Послеродовый психоз у женщин

Послеродовой психоз – причины, симптомы, лечение

В первые дни после родов у некоторых женщин может возникнуть редкое расстройство психики – послеродовой психоз. Заболевание это тяжелое, но поддающееся лечению. Важно вовремя распознать признаки начинающегося расстройства. Тем более, что оно может оказаться большой неожиданностью для родных, проявившись внезапно. Хотя и постепенно развивающийся психоз сложно распознать сразу.

Послеродовой психоз — редкое расстройство психики, возникающее обычно в первые 2-4 недели после родов. При своевременной диагностике и быстром начале терапии женщина может выйти из этого быстро развивающегося состояния уже через несколько недель, а при запоздалом диагнозе выздоровление может затянуться на месяцы. Зачастую женщина, страдающая от послеродового психоза, не осознаёт своего болезненного состояния. Источник: Википедия

Причины заболевания

О причинах появления заболевания мало что известно. Врачи склоняются к тому, что резкая гормональная перестройка женского организма в послеродовой период может спровоцировать развитие психоза, осложнения при родах, эмоциональный стресс от рождения ребенка. Толчком может послужить и постоянное недосыпание, сильная усталость матери.

Больше рискуют заболеть женщины, чьи родственницы болели послеродовым психозом, а также женщины, имеющие в истории болезни биполярную депрессию или шизофрению. Если у женщины после первых родов уже был диагностирован послеродовой психоз, велика вероятность его повторения и после второй беременности.

Спровоцировать развитие психоза может употребление до беременности наркотических веществ.

Всем, у кого риск заболеть велик, обязательно надо проконсультироваться у психиатра, чтобы максимально уменьшить вероятность появления заболевания.

К счастью, послеродовой психоз встречается намного реже, чем послеродовая депрессия – он развивается приблизительно у 0.1% рожениц.

Признаки послеродового психоза

Немедленно обратитесь к психиатру, если у недавно родившей женщины (буквально в первые дни после родов) вы заметите следующие симптомы:

  • Женщина становится рассеянной, не может четко выразить свои мысли. Периоды разговорчивости сменяет нежелание общаться;
  • Агрессивность или эйфория чередуются с подавленностью, причем смены настроения происходят достаточно резко;
  • Изменяется восприятие вкуса и запахов. Возможен даже отказ от еды;
  • Бессонница. Если у женщины нарушается сон, она не хочет ложиться спать, это тоже должно насторожить близких. У нее могут развиться бредовые идеи и видения, слуховые галлюцинации;
  • У женщины возникают навязчивые идеи, ей кажется, что малышу грозит опасность, его хотят лишить жизни, похитить. Она никого не подпускает к ребенку, отказывается разговаривать с людьми, боится выйти на улицу;
  • Или наоборот, ребенок становится ненавистен матери, она способна даже попытаться убить его. А может выказывать к нему полное равнодушие. Такое же отношение может быть и к близким ей людям.

Сама женщина не понимает, что больна, полностью неадекватна, поэтому позаботиться о ней и показать психиатру должны ее родные.

Необходимо серьезно отнестись к данной болезни. Ведь заболевшая, не получая нужного лечения, может не просто причинить вред себе и ребенку, но и лишить себя и его жизни.

Лечение

При первом подозрении на заболевание обязательно проконсультируйтесь с психиатром. Он осмотрит больную, назначит ей необходимое лечение.

Чаще всего заболевшую женщину кладут в больницу. Если в клинике есть условия, то ребеночек находится рядом с мамой. В основном таких палат в больнице нет, поэтому малыш находится дома с кем-то из родных. Если ребенок находится с мамой, то кормить младенца грудью во время лечения запрещено, ведь его мама получает сильные антипсихотические лекарства, различные стабилизаторы настроения (нормотимики).

Обычно состояние больной через пару недель улучшается настолько, что ее могут выписать на долечивание домой. Полный курс лечения может продолжаться от шести месяцев до года.

От родных и близких потребуется много сил и терпения:

  • Необходимо обеспечить для заболевшей матери комфортные условия, способствующие выздоровлению: покой, возможность больше отдыхать;
  • Большую часть домашних дел придется взять на себя мужу и другим членам семьи;
  • О ребеночке во время курса лечения должен заботиться кто-то из родных, самой маме этого пока делать нельзя;
  • Временно ограничьте встречи у себя дома с друзьями – для гостей пока не время.
  • Старайтесь морально поддерживать женщину, разговаривать с ней спокойно, доброжелательно, не упрекая в происшедшем. Ведь в том, что произошло, вины самой женщины нет;
  • По возможности не оставляйте ее одну;
  • Контролируйте прием лекарственных препаратов, дозы приема и сроки;
  • Обеспечьте полноценный 8-ми часовой сон.

Последствия

Если не начать лечение вовремя, последствия грозного заболевания могут быть плачевными. Находясь в состоянии психоза, женщина не контролирует свои действия, находится в плену навязчивых идей. Известны случаи, когда только что родившая мамочка, не получая своевременного лечения и находясь в маниакально – депрессивном состоянии, совершала попытки самоубийства. И не все из них, к сожалению, удалось предотвратить.

Моя знакомая, перенесшая послеродовой психоз, вспоминает о том времени, как о страшном сне. Роды у нее были преждевременные, тяжелые, очевидно, это и поспособствовало развитию заболевания.

Она рассказывает, что вдруг стала раздражительной, кричала на всех, все стали вдруг врагами. Даже подралась со свекровью. Писала какие – то невнятные, непонятные записочки. Все окружающее стало чужим, жизнь казалась конченной. Ей казалось, что жизненные силы оставили ее. Совершенно пропали вкусовые ощущения. Из-за этого в больнице она отказывалась есть. Кормили ее насильно с ложечки. Как очутилась в больнице – совсем не помнит. Лечение затянулось на полгода.

Прошло уже три года, и они с мужем хотят второго ребенка. Вот только знакомая боится повторения заболевания. Поэтому они с мужем обратились к психиатру, который лечил ее. Сейчас женщина выполняет все рекомендации врача и надеется, что страшная болезнь не повторится.

Если не удалось избежать заболевания, и послеродовой психоз все-таки проявился, не отчаивайтесь. Помните – жизнь продолжается. Очень важно быть внимательными к недавно родившей женщине. Заботиться о ней, помогать в домашних делах. Окружить ее любовью. Дать возможность мамочке не перегружаться, почаще отдыхать. И тогда грозный недуг отступит и будет вспоминаться просто как тяжелый кошмар.

Читаем далее о послеродовой депрессии – 10 советов КАК избавиться от депрессии после родов

Что нужно знать о послеродовой депрессии – 9 вопросов, волнующих молодых мам

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал, страницу в Facebook, или группу ВКонтакте.

Мы в Яндекс.Дзен — присоединяйтесь!

Рождение ребенка — безусловный стресс для женского организма, как бы благополучно не протекали роды. Но изменения происходят не только в физиологическом плане, меняется и психика женщины, порой «выкидывая» неожиданные реакции на долгожданное появление малыша. Неприятное душевное состояние и страх — вот лишь малая толика того, с чем иногда приходится сталкиваться молодым мамам.

Определенные изменения эмоционального фона и мироощущения происходят у каждой родившей женщины, и это не является признаком психологического неблагополучия, а свидетельствует о процессе естественного восстановления после беременности и родов. Эти перемены отчасти связаны с физиологической перестройкой в организме женщины, а именно — с изменением баланса гормонов в ее крови. Некоторые гормоны, которые «зашкаливали» в период беременности, после родов моментально снижаются до нормы, зато начинают активно вырабатываться другие, например, отвечающие за выработку молока. Таким образом, молодая мама проходит период «гормональной бури», к которой могут присоединиться огромная физическая усталость от родов, боли и неприятные ощущения, связанные с восстановлением организма после трудной работы, налаживанием процесса кормления малыша, переживания по каждому самому незначительному поводу о его здоровье и др.

В новой роли

К физиологическим основаниям, влияющим на психику молодой мамы, присоединяется перестройка ее сознания, особенно, если это первые роды в ее жизни. Далеко не все женщины с легкостью и радостью воспринимают материнство, ведь в определенной степени первая беременность и первый ребенок -это конец беззаботной юности. Молодая мама понимает, что теперь не может принадлежать себе полностью, распоряжаться своей свободой, осознает необходимость перемен в образе жизни, укладе семьи, отношениях с мужем. Став мамой фактически в момент рождения малыша, женщина не всегда может сразу и в полной мере ощутить и принять эту новую роль для себя. Это может провоцировать у нее беспокойство и повышенную тревожность. Поводов для нарушения душевного спокойствия у женщины может быть множество: неуверенность в будущем и в правильности своих действий; непонимание ребенка или отсутствие материнских чувств; разочарование в себе, особенно после экстренного кесарева сечения; вина за все испытываемые негативные эмоции и т.д. Поэтому молодой маме необходимо время, чтобы справиться с нахлынувшими эмоциями, осознать себя в новой роли и почувствовать себя счастливой.

К тому же на состояние женщины влияют накладывающиеся социальные условия, та обстановка, в которую она попадает с маленьким ребенком после роддома. Очень важна для молодой мамы поддержка и гармония в семье. Однако изменения происходят и тут, ведь папе ребенка, бабушкам и дедушкам тоже нужно время привыкнуть к новым для себя ролям и обязанностям, и на какой-то период времени они могут не заметить трудностей и переживаний новоиспеченной мамы. т е иногда послеродовые изменения в психике женщины могут принимать форму психических расстройств: депрессии и психоза. Но это, скорее, редкое исключение, возможное при особом стечении факторов и индивидуальной предрасположенности. В целом же, возникновение некоторых негативных эмоций и беспокойства после рождения малыша — вполне объяснимое и довольно естественное явление, встречающееся у большинства женщин, которое, однако, нужно воспринимать всерьез и предпринимать меры, чтобы вновь обрести спокойствие и счастливую полноценную жизнь.

Иногда послеродовые изменения в психике женщины могут принимать форму психических расстройств: депрессии и психоза. Но это, скорее, редкое исключение, возможное при особом стечении факторов и индивидуальной предрасположенности. В целом же, возникновение некоторых негативных эмоций и беспокойства после рождения малыша — вполне объяснимое и довольно естественное явление, встречающееся у большинства женщин, которое, однако, нужно воспринимать всерьез и предпринимать меры, чтобы вновь обрести спокойствие и счастливую полноценную жизнь.

Послеродовые страхи

Послеродовые страхи у молодых мам -явление нередкое и очень многообразное. Многие женщины, оставшись с собственным маленьким беззащитным и в первое время таким непонятным ребенком один на один, начинают испытывать чувство непреодолимой навязчивой тревоги. Особенно часто такая ситуация возникает, если мама пережила недавний стресс или испытывает чувство вины. Анна из нашего случая могла психологически пережить ситуацию кесарева сечения как угрозу для жизни ребенка или собственной, а также волноваться, что не сделала для малыша все, что могла. К тому же страх за ребенка или страх собственной несостоятельности как матери нередко возникает у женщин с осложненным течением беременности и предыдущими неудачными попытками родить ребенка, у мам «в возрасте» или чрезвычайно ответственных, тревожных по характеру. Как бы там ни было, важно понимать, что страх, связанный с ребенком или материнством -это естественная реакция женщины после родов, направленная на то, чтобы заставить ее со всей ответственностью отнестись к новым обязанностям по уходу за новорожденным. Однако это не означает, что свои тревоги и чувства можно игнорировать, пуская свое состояние на самотек. Психика родившей женщины очень неустойчива, поэтому возрастающее беспокойство, превращающееся в сильный необоснованный страх, можетсильно нарушать состояние мамы, а как следствие, не может не отразиться негативно на малыше. А это уже повод серьезно заняться своим эмоциональным состоянием и, при необходимости, даже обратиться к психологу.

Что предпринять? Основное правило в борьбе со страхами — не держать их в себе, не пытаться подавлять, отмахиваться и скрывать их, ведь тогда собственный внутренний мир может объявить вам войну. Для начала важно осознать и принять сам факт того, что вы испытываете не просто эпизодическое объективное волнение, а постоянную тревогу по совершенно разным поводам, а иногда и совсем без них. Постарайтесь выделить время, чтобы понять и почувствовать, чего именно вы боитесь, конкретизируйте свой страх. Можно даже завести блокнот, где вы будете записывать ситуации или события, которые вас пугают. Например, вы боитесь, что ребенок перевернется во сне и задохнется, что вы его уроните и он получит травму, что папа может что-то сделать не так и навредить случайно крохе и т.д. Такой список понадобится и в дальнейшем, чтобы контролировать свои эмоции, следить за тем, как уменьшаются опасения. Ну, а затем начинается сама работа — в страхе нужно разобраться и постараться справиться с ним. Если вам страшно оставлять ребенка спящим из-за опасения удушья, проанализируйте, насколько это вероятно, ознакомьтесь с особенностями развития новорожденных (первые месяцы они не могут сами перевернуться, зато оповещают криком, если что-то мешает, попадает на лицо, сильно развит рефлекс отталкивания и т.д.). Возможно, этого будет достаточно, чтобы посмотреть на свой страх со стороны, представить ситуацию, вызывающую тревогу, и варианты того, как она может разрешиться. Если же беспокойство по этой ситуации вас не отпускает, постарайтесь создать условия, минимизирующие возможность ее появления. Например, укладывайте малыша со специальными фиксаторами положения для новорожденных деток или в люльке, где просто нет места для поворотов, уберите подушки, одеяла и прочие предметы, которые могут неожиданно оказаться на лице ребенка во время его сна, приобретите радионяню или дыхательный монитор, отслеживающий дыхание малыша и подающий сигнал при любых его нарушениях. Это поможет вам успокоиться и не бегать к ребенку ежеминутно.

Конечно, встретиться со своими страхами «глаза в глаза» тяжело, это требует силы воли и упорства, но это необходимо не только для того, чтобы вы почувствовали себя счастливой и спокойной, но и для малыша, которому предстоит изучать этот мир, а не знакомиться с мамиными тревогами и ограничениями. Поэтому, если вы понимаете, что сами не в состоянии совладать с собой, найдите помощников: пригласите опытную подругу с детьми, найдите семейный центр, где проводятся лекции и семинары (вебинары) для родителей, сходите к психологу.

Состояние глубокого отчаяния

Многие мамы в послеродовый период испытывают состояние глубокого отчаяния. Это очень часто встречающееся настроение, особенно если ребенок первенец. У женщины могут опускаться руки, она может стать безучастной даже к собственному ребенку, появляется чувство подавленности и угнетения. К этому состоянию присоединяется постоянная усталость от бессонных ночей и круговорота домашних забот. И хотя это вполне естественный и подчас необходимый этап адаптации к материнству, наиболее тяжело он проходит у женщин, неуспевших психологически подготовиться к новой роли во время беременности. Неустойчивость настроения, раздражительность, растерянность могут продолжаться от нескольких недель до месяцев, поэтому лучше не ждать, пока это временное состояние пройдет само собой, а предпринять меры и помочь себе справиться с наступающей депрессией.

Что предпринять? Прежде всего, чтобы избежать подобной ситуации, постарайтесь с самых первых дней после рождения малыша находиться рядом с ним и самостоятельно ухаживать за крохой, иначе после возвращения из роддома на вас как снежный ком могут накатиться и бытовые проблемы, и непонимание своего ребенка, и полное отсутствие навыка ухода за ним. Конечно, это не означает, что вам необходимо остаться один на один с крохой и всеми хлопотами. Наоборот, принимая и осознавая свои обязанности и ответственность, привлекайте помощников. Нет ничего страшного, если папа или бабушка погуляют с ребенком пару часов, пока вы почитаете книгу, полежите в ванной или сделаете маникюр. Не забывайте, что многие дела могут подождать, а другие можно упростить. Совершенно не обязательно переглаживать все детские вещички с двух сторон, всегда полезно иметь в холодильнике запас замороженных овощей и заранее приготовленных и замороженных котлет на случай, если у вас не хватит времени заняться ужином. Позвольте себе быть «неидеальной мамой», и материнство начнет приносить радость. Не держите эмоции в себе: если вы понимаете, что слезы вас душат, разрешите себе поплакать несколько минут, попинайте подушку, разорвите простую бумагу на множество мелких частей. Так вы дадите выход негативным эмоциям и не «сорветесь» на мужа или ребенка. Высыпайтесь вместе с ребенком (пока малыш маленький и часто спит), чтобы почувствовать себя отдохнувшей, гуляйте даже через силу в солнечные дни (витамин D и свежий воздух улучшат настроение), не пренебрегайте своим хобби, особенно если оно связано с творчеством. Возможно, так вы не сможете убраться в квартире и перемыть посуду, но преобразуете раздражение и апатию в желание жить и радоваться настоящему моменту.

А самое главное, помните, что лекарство от любой грусти — ваш малыш. Посмотрите на него другим взглядом, ведь ребенок — не только объект постоянного ухода и заботы, он еще и маленький человечек со своим характером, эмоциями, постоянным стремлением к общению и развитию. Он растет и меняется каждый день, и наблюдение за этим удивительным процессом может приносить радость и удовольствие.

Чувство неприязни к собственному ребенку

Чувство неприязни к собственному ребенку — явление очень тревожное, но на самом деле, с психологической точки зрения не такое уж редкое. Многие мамы не хотят осознавать этих социально неодобряемых чувств, другие пытаются их скрыть, и только некоторые находят в себе смелость и силы открыто их признать. И это уже хороший знак, значит, женщина готова справиться с проблемой, у нее есть желание наладить гармонию в своем внутреннем мире и полюбить своего малыша.

Причин для возникновения таких негативных эмоций множество. Возможно, малыш родился не того пола, как ожидалось, и мама чувствует себя виноватой, а ребенок воспринимается ненужным, а может быть, у женщины возникли серьезные проблемы в семье или с отцом ребенка, или беременность и роды стали причиной разрушения заранее построенных жизненных планов. Как бы там ни было, многие мамы, даже не осознавая этого, винят ребенка за то, что то, что он стал причиной подобных перемен. Однако не стоит себя корить за эти мысли, самобичевание только усугубит проблему.

Что предпринять? Для начала молодой маме нужно успокоиться и сказать себе «стоп!». Ведь это состояние похоже на замкнутый круг: к чувству неприязни присоединяется чувство вины за собственные эмоции и мысли, а это ведет к еще большему раздражению и вымещению на ребенке своего негативного состояния. Да, сейчас вы не ощущаете любви к малышу, но не потому (в большинстве случаев), что у вас нет материнского инстинкта, а потому, что ваша неудовлетворенность или накопившиеся и нерешенные жизненные проблемы не дают ему проснуться. Поэтому очень важно разобраться, в чем истинная причина агрессивности, раздражения и неприятия ребенка. Возможно, вы просто слишком устали, слишком многое стараетесь взять на себя и не знаете, с кем поделиться своими чувствами? Поручите малыша мужу, маме, подруге на какое-то время и проведите эти часы в свое удовольствие. Иногда бывает достаточно остаться наедине с собой, чтобы понять, что самое дорогое и любимое — это малыш, которого сейчас нет рядом. Бывает и так, что родившийся ребенок не вписывается в «жизненный сценарий» женщины, что абсолютно ее дезориентирует. Тогда самое время построить новый план, с новыми целями и перспективами, включающими и малыша. Ведь на самом деле ребенок — не помеха вашим желаниям и достижениям, только ваши опасения, комплексы и неуверенность в себе могут служить преградой.

Нельзя заставить себя полюбить малыша, а вот научиться этому можно: присматривайтесь к нему, радуйтесь пусть даже самым маленьким позитивным сдвигам в своем отношении к нему, помните, что даже для любви может понадобиться время. Если же вы понимаете, что с течением времени ситуация не улучшается, а близкие не оказывают поддержки и понимания, не стесняйтесь обратиться к специалисту — психологу или психиатру. С одной стороны, возможность не держать такие чувства в себе и быть принятой безоценочно облегчит ваше состояние, а с другой, такие встречи помогут разобраться в собственных проблемах и наметить пути их решения, понять свои эмоции и научиться адекватно на них реагировать.

Помните, все, что происходит с вашей психикой после родов — не приговор, а временные явления, которые непременно отступят, если вы приложите определенные усилия. Будьте внимательны к себе и своим эмоциям, наберитесь терпения, вполне возможно, что совсем скоро ситуация изменится, и вы сможете себя почувствовать по-настоящему счастливой мамой.

Не забывайте про общение

Чувство одиночества, брошенности, обделенности часто сопровождает молодых мам. Но рождение ребенка — не повод прекратить общаться со своими друзьями и не преграда для новых контактов. Встречайтесь с друзьями с ребенком или без него, общайтесь с коллегами по работе по телефону или Интернету, знакомьтесь с другими мамами на прогулке или интернет-форумах. Так вы сможете не только быть в курсе «общественной» жизни, но и обсудить свои проблемы, выслушать советы, да и просто выговориться.

Психиатрия

» Назад

ПОСЛЕРОДОВАЯ ДЕПРЕССИЯ 08.06.2015 15:27

Послеродовая депрессия — это форма депрессивного расстройства, развивающаяся непосредственно после родов. Встречается у 15% женщин. Чаще всего ухудшения настроения у матери возникают в период между третьим и девятым месяцами после рождения ребенка. Через три месяца после его рождения обычно возникает раздражительность, подавленное настроение и тревога. Симптоматика через 3, 9 и 15 месяцев аналогична. Вереница симптомов депрессии сопровождается мрачным видением будущего и неспособностью осуществлять повседневную деятельность. Симптоматика представлена крайним пессимизмом, подавленным настроением, чувством одиночества, тревогой, печалью, отсутствием сил, бессонницей, нарушением аппетита, головной болью, идеями самоуничижения, чувством паники, навязчивыми действиями, учащенным сердцебиением, чувством неудовлетворенности, реакциями протеста, жалобами на судьбу, слезливостью, грустью, восприятием себя плохой матерью, чувством стыда, размышлениями об одном и том же.
Чаще всего послеродовая депрессия – это депрессия невротического уровня, при этом уровне развития симптоматики пациентки совершенно адекватно воспринимают себя и окружающую действительность, они критичны к депрессивным переживаниям, которые испытывают. Реже встречается депрессия психотического уровня, в этом случае возникает выраженная моторная заторможенность, меланхолия с бредовыми идеями самоуничижения, галлюцинациями, отсутствием критики к своим переживаниям и ситуации. Психотическая послеродовая депрессия в большинстве случаев представляет собой первый эпизод маниакально-депрессивного психоза.
Выделяют две группы матерей, у которых развивается послеродовое уныние:
— молодые матери, познавшие недостаток материнских чувств и имевшие затяжной конфликт с собственной матерью;
— молодые матери, у которых была ранее перенесенная депрессия
Основной причиной развития послеродовой депрессии является резкая гормональная перестройка, которая начинается сразу же после родов, организм женщины еще не может приспособиться к новым физиологическим условиям. Сказывается и усталость от бессонных ночей, которые начинаются уже в роддоме, и физические недомогания, связанные с процессом родов, и сама атмосфера медицинского учреждения, которая, далека от наших представлений об уюте. Многочисленные волнения, которые мать испытывала в течение всего периода беременности не способствуют душевному комфорту. Сразу после родов к ним добавляется естественное беспокойство за состояние новорожденного. Кроме того сильно болит грудь от прилива молока, которое необходимо постоянно сцеживать. Если в роддоме женщина мечтала лишь об одном – выспаться, то дома ее мечты разбиваются о громкий требовательный плач младенца. Если это первый ребенок, то помимо всего прочего она должна смириться еще и с тем, что отныне ее образ жизни должен стать совсем иным, чем раньше. Привычные вещи, такие как чтение или посиделки с друзьями, становятся недоступными, вместо этого возникает множество обязанностей, которые прежде можно было и проигнорировать, например, ежедневная влажная уборка. Кормление ребенка грудью предполагает определенную диету, отказа от алкоголя и шоколада , от многих других привычных продуктов. Не все способны спокойно выдержать такие ограничения, и потому депрессия способна растянуться и на месяц, а у кого-то и на год.
В период послеродовой депрессии даже обычно спокойные и рассудительные женщины периодически способны на нелепые или совершенно «безумные» поступки. Известны случаи, когда недавно родившие женщины кардинально меняли свою внешность, причем, далеко не в лучшую сторону, например, стриглись наголо или убегали из дому со своим бывшим ухажером, просто из-за «жгучей потребности в немедленной смене обстановки».
Есть и другие факторы, способствующие развитию депрессии. Установлена связь женщин между депрессивным состоянием в прошлом, во время беременности, послеродовым унынием, алкоголизмом, депрессией у матерей молодых мам. Обнаружен высокий процент послеродовой депрессии среди матерей в возрасте до 18 или после 40 лет. Низкий социально – экономический статус, отсутствие профессионального образования, отрицательные жизненные события и отсутствие материальной помощи, пассивность супруга, разлука матери с малышом, смерть или рождение неполноценного ребенка также могут способствовать развитию послеродового расстройства.
К проявлениям послеродовой депрессии надо относиться очень серьезно, ее своевременное определение позволит вовремя принять соответствующие меры, что скажется как на здоровье малыша, так и самой матери. Воспользуйтесь приведенным ниже тестом и определите наличие и степень послеродовой депрессии.
Лечение и профилактика.
Для лечения послеродового психоза применяют комбинации антипсихотиков, антидепрессантов и стабилизаторов настроения. Применение подобных препаратов обычно требует отказа от кормления грудью. Психоз лечат в условиях стационара. При тяжелой депрессии и депрессии средней тяжести обычно применяют препараты группы антидепрессантов. Некоторые антидепрессанты могут назначаться врачом и во время грудного вскармливания с минимальным риском побочных эффектов для ребенка. Лечение эстрогенами может помочь нейтрализовать резкое падение уровня этого гормона, после родов и облегчить некоторые симптомы послеродовой депрессии. Решение о приеме тех или иных фармакологических препаратов всегда индивидуально и может определяться только квалифицированным врачом!
Большая роль в лечении послеродовой депрессии отводится устранению отрицательных биологических, социальных, психологических и межличностных и факторов. Методы лечения: психологическое консультирование, когнитивно-бихевиоральная терапия (налаживание зависимого поведения и привязанности к ребенку), психоаналитическая психотерапия.
Умеренная или легкая послеродовая депрессия обычно не является поводом для обращения к врачу. Соблюдение простых психогигиенических принципов обычно помогает довольно быстро справиться с проявлениями депрессии. Ведите здоровый и активный образ жизни. Включите физические упражнения, делайте утреннюю зарядку, ходите на прогулку с ребенком каждый день. Ешьте здоровую и некалорийную пищу и ни в коем случае не употребляйте алкоголь. Не оказывайте давление на себя. Забудьте некоторые ваши ожидания об идеальной семье и занимайтесь тем, что вы можете сделать здесь и сейчас, оставьте все остальное. Обратитесь за помощью к вашим близким или друзьям, когда это необходимо. Найдите также время для себя. Во что бы то ни стало ежедневно находите немного времени для отдыха. Избегайте одиночества и изоляции. Одевайтесь, выходите из дома, а посетите своих друзей или выполните какое-нибудь поручение. Расскажите близким о том, как вы себя чувствуете. Спросите у других матерей об их опыте и не забывайте, что лучший способ позаботиться о своем малыше, это заботиться о себе.
Помните, что послеродовую депрессию, в той или иной степени, испытывали все имеющие детей женщины – она проходит!
В заключении хотелось бы разместить подборку очень дельных, на мой взгляд, рекомендаций Мира Советов, по преодолению послеродовой депрессии.
Преодолеть депрессию – это возможно
Если не преодолеть, то, по крайней мере, снизить пагубное влияние депрессии вполне реально. Для этого, прежде всего, необходимо обрести определенный психологический настрой. Вы должны сознавать: то, что в настоящее время с вами происходит, вполне естественно и возникает у каждой женщины, вступившей в пору материнства. Мир Советов рекомендует в этот период больше общаться с такими же мамочками, вам будет значительно легче, когда вы поймете, что и они испытывают такие же проблемы. Если же в силу характера или по каким-то причинам вы не можете позволить себе такие откровения, зарегистрируйтесь на тематических форумах и общайтесь виртуально.
Осознав, что ваше нынешнее состояние – это нормально, принимайтесь оказывать себе меры самопомощи. Но для начала определитесь, что конкретно в вашем случае подстегивает вашу депрессию. Составьте список пагубных факторов. Они могут быть самыми разнообразными, но вот наиболее распространенные из них…
Всепоглощающая усталость
Один из наиболее сильных стимуляторов послеродовой депрессии. Вы не можете сами решать, когда вам спать, а когда бодрствовать, и это вас буквально убивает. Заведите себе хорошую привычку обязательно отдыхать, когда спит ваш ребенок. Забудьте о необоснованных желаниях выполнить всю домашнюю работу именно сейчас, когда малыш заснул. Такое стремление способно серьезно подорвать ваше здоровье. Помните, что только во сне вы можете набраться сил, а они вам сейчас гораздо нужнее, чем чистая плита и горячий обед для мужа.
Как быть с домашними делами
Несомненно, что домашние дела исключить не удастся. Вашей семье необходимо питаться, дом нужно убирать, детские вещи – стирать и гладить и т.д. Сформируйте определенный режим выполнения таких дел. Например, готовить еду можно в начале дня, когда и вы, и ваш малыш выспались, полны сил и в хорошем настроении. Сначала проведите утренний туалет ребенка, затем возьмите его с собой, положив в специальный шезлонг или корзину от коляски. Ему будет интересно следить за тем, как вы подготавливаете продукты, и он не будет чувствовать себя одиноким. Над ним можно повесить игрушки на специальных держателях, тогда малыш и вовсе не будет скучать, а вы сможете сделать все необходимое в его присутствии. Только вот Мир Советов советовал бы завести правило: не готовить чего-то сложного и требующего долгого приготовления. Варите легкие супы, незатейливые гарниры, мясо – куском, а затем по желанию обжаривайте его, в общем, готовьте то, что требует от вас минимальных усилий. Подготавливать продукты к тепловой обработке можно и в присутствии ребенка, а вот когда вы поставите кастрюлю на плиту, лучше перенести малыша в другую комнату – дышать парами и газом ему вовсе необязательно.
Современная бытовая техника – это то, на чем сейчас никак нельзя экономить, поэтому условимся, что стирку будущая мамочка будет осуществлять с помощью стиральной машины, а уборку – с помощью моющегося пылесоса. Все это не потребует от вас больших усилий и займет не более нескольких минут. Другой вопрос с глажкой, так как первое время пеленки и детские вещи рекомендуется непременно проглаживать. Подумайте, кто может вам помочь в этом деле, так как оно довольно трудоемкое и способно отнять у вас очень много времени, особенно, если у вас нет привычки круглые сутки держать ребенка в памперсе. Возможно, ваша соседка-пенсионерка согласилась бы помогать вам за умеренную плату? Или кто-то из родственников мог бы приходить к вам время от времени. Не старайтесь перегладить все за один раз, лучше делайте это постепенно в течение дня. Несколько пеленок вечером может погладить и ваш муж, в особенности, если вы от домашних дел уже падаете от усталости.
Ваш внешний вид
Опыт многих мамочек говорит о том, что чрезвычайно сильным обескураживающим фактором послеродовой депрессии являются изменения во внешнем облике. Фигура расплылась, грудь буквально распирает от молока, волосы поникли и выпадают, кожа блестит сальным блеском – все это вкупе способно вывести из равновесия кого угодно. Нет сил следить за собой, одеваешься как попало – и от этого депрессия становится еще сильнее.
Помните, что ваш внешний вид должен приносить вам исключительно положительные эмоции, а у окружающих вызывать зависть и восхищение. Мир Советов уверен, что комплименты в ваш адрес относительно того, как здорово вы выглядите после родов, являются мощным оружием против депрессии. Поэтому не рекомендуем выходить на прогулку непричесанной и одетой «абы как». Непременно каждый день наносите легкий макияж, который поможет скрыть временные явления гормонального характера, и обязательно позволяйте себе новые покупки. Новая одежда, косметика и парфюмерия сейчас вам просто необходима!
Для фигуры и хорошего настроения
В роддоме вам наверняка показывали комплекс упражнений для восстановления после родов. В течение первого месяца выполняйте эту щадящую зарядку, а затем плавно переключайтесь на более интенсивные нагрузки. Специальные комплексы для быстрого восстановления формы после родов, коих неисчислимое множество, можно легко найти в просторах Интернета. Особое внимание сейчас следует уделять области талии и бедер, также не забывайте и о специальных упражнениях для поддержания тонуса. Выполнение зарядки поможет не только вашей фигуре, но и улучшит ваше настроение. Впрочем, одно взаимосвязано с другим, поскольку улучшение ваших форм будет чрезвычайно благотворно отражаться на вашем психологическом настрое. На прогулке как можно больше ходите пешком; причем, не вдоль автострад, а по тихим улицам или паркам. Шагайте интенсивно, так ваш мозг будет насыщаться кислородом, а лишние калории – сжигаться.
Праздникам – быть
Послеродовую депрессию усугубляет склонность некоторых мамочек отказываться от маленьких женских радостей. Пресловутое «некогда» становится на пути таких необходимых женщине вещей, как теплая ароматическая ванна, телефонный разговор с подругой «ни о чем», нанесение на лицо маски, чтение глянцевого журнала, поход в парикмахерскую или в гости… Не загоняйте себя в угол, сейчас вам как никогда необходимы все эти вещи. Мир Советов советует завести еще одно правило: устраивать себе небольшой отдых в течение каждого дня, пусть в это время с ребенком позанимается ваш супруг или кто-то из родственников. А вы в это время включите любимую музыку и погрузитесь в сладостный мир своих удовольствий.
Побыть одной
«Даже редкий поход в магазин доставлял мне радость, если я шла не с коляской, а одна», – делилась одна подруга с другой. И в самом деле, необходимость постоянно быть с ребенком, невозможность совершить в одиночестве даже небольшую прогулку в немалой степени способствует послеродовой депрессии. Устраивайте себе «выходной». Это не обязательно должен быть целый день, проведенный вами вдали от ребенка, всего час или два, скорее всего, по прошествии этого времени вам самой захочется побыстрее обнять своего малыша.
Радуйтесь!
Посмотрите на своих бездетных знакомых. Разве их жизнь кажется вам привлекательной? Ведь у них нет самого родного, милого и беззащитного существа, который делает мир гораздо более насыщенным и ярким. Их удел – придумывать себе всевозможные занятия, чтобы преодолеть скуку, а вам скучать не приходится, у вас есть кому посвятить свое время и свою душу. Почаще думайте о себе, как об исключительно счастливой женщине, и от вашей депрессии не останется и следа!

Его симптомы узнаваемы и известны, но в круговерти дней можно не обратить на них внимание. Источником проблемы чаще становится какое-либо травмирующее событие, но разрушительное действие оно оказывает на тех, кто находится в хронической усталости. Стать жертвой психоза может абсолютно любой человек, но есть группа риска.

  • В первую очередь, депрессивному психозу подвержены люди, которые привыкли много работать, брать на себя большую ответственность, решать серьезные проблемы. Они привыкли решать не только рабочие вопросы, но и семейные ситуации. На таких людях держится все, но они сами могут сдать. Организм, находящийся на предельных нагрузках, неизбежно начинает давать сбой. Резкие перепады настроения, навязчивые мысли и желания, сниженное настроение мешают нормальной жизни
  • Женщины традиционно входят в группу риска, потому что их нервная система более лабильна, на их плечах не только карьерные заботы, но и домашние хлопоты. Болезни маленьких детей и неудачи подростков воспринимаются, как свои собственные, добавляя стрессовых ситуаций
  • Впечатлительные люди, склонные снова и снова прокручивать в голове травмирующую ситуации в поисках лучшего ответа, лучшего решения. На самом деле, это только усугубляет состояние, нужно уметь двигаться вперед

Начинается более легким состоянием – депрессивным неврозом. Он характеризуется триадой симптомов, классических для депрессивных состояний:

  • снижение жизненной активности и общая некоторая заторможенность
  • подавленное постоянно настроение
  • снижение мыслительных процессов, внимания, памяти

При этом личность остается сохранной, человек полностью контролирует себя и свою жизнь. Если адекватного лечения не последует, невроз будет усугубляться.

Когда депрессия приобретает форму психоза, к психическим изменениям добавляются соматические проявления: головокружение, перепады артериального давления, снижение аппетита, тахикардия и боли в области сердца (чаще всего не связаны с сердечнососудистой системой, являются невралгиями), проблемы с желудочно-кишечным трактом. И самое страшное – присоединение какого-либо психоза к депрессивному состоянию. Это может быть галлюцинация (зрительная или слуховая), наваждения или другие неадекватные реакции на окружающую реальность.

В тяжелых ситуациях люди не осознают окружающую реальность и живут в вымышленном мире. Они слышат голоса и скрываются от пришельцев, следуют бредовым идеям и считают, что защищаются от обвинений в страшном преступлении.

Они говорят бессмыслицу, перестают следить за собой. Один из симптомов – неопрятность в одежде, прическе, гигиене тела. Люди, страдающие от депрессивного психоза, могут целый день пролежать на кровати в одной и той же позе, меняют день с ночью.

Больные шизофренией также имеют среди своих симптомов психозы, но они намного разнообразнее и не зависят от эмоционального состояния человека. Отличают идеи, связанные с никчемностью жизни больного, его ощущением конца мира.

Если вы увидели у себя или близкого человека:

  • тревожность
  • угнетенное состояние
  • запор
  • беспокойство
  • снижение умственных состояний
  • бред или галлюцинации
  • неподвижность

Нужно срочно обращаться к врачу и начинать лечение, потому что без медицинского контроля будут развиваться маниакальные и суицидальные склонности. А здесь уже и до аффективного расстройства недалеко.

Лечение депрессивного психоза

Лечение производится только в режиме стационара под строгим контролем врачей. При назначении адекватных препаратов хорошо поддается лечению. Устойчивое настроение достигается с помощью антидепрессантов и нейролептиков, к которым добавляются успокоительные растительного происхождения, витамины, поддерживающие лекарства для накопившихся за время депрессии соматических заболеваний.

Нейролептические препараты играют в лечении важную роль, ведь они воздействуют на нейромедиаторы головного мозга, а они, в свою очередь, регулируют между нейронами механизм восприятия и переработки данных об окружающей реальности. Раньше с этой целью использовали антипсихотические вещества, но они плохо переносились пациентами и имели много побочных эффектов.

Если лечение медикаментами не дает нужного результата, применяется электрошоковая терапия. В обшей сложности выздоровление занимает около года, после этого может понадобится контакт с лечащим врачом на некоторое время. Стоит добиться максимального взаимопонимания с доктором, чтобы он назначил самое подходящее к этому моменту лечение.

Профилактика депрессивного психоза

Такого рода депрессия – болезнь трудоголиков. Следует обязательно помнить, что режим дня – лучший способ избежать возмездия организма. Научитесь не только работать, но и отвлеченно отдыхать. Самая успешная карьера не стоит того, чтобы понять, что нет чувства никакой радости от жизни. Разнообразьте свой досуг, освободите выходные для близких и друзей, научитесь танцевать или кататься на горных лыжах. Свежий воздух, полноценный спокойный сон и положительные эмоции – ваша подушка безопасности.

Рождение ребенка меняет жизнь его близких. Могут измениться настроение и эмоции молодой мамы. Некоторые женщины испытывают более сильные эмоции, чем обычно. Послеродовой психоз – наиболее тяжелое состояние, связанное с изменениями психики после родов. При этом состоянии пациентка переживает пугающие симптомы. Она может слышать голоса, видеть нереальные вещи, испытывать сильнейшую печаль и тревогу.

В отличие от послеродовой депрессии, послеродовой психоз – значительно более тяжелое психическое заболевание. Оно начинается внезапно, через несколько дней или недель после рождения ребенка. Симптомы разнообразны и могут быстро сменять друг друга. Это повышенный фон настроения (мания), депрессия, тревожность, спутанность сознания, галлюцинации и бред. Такое состояние требует неотложной психиатрической помощи.

Послеродовой психоз может развиться без видимых причин, но чаще он возникает у женщин с факторами риска этой патологии.

Сколько длится заболевание?

От несколько недель до нескольких месяцев. В большинстве случаев психическое здоровье восстанавливается полностью.

Частота развития послеродового психоза – 1 случай на 1000 родов, это гораздо меньше, чем распространенность послеродовой депрессии.

Отличия от послеродовой депрессии

Многие молодые матери испытывают изменения настроения и различные эмоции, зачастую неприятные.

  • «Бэби-блюз», или синдром «грустной мамы»

Такое состояние встречается более чем у 50-85% молодых матерей. Обычно оно начинается через 3 – 4 дня после родов. Настроение быстро меняется, появляется плаксивость, раздражительность, чувствует тревогу и подавленность. Пациентка может неадекватно бурно реагировать на простые слова или незначительные события. «Бэби-блюз» проходит примерно через неделю и не требует лечения.

  • Послеродовая депрессия

Развивается у 10-15 чел. из 1000 родивших. Симптомы патологии похожи на признаки любой другой депрессии – плохое настроение, бессонница, апатия, отсутствие аппетита, негативные мысли, чувство вины, ощущение своей никчемности. Состояние длится более 2 недель. Степень выраженности может варьироваться от легкой до очень тяжелой, иногда патология сопровождается суицидальными мыслями или попытками, и во многих случаях она требует лечения у психотерапевта или психиатра.

  • Послеродовой психоз

Это тяжелое заболевание с выраженными, постоянно изменяющимися симптомами. Справиться с ним самостоятельно невозможно, здесь обязательно нужна помощь специалиста. Во время психотического состояния больная совершенно теряет связь с реальностью.

Подробнее о симптомах

Болезнь начинается в первые две недели после родов, реже – в первые дни, и наиболее редко – через несколько недель. Первые проявления расстройства – бессонница, раздражительность и тревога.

Другие симптомы послеродового психоза:

  • необоснованное и неадекватное ощущение эйфории, «кайфа», чувства, что пациентка находится «на вершине мира» или «в центре вселенной»;
  • плохое настроение и слезливость;
  • беспокойство, волнение, раздражительность по пустякам;
  • быстрая смена настроения, иногда по несколько раз за день;
  • отстраненность от внешнего мира;
  • постоянный быстрый поток мыслей;
  • изменения поведения и характера;
  • избыточная общительность и болтливость;
  • замкнутость и отказ от общения с близкими;
  • трудности с засыпанием, отсутствие желания спать;
  • снятие запретов, в том числе моральных, больная совершает поступки, ранее ей не свойственные;
  • подозрительность, страх, чувство преследования;
  • ощущение себя в фантастическом мире, грезы наяву, иллюзии;
  • заблуждения, мысли, которые не могут быть верными (например, что женщина выиграла в лотерею или, что ее родные хотят забрать ребенка и т. п.);
  • галлюцинации: пациентка видит, слышит, чувствует или обоняет то, чего на самом деле нет;
  • внутренние голоса, которые могут приказать навредить ребенку.

Все эти симптомы затрудняют уход за собой и за новорожденным. Мама становится подозрительной, не доверяет окружающим, втайне может проводить новорожденному опасные процедуры (например, обливает холодной водой), не доверяет врачам. Такая пациентка постоянно следит за дыханием новорожденного, его поведением, питанием, нередко считая, что ребенок неизлечимо болен, но этого никто не видит. Логично объяснить свои подозрения она не может, и постепенно все более психически истощается.

На этом этапе чрезмерная забота о младенце может перерасти в ненависть к нему. Молодая мать может быть уверена, что в новорожденного вселился злой дух, и он неизбежно скоро погибнет. В это время у нее появляются голосовые галлюцинации, и слышимые ей голоса могут приказать причинить вред младенцу.

Обычно пациентка не понимает, что больна. Тем не менее, ее близкие хорошо видят, что ей нужна помощь специалиста. В это время жизненно важно получать правильное лечение.

Причины и триггерные факторы

Послеродовой психоз – не вина женщины. Он не связан с поведением ее или ее близких, не вызван проблемами в отношениях, стрессом или проблемами с вынашиванием беременности.

Точные причины развития психического нарушения не установлены. Считается, что имеют значение случаи такого заболевания в семье и генетическая предрасположенность, а также колебания уровня эстрогенов, прогестерона и гормонов щитовидной железы; изменение режима сна и бодрствования после рождения ребенка.

Риск развития болезни увеличивается, если имеется:

  • биполярное расстройство;
  • шизоаффективное расстройство;
  • прекращение приема назначенных психиатром препаратов во время беременности;
  • перенесенный ранее послеродовой психоз;
  • такое же заболевание у матери или сестры.

Последние два фактора увеличивают вероятность развития болезни до 50%. Однако риску заболевания подвержены не только пациентки с психическими отклонениями, но и совершенно здоровые женщины.

Существуют и другие объективные признаки, увеличивающие риск развития заболевания:

  • осложненная беременность и роды, обильная кровопотеря, преждевременные роды, гибель плода или новорожденного, эндометрит и заражение крови – сепсис;
  • сопутствующие заболевания головного мозга – перенесенная черепно-мозговая травма, хронические интоксикации (алкоголизм, наркомания, токсикомания), инфекции с поражением мозга и его оболочек (энцефалиты и менингиты);
  • особенности характера женщины, повышенная тревожность, страх, возбудимость (стресс во время родов становится пусковым фактором для полной разбалансировки процессов торможения и активации в головном мозге);
  • плохие социально-экономические условия, тяжелая обстановка в семье, нежеланный ребенок, развод, неустроенный быт, занятия проституцией.

Почему возникает послеродовой психоз

Психиатры объясняют развитие заболевания конфликтом между желаниями молодой матери и ее новой социальной ролью. Такая патология возникает как реакция на психологическую травму – роды. Во время родов женщина испытывает страх, затем на нее внезапно «обрушивается» необходимость заботиться еще об одном существе – собственном ребенке, на которого переносится внимание и любовь окружающих. В это время молодая мама может чувствовать непризнанность, собственную отстраненность, невозможность изменить ситуацию, давление со стороны старших родственниц и так далее.

Если в это время организм истощен, то ослабевает и стрессоустойчивость. В результате внутреннего конфликта и развивается реактивный психоз. По своему механизму он ничем не отличается от психотических состояний, возникающих в ответ на другие психотравмы, только возникает в результате родов.

В процессе становления патологического состояния в головном мозге нарушается равновесие между основными центрами и веществами, возбуждающих и тормозящих его работу: корой и подкорковыми структурами, симпатической и парасимпатической системами, меняется регуляция эмоций и вегетативных функций (работы внутренних органов).

Механизмы развития психозов неплохо изучены, и для их терапии созданы эффективные лекарственные средства. Поэтому своевременное обращение за медицинской помощью – обязательное условие выздоровления.

Профилактика у пациенток из группы высокого риска

При наличии психической болезни (биполярного расстройства, шизофрении и так далее) необходимо проконсультироваться с лечащим врачом еще до наступления беременности или на ее раннем сроке для коррекции лечения.

Врач женской консультации должен знать о наличии у беременной психического заболевания. Он будет осознавать высокий риск развития послеродового психоза и обеспечит его профилактику.

Для профилактики даются следующие советы:

  • исключить психотравмирующие ситуации во время беременности;
  • попытаться обеспечить нормальный ночной сон или больше спать днем, вместе с новорожденным;
  • больше спать на поздних сроках гестации.

Если пациентка принимает какие-то лекарства по поводу психического заболевания, риск послеродового психоза на фоне отмены лечения у нее увеличивается. Необходимо посоветоваться с врачом и выбрать одну из лечебных тактик:

  • прием всех или части обычных лекарств;
  • переход на более безопасные препараты;
  • отмена лечения;
  • лечение только на поздних сроках беременности.

Послеродовой психоз диагностируется врачом преимущественно на основании беседы с пациенткой. Во время сбора анамнеза устанавливается, какие симптомы испытывает больная и сколько времени они продолжаются. Также он расспрашивает о перенесенных заболеваниях, таких как депрессия, биполярное расстройство, о других психических заболеваниях, в том числе у родственников. Необходимо честно ответить доктору о негативных мыслях, а также об употреблении каких-то лекарств или токсикомании.

Для исключения других заболеваний могут быть назначены:

  • анализы для определения уровня гормонов щитовидной железы для исключения гипертиреоза или гипотиреоидного состояния;
  • оценка работы надпочечников для исключения синдрома Иценко-Кушинга;
  • общий анализ крови для исключения послеродовой инфекции;
  • тестирование для определения уровня депрессии и другие дополнительные исследования.

Послеродовой психоз требует достаточно длительного лечения, но прогноз при этом заболевании благоприятный.

Как долго лечится послеродовой психоз?

Наиболее острые проявления болезни могут длиться от 2 до 12 недель. Некоторым женщинам может потребоваться больше времени для восстановления – от 6 до 12 месяцев. Даже после того, как основные симптомы психоза исчезают, пациентка испытывает чувство подавленности и тревоги. Поэтому она должна постоянно принимать назначенные врачом препараты до момента их отмены психиатром.

Во многих случаях даже при медикаментозном лечении кормление грудью безопасно, однако этот вопрос необходимо обсудить с лечащим врачом.

Неотложная помощь

При первых признаках психического нарушения, необходимо срочно обратиться к психиатру. Особенно это важно для женщин из группы высокого риска. Большинство пациенток нуждаются в госпитализации. К сожалению, только в единичных медицинских психиатрических стационарах созданы специальные палаты, где мать может находиться вместе с новорожденным. В других случаях о младенце заботятся члены семьи или его временно помещают в «Дом малютки». Никаких препятствий для возвращения ребенка в семью после выздоровления матери нет.

Лечение послеродового психоза в стационаре

Госпитализация обычно продолжается несколько дней, после чего самочувствие пациентки улучшается, и ее выписывают под амбулаторное наблюдение.

Во время острого приступа назначаются лекарства для облегчения депрессии, нормализации настроения, снятия галлюцинаций и других психотических симптомов. Комбинация медикаментов подбирается индивидуально для каждой больной. Самолечение недопустимо.

Лекарства и грудное вскармливание

При послеродовом психозе требуется лечение антипсихотическими препаратами, антидепрессантами и другими лекарственными средствами. Во время приема некоторых из этих медикаментов ребенка можно кормить грудным молоком. Однако при невозможности этого (пребывание в стационаре, употребление вредных для новорожденного медикаментов, плохое самочувствие) главное – не ощущать вину за свою болезнь. В это время основная задача – полностью восстановиться, чтобы продолжать заботиться о своем ребенке.

Возможные последствия

Большинство перенесших заболевание женщин, в дальнейшем становятся отличными матерями и очень привязаны к своим детям. Отрицательные последствия послеродового психоза при правильном лечении не отмечаются. Однако при несвоевременном начале медикаментозной терапии возникают галлюцинации и бред, часто угрожающего содержания. Это может побудить страдающую причинить вред себе или окружающим. Именно это обстоятельство становится официальной причиной для недобровольной госпитализации в психиатрический стационар специализированной бригадой «Скорой помощи».

При отсутствии медикаментозного лечения мать может убить ребенка и покончить жизнь самоубийством, нередко такие пациентки выпрыгивают из окон. Если же психоз протекает вяло и вовремя не диагностируется, мать становится отстраненной и безразличной к малышу, плохо за ним ухаживает, не обеспечивает эмоциональную близость. Такой ребенок в дальнейшем может страдать от энуреза, ночных страхов и других психических отклонений.

Поддержка и консультации

Многие женщины, беспокоятся, смогут ли они правильно ухаживать за младенцем после своего выздоровления. В таком случае им показана индивидуальная психотерапия. Часто помогают группы молодых родителей, обучение детскому массажу и другим приемам взаимодействия с ребенком. Также необходимо принимать любую помощь от своего партнера, семьи, друзей.

Рекомендации членам семьи:

  • соблюдать спокойствие и уверенность в благополучном выздоровлении;
  • давать время высказаться и внимательно выслушивать женщину;
  • помогать по дому, на кухне;
  • ухаживать за старшими детьми, если в семье есть таковые;
  • помогать в уходе за новорожденным, особенно в его кормлении в ночные часы;
  • давать женщине возможность спать как можно больше;
  • не заставлять ее совершать покупки и выполнять другие привычные обязанности;
  • соблюдать в доме тишину и спокойную обстановку;
  • не допускать слишком крупных компаний, многочисленных посетителей.

При лечении на дому обязательны регулярные визиты патронажной сестры. Молодой маме также нужно будет проконсультироваться у гинеколога, чтобы подобрать эффективную контрацепцию. Беременность в первый год после перенесенного послеродового психоза имеет очень высокий риск рецидивирования состояния.

Рецидивирование состояния

30-50% больных, перенесших послеродовой психоз, снова испытывают это состояние во время следующей беременности. Это не является противопоказанием к гестации, однако следует наблюдаться у специалиста и после родов принимать особые лекарства, стабилизирующие настроение и предупреждающие развитие послеродового психоза. При появлении симптомов, напоминающих перенесенное ранее состояние, такой пациентке следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Пациентка, ее партнер, акушер и психиатр должны составить план действий на случай развития острого послеродового психоза. Необходимо восполнить запас лекарств, подготовиться к уходу за младенцем, обеспечить семью продуктами и так далее.

Интересный факт. Если у семьи был готов подробный план действий на случай повторения послеродового психоза, заболевание развивалось гораздо реже или протекало в легкой форме.

После наступления повторной беременности необходимо взять направление к специалисту перинатальной группы психического здоровья или к медицинскому психологу женской консультации.