Платифиллина гидротартрат от чего

ПЛАТИФИЛЛИНА ГИДРОТАРТРАТ : Инструкция по применению

Платифиллина гидротартрат — виннокаменная соль алкалоида платифиллина, содержащегося в растении крестовнике широколистном.

Платифиллина гидротартрат обладает успокаивающим влиянием на центральную нервную систему, особенно на сосудодвигательный центр. Препарат оказывает атропиноподобное холинолитическое действие (преимущественно на М-холинореактивные системы). Кроме того, препарат несколько угнетает холинореактивные системы вегетативных узлов, расслабляюще действует непосредственно на гладкую мускулатуру (папавериноподобное спазмолитическое действие), обладает сосудорасширяющим влиянием.

Мидриатический эффект платифиллина менее длителен, угнетение аккомодации слабее и короче (5–6 часов), чем после воздействия атропина и гоматропина.

Показания к применению

Платифиллина гидротартрат применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистите, спазмах гладкой мускулатуры органов брюшной полости, спастическом колите, при коликах (кишечные, почечные, печёночные колики), бронхиальной астме, повышенном тонусе и спазмах кровеносных сосудов (гипертония, стенокардия, нарушения мозгового кровообращения).

В офтальмологии платифиллина гидротартрат применяется для расширения зрачка.

Правила применения

  • При острых болях вызванных коликами (печёночными, кишечными, почечными) и язвенной болезнью платифиллина гидротартрат вводят подкожно по 1–2 мл 0,2% раствора 2–3 раза в день.

    Вне периода острых болей платифиллин назначают внутрь в порошках по 0,0025–0,005 г, в каплях по 10–15 капель 0,5% раствора 2–3 раза в день перед едой, per rectum в свечах (0,005–0,01 г) или микроклизмах (20 капель 0,5% раствора на ¼–½ стакана воды 2–3 раза в день).

  • Для расширения зрачка в офтальмологии с диагностическими целями платифиллина гидротартрат используется в виде глазных капель (1% раствор), и с лечебными целями для инстилляции на конъюнктиву глаза (2% раствор).

  • Как противорвотное средство при морской и воздушной болезнях платифиллин назначается по 1 таблетке за 30 минут до поездки и повторно, во время нее — через 3–5 часов после первого приёма в той же дозе. Применяется также для предупреждения рвоты при неукротимой рвоте беременных, рвоте при язвенной болезни, лабиринтитах и др.

Высшая доза платифиллина гидротартрата для взрослых внутрь и подкожно: разовая — 0,01 г, суточная — 0,03 г.

Побочные явления

Платифиллин обычно не вызывает побочных явлений, однако при длительном применении и передозировке препарата наблюдаются сухость во рту, нарушение аккомодации, мидриаз (расширение зрачков), тахикардия, затруднение мочеиспускания.

Противопоказания к применению платифиллина гидротартрата

Глаукома, органические заболевания печени и почек, резкие органические изменения с поражением сердечно-сосудистой системы.

Беременность и лактация

Платифиллина гидротартрат входит в состав противорвотных смесей, применяющихся, в том числе, при неукротимой рвоте беременных.

Состав и форма выпуска

Выпускают:

Рецепты на платифиллина гидротартрат

  • Порошки платифиллина гидротартрата (0,005 г), по 10 порошков в упаковке.
  • Таблетки, содержащие по 0,005 г (5 мг) платифиллина гидротартрата, в упаковке 10 таблеток;
  • 0,2% раствор платифиллина гидротартрата в стеклянных ампулах ёмкостью 1 мл (2 мг препарата в ампуле), в картонных упаковках по 10 и 100 ампул;
  • Противорвотные таблетки «Платибрин» содержащие (в 1 таблетке): платифиллина гидротартрата — 0,005 г (5 мг), кофеина-бензоата натрия — 0,15 г (150 мг), натрия бромида — 0,15 г (150 мг).

Срок годности и условия хранения

Хранить в защищённом от света месте в упаковке, защищённой от влаги.

Срок годности платифиллина гидротартрата: раствор в ампулах — 5 лет, таблетки и порошки — 3 года.

Свойства

Платифиллина гидротартрат (Platyphyllini hydrotartras, Platyphyllinum hydrotartaricum, Platyphyllinum bitartaricum) — белый кристаллический порошок горького вкуса, растворимый в воде.

Аналоги

Виннокислый платифиллин. Платифиллина битартрат.

Платифиллина гидротартрат

Платифиллина гидротартрат: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Platyphyllin hydrotartrate

Код ATX: А03А

Действующее вещество: платифиллин (platyphylline)

Производитель: Дальхимфарм (Россия), Новосибхимфарм (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 61 руб.

Платифиллина гидротартрат – М-холиноблокатор.

Форма выпуска и состав

Раствор для подкожного введения в виде бесцветной прозрачной жидкости .

Состав 1 мл раствора:

  • активное вещество: платифиллина гидротартрат – 2 мг;
  • дополнительный компонент: вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Платифиллина гидротартрат является М-холиноблокатором, который оказывает меньшее воздействие на периферические м-холинорецепторы по сравнению с атропином (влияние на гладкомышечные клетки органов желудочно-кишечного тракта и циркулярной мышцы радужки слабее в 5–10 раз).

Механизм действия обусловлен способностью блокировать м-холинорецепторы, благодаря чему нарушается передача нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные ткани и органы (железы внешней секреции, гладкомышечные органы, сердце).

Платифиллина гидротартрат также подавляет н-холинорецепторы, но значительно слабее.

Холиноблокирующее действие препарата проявляется в большей степени при повышенном тонусе парасимпатической части вегетативной нервной системы или при действии м-холиностимуляторов. Средство реже, чем атропин вызывает тахикардию, особенно при применении в высоких дозах. Уменьшая влияние блуждающего нерва (n. vagus), увеличивает минутный объем крови, повышает возбудимость миокарда, улучшает проводимость сердца.

Платифиллина гидротартрат угнетает деятельность желез внутренней секреции (слабее атропина), расширяет мелкие сосуды кожи, способствует расслаблению гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, мочевого пузыря и матки. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, благодаря чему устраняет болевой синдром. Снижает тонус сфинктеров и гладких мышц.

Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов при ее спазмировании, вызванном холиностимуляторами или повышением тонуса блуждающего нерва, угнетает секрецию бронхиальных желез, увеличивает минутный объем дыхания.

В высоких дозах препарат угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, в результате чего сосуды расширяются, артериальное давление снижается (преимущественно при внутривенном введении).

Платифиллина гидротартрат вызывает выраженное снижение амплитуды и частоты перистальтических сокращений 12-перстной кишки, желудка, толстой и тонкой кишки. При гиперкинезии желчевыводящих путей снижает тонус желчного пузыря, при гипокинезии – повышает тонус желчного пузыря до нормального состояния.

Препарат возбуждает дыхательный центр и головной мозг, в большей степени – спинной мозг (при применении в высоких дозах возможно угнетение центральной нервной системы, дыхательного и сосудодвигательного центров, развитие судорог).

Проникает через гематоэнцефалический барьер.

При парентеральном введении и закапывании в конъюнктивальный мешок глаза расслабляет круговую мышцу радужной оболочки, вследствие чего вызывает расширение зрачка. При этом повышается внутриглазное давление, наступает расслабление ресничной мышцы цилиарного тела (паралич аккомодации). По сравнению с атропином влияние платифиллина гидротартрата на аккомодацию выражено меньше и короче.

Фармакокинетика

Препарат легко проникает через синаптические и клеточные мембраны, а также гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический.

При применении в высоких дозах в значимых концентрациях накапливается в центральной нервной системе. Метаболизируется в печени. Не кумулирует. Подвергается гидролизу с образованием платинециновой кислоты и платинецина. Выводится кишечником и почками.

  • желчная, кишечная и почечная колики;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • пилороспазм;
  • холецистит;
  • холелитиаз;
  • бронхиальная астма (с целью предупреждения ларинго- и бронхоспазма);
  • бронхорея;
  • травмы глаза;
  • острые воспалительные заболевания глаз (в т. ч. кератит, ирит, иридоциклит);
  • расширение зрачка с диагностической целью (например, при исследовании глазного дна или определении истинной рефракции глаза);
  • стенокардия (в составе комбинированной терапии);
  • артериальная гипертензия;
  • ангиотрофоневроз;
  • спазм церебральных артерий;
  • альгодисменорея.

Противопоказания

  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к препарату.

Платифиллина гидротартрат должен применяться с осторожностью в следующих случаях из-за риска возникновения осложнений:

  • повышенная температура тела;
  • гипертиреоз;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • печеночная/почечная недостаточность;
  • паралитическая кишечная непроходимость;
  • атония кишечника у пожилых людей и ослабленных больных;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся непроходимостью (стеноз привратника, ахалазия);
  • рефлюкс-эзофагит;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом;
  • неспецифический язвенный колит;
  • хронические заболевания легких, особенно у ослабленных больных и детей младшего возраста;
  • заболевания/состояния с повышенным внутриглазным давлением (открытоугольная и закрытоугольная глаукома);
  • возраст старше 40 лет (в связи с риском наличия недиагностированной глаукомы);
  • миастения;
  • заболевания, при которых увеличение частоты сердечных сокращений может быть нежелательным: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, митральный стеноз, ишемическая болезнь сердца, тахикардия, острое кровотечение;
  • вегетативная (автономная) невропатия;
  • заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей;
  • задержка мочи или предрасположенность к ней;
  • гиперплазия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей;
  • повреждения мозга у детей;
  • центральный паралич у детей;
  • болезнь Дауна;
  • гестоз.

Инструкция по применению Платифиллина гидротартрата: способ и дозировка

Раствор вводится подкожно.

Взрослым для купирования почечной/печеночной/кишечной колики, острых болей при язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, периферических и церебральных ангиоспазмов, затянувшегося приступа бронхиальной астмы вводят по 1–2 мл 1–2 раза в сутки.

Для курсового лечения назначают по 1–2 мл 2–3 раза в сутки в течение 10–20 дней.

Максимальная разовая доза для взрослых – 5 мл (10 мг платифиллина гидротартрата), суточная – 15 мл (30 мг).

Детям разовую дозу Платифиллина гидротартрата определяют в зависимости от возраста:

Побочные действия

Прием Платифиллина гидротартрата может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • сухость во рту, жажда, атония кишечника;
  • снижение артериального давления, тахикардия;
  • паралич аккомодации, мидриаз;
  • ателектаз легкого;
  • задержка мочи;
  • головная боль, головокружение, судороги, фотофобия;
  • острый психоз (при применении в высоких дозах).

Передозировка

Симптомы: повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации, мидриаз, сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла, тремор, возбуждение, затруднение глотания и речи, гипертермия, паралитическая кишечная непроходимость, угнетение центральной нервной системы, острая задержка мочи (у больных с гиперплазией предстательной железы), судороги, подавление активности сосудодвигательного и дыхательного центров.

В качестве лечебных мер при передозировке проводят форсированный диурез, парентерально вводят холиностимуляторы и антихолинэстеразные средства. При гипертермии показаны влажные обтирания и прием жаропонижающих препаратов. При возбуждении внутривенно вводят тиопентал натрия. В случае развития мидриаза назначают глазные капли с пилокарпином. Пациентам, у которых развивается приступ глаукомы, показана немедленная инстилляция в конъюнктивальный мешок 2 капель 1% раствора пилокарпина с последующим закапыванием каждый час, подкожно 3–4 раза в сутки вводят по 1 мл 0,05% раствора неостигмина метилсульфата (Прозерин).

Особые указания

Во время терапии показан регулярный контроль пульса и артериального давления.

Пациентам, получающим Платифиллина гидротартрат, необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период лечения стоит избегать выполнения видов деятельности, требующих скорости реакций и повышенного внимания, поскольку они являются потенциально опасными из-за риска возникновения таких побочных эффектов, как головокружение.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Платифиллина гидротартрата во время беременности и лактации. Лактирующим женщинам на период терапии, если она требуется, следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Возрастных ограничений к назначению препарата нет. Однако средство должно применяться с осторожностью у детей с наличием следующих заболеваний:

  • хронические заболевания легких (под действием Платифиллина гидротартрата снижается бронхиальная секреция, что может привести к сгущению секрета и образованию в бронхах пробок);
  • детский церебральный паралич (возможна более выраженная реакция на антихолинергические средства);
  • болезнь Дауна (может повышаться частота сердечных сокращений, возможно необычное расширение зрачков);
  • повреждения мозга (есть риск усиления эффектов со стороны центральной нервной системы).

При нарушениях функции почек

При наличии почечной недостаточности применять лекарственное средство необходимо с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При наличии печеночной недостаточности применять лекарственное средство необходимо с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Из-за вероятности наличия недиагностированной глаукомы у пожилых пациентов Платифиллина гидротартрат должен применяться с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, Платифиллина гидротартрат усиливает действие магния сульфата, седативный и снотворный эффекты фенобарбитала.

Отмечается антагонизм с антихолинэстеразными препаратами.

При одновременном применении других м-холиноблокаторов, трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминоксидазы, фенотиазина, галоперидола, амантадина, некоторых антигистаминных средств повышается риск развития побочных эффектов.

При сосудистых спазмах эффект платифиллина гидротартрата усиливают седативные и гипотензивные средства, а при болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, – седативные средства, анальгетики и транквилизаторы.

Прокаинамид и хинидин усиливают холиноблокирующее действие платифиллина гидротартрата, морфин – угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему, сердечные гликозиды – положительное батмотропное действие, ингибиторы моноаминоксидазы – положительные хроно- и батмотропный эффекты.

Аналогом Платифиллина гидротартрата является Платифиллин.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Срок годности – 2–5 лет в зависимости от производителя.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Платифиллина гидротартрате

Согласно многочисленным отзывам, Платифиллина гидротартрат, несмотря на достаточно низкую стоимость, является эффективным средством, которое, в частности, быстро купирует болевой синдром.

К недостаткам относят большой перечень заболеваний и состояний, при которых препарат должен применяться с особой осторожностью. В связи с этим лечение должно назначаться врачом и проводиться под его контролем.

Цена на Платифиллина гидротартрат в аптеках

В аптечной сети цена на Платифиллина гидротартрат варьирует в диапазоне от 50 до 69 рублей за упаковку из 10 ампул по 1 мл.

Платифиллина Гидротартрат

Состав

В одной ампуле содержится 1 мл раствора платифиллина гидротартрата (2 мг), а также вода дистиллированная.

Фармакопея (свод медицинских стандартов) определяет, что рецепт на латинском языке формулируется как: Platyphyllini hydrotartras solution pro injectionibus 0,2 %.

Форма выпуска

Раствор предназначен для подкожного введения в виде инъекций в упаковке:

  • 10 ампул в коробке картонной;
  • 5 ампул в ячейковой контурной пачке (2) в картонной коробке.

Фармакологическое действие

М-холинолитическое, вазодилатирующее (сосудорасширяющее) и успокаивающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Платифиллина Гидротартрат характеризуется холинолитическим действием: блокируя М-холиновые рецепторы, превращает их в нечувствительные к ацетилхолину формы. Благодаря прямому миотропному спазмолитическому действию на гладкую мускулатуру кишечника, желчные пути, бронхи и глаза считается по механизму воздействия папавериноподобным средством. Кроме того, имеет слабо выраженное прямое угнетающее действие на гладкую мускулатуру сосудов, успокаивающий эффект ЦНС, особенно на сосудодвигательный центр, оказывая сосудорасширяющий и гипотонический эффекты.

Платифиллина Гидротартрат хорошо всасывается из подкожного слоя эпидермиса. Однако введение больших доз вызывает кумуляцию его в тканях ЦНС в значимой концентрации. Выводится посредством мочевыделительной, а также пищеварительной системы.

Применяют при функциональных расстройствах пищеварительного тракта, в том числе при спазме гладкой мускулатуры язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, коликах (кишечные, печеночные и почечные).

Кроме того, средство эффективно при таких заболеваниях, как холецистит, бронхиальная астма, гипертония или стенокардия, брадикардия с аритмией, спазм сосудов головного мозга, понос, болевые ощущения при панкреатите, дискинезия желчевыводящих путей, воспаление слизистой пищевода.

Применяется при отравлении такими веществам, как ацетон, борная кислота, крепкие кислоты, мышьяк, резерпин.

Используется в диагностической офтальмологии (исследование глазного дна и определение рефракции глаза) и при лечении кератита, ирита, иридоциклита, различных травм глаза, в редких случаях применяется для расширения зрачка.

Не рекомендовано применение при глаукоме, различной степени недостаточности функции печени или почек, язвенном колите, миастении, паралитической непроходимости либо атонии кишечника. Противопоказанием является повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата.

Наиболее вероятны следующие побочные реакции при применении высоких доз: сухость во рту, расширение зрачков, атония кишечника, снижение АД или тахикардия, нарушение аккомодации, головокружение, одышка, острая задержка мочи, головные боли, возбуждение ЦНС и судороги.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Применяют внутрь, парентерально (подкожно, внутривенно), ректально или местно.

Платифиллина Гидротартрат внутримышечно используется при необходимости – назначается и корректируется лечащим врачом, который несет ответственность за данное назначение. Доза определяется в зависимости от симптомов и степени заболевания, пути введения и возраста больного.

Обычно Платифиллина Гидротартрат назначают при лечении:

  • Купирования острой язвенной боли, кишечных, печеночных или почечных колик, затянувшихся приступов бронхиальной астмы, церебральных и периферических ангиоспазмах взрослым — 1-2 мл 1 или 2 раза в день.
  • Как спазмолитическое средство взрослым — 1 мл ежедневно на протяжении одного месяца. Максимальная единоразовая доза для взрослого подкожно – 10 мг, в сутки не более 30 мг.

Клиническая картина передозировки Платифиллина Гидротартратом:

  • сухость во рту;
  • увеличение ЧСС и снижение АД;
  • расширенные зрачки и отсутствие реакций на свет;
  • парез аккомодации;
  • острое затруднение мочеиспускания;
  • парез кишечника;
  • судороги;
  • одышка;
  • гипертермия и покраснение кожи;
  • возбуждение ЦНС с её последующим угнетением;
  • различные нарушение сознания, в том числе галлюцинации;
  • дыхательная недостаточность.

Проводимые в таком случае мероприятия: форсированный диурез, использование ингибиторов фермента — холинэстеразы (к примеру Физостигмин, Галантамин или Прозерин), чтобы ослабить парез кишечника и уменьшить тахикардию.

Если возбуждение ЦНС умеренное, а судороги не выраженные, то рекомендовано использовать магния сульфат, в тяжелых состояниях — оксибутират натрия, оксигенотерапию, проводить искусственную вентиляцию легких.

Взаимодействие

  • Платифиллина Гидротартрат способен продлевать снотворный эффект фенобарбитала, этаминала натрия, магния сульфата;
  • способен блокировать прозерин;
  • может повышать эффект Н2-гистаминоблокаторов, Дигоксина и Рибофлавина;
  • может усиливать мидриаз с адреномиметиками и нитратами, увеличивая внутриглазное давление;
  • совместим с кофеином при спазмах сосудов головного мозга;
  • совместим с Кордиамином и Диафиллином;
  • с Морфином устраняет брадикардию, тошноту, рвоту;
  • с Верапамилом устраняет брадикардию.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

В защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок годности

Пять лет.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Платифиллин;
  • Инфакол;
  • Энтероспазмил.

Отзывы о Платифиллина Гидротартрате

Многочисленные отзывы о препарате говорят о его эффективности и доступности, однако многих интересует сложность применения в плане взаимодействия с другими препаратами, способа введения и дозировки. Всё это должно строго контролироваться и корректироваться лечащим врачом, который выписал рецепт.

Цена, где купить

10 ампул Платифиллина Гидротартрата можно приобрести почти в любой аптеке по цене 45-70 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Платифиллина гидротартрат раствор п/к 2мг/мл 1мл 10 шт.ОАО Новосибхимфарм 78 руб.заказать
  • Платифиллина гидротартрат раствор п/к 2мг/мл 1мл 10 шт. ДальхимфармОАО Дальхимфарм 83 руб.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще

ПЛАТИФИЛЛИНА ГИДРОТАРТРАТ 0,002/МЛ 1МЛ N5Х2 АМП Р-Р Д/П/К ВВЕД /ДАЛЬХИМ/

Лекарственная форма

прозрачная бесцветная жидкость.

В 1 мл раствора содержится 2 мг платифиллина гидротартрата в качестве активного вещества.
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

М-холиноблокатор, в сравнении с атропином оказывает меньшее влияние на периферические м-холинорецепторы (по действию на гладкомышечные клетки органов желудочно-кишечного тракта и сфинктера зрачка в 5-10 раз слабее атропина). Блокируя м-холинорецепторы, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции); подавляет также н-холинорецепторы (значительно слабее).
Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или действия м-холиномиметиков. В меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию, особенно при применении в больших дозах. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает минутный объем крови.
Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление (главным образом при внутривенном введении).
Слабее атропина угнетает секрецию желез внутренней секреции; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки, умеренное понижение тонуса желчного пузыря (у лиц с ги-перкинезией желчевыводящих путей). Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса блуждающего нерва или холиномиметиками, увеличивает минутный объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез; снижает тонус сфинктеров.
При парентеральном введении вызывает расширение зрачка вследствие расслабления сфинктера зрачка. Одновременно повышается внутриглазное давление и наступает паралич аккомодации (расслабление ресничной мышцы цилиарного тела). В сравнении с атропином влияние на аккомодацию выражено меньше и короче.
Возбуждает головной мозг и дыхательный центр, в большей степени -спинной мозг (в высоких дозах возможны судороги, угнетение центральной нервной системы, сосудодвигательного и дыхательного центров).

Легко проходит через гистогематические барьеры (включая гематоэнцефалический), клеточные и синаптические мембраны. При введении больших доз накапливается в тканях центральной нервной системы в значимых концентрациях. Метаболизируется в печени. Подвергается гидролизу с образованием платинецина и платинециновой кислоты. Выводится мочевыделительной и пищеварительной системами. При правильном назначении (дозы, интервалы между ведениями) не кумулирует.

Сухость во рту, жажда, снижение артериального давления, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, атония кишечника, головокружение, головная боль, фотофобия, судороги; задержка мочи; острый психоз (в высоких дозах); ателектаз легкого.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

В период лечения необходимо воздержать от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии), пилороспазм, холецистит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика.

Противопоказания Гиперчувствительность.
С осторожностью
Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение числа сердечных сокращений может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение;
тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии);
повышенная температура тела (может повыситься еще больше вследствие подавления активности потовых желез);
рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);
заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка);
атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника;
заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызвать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы);
язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон);
сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);
печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения платифиллина);
хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);
миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);
вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гиперплазия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гиперплазии предстательной железы);
гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждения мозга у детей (эффекты со стороны центральной нервной системы могут усиливаться);
болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение числа сердечных сокращений);
центральный паралич у детей (реакция на холиноблокаторы может быть наиболее выражена).
черепно-мозговые травмы.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Данные о безопасности применения при беременности и в период грудного вскармливания отсутствуют. Не рекомендуется применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, пентобар-битала, магния сульфата.
Другие м-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, производные фе-нотиазина, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные лекарственные средства повышают риск развития побочных эффектов.
Антагонизм с ингибиторами холинэстеразы.
Морфин увеличивает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему; ингибиторы моноаминоксидазы — положительный хроно- и батмо-тропный эффект; сердечные гликозиды — положительное батмотропное действие; хинидин, прокаинамид — м-холиноблокирующее действие.
При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие усиливают ненаркотические анальгетики, седативные и анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы); при сосудистых спазмах — гипотензивные и седативные лекарственные средства.

541. Platyphyllini hydrotartras

541. Platyphyllini hydrotartras

Платифиллина гидротартрат

Platyphyllinum hydrotartaricum

Описание. Белый кристаллический порошок без запаха или с очень слабым своеобразным запахом, горького вкуса.

Растворимость. Легко растворим в воде, очень мало растворим в 95% спирте, трудно растворим в горячем спирте, практически нерастворим в хлороформе и эфире.

Подлинность. 0,01 г препарата растворяют в 5 мл воды, прибавляют 2-3 капли реактива Манера; выпадает белый осадок.

0,01 г препарата растворяют в фарфоровой чашке в 10 каплях концен­трированной серной кислоты, прибавляют несколько крупинок бета-нафтола и нагревают на водяной бане; появляется зеленое окрашивание.

0.1 г препарата растворяют в 1 мл воды. Полученный раствор дает характерную реакцию А на тартраты (стр. 746).

Температура плавления 190-195° (с разложением).

Удельное вращение от -38° до -40° (5% водный раствор).

Кислотность. рН 3,6-4,0 (0,2% водный раствор).

Сенецифиллин. 0,1 г препарата растворяют в 5 мл воды, прибавляют 3 капли 5% раствора аммиака (или 5% раствора гидрокарбоната нат­рия); раствор должен оставаться прозрачным.

Хлориды. 0,5 г препарата растворяют в 25 мл воды. 5 мл полученного раствора, разведенные водой до 10 мл, должны выдерживать испытание на хлориды (не более 0,02% в препарате).

Сульфаты. 10 мл того же раствора должны выдерживать испытание на сульфаты (не более 0,05% в препарате).

Сульфатная зола из 0,5 г препарата не должна превышать 0,1%.

Количественное определение. Около 0,4 г препарата (точная навеска) растворяют в 25 мл безводной уксусной кислоты и титруют 0,1 н. рас­твором хлорной кислоты до светло-зеленого окрашивания (индикатор — кристаллический фиолетовый).

Параллельно проводят контрольный опыт.

1 мл 0,1 н. раствора хлорной кислоты соответствует 0,04875 г C18H27NO5 * С4Н606, которого в препарате должно быть не менее 99,0%.

Хранение. Список А. В хорошо укупоренной таре.

Высшая разовая доза внутрь и под кожу 0,01 г.

Высшая суточная доза внутрь и под кожу 0,03 г.

Холинолитическое (спазмолитическое, мидриатическое) средство.