Пропицил инструкция по применению цена отзывы аналоги

Пропицил® (Propicil®)

Последняя актуализация описания производителем 03.03.2010 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Пропилтиоурацил* (Propylthiouracil*)

АТХ

H03BA02 Пропилтиоурацил

Фармакологическая группа

  • Гормоны щитовидной и паращитовидных желез, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E05.0 Тиреотоксикоз с диффузным зобом
  • E05.9 Тиреотоксикоз неуточненный

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
пропилтиоурацил 50 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный; повидон; крахмал желатинизированный; магния стеарат

во флаконах по 20 шт.; в коробке 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Белые круглые двояковыпуклые таблетки с разделительной риской.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антитиреоидное.

Показания препарата Пропицил®

тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб, токсическая аденома щитовидной железы);

подготовка к резекции щитовидной железы;

подготовка к лечению радиоактивным йодом.

Во избежание осложнений применять только после консультации с врачом.

Противопоказания

гиперчувствительность;

лейкопения, агранулоцитоз;

гипотиреоз;

активный гепатит, цирроз печени, нарушение функции печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как тиреотоксикоз, так и гипотиреоз у беременных женщин ассоциируется с увеличением частоты выкидышей, мертворождения и аномалий развития.

Частота аномалий развития в случаях лечения Пропицилом® не отличается от частоты спонтанных аномалий развития плода.

Доза Пропицила® должна быть как можно более низкой во избежание выкидыша, а также развития гипотиреоза и зоба у плода.

В последние три месяца беременности часто наблюдается спонтанное уменьшение выраженности тиреотоксикоза.

При беременности лечение проводится под строгим наблюдением (уровень гормонов щитовидной железы должен находиться у верхнего предела нормы, уровень тиреотропина должен быть ниже нормы).

B период грудного вскармливания Пропицил® считается препаратом выбора, т.к. его концентрация в грудном молоке составляет 1/10 от уровня в сыворотке крови матери. Однако необходимо наблюдение за новорожденным, т.к. имеются сообщения об отдельных случаях развития гипотиреоза.

При сочетании диффузного токсического зоба и беременности Пропицил® назначают только в виде монотерапии.

Побочные действия

Агранулоцитоз представляет собой тяжелое, но редкое побочное явление, сопровождающееся септическими осложнениями.

Иногда отмечаются высыпания на коже, крапивница, боли в желудке, артралгии без признаков воспаления суставов, образование зоба у новорожденного; в очень редких случаях (особенно при применении препарата в высоких дозах) наблюдались следующие побочные явления: поражения печени (печеночноклеточный некроз, транзиторный холестаз), реакции гиперчувствительности, лекарственная лихорадка, лимфоаденопатия и тромбоцитопения.

Имеются сообщения об отдельных случаях нервно-мышечных расстройств, полиартрита, волчаночноподобного синдрома, узелкового периартериита, желудочно-кишечных расстройств (тошнота, рвота), головокружения, нарушений эритропоэза, гемолиза, положительной реакции Кумбса, интерстициальной пневмонии, периферических отеков и алопеции.

В процессе лечения Пропицилом® может возникнуть увеличение щитовидной железы.

Взаимодействие

В случае, если лечение Пропицилом® проводят по схеме «блокируй и замещай» в комбинации с тироксином, доза Пропицила® должна быть увеличена.

Тиреостатический эффект Пропицила® снижается при одновременном или предшествующем применении йодсодержащих препаратов или рентгеноконтрастных веществ.

B связи со способностью пропилтиоурацила воздействовать на эффект свободных активных фракций пропранолола и производных кумарина необходима дополнительная коррекция доз этих ЛС.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, проглатывая целиком, запивая достаточным количеством жидкости, через каждые 6–8 ч.

В начале лечения взрослым и детям старше 10 лет назначают по 75–100 мг (от 1,5 до 2 табл.) в день. В тяжелых случаях и после предшествующей нагрузки йодом начальную суточную дозу увеличивают до 300–600 мг (6–12 табл., распределенных на 4–6 разовых доз).

Поддерживающая доза составляет 25–150 мг (от 0,5 до 3 табл.) в день.

Дети в возрасте от 6 до 10 лет получают в начале лечения 50–150 мг (от 1 до 3 табл.) в день, а при поддерживающем лечении — около 25–50 мг (от 0,5 до 1 табл.) в день.

При тиреотоксикозе у новорожденных назначают по 5–10 мг/кг/сут (суточную дозу распределяют на 3 приема). При отсутствии ответа на лечение рекомендуется увеличение дозы в 1,5–2 раза (на 75–100%).

Поддерживающая доза составляет 3–4 мг/кг/сут.

Согласно существующим данным, у больных, страдающих почечной недостаточностью или находящихся на гемодиализе, не возникает необходимости в корректировке дозы. При заболеваниях печени препарат можно принимать в рекомендуемых дозах с учетом соответствующих противопоказаний.

Продолжительность лечения определяется индивидуальной потребностью больного.

Опыт терапевтического применения препарата Пропицил® показывает, что продолжительность лечения тиреотоксикоза при диффузном токсическом зобе и токсической аденоме щитовидной железы должна составлять 1,5–2 года.

При подготовке к хирургическому вмешательству или лечению радиоактивным йодом продолжительность применения препарата должна соответствовать индивидуальной потребности больного. Пропицил® может использоваться для лечения диффузного токсического зоба как в виде монотерапии, так и в схеме «блокируй и замещай».

Передозировка

Случаев острой интоксикации не наблюдалось. Хроническая передозировка приводит к развитию зоба и гипотиреоза с симптомами, зависимыми от тяжести гипотиреоза, обусловленного специфическим действием антитиреоидного средства.

Лечение: специальных мер/мероприятий не существует. Промывание желудка и эндоскопическое удаление остатков таблеток не эффективны из-за быстрого всасывания активного вещества. При развитии зоба и гипотиреоза, сопровождающегося симптомами, коррелирующими с тяжестью гипотиреоза, и обусловленного хронической передозировкой препарата, лечение Пропицилом® прекращают и ожидают спонтанного восстановления функции щитовидной железы. Заместительную терапию тироксином проводят в том случае, если это оправдывается степенью тяжести гипотиреоза.

Меры предосторожности

Агранулоцитоз может развиться в течение нескольких часов. Поскольку в большинстве случаев развитие агранулоцитоза нельзя предсказать даже при постоянном наблюдении за морфологической картиной крови, больной должен быть информирован о признаках агранулоцитоза (лихорадка, недомогание, тонзиллярная ангина, стоматит) и о необходимости немедленного исследования картины крови.

Во время лечения антитиреоиднымм средством необходим контроль функционального состояния щитовидной железы (определение уровня тиреоидных гормонов и/или тиреотропина крови).

Лечение слишком высокими дозами антитиреоидного средства приводит к появлению или увеличению уже существующего зоба. Это следует иметь в виду прежде всего при интраторакальной локализации зоба, что бывает связано с опасностью сдавливания анатомических структур в средостении.

Особые указания

Пропицил® противопоказан больным, у которых ранее отмечались тяжелые побочные действия препарата (агранулоцитоз, тяжелые поражения печени).

При патологическом изменении числа форменных элементов крови и повышении активности трансаминаз Пропицил® можно применять только под строгим наблюдением врача.

Влияние на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами. Не влияет.

Условия хранения препарата Пропицил®

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Пропицил®

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E05.0 Тиреотоксикоз с диффузным зобом Грейвса болезнь
Диффузный тиреотоксический зоб
Диффузный токсический зоб
Зоб диффузный токсический
Зоб токсический диффузный
Парри болезнь
Токсический диффузный зоб
Токсический зоб
Флаяни болезнь
Фон Базедова болезнь
E05.9 Тиреотоксикоз неуточненный Гиперплазия щитовидной железы
Гипертиреоидное состояние
Гиперфункция щитовидной железы
Дисфункция щитовидной железы
Диффузный тиреотоксический зоб
Латентный тиреотоксикоз
Повышенная функция щитовидной железы
Тиреотоксикоз
Тиреотоксическая реакция
Увеличение щитовидной железы с явлениями гипертиреоза
Феномен йод-Базедов

Что лучше пропицил (пропилтиоурацил) или тирозол? Показания и противопоказания

Медикаментозное лечение диффузного токсического зоба (таблетками) способствует блокированию функции щитовидки, снижая выработку Т4 и Т3. При назначении токсичных лекарственных препаратов проводится комплексное обследование, позволяющее определить, что лучше пропицил (пропилтиоурацил) или тирозол (мерказолил), исходя из особенностей организма.

Оба препарата имеют сходный механизм и спектр действия. Пропицил показан при беременности и лактации, он обеспечивает более быстрый эффект, но высокие показатели токсичности для печени могут повлиять на образование некроза. При приеме тирозола реже прогрессирует агранулоцитоз, обеспечивается стойкая ремиссия, препарат используется при аллергии на пропицил.

Внимание! Тиреостатики относят к группе токсичных препаратов — их неправильное назначение может причинить вред организму!

Лечение ДТЗ мерказолилом

Дозировку тирозола назначают, исходя от степени тяжести болезни, они варьируют в пределах 20 — 40 мг/сут. При исчезновении симптомов (в среднем через 30 дней), допускается ее снижение до 5-7,5 мг/сут. для подержания блокировки ЩЖ на протяжении 2-х лет.

В случае отмены тирозола возможен рецидив патологии, что определяет проведение курса терапии по изначальной схеме. При его проявлении после 2-го курса лечения, чаще прибегают к оперативному лечению или потреблению радиоактивного йода. Однако, эндокринологи не рекомендуют назначение повторного курса тирозола, так как развитие рецидива после 1-го курса наблюдается в 70 % случаев.

Дополнительный довод в пользу отказа от повторной терапии: при наличии склонности к рецидивам, лечение мерказолилом на протяжении длительного времени приводит к раку щитовидки (из утверждений многих авторов). Прогноз ремиссии производится на основе определения антител к ТТГ. При достижении ремиссии без снижения АТ к ТТГ высока угроза появления рецидива патологии.

Назначение пропилтиоурацила

Пропицил выпускается в таблетках по 50 мг. Он отличается от тирозола следующим:

  • низким уровнем активности;
  • коротким сроком действия;
  • минимальным проникновением через плаценту и в молоко кормящей матери.

Пропицил обладает дополнительным эффектом, блокируя производство Т4 и Т3 в клетках периферических тканей. Однако, тирозол быстрее стабилизирует уровень Т4 и Т3 в крови. Это может быть вызвано выраженной активностью препарата (большим эффектом при меньшей дозе) и длительностью действия, относительно пропицила.

Сравнительные характеристики

При определении, что лучше, пропицил или мерказолил, мнение специалистов основывается на выборе препарата, обеспечивающее необходимое лечебное воздействие на организм.

Параметры Тирозол Пропицил
Показатели терапевтической активности 11-51 1
Время выведения 240-360 минут 60-120 минут
Срок действия Сутки 12 — 24 часа
Проникновение через трансплацентарный барьер Ниже среднего Минимальное
Уровень содержания в грудном молоке Ниже среднего Минимальное

Тионамиды (пропицил и мерказолил) не блокируют транспортировку йодистого калия и не препятствуют освобождению биологически активных веществ из их депо в щитовидке, поэтому для компенсации тиреотоксикоза расходуется больше времени — от 14 до 42 дней.

Осложнения от медикаментозного лечения

Тяжелые (<1%)
Редкие Снижение лейкоцитов в крови
Очень редкие Геморрагический васкулит

Внутрипеченочный холестаз

Миелодиспластический синдром

Снижение количества тромбоцитов

При длительном приеме пропицила и тирозола возможно образование осложнений:

Агранулоцитоз (низкое содержание лейкоцитов в крови — менее 500/мкл) отмечается у 0,4-0,7 % пациентов. К первым признакам относится фарингит. Для его определения требуется ежемесячное исследование общего анализа крови (ОАК). В пожилом возрасте пациенты более чувствительны к побочным эффектам. Он обычно появляется внезапно и развивается на протяжении 90-120 дней после начала курса терапии.

При агранулоцитозе возможно развитие лихорадки и инфекционных болезней. При осложнениях требуется быстро отменить препарат и назначать антибиотики, средства для ростовых факторов, восстановления костномозгового кроветворения.

Для полного оздоровления требуется 14-21 день. На практике зафиксированы летальные исходы.

При редких побочных эффектах (гепатите, васкулите и волчанке) также прекращают прием тиреостатиков.

Среди легких осложнений (у 1-5% пациентов) выступает зуд и высыпания на коже. Вне зависимости от длительности приема препаратов, осложнения могут внезапно исчезнуть, но известные эндокринологи практикуют смену одного тионамида другим.

«Пропицил» или «Тирозол» — какое средство лучше?

Щитовидная железа является важнейшим органом эндокринной системы. Она отвечает за выработку гормонов, регулирует различные процессы в организме, поэтому нужно всегда следить за её показателями. Нередко случается, что в работе происходят сбои, которые обязательно нужно устранять. Для нормализации её функций используют специальные медикаменты, среди которых широко известны Пропицил и Тирозол.

Характеристика препарата Пропицил

Представляет собой медикаментозное средство, подавляющее чрезмерную активность щитовидной железы. Способствует снижению активной формы йода, благодаря чему происходит блокирование фермента.

Показаниями к применению данного средства являются:

  • Увеличение щитовидной железы и её функций, возникшее из-за атаки собственной иммунной системы.
  • Образование узлов внутри органа, разрастание его тканей.
  • Воспалительный процесс аутоиммунного характера, сопровождающийся болезненностью, ухудшением глотательной функции, сиплым голосом.
  • Чрезмерная выработка тиреоидных гормонов.
  • Подготовительный этап перед проведением операций по лечению железы.

Противопоказан в следующих случаях:

  1. Недостаточность выработки гормонов.
  2. Низкий уровень лейкоцитов, моноцитов в крови.
  3. Воспаление печени острой стадии.
  4. Нарушение кровоснабжения системы сосудов печени.
  5. Дисфункция желчных протоков.
  6. Избыточное скопление жиров в печёночных клетках.
  7. Период вынашивания ребёнка.
  8. Кормление грудью.
  9. Высокая восприимчивость к компонентам.
  10. Детский возраст до шести лет.

Возможные побочные реакции после приёма:

  • Кожный зуд.
  • Ощущение ползающих мурашек, нарушение чувствительности.
  • Выпадение волос.
  • Потеря аппетита.
  • Чувство тошноты, позывы к рвоте.
  • Повышение температуры тела.
  • Поражение кровеносных сосудов.
  • Снижение составных компонентов крови.

После появления данных симптомов приём следует прекратить, сообщив об этом врачу.

Средний курс терапии составляет один или полтора года. Во время лечения необходимо держать под контролем уровень гормонов щитовидки, состав крови, печёночные показатели. Не рекомендуется совместное применение с лекарствами, которые снижают уровень лейкоцитов.

Характеристика препарата Тирозол

Представляет собой лекарственное средство, способствующие торможению биосинтеза гормонов щитовидной железы, а также отказывающее лечебное действие при тиреотоксикозе. Уменьшает основной обмен, ускоряет вывод йодидов, увеличивает секрецию гипофиза тиреотропного гормона, улучшает общую клиническую картину.

К основным показаниям относится:

  • Стойкое увеличение тиреоидных гормонов.
  • Подготовление к хирургическому вмешательству.
  • Лечение в период не активного действия радиоактивного йода.
  • Профилактика увеличения деятельности железы во время приёма йодосодержащих препаратов.

Противопоказаниями служат:

  1. Дети до трёх лет.
  2. Повышенная чувствительность к входящим компонентам.
  3. Большая восприимчивость человека к грибковым заболеваниям.
  4. Низкое количество лейкоцитов.
  5. Застой желчи.

С осторожностью принимать при печёночной недостаточности, а также лицам с непереносимостью лактозы. При беременности допускается применение в малых дозах под строгим контролем врача. Также разрешается принимать в период лактации.

Во время приёма могут появиться побочные эффекты:

  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Снижение числа тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов.
  • Уменьшение концентрации глюкозы.
  • Изменение во вкусовых ощущениях.
  • Поражение нервных волокон, снижение чувствительности конечностей.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Желтушный окрас кожи.
  • Лекарственная волчанка.
  • Боли в области суставов.
  • Ухудшение общего самочувствия, слабость, головокружение.
  • Набор массы тела.
  • Затруднение глотания.
  • Образование стоматита.
  • Подкожные кровоизлияния.

После возникновения и усиления данных симптомов требуется срочная отмена препарата.

Чем похожи медикаменты

Рассматриваемые медпрепараты относятся к одной фармакологической группе. Их основной функцией является нормализация повышенной деятельности щитовидной железы, благодаря чему регулируется уровень вырабатываемых гормонов. Оба средства выпускаются в таблетированной форме, изготавливаются в Германии.

Сравнение, отличия, что выбрать

Кроме представленных схожих свойств, имеются следующие отличительные черты:

  1. Состав. Они содержат в своём составе разные действующие вещества и не являются аналогами друг друга. Это является их основным отличием. Замена одного средства на другое недопустимо.
  2. Механизм работы. Из-за разного состава воздействие на организм отличается.
  3. Противопоказания. Пропицил не рекомендован при беременности и лактации, второй медикамент допустим в маленьких дозировках. Кроме этого, Пропицил не разрешён детям до шести лет, Тирозол можно использовать с трехлетнего возраста.
  4. Цена. Стоимость первого медикамента выше, она составляет 600 рублей за упаковку из 20 таблеток. Тирозол можно приобрести за 300 рублей с большим количеством таблеток.

Оба средства достаточно эффективны и успешно справляются со своими задачами. Есть некоторые данные, что Тирозол более безопасен в применении, реже взывает побочные эффекты, оказывает меньше негативного влияния на печень. Кроме того, его целесообразнее использовать во время беременности и грудного вскармливания, поскольку концентрация в молоке обнаружена в наименьшем количестве.

Препараты данной группы выпускаются только по рецептурному бланку. Самостоятельное применение строго запрещено, выписывать их может только врач. После их назначения необходимо придерживаться строгой схемы лечения.
Отсутствие терапии при нарушении работы щитовидной железы может привести к неблагоприятным последствиям, поэтому нужно своевременно обращаться к специалисту.

Пропицил

Состав

Пропилтиоурацил, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный, желатинизированный крахмал, повидон, магния стеарат.

Форма выпуска

Таблетки 50 мг круглой формы двояковыпуклые, белого цвета в полиэтиленовых флаконах в картонной коробке № 20.

Антитиреоидное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат блокирует тиреоидную пероксидазу и подавляет процесс превращения ионизированного йода в элементарный йод (активную форму). Его экстратиреоидное действие включает процесс торможения трансформации тетрайодтиронина в трийодтиронин. Пропицил ослабляет симптоматику тиреотоксикоза и уменьшает размеры щитовидной железы, рост которой вызван понижением концентрации ее гормонов в крови в ответ на повышение выработки гипофизом тиреотропного гормона.

Фармакокинетика

Препарат быстро абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой в течение суток частично в неизмененном виде.

Показания к применению

  • Тиреотоксикоз;
  • В процессе подготовки к удалению щитовидной железы;
  • В процессе лечения радиоактивным йодом.

Высокая чувствительность к препарату, гипотиреоз, агранулоцитоз, печеночная недостаточность, лейкопения, цирроз печени, гепатит в активной форме, больным, у которых в анамнезе имели место выраженные побочные действия препарата (поражения печени, агранулоцитоз).

В процессе лечения препаратом может наблюдаться увеличение щитовидной железы, зуд, тошнота, рвота, алопеции, головокружения, анорексия, нервно-мышечные расстройства, парестезии, артралгии, крапивница, высыпания на коже, нарушения эритропоэза.

Пропицил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимать внутрь, проглатывая целиком, запивая водой, через каждые 7–8 часов. Начальная лечебная доза для взрослых и детей после 12 лет составляет 75–100 мг в день (1,5-2 таблетки). Поддерживающая доза — 25–150 мг в день (0,5 — 3 таблетки). При тяжелом течении и после нагрузки йодом суточную дозу следует увеличить до 300–600 мг, которая принимается за 4-6 приемов.

Новорожденным при тиреотоксикозе назначают препарат в дозировке по 5–10 мг/кг/сутки, разделенную на 3 приема. При отсутствии эффекта доза увеличивается в 1,5–2 раза. Поддерживающая дозировка —3–4 мг/кг/сутки. Детям 6 — 10 лет назначают 50–150 мг в день, поддерживающаяся доза — 25–50 мг в сутки. Длительность лечения тиреотоксикоза варьирует в широких пределах и может продолжаться 1,5–2 года. В процессе подготовки пациента к радиоактивному облучению или оперативному вмешательству дозировка и длительность приема Пропицила определяется индивидуально.

Острой интоксикации при лечении препаратом не наблюдалось, однако, прием препарата в дозах, превышающих терапевтические на протяжении длительного периода может привести к развитию зоба и гипотиреоза с присущей симптоматикой.

При лечении препаратом по схеме «блокируй и замещай» совместно с тироксином, дозировку Пропицила необходимо увеличить. При предшествующем или одновременном приеме йодсодержащих ЛС или рентгеноконтрастных веществ тиреостатический эффект Пропицила уменьшается.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не выше 25°C.

Срок годности

60 месяцев.

Пропицил при беременности

Лечение Пропицилом в период беременности должно осуществляться под строгим наблюдением специалиста (показатель тиреотропина должен быть ниже нормы, показатели гормонов щитовидной железы — у верхней границы нормы). С целью предотвращения выкидыша и развития у плода гипотиреоза и зоба, дозировка Пропицила должна быть максимально низкой. При развитии диффузного токсического зоба в период беременности, Пропицил используется как препарат монотерапии. B период лактации Пропицил относится к препаратам выбора. Необходимо последующее наблюдение за ребёнком с целью раннего выявления случаев гипотиреоза.

Аналоги Пропицила

Структурных аналогов нет. К препаратам с аналогичным фармакологическим действием относятся Тиамазол-Филофарм, Перхлорат калия, Тирозол, Мерказолил.

Отзывы о Пропициле

Отзывы о препарате у большинства пациентов на форумах благоприятные. Однако, у многих пациентов возникают вопросы и просьбы посоветовать «Пропицил или Тирозол что лучше»? Некоторые пациенты даже утверждают, что исходя из их личного опыта использования, Тирозол лучше Пропицила. Это не совсем корректно. Оба препарата (Тирозол, Пропицил) являются тиростатиками, имеют аналогичный механизм действия и спектр назначения. Но Тирозол, в отличии от Пропицила не назначается при беременности и в период лактации. По мнению врачей, при приеме Пропицила эффект наступает быстрее, но Тирозол вызывает более стойкую и длительную ремиссию, да и агранулоцитоз развивается реже. При выборе между этими препаратами следует исходить из индивидуальных особенностей. Кроме того, Тирозол часто назначается при наличии у пациента аллергии на Пропицил.

Цена Пропицила, где купить

Цена таблеток Пропицил 50 мг № 20 варьирует в пределах 569 — 674 рублей за упаковку. Купить Пропицил можно без проблем в большинстве аптек Москвы и других городов.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Пропицил таблетки 50мг 20 шт.Адмеда Арцнеймиттель/Хаупт Фарма 581 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Пропицил (таб. 50мг №20)Haupt Pharma Latina S.r.L 730 руб.заказать

показать еще

Пропилтиоурацил (Propylthiouracil)

  • Применение вещества Пропилтиоурацил
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Пропилтиоурацил
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Пропилтиоурацил
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Пропилтиоурацил

Латинское название вещества Пропилтиоурацил

Propylthiouracilum (род. Propylthiouracili)

Химическое название

2,3-Дигидро-6-пропил-2-тиоксо-4(1Н)-пиримидинон

Брутто-формула

C7H10N2OS

Фармакологическая группа вещества Пропилтиоурацил

  • Гормоны щитовидной и паращитовидных желез, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)
  • E05.9 Тиреотоксикоз неуточненный
  • Код CAS

    51-52-5

    Характеристика вещества Пропилтиоурацил

    Белая кристаллическая субстанция, имеет горький вкус, очень мало растворима в воде.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — антитиреоидное.

    Блокирует тиреоидную пероксидазу и угнетает превращение ионизированного йода в активную форму (элементарный йод). Нарушает йодирование тирозиновых остатков молекулы тиреоглобулина с образованием моно- и дийодтирозина и, далее, три- и тетрайодтиронина (тироксин). Экстратиреоидное действие заключается в торможении периферической трансформации тетрайодтиронина в трийодтиронин. Устраняет или ослабляет тиреотоксикоз. Обладает зобогенным эффектом (увеличение размеров щитовидной железы), обусловленным повышением секреции тиреотропного гормона гипофиза в ответ на понижение концентрации гормонов щитовидной железы в крови.

    У лабораторных животных, получавших пропилтиоурацил более 1 года, зарегистрированы случаи гиперплазии щитовидной железы и образования карцином.

    Хорошо абсорбируется из ЖКТ и быстро метаболизируется. Около 35% выводится с мочой в неизмененном виде и в виде конъюгатов в течение 24 ч.

    Применение вещества Пропилтиоурацил

    Тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб, токсическая аденома щитовидной железы), подготовка к резекции щитовидной железы или к лечению радиоактивным йодом.

    Гиперчувствительность, лейкопения, агранулоцитоз, гипотиреоз, печеночная недостаточность, цирроз печени, активный гепатит, тяжелые побочные эффекты (агранулоцитоз, тяжелые нарушения функции почек) при предшествующем лечении пропилтиоурацилом, беременность, кормление грудью.

    Категория действия на плод по FDA — D.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Экскретируется в грудное молоко (концентрация в грудном молоке в 10 раз меньше, чем в крови матери), может вызывать гипотиреоз у новорожденных, чьи матери в период кормления грудью принимали пропилтиоурацил в терапевтических дозах.

    Побочные действия вещества Пропилтиоурацил

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): нарушение эритропоэза, гемолиз, агранулоцитоз (в т.ч. с септическими осложнениями), тромбоцитопения, васкулит, волчаночноподобный синдром, узелковый периартериит.

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функций печени (гепатоцеллюлярный некроз, транзиторный холестаз).

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, нервно-мышечные расстройства, нарушение вкуса и обоняния.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, полиартрит.

    Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница.

    Прочие: лекарственная лихорадка, лимфаденопатия, положительная реакция Кумбса, интерстициальная пневмония, периферические отеки, зобогенный эффект у новорожденных, парестезия, увеличение щитовидной железы, алопеция.

    Тиреостатический эффект ослабляют йодсодержащие препараты, в т.ч. рентгеноконтрастные средства. При одновременном приеме с пропранололом или производными кумарина необходима коррекция их доз.

    Лечение: симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций; в некоторых случаях возможно промывание желудка и назначение активированного угля (следует учитывать быстрое всасывание вещества).

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Пропилтиоурацил

    В период лечения необходим регулярный контроль клеточного состава крови и функционального состояния щитовидной железы (определение уровня тиреоидных гормонов и/или тиреотропина в крови). При патологическом изменении числа форменных элементов крови и повышении активности трансаминаз необходима консультация врача. Поскольку агранулоцитоз может развиться в течение нескольких часов, пациент должен быть проинформирован о его признаках (лихорадка, недомогание, тонзиллярная ангина, стоматит) и о необходимости немедленного обращения к врачу и исследования картины крови. Развитие зоба и гипотиреоза (хроническая передозировка) требуют прекращения лечения.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Пропицил® 0.0215