Полиартрит

Что такое полиартрит?

Многие слышали о такой болезни, как полиартрит, но не все знают, что это такое. Первая часть слова с греческого «poly» означает «много», а «arthron» – «сустав». Значит, заболевание связано с патологическими изменениями нескольких суставов. Иными словами, полиартрит – это болезненные изменения, происходящие на нескольких суставах. Им могут подвергаться сразу несколько суставов одновременно, или патология возникает последовательно. Болезненные процессы развиваются не в одном месте, а в различных частях тела.

Причины возникновения и виды полиартрита

Полиартрит – это непростой недуг. Наличие некоторых его проявлений может говорить о том, что в истории болезни пациента имеются и другие непростые болезни, а не только полиартрит. Что же это за болезнь такая и каковы ее причины? При данной патологии воспаляются суставы, процесс может переброситься на ткани и кровеносные сосуды. Воспалительные реакции проявляются на поверхности тела, одновременно с этим присутствуют болезненные ощущения, а суставы подвергаются деформациям.

Полиартрит оказывает неблагоприятное воздействие на хрящевидные ткани, связки и суставы. Чаще всего возникает у людей, которые перешагнули 40-летний рубеж. Но иногда ставят такой диагноз и в более молодом возрасте.

Полиартрит – это множественное воспаление суставов хронического характера, связанное с инфекциями, аутоиммунными нарушениями или травмами

Патология может появляться по разнообразным причинам:

  1. После инфекционного или вирусного заболевания – гепатита, туберкулеза, дизентерии, ОРВИ, краснухи, герпеса.
  2. Вследствие полученных травм.
  3. Нарушения обменного процесса.
  4. Неврологические заболевания.
  5. Аутоимунные нарушения.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Сбои в иммунной системе.
  8. Аллергические реакции.

Заболевание может быть следствием сильного переохлаждения организма или большой нагрузки на тело. Чаще патологии подвергаются те, кто имеет избыточный вес.

В основе классификации полиартрита – причины, его вызвавшие. Различают несколько видов:

  • инфекционный специфический;
  • инфекционный неспецифический, или ревматоидный;
  • кристаллический;
  • псориатический;
  • посттравматический;
  • реактивный.

Классификация по месту поражения выглядит так:

Полиартрит:

  • кистей;
  • пальцев кистей;
  • запястья;
  • позвоночный;
  • плечевой;
  • тазобедренный;
  • голеностопный;
  • коленный.

Полиартрит в подавляющем большинстве случаев бывает вторичным заболеванием

Симптомы и признаки

Каждая разновидность заболевания характеризуется своими отличительными симптомами. Но есть часть одинаковых для всех признаков.

Так, при всех видах данной патологии отмечаются суставные боли, искривления костей. Снижается подвижность суставов, в месте воспаления кожа краснеет, скачкообразно меняется температура тела. Болезненность присутствует не постоянно. Наиболее сильно боли проявляются по ночам и утрам.

Все виды артрита могут протекать в острой, подострой или хронической форме. Функциональные изменения оцениваются как легкие, при которых больной остается трудоспособным в той или иной мере, и тяжелые, когда полностью исчезают все функции больного органа.

Симптомы инфекционного специфического полиартрита

Что такое полиартрит инфекционный, становится понятно из самого названия. Он развивается после того, как пациент переболел какой-либо инфекцией. Учитывая это, группа инфекционного полиартрита состоит из бруцеллезного, дизентерийного, герпесного, туберкулезного и иных подвидов.

Симптомами инфекционного артрита являются:

  • неудовлетворительная двигательная активность суставов;
  • опухание мягких тканей в пораженных зонах;
  • покраснение кожных покровов над больным местом.

Данный вид имеет благоприятный исход, если болезнь не запущена и больной вовремя обратился за медицинской помощью. Выздоровление наступает при избавлении от основного недуга. Здесь важно при первых симптомах начинать лечение, чтобы не допустить перерастания в хроническую форму, что может привести к утрате подвижности суставов.

Первые признаки полиартрита этого типа могут возникнуть после перенесенного инфекционного заболевания

Симптомы инфекционного неспецифического полиартрита

Инфекционный неспецифический полиартрит, симптомы которого очень напоминают ревматизм, имеет второе название – ревматоидный.

Замечено, что большой процент всех заболевших этой формой полиартрита проживает в прохладных и сырых климатических условиях. Возрастная категория этой болезни колеблется в пределах 20-50 лет, но диагностируется и в более позднем возрасте, а также у детей. У женщин ревматоидная форма определяется намного чаще, чем у мужчин.

Начинается данный вид полиартрита стремительно, симптоматика напоминает простудное заболевание:

  • общая вялость;
  • повышенное потоотделение;
  • поднимается температура тела;
  • снижение массы тела;
  • пропадает аппетит.

Позже становятся видны проявления воспалений суставов. Поверхность кожи в этих местах горячая, отечная. Все симптомы сопровождаются болевым синдромом, особенно ощутимым во время выполнения движений, которые становятся ограниченными. Боли появляются в утренние часы и постепенно стихают.

Охватываться болезнью может любой орган: стопы, локтевые суставы, но наиболее часто страдают кисти на руках. Недостаток лечебных мероприятий или полное отсутствие терапии, скорее всего, приведет к дальнейшему прогрессу патологии.

С течением болезни двигательная активность резко ограничивается, при тяжелой ситуации может закончиться неподвижностью. Больной теряет вес, снижается объем мышечной массы. Суставы деформируются. Иногда при прогрессирующем течении отмечается поражение внутренних органов.

Излечить инфекционный неспецифический артрит достаточно сложно, для этого потребуется много времени.

Болезненность суставов

Симптомы кристаллического полиартрита

Свое наименование этот вид получил из-за симптоматики, которая заключается в отложениях солевых кристаллов в суставах. По-другому называется подагрическим или обменным. Появление солей вызвано неправильным обменным процессом в организме. Кристаллы приводят к механическому повреждению тканей, а это, в свою очередь, ведет к возникновению раздражений и воспалительных реакций.

Некоторые люди болеют только единожды, а некоторые страдают от него по нескольку раз. При повторных приступах обменного полиартрита возможна деформация суставов. Воспаления могут обнаруживаться и на внутренних органах.

Симптомы этой формы болезни следующие:

  • боль возникает эпизодически, во время изменения погодных условий:
  • по утрам движения суставов скованные;
  • больные места выделяются своей припухлостью;
  • быстро наступает усталость;
  • усиленное потоотделение;
  • температура поднимается, но ненамного;
  • в отдельных случаях наблюдается снижение массы тела.

Наиболее сильно поражения развиваются на мелких суставах верхних и нижних конечностей. Близлежащие мышцы отмирают. Над пораженным местом бывает разрушение ногтей, истощение волосяного покрова, появление пигментных пятен.

Прогрессирование ведет к искривлению костей, пальцевые фаланги на руках и ногах наклоняются к наружной стороне. Есть риск возникновения плоскостопия. Из-за поражения нервных клеток наблюдается онемение и промерзание рук и ног.

Промедление с лечением ведет к серьезным последствиям вплоть до инвалидизации человека и полной неподвижности. Отличие кристаллической формы от других видов заключается в вовлечении в болезнь все большего количества новых суставов, ограничительная способность к движениям проявляется в утреннее время.

При нарушении метаболизма в суставах больного постепенно скапливаются кристаллы солей

Симптомы псориатического полиартрита

Вероятность заболеть псориатическим полиартритом существует в течение всей жизни. Поражаться могут все, независимо от гендерной принадлежности и возраста – от взрослого до ребенка. Болезнь трудно поддается лечению, ее последствия особенно опасны для пожилых людей и детей.

При данной форме в болезненные процессы вовлекаются суставы и кожные покровы человека. К видимым симптомам относятся ороговевшие наросты на коже над больными суставами, именно поэтому произошло другое наименование – узелковый полиартрит. Каковы же его симптомы и лечение?

Провоцируется патология разными причинами. При ослабленной иммунной системе риск ее развития увеличивается в разы. В этом случае вирусы проникают в организм, вызывая инфекционные болезни, а затем перерастая в псориатическую форму полиартрита. При этом суставы воспаляются, над ним начинается формирование большого количества кожного эпителия.

Псориатическому виду свойственно хроническое течение. Если он появился у человека, то с каждым годом его признаки будут проявляться все сильнее.

Периоды обострения возникают внезапно. В этот период выделяются такие симптомы:

  • резкие боли в разных частях тела, где есть пораженные суставы;
  • кожные покровы над больным участком покрасневшие, выглядят как натянутые, а на ощупь горячие и сухие;
  • суставы плохо двигаются;
  • кости искривляются;
  • на поверхности развивается отек.

На самом начальном этапе появления заболевания симптомы могут быстро исчезать, даже без применения лечения. Но такие факторы, как боли и изменения поверхностей кожи должны стать сигналом к незамедлительному обращению к доктору.

Эта патология может развиваться у людей, болеющих псориазом

Псориатический полиартрит подразделяется на несколько типов:

  1. Симметричный узелковый поражает одновременно пары суставов (например, правая и левая рука, оба локтя или обе ноги).
  2. Ассиметричный узелковый тип – наиболее поддающийся излечению. Повреждаются суставы (число их не превышает 5), расположенные в различных отделах тела.
  3. Спондилит характерен болезненными процессами в позвоночном столбе.
  4. Межфаланговый тип встречается довольно редко. В болезнь вовлекаются пальцы кистей или стоп.

Имеющийся псориаз может затруднить протекание болезни. Сложным будет лечение и при позднем обращении в медучреждение. Некоторые виды псориатического полиартрита опасны осложнениями и перерастанием в иные патологии.

Симптомы посттравматического полиартрита

Следующий вид в классификации – посттравматический полиартрит. Что это такое? Он является следствием полученных травм (вывихи, переломы, трещины), когда повреждаются сухожилия, связки, ткани. В большинстве случаев поражаются колени и голеностопы.

При тяжелых травмах сразу же видны нарушения в работе сустава, а при незначительных ранениях ухудшение двигательной деятельности проявляются постепенно. Если терапия начинается сразу же после травмирования, то выздоровление наступит быстрее.

К симптомам посттравматического вида относят:

  • болевые приступы;
  • ломоту суставов;
  • специфический звук хруста;
  • отечность в районе травмы;
  • снижение подвижности.

При сильно выраженных воспалительных процессах может повышаться температура, появляться озноб, увеличиваться уровень лейкоцитов.

Для начала патологического процесса не обязательны тяжелые травмы суставов

Если после получения травмы начинают появляться какие-либо признаки из приведенных выше, то это указывает на развитие посттравматического вида артрита. Больного лучше в таком случае лечить в стационаре.

Признаки, которые провоцируют возникновение болезни, связаны с кровоизлиянием в полость сустава, с трещинами или разрывами хрящевидной ткани, связок или суставной капсулы в результате ушибов, вывихов.

Данный вид опасен осложнением – бурситом, то есть воспалительным очагом в сумках суставов. Эта водянистая субстанция (часто с кровянистыми примесями) создает отечность в расположении сустава. Если произойдет распространение инфекции в другие органы, это может закончиться рожистым воспалением на поверхности кожи, что проявляется возникновением гнойных ранок и фурункулов в различных зонах тела.

Симптомы реактивного полиартрита

Рассмотрим реактивный полиартрит, его основные симптомы и лечение и к какому врачу надо обращаться. Возникает он, как правило, после инфекционных заболеваний. Больше им страдают 20-30-летние мужчины. Начало болезни могут спровоцировать усиленные нагрузки при занятиях спортом, тяжелый физический труд, физические и психологические травмы, переохлаждения организма. Иногда этот недуг вызывается герпесом, очаг которого находится в области гениталий.

Реактивный полиартрит поражает локтевые, коленные суставы, пальцы нижних конечностей.

Симптомами этого вида являются:

  • разрастание лимфоузлов в урогенитальной зоне;
  • быстрая утомляемость;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры;
  • возможно некоторое снижение массы тела.

Реактивный полиартрит чаще всего диагностируют у молодых людей мужского пола

Дальнейшее развитие реактивного полиартрита сопровождается болезненностью суставов и мышц, которые впоследствии могут распространяться на поясницу, ягодицы и верхнюю половину ног. В главных суставах ног отмечаются воспаления.

При первых признаках болезни нужно срочно показаться лечащему врачу. Своевременно назначенная терапия полностью избавляет от недуга, подвижность суставов возвращается в полном объеме.

Диагностика полиартрита

При диагностике многие симптомы полиартрита очень сходны с другими заболеваниями. Поэтому в самом начале обследования нужно установить разницу между ними и понять, что заболеванию подвергаются именно суставы. Разносторонние исследования помогут отбросить те факторы, которые не касаются заболевания сочленений.

Для выявления полиартрита больного осматривают, составляют общую картину болезни и назначают дополнительное обследование:

  • рентген поврежденных мест;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • артрографию (внутрь суставов вводят контрастный препарат и делают снимок);
  • УЗИ;
  • электрокардиограмму;
  • общее исследование мочи и крови;
  • кровь на ревмофактор.

После получения результатов обследования устанавливают вид полиартрита, продолжительность его течения и скорость развития.

Проанализировав все исследования, делается вывод, на основании которого назначают соответствующий курс терапии.

Диагностика полиартрита любого вида проводится на основе сбора жалоб и осмотра воспаленного сустава

Лечение полиартритов

Выяснили, что такое полиартрит, и как его лечить рассмотрим далее. Чтобы получить желаемые результаты, лечение должно начаться своевременно, не допуская промедления. Иначе проблема может перейти в хроническую форму, и тогда последствия будут намного серьезнее. Курс терапии подбирают комплексный, так легче избавиться от симптомов.

При разных формах полиартрита есть различие в лечении:

  1. Инфекционному виду требуется терапия антибиотиками, чтобы убить возбудителя основной болезни.
  2. При подагрической форме назначается жесткое диетическое питание. Условием для выздоровления является и исключение физических нагрузок, психологических стрессов, переохлаждения организма.
  3. Терапия при ревматоидном виде предусматривает уменьшение длительности обострений. Используются медикаментозные средства. При повторном проявлении недуга больного направляют для лечения в стационар.

Помимо этого, одновременно с основным лечением применяются и иные мероприятия, укрепляющие общее состояние больного и помогающие справиться с болезненными факторами:

  1. Массирование определенных точек. Массажист пальцами давит на больные места. Этими действиями снимается напряженность мышц, и быстрее начинается выздоровление.
  2. Иглотерапией добиваются уменьшения отечности и снятия болей. По окончании курса иглоукалываний иммунитет усиливается, неблагоприятные факторы отступают.
  3. С помощью мануальной терапии проводится вытягивание суставов. Таким образом избавляются от напряженности суставов и помогают их вылечить.
  4. Фармакопунктура – это процедура по введению в пораженную область препаратов гомеопатии. Так лечится воспалительный процесс, убирается отечность, активируется иммунная система.

Выбор процедур зависит от формы болезни, ее стадии, других обстоятельств. Назначаются только врачом.

Медикаментозные препараты

Для борьбы с полиартритом применяются разнообразные медикаментозные препараты.

Основной целью медикаментозного лечения является купирование воспалительной реакции, снятие болевого синдрома

В первую очередь – это средства против воспалительных процессов. Принимают их в таблетированной форме или в виде внутримышечных инъекций в больную область. В начальной фазе дозировка лекарств усиленная, позже количество таблеток уменьшают, чтобы не появились нежелательные последствия.

Также пациентам выписывают нестероидные противовоспалительные лекарства. Они убирают воспаления и небольшие боли. Отличаются быстрым воздействием, побочные эффекты от них минимальные.

Из других медикаментов назначают кортикостероиды и противоревматические средства.

Помимо таблеток и уколов, применяют мази. Растирая поврежденные зоны, тем самым стимулируют работу кровотока, убирают воспаления, отечность.

Диета и правила питания

Немаловажное значение при полиартритах имеет диетическое питание. Самыми первыми продуктами, которые нужно свести к минимуму, являются сахар и соль. В остром течении болезни их полностью исключают из рациона. С осторожностью стоит употреблять сдобу.

В меню пациентов большое место отводится витаминам и минералам, то есть овощам и фруктам. Но не следует есть много цитрусов, чтобы не спровоцировать развитие аллергии.

Также в питании должны присутствовать продукты, содержащие кальций. Нужно подбирать молочную и кисломолочную продукцию с низким процентом жирности. Включены в диетпитание яйца, печень, мясо птиц, кролика. Большую пользу приносит морская рыба, рыбий жир.

В качестве напитков лучше применять травяные настои, компоты, кисели.

Запрещены для больных полиартритом жирные продукты, копченые, жареные, вредны напитки с газом.

Рациональное питание является залогом здоровья организма в целом и суставов в частности

Народные средства и рецепты

Наряду с официальными методами лечения, в качестве дополнения применяются методы народной медицины.

Существует много разных рецептов, которые убирают болевые приступы и останавливают обострения:

  1. Взять в равных частях шалфей, толокнянку, зверобой, корень аира, смешать. 1 ст. л. залить стаканом кипятка, томить на медленном огне четверть часа. Пить по 1 ст. 2 раза в сутки. Так готовятся отвары из других компонентов (кора крушины, хвощ полевой, шишечки можжевельника).
  2. Смешать крапиву, корень петрушки, березовые листья и фиалку в одинаковых пропорциях. Залить 1 ст. теплой воды, выдержать на водяной бане около 10 мин. Настаивать 30 мин. пить по ½ ст. по 4 раза в день.

Помимо этих, насчитывается огромная масса рецептов отваров и настоев на травах. Подходящие для каждого пациента поможет подобрать доктор, если к нему обратиться за помощью. Есть еще рецепты и для наружного применения. Они несложно готовятся в домашних условиях.

Используя их вместе с симптоматическим лечением, можно быстрее достичь выздоровления:

Среди народных средств – ванны из веток сосны и шишек, припарки с ромашкой, донником, хмелем.

Прогноз жизни

При незамедлительном обращении в лечебное учреждение и начатой терапии прогноз в большинстве случаев является благоприятным. Если же болезнь вовремя не распознана, она может перерасти в хроническую форму, а это не сулит ничего хорошего. Полиартрит опасен воспалительными процессами, которые разрушают суставы, ведут к ограничению движений, потере трудоспособности. Зачастую запущенные случаи заканчиваются инвалидностью, когда больной с трудом себя обслуживает.

Меры профилактики

Предотвратить развитие полиартрита не так сложно. Намного сложнее справиться с заболеванием. Важно следовать рекомендациям и выполнять профилактические мероприятия, тогда болезни можно избежать.

  1. Обязательна небольшая гимнастическая разминка после пробуждения.
  2. Прогулки на свежем воздухе.
  3. Ходить пешком как можно чаще.
  4. Заниматься спортом, лучше всего подходят занятия плаванием.
  5. При сидячем образе жизни устраивать паузы с короткими упражнениями.
  6. Не перегружать организм нагрузками.
  7. При первых признаках инфекционных заболеваний сразу же посещать врача.
  8. Стараться не переедать и следить за нормальным весом.
  9. Вести здоровый способ жизни без вредных привычек.

Эти советы должны прочно войти в жизнь каждого, и тогда вам не грозит никакая болезнь, а здоровье сохранится надолго.

Термины полиартрит и полиартропатия применяются с целью обозначения патологий с воспалением в двух и более суставах.

Проявления. Патогенетический процесс в суставах

Ткани компонентов суставного образования, в т.ч. синовиальная оболочка, обеспечены множеством кровеносных сосудов и нервных рецепторов, что обуславливает возможность производить мгновенный ответ в виде воспаления на любое эндо- или экзовоздействие.

При реактивной полиартропатии микробный агент проникает в суставную полость с током крови с развитием тяжелого, в некоторых вариантах, гнойного повреждения. Кровотоком попадают туда и продукты жизнедеятельности микробов. Тогда процесс имеет более легкое течение и главным образом исчезает под воздействием лечебных мероприятий.

При обменных (воспалительных) полиартропатиях воспаление обуславливается кристаллами солей, откладываемыми в суставных сочленениях и травмирующими синовий.

При ревматоидном полиартрите в формировании патпроцесса берут участие все звенья иммунного процесса, генетические факторы и окружающей среды. Здесь картина обуславивается воспалительным процессом и разрастанием синовиальных клеток синовия. В оболочке быстро разрастаются мелкие сосуды, формируя специфическую (грануляционную) ткань, проникающую впоследсствии в хрящ и разрушающую его.

Пациент до 50 лет предъявляет жалобы на болезненность в суставных соединениях, отечность и воспаление в них, которые могут длиться более шести недель. Здесь предполагается ревматоидный либо псориатический полиартрит, иные серонегативные спондилоартропатии и СКВ.

У пациентов за 50 лет причиной может стать кристаллиндуцированный синовит. Еще часто встречаемой причиной выступает остеоартрит.

С целью точного диагностирования патпроцесса необходим тщательный сбор анамнеза и скрупулезный физикальный осмотр. В случае предъявления жалоб на ограничение суставной подвижности утром и сохранении такого состояния более получаса-часа, вероятно, существуют воспалительные явления в суставах. Диагноз «Псориаз» в семье может натолкнуть на псориатическую полиартропатию у больного.

У больного с ревматоидной полиартропатией отмечается воспалительный процесс в суставных соединениях пальцев рук и плюснефалангового соединения ступни, который продолжается больше шести недель.Основную долю таких больных до пятидесяти лет занимают лица женского пола, старше же болезнь можно встретить примерно с равной частотой, как у женщин, так и у мужчин. На начальных этапах патпроцесса возникновение признаков эпизодическое, но уже спустя несколько месяцев эти проявления становятся постоянными. Положительные пробы на ревматоидный фактор выступают доказательством ревматоидного генеза. Тем не менее, примерно у трети больных указанная проба бывает отрицательной. Существование антиядерных антител обуславливается более тяжелым сероположительным ревматоидным полиартритом.

К лабораторным диагностическим тестам следует отнести:

  • Общее исследование крови;
  • СОЭ;
  • проба на ревматоидный фактор;
  • исследование АСТ;
  • исследование содержания креатинина;
  • общее исследование мочи.

В случае наличия признаков на протяжении более 12 месяцев необходимо провести рентгенографическое обследование кистей и стоп.

Необходимость своевременного диагностирования доказана, при невовремя начатом лечении возможны самые негативные последствия для пациента, вплоть до инвалидизации.

Лечебные мероприятия

При мягкой форме патпроцесса либо на начальных этапах развития показан в качестве лечебных мер прием гидроксихлорохина в силу его максимальной безопасности и достаточной эффективности. Если в течение двух месяцев такой терапии не наблюдается эффекта, могут быть приписаны иные базисные противоревматические средства.

Можно назвать миноциклин в качестве эффективного базисного средства. По результатам последних исследований этого препарата сведений о долгосрочных эффектах его пока ничего не представлено, а рентгенисследования свидетельствуют о продолжающемся тканевом разрушении, аналогично у тех, что принимали плацебо.

При средне-тяжелых и тяжелых формах РА иногда назначается метатрексат. В некоторых случаях в комплексе с метатрексатом применяют сульфасалазин. При отсутствии эффекта может рекомендоваться назначение преднизона в заниженной дозировке.

Основной терапевтической задачей является облегчение болевого ощущения, купирование воспалительного процесса и ригидности суставных сочленений.

Псориатическая полиартропатия наблюдается также часто, как и ревматоидная. Основанием для подозрения на наличие такого заболевания будет существование псориаза в семье больного, хронические либо периодически возникающие болевые ощущения в спине с невыясненной этиологией. Зачастую параллельно у таких больных отмечается бурсит и энтезит.

С целью облегчения симптоматического проявления у последних используются НПВП, либо при неэффективности антиревматические.

Реактивная полиартропатия формируется на протяжении трехнедельного срока после мочеполовой инфекции, хламидийной либо кишечной природы. Тогда надо ликвидировать саму инфекцию, являющуюся триггерным механизмом. Дополнительно назначаются противовоспалительные нестероидные средства, затем стероидные препараты и в особых случаях антиревматические препараты.

Больные с СКВ также подвержены полиартропатии. При повреждении внутренних органов показан гидроксихлорохин. Симптоматическая картина облегчается приемом НПВС и стероидов. При развитии внутренних повреждений показано назначение иммуносупрессоров.

Ревматоидный полиартрит: симптомы и лечение, осложнения

Что это такое? Ревматоидный полиартрит – распространенный вид артрита, неуклонно прогрессирующая патология из группы иммуногенных воспалительных заболеваний соединительной ткани с выраженным деструктивным компонентом, преимущественным поражением суставов и вовлечением внутренних органов. Согласно международной классификации болезней 10-пересмотра (МКБ 10) ревматоидный полиартрит относят к воспалительным артропатиям.

Он поражает мелкие (пястно-фаланговые, межфаланговые и плюснефаланговые) суставы, но может затронуть и крупные. Сопровождается нарушением двигательных функций и влечет за собой потерю трудоспособности.

Лечение полиартрита продолжается всю жизнь, и его можно сильно упростить, если помогать суставам восстанавливаться. А делается это как раз с помощью насыщения их натуральным коллагеном — веществом, которое является строительным материалом суставной и костной ткани.

Причины ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит – болезнь, возникающая обычно в возрасте старше 20 лет. Чаще она диагностируется у женщин. Этиология до конца не установлена. Основной причиной является сбой функционирования иммунной системы, клетки которой начинают воспринимать суставные хрящи и прилежащие к ним структуры, как чужеродный объект.

В результате чего включаются защитные механизмы организма, иммунные клетки атакуют соединительную ткань, медленно разрушая ее, вызывая тяжелые деформации костно-мышечной системы. Иммуногенетическая теория считается наиболее вероятной.

Есть много факторов, которые запускают процессы развития заболевания:

  • переохлаждение;
  • обменные нарушения в организме;
  • скрытые вялотекущие инфекции;
  • травмы суставов;
  • воздействие токсичных веществ;
  • гормональная перестройка организма;
  • постоянные стрессы.

Чаще ревматоидный полиартрит возникает у людей с генетической предрасположенностью. Пусковую роль в развитии патологии могут играть: хронические очаги инфекции, пищевая аллергия, физические перегрузки.

Признаки и симптомы ревматоидного полиартрита

Нарастающая скованность в утреннее время, припухлость суставов и незначительные боли в них при движении – начальные симптомы ревматоидного полиартрита. На первый взгляд, они достаточно безобидны, но все заканчивается деформированием суставов. В основном задействуются мелкие суставы кистей и стоп, процесс носит симметричный характер.

Для заболевания характерно хроническое прогрессирующее течение почти без светлых периодов. Отмечается тенденция к рецидивам. В синовиальной оболочке формируется и разрастается грануляционная ткань, которая разрушает хрящ и другие отделы костей с появлением эрозий.

Кроме суставов в процесс вовлекаются также и мышечные сухожилия. На тыльной стороне кистей рук с течением болезни масса мышц атрофируется, возникают подвывихи в суставах, в результате чего пальцы отклоняются кнаружи, формируя вид «плавника моржа» или «ревматоидной кисти».

То же самое происходит со стопой. Поражение мелких суставов ведет к развитию плоскостопия, молоточковидной деформации пальцев и отклонению их наружу. Так формируется «ревматоидная стопа».

В результате развития склеротических изменений появляется костный анкилоз. То есть сустав деформируется и становится тугоподвижным. Среди возможных неспецифических признаков выделяют: потливость, понижение артериального давления, общую слабость, уменьшение массы тела, отсутствие аппетита.

Также к симптомам ревматоидного полиартрита относят:

  1. Постоянное усиление боли в ночное время, при смене погоды;
  2. Формирование плотных узелков в мягких тканях рядом с пораженным суставом;
  3. Трофические изменения кожи над больным местом (покраснение, выпадение волос, изменение ногтей);
  4. Поражение мелких сосудов (ревматоидный васкулит);
  5. Остеопороз костей;
  6. Местное повышение температуры;
  7. Боли в шейном отделе позвоночника.

У многих пациентов в крови выявляется ревматоидный фактор. Эта форма заболевания носит название ревматоидный серопозитивный полиартрит. Его течение более тяжелое и менее благоприятное в прогностическом плане.

Сильнее выражены деструктивные изменения и нарушения функций суставов, чаще наблюдаются контрактуры и анкилоз в сравнении с серонегативным полиартритом.

Диагностика

На современном этапе диагностика ревматоидного полиартрита базируется на клинических, лабораторных и инструментальных методах. Врач-ревматолог после сбора анамнеза и осмотра может назначить ряд исследований:

  • рентгенологическое исследование – золотой стандарт диагностики эрозивного процесса;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • ультразвуковое исследование;
  • общий анализ крови;
  • тест на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду;
  • анализ крови на наличие ревматоидного фактора.

Так как болезнь атакует мелкие суставы, рекомендуется проходить рентген кистей рук и стоп. Во многих случаях метод позволяет выявить поражение суставов при втягивании в патологический процесс только костных элементов.

Примерно через два года после первых симптомов эрозивные изменения становятся заметными на рентгеновских снимках. Традиционная рентгенография не может в полной мере удовлетворить потребности медицины в оценке изменений сухожильно-связочного аппарата и мягких тканей.

В этом отношении самым достоверным методом есть МРТ, который позволяет выявить воспалительные изменения на ранних этапах заболевания. Метод используют для обследования пациентов с подозрением на ревматоидный полиартрит в качестве альтернативы рентгенографии.

Оценить мягкие ткани суставов, хрящевую ткань, связки, сухожилия и сосудисто-нервные пучки также позволяет УЗИ. Исследование легкодоступное, быстрое и экономичное. Оно дает возможность визуализировать минимальное количество выпота в полости сустава, детализировать степень изменения синовиальной оболочки и проводить динамические наблюдения в процессе лечения.

При ревматоидном полиартрите активный воспалительный процесс можно подтвердить общим и биохимическим анализом крови. Для заболевания характерно повышение численности тромбоцитов, низкое количество альбумина в крови, высокая скорость оседания эритроцитов.

Как признак болезни может расцениваться положительный ревматоидный фактор, но его наличие в крови не может быть единственным диагностическим критерием.

Тест на антитела к цитруллин-содержащим пептидам считается высокоэффективным для диагностики полиартрита. Появление в кровяном русле антител опережает возникновение признаков патологии на много лет и позволяет делать прогноз ее течения. Исследование назначает терапевт, травматолог, ортопед.

Лечение ревматоидного полиартрита

При ревматоидном полиартрите лечение базируется на комплексном использовании методов физиотерапии, рефлексотерапии и гомеопатии. Терапия направлена на:

  1. Ликвидацию воспалительного процесса;
  2. Уменьшение боли;
  3. Восстановление функционирования пораженных органов;
  4. Коррекцию нарушений иммунитета;
  5. Увеличение длительности жизни;
  6. Достижение ремиссии заболевания.

На первом этапе лечения основной задачей есть рационализация меню. При ревматоидном полиартрите питание и диета должны быть восстановительными, зависящими от фазы заболевания, степени затрагивания внутренних органов и от наличия осложнений.

Соблюдая диету можно снизить воспалительные явления и откорректировать обменные нарушения. В период обострения целесообразно уменьшить количество легкоусвояемых углеводов (мед, сахар, варенье), ограничить употребление белков, животных жиров и соли.

Нельзя употреблять продукты, которые выводят кальций: щавель, ревень, шпинат. Пища должна готовиться в отварном или запеченном виде.

Диетическое питание полностью исключает алкогольные напитки, мясные и рыбные бульоны, соления, маринады, пряности и приправы.

Лечение медицинскими препаратами назначается индивидуально. Основу терапии составляет медикаментозная иммуносупрессия. К иммуносупрессорным препаратам для лечения ревматоидного полиартрита относят:

  • Базисные противовоспалительные препараты (метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, гидроксихлорохин, циклоспорин);
  • Биологические препараты (инфликсимаб, ритуксимаб, абатасепт);
  • Глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).

На втором уровне действенны нестероидные противовоспалительные средства: нимесулид, диклофенак, мелоксикам, ибупрофен. Для местной симптоматической терапии используют препараты в виде мазей и гелей.

Пациентам с установленным диагнозом ревматоидный полиартрит обязательно должен быть назначен препарат из группы базисных противовоспалительных средств, другие медикаменты используются по мере необходимости. Лечение проводится только под наблюдением ревматолога, терапия длительная, подразумевающая периодичное контролирование активности течения болезни и оценку ответа на терапию.

Из физиотерапевтических методов применяют электросон, УФО в эритемных дозах вокруг пораженного сустава, грязелечение, сероводородные ванны, массаж, магнитотерапию, лечебную физкультуру.

Задачи физиотерапевтической реабилитации:

  • Профилактика последующего нарушения функций суставов;
  • Повышение работоспособности мышечной системы;
  • Уменьшение боли;
  • повышение метаболизма;
  • Борьба с мышечной атрофией;
  • Улучшение кровообращения в суставах.

Физиотерапевтические методы применяют на различных стадиях заболевания. В большинстве случаев они дают возможность достичь конкретного успеха в лечении симптомов ревматоидного полиартрита и не вызывают негативных побочных эффектов.

Возобновить работу иммунной системы можно при помощи компьютерной рефлексотерапии. Суть метода состоит в воздействии сверхмалого постоянного тока на биологически активные точки, которые имеют связь с головным мозгом через вегетативную нервную систему.

Рефлексотерапия способствует более быстрому устранению спастических состояний, ликвидации боли и воспалительных явлений.

При устойчивом к лечению полиартрите и выраженных деформациях показано оперативное вмешательство.

Осложнения ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит могут сопровождать вторичные осложнения − внесуставные проявления, которые иногда выходят на передний план в общей картине болезни.

Сюда относят:

  • серозиты (воспаления в плевре и перикарде);
  • диффузный гломерулонефрит;
  • лимфоаденопатии;
  • пиелонефрит;
  • хроническую пневмонию;
  • периферическую нейропатию;
  • поражение почек в виде амилоидоза;
  • сухой синдром Шегрена;
  • миокардиодистрофию.

При ревматоидном полиартрите очень быстро наступает инвалидность, а разные инфекционные осложнения с тяжелым течением и почечная недостаточность часто ведут к летальному концу.

Чтобы избежать осложнений, важно не упустить время, когда еще можно остановить деформацию суставов и не откладывать лечение.

Полиартрит

Артрит, как вероятно, многим известно, представляет собой единичное воспаление сустава. Если же речь идет о воспалении нескольких суставов, то здесь уже актуальность приобретает такое заболевание, как полиартрит. Полиартрит, симптомы которого характеризуются исключительной тяжестью собственных проявлений, возникает под влиянием различных причин, а потому у каждого больного отмечается различное течение этого заболевания.

  • Описание заболевания
  • Симптомы инфекционного специфического полиартрита
  • Симптомы инфекционного неспецифического полиартрита
  • Симптомы кристаллического полиартрита
  • Симптомы псориатического полиартрита
  • Симптомы посттравматического полиартрита
  • Симптомы реактивного полиартрита
  • Лечение полиартрита

Общее описание

Вызвать полиартрит могут самые различные причины, начиная от инфекционных заболеваний (гонорея, дизентерия и т.д.), нарушения в организме обмена веществ и аллергии и заканчивая воздействием, вызванным местной травмой.

Итак, что происходит при данном заболевании в суставах? Известным фактом является то, что и ткани, и оболочки, сустав окружающие, располагают огромным количеством сосудов и нервных окончаний. За счет этого определяется возможность их моментального реагирования в воспалительной форме на оказываемое воздействие внутреннего или внешнего характера. При попадании в сустав с кровью инфекции происходит развитие инфекционного полиартрита, который протекает в комплексе с гнойным воспалением, поражающим весь сустав. В том же случае если в сустав вместе с кровью попадают и продукты жизнедеятельности различного типа микроорганизмов, заболевание характеризуется меньшей выраженностью собственных проявлений, причем это определяет и возможность его излечения.

Выделяют несколько основных форм полиартрита, которые, в комплексе с присущей им симптоматикой, мы рассмотрим ниже.

Инфекционный специфический полиартрит: симптомы

Данная форма полиартрита возникает при инфекционных заболеваниях типа гонорея, туберкулез, дизентерия, бруцеллез и реже – под воздействием на организм других видов инфекций. Как правило, изменения в суставах образуются при выраженном периоде проявления основного заболевания. Воспаление сосредотачивается в области единичного сустава либо касается нескольких суставов.

Бруцеллезный полиартрит

В этом виде заболевание суставов чаще всего проявляется в хронической форме, причем поражению подвергаются многие системы и органы в организме. Заболеванию подвергаются люди, у которых произошел контакт с животным, зараженным бруцеллезом либо люди, употребившие в пищу зараженные возбудителем бруцеллеза продукты. К таким продуктам относятся сыр, сырое молоко, творог и т.д.

Бруцеллезный полиартрит суставов: симптомы

Поражению подвергаются преимущественно крупные суставы. Характерны проявления в виде острой боли, возникающей в суставах, а также в виде их припухлости в комплексе с ограничением в них подвижности. Для этого полиартрита свойственным является также появление волнообразной лихорадки и увеличение селезенки, лимфоузлов и печени. Помимо этого часто возникают невралгии и невриты. Воспалительный процесс также сосредотачивается и в области поясничного позвоночного отдела, в том числе и в области крестцово-подвздошных сочленений. Точное диагностирование обеспечивается с помощью проведения реакции Райта и Хеддльсона, а также пробы Бюрне и нескольких других эффективных вариантах, обеспечивающих дифференциальную диагностику данного вида полиартрита от полиартрита неспецифического инфекционного, ревматического и иных.

Гонорейный полиартрит

Развитие гонорейной формы заболевания происходит, как правило, в течение первого месяца течения гонореи. Между тем, при простатите или хроническом гонорейном уретрите сроки могут быть несколько увеличены.

Гонорейный полиартрит суставов: симптомы

Развитие воспалительного процесса в суставах характеризуется внезапным своим началом в комплексе с крайне резко выраженными болями. В основном поражению подвергается крупный сустав. При гнойном течении процесса его завершение отмечается полным суставным анкилозом (то есть, полной неподвижностью сустава). Характерным проявлением заболевания также выступает высокая температура, слабость, снижение веса, увеличение СОЭ в крови (скорость оседания эритроцитов). Для дифференцирования данной формы заболевания достаточно диагностировать гонорею, параллельно используется реакция Берде-Жангу – в этом случае она положительна.

Дизентерийный полиартрит

Развитие этой формы полиартрита происходит у больных дизентерией, как правило, на этапе выздоровления, в редких случаях – через 1-2 месяца с момента завершения заболевания.

Дизентерийный полиартрит суставов: симптомы

Возникает воспаление в одном либо в нескольких суставах, одновременно с этим появляется высокая температура. Анализ крови определяет умеренность лейкоцитоза, а также ускорение в СОЭ. Как правило, течение этой формы заболевания характеризуется собственной доброкачественностью, причем за счет адекватной терапии есть возможность полностью избавиться от суставных проявлений. Дифференциация заболевания требуется от инфекционной или от ревматической его формы. Наличие дизентерии в анамнезе больного помогает определить, соответственно, дизентерийный полиартрит, чему также сопутствует определение отсутствия эффективности в применяемом противоревматическом лечении.

Сифилитический полиартрит

В данном случае заболевание суставов возникает при актуальности третичной формы сифилиса (то есть поздней его формы).

Сифилитический полиартрит суставов: симптомы

Развитие воспалительного процесса протекает в острой либо в подострой форме, возникают характерные боли, в особенности усиливающиеся в ночное время. В целом состояние больного мало подвержено каким-либо изменениям. Болезненность в особой форме ее проявлений при попытках ее определения в ходе ощупываний отсутствует. Чаще всего поражению подвергается крупный сустав (плечевой, коленный, локтевой или голеностопный). При развитии гуммозного процесса в суставе образуется быстрая его деформация, однако функциональность его мало подвергается нарушениям, что несвойственно для остальных форм проявления полиартритов. Дифференцировать эту форму полиартрита позволяет наличие в анамнезе сифилиса, что, в свою очередь, определяется за счет положительной реакции Вассермана и прочих специфических методик.

Инфекционный неспецифический полиартрит

Для данной разновидности полиартрита характерно наличие ряда свойственных ему признаков. К примеру, его нередко определяют как ревматоидный полиартрит, симптомы которого имеют сходство с ревматизмом в собственных проявлениях. Определяют его и как деформирующий полиартрит – симптомы проявляются также и в изменении формы суставов. Единственно неизменной частью любого определения заболевания, как можно заметить, остается полиартрит, который, как мы уже выделяли, представляет собой множественное воспаление суставов, но изначально он может протекать и в форме артрита, то есть, единичного воспаления.

Инфекционный неспецифический полиартрит при его более детальном рассмотрении располагает инфекционно-аллергическим генезом (происхождением) с характерным для него прогрессирующим системным поражением в соединительной ткани. Как правило, поражению подвергаются соединительные ткани опорно-двигательного аппарата, чему сопутствует развитие глубоких нарушений трофики (процессов, обеспечивающих клеточное питание и ответственных за сохранность функций и структуры органов и тканей) многих систем и органов.

Подверженность появлению инфекционного неспецифического полиартрита отмечается в различном возрасте. Так, в детском возрасте заболевание проявляется в форме болезни Стила, возникает оно и в возрасте наиболее работоспособном (от 20 до 40), и в пожилом. Примечательно, что заболеваемость среди женщин в три раза выше, чем среди мужчин.

В вопросах причин и условий, способствующих появлению и развитию ревматоидного полиартрита, на данный момент отмечается неполная ясность. В основном исследователи придерживаются связи его с наличием маловирулентной хронической очаговой инфекции в организме (в преимущественной степени здесь идет речь о стафилококковой или стрептококковой инфекциях). Дело в том, что часто отмечается развитие рассматриваемого заболевания после перенесения пациентом гриппа, ангины, а также при актуальности хронических заболеваний носовых придаточных пазух, ушей, органов мочеполовой системы, желчного пузыря и пр.

Что касается клинических проявлений, то здесь отмечается их полиморфность, а это, в свою очередь, определяет значительные трудности для раннего проведения и дифференциации диагностики заболевания. Изначально, как мы уже отметили, заболеванию могут предшествовать различного типа неблагоприятные факторы в виде ангины, гриппа, травм суставов, перенапряжения ЦНС и прочих. Непосредственно инфекционный неспецифический полиартрит может проявляться в острой форме в комплексе с повышением температуры, а также с резкими болями, возникающими как в одном, так и в нескольких одновременно суставах. Часто отмечается покраснение кожи, сосредоточенное в области пораженного сустава, а также припухлость.

Подострое начало процесса может также характеризоваться температурой (субфебрильной), а также незначительными изменениями в суставах (пролиферативного или экссудативного масштаба), нерезким повышением температуры на местном уровне, болями умеренного характера в суставах.

Чаще всего начало заболевания протекает в подостром виде. В основном его началу сопутствует множественное симметричное поражение стоп и мелких суставов. Больные пожилого возраста сталкиваются преимущественно с поражения крупных суставов (тазобедренных, коленных). Течение заболевания хроническое прогрессирующее, в процесс постепенно вовлекаются все новые и новые суставы.

Что касается тяжести заболевания, то она в большинстве своих проявлений определяет частоту и характер обострений. Так, одни больные испытывают редкие и кратковременные проявления заболевания, другие же испытывают боль практически постоянно, с редким ее ослаблением. Как и причины появления заболевания, наряду с особенностями его течения, обострения носят крайне разнообразный характер в причинах их проявлений. В частности к ним относятся инфекционные заболевания и заболевания неинфекционные, психические травмы и прочее. Часть больных сталкивается с рецидивами без каких-либо причин, их провоцирующих.

Минимальная активность процесса, свойственного заболеванию, не приводит к нарушению общего состояния больных, болезненность суставов нерезкая, в большей степени проявляется она во время движения. Начальные стадии процесса характеризуются отсутствием внешних изменений суставов, поздним же стадиям в некоторых случаях могут сопутствовать необратимые и стойкие деформации в суставах.

Средняя активность процесса характеризуется нарушением общего состояния больных с появлением слабости и повышенной утомляемости. В утреннее время отмечается мучительная для больного скованность, боли в суставах актуальны не только во время движения, но и при нахождении в состоянии покоя. Также наблюдается припухлость в области пораженных суставов, показатели местной температуры в их области повышены, общая температура тела преимущественно субфебрильная.

Что касается выраженной активности, свойственной процессу, то здесь отмечается резкое ухудшение состояния больного. Сон и аппетит также ухудшаются, больные теряют вес, у них появляются в крайней степени выраженные невротические реакции. Характерна также длительная скованность, за счет которой движения имеют ограниченный характер. Боли в суставах острые, что актуально также и для состояния покоя.

Следует заметить, что чаще всего ревматоидная форма заболевания представляет собой полиартрит пальцев рук, симптомы которого проявляются, соответственно, в их воспалении. В любом случае необходима терапия, которая позволит сохранить подвижность суставов и предотвратить их повреждение.

Помимо перечисленных особенностей заболевание также характеризуется тем, что при нем в патологический процесс вовлекаются различные системы и органы. Так, порядка 50% больных сталкиваются с нарушениями сердечно-сосудистой системы, в некоторых случаях возникают пороки сердца. Далеко зашедший характер заболевания может привести к изменениям почек, что выражается в очаговом нефрите, тяжелое же прогрессирующее течение процесса нередко приводит к развитию амилоидоза. Также часто отмечаются функциональные нарушения в работе печени.

Кристаллический (обменный) полиартрит: симптомы

Данный вид заболевания образуется в организме по причине нарушений в обменных процессах. Это, в свою очередь, приводит к отложению в суставах кристаллов различных солей. К примеру, при наличии подагры у человека нарушается процесс вывода из организма мочевой кислоты, что приводит к отложению ее кристаллов в суставах. Учитывая игольчатость их формы нередки серьезные раздражения тканей суставов, что приводит к формированию ярко выраженного воспалительного процесса. Иначе заболевание с такими проявлениями определяется как подагрический приступ. Некоторые больные сталкиваются с таким приступом лишь раз в жизни, некоторые – постоянно, что провоцирует постепенную деформацию суставов.

Псориатический полиартрит: симптомы

Данная форма заболевания, как и любые другие формы полиартрита, вызывает воспаление, а также опухание суставов и боль в них при сопутствующем заболевании, в качестве которого, как можно понять из названия, выступает псориаз. Примечательно, что псориатический полиартрит поражает, помимо суставов, и другие части тела – к примеру, сухожилия, связки. Некоторые ситуации, при которых сустав подвергся значительному поражению, предусматривают необходимость в хирургическом вмешательстве.

Причины, провоцирующие развитие этой формы полиартрита, неизвестны. Начало процесса затрагивает синовиальную оболочку поврежденных суставов (то есть, ткань, окружающую сустав) и в некоторых случаях другую часть тела (сухожилие, связку). Наследственным заболеванием псориатический полиартрит не является, что, однако, не исключает большую подверженность ему тех лиц, чьим родственникам был поставлен этот диагноз.

Поражение псориатическим полиартритом может затронуть любые суставы, однако в целом принято выделять несколько основных сценариев, по которым развивается это заболевание.

  • Олигоартикулярный асимметричный артрит. Этот вид заболевания является наиболее распространенным и, вместе с тем, менее серьезным в своих проявлениях. Псориатический полиартрит в этом случае поражает менее пяти суставов. Чаще всего поражается лишь один большой сустав (к примеру, коленный), а также несколько небольших суставов пальцев ног.
  • Псориатический симметричный полиартрит. Данный вид заболевания также достаточно распространен, при этом он подразумевает под собой симметричность в развитии заболевания. Соответственно, это определяет, что повреждению сустава, расположенного с правой стороны, сопутствует аналогичное поражение сустава с левой стороны. Дополнительно поражению подвергаются несколько небольших суставов пальцев и запястий.
  • Сакроилеит и спондилит. Спондилит, выступающий в качестве воспаления структурных позвоночных элементов и суставов, приходится на каждый двадцатый случай заболеваемости псориатическим полиартритом. В некоторых случаях развитие спондилита происходит в результате сакроилеита, что подразумевает под собой воспаление крестцово-подвздошного сочленения. Основной симптом в этом случае заключается в боли в спине.
  • Псориатический полиартрит области межфаланговых суставов. В данном виде заболевание возникает крайне редко. Как ясно из названия, поражению подвергаются межфаланговые мелкие суставы пальцев ног и рук.
  • Псориатический мутилирующий полиартрит. Крайне редкая разновидность заболевания, приводящая к деформации ног и рук.

Останавливаясь на симптоматике, присущей псориатическому полиартриту, отметим, что она проявляется, прежде всего, в боли и в отсутствии гибкости в пораженных суставах, что в особенности проявляется в утреннее время. Воспаление приводит к покраснению кожи в области, окружающей пораженный сустав. С течением времени возможно развитие повреждения суставов, что, в зависимости от выраженности поражения, может вызвать серьезную их деформацию или полную неработоспособность. Также при этой форме полиартрита отмечается воспаление сухожилий в пальцах. При одновременном поражении сухожилий с суставами возможно увеличение пораженного пальца в размерах, а также его опухание. Дополнительно выделяют следующую актуальную симптоматику:

  • Воспаление связок;
  • Усталость, анемия;
  • Отслоение от ногтевого ложа ногтевой пластины;
  • Воспаление иных частей тела, что может проявляться даже в конъюнктивите и прочих патологических процессах.

Посттравматический полиартрит: симптомы

Из названия заболевания определяется и свойственная ему специфика. Следует заметить, что вызвать эту форму полиартрита может даже ушиб, безобидный на первый взгляд. Помимо этого, среди причин посттравматического полиартрита также выделяют вывихи, переломы, трещины, образовавшиеся в суставах, микротравмы (возникающие, к примеру, при работе со спецтехникой, при машинописи и даже во время игры на пианино). Таким образом, быстрые и однообразные движения могут стать прямой причиной возникновения рассматриваемого заболевания.

Что касается симптоматики, актуально для посттравматического полиартрита, то она сходна с другими формами заболевания – здесь отмечается все та же скованность движений, боль в суставах, в особенности проявляющаяся в утреннее время. Помимо этого отмечается характерный хруст суставов, возникающий во время движений.

Опасность этой формы заболевания заключается в том, что оно провоцирует осложнение в виде бурсита, что, в свою очередь, подразумевает воспаление слизистых сумок в области сустава. Выражается это в частности в образовании водянистого отека в его окружении. В данном отеке зачастую выявляется примесь крови. Из отека инфекция может попасть непосредственно в суставную сумку, что приводит к гнойному воспалению, вслед за которым распространение инфекции проходит вдоль лимфатических сосудов и затем уже – к другим органам. Зачастую последствием подобного распространения инфекции становится рожа, известное как кожное инфекционное воспаление, а также абсцессы (гнойники, сосредоточенные в различных участках тела) и фурункулез (многочисленные высыпания в виде фурункулов).

Другим, не менее неприятным осложнением заболевания в этой форме выступает тендовагинит, который представляет собой воспаление, образуемое в областях сухожильных влагалищ. Образуется тендовагинит при травмировании либо при попадании инфекции в сустав, что протекает с характерной болезненностью, а также с хрустом или скрипом сустава, возникающим при движении.

Реактивный полиартрит: симптомы

Реактивный полиартрит представляет собой воспалительный процесс, возникающий в суставах после перенесения инфекционного воздействия (в том числе бактериального, хламидиозного, грибкового и вирусного). Между тем, чаще реактивный полиартрит возникает после перенесенных ЖКТ бактериальных инфекций, а также после перенесения их мочеполовыми органами, дыхательными путями и ЛОР-органами.

В числе воздействующих инфекций выделяют кишечные инфекции, возникшие под воздействием иерсиний, шигелл, сальмонелл, а также мочеполовые инфекции (циститы, уретриты, простатиты, эндометриты и т.д.), вызванные уреоплазмами, хламидиями и инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей (фарингиты, ангины, бронхиты, гаймориты, пневмонии), провоцируемые хламидиями, гемолитическим стрептококком. Соответственно, развитие воспалительного процесса в этом случае начинается из-за характерных нарушений иммунитета.

Чаще всего реактивный полиартрит затрагивает мужчин молодого возраста. В качестве предрасполагающего фактора к рассматриваемому заболеванию выделяют переохлаждение, повышенную нагрузку, производимую на конечности, наличие постоянных очагов той или иной инфекции в организме, а также травмы конечностей (суставов в том числе).

Развитие заболевания начинается через несколько недель после перенесения инфекции. Преимущественно начало характеризуется остротой, возникает высокая температура и озноб, также отмечается общее недомогание. Воспалительные процессы образуются в основном в нижних конечностях (изредка – в верхних). В некоторых случаях отмечается поражение слизистых оболочек, что проявляется в форме конъюнктивита, эрозий, уретритов, а также язвочек, образующихся в ротовой полости. Возможны кожные изменения (к примеру, на ладонях, на подошвах стоп). Могут возникнуть ногтевые нарушения (ногти приобретают ломкость).

Активный воспалительный процесс в некоторых случаях поражает сердце (миокард), пороков сердца в этом случае не развивается. Длительность заболевания в целом может составлять порядка от недели до нескольких месяцев. Возможно и более длительное его течение при постепенном переходе в хроническую форму со свойственными рецидивами.

Длительность лечения заболевания при острой фазе его течения определяется многими факторами, однако в большинстве своем курс приема назначенных медпрепаратов характеризуется своей общей длительностью. Полное избавление от заболевания невозможно, единственное, чего можно добиться за счет терапии – затормаживания актуальных разрушительных процессов, затрагивающих костную ткань, что, соответственно, позволяет облегчить больным их общее состояние.

В частности в лечении полиартрита ориентируются на несколько направлений. Прежде всего, используются препараты нестероидной группы, препараты противовоспалительного действия, а также кортикостероиды. Наибольшей результативности можно добиться, комбинируя инъекции или таблетки с препаратами, рассчитанными на наружное их применение (гели, мази, крема).

В случае необходимости применяются антибиотики, антигистаминные препараты, иммунодепрессанты. Оздоровление хронических очагов инфекционного воздействия также не упускается – в этом случае наибольшая эффективность достигается при использовании физиотерапии (УФО, УВЧ, ионофорез и т.д.). Определенных результатов можно добиться при попеременном использовании горячих и холодных компрессов на суставы, подвергшиеся повреждению.

Для диагностирования полиартрита и назначения соответствующего лечения необходимо обратиться к ревматологу.

Какие анализы нужно сдать при полиартрите

Диагностика и анализы крови на ревматизм суставов

Болезни суставов

Ревматизм – это форма воспалительного заболевания, которая действует на организм человека стрептококками (B-гемолитической группы А). Проявление недуга может иметь разную степень тяжести. Для точного диагноза нужно сделать обследование и пройти анализы на ревматизм.

Симптомы и диагностика заболевания

К стрептококкам организм человека не адаптирован. Он производит вещества (макрофаги), которые яростно борются с вредоносным вирусом. Сердечно-сосудистая система и опорно-двигательный аппарат накапливают эти вещества в большом количестве. Проверка крови на ревмопробы позволяет быстро выявить вирус.

Признаки заболевания могут выражаться по-разному. Развитие недомогания часто связано с предшествующей инфекцией носоглотки, спровоцированной стрептококками. Ангина, фарингит порой становятся причиной ревматизма.

Главными симптомами заболевания являются:

  • лихорадка, пониженный иммунитет;
  • головная боль, быстрая утомляемость, бессилие;
  • хруст в суставах (ревматоидный артрит);
  • одышка, сердцебиение, сердечные боли;
  • аннулярная сыпь;
  • ревматоидные узелки под кожей проявляются в тяжелой форме;
  • в запущенной стадии – поражение органов (легких, почек, печени).

Диагностика ревматизма – одна из сложных задач во врачебной практике.

Ощущения боли в суставах и позвоночнике, ломота шеи – особенности, характерные по своей клинической картине десяткам болезней.

Чтобы поставить точный диагноз, врачу требуются разные методы, помогающие исследовать организм.

Электрокардиограмма Помогает выявить отклонения в работе сердечной мышцы и ее ритма. Ведь это нередко является сопутствующим осложнением ревматизма.
УЗИ сердца У 90% страдающих ревматизмом результатом может стать поражение сердца. В этом случае повреждаются все три сердечные стенки. УЗИ поможет выявить проблему на ранней стадии болезни.
Рентген Снимок выявляет степень повреждения суставов или костей, чтобы назначить более кардинальный подход в лечении.
Анализ Общий анализ:Показатели СОЭ повышены, увеличена скорость оседания эритроцитов до 20-30 мм/ч, число лейкоцитов значительно повышено.Биохимический анализ:Повышаются показатели фибриногена до 10-12 г/л. Рост уровня альфа-глобулинов и снижение уровня гамма-глобулинов.Иммунологический анализ:Повышение антистрептококковых антител. Повышение числа иммуноглобулинов, снижение числа Т-лимфацитов.

Какие анализы необходимо сдавать

Только полный осмотр организма поможет провести диагностику и выявит стадию развития болезни.

Для постановки правильного диагноза доктору понадобятся лабораторные анализы. В неактивной форме заболевания показатели исследований могут быть в норме, что усложняет задачу.

Какие нужно сдать анализы для диагностики ревматизма?

  1. Анализ мочи общий. Поможет исключить развитие гломерулонефрита из-за поражения почек стафилококком.
  2. Анализ крови общий.
  3. Определение Le-клеток крови.
  4. Определение С-реактивного белка. Реактивный белок выявит в организме воспалительный процесс.
  5. Определение уровня общего белка.
  6. Определение белковых фракций.
  7. Определение показателей стрептокиназы.

Диагностируя анализы, доктор берет во внимание плотность жидкости, количество эритроцитов, белка и лейкоцитов. Наличие антител стрептолизина информируют о воспалительном очаге. Это результат реакции организма на появление стрептококков. Кровь на ревмопробы обязательно обнаружит последствия действий вируса.

Показатели анализа крови при ревматизме

Для диагностики ревматизма используют те же методы, что и для других болезней, влияющих на соединительные ткани.

При острой стадии ревматизма показатели анализа крови имеют свои изменения:

  • Может быть выявлен нейтрофильный лейкоцитоз. В фазе обострения болезни показатели достигают 18000-20000 в 1 мм. куб.
  • При остром полиартрите РОЭ может достигать 60-70 мм/час. При заболевании показатели РОЭ передают степень обострения заболевания.
  • При снижении очага воспаления в суставах, уменьшается и количество СОЭ. Но полное восстановление происходит не сразу.
  • Активность РП можно определить по белку крови. Глобулин и фибриноген увеличиваются, альбумин снижается при остром развитии ревматизма, особенно при артрите.
  • Уровень а2-глобулинов увеличивается с 11 до 23%.
  • Повышение гамма-глобулинов с 19 до 25%.
  • Очень высокий фибриноген плазмы до 1% вместо 0,5%.
  • Количество мукопротеинов увеличивается в 2 раза, а в острой форме в 3 раза, если сравнить с нормой. Показатели повышаются при поражении суставов.
  • Повышение титра антистрептолизина-О с 200-250 единиц до 2000-4000.

Рекомендуем почитать:

Расшифровка результатов

Только специалист может прокомментировать гемотест и дать название всем понятиям. Он знает течение болезни, картину жалоб и другие обследования. Здесь даны общие показатели:

  1. С-реактивный белок в здоровом состоянии равен 0. При воспалительном процессе максимально – 5мг/л.
  2. Норма ЦИК в любом возрасте составляет 30-90 ед/мл.
  3. РФ (ревматоидный фактор) у детей до 12 лет – 12,5 МЕ/мл, у взрослых до 50 лет – 14 МЕ/мл.
  4. Антистретолизин у здоровых пациентов до 14 лет – до 150 ед, у взрослых до 200 ед.
  5. Альбумин у ребенка до 14 лет – 38-54 г/л, у взрослых до 60 лет – 65-85 г/л, после 60 лет – 63-84 г/л.
  6. Белок крови до 15 лет – 58-76 г/л, до 60 лет – 65-85 г/л, после 60 лет – 63-84 г/л.

Часто почувствовав недомогание, больной не торопится в медицинское учреждение, а пытается самостоятельно справиться с симптомами болезни.

В случае с ревматизмом такой подход недопустим. Установить точный диагноз сможет специалист, а промедление грозит серьезными осложнениями в здоровье. Только анализ крови при ревматизме суставов поможет предотвратить серьезные последствия заболевания. А врач-ревматолог составит лечение на подавление стафилококковой инфекции, которая стала причиной плохого самочувствия.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(4 3,00 из 5)

Как лечить полиартрит

Пожалуйста (Это всего лишь 1 клик): (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Суставы – эта часть опорно-двигательного аппарата, соединяющая кости, которая обеспечивает движение во всем теле человека.

Артритом называют воспалительное заболевание сочленения, которое может возникнуть по различным причинам. Полиартрит – это множественное воспаление суставов. Сегодня мы поговорим про лечение полиартрита.

Что это за болезнь полиартрит, и как ее лечить – интересует многих пациентов. Воспаление суставов является серьезной патологией, которая может привести к инвалидности появлению хронических болей в суставах. По этой причине лечить полиартрит нужно правильно, под контролем опытного врача.

Какой врач лечит полиартрит

Первый вопрос, который возникает у пациентов – это какой врач лечит полиартрит суставов. Если у пациента возникают такие симптомы, как боли в суставах по утрам или при движении, отек вокруг пораженного сочленения, покраснение кожи и нарушение двигательной активности, то нужно как можно скорее обратиться к терапевту.

Дело в том, что полиартрит – это целый комплекс патологий, который возникают по самым разным причинам, а в зависимости от вида заболевания его лечением будут заниматься разные специалисты.

Врач общей практики сможет составить анамнез и оценить жалобы пациента, назначит сдать анализы крови и мочи. На основании такого обследования специалист направит больного именно к тому специалисту, который необходим в конкретном случае.

Если боль в суставах связана с травмой, то пациента направят к травматологу или хирургу. При подагре лечением займется ревматолог, а также пациенту понадобится консультация диетолога и эндокринолога. При ревматоидном артрите пациенту будет рекомендовано обратиться к ревматологу и иммунологу.

Какие клиники лечат полиартрит

Какой врач лечит полиартрит пальцев рук и других суставов, мы разобрались, но открытым остается вопрос, в какую больницу можно обратиться за качественным лечением. Проверить суставы можно в любой местной поликлинике совершенно бесплатно по полису ОМС. Для этого необходимо посетить терапевта, который даст направление к другим узким специалистам.

Если пациент не хочет ждать своей очереди в муниципальной поликлинике, он может пройти обследование и лечение при полиартрите платно. Платные услуги предоставляют и в поликлиниках, и в частных клиниках, но перед обращением в неизвестную частную клинику рекомендуется убедиться в профессионализме врачей.

Эффективное лечение полиартрита проводится и в клиниках за границей, Израиле, Германии и других странах с высоким уровнем медицины. Для того чтобы пройти лечение в зарубежной клинике, необходимо выбрать лечебной учреждение, связаться с врачом и договориться о лечение.

В Израиле лечением полиартрита занимаются такие клиники, как Ассута, Хадасса и др. Эти медицинские учреждения известны во всем мире, там принимают опытные специалисты, которые обеспечивают высочайший уровень медицинского обслуживания.

Как лечить полиартрит в домашних условиях

Полиартрит требует комплексного и длительного лечения, но чаще всего терапия проводится амбулаторно, если нет необходимости хирургического вмешательства. Чем лечить полиартрит суставов на пальцах рук, плечелопаточный полиартрит и другие его виды, должен решать врач, так как сначала необходимо правильно поставить диагноз.

Терапия полиартрита сильно отличается, в зависимости его вида, рассмотрим, как можно лечить полиартрит при помощи медикаментов:

  • Для снятия боли и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен, Диклофенак, Найз и др. Такие лекарства эффективно снимают боль, уменьшают воспаление. Применяют такие препараты в виде таблеток, мазей на пораженную область.
  • Кортикостероиды назначают при сильных болях и воспалении, чаще всего при запущенных стадиях полиартрита. Препараты вводят в полость сустава, что помогает быстро снять симптомы заболевания.
  • Если полиартрит связан с нарушением обмена веществ, как бывает при подагре, то назначают препараты, выводящие мочевую кислоту из организма.
  • Если полиартрит связан с инфекцией, то назначают антибиотики, противовирусные лекарства.
  • При ревматоидном полиартрите показан прием базисных препаратов.
  • В том случае, когда наблюдается разрушение хрящевой ткани, выписывают витамины и хондропротекторы.

Врач, лечащий полиартрит, обязательно назначает пациенту покой в период обострения заболевания. Запрещается нагружать пораженные сочленения, это необходимо для того, чтобы не допустить разрушение хрящевой ткани. Для снятия воспаления и боли при полиартритах показано физиотерапевтическое лечение.

После снятия воспаления и боли пациентам рекомендуют заниматься лечебной физкультурой, проходить массаж, также при полиартритах очень эффективна бальнеотерапия, то есть лечение минеральными водами. Выполнение всех рекомендаций врача поможет избежать рецидивов заболевания и продлить срок службы суставов.

Как лечить ревматоидный полиартрит

Ревматоидный артрит требует отдельного внимания, так как это сложная аутоиммунная патология, от которой не так просто избавиться. Полиартритом заболевание называют в том случае, если воспалились пять и более суставов.

В целом ответ на вопрос, как лечить серопозитивный ревматоидный артрит, прост, назначения обычно совпадают с терапией обычного полиартрита.

Пациентам выписывают противовоспалительные и обезболивающие препараты, витамины, и терапевтическое лечение.

Исключением является применение специальных базисных лекарств, которые необходимы для того, чтобы подавить аутоиммунную реакцию организма и остановить разрушение сочленений.

В зависимости от возраста и состояния пациента, стадии заболевания, врач назначает следующие базисные препараты:

  • препараты золота;
  • иммунодепрессанты;
  • антималярийные лекарства;
  • сульфаниламиды;
  • д-пеннициламин.

Все эти лекарства принимают только по назначению врача, так как они дают серьезные побочные эффекты. Бесконтрольное применение базисных средств может привести к тяжелым осложнениям, и даже к смертельному исходу.

Важной частью терапии ревматоидного артрита является специальная диета. Было замечено, что некоторые продукты могут провоцировать обострение полиартрита, к ним относят молоко, свинину, кукурузу, цитрусы, пшеницу и овсянку. Потребление этих продуктов нужно сократить до минимума, а лучше их полностью исключить из рациона.

Как лечить ревматоидный полиартрит в домашних условиях

Лечить ревматоидный полиартрит в домашних условиях не рекомендуется, так как есть необходимость приема базисных препаратов. В период обострения врач должен контролировать состояние больного, чтобы при необходимости отменить назначенное средство и заменить его на другое.

После консультации с врачом можно лечиться амбулаторно, в таком случае специалист назначает пациенту терапию и рекомендует регулярно проходить у него осмотр, чтобы оценить состояние организма в динамике.

При ревматоидном артрите могут применяться рецепты народной медицины, но стоит помнить, что панацеей они не являются и от причины патологии не избавят, а лишь слегка облегчат симптомы полиартрита.

Лечение полиартрита народными средствами

Многие пациенты отдают предпочтение рецептам народной медицины, поэтому рассмотрим, как лечить полиартрит пальцев рук народными средствами, чтобы терапия была максимально эффективной и безопасной. В первую очередь нужно убедиться в отсутствии аллергии на компоненты средства, а также обязательно проконсультироваться с врачом.

При различных видах полиартрита снять воспаление и боль помогут следующие народные рецепты:

  • Хорошо при полиартрите помогают минеральные и солевые ванны, их проводят в период обострения заболевания и для профилактики. Вместо ванн можно делать примочки с солевым раствором, для этого морскую соль растворяют в горячей воде и пропитывают ею чистую ткань.
  • Противовоспалительным эффектом обладает компресс из капустного листа и меда. Для его приготовления лист белокочанной капусты нужно помять скалкой и смазать натуральным медом, приложить к больному сочленению на всю ночь.
  • Очень полезен при полиартрите чай из шиповника и смородины. Для его приготовления шиповник насыпают в термос и заливают кипятком, настаивают 8 часов, затем процеживают и добавляют в него тертую смородину. Полученный напиток нужно пить в течение дня вместо черного чая.
  • Многих пациентов интересует, как лечить полиартрит адамовым яблоком. С этим плодом готовят лечебную растирку, которая помогает уменьшить боль в суставах. Адамово яблоко нужно вымыть и натереть на терке, поместить кашицу в литровую банку и залить 200 граммами спирта. Средство закрыть крышкой, и настаивать 2 недели в темном месте, периодически встряхивая. Натирают средством суставы дважды в день в течение двух недель.

Симптомы и виды полиартрита суставов

Поражение суставов различной природы в наше время встречается часто, и боль в суставах – универсальный признак этой группы заболеваний.

Полиартрит суставов – воспалительное заболевание нескольких суставов.

Это весьма болезненное состояние, постепенно угнетающее функции суставов, значительно снижает уровень жизни человека и трудоспособность, поэтому необходимо своевременно диагностировать и принять необходимые меры для приостановления процесса, вовремя начав лечение.

Причины, по которым пациенты чаще обращаются к врачу:

  • боль,
  • утренняя скованность,
  • нарушения функции суставов,
  • внешние изменения сустава,
  • нарушения сна,
  • другие симптомы.

Поэтапная диагностика болезни

После сбора анамнеза, в котором можно найти прямые или косвенные намёки на причину болезни и факторы риска, доктор приступает к осмотру суставов, оценивая:

  1. форму сустава,
  2. величину,
  3. симметричность,
  4. состояние кожи над суставом и прилегающих тканей.

Следующий этап осмотра – пальпация: температура кожи над суставом, наличие подкожных узелков, припухлости; определяется место наибольшей болезненности. Важно оценить подвижность – объем активных и пассивных движений в суставе.

Лабораторная диагностика – необходимое исследование.

В общем анализе крови при полиартритах выявляются показатели воспаления, не являющиеся специфичными, но участвующие в оценке степени тяжести и агрессивности заболевания, развития осложнений.

Выбор биохимических, иммунологических, серологических исследований врачом должен соответствовать диагностической гипотезе и быть хорошо обоснован.

Лучевые методы диагностики, такие как рентгенография и УЗИ, являются наиболее доступными и распространенными в исследовании суставов, позволяя обнаружить ряд характерных признаков заболевания или травматических повреждений.

Но иногда есть необходимость дополнения диагностики эффективными, но дорогими методами: компьютерной и ядерной магнитно-резонансной томографией – в таких случаях показания к исследованию определяет лечащий врач совместно с врачом-рентгенологом.

При диагностической пункции сустава эвакуированная жидкость подлежит лабораторному исследованию для определения состава и возбудителя путём посева.

Артроскопия – эндоскопическое исследование сустава с помощью артроскопа, позволяет осмотреть и оценить состояние структур и тканей в суставе, а также выполнить биопсию.

Итак, дополнительные методы исследования играют важную роль при обследовании пациента: расширяют клиническую диагностику, конкретизируют её, что позволяет дифференцировать диагноз, определить тактику лечения и прогноз.

Классификация полиартритов

Медицине известно шесть разных видов полиартритов. Симптомы каждого вида разнятся и позволяют отличать их друг от друга.

Кристаллический полиартрит

Возникает вследствие обменных заболеваний, например, подагры при которой кристаллы мочевой кислоты, ураты, откладываются в суставах и околосуставной клетчатке. Заболеванию намного больше подвержены мужчины в возрасте 40–50 лет.

Подагра может быть наследственной болезнью или связана с нарушением питания, приёмом лекарственных препаратов, наличием других заболеваний с обменными патологиями. Начало атаки провоцируется переохлаждением, травмой, злоупотреблением алкоголем и обильной мясной и жирной пищей, и вскоре развивается яркая симптоматика.

Резкое начало: как правило, первым заболевает большой палец стопы, сустав опухает, приобретает сине-багровую окраску, а интенсивная боль усиливается при опускании конечности.

Приступ сопровождается повышением температуры до 38–39 °C, длится 3–10 дней, по истечении которых симптомы и признаки также резко исчезают.

В течение некоторого времени изменяется форма сустава, нарушается подвижность, появляется грубый хруст при движении, а на ушах, локтях, пальцах – небольшие узелки, тофусы, содержащие кристаллы мочевой кислоты.

Это поражение суставов с развитием воспаления, деформации и анкилозов. Женщины болеют чаще в 2,5 раза, чем мужчины, что, предположительно, объясняется генетической предрасположенностью и влиянием гормональных факторов.

Симптомы ревматоидного артрита могут проявляться с разной силой, в зависимости от характера, степени активности процесса, что и обуславливает тяжесть течения и скорость развития клиники.

В течение длительного времени нарастают боли в симметричных мелких суставах (лучезапястных, межфаланговых), по утрам в них чувство скованности, температура над суставом нормальная и примечательна припухлость суставов.

С развитием заболевания кисть становится похожа на «плавник моржа», отклоняясь в локтевую сторону, а в местах, подвергающихся механическому давлению (локоть, пяточная область), иногда появляются мелкие подкожные узелки. С течением времени ограничивается подвижность, а в выраженных случаях полностью теряется функция сустава.

Псориатический полиартрит

У 5–15% больных псориазом мужчин и женщин через 3–5 лет после появления первого высыпания развивается тяжелый артрит, протекающий с деформациями суставов конечностей и позвоночника. Несомненную роль в развитии псориаза, осложненного суставным синдромом, играет наследственность в сочетании с обменными и эндокринными дисфункциями, инфекционно-аллергическими заболеваниями.

Псориатический полиартрит проявляется одновременно с высыпаниями на коже, затрагивая мелкие суставы кистей и стоп по осевому принципу (например, три сустава одного пальца).

Полиартрит, связанный с инфекцией

Сопутствует инфекционным заболеваниям вирусной, бактериальной и грибковой природы, и степень тяжести определяется заболеванием, его вызвавшим. Вирусные полиартриты чаще поражают симметричные мелкие суставы, реже крупные, вовлекая окружающие ткани, но не разрушают суставы и не переходят в хроническое течение.

Острому септическому артриту наиболее подвержены пациенты старше 60 лет с отягощенным анамнезом (сахарный диабет, ревматический артрит, онкологические заболевания, болезни почек), ВИЧ-инфицированные пациенты и пациенты, принимающие глюкокортикоиды.

Инфекция попадает в любые суставы – чаще коленные, тазобедренные, плечевые и голеностопные, с током крови или при травме, укусе.

В таких случаях заболевание прогрессирует быстро, осложняясь лихорадкой, сыпью и слабостью.

Гонококковый септический полиартрит – особая форма полиартрита, развивающаяся у молодых, здоровых, сексуально активных людей: клинических признаков гонококковой инфекции нет, при обследовании возбудитель часто не обнаруживается, но пациентов беспокоят мигрирующие артралгии во любых суставах верхних и нижних конечностей, лихорадки с ознобами, папулы над пораженными суставами.

Реактивный полиартрит

Иммуновоспалительное заболевание суставов, возникающее одновременно с инфекционным заболеванием или после него и являющееся проявлением инфекции. Заболевают молодые люди 20-40 лет, соотношение мужчин и женщин – 20:1.

Кишечные возбудители:

  • иерсинии,
  • сальмонеллы,
  • шигеллы.

Полиартриты этой группы характеризуются острым началом через 1–3 недели после инфекционного заболевания, вовлекаются суставы нижних конечностей, реже лучевые и локтевые. Реактивные артриты, как правило, проходят бесследно и в очень редких случаях переходят в хроническую форму.

Урогенитальные возбудители:

Урогенитальные полиартриты развиваются спустя 1–6 недель после мочеполовой инфекции, поражая крупные суставы нижних конечностей: голеностопные, коленные и другие, снизу вверх, вовлекая связки и сухожилия. Кожа над суставом краснеет, становится горячей на ощупь, человека лихорадит, лимфоузлы увеличиваются.

Деструктивный остеоартрит

В некоторых источниках ошибочно именуется посттравматическим полиартритом. Является профессиональным заболеванием спортсменов, рабочих, а также людей с избыточной массой тела. Мужчины подвержены деструктивному остеоартриту в два раза реже женщин, что связано с более мощным связочно-мышечным аппаратом.

Одномоментная или продолжительная чрезмерная механическая нагрузка приводит к дегенерации и деструкции суставного хряща, вследствие чего появляются боли, которые в первое время исчезают в покое, возобновляются при физической нагрузке, но постепенно нарастают, затрагивая и другие суставы. Движение в суставе тугое, ограниченное, сопровождается хрустом и блокадами: внезапно появляющаяся и исчезающая резкая боль со значительным ограничением движения.

Что нужно знать:

  • Полиартрит может быть самостоятельным заболеванием (как при ревматоидном полиартрите, подагре), а может являться синдромом других заболеваний (инфекционные, псориатические артриты).
  • За исключением молниеносных форм, заболевание прогрессирует продолжительное время: после появления первых признаков есть время, чтоб приостановить воспалительный процесс.
  • Спровоцировать боль могут физические перегрузки суставов, их травмы, измененные сочленяющиеся поверхности суставов, вследствие чего развивается воспаление и дегенеративные изменения, проявляющиеся болевым синдромом, как правило, соответствующим заболевшему суставу.
  • Поскольку видов полиартрита много, а часто клинические проявления стерты или атипичны, к каждому случаю необходим особый подход. Заниматься здоровьем может только специалист, поэтому не откладывайте приём к врачу и не рискуйте жизнью, занимаясь самолечением.