Прогестерон 2 5 инструкция

Задержка месячных – одна из частых гинекологических проблем, с которой сталкиваются современные женщины. Причины несвоевременного прихода критических дней различны. Это стрессы, непривычный климат, физическое и умственное переутомление, болезни и гормональные нарушения.

Важным условием для полноценной менструальной функции служит достаточное количество прогестерона. Его нехватка нарушает работу яичников и развитие эндометрия, а также провоцирует бесплодие. Гормональная недостаточность устранима искусственным путем, когда женщина получает прогестерон через уколы для вызова месячных.

Кому нужны уколы прогестерона

При различных нарушениях менструального цикла и бесплодии синтетический гормон врачи включают в комплексное медикаментозное лечение. Индивидуальная схема терапии подбирается с учетом уровня гормона в крови женщины.

Концентрации препарата Прогестерон для вызова месячных бывают такими – 1%, 2% и 2.5%. Вещество представляет собой масляный раствор, где гормон разбавлен оливковым или миндальным маслом.

Недостаток прогестерона вызывает следующие отклонения:

  • Болезненные месячные.
  • Обильные менструации.
  • Кровотечения в середине цикла.
  • Неспособность вынашивать беременность.
  • Аменорея – отсутствие критических дней несколько циклов подряд.
  • Ановуляторный цикл – яйцеклетка не выходит из фолликула.

Дозировка и продолжительность постановки инъекций зависит от общего состояния организма и его особенностей. При отсутствии серьезных патологий в мочеполовой сфере гинекологи практикуют стандартную схему применения уколов прогестерона (раствор 1%). Инъекции женщина получает ежедневно в течение 1 недели. За это время ее репродуктивная функция должна восстановиться. Повторный курс можно пройти через несколько месяцев.

При обильных кровопотерях препарат используют 6 – 8 дней подряд в нужной дозировке – пациентке вводят 0.5 – 1.5 мл прогестерона (концентрация раствора 1 или 2.5%). Другая схема применения синтетического гормона предполагает постановку уколов через день. Получая подобную терапию, женский организм самостоятельно улавливает нужную дозу для начала очередного кровотечения.

В организме каждой женщины искусственный прогестерон ведет себя по-разному. Эффективность его воздействия зависит не только от общего состояния и индивидуальных особенностей, но и от психоэмоционального настроения.

Видео:

Как вводить лекарство

Найти информацию о том, как колоть прогестерон чтобы вызвать месячные, можно в инструкции. Производитель предупреждает, что гормон подавляет овуляцию, поэтому для решения проблемы задержки гормональные уколы следует делать во 2 фазе цикла.

Но если задержка месячных короткая, всего 3 – 5 дней, использовать медикамент не стоит. Лучше подождать или принять народное средство, например, ароматный отвар лаврового листа. Если же менструации нет несколько недель или месяцев, несколько уколов с прогестероном исправят ситуацию.

Куда можно вводить инъекцию прогестерона? Врачи предлагают подкожный и внутримышечный способ.

Но менее болезненно будет колоть препарат в мышцу. После подкожного введения часто остаются гематомы и уплотненные участки, но этот метод хорош тем, что его можно практиковать самостоятельно без обращения к медперсоналу.

Снизить интенсивность болевых ощущений и усилить эффективность лечения поможет простое действие – прежде чем принимать прогестерон при задержке месячных уколы некоторое время держат в условиях комнатной температуры. Если в ампуле просматриваются кристаллы, для полного растворения веществ ее подогревают на водяной бане. Охлаждают препарат в естественных условиях.

Другие случаи применения прогестерона в ампулах:

  1. Кровотечения. Дозировка препарата – 5 – 15 мг. Использование препарата после выскабливания матки допускается через 3 недели. Раннее применение средства увеличивает продолжительность кровотечения на 3 – 5 суток.
  2. Кровотечение на фоне анемии. Сначала медикаментозным путем восстанавливается уровень гемоглобина. Инъекции вводят через неделю после переливания крови.
  3. Кровотечение по причине недоразвития половых органов. Для улучшения работоспособности матки сначала вводят эстроген. Далее используют прогестерон по такой схеме: 5 мл ежедневно либо 10 мл 1 раз в 2 дня.
  4. Климакс, обильные болезненные месячные. Уколы с прогестероном делают за 6 – 8 дней до предполагаемой даты очередной менструации. Дозировка препарата – 5 мг для ежедневного применения или 10 мг вводится через день.

При беременности прогестерон колют при появлении угрозы самопроизвольного выкидыша. Для ежедневного введения подходит дозировка 10 мг. Если уколы делаются через день, доза будет больше – 25 мг. В любом случае, общий курс терапии не превышает 8 дней.

Когда придут месячные после уколов

Прочитать на прогестерон отзывы при задержке месячных можно в интернете. Прежде всего, женщин волнует вопрос, когда начнутся месячные после уколов с прогестероном. Вот какой ответ дают врачи: если нарушение менструального ритма не было связано с заболеваниями, после завершения терапии кровотечение откроется на 3 – 5 сутки.

Если критические дни так и не наступили, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование. Возможно, специалист диагностирует скрытое заболевание, терапия которого требует иного подхода. Если все в порядке, пациентке будет назначен дополнительный курс гормонотерапии.

Как правило, в конце лечения идут скудные месячные. Малый объём выделений подтверждает факт воздействия медикамента на организм. Однако гормональный статус остался несбалансированным, отчего утолщение эндометрия произошло незначительно. В таком случае крови выделяется мало.

Но иногда бывает, что месячные после лечения задержки уколами прогестерона идут обильно. Препарат влияет на эндометрий так, что он чрезмерно разрастается. И это также говорит о несбалансированности гормонов. Сильное кровотечение после прогестерона объясняется применением лекарства низкой концентрации.

Еще более редким, можно сказать, исключительным явлением считаются болезненные месячные после коррекции цикла синтетическим прогестероном. Боль не является побочным эффектом прогестерона. Ее причина – патология репродуктивных органов.

Несмотря на то, что прогестерон является естественной частью женской гормональной системы, его синтетический аналог может причинить вред при наличии определенных противопоказаний.

Делать уколы с прогестероном с целью коррекции менструального цикла запрещено при наличии таких диагнозов, как:

  • Эпилепсия.
  • Мигрень.
  • Хроническая депрессия.
  • Бронхиальная астма.
  • Сахарный диабет.
  • Аллергия с проблемами дыхания.
  • Артериальная гипертензия.
  • Склонность к тромбообразованию.
  • Рак молочных желез или гинекологических органов.
  • Заболевания печени и сердечно-сосудистой системы.

Женщины, которые планируют беременность на ближайшие месяцы, не могут использовать гормональное средство в лечебных целях. Также следует учитывать, что препарат не совместим с алкогольной продукцией.

О том, насколько эффективно прогестерон в уколах срабатывает для вызова месячных, можно прочитать в отзывах врачей. Медики предупреждают, что неправильная дозировка и бесконтрольное применение гормонального средства могут спровоцировать побочные реакции.

Женщины, которые делали себе уколы без согласования с гинекологом, впоследствии жаловались на следующие патологические изменения:

  1. Пигментация кожи.
  2. Набор лишнего веса.
  3. Снижение сексуального влечения.
  4. Головные боли, тошнота и рвота.
  5. Дисфункции печени.
  6. Колебания артериального давления.
  7. Дискомфортные ощущения в молочных железах.

Но главная опасность неумелого лечения прогестероном состоит в том, что гормон может отсрочить начало месячных еще на несколько циклов. Если курс терапии окончен, а менструации так и нет, необходимо сделать УЗИ внутренних половых органов.

Если же в процессе лечения беспокоят побочные эффекты, следует проконсультироваться с врачом и определиться с дальнейшим применением препарата. Скорее всего, прогестерон в ампулах будет заменен аналогами – Силест, Овидон, Фемоден, Марвелон, Жанин, Логест, Диане-35, Ригевидон, Мерсилон, Регулон и др.

Гестагенные препараты

Зачем нужны препараты гестагены?

Препараты группы гестагенов – это гормональные средства, на основе естественного прогестерона и его синтетических производных и аналогов (оксипрогестерона капронат, прегнин, норэтистерон, аллилэстренол). Прием этих препаратов обусловлен недостатком собственных гормонов.

Недостаток прогестерона часто становится причиной женского бесплодия.

Они заменяют прогестерон в женском организме.

Прогестерон можно назвать вторым по значимости женским гормоном, от него зависит возможность женщины зачать и выносить ребенка, здоровье матки, нормальное состояние эндометрия и др. Он синтезируется надпочечниками и желтым телом, которое появляется после выхода яйцеклетки из фолликула. Поэтому его концентрация повышается после овуляции.

Функции прогестерона

Ключевой функцией гестагенов в женском организме является ежемесячная подготовка к беременности. Поэтому среди задач этих гормонов выделяют:

  • Преобразование эндометрия матки для нормальной имплантации плодного яйца, дальнейшего беспрепятственного развития плода.
  • Укрепление мышц матки, снижение их сокращений с целью избежать выкидыша или преждевременных родов.
  • Формирование слизистой пробки. Она перекрывает вход в матку от различных бактерий и вирусов. Это позволяет защитить плод от негативного внешнего воздействия.
  • Подготовка молочных желез к выработке молока, разрастание железистой ткани.
  • Блокировка поступлений сигналов организма, которые представляют потенциальную опасность будущему малышу.

Гестагенные препараты: что это такое, классификация

Гестагенные препараты – это несколько категорий средств, содержащих гормон прогестерон или его синтетические аналоги. Их можно разделить на 2 больших группы: контрацептивы и средства заместительной гормональной терапии. По форме выпуска их можно разделить на следующие группы:

  • Таблетки. Современные препараты, содержащие микродозы гестагенов, показывают высокую эффективность, имеют значительно меньшее количество побочных действий, в отличие от средств с эстрогеном. Их удобно принимать, но требуется строго соблюдать график.
  • Инъекции. В зависимости от названия препарата устанавливается длительность действия одного укола. Вещество вводят внутримышечно в ягодицу, средняя продолжительность эффекта длится около 3 месяцев.
  • Имплантат. Специальная стерильная капсула, которая до 3 лет выделяет в кровь гестагены, поддерживая их уровень в организме. Имплантат не растворяется, требует извлечения.
  • Внутриматочные спирали. Это типичные противозачаточные препараты, которые показывают свою эффективность.
  • Мази. Оказывают местное действие, имеют незначительную концентрацию, но высокую безопасность. По этой причине их назначают женщинам с некоторыми заболеваниями в анамнезе, которые исключают другие формы приема этого гормона.

Гестагенные препараты выпускают в разных формах.

Перед началом терапии необходима консультация врача-гинеколога или эндокринолога. Только он может назначить конкретный препарат, его форму выпуска, дозировку с учетом общего состояния здоровья пациентки.

Показания к проведению гормональной терапии

Гестагены – препараты, прием которых может понадобиться в любом возрасте. Гормональный дисбаланс у женщин до 45-50 лет является следствием заболевания, неправильного питания, образа жизни (воспаления женских половых органов, жесткие диеты, тяжелые физические нагрузки, дисфункции щитовидной железы или гипофиза). После этого возраста наступает климакс, в результате чего концентрация женских гормонов снижается по объективным обстоятельствам. В любом случае пациентке рекомендуется назначить препараты с прогестероном.

Когда нужна терапия?

Показаниями к проведению гормональной терапии являются:

  • Нерегулярный менструальный цикл, его продолжительность слишком большая. Прогестерон подготавливает эндометрий к имплантации. Если оплодотворение не наступило, начинается менструация – внутренний слой матки отторгается. При низком уровне этого гормона естественные кровотечения не начинаются.
  • Ярко выраженный предменструальный синдром. Он выражается резкими перепадами настроения, сильными болевыми ощущениями, в том числе в груди (особенно при фиброзно-кистозной мастопатии).
  • Бесплодие. В организме не происходят процессы, необходимые для оплодотворения или имплантации.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия. Высокий уровень гормона, который у беременной женщины подготавливает грудь к лактации, у небеременной приводит к формированию фиброзных новообразований.
  • Миома. Гестаген-препараты призваны снизить концентрацию эстрогенов, которые в большом количестве негативно влияют на матку.
  • Перед процедурой ЭКО. Проводится с целью подавить естественные процессы, которые могут стать барьером для успешного оплодотворения и подсадки эмбриона.

Гестаген-препараты, их противопоказания

Чистые гестагены имеют значительно меньше противопоказаний по сравнению с эстрогенами. Их можно принимать женщинам во время лактации, с гипертонией, при сахарном диабете.

Перед приемом гормональных средств необходима предварительная консультация и диагностика.

Положительным фактором при приеме гестагенных препаратов является быстрое восстановление фертильности после прекращения терапии.

К основным противопоказаниям относят тромбофлебит, заболевания печени (цирроз, опухоли), повышенное внутричерепное давление, дисплазию шейки матки, некоторые маточные заболевания. Перед началом приема препаратов необходимо посетить врача, который проведет комплексное обследование, после чего сделает назначение. Чтобы записаться на прием к врачу, получить бесплатную консультацию, перейдите по

Рекомендованное видео:

Прогестиновые контрацептивы, или мини-пили – это гормональные противозачаточные средства, в состав которых входят только гестагены. Поэтому они лишены побочных эффектов, связанных с эстрогенами. Перечень противопоказаний к прогестинам меньше, чем к КОК, их разрешено принимать даже женщинам в период кормления грудью.

Виды прогестиновых контрацептивов и их эффективность

Чисто прогестиновые оральные контрацептивы, или сокращенно ЧПК, состоят из одного активного компонента – гестагена. Это синтетический аналог натурального прогестерона, который обладает теми же эффектами на ткани. Гестагенные препараты для орального использования производят на основе дезогестрела. Защита от наступлении беременности обеспечивается следующими механизмами:

  • подавление овуляции за счет угнетения выработки гипофизарных гормонов ФСГ и ЛГ;
  • сгущение цервикальной слизи создает механически барьер на пути спрематозоидов;
  • изменение структуры эндометрия, уменьшение его толщины не позволяет имплантироваться эмбриону, если оплодотворение произойдет.

Для прогестиновых контрацептивов индекс Перля составляет 0,4. Это значит, что в течение года при использовании этого способа контрацепции из 100 женщин забеременеет не более 1, или из 1000 только 4. Этот показатель соответствует индексу Перля для комбинированных оральных контрацептивов.

Плюсы и минусы прогестиновых контрацептивов

Противозачаточные таблетки без эстрогена имеют преимущества перед КОК и инъекционными препаратами для контрацепции. Но начинать их пить без рекомендации врача не нужно, чтобы избежать негативных последствий.

Главная положительная сторона прогестинсодержащих таблеток – высокая эффективность. Женщина, которая принимает их по инструкции, не допускает пропуска и правильно комбинирует с другими лекарствами, на 100% может быть уверена в защите от беременности.

Врачи разрешают использовать прогестиновые контрацептивы женщинам всех возрастов. Они разрешены сексуально активным подросткам, у которых уже установился менструальный цикл, т.е. с менархе прошло не менее 1 года. У женщин репродуктивного возраста нет ограничений к приему, кроме наступления беременности. Прогестагены можно назначать кормящим мамам, они не влияют на лактацию и здоровье ребенка.

В период приближения менопаузы использование прогестинов постепенно ограничивают, но ими часто дополняют заместительную гормональную терапию. Они нужны, если женщине вводят эстрогены для защиты от избыточной пролиферации эндометрия и развития гиперплазии.

Эффект от использования гестагенных контрацептивов обратимый. После окончания курса фертильность быстро восстанавливается. Овуляция у большинства женщин происходит на 17 день после последней принятой таблетки.

У прогестиновых препаратов имеются свои недостатки. Их нужно пить ежедневно строго в одно и то же время, иначе контрацептивный эффект быстро снижается. Поэтому со стороны женщины требуется высокий уровень самоконтроля. Побочные эффекты при использовании прогестиновых контрацептивов появляются редко, но в течение первого года могут беспокоить межменструальные кровянистые выделения.

Иногда прогестины сильно подавляют пролиферацию эндометрия, поэтому месячные прекращаются полностью. Это не вредит здоровью женщины, но доставляет психологический дискомфорт. У многих появляются сомнения в безопасности этого метода контрацепции.

Контрацептивы без эстрогена не защищают от половых инфекций. Поэтому при непостоянном партнере необходимо использовать барьерные средства предохранения.

Обзор прогестиновых контрацептивов с ценами

В состав противозачаточных гестагенных таблеток входит одно активное вещество – дезогестрел. Остальные компоненты являются вспомогательными, они необходимы для придания формы таблетке, улучшения всасывания и других свойств. Поэтому у разных фирм таблетки отличаются только стоимостью. Сравнить ее можно в таблице:

Препарат Действующее вещество и доза Цена за упаковку, руб.
Чарозетта Дезогестрел 0,075 мг 1229-3820
Лактинет Дезогестрел 0,075 мг 508-656
Модэлль Мам Дезогестрел 0,075 мг 700-800

Противозачаточный эффект, а также вероятность осложнений при приеме прогестиновых контрацептивов не отличается. Но к препаратам нового поколения врачи относят Лактинет.

Особенности приема и правила окончания курса прогестиновых препаратов

Прогестероновые гормональные контрацептивы начинают принимать перорально с первого дня менструального цикла. Перерыв между таблетками должен составлять 24 часа, увеличивать его опасно из-за снижения контрацептивного действия. Начинать пить таблетки можно и с 2-5 дня цикла, но в этом случае на 7 дней нужен барьерный способ защиты.

В упаковке прогестиновых контрацептивов 28 таблеток. Они рассчитаны на полный курс приема. Начинать новую пачку нужно на следующий день после окончания предыдущей. По аналогичной схеме можно переходить с комбинированного орального контрацептива Хлое, Джес или любого другого.

Внимание! Пить прогестины можно с первого дня после аборта, проведенного до 12 недель. После позднего аборта или родов необходимо выждать 1 месяц.

Показания к использованию прогестиновых контрацептивов

Основное назначение ОК без эстрогенов – контрацепция у менструирующих женщин. Но прогестины могут использоваться по другим показаниям:

  • предменструальный синдром;
  • нарушения менструального цикла;
  • аденомиоз;
  • этап заместительной гормональной терапии в пременопаузу.

Миома не является показанием для применения прогестиновых контрацептивов. На ранних этапах опухоли под влиянием гестагенов она способна стабилизироваться или регрессировать. Но часто в миоматозном узле формируется большое количество рецепторов к прогестерону. Поэтому под влиянием таблеток, а также во время беременности, он начинает активно расти.

Противопоказания к гормональным таблеткам

Перед назначением противозачаточных прогестиновых таблеток, нужно убедиться, что у женщины отсутствуют противопоказания к их использованию:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • перенесенная венозная тромбоэмболия;
  • тяжелые болезни печени с нарушением функции;
  • рак молочной железы и другие гормонзависимые опухоли;
  • злокачественные опухоли печени;
  • кровотечение из влагалища;
  • предполагаемая беременность;
  • длительная иммобилизация;
  • непереносимость лактозы.

Не рекомендуется использовать прогестиновые контрацептивы при обострении герпеса, хлоазме, тяжелом сахарном диабете и при манифестации артериальной гипертензии, системно красной волчанке.

Возможные побочные эффекты

Контрацептивы без эстрогена чаще, чем КОК осложняются нерегулярными менструальными кровотечениями. На них жалуются около 50% женщин. Менструации могут появляться чаще, через непродолжительные промежутки времени или наоборот, цикл удлиняется. Объем кровопотери также может увеличиваться или уменьшаться. Этот побочный эффект прогестиновых контрацептивов проходит в течение года, женщина может продолжать использовать препарат.

Но некоторые нежелательные реакции могут стать показаниями для отказа от использование гормональных противозачаточных:

  • головные боли, изменение настроения;
  • акне, гирсутизм, боли в молочных железах;
  • увеличение массы тела;
  • снижение либидо;
  • кисты яичников;
  • алопеция;
  • сыпь или узловая эритема.

Любые тяжелые осложнения при использовании прогестиновых контрацептивов, холестаз, холелитиаз требуют экстренного прекращения приема.

Лекарственные взаимодействия

В печеночном метаболизме участвуют микросомальные ферменты, поэтому не рекомендуется сочетать со следующими группами препаратов:

  • барбитураты;
  • Рифампицин;
  • Карбамазепин;
  • Фенитоин;
  • Примидон.

При одновременном приеме возможно появление прорывного кровотечения. Антибиотики Тетрациклин и Ампициллин и их аналоги снижают эффективность прогестиновых противозачаточных средств. Использовать одновременно с другими гормональными препаратами, Фемостоном, Климадиноном, Мастодиноном не допускается.

Мнение врачей и отзывы женщин

При выборе противозачаточного средства необходимо обратиться к гинекологу. Он учтет показания и противопоказания, подберет оптимальные препарат. Врачи рекомендуют использовать прогестиновые средства тем, у кого есть противопоказания к комбинированным эстроген-гестагенным препаратам. Это надежный способ защититься от нежелательной беременности и избежать осложнений, связанных с ее экстренным прерыванием. Но при использовании таблеток нужно не забывать пить их в одно и то же время, а при случайных половых контактах пользоваться презервативом.

Гормональные таблетки начала пить через месяц после родов, врач назначила Лактинет, сказала, что он не влияет на лактацию и ребенка. Побочных эффектов не заметила, месячных нет, кормление проходит нормально. У ребенка аллергии не появилось. Хороший препарат, чтобы не переживать о новой беременности.

Вера, 32 года.

Долго подбирала контрацептивы, спираль не подошла, обычные гормональные пить нельзя из-за проблем с сердцем и диабета. Презервативы долго были фаворитом. Но недавно врач посоветовал таблетки без эстрогенов, сказал, что они безопасные и эффективные, если принимать вовремя. Пью уже 3 месяца, пока все нормально.

Регина, 28 лет.

Спасибо за статьюНужно доработать

О чем молчат гинекологи: правда о натуральном прогестероне и синтетическом гестагене

Возможно, после сегодняшней статьи гинекологи забросают в меня камнями, но как врач, и как женщина я не могу об этом молчать.

Прогестерон – женский половой гормон, вырабатывается в яичниках, плаценте и надпочечниках.

Прогестерон обеспечивает ряд жизненно важных функций:

  1. Балансирует эстрогены и гормоны щитовидной железы.
  2. Регулирует менструальный цикл.
  3. Необходим для зачатия и нормального протекания беременности.
  4. Прогестерон — природный антидепрессант. Обеспечивает натуральный успокоительный эффект.
  5. Оказывает положительное влияние на артериальное давление и сердечно-сосудистую систему в целом.

Недостаточность прогестерона, как правило, развивается после 35 лет, но на фоне стресса этот процесс может значительно ускориться.

Основные клинические проявления недостаточности прогестерона:

  1. нерегулярность менструаций
  2. раздражительность
  3. набор веса
  4. усталость
  5. снижение либидо

Прогестерон в достаточном количестве может помочь женщине снизить повышенную тревожность, ослабить приступы головной боли и мигрени, улучшить качество сна. Пожалуй, самая частая жалоба, с которой женщины после 35 приходят ко мне, — это бессонница, особенно в районе 4-5 утра, перепады настроения, порой ярость, — «я раньше была довольной и спокойной, а сейчас у меня просто ужасный характер!»

Несмотря на то, что прогестерон был открыт более 70 лет назад, полный потенциал этой молекулы еще далеко не раскрыт. Единственная проблема заключается в том, что в современной медицине распространено глубокое заблуждение в различиях между натуральным и синтетическим прогестероном (гестаген).

И, несмотря на то, что слова прогестерон и прогестоген (гестаген) вполне созвучны, это абсолютно разные понятия.

Гестагены (синтетические формы прогестерона) имеют отличную от натурального прогестерона структуру, и, как следствие, не способны выполнять его функции, например, балансировать уровень эстрогенов в вашем теле. Гестагены встраиваются в эндокринную систему женщины, блокируя рецепторы не только к прогестерону, но и к другим половым гормонам.
Как результат, положительный эффект эстрогенов на сердечно-сосудистую систему женщины исчезает, что может привести к спазму артерий, повышению артериального давления, инфаркту.

Примеры синтетических гестагенов

  1. Левонопрогестел (внутриматочная спираль (ВМС) Мирена)
  2. Медороксипрогестерона Ацетат (Провера, Депо-Провера)
  3. Дидрогестерон (Дюфастон)
  4. Пероральные противозачаточные препараты

Более того, применение Медроксипрогестерона сопряжено с повышенным риском развития рака груди, сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта. Я не рекомендую принимать этот препарат.

В одном из исследований, опубликованных в Journal of American Medical Association, риск возникновения рака молочной железы у женщин, применявших эстроген/гестагенные пероральные контрацептивы в течение 10 лет, повышался почти в 2 раза.

Наиболее частые побочные эффекты гестагенов:

  1. Набор веса и выпадение волос
  2. Депрессия и повышенная тревожность
  3. Головные боли, бессонница
  4. Риск развития рака молочной железы после 10 лет приема увеличивается на 80%!
  5. Риск развития деменции, сердечно-сосудистых заболеваний повышается более, чем вдвое.

Синтетические гестагены могут спровоцировать рак молочной железы, в то время как натуральный прогестерон защищает вас от онкологии.

Интересный случай произошел с моей помощницей, медсестерой Ириной. Она постепенно стала хуже себя чувствовать, появилась тревожность, перестала радоваться воскресным прогулкам по пляжу со своей семьей.

После проверки гормонов оказалось, что Ирина страдала от недостаточности как эстрогенов, так и прогестерона, а также нарушения работы надпочечников. Через некоторое время после начала терапии натуральным прогестероном Ирина почувствовала себя намного лучше. Далее ее наблюдали еще несколько докторов, по не относящимся к данному вопросу проблемам. Оба они сообщили ей, что прогестерон—заместительная терапия может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, онкологии груди. На что Ирина улыбнулась, и спокойно ответила: «Да, на терапии синтетическими гестагенами такое может случиться, но я на натуральном прогестероне.»

Тем не менее, у гестагенов есть ряд положительных эффектов, схожих с натуральным прогестероном

  1. Улучшение структуры костной ткани, предотвращение остеопороза.
  2. Положительное влияние на работу щитовидной железы.
  3. Защита от рака матки
  4. Нормализация уровня меди и цинка в крови.

За исключением перечисленных положительных эффектов гестагенов на здоровье женщины, становится абсолютно понятно, что использование натурального прогестерона в заместительной гормональной терапии (ГЗТ) наиболее безопасно для вашего здоровья.

Запомните!

Перед началом любой ГЗТ у вас должны быть измерены уровни половых гормонов, желательно в середине лютеиновой фазы. И в течение всего периода терапии их необходимо контролировать и регулировать с периодичностью раз в 3-4 месяца.

Прогестерон назначают в форме крема, масла, подъязычно или перорально (таблетированные формы). Какая форма подойдет именно вам, может определить только врач на основании вашей клинической картины и анализов.

Имейте в виду, что, как и любой другой медикамент, прогестерон может оказывать ряд побочных эффектов, при наличии которых нужно сразу же связаться с вашим лечащим врачом.

  1. тошнота
  2. головокружения
  3. болезненность молочных желез

Многие женщины после операции по удалению матки задаются вопросом, нужен ли им прогестерон? Однозначный ответ – да. Натуральный прогестерон положительно влияет на здоровье, предотвращает возникновение эндометриоза.

Кстати, адреналин оказывает прямое влияние на прогестерон. Когда вы находитесь в стрессе, повышенный уровень адреналина в крови блокирует положительные эффекты прогестерона.

Натуральный прогестерон защищает ДНК и замедляет процесс старения

Самая важная структура вашего тела – ДНК. Каждая клетка содержит ДНК, за исключением красных кровяных телец эритроцитов. На кончиках ДНК находятся наконечники, их называют теломерами. Они защищают ДНК от разрушения. С возрастом теломеры становятся короче, постепенно исчезая, — результат разрушение ДНК. Это сопряжено с преждевременным старением, хроническим заболеваниями, ранней смертью. Одним словом, длина теломеров определяет ваш биологический возраст.

В одном из исследований, 130 женщин проходили эстроген-прогестроновую заместительную терапию. Результаты показали, что у тех, кто был на гормональной терапии более 5 лет, значительно увеличилась длина теломеров по сравнению с теми, кто эту терапию не получал.

Вывод: натуральный прогестерон защищает ДНК и замедляет процесс старения.

5 фактов, которые вам необходимо знать перед приемом контрацептивов:

  1. . Перед началом любой ГЗТ у вас должны быть измерены уровни половых гормонов, желательно в середине лютеиновой фазы. И в течение всего периода терапии их необходимо контролировать и регулировать с периодичностью раз в 3-4 месяца.
  2. . Натуральный (биоидентичный) прогестерон предохраняет женщину от рака груди, в то время как синтетические гестагены повышают риск онкологии молочной железы
  3. . Биоидентичный прогестерон снижает воспаление, синтетический – нет
  4. . Натуральный прогестерон — природный антидепрессант. Обеспечивает успокоительный эффект, синтетичские гестагены могут стать причиной депрессии.
  5. . Натуральный прогестерон защищает ДНК и замедляет процесс старения.

Библиография

Прогестерон

Прогестерон: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Progesterone

Код ATX: G03DA04

Действующее вещество: прогестерон (progesterone)

Производитель: ОАО «Дальхимфарм» (Россия), ANHUI CHENGSHI MANUFACTURE MEDICINE, Co. Ltd. (Китай), ЧАО «Биофарма» (Украина)

Актуализация описания и фото: 26.10.2018

Цены в аптеках: от 306 руб.

Прогестерон – препарат, оказывающий гестагенное действие.

Форма выпуска и состав

Выпускают Прогестерон в форме раствора для внутримышечного введения (масляного): прозрачная маслянистая жидкость, бесцветная или бледно-желтого либо золотисто-желтого цвета (1 мл в ампуле бесцветного стекла; 10 ампул в блистере, 1 блистер в картонной пачке; 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, 2 упаковки или 10 ампул в картонной пачке).

Состав 1 мл раствора:

  • активное вещество: прогестерон – 10 или 25 мг;
  • дополнительные компоненты: масло оливковое и бензилбензоат медицинский или масло соевое и бензиловый спирт (в зависимости от производителя).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Прогестерон является гормоном желтого тела и проявляет гестагенное действие. Осуществляя связь с рецепторами, расположенными на поверхности клеток органов-мишеней, средство проникает в ядро, в котором активирует дезоксирибонуклеиновую кислоту, что приводит к усилению синтеза рибонуклеиновой кислоты. Препарат содействует трансформации фазы пролиферации слизистой оболочки матки, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения яйцеклетки обеспечивает необходимые условия для ее нормальной имплантации и дальнейшего развития. Прогестерон способствует уменьшению возбудимости и сократимости мускулатуры матки и маточных труб. Средство стимулирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и вызывает лактацию, обеспечивает развитие нормального эндометрия.

Усиливая действие протеинлипазы, прогестерон приводит к увеличению запасов жира и улучшению утилизации глюкозы, повышая базальную и стимулированную секрецию инсулина, создает оптимальные условия для кумуляции гликогена в печени, а также повышает продукцию альдостерона. В малых дозах средство активизирует, а в больших – подавляет выработку гонадотропных гормонов гипофиза. Снижает азотемию, усиливает экскрецию азота почками.

Фармакокинетика

После внутримышечного (в/м) введения препарат быстро и почти полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови при в/м введении 10 мг прогестерона отмечается примерно спустя 8 часов после проведения инъекции и на протяжении 24 часов остается выше базального уровня.

Для средства характерно высокое связывание с белками плазмы крови, прежде всего, с альбумином – на 50–54% и кортикостероид-связывающим глобулином – на 43–48%.

Биотрансформация прогестерона происходит в печени, при этом образуются метаболиты – прегнанолон и прегнандиол, которые конъюгируют с серной и глюкуроновой кислотами. В процессе метаболизма принимает участие изофермент CYP2C19.

Период полувыведения составляет несколько минут, почками элиминируется 50–60% вещества, через кишечник – свыше 10%. Число метаболитов, которые выводятся почками, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Показания к применению

  • эндокринное бесплодие (в т. ч. при недостаточной функции желтого тела);
  • ановуляторная метроррагия;
  • аменорея;
  • угроза прерывания беременности;
  • альгодисменорея, олигоменорея (связанные с гипогенитализмом);
  • диагностика образования эндогенных эстрогенов.

Противопоказания

Абсолютные:

  • диагностированные или подозреваемые новообразования молочной железы и половых органов (в качестве препарата монотерапии);
  • внутричерепное кровоизлияние, тромбоэмболические нарушения (инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии) или указания в анамнезе на данные состояния/заболевания;
  • тромбофлебит (в т. ч. в анамнезе), тромбоз глубоких вен, тромбоз сосудов сетчатки, наличие факторов риска образования тромбов;
  • тяжелые заболевания печени или функциональные нарушения печени тяжелой степени (включая злокачественные опухоли печени, в т. ч. в анамнезе);
  • идиопатическая желтуха, герпес или зуд в период предыдущей беременности;
  • порфирия;
  • неполный аборт или несостоявшийся выкидыш;
  • вагинальные кровотечения неясного генеза;
  • II–III триместры беременности;
  • период кормления грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.

Относительные (следует использовать Прогестерон с крайней осторожностью):

  • хроническая почечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС);
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • гиперлипопротеинемия;
  • мигрень;
  • эпилепсия;
  • депрессия;
  • функциональные нарушения печени легкой и средней степени тяжести;
  • I триместр беременности (применение допускается исключительно для предупреждения самопроизвольного выкидыша);
  • фоточувствительность.

Инструкция по применению Прогестерона: способ и дозировка

Прогестерон вводят путем в/м инъекций.

Рекомендуемый режим дозирования в зависимости от показания:

  • альгодисменорея: курс начинают за 6–8 дней до начала менструации; препарат вводят ежедневно по 5 или 10 мг в течение 6–8 дней;
  • альгодисменорея, обусловленная недоразвитием матки: комбинируют с препаратами эстрогенного действия из расчета 10 000 ЕД через день на протяжении 2–3 недель, в последующие 6 дней применяют Прогестерон;
  • гипогенитализм и аменорея: используют после применения эстрогенных лекарственных препаратов ежедневно по 5 мг или через день по 10 мг на протяжении 6–8 дней;
  • кровотечения, связанные с дисфункцией яичников: назначают ежедневно по 5–15 мг в течение 6–8 дней; в случае предварительно проведенного выскабливания слизистой оболочки полости матки введение препарата начинают спустя 18–20 дней, при невозможности осуществления выскабливания раствор вводят во время кровотечения; в ходе терапии возможно временное усиление кровотечения (на 3–5 дней), вследствие чего на фоне анемии умеренной и тяжелой степени рекомендуется предварительно провести гемотрансфузию (200–250 мл); после остановки кровотечения в течение 6 дней следует продолжить введение Прогестерона; если по прошествии 6–8 дней терапии кровотечение не прекращается, дальнейшее использование средства нецелесообразно;
  • недостаточность желтого тела: вводят по 12,5 мг в сутки в течение 2 недель с момента овуляции, при необходимости лечение продолжают до 11 недель беременности;
  • профилактика/лечение угрожающего и начинающегося выкидыша, вызванного недостаточностью функции желтого тела: ежедневно или через день по 10–25 мг до полного снятия симптомов угрозы выкидыша; при привычном аборте вводят раствор до четвертого месяца беременности;
  • диагностика образования эндогенных эстрогенов: однократно 100 мг.

Побочные действия

  • нервная система: головокружение, головная боль, сонливость/бессонница, неврит зрительного нерва, лабильность настроения, астения, апатия, депрессия, дисфория;
  • пищеварительная система: снижение аппетита, вздутие живота, рвота, диарея, тошнота, запор, боль в животе, холецистит, холестатический гепатит, холестатическая желтуха;
  • эндокринная система: гирсутизм;
  • иммунная система: крапивница, сыпь, кожный зуд, анафилактоидные реакции;
  • обмен веществ: увеличение/уменьшение массы тела, отеки;
  • ССС: повышение артериального давления, тромбофлебит, тромбоэмболия (в т. ч. сосудов головного мозга и легочной артерии), тромбоз вен сетчатки, геморрагическая сыпь;
  • орган зрения: нарушение зрения;
  • кожные покровы и подкожные ткани: алопеция, акне, узловая эритема, многоформная эритема;
  • скелетно-мышечная и соединительная ткань: боль в спине;
  • мочевыделительная система: цистит;
  • молочная железа и половые органы: изменение либидо, сокращение менструального цикла, предменструальный синдром, мажущие кровянистые выделения или прорывное кровотечение, аменорея, ощущение дискомфорта и зуд во влагалище, выделения из влагалища, изменение вязкости секрета шейки матки, спазм мышц матки, эрозия шейки матки, синдром гиперстимуляции яичников, вульвовагинит, увеличение молочных желез, галакторея, боль и напряжение в молочных железах, злокачественные новообразования в молочной железе;
  • общие расстройства и местные реакции: общее недомогание, гипертермия, приливы, усталость, гиперемия, раздражение, болезненность, гематома, отек, уплотнение и зуд в месте введения.

Передозировка

Симптомами передозировки могут быть: дисменорея, укорочение менструального цикла, преходящее головокружение, сонливость, эйфория.

В некоторых случаях средняя терапевтическая доза может являться чрезмерно высокой вследствие особой чувствительности к средству, слишком низкого уровня содержания эстрадиола, нестабильной имеющейся или появившейся эндогенной секреции прогестерона. При развитии гестагензависимых побочных реакций терапию Прогестероном следует прервать, а после снятия данных нарушений возобновить в меньшей дозировке. При необходимости возможно проведение симптоматического лечения.

Особые указания

До начала терапии следует провести медицинское обследование, включающее обследование органов малого таза и молочных желез, и проведение теста Папаниколау.

Ввиду возможной угрозы возникновения тромбоэмболических осложнений требуется отказаться от применения Прогестерона при появлении следующих нарушений: сосудистые поражения сетчатки, двоение в глазах, потеря зрения, тромбофлебит, венозная или артериальная тромбоэмболия, тромбоз, вне зависимости от локализации.

При имеющихся в анамнезе указаниях на тромбофлебит, а также при заболеваниях ССС в настоящее время или в анамнезе необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациентки.

С крайней осторожностью следует использовать Прогестерон у больных с депрессией в анамнезе, при появлении тяжелой формы этого заболевания нужно прекратить терапию препаратом.

При длительном курсе лечения рекомендуется проводить регулярные медицинские осмотры, включающие исследование деятельности печени, а в случае появления холестатической желтухи или отклонений от нормальных значений функциональных проб печени отменить введение Прогестерона.

В период терапии может наблюдаться нарушение толерантности к глюкозе и возрастание потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах при наличии сахарного диабета, в связи с чем требуется тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови.

В случае возникновения в ходе лечения аменореи необходимо исключить возможную беременность, а при развитии ациклических кровотечений не следует вводить раствор до выявления их причины (в т. ч. до гистологического исследования эндометрия).

Применение Прогестерона может оказать влияние на результаты таких лабораторных анализов, как параметры коагуляции, показатели щитовидной железы и функции печени, концентрация прегнандиола.

При наблюдении выпадения кристаллов в растворе ампулу с препаратом можно нагреть в кипящей водяной бане, встряхивая до растворения кристаллов. Если при охлаждении до 36–38 °C кристаллы снова не выпадут, и раствор будет прозрачным – он годен к употреблению.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Поскольку применение Прогестерона может спровоцировать появление нарушений зрения и головокружения, в период лечения пациенткам, управляющим транспортными средствами или другими сложными механизмами, требуется соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Прогестерон противопоказано применять во II–III триместрах беременности. В I триместре беременности препарат допускается использовать исключительно для предупреждения самопроизвольного выкидыша.

В период грудного вскармливания вводить препарат противопоказано, поскольку он проникает в материнское молоко.

Применение в детском возрасте

Профиль безопасности Прогестерона у пациенток младше 18 лет не изучался. Детям и подросткам препарат не назначают.

При нарушениях функции почек

При наличии хронической почечной недостаточности лекарственное средство требуется использовать с особой осторожностью.

При нарушениях функции печени

Применять препарат пациенткам с выраженными нарушениями деятельности печени противопоказано. При нарушениях функции печени легкой/средней степени тяжести следует использовать Прогестерон с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Данных, подтверждающих безопасность и эффективность использования препарата у пациенток старше 65 лет, не имеется. Показания к введению средства в пожилом возрасте отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

  • окситоцин – снижается его лактогенный эффект;
  • барбитураты – ослабляется действие прогестерона;
  • лекарственные средства, стимулирующие гладкие мышцы матки, анаболические стероиды, гонадотропные гормоны передней доли гипофиза – снижается интенсивность действия этих препаратов;
  • гипотензивные лекарственные средства, диуретики, иммунодепрессанты, антикоагулянты – усиливается их эффект;
  • противоэпилептические препараты (фенитоин), гризеофульвин, спиронолактон, фенилбутазон, рифампицин – ускоряется метаболизм прогестерона в печени;
  • бромокриптин – уменьшается эффективность данного средства;
  • кетоконазол – возможно возрастание концентрации кетоконазола и увеличение биодоступности прогестерона;
  • циклоспорин – повышается уровень его содержания;
  • этанол (в больших дозах) – снижается биодоступность прогестерона.

У разных пациенток выраженность указанных взаимодействий может значительно отличаться, поэтому клинические эффекты последних сложно прогнозировать.

Аналоги

Аналогами Прогестерона являются: Ипрожин, ВАНЭЛ, Крайнон, Прожестожель, Праджисан, Утрожестан.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и недоступном для детей, при температуре 5–25 °C.

Срок годности – 3 года или 5 лет (в зависимости от производителя).

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Прогестероне

Отзывы о Прогестероне преимущественно положительные. Пациентки, применявшие препарат, отмечают его эффективность при лечении метроррагии и других нарушений менструального цикла, а также при угрозе прерывания беременности. Во многих случаях, согласно отзывам, препарат продемонстрировал результативность при возникновении проблем с зачатием и вынашиванием ребенка.

К недостаткам препарата пациентки относят большое число противопоказаний и возможных побочных эффектов, а также резкую болезненность при в/м введениях Прогестерона и появление уплотнений, гематом и отеков в месте инъекции. Для предупреждения развития нежелательных местных реакций и уменьшения боли от укола перед введением препарата пациентки рекомендуют нагревать ампулу в ладонях или в горячей воде.

Встречаются также отзывы, в которых указывается на отсутствие эффекта от терапии.

Цена на Прогестерон в аптеках

Цена на Прогестерон за упаковку, содержащую 10 ампул по 1 мл, может примерно составлять: 10 мг/мл – 270–390 рублей; 25 мг/мл – 540–760 рублей.