловлены местным раздражающим действием препарата на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Для их предупреждения и уменьшения препарат принимают с жидкой пищей.
При развитии аллергических явлений препарат отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию.
Антибиотик резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка, резистентными к пенициллину и другим антибиотикам.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 125 мг и 250 мг. По 20 таблеток в банки оранжевого стекла или в банки полимерные.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или бумаги с полимерным покрытием. Одну банку или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке
Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. В недоступном для детей месте.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

ОАО «Биосинтез», Россия
Юридический адрес и адрес для принятия претензий
ОАО «Биосинтез», Россия, 440033 г. Пенза, ул. Дружбы, 4.

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Перфеназин (Perphenazine)

  • Применение вещества Перфеназин
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Побочные действия вещества Перфеназин
  • Взаимодействие
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Перфеназин
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Перфеназин

Латинское название вещества Перфеназин

Perphenazinum (род. Perphenazini)

Химическое название

4—1-пиперазинэтанол

Брутто-формула

C21H26ClN3OS

Фармакологическая группа вещества Перфеназин

  • Нейролептики
  • Противорвотные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F06 Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
  • F06.2 Органическое бредовое расстройство
  • F06.6 Органическое эмоционально лабильное расстройство
  • F10.2 Синдром алкогольной зависимости
  • F20 Шизофрения
  • F29 Неорганический психоз неуточненный
  • F60.3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности
  • L29 Зуд
  • R06.6 Икота
  • R11 Тошнота и рвота
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Код CAS

58-39-9

Характеристика вещества Перфеназин

Пиперазиновое производное фенотиазина. Белый или белый с едва заметным сероватым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде, мало — в спирте. Гигроскопичен. Порошок и водные растворы разлагаются на свету.

Фармакология

Фармакологическое действие — антипсихотическое, противорвотное.

Блокирует дофаминовые, гистаминовые, серотониновые, альфа-адренергические и м-холинергические рецепторы. Блокада D2-дофаминовых рецепторов в полинейрональных синапсах головного мозга вызывает купирование продуктивной симптоматики психозов: бреда и галлюцинаций. Антипсихотическое действие сочетается с выраженным активирующим влиянием и избирательным воздействием на синдромы, протекающие с заторможенностью, вялостью, апатией, в первую очередь, со субступорозными явлениями, а также на апатоабулические состояния. Выраженность седативного действия — от слабого до умеренного. Ингибирование D2-рецепторов в нигростриарной зоне и тубулоинфундибулярной области может обусловливать выраженные экстрапирамидные расстройства, а также гиперпролактинемию. Периферический альфа-адренолитический эффект проявляется снижением АД (гипотензивное действие выражено слабо), а H1-антигистаминный — противоаллергическим действием. Антихолинергические эффекты выражены слабо или умеренно. Обладает сильным противорвотным действием. Противорвотная активность связана с торможением триггерной зоны рвотного центра вследствие блокады D2-дофаминовых рецепторов (центральное действие) и уменьшением секреции и моторики ЖКТ в результате блокады м-холинорецепторов (периферическое действие). Антипсихотический эффект развивается через 4–7 дней и достигает максимума через 1,5–6 мес (в зависимости от характера заболевания).

Хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы — 90%. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется преимущественно почками.

Применение вещества Перфеназин

Психические и эмоциональные расстройства, шизофрения, экзогенно-органические и инволюционные психозы, психопатия, неврозы (страх, напряжение), хронический алкоголизм, премедикация, тошнота, рвота (различного генеза, в т.ч. при лучевой и химиотерапии злокачественных новообразований), икота, кожный зуд; для повышения эффективности обезболивающей терапии.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кома или выраженное угнетение ЦНС, в т.ч. на фоне назначения высоких доз ЛС, угнетающих ЦНС (барбитураты, алкоголь, наркозные средства, анальгетики, антигистаминные средства), дискразия крови, угнетение костномозгового кроветворения, заболевания печени, предполагаемое или установленное субкортикальное повреждение мозга с/без травмы гипоталамуса, патология сердца, органические заболевания ЦНС.

Ограничения к применению

Пациенты в период отмены алкоголя, судорожные расстройства, депрессия (у пациентов с депрессией при лечении сохраняется возможность суицида, поэтому необходимо исключить им доступ к большому количеству ЛС во время лечения до наступления полной ремиссии), почечная недостаточность; нарушения дыхания, вызванные острой легочной инфекцией или хроническими респираторными заболеваниями (например тяжелая астма или эмфизема), эпилепсия, глаукома, аденома предстательной железы, болезнь Паркинсона, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 12 лет).

Побочные действия вещества Перфеназин

Со стороны нервной системы и органов чувств: экстрапирамидные расстройства (особенно дистонические) — спазм мышц спины и шеи, лица, языка, тонический спазм жевательных мышц, затруднение при разговоре и глотании, окулогирные кризы, спазм и боль в конечностях, тугоподвижность рук и ног, акатизия, поздняя дискинезия, паркинсонизм, атаксия; сонливость, заторможенность, вялость, мышечная слабость, снижение мотивационной деятельности, головокружение, миоз, мидриаз, нечеткость зрения, глаукома, пигментная ретинопатия, отложения в хрусталике и роговице, парадоксальные реакции — обострение психотической симптоматики, каталепсия, кататоникоподобные состояния, параноидные реакции, летаргия, парадоксальное возбуждение, беспокойство, гиперактивность, ночная спутанность сознания, странные сновидения, инсомния.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): понижение/повышение АД, ортостатическая гипотензия, изменение частоты пульса, тахикардия (особенно при неожиданном значительном повышении дозы), брадикардия, аритмия, обморок, изменения на ЭКГ, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, гемолитическая анемия, тромбопеническая пурпура, панцитопения.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея/запор, анорексия, повышение аппетита и массы тела, полифагия, боль в животе, сухость во рту/повышение саливации, поражение печени (стаз желчи), холестатический гепатит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, эритема, экзема, эксфолиативный дерматит, зуд, фотосенсибилизация кожи, астма, лихорадка, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, желтуха.

Прочие: бледность, испарина, атония кишечника и мочевого пузыря, задержка мочеиспускания, частое мочеиспускание или недержание мочи, полиурия, закупорка носового канала, поражение почек, повышение внутриглазного давления, пигментация кожи, фотофобия, необычная секреция грудного молока, увеличение молочных желез и галакторея у женщин, гинекомастия у мужчин, нарушение менструального цикла, аменорея, изменение либидо, снижение эякуляции, синдром неадекватной секреции АДГ, ложноположительный тест на беременность, гипергликемия/гипогликемия, глюкозурия, нейролептический злокачественный синдром (развитие возможно на фоне приема любых классических нейролептических средств).

Взаимодействие

Усиливает эффект других средств, угнетающих ЦНС, и алкоголя.

Актуализация информации

При одновременном применении перфеназина с противосудорожными средствами возможно понижение порога судорожной готовности, с ЛС, вызывающими экстрапирамидные реакции — увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений.

При применении со средствами для лечения гипертиреоза повышается риск развития агранулоцитоза.

Применение перфеназина с холинолитиками может привести к усилению их антихолинергического эффекта, при этом антипсихотический эффект перфеназина может уменьшаться.

При сочетанном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО увеличивается риск развития злокачественного нейролептического синдрома.

Перфеназин может уменьшать действие амфетаминов, леводопы, эпинефрина.

При одновременном применении перфеназина с эфедрином возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.

Источники информации

USP dispensing information. V. 1.- 23rd ed.- Micromedex, Inc., USA

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Перфеназин

Экстрапирамидные расстройства чаще возникают при приеме высоких доз. Поздняя дискинезия чаще развивается у пациентов пожилого возраста, особенно у женщин, тогда как дистония — чаще у более молодых людей. При появлении признаков или симптомов поздней дискинезии следует рассмотреть возможность прекращения лечения нейролептиком (однако некоторым пациентам может потребоваться продолжение лечения, несмотря на наличие синдрома). Вероятность поражения печени, отложений в хрусталике и роговице, необратимой дискинезии выше при длительной терапии.

Противорвотное действие перфеназина может маскировать симптомы токсичности, вызванные передозировкой других ЛС, а также затруднять диагностику таких заболеваний, как опухоль мозга, кишечная непроходимость.

Перфеназин может снижать судорожный порог у предрасположенных пациентов, поэтому его следует применять с осторожностью при судорожных расстройствах и при отмене алкоголя. При одновременном лечении перфеназином и противосудорожными препаратами может потребоваться повышение дозы последних.

Исключен прием алкоголя, т.к. может наблюдаться аддитивный эффект и гипотензия. Риск суицида и опасность передозировки нейролептика могут быть повышены у пациентов, которые во время лечения злоупотребляют алкоголем.

Следует с осторожностью применять перфеназин у пациентов с ранее наблюдавшимися серьезными побочными эффектами при приеме других фенотиазинов. Некоторые из неблагоприятных реакций перфеназина чаще появляются при приеме высоких доз.

С осторожностью применять у пациентов, работающих в условиях повышенной температуры, а также у имеющих контакт с фосфорсодержащими инсектицидами.

С осторожностью использовать у пациентов, получающих атропин или подобные ЛС (возможен аддитивный антихолинергический эффект).

В процессе лечения необходимо осуществлять контроль за функцией печени, почек (при длительной терапии), картиной периферической крови. При появлении признаков или симптомов дискразии крови лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Лечение также следует прекратить при отклонениях в печеночных тестах, при отклоняющемся от нормы показателе мочевинного азота крови.

Большинство случаев агранулоцитоза наблюдалось между 4 и 10 неделей терапии. В этот период пациенты должны особенно внимательно следить за появлением боли в горле или симптомов инфекции. При значительном снижении числа лейкоцитов прием препарата следует прекратить и начать соответствующую терапию.

В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, работы с механизмами, от вождения автомобиля, т.к. перфеназин может ослаблять психическую и/или физическую работоспособность, а также вызывает сонливость (особенно в первые 2 недели лечения).

Значительный подъем температуры тела может быть вызван индивидуальной гиперчувствительностью. В случае появления гипертермии лечение следует немедленно отменить.

Развивающаяся (редко) на фоне лечения желтуха (между 2 и 4 неделями терапии) обычно рассматривается как реакция гиперчувствительности. При этом клиническая картина сходна с таковой при инфекционном гепатите, но результаты функциональных печеночных тестов характерны для обструктивной желтухи. Обычно она носит обратимый характер, однако сообщалось о случаях хронической желтухи.

Изредка сообщалось о случаях внезапной смерти у пациентов, получавших фенотиазины. В некоторых случаях причиной смерти была остановка сердца, в других — асфиксия вследствие недостаточности кашлевого рефлекса.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Этаперазин® 0.009
Этаперазина таблетки покрытые оболочкой 0,006 г 0

Этаперазин

Этаперазин содержит перфеназин.

Форма выпуска

Продается в покрытых оболочкой таблетках.

Фармакологическое действие

Препарат является нейролептическим. Он обладает седативным и противорвотным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат влияет на ЦНС. Это нейролептическое средство, которое обладает широким спектром действия. Оно оказывает антипсихотическое, противорвотное и каталептогенное действие. Кроме того, лекарство обладает альфа-адренолитической активностью. Антихолинергическое и седативное действие проявляется в слабой или умеренной степени. Гипотензивный и мышечно-расслабляющий эффект слабо выражены. Нейролептическое действие сочетается со стимулирующим.

Препарат также характеризуется избирательным влиянием на дефицитарную симптоматику. Возможны значительные экстрапирамидные нарушения.

Этаперазин отлично абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Возможны значительные колебания максимальной концентрации в плазме. Сильная связь с белками плазмы. Средство интенсивно расщепляется, преимущественно в печени. Экскретируется через почки и с желчью.

Показания к применению Этаперазина

Показания к применению Этаперазина следующие:

  • психические заболевания;
  • рвота, в том числе из-за беременности;
  • зуд;
  • психопатии;
  • икота.

Известны следующие противопоказания к использованию данного средства: прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, цирроз, гемолитическая желтуха, нарушения кроветворения, тромбоэмболические заболевания, беременность, кормлению грудью, гепатит, нефрит, микседема, декомпенсированный порок сердца, гиперчувствительность к активному веществу, поздние стадии бронхоэктатической болезни.

Побочные действия

При применении данного средства возможны экстрапирамидные расстройства, а также аллергические и сосудистые реакции.

Инструкция по применению Этаперазина (Способ и дозировка)

Начальная дозировка препарата – 0,012 г. Инструкция по применению Этаперазина сообщает, что суточную дозировку можно увеличить до 0,06 г, а для некоторых больных и до 0,12—0,18 г. Дозу в 0,002—0,004 г назначают как противорвотное в акушерской, терапевтической и хирургической практике. Инструкция по применению Этаперазина рекомендует принимать средство 3-4 раза каждый день.

Передозировка

При использовании препарата в повышенных дозах возможно появление острых нейролептических симптомов. В таких случаях нередко повышается температура. При тяжелых ситуациях может наблюдаться нарушение сознания, кроме того, возможна кома.

Прием препарата следует немедленно прекратить. Показано внутривенное введение Диазепама, ноотропных средств, раствора декстрозы, витаминов группы В и С. Лечение симптоматическое.

Угнетение нервной и дыхательной систем усиливается при сочетании с препаратами, действующими угнетающе на нервную систему, а также с этанолсодержащими средствами и этанолом.

Сочетание с лекарствами, провоцирующими экстрапирамидные реакции, увеличивает количество и частоту экстрапирамидных нарушений. Флуоксетин также может вызвать экстрапирамидные симптомы и дистонию.

Противосудорожные препараты могут уменьшать порог судорожной готовности, а лекарства для лечения гипертиреоза, в свою очередь, увеличивают вероятность появления агранулоцитоза.

Взаимодействие со средствами, провоцирующими артериальную гипотензию, может вызывать ортостатическую гипотензию.

Сочетание с препаратами, которые обладают антихолинергическим действием, может привести к повышению антихолинергического влияния, а антипсихотический эффект нейролептика при этом может снижаться.

Одновременный прием Этаперазина с ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами и Мапротилином повышает вероятность развития ЗНС. А сочетание с антацидами, солями лития и противопаркинсоническими препаратами препятствует абсорбции фенотиазинов.

Взаимодействие с амфетаминами, Клонидином, Эпинефрином, Леводопой и Гуанетидином может снижать их эффект.

Сочетание с Эфедрином может ослаблять его сосудосуживающее действие.

Условия продажи

В аптеках данное средство продается только по рецепту.

Условия хранения

Хранить в темном месте.

Срок годности

Срок годности лекарственного средства – 3 года.

Аналоги Этаперазина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Этаперазина практически не встречаются. Препарат можно заменить Перфеназином, а также производными Фенотиазина.

Отзывы об Этаперазине

Отзывы об Этаперазине на форумах можно встретить самые разные. В основном, люди пишут о том, что препарат помогает. Однако есть сообщения и о побочных эффектах. Особенно часто пишут о сонливости. По отзывам можно сделать вывод о том, что лекарство помогает при правильной постановке диагноза и грамотно выработанной схеме лечения.

Цена Этаперазина, где купить

Таблетки по 10 мг (в упаковке 50 штук) стоят примерно 300 рублей. А цена Этаперазина в таблетках по 4 мг (в упаковке 50 штук) составляет около 270 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Этаперазин таблетки п.п.о. 4мг 50 шт.АО Татхимфармпрепараты 347 руб.заказать
  • Этаперазин таблетки п.п.о. 10мг 50 шт.АО Татхимфармпрепараты 389 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Этаперазин (таб. п/о 4мг №50)ТХФП 360 руб.заказать

показать еще

ЭТАПЕРАЗИН 0,004 N50 ТАБЛ П/О

Лекарственная форма

табетки покрытые оболочкой

Перфеназин 0,004мг

Фармакодинамика

ЭТАПЕРАЗИН — антипсихотическое средство (нейролептик), пиперазиновое производное фенотиазина. Полагают, что антипсихотическое действие фенотиазинов обусловлено блокадой постсинаптических допаминовых рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Перфеназин оказывает сильное противорвотное действие, центральный механизм которого связан с угнетением или блокадой допаминовых D2-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка, а периферический — с блокадой блуждающего нерва в ЖКТ. Обладает альфа-адреноблокирующей активностью. Антихолинергическая активность и седативный эффект могут проявляться от слабой до умеренной степени интенсивности, гипотензивное действие выражено слабо. Оказывает выраженное экстрапирамидное действие. Противорвотный эффект может усиливаться антихолинергическими и седативными свойствами. Оказывает мышечно-расслабляющее действие.

Со стороны ЦНС: сонливость, акатизия, нечеткость зрения, дистонические экстрапирамидные реакции, паркинсонические экстрапирамидные реакции.
Со стороны печени: редко — холестатическая желтуха.
Со стороны системы кроветворения: редко — агранулоцитоз.
Со стороны обмена веществ: редко — тепловой удар, меланоз.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, сопровождающаяся контактным дерматитом.
Дерматологические реакции: редко — фотосенсибилизация.
Эффекты, обусловленные антихолинергическим действием: возможны сухость во рту, нарушения аккомодации, запор, затруднение мочеиспускания.

Особенности продажи

рецептурные

Лечение психотических расстройств, особенно при гиперактивности и возбуждении, шизофрения; неврозы, сопровождающиеся страхом, напряжением. Лечение тошноты и рвоты различной этиологии. Кожный зуд.

Цирроз, гепатит, гемолитическая желтуха, нефрит, нарушения кроветворения, микседема, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, декомпенсированный порок сердца, тромбоэмболические заболевания, поздние стадии бронхоэктатической болезни, беременность, лактация, повышенная чувствительность к перфеназину.

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление угнетения ЦНС и функции дыхания.
При одновременном применении с противосудорожными средствами возможно понижение порога судорожной готовности; со средствами для лечения гипертиреоза — повышается риск развития агранулоцитоза.
При одновременном применении с препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции, возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений.
При одновременном применении с препаратами, вызывающими артериальную гипотензию, возможна выраженная ортостатическая гипотензия.
При одновременном применении со средствами, обладающими антихолинергическими эффектами, возможно усиление их антихолинергических эффектов, при этом антипсихотический эффект нейролептика может уменьшаться.