Смена зубов у детей

Молочные зубы у детей: порядок прорезывания, кариес, пульпит, удаление

Появление временных зубов у ребенка является природным механизмом, обеспечивающим возможность перехода с грудного молока или искусственного вскармливания на употребление твердой пищи.

Еще эти зубы нужны для того, чтобы челюстной аппарат детей развивался анатомически правильно, также они обеспечивают постоянную» жевательную нагрузку для формирования и укрепления лицевой мускулатуры.

Приходит время и необходимость в молочных зубах отпадает. В возрасте 6-7 лет начинается процесс замены их на постоянные. Тем не менее временные зубы нуждаются в хорошем гигиеническом уходе и лечении при возникновении стоматологических заболеваний.

Сколько молочных зубов у детей

Прорезывание временных зубов начинается в младенческом периоде, их появление имеет свои закономерности и последовательность.

Практически одновременно появляются зубки с правой и левой стороны челюсти. Верхние резцы, моляры и клыки прорезываются позже нижних.

Поэтому формирование молочных зубов проходит два основных этапа:

  • ортогнатического прикуса (2 мес.-3,5 года), который появляется из-за более медленного роста нижней челюсти, когда зубы расположены очень плотно и их стертость не видна;
  • прямого прикуса (3,5-6лет), с развитием признаков стертости зубов и появления физиологических промежутков между ними.

В итоге, в позднем периоде формирование молочных зубов завершается. Стоматологи знают сколько молочных зубов должно быть у 7-8-летнего ребенка. Обычно их по десять на верхней и нижней челюсти, то есть по два резца и моляра, и один клык с каждой стороны, а в общем —20.

Порядок прорезывания

В каком возрасте начинают появляться первые молочные зубы зависит от состояния здоровья малыша и его индивидуальных особенностей.

Существует усредненная схема прорезывания зубов у ребенка с удовлетворительным здоровьем и нормальным физическим развитием.

Она составлена исходя из многолетнего научного опыта и практического наблюдения за ходом появления молочных зубов у детей:

Сроки прорезывания зубов

Верхняя челюсть

Обычно первыми появляются центральные резцы на 7-12-ом месяце жизни, затем боковые на 8-12-ом. Клыки и моляры могут выходить на втором и третьем году жизни ребенка. Первые в период с 14 до 22 месяцев, вторые в 25-35 месяцев.

Нижняя челюсть

На 5-9 месяце можно разглядеть через десну прорезывание центральных зубов, на 8-15 мес. к ним присоединяются боковые резцы. Затем идет формирование клыков (15-20 мес.) и моляров (21-33 мес.).

Смена молочных зубов

Во сколько выпадают временные зубы также зависит от того, насколько правильно дети развиваются физически и от наличия у них серьезных отклонений или болезней.

У ослабленных малышей зубы прорезываются, выпадают и меняются на коренные позднее, чем у полностью здоровых.

В стоматологии выведена ориентировочная схема выпадения молочных зубов:

  • резцы: центральные — 6-7 лет, боковые — 7-10;
  • клыки — 10-12;
  • моляры — 10-12.
  • резцы: центральные — 5-7 лет, боковые — 6-9;
  • клыки — 9-12;
  • моляры — 9-12.

Таким образом период, когда начинают выпадать временные зубы у детей варьирует от 5 до 6 лет, и они совсем исчезают не позже чем к 12-ти годам. Смена их на постоянные происходит постепенно в течение длительного времени и продолжается также в юношеском и зрелом возрасте. Коренные зубы начинают прорезываться на месте молочных спустя несколько месяцев.

Смена зубов примерно соответствует схеме прорезывания временных клыков, резцов и моляров. Стоматологами также подмечен тот факт, что у девочек все процессы роста и замены молочных зубов на коренные идут быстрее, чем у мальчиков такого же возраста.

Кариес молочного зуба

Нужно ли лечить молочные зубы, если они рано или поздно исчезнут естественным путем — безусловно. Ведь их ранее выпадение может послужить причиной неправильного формирования челюсти и нарушения дикции.

А развитие кариозных процессов часто провоцирует болезни десен (гингивиты, кисты и пародонтиты) или полости рта (стоматиты).

Кроме того, скопление бактерий на зубах может стать источником инфицирования слизистых оболочек носоглотки, уха, миндалин, горла и привести к появлению хронических синуситов, аденоидитов, отитов, фарингитов, тонзиллитов.

Лечение кариеса молочных зубов считается необходимой и важной процедурой в стоматологии. Пломбирование осуществляется с применением новейших композитных материалов. Чтобы успешно провести его, ребенка отвлекают играми или применяют мягкие методики седации.

Для сохранения молочных зубов при поверхностном кариесе врачи активно пользуются такой техникой, как серебрение. Покрывая эмаль нитратом серебра, стоматологи защищают зубы от патогенной микрофлоры. Недостаток метода заключается в выраженном потемнении эмали после проведения серебрения.

Современными аналогами этой процедуры выступают методы ремотерапии, ICON. При них эмаль насыщают минералами, т.е. делают ее значительно крепче и свой природный цвет она не меняет.

Если зубы даже совсем разрушились и их удалили, врачи рекомендуют до появления постоянных зубов, устанавливать на их пустое место специальные удерживатели пространства, которые позволяют избежать смешения и деформации соседних зубов и патологического расширения межзубных промежутков.

Передовыми технологиями в детской стоматологии является применение коронок или удобных съемных протезов

Пульпит молочного зуба

Пульпит — распространенная патология среди детей. Развивается он в силу того, что твердые ткани (эмаль и дентин) молочных зубов очень тонкие, поэтому кариес стремительно «разъедает» их и быстро попадает в пульпу зуба.

Это заболевание является осложнением после кариеса или травмы. В результате пульпита может быстро развиться гнойный процесс в мягких тканях, появиться свищ на десне, воспалиться надкостница.

Раньше такие зубы удаляли, а на сегодня существует ряд процедур, позволяющих вылечить и сохранить их:

  1. Консервативное лечение, применяется на ранних этапах развития болезни. Кариозная полость вскрывается (рассверливается) и обрабатывается антисептиками, затем в нее помещают лечебную пасту и пломбируют. Такую терапию часто сочетают с электрофорезом. В комплексе результатом лечения становится исчезновение воспаления и сохранение зуба.
  2. Хирургическое лечение (используется в запущенных стадиях). Предполагает частичное или полное удаление пульпы, санацию зубных тканей, пломбирование каналов и зуба.

Удаление

Некоторые люди сомневаются в том, есть ли нервы в молочных зубах. То, что их нет — это заблуждение, просто корни временных резцов, моляров и клыков более короткие, чем у постоянных зубов.

Поэтому болезненные ощущения при лечении и удалении временных зубов практически не чувствуются детьми. Из-за того, что нерв располагается глубже, чем корневая система молочного зуба, возможно и его самостоятельное извлечение в случаях хорошей подвижности.

Существует ряд правил, как вырвать молочный зуб в домашних условиях:

  1. Важно, чтобы в момент извлечения зуба ребенок был здоров, без признаков заражения инфекцией (чихания, кашля, насморка, общей слабости);
  2. Необходимо проследить за тем, чтобы во рту не было патологических процессов, т.е. красноты и отека десен, кист, кровоточивости и т.п.;
  3. Податливость зуба должна быть значительной, он должен практически свободно «гулять» в лунке в противоположных направлениях;
  4. Зуб обхватывают марлей, смоченной в спиртовом растворе, и уверено потягивают вверх до тех пор пока он не выйдет, можно использовать для вырывания стерильную нить, обвязанную узлом вокруг зуба;
  5. После удаления рот следует прополоскать и тщательно осмотреть на предмет оставления частиц зуба, а в лунку положить стерильную вату и прижать ее зубами на 15-20 минут, чтобы прекратить кровотечение.

Важно! Домашнее удаление молочного зуба можно проводить только в случае его хорошей подвижности. После его извлечения необходимо следить за тем, чтобы кровотечение остановилось, мягкие ткани вокруг не покраснели и не отекли, а в лунке не было гноя, слизи или набухания.

Если же зубы малоподвижны или расшатываются только с одной стороны, а десны вокруг них воспалились, нужно незамедлительно прийти на прием к стоматологу. Врач выполнит экстракцию зуба в безопасных и стерильных условиях, при помощи специального хирургического инструментария.

Провести процедуру можно бесплатно в муниципальных поликлиниках или в специализированных стоматологических центрах, где цена на удаление одного зуба вполне доступна и колеблется в диапазоне 500-1000 рублей.

Показаниями к профессиональному удалению молочных зубов считаются:

  • полностью разрушенный кариесом зуб, неподлежащий лечению и протезированию;
  • осложненный пульпит, свищ, периодонтит;
  • позднее рассасывание корня временного зуба, при наличии признаков прорезывания постоянного.

Молочные зубы у детей – норма, особенности, назначение

Многие задавались вопросами: зачем существуют молочные зубы, почему дети рождаются беззубыми, во сколько месяцев у ребенка режутся зубы и почему именно в таком порядке. Мы постараемся дать исчерпывающие ответы на все эти вопросы.

Начнем с того, зачем существуют молочные зубы. Ребенок рождается маленьким, а зубы – практически не изменяют своих размеров после прорезывания и большие зубы, которые нужны человеку в течение всей жизни, просто не поместились бы на маленькой челюсти.

Этапы прорезывания молочных зубов

Именно по этой причине природа поступает очень мудро:

  • младенец рождается без зубов – для облегчения прохождения через родовые пути («Почему дети рождаются без зубов?»);
  • прорезывание зубов у детей – первых, маленьких, не очень твердых, начинается приблизительно в 6 месяцев, когда малыш начинает получать дополнительный прикорм, то есть, переходит от только грудного вскармливания на различную пищу;
  • молочные зубы прорезываются до 3-х лет, не одновременно, что не приносит ребенку больших страданий, и организм постепенно привыкает к изменениям;
  • молочные зубы служат по 5-6 лет и выпадают в том же порядке, в каком у ребенка лезут зубы;
  • молочные зубы занимают пространство на челюсти для будущих постоянных зубов, зачатки которых развиваются под ними. Если молочный зуб долго отсутствует, то другие сближаются, постоянный зуб не имеет достаточного места для роста, и выбивается из зубного ряда, налезает на другие зубы;
  • смена молочных зубов у детей стимулирует рост челюсти. Именно в период замены молочных зубов на постоянные зубы наблюдается самый активный рост ребенка.

А теперь немного общей информации о молочных зубах:

  • всего у человека бывает 20 молочных зубов;
  • они имеют полноценное строение, в том числе корень, корневые каналы, нервы;
  • зачатки молочных зубов закладываются приблизительно на 10-14 неделе беременности;
  • детские зубы имеют более сложное устройство, но они меньше минерализированны, поэтому быстрее стираются, легче разрушаются кариесом, а вследствие сложной системы зубных каналов – их сложнее лечить;
  • корни молочных зубов небольшие и начинают рассасываться уже через три года после прорезывания, по мере роста зачатков постоянных. К моменту прорезывания постоянного зуба, корень молочного уже рассосался, и растущий зуб просто выталкивает молочный.
Проблемы роста и развития молочных зубов

Почему возникают проблемы в росте, развитии, минерализации молочных зубов?

Когда внутриутробно закладывается и развивается зачаток молочного зуба, очень важное значения имеет состояние здоровья и полноценное питание матери. Если беременная женщина переболела серьезной болезнью, особенно опасны вирусные и инфекционные заболевания, если не получает достаточного количества элементов, материалов, витаминов для строительства нового организма, если будущая мама курит или употребляет алкоголь, то может произойти сбой в развитии зачатков зубов. Они могут даже остановиться в развитии («Отсутствие молочных зубов – адентия»).

На развитие и строение молочных зубов влияют лекарства, которые мама принимает во время беременности. Например, лечение антибиотиками тетрациклинового ряда вызывает окрашивание молочных зубов уже при прорезывании в желто-коричневый цвет. Большое значение на развитие и, особенно, на минерализацию молочных зубов, режим питания самого малыша, условия жизни, заболевания в младенческом возрасте и качество ухода за зубами. Особенно уязвимая пришеечная область молочных зубов. Именно поэтому, при нарушениях в любой из этих сфер, у детей развивается ранний кариес, в том числе и так называемый бутылочный. Важным фактором также является тот факт, что твердые ткани детских зубов очень тонкие, поэтому кариес быстро достигает внутренней части зуба – пульпы, возникают воспаления — пульпиты с сильной болью. Молочные зубы нуждаются в таком же тщательном уходе, как и постоянные зубы, буквально с первого дня их появления, требуют квалифицированного лечения и очень ответственного отношения со стороны взрослых («Уход за молочными зубами»).

Очередность появления постоянных зубов – симптомы и возможные проблемы

Период, когда у малыша начинают резаться первые молочные зубки, один из самых сложных и серьезных этапов. Однако не менее трудным может стать и время прорезывания постоянных единиц. Чтобы быть во всеоружии, родителям стоит заранее выяснить, в каком порядке они должны появиться и к каким проблемам лучше быть готовым. Больше полезной информации о прорезывании коренных зубов у детей вы узнаете из сегодняшней статьи.

Когда должны прорезываться постоянные зубы у ребенка?

Полезная информация для родителей

Как уже было сказано выше, чтобы помочь ребенку в этот непростой период, родителям необходимо заранее изучить базовую информацию о процессе роста постоянных зубов. Вот несколько моментов, которые нужно знать:

  • у молочных резцов есть своя корневая система, поэтому ошибочно полагать, что они лишены корней,
  • в момент смены зубов молочные корни постепенно растворяются,
  • эмаль временных зубов значительно более хрупкая и мягкая, чем у постоянных,
  • молочными являются боковые резцы, клыки, центральные и первые моляры, премоляры. Вторые и третьи премоляры бывают только постоянными.

Когда начинается этап «обновления» челюстной системы, молочные корни постепенно рассасываются, а сами коронки становятся подвижными. Если они слишком долго будут держаться и тем самым мешать естественному прорезыванию следующих, те могут появиться с некоторыми дефектами, например, изначально в неправильном положении.

Сроки и очередность прорезывания

Первые молочные зубки в количестве 20 единиц обычно формируются у деток до 2-х лет1.
Когда наступает период их смены, они начинают шататься и постепенно выпадают. Нет каких-то строгих рамок по поводу того, в каком возрасте должны появиться постоянные зубы, но на скорость их роста самое прямое влияние оказывают такие факторы, как климат, экология, качество питьевой воды, а также насыщенность рациона полезными витаминами и микроэлементами. Немаловажную роль в данном вопросе играет также генетика. Схема прорезывания представлена на фото ниже.

На фото показана схема прорезывания постоянных зубов

«А у нас, например, постоянные зубки очень припозднились. При этом все молочные были уже в 1 год и 5 месяцев. А уже потом последние клыки только в 13 лет выросли. Дочка уже девицей взрослой ходила, а во рту пробелы. Мы тоже переживали, ездили по стоматологам, делали снимки. Никаких отклонений не обнаружили, зачатки все прекрасно просматривались. Просто нужно было немножко подождать. Так что не паникуйте раньше времени, лучше сделайте снимок – на нем все будет видно…»

Любовь Анатольевна Р., г. Тольятти, из переписки на форуме woman.ru

Но если молочные единицы показываются в определенном порядке, то в случае с постоянными очередность будет несколько иной. Ниже в таблице приведены приблизительные сроки их появления.

Наименование зубов Сроки выпадения молочных Сроки появления постоянных
Центральные резцы 4-5 лет 7-8 лет
Боковые резцы 6-8 лет 8-9 лет
Клыки 10-12 лет 11-12 лет
Премоляры 10-12 лет 10-12 лет
Первые моляры 6-7 лет 6-7 лет
Вторые моляры 12-13 лет 12-15 лет

Ни в коем случае не нужно паниковать, если очередность сбилась. Последовательность, принятая за норму, является условной, а банальная нехватка витаминов в рационе питания может замедлить процесс формирования прикуса.

Какие при этом бывают симптомы

Основным признаком, указывающим на начало формирования постоянных элементов ряда, является явный рост челюсти. Промежутки между временными зубами увеличиваются, а это говорит о том, что начался процесс подготовки челюстной системы. При наличии определенных нарушений процесс прорезывания может доставлять сильную боль. Чтобы минимизировать риски подобных ситуаций, родителям необходимо держать под контролем данный вопрос. Итак, к основным признакам начала роста вторых, то есть «взрослых» зубов можно отнести следующие состояния:

  1. неустойчивое психоэмоциональное состояние: многие дети в этот период становятся капризными, раздражительными, у них может пропасть аппетит,
  2. повышенное слюноотделение: это довольно частое явление, которое может стать причиной появления раздражения на подбородке – следует приучить ребенка убирать слюну салфеткой,
  3. легкое воспаление слизистой: при наличии характерных покраснений ребенка лучше сразу показать специалисту. Врач без труда отличит начало этапа смены зубов от воспалительного заболевания,
  4. появление отечности и болезненности: десна слегка отекает, когда временный зуб уже на подходе. На этом этапе возникает ноющая боль, успокоить которую можно, например, с помощью спрея-анестетика или геля с обезболивающим действием. По данному вопросу лучше проконсультироваться с детским врачом-стоматологом. Позже появляется зуд в деснах,
  5. общее ухудшение состояния: иногда данный процесс сопровождается повышением температуры тела, появлением кашля и нарушением стула.

Происходит увеличение промежутком вежду зубами

Описанные выше симптомы вовсе не обязательно должны проявиться у каждого ребенка. Не стоит пугаться этих явлений, так как они считаются вполне естественной реакцией организма. Тем не менее, лучше сразу показать малыша специалисту, чтобы тот оценил, насколько правильно протекает процесс.

С какими проблемами можно столкнуться

К сожалению, случается и так, что постоянные зубы появляются уже с определенными отклонениями от нормы. Родителям не лишним будет узнать, с какими проблемами может быть сопряжен этот процесс. Вот самые распространенные из нарушений:

  • задержка роста: если все допустимые сроки уже вышли, а коронки так и не появились, есть повод забеспокоиться. Ребенка нужно показать специалисту, который в обязательном порядке отправит его на рентген. Причина может быть в наследственности или адентии, при которой еще на этапе внутриутробного развития не формируются зачатки постоянных зубов. В подобных ситуациях детям устанавливают протезную конструкцию,
  • появление боли: когда зуб только прорезался, у него еще нет надежного защитного слоя, насыщенного минералами. В этот период он будет крайне восприимчив к кариозным процессам, пульпиту и даже периодонтиту. При подобном стечении обстоятельств нужно не медлить и скорее вести его к доктору. Если эмаль слишком слабая, эксперты в области детской стоматологии рекомендуют герметизацию фиссур – процедуру, при которой врач заполняет композитным материалом естественные углубления на жевательной поверхности постоянных премоляров и моляров,
  • затруднительный рост из-за задержки выпадения молочных единиц: в таких случаях нередко формируется неправильный прикус, а потому подобная ситуация требует удаление зуба, ставшего помехой,

    Если молочные зубы не выпадают вовремя, то может сформироваться неправильный прикус постоянных зубов

  • выпадение: такое явление может наблюдаться в случае сильного воспаления десен, пульпита, при запущенной форме кариеса, а также при общих заболеваниях –системных патологиях соединительных тканей, сахарном диабете. Для правильного формирования зубочелюстного аппарата ребенку ставят временный протез. Когда челюсть полностью сформируются, его заменят на постоянную конструкцию,
  • повреждение: в возрасте, когда происходит смена зубов, дети как раз становятся наиболее активными, а потому еще одной довольно частой ситуацией является травмирование новых зубов. Трещины и сколы на эмали восстанавливают с помощью композитных материалов.

Родители должны внимательно следить за тем, как растет и формируется челюстная система у ребенка. При появлении любых подозрительных симптомов, и тем более боли, нужно срочно показать его врачу-стоматологу. Лучше лишний раз перестраховаться, чем потом подвергать малыша длительному и сложному лечению осложнений.

  1. Гайворонский, И. В. Анатомия зубов человека, 2005.

Когда и как у детей меняются молочные зубы на коренные

Взросление ребенка сопряжено со значительными изменениями в организме. Первым признаком перехода в старший дошкольный период является смена зубов у детей. Это радостный и волнующий момент для ребенка и родителей. Он связан с большим количеством вопросов: какова последовательность смены, во сколько должен выпасть первый зуб, насколько болезненно проходит процесс и многие другие. Объясним все по порядку в нашей статье.

Почему зубы меняются

Жевательный аппарат человека с момента рождения и до взросления проходит следующие этапы развития по объективным причинам:

  • Младенец принимает в пищу материнское молоко, смесь. Для пережевывания твердых продуктов ему не нужно большого количества зубов. К году 10 молочных зубов вполне достаточно.
  • После 12 месяцев вводится прикорм, малыш активно жует. Количество элементов челюсти возрастает до 20 штук к 24–36 месяцам.
  • К 5–6 годам вырастает челюсть, молочные зубки не справляются с нагрузкой от взрослой пищи. Они слишком хрупкие, тонкие. Дошкольнику, школьнику и взрослому человеку требуется большее количество крепких жевательных элементов. Молочные единицы заменяются естественным путем на постоянные.

На заметку! Уделять особое внимание процессу смены прикуса у детей нет необходимости. Природа все предусмотрела сама. Выпадение и прорезывание зубов у дошкольников проходит быстро и безболезненно в большинстве случаев.

Когда начинается выпадение

Схема выпадения молочных зубов у детей всегда одинаковая. Резцы меняются в том же порядке, как появлялись у грудничка. Молочные зубки выпадают по следующему примерному графику, первыми рассасываются корни у верхних пар, потом у нижних:

  1. Центральные резцы – 6–7 лет.
  2. Боковые резцы – 7–8 лет.
  3. Первые моляры – 9–11 лет.
  4. Клыки и вторые моляры – 10–12 лет.

На заметку! Начало смены зубов в старшем детсадовском возрасте (5–6 лет) важный показатель правильного созревания организма. Задержка на срок больше двух лет – повод для беспокойства.

Когда появляются коренные

После выпадения молочных зубов проходит несколько недель или месяц–полтора, и на их месте начинают лезть постоянные жевательные единицы:

  1. Первые моляры – в 5–6 лет. Они появляются сразу постоянными, заменяя пустое место. Молочных предшественников у них нет, то есть эти элементы не меняются никогда.
  2. Центральные резцы – в 6–8 лет.
  3. Боковые резцы – в 7–9 лет.
  4. Премоляры (четверки, пятерки) и клыки (тройки) – в 9–12 лет.
  5. Вторые моляры (шестерки) – в 11–13 лет.
  6. Последняя четверка – третьи моляры – вылезают не у всех. Это считается нормой. Часто их рост останавливается на начальном этапе, выглядывает только верхушка. Они быстро портятся, в жевании участия не принимают. Срок прорезывания – 17–25 лет. Если восьмерки выглядят плохо, гниют, их удаляют.

Формирование постоянной челюсти без учета зубов мудрости (третьих моляров) заканчивается у девочек в 11–13 лет, у мальчиков – к 13–14 годам.

Как развивается процесс

К возрасту смены зубов жевательный аппарат готовится заранее. Родители могут заметить следующие изменения внешнего вида челюсти:

  • Между резцами появляется расстояние, они будто становятся меньше. На самом деле растет пространство челюсти, чтобы поместить весь постоянный зубной ряд.
  • Молочные элементы жевательного аппарата расшатываются.
  • Под молочным зубом видны зачатки постоянного.

Процесс смены молочного зуба на постоянный начинается с рассасывания корня. Он истончается и отрывается от десны постепенно. Взрослая единица подталкивает, торопит процесс снизу. Дети помогают зубику покинуть челюсть руками или при жевании твердых продуктов.

На заметку! Иногда молочные зубы не успевают выпасть, а постоянные уже выросли. В этом случае они оказываются сзади. Двойной ряд не норма, лишние элементы придется выдергивать.

Возможные отклонения по срокам

Нарушения сроков смены прикуса считаются патологическими, если зубы выпадают или прорезываются намного раньше или позже нужного времени. Ранним для потери первого молочного зуба считается возраст до 5 лет. Поздним для появления первого постоянного – 8 лет и старше. Все процессы, проходящие между этими сроками, считаются нормой.

Если проблема нарушения сроков коснулась вашего малыша, постарайтесь выяснить причину. Обратите внимание на следующие наиболее частые факторы.

Зубы выпадают раньше из-за:

  • травм челюсти;
  • врожденного формирования неправильного прикуса;
  • кариеса.

Зубы долго не прорезываются из-за:

  • рахита;
  • инфекционных заболеваний;
  • наследственности.

Молочный зуб выпал, а постоянный долго не растет из-за болезней:

  • Ретенции. Зачаток есть, а верхушка долго не появляется на поверхности. Причина в неправильном направлении роста зуба или глубоком расположении в десне. Эта патология врожденная, вылечить и скорректировать ее нельзя. Нужно ждать, когда зуб вырастет сам.
  • Адентии. Самая серьезная проблема, связанная с отсутствием зачатков постоянных зубов. Жевательных элементов недостает единично или целых групп. Ребенку нужна помощь протезиста. Встречается очень редко.
  • Импакции. Зубу трудно пробиться наверх из-за давления стенок соседних жевательных элементов.

На заметку! Ретенцию, адентию и импакцию легко обнаружить с помощью рентгена. Зачатки и расположение зубов в десне видны уже в младенческом возрасте.

Педиатры и стоматологи выделяют еще несколько факторов, способных спровоцировать нарушения сроков формирования постоянного прикуса. Это:

  • Пол ребенка. У девочек все процессы развития начинаются чуть раньше, чем у мальчиков.
  • Особенности питания беременной, кормящей мамы и ребенка после введения прикорма. Недостаток кальция, фтора, железа и других микроэлементов не приносит ребенку здоровья.
  • Экологическая обстановка в месте жительства ребенка. Виновниками аномалий становятся загрязненная вода, воздух, неподходящий климат.
  • Сбои в работе щитовидки. Недостаточная выработка гормонов влияет на функционирование систем и органов.
  • Врожденные и приобретенные патологии. Дети с сахарным диабетом, лейкозом, акаталазией, иммунодефицитом входят в группу риска по недоразвитию и задержке формирования постоянного прикуса.

Проблемы смены зубов

Дети и родители в 10–20% случаев сталкиваются с некоторыми трудностями при смене молочной челюсти на постоянную. Среди распространенных проблем можно выделить:

  • Гипердонтия, или акулья челюсть. Зубы растут в два ряда. Молочные не выпадают, а постоянные пробиваются и встают сзади. Консультация доктора при такой патологии нужна незамедлительно. Лишний ряд мешает зубам правильно развиваться, челюсть искривляется.
  • Обширная гематома на месте прорезывания. Образуется пузырек красного или синюшного цвета. Десна болит, это мешает жевать, говорить. Родители могут обезболить процесс «Калгелем», «Камистадом».
  • Негативная реакция всего организма. Дошкольник чувствует себя как грудничок в момент появления первых зубиков. Поднимается температура, бывает кашель, сопли, начинается понос, рот болит, десны воспаляются, эмоциональный фон нестабильный, нарушен сон. Давайте ребенку «Дентокинд». Он действует успокаивающе, снимает основные симптомы недомогания.

Полезные советы родителям

Соблюдение простых гигиенических правил и мер предосторожности помогает избежать осложнений, неприятных сюрпризов в период смены прикуса у детей. Воспользуйтесь следующими рекомендациями:

  • Следите за чистотой ротовой полости. Учите ребенка чистить зубы с 2–3 лет, контролируйте процесс.
  • Заведите правило полоскать рот после еды. Покупайте специальные травяные растворы или готовьте их в домашних условиях из ромашки, череды.
  • Обогатите детское меню творогом, молоком, сметаной. Кальций в этом возрасте не будет лишним.
  • Когда зуб будет выходить из десны, предлагайте дошкольнику жидкую пищу. Место прорезывания может болеть.
  • Если пришлось удалять молочный зуб, не давайте ребенку пить и есть два часа после процедуры.
  • Облегчать боль после удаления или во время прорезывания нужно сиропом «Нурофен».
  • Кровь на месте выпавшего зуба – это нормально. Не полощите рот, вытирайте сгустки ваткой. На дальнюю лунку можно положить ватный шарик, слегка прижать верхней или нижней десной.
  • Знания о том, как меняются зубы у детей на постоянные, помогают родителям оставаться спокойными, быть готовыми к неожиданностям. Смотрите фото, видео на эту тему. Задавайте вопросы стоматологу.
  • Если десна стала опухать, синеть, поднялась температура, нужно обратиться к врачу и начать лечение.
  • Скачайте таблицу или картинку со схемой смены прикуса.

Отмечайте вместе, какие зубы меняются у детей на коренные, ставьте дату. Это может стать традицией. Шаблон для заполнения выручает, если родители сбиваются со счета, у ребенка есть задержка или опережение сроков смены зубов. Образец повесьте на холодильник или в детской.

Чего нельзя делать

Опасные манипуляции в то время, когда выпадают молочные зубы у детей, приводят к проблемам с прикусом, болезненности и искривлению жевательного ряда. Чтобы избежать возможных дефектов и дискомфорта, не разрешайте дошкольникам и не делайте сами следующее:

  • Не расшатывайте зубы, если они стоят ровно, не собираются выпадать.
  • Не давайте ребенку грызть слишком много твердых продуктов (морковь, сухари). Молочные зубы хрупкие, могут сломаться, но останутся на месте.
  • Не обрабатывайте пустую лунку спиртом.
  • Не разрешайте трогать открытую рану после выпадения зуба руками, языком.

Частые вопросы

У заботливых родителей всегда возникает масса вопросов о новом этапе развития первенца. Смена прикуса остается самым непонятным и тревожным периодом. Ответим на частые вопросы от заботливых пап и мам.

Все ли молочные зубы выпадают?

Младенческих зубов не остается в ротовой полости к 14–15 годам. Выпадают все 20 молочных зубов: первыми начнут качаться зубы спереди, резцы, их 8. Затем боковые и задние – их 12 (4 клыка и 8 моляров).

Единственным исключением являются зубы мудрости, третьи моляры, они вылезут один раз и не будут меняться. Но эти зубы не являются молочными, прорезаются в зрелом возрасте.

Сколько раз выпадают зубы?

Зубки в норме должны поменяться у человека один раз. Аномалии, когда новые жевательные элементы появляются еще раз, встречаются крайне редко. Это связано с заболеваниями, генетическими мутациями.

Сколько молочных зубов выпадает?

У детей до 14–15 лет выпадает 20 молочных единиц. Число зубиков может варьироваться в редких случаях, если процесс формирования прикуса сопровождается адентией.

Как отличить коренной от молочного зуба?

Рассмотрите первый передний постоянный зуб у ребенка. Он более бугристый, твердый и чуть темнее по цвету, чем молочный. У постоянных зубов корни уже, чем у младенческих.

Что делать, если зуб выпал?

Когда малыш с восторгом сообщит маме о выпавшем зубе, родителям нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Осмотрите ротик ребенка.
  2. Положите в лунку кусочек ватки или марли, если идет кровь.
  3. Не давайте пить и есть час–два.
  4. На обед, ужин в этот день приготовьте супчик, пюре.
  5. После обеда попросите полоскать ротик водой.
  6. Отдайте зубик фее или мышке, обыграйте ситуацию и на следующее утро незаметно подложите какой-нибудь сюрприз.

Куда деть зуб?

Можете выбросить или отдать ребенку. Дети любят народные приметы и кладут младенческий зубик в мешочек, чтобы получить письмо от зубной феи. Родителям нужно аккуратно вытащить подарок для волшебницы из-под подушки. А взамен положить яблоко, конфету, другой радостный сюрприз. Отдавать зубик можно гномику, мышке, любому сказочному персонажу, которого любит малыш.

На заметку! Из первого молочного зубика сделайте оберег или положите его в коробочку для хранения воспоминаний.

Какие зубы выпадают первыми?

Центральные резцы вылезают и выпадают первыми. Расположение не имеет значения. Процесс может начаться как сверху, так и снизу.

Когда обращаться к врачу?

Доктор Комаровский считает, что удалять зубки дома или предпринимать что-либо после их самостоятельного выпадения нельзя. Об этом он говорит в своей телевизионной школе, призывая родителей быть осторожными.

Обязательно ехать к дантисту нужно при следующих симптомах:

  • Кровь из ранки не перестает сочиться более 30 минут–1 часа.
  • Молочные единицы гнилые внутри и снаружи. Болезни зубов лучше лечить на начальном этапе. А пожелтеть зуб может из-за неправильной чистки.
  • Новый зуб кривой.
  • Значительно нарушается очередность выпадения и прорезывания зубов.
  • Зубы выпали, а новые не появляются. Ответить, почему не растут зубы после выпадения, стоматологи могут не сразу. У патологии много причин. Ребенка нужно обследовать, собирать анамнез.
  • Родители не наблюдают подготовительных признаков смены прикуса к 6 годам: промежутки не увеличиваются, молочные зубки не шатаются. Зубы не собираются резаться и выпадать по разным причинам.
  • Постоянные зубы начинают разрушаться, откалываться сразу после прорезывания. Возможно, организму не хватает кальция и фтора.
  • Есть белые пятна на коренных зубах.
  • Щека распухла, болит ухо. Потребуется лечение антибиотиками.
  • На молочных единицах есть кариес. Лечение заключается в покрытии зуба специальным раствором (серебром). Посеребренный зуб выглядит не очень привлекательно, но кариес на постоянный не распространится.
  • После самостоятельного удаления зубов дома, особенно пятерки или шестерки с крупными корнями, болит челюсть или череп. Травма, если корень резко вырывают из десны, не редкость.

Смена прикуса неотвратимо коснется каждого ребенка и родителя. Относитесь к процессу без паники и тревоги. Он естественный. В случае возникновения проблем или несоблюдении сроков на помощь придут профессионалы из стоматологической поликлиники.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/otveti/kogda_nachinajut_vypodat_molochye_zubi.html

Сроки, схема и порядок замены молочных зубов у детей на постоянные

Несмотря на то что смена молочных зубов у детей естественна, а составленные стоматологами схемы со сроками их выпадения практически всегда соответствуют действительности, есть моменты, на которые родители должны обращать внимание. Это особенности ухода за полостью рта в период обновления зубного ряда, слишком ранний, затянувшийся или поздний процесс, требующий врачебного контроля, тревожащая ребенка боль.

Как происходит смена молочных зубов на постоянные

Сформированный молочный прикус – это 20 временных зубов, именно такое количество наблюдается у здоровых трехлетних малышей. К 14 годам происходит обусловленная природой замена молочных зубов на постоянные. К этому возрасту во рту насчитывается от 28 (при отсутствии верхних и нижних третьих моляров) до 32 зубов.

В период, когда должна произойти смена, корни временных зубов начинают разрушаться, рассасываться, уступая место развивающимся зачаткам постоянных. Вот так выглядит этот процесс на рентгеновском снимке:

Постепенно разрушаясь от корня к шейке, молочный зуб готовится выпасть. В это время постоянный уверенно занимает его место.

Порядок и сроки смены молочных зубов на постоянные

Традиционная схема смены молочных зубов детей на постоянные выглядит так:

В возрасте с 6 до 8 лет появляются первые моляры и центральные резцы, боковые резцы прорезаются с 7 до 9 лет. Смена клыков у детей наблюдается с 9 до 12 лет, нижние клыки обычно появляются раньше верхних. Примерно в этом же возрасте начинается рост вторых моляров, третьи не подчиняются общему правилу, в перечне они последние – их появление может произойти в возрасте от 17 до 26 лет или не произойти вовсе.

Стоит отметить, что на фото приведена примерная очередность прорезывания и выпадения молочных зубов. Небольшие отклонения не могут расцениваться как аномалия развития. На то, в каком порядке будет происходить смена молочных зубов на постоянные, могут повлиять следующие факторы:

  • продолжительность грудного вскармливания;
  • постоянно циркулирующие в организме инфекции;
  • особенности течения беременности, хронические болезни мамы малыша;
  • генотип.

По статистике, у девочек смена молочных зубов на постоянные начинается раньше, чем у мальчиков. Следует принимать этот факт во внимание, оценивая своевременность процесса.

Ранняя потеря молочных зубов

Срочное удаление по терапевтическим показаниям (разрушение вследствие разрастания кариозных очагов, воспалительные процессы пародонта) и травмы являются самыми распространенными причинами ранней потери молочных зубов. Казалось бы, временные зубы все равно покинут свои места, но стоматологи предупреждают родителей об опасности, связанной с преждевременным освобождением челюсти от молочных зубов.

Речь идет о возможности занятия неправильного положения коренными зубами. Дело в том, что после несвоевременной утери зуба зубной ряд начинает постепенно сдвигаться, заполняя образовавшееся пространство близлежащими зубами. Занимая часть свободного места, они могут расположиться над зачатком постоянного. В этом случае постоянный зуб испытывает трудности с прорезыванием и занимает неправильное положение перед появлением.

Избежать последствий поможет регулярное наблюдение детского стоматолога. Ортодонтическое лечение, рентген, обращение к челюстной хирургии – все это лишь часть манипуляций, которые может посоветовать доктор в подобных ситуациях.

Поздняя смена

Сроки смены молочных зубов на постоянные могут сдвигаться на более поздний период из-за генетической предрасположенности, скудного рациона и неполноценного питания, при котором малышу недостает поступающих извне минералов и микроэлементов. Напрямую задержка зависит от:

  • наличия в организме активных инфекций;
  • степени проявления хронической диспепсии;
  • предрасположенности к рахиту.

Поздняя замена зубов наблюдается у детей с фенилкетонурией, а также у малышей, проживающих в районах с плохо очищаемой или некачественной питьевой водой.

Зачатки коренных зубов могут разрушаться или вовсе не развиваться, признаком отклонения служит устойчивый молочный прикус. Если к 8–9 годам у ребенка не шатаются и не выпадают временные зубы, впору задуматься об аномалии. Родителям стоит немедленно показать ребенка стоматологу.

Особые ситуации

Процесс смены зубов у детей любого возраста физиологичен и не должен причинять дискомфорт. Боль и недомогание – признаки воспалительных процессов, за которыми должен наблюдать врач. Поэтому при повышении температуры, нагноении, избыточной гиперемии десен нужно обязательно обратиться в стоматологию.

К особым случаям, наблюдаемым при смене прикуса, относятся:

  • Отсутствие постоянных зубов после выпадения молочных.
  • Появление и активный рост постоянных зубов до выпадения молочных.

В первом случае причинами могут стать адентия – отсутствие зубов и зачатков в челюсти, и ретенция – процесс, при котором происходит задержка прорезывания. Выяснить, почему прикус редеет, но не восполняется, может только врач. Во втором случае речь идет об «акульих зубах». Многие стоматологи не считают рост коренных зубов до выпадения молочных признаком аномального развития. Практика показывает, что со временем молочный прикус исчезает, а элементы постоянного постепенно занимают нужное положение.

На фото «акульи зубы»

Смена молочных зубов у детей строго по таблице со сроками – большая редкость. Доктора допускают небольшие отклонения и в порядке, и в сроках. Главное, обеспечить ребенку постоянное наблюдение у профессионала и тщательный уход еще до того, как начнется смена.

Таблица смены молочных зубов у детей

Название зубов Сроки прорезывания Название зубов Сроки прорезывания
Центральные резцы С 6 до 7 лет Вторые премоляры С 10 до 12 лет
Боковые резцы С 7 до 9 лет Первые моляры С 6 до 7 лет
Клыки С 9 до 12 лет Вторые моляры С 11 до 13 лет
Первые премоляры С 10 до 12 лет Третьи моляры С 17 до 21 года

Уход за зубами в период смены

Ожидая коренные зубы и контролируя порядок смены молочных зубов у ребенка, нельзя забывать о гигиене. В этот период неокрепшая эмаль нуждается в правильном очищении и подпитке. Арсенал необходимых средств составляют фторированные пасты, созданные с учетом возрастных изменений, флоссы, витаминные комплексы. Врачи рекомендуют родителям водить своих детей на процедуры по запечатыванию фиссур и на санацию ротовой полости.

Правила ухода за лунками

На месте выпавшего зуба часто образуются кровоточащие ранки, особенно если ребенок самостоятельно расшатал его и вырвал. Остановить небольшое кровотечение можно с помощью стерильной ватки, скомканной в тугой валик. Необходимо зажать ее между челюстями в области ранки и подержать во рту 4–5 минут, в течение этого времени можно пару раз поменять валик на чистый.

После выпадения «молочника» желательно воздержаться от приема пищи в течение 2 часов. В ближайшие два дня рекомендовано исключение кислой и соленой пищи. Горячие и слишком холодные напитки в период, когда выпадают молочные зубы, также нежелательны.

Внимание! Запрещено использовать для обработки ранок сильнодействующие антисептики, концентрированную перекись водорода и спирт.

Рекомендации диетологов

Как видно из указанной выше таблицы, зубы меняются в течение нескольких лет, и весь этот период чрезвычайно важен для формирования постоянного прикуса. Для обеспечения полноценного питания в меню ребенка должны присутствовать:

  • богатые кальцием продукты: сыры твердых сортов, творог средней жирности, молоко;
  • не подвергнутые тепловой обработке фрукты и овощи;
  • блюда из рыбы нежирных сортов: хека, минтая, трески.

При непереносимости молочных продуктов рекомендовано дополнительное употребление кальция в те периоды, когда происходит смена прикуса. Подходящие для ребенка препараты поможет подобрать стоматолог.

Не стоит баловать детей карамелью, леденцами и другими сладостями. Этот запрет обусловлен мягкостью, которой отличаются молочные зубки, а также незрелостью эмали постоянных.

Поскольку корни молочных зубов во время смены разрушаются, есть риск их преждевременной потери из-за употребления тягучих и твердых продуктов: ирисок, орехов. Их количество в ежедневном рационе тоже следует ограничить.

Еще одно предостережение касается красящих продуктов. Многие пищевые красители могут навсегда изменить цвет эмали в период ее созревания, поэтому родители должны внимательно следить за выбором газированной воды, сиропов, леденцов.