Спарфло инструкция по применению

Спарфло — инструкция по применению

Регистрационный помер:

Торговое название препарата: Спарфло

Международное непатентованное название препарата: спарфлоксацин.

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые оболочкой.

Состав:

Каждая таблетка содержит:
Действующее вещество: спарфлоксацин — 200 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 15 мг, целлюлоза микрокристаллическая 65 мг, кросповидон 5 мг, кремния диоксид коллоидный 6 мг, тальк 3 мг, магния стеарат 6 мг;
Оболочка: гипромеллоза 5,36 мг, пропиленгликоль 1,32 мг, титана диоксид (Е171) 2,19 мг, тальк 1,11 мг, краситель хинолин желтый (Е104) 0,03 мг.

Описание: почти белые или светло-желтые овальные таблетки, покрытые оболочкой, на одной стороне — риска, на другой тиснение «200».

Фармакотерапевтическая группа:

противомикробное средство, фторхинолон.

Код АТХ: J01MA09

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Противомикробное средство, производное фторхинолона, ингибирует бактериальную ДНК-гиразу, деспирализующую участки хромосомных ДНК.

Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них гираз.

Является бактерицидным противомикробным препаратом широкого спектра действия, как в отношении грамположительной, так и грамотрицательной флоры. Преимуществом препарата является большая активность в отношении грамположительных кокков и анаэробов по сравнению с фторхинолонами предшествующих поколений. В отношении грамотрицательной флоры проявляет активность, близкую к аминогликозидам.

На грамположительные микроорганизмы оказывает бактерицидное действие только в период деления, на грамотрицательные организмы — и в период покоя, поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки.

Предотвращает транскрипцию генетического материала бактерий, необходимого для их нормального метаболизма, что приводит к быстрому снижению способности бактерий к делению. В результате его действия не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным но отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

Спарфлоксацин характеризуется высокой активностью в отношении Mycobacterium tuberculosis, включая множественнорезистентные штаммы.

Enterococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Xocardia asteroides, как правило, чувствительны к спарфлоксацину.

Следующие микроорганизмы обладают умеренной чувствительностью: Gardnerella spp., Flavobacterium spp., Alcaligenes spp., Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobacterium fortuitum.

За некоторыми исключениями, анаэробные микроорганизмы являются умеренно чувствительными (Peplococcus spp., Peptostreptococcus spp.) или устойчивыми (Bacteroides spp.). Спарфлоксацин не эффективен против Treponema pallidum.

Резистентность к спарфлоксацину развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после его действия практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой стороны-у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

Не отмечено перекрестной резистентности к другим противомикробным препаратам.

В отношении Pseudomonas aeruginosa и других грамотрицательных бацилл по активности уступает ципрофлоксацину.

Обладает постантибиотическим эффектом: микроорганизмы не размножаются в течение 0,5 — 4 ч после исчезновения препарата из плазмы.

Фармакокинетика
Абсорбция после приема внутрь — около 90%. Степень всасывания не изменяется при приеме препарат вместе с пищей или молоком. Пища замедляет скорость всасывания, однако не меняет степень абсорбции, так что максимум концентрации спарфлоксацина отмечается примерно на 30 мин позднее, чем при приеме натощак.

Хорошо распределяется в тканях организма (исключая ткань, богатую жирами, в том числе нервную ткань), концентрация в тканях и жидкостях нижних дыхательных путей превышает концентрацию в плазме. Обнаруживается в высоких концентрациях в альвеолярных макрофагах. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговой и внутриглазной жидкости обнаруживается в 10% от концентрации препарата в плазме.

Препарат имеет большой объем распределения — 3,9±0,8 л/кг, превышающий этот показатель для других фторхинолонов. Связь с белками плазмы крови (преимущественно альбуминами) составляет около 45%.

Время достижения максимальной концентрации после приема внутрь 400 мг — 3-6 ч, концентрации тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Концентрация препарата в сыворотке крови имеет линейную зависимость от величины принятой до пл.

Активность несколько снижается при кислых значениях pH.

Метзболизируется в печени, выводится с каловыми массами (30-50%) и с мочой (тубулярная фильтрация и канальцевая секреция) — из них, в неизмененном виде, около 10% от перорально принятой лозы. Период полувыведения — 16-30 ч, у больных с почечной недостаточностью период полувыведения удлиняется.

При хронической почечной недостаточности процент препарата, выводимого через почки. снижается, но при клиренсе креатинина выше 20 мл/мин его кумулирования в организме не происходит, поскольку параллельно этому происходит увеличение метаболизма и выведение с каловыми массами.

Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой:

— инфекции дыхательных путей: пневмонии, хронические обструктивные заболевания легких в стадии обострения, вызванные Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumonia, Enterobacler cloacae, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumonia. Chlamydia pneumoniae;
— инфекции среднего уха, придаточных пазух носа, особенно если они вызваны 1рамотрицательными возбудителями, включая Pseudomonas spp.. или Staphylococcus spp.;
— инфекции глаз;
— инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, негонококковый уретрит, пиелит);
— инфекции половых органов (в том числе аднексит, простатит);
— инфекции брюшной полости (бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, в том числе, вызванные шигеллами и сальмонеллами, желчных путей);
— инфекции кожи и мягких тканей (абсцесс, пиодермия, фурункулез, инфекционный дерматит),
— инфекции костей и суставов (в том числе остеомиелит);
— инфекции на фоне иммунодефицита, в том числе на фоне лечения иммуподспрессивными средствами или у больных с нейтроненией;
— заболевания, передающиеся половым путем: гонорея, хламидиоз;
— туберкулез легких (для лечения лекарственно-устойчивого туберкулёза или при непереносимости терапии первой линии);
— лепра.

Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, эпилепсия, возраст до 18 лет (незавершенный процесс формирования скелета), удлиненный интервал Q-T или другие факторы, способствующие развитию аритмий (гипокалиемия, выраженная брадикардия, хроническая сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тяжелая почечная недостаточность; беременность, период лактации.

С осторожностью
Атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, эпилептический синдром, условия жизни (профессиональной деятельности), не позволяющие ограничивать инсоляцию, хроническая почечная недостаточность.

Способ применения и дозы
Взрослым, внутрь, независимо от приема пищи (не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости).

Длительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания и вида возбудителя.

Пневмония, обострение хронического бронхита — в первый день 400 мг однократно, далее по 200 мг/сут в течение 10 дней; пациентам с клиренсом креатинина менее 50 мл/мин — в первый день 400 мг однократно, далее по 200 мг каждые 48 ч.

Инфекции Лор-органов, синусит — в первый день 400 мг однократно, далее по 200 мг в день в течение 10 дней.

При туберкулезе легких применяется в составе комплексной терапии с противотуберкулезными препаратами — в первый день 400 мг однократно, далее по 200 мг в день в течение 3 месяцев.

Инфекции мочевыводящих путей: в первый день 200 мг однократно, далее по 100 мг 1 раз в день в течение 10-14 дней.

Острый гонорейный уретрит: в первый день 400 мг однократно, затем строго через 24 часа — 1 таблетка (200 мг), курсовая доза 600 мг.

Негонококковый уретрит — в первый день 200 мг однократно, далее по 100 мг 1 раз в день в течение 6 дней.

Бактериальный простатит — в первый день 400 мг однократно, далее по 200 мг в день в течение 10-14 дней.

Хламидийные инфекции — в первый день 400 мг, далее по 200 мг в течение 10-14 дней.

Инфекции кожи и мягких тканей — в первый день 400 мг однократно, далее по 200 мг 1 раз в день в течение 3-9 дней.

Лепра: по 200 мг 1 раз в день в течение 12 нед.

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала Q-T, тахикардия, тромбоз церебральных артерий;

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, диспепсия, боль в области живота, метеоризм, диарея, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз;

Со стороны дыхательной системы: одышка;

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, тревожность, тремор, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, «кошмарные» сновидения, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, психотические реакции, обморочные состояния;

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (например диплопия, изменение цветовоспрнятия), шум в ушах, снижение слуха;

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия; кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе);

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, астения, миалгия, тендовагинит;

Аллергические реакции: зуд, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии); узловая эритема, отек лица, сосудов или гортани, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный нскролиз (синдром Лайелла);

Со стороны лабораторных показателей: эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения; лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, гипопротромбпнемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия;

Прочие: фотосенсибилизация, «приливы» крови к лицу.

Передозировка
Лечение: специфический антидот неизвестен. Симптоматическая терапия, при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами н другие формы взаимодействия
Практически не влияет на концентрацию теофиллина, пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов.

Нестероидные противовоспалительные препараты (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.

Пероральный прием совместно с железосодержащими препаратами, сукральфатом и антацидными препаратами, содержащими магний, алюминий, кальций, цинк, а также соли железа, приводит к снижению всасывания спарфлоксацнна (его следует назначать либо за 1— 2 часа до, либо, не менее чем через 4 часа после).

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию спарфлоксацнна. что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации в плазме.

Поскольку спарфлоксацнн может способствовать увеличению продолжительности интервала Q-T. не рекомендуется одновременный прием с препаратами, обладающими таким же действием: с антиаритмическими средствами класса Iа и III, терфенадином, бепридилом, эритромицином. астемизолом, цизапридом, пентамидином. трициклическими антидепрессантами и фенотиазином.

При сочетании с другими противомикробными препаратами, обычно наблюдается синергизм (бета-лактамы, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол); спарфлоксацин может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с пенициллинами, устойчивыми к действию беталактамаз, и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

При одновременном применении спарфлоксацнна с циклоспорином отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

Особые указания
Следует избегать ультрафиолетового облучения в период лечения спарфлоксацнном и в течение 3 дней после его окончания.

Во избежание развития кристаллурии, недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Имеются единичные сообщения, что применение фторхинолонов сопровождается разрывами сухожилий плеча, рук и Ахиллова сухожилия. При появлении жалоб лечение следует прекратить.

Во время лечения спарфлоксацином следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических н двигательных реакций.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, по 200 мг. По 6 таблеток в блистер, вместе с Инструкцией по применению препарата помещают в пачку картонную.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту.

Производитель
Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.
г. Хайдерабад, Андхра Прадеш, Индия.

Адрес места производства
Участки № 42, 45 и 46, Бачупалли Вилладж,
Кутбуллапур Мандал, Ранга Редди
Дистрикт, Андхра Прадеш, Индия

Претензии потребителей направлять по адресу:
Представительства фирмы “Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.”
115035. г. Москва, Овчинниковская наб., д.20, стр.1

Спарфло

Спарфло – антибактериальное лекарственное средство группы фторхинолонов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Спарфло – таблетки, покрытые оболочкой, белого или светло-желтого цвета, овальной формы, на одной стороне риска, на другой – тиснение «200» (по 6 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: спарфлоксацин – 200 мг;
  • дополнительные компоненты: коллоидный диоксид кремния – 6 мг, стеарат магния – 6 мг, кукурузный крахмал – 15 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 65 мг, тальк – 3 мг, кросповидон – 5 мг;
  • оболочка: пропиленгликоль – 1,32 мг, диоксид титана (E171) – 2,19 мг, тальк – 1,11 мг, гипромеллоза – 5,36 мг, желтый краситель хинолин (E104) – 0,03 мг.

Показания к применению

Спарфло назначают для лечения болезней инфекционно-воспалительного характера, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию спарфлоксацина:

  • туберкулез легких (при непереносимости препаратов первой линии или в терапии лекарственно-устойчивого туберкулеза);
  • передающиеся половым путем инфекции (включая гонорею, хламидиоз);
  • лепра;
  • инфекции у больных с иммунодефицитом (в т. ч. на фоне приема препаратов с иммунодепрессивным действием или у больных с нейтропенией).

Препарат показан при терапии инфекций следующих систем/органов:

  • дыхательные пути (включая пневмонии, обострения хронической обструктивной болезни легких, вызванные Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumonia, Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae, Staphylococcus spp., Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Enterobacter cloacae);
  • среднее ухо, придаточные пазухи носа (особенно вызванные грамотрицательными возбудителями, включая Staphylococcus spp. или Pseudomonas spp.);
  • кости и суставы (включая остеомиелит);
  • глаза;
  • кожа и мягкие ткани (включая абсцессы, фурункулез, пиодермию, инфекционный дерматит);
  • желудочно-кишечный тракт (шигеллез, сальмонеллез и другие бактериальные инфекции);
  • половые органы (включая аднексит, простатит);
  • брюшная полость (включая инфекции желчных путей);
  • почки и мочевыводящие пути (включая негонококковый уретрит, цистит, пиелит).

Противопоказания

  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • эпилепсия;
  • удлиненный интервал QT либо иные факторы, способствующие возникновению аритмий (застойная сердечная недостаточность, выраженная брадикардия, гипокалиемия, фибрилляция предсердий);
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • возраст до 18 лет (связано с вероятностью влияния Спарфло на процесс формирования скелета);
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Назначение Спарфло требует осторожности при наличии следующих болезней/состояний (относительные противопоказания):

  • хроническая почечная недостаточность;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • судорожный синдром;
  • профессиональная деятельность или условия жизни, которые не позволяют ограничить инсоляцию;
  • нарушения мозгового кровообращения.

Способ применения и дозировка

Спарфло принимают внутрь независимо от еды. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Продолжительность курса определяется тяжестью и клиническим течением болезни, а также результатами бактериологического исследования.

Рекомендованная схема применения препарата:

  • инфекции ЛОР-органов (включая синусит): первый день – однократно 400 мг, далее – в суточной дозе 200 мг курсом 10 дней;
  • пневмония, обострения хронического бронхита: первый день – однократно 400 мг, далее – в суточной дозе 200 мг курсом 10 дней. При клиренсе креатинина < 50 мл/мин после однократного приема 400 мг дозу 200 мг принимают 1 раз в 2 дня;
  • туберкулез легких (одновременно с иными лекарственными средствами): первый день – однократно 400 мг, далее – в суточной дозе 200 мг курсом 30 дней;
  • инфекции мочевыводящих путей: первый день – однократно 200 мг, далее – в суточной дозе 100 мг курсом 10–14 дней;
  • негонококковый уретрит: первый день – однократно 200 мг, далее – в суточной дозе 200 мг курсом 6 дней;
  • бактериальный простатит, хламидийные инфекции: первый день – однократно 400 мг, далее – в суточной дозе 200 мг курсом 10–14 дней;
  • гонорейный уретрит в остром течении: первый день – однократно 400 мг, через 24 часа – 200 мг (600 мг на курс);
  • инфекции кожи/мягких тканей: первый день – однократно 400 мг, далее – в суточной дозе 200 мг курсом 3–9 дней;
  • лепра: в суточной дозе 200 мг курсом 12 недель.

Побочные действия

Возможные побочные реакции:

  • мочевыделительная система: гематурия, гиперкреатининемия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и низком диурезе);
  • сердечно-сосудистая система: приливы, тахикардия, удлинение интервала QT, тромбоз церебральных артерий;
  • центральная и периферическая нервная система: головная боль, обморок, головокружение, повышение внутричерепного давления, повышенная утомляемость, тревожность, депрессия, сонливость, тремор, периферическая паралгезия, реакции психотического характера, мигрень, кошмарные сновидения, спутанность сознания, галлюцинации;
  • опорно-двигательная система: тендовагинит, артралгия, артит, миалгия;
  • система пищеварения: диспепсия, гепатонекроз, снижение аппетита, рвота, метеоризм, тошнота, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, гепатит, холестатическая желтуха (особенно после перенесенных заболеваний печени);
  • кроветворная система: гемолитическая анемия, лейкопения, эозинофилия, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, тромбоцитоз, лейкоцитоз;
  • органы чувств: нарушение обоняния, снижение слуха, шум в ушах, зрительные и вкусовые нарушения;
  • аллергические/дерматологические реакции: лекарственная лихорадка, фотосенсибилизация, отек гортани/лица, кожный зуд, узловатая эритема, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз;
  • другие: гипергликемия, гипопротромбинемия, одышка, петехии, повышенное потоотделение, общая слабость.

Особые указания

В период терапии, а также на протяжении 3 дней после ее окончания следует избегать УФ-излучения.

Есть данные об единичных случаях разрыва сухожилий в период приема Спарфло (при появлении жалоб препарат отменяют).

Чтобы избежать развития кристаллурии, превышать рекомендованный режим дозирования не следует. Также необходимо пить жидкость в достаточном количестве и поддерживать кислую реакцию мочи.

Больным в период терапии нужно воздержаться от выполнения потенциально опасных видов работ, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Спарфло с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (кроме ацетилсалициловой кислоты): увеличение риска развития судорог;
  • циклоспорин: увеличение сывороточного креатинина (следует контролировать этот показатель 2 раза в 7 дней);
  • лекарственные средства, способствующие удлинению интервала QT, включая терфенадин, пентамидин, фенотиазин, трициклические антидепрессанты, цизаприд, астемизол, бепридил, эритромицин, антиаритмические препараты класса I А и III: увеличение вероятности удлинения интервала QT (комбинации нужно избегать):
  • метоклопрамид: ускорение абсорбции спарфлоксацина и, соотвественно, уменьшение времени достижения его максимальной плазменной концентрации в крови;
  • иные противомикробные препараты, включая бета-лактамные антибиотики, клиндамицин, аминогликозиды, метронидазол: синергизм действия (азлоциллин и цефтазидим – инфекции, вызванные Pseudomonas spp.; мезлоциллин, азлоциллин и иные бета-лактамные антибиотики – стрептококковые инфекции; с пенициллины, устойчивые к действию β-лактамаз, ванкомицин – стафилококковые инфекции; метронидазол, клиндамицин – анаэробные инфекции);
  • железосодержащие препараты, сукральфат и антацидные лекарственные средства с содержанием магния, алюминия, кальция, цинка, солей железа: уменьшение всасывания спарфлоксацина (принимать Спарфло следует за 1–2 часа до их приема либо через 4 часа после).

Аналоги

Аналогами Спарфло являются: Спарбакт, Респара.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света и сухом месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Состав

В одной таблетке Спарфло содержится 200 мг спарфлоксацина и такие вспомогательные неактивные вещества: 15 мг крахмала кукурузного, 65 мг МКЦ, 5 мг кросповидона, 6 мг кремния диоксида коллоидного, 3 мг талька, 6 мг магния стеарата.

Покрытие – оболочка состоит из 5 мг гипромеллозы, 1,3 мг пропиленгликоля, 2 мг титана диоксида (Е171), 1,1 мг талька, использован краситель — E104 хинолиновый желтый (0,03 мг).

Форма выпуска

Спарфло выпускается в таблетках, имеющих покрытие в виде оболочки. Они упакованы в блистер на 6 шт. и картонную пачку.

Фармакологическое действие

Спарфло обладает противомикробным, бактерицидным, антибактериальным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Спарфлоксацин является производным фторхинолона, его противомикробное действие реализуется по механизму ингибирования бактериальной ДНК-гиразы, которая деспирализует участки хромосом ДНК и снижает способность бактерий к делению, причем, в клетках макроорганизма отсутствуют гиразы, и потому — препарат малотоксичен. Также влияет на лизис клеточной стенки, что оказывает бактерицидный эффект на грамотрицательные микроорганизмы в период покоя.

Постантибиотический эффект сохраняется в течение 0,5–4 часов после исчезновения активного вещества из плазмы.

Как бактерицидное средство широкого спектра действия активен в отношении грамположительной (в т.ч. кокки и анаэробы) и грамотрицательной флоры (активность близка к аминогликозидам).

Абсорбция после приема составляет примерно 90% и не зависит от приёмов пищи или молока. Максимум концентрации отмечается приблизительно на 0,5 часа позднее, чем после приема препарата натощак.

Распределяется спарфлоксацин в тканях организма хорошо, за исключением нервной ткани и тканей богатых жирами. Уровень связывания с белками-альбуминами составляет 45%. Объем распределения около 3,9 (±0,8) л/кг. Cmax дозы 400 мг достигается через 3–6 ч, и дает концентрацию в тканях в 2–12 раз большую, чем в крови.

Метаболизм происходит в печени, а процесс выведения — вместе с каловыми массами на 30–50%, с мочой в неизмененном виде 10% от дозы принятой перорально (за счет тубулярной фильтрации и канальцевой секреции). Период полувыведения — 16–30 ч, при почечной недостаточности он удлиняется, однако кумулирования не происходит за счет выведения вместе с каловыми массами.

Препарат эффективен при инфекционно-воспалительных заболеваниях:

  • дыхательных путей: пневмония, туберкулез, обострение хронических обструктивных заболеваний легких, связанных с Streptococcus pneumoniae, Haemophilus parainfluenzae, Staphylococcus spp., Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae;
  • среднего уха и придаточных пазух носа, вызванных грамотрицательной флорой, к примеру, Pseudomonas sрр., Staphylococcus spp.;
  • глаз;
  • почек, мочевыводящих путей: при цистите, негонококковом уретрите, пиелите;
  • половых органов: назначают при аднексите, простатите;
  • брюшной полости, ЖКТ, желчных путей;
  • при абсцессах, пиодермии, фурункулезе, инфекционном дерматите, лепре;
  • костей, суставов (к примеру, при остеомиелите);
  • гинекологические: гонорея, хламидиоз.

Кроме того, Спарфло показан при инфекциях на фоне иммунодефицита, при лечении иммунодепрессивными препаратами, больным с нейтропенией.

  • гиперчувствительность к составляющим Спарфло;
  • эпилепсия;
  • возрастная категория: до 18 и пациенты с незавершенным процессом формирования скелета;
  • на ЭКГ удлинен интервал Q-Т, наличие других факторов риска развития аритмии: гипокалиемия, брадикардия, фибрилляция предсердий, сердечная хроническая недостаточность;
  • дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • тяжелая форма почечной недостаточности;
  • период грудного вскармливания и беременность.

С осторожностью рекомендуется применять при атеросклерозе сосудов головного мозга и нарушениях мозгового кровообращения.

Со стороны органов и систем могут происходить побочные реакции, связанные с приёмом таблеток Спарфло:

  • ССС: удлиненный интервал QТ, тахикардия, тромбозы церебральных артерий.
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, несварение, метеоризм, диарея, снижение аппетита, абдомиальные боли, холестатическая желтуха, гепатит, некроз печени.
  • Дыхательная система: одышка.
  • Нервная система: головокружение, головные боли, повышение утомляемости, ощущение сонливости, тревожности, возникновение тремора, периферической паралгезии, потливость, повышение внутричерепного давления, нарушения сна в виде «кошмаров», спутанность сознания, депрессивное состояние, галлюцинирование, обморочные состояния.
  • Органы чувств: нарушения вкуса, обоняния, зрения (к примеру, диплопия, измененное цветовосприятие), шумы в ушах и снижение слуха, фотосенсибилизация.
  • Мочевыделительная система: гематурия, кристаллурия.
  • Костно-мышечная система: тендовагинит, артралгия, миалгия.
  • Аллергические реакции проявляются в виде зуда, лихорадки, точечных кровоизлияний (петехий), узловой и мультиформной экссудативной эритемы, отека Квинке, токсического эпидермального некролиза (синдром Лайелла).
  • Система крови: лейкоцитоз, тромбоцитоз, гранулоцитопения, анемия, эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения.

Инструкция по применению Спарфло (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от еды. Необходимо запить достаточным количеством жидкости и не разжевывать. Инструкция по применению Спарфло имеет отличия в зависимости от генеза, возбудителя и характера протекания заболевания:

  • Для лечения пневмонии и обострений бронхита: в первый день доза составляет 400 мг за один прием, затем – по 200 мг 10 дней;
  • При инфекционных заболеваниях лор-органов, к примеру, синусите: начальная доза — 400 мг однократно, затем – по 200 мг 10 дней.
  • В составе комплексного лечения туберкулеза легких (с противотуберкулезными средствами): начальная доза 1-ого дня — однократно 400 мг, затем – по 200 мг 3 месяца.
  • При инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей: начальная доза в первый день — однократно 200 мг, затем по 100 мг 10–14 дней.
  • При остром гонорейном уретрите дозировка: начальная доза в первый день — однократно 400 мг, далее принимать надо строго через 24 часа 1 таблетку, то есть 200 мг и продолжать курс — 600 мг.
  • При негонококковом уретрите: начальная доза однократно 200 мг, по в последующие 6 дней по 100 мг.
  • Бактериальный простатит, хламидийные инфекции: первая доза однократно 400 мг, следующие 10-14 дней по 200 мг.
  • Инфекции кожи: первая доза однократно — 400 мг, в течение 3–9 суток по 200 мг.
  • Для лечения лепры принимают 200 мг в сутки 12 недель.

Передозировка

Лечением сверх доз Спарфлоксацина является симптоматическая терапия, так как специфический антидот не синтезирован. Также при необходимости проводят гемодиализ или перитонеальный диализ.

Взаимодействие

Наблюдаются реакции лекарственного взаимодействия с такими препаратами как:

  • НПВС (за исключением ацетилсалициловой кислоты) — повышение риска развития судорог.
  • Железосодержащие препараты, например, сукральфаты, антациды — снижение всасывания спарфлоксацина.
  • Метоклопрамид – повышение скорости абсорбции и снижение времени достижения максимальной концентрации спарфлоксацина в плазме.
  • Прочие противомикробные средства (β-лактамы, аминогликозиды, Метронидазол, Клиндамицин) – синергизм.
  • Циклоспорин — увеличение сывороточного креатинина, что требует наблюдения пациентов и контроля данного показателя не менее 2 раз в неделю.

Условия продажи

Необходим рецепт.

Условия хранения

Отсутствие влаги, лучей света, ограничен доступ детям. Температура: до +25°Цельсия.

Срок годности

Не применять после 3 лет от даты, указанной на упаковке.

Аналоги Спарфло

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги препарата, имеющие в составе Спарфлоксацин:

  • Респара;
  • Спарбакт.

Отзывы о Спарфло

В отзывах о препарате указывают такие положительные качества как быстродействие и эффективность, простота схемы лечения. Из недостатков отмечается токсичность и большой список побочных реакций.

Цена Спарфло, где купить

Купить в Москве упаковку таблеток Спарфло N6 (200 мг) можно за 340 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Спарфлоксацин Spar (Флоксимар, Спарфло) 200мг таб. №6 1300 руб.заказать

показать еще

Спарфло: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. Лекарственное взаимодействие
  4. 13. Аналоги
  5. 14. Сроки и условия хранения
  6. 15. Условия отпуска из аптек
  7. 16. Отзывы
  8. 17. Цена в аптеках

Латинское название: Sparflo

Код ATX: J01MA09

Действующее вещество: спарфлоксацин (sparfloxacin)

Производитель: Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. (Индия)

Актуализация описания и фото: 04.10.2019

Спарфло – лекарственный препарат из группы фторхинолонов антибактериального действия.

Спарфло выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой: овальных, светло-желтого или почти белого цвета, на одной стороне с риской, на другой – с тиснением «200» (по 6 шт. в блистерах, в картонной пачке один блистер).

Состав на 1 таблетку:

  • действующее вещество: спарфлоксацин – 200 мг;
  • вспомогательные компоненты: магния стеарат, кросповидон, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк;
  • оболочка таблетки: пропиленгликоль, тальк, гипромеллоза, титана диоксид, краситель хинолин желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Спарфлоксацин – производное фторхинолона, противомикробный препарат, ингибитор бактериальной ДНК-гиразы, деспирализующей участки хромосомных ДНК.

Спарфло отличается низкой токсичностью в отношении клеток макроорганизма, что объясняется отсутствием в их структуре гираз. Обеспечивает бактерицидный и противомикробный эффекты в отношении грамотрицательной и грамположительной флоры. Имеет повышенную активность к грамположительным коккам и анаэробам в сравнении с предшествующими поколениями фторхинолонов. В отношении грамотрицательной флоры проявляет активность, аналогичную действию аминогликозидов.

Бактерицидное действие на грамположительные микроорганизмы обеспечивается лишь в период деления, на грамотрицательные организмы – в периоды деления и покоя (воздействует на ДНК-гиразу и способствует лизису клеточной стенки).

Спарфло препятствует транскрипции генетического материала бактерий, что предотвращает их нормальный метаболизм и снижает способность к делению. В результате такого эффекта не происходит параллельная выработка устойчивости к прочим антибиотикам не из группы ингибиторов гиразы, а также обеспечивается высокая эффективность препарата в отношении бактерий, устойчивых к пенициллинам, аминогликозидам, тетрациклинам, цефалоспоринам и другим антибиотикам.

Спарфлоксацин высокоактивен в отношении различных штаммов Mycobacterium tuberculosis, в том числе множественнорезистентных.

К спарфлоксацину, как правило, чувствительны Ureaplasma urealyticum, Enterococcus faecium, Nocardia asteroids. Умеренной чувствительностью обладают следующие микроорганизмы: Flavobacterium spp., Gardnerella spp., Streptococcus agalactiae, Alcaligenes spp., Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Mycoplasma hominis, Streptococcus viridans, Mycobacterium fortuitum.

Анаэробные микроорганизмы, за некоторыми исключениями, имеют умеренную чувствительность (Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.) или устойчивость (Bacteroides spp.). Спарфлоксацин неэффективен против Treponema pallidum.

Развитие резистентности к спарфлоксацину происходит крайне медленно, так как после его применения персистирующие микроорганизмы практически полностью исчезают, а у бактериальных клеток отсутствуют инактивирующие его ферменты.

Перекрестная резистентность к прочим противомикробным препаратам не зафиксирована.

Уступает ципрофлоксацину по активности в отношении грамотрицательных бацилл, в частности, Pseudomonas aeruginosa.

Имеет постантибиотический эффект: на протяжении 0,5–4 часов после исчезновения спарфлоксацина из плазмы микроорганизмы не размножаются.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет около 90%. Прием Спарфло с молоком или пищей не влияет на степень всасывания. В последнем случае скорость всасывания замедляется, но без изменения степени абсорбции, и максимальная концентрация спарфлоксацина отмечается приблизительно на 30 минут позднее, чем при приеме натощак.

Препарат хорошо распределяется по тканям организма (за исключением богатой жирами ткани, включая нервную). Концентрация в плазме ниже, чем в жидкостях и тканях нижних дыхательных путей. В высоких концентрациях обнаруживается в альвеолярных макрофагах. В слюне, желчи, органах брюшной полости, малого таза, кишечнике, почках, мочевыводящих органах, бронхиальном секрете, легочной ткани, мышцах, костной ткани, синовиальной жидкости, суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже достигаются терапевтические концентрации. Во внутриглазной и спинномозговой жидкостях обнаруживается 10% от содержания препарата в плазме.

Объем распределения составляет 3,9 + 0,8 л/кг и превышает аналогичные показатели для других фторхинолонов. Около 45% связывается с белками плазмы крови (главным образом с альбуминами).

После перорального приема Спарфло в дозе 400 мг максимальная концентрация достигается через 3–6 часов. В тканях концентрация в 2–12 раз превышает аналогичный показатель для плазмы. Зависимость концентрации препарата в сыворотке крови от принятой дозы имеет линейный характер.

При кислых значениях pH активность несколько снижается.

Метаболизируется в печени, от 30 до 50% выводится с калом, остальное – с мочой (вследствие тубулярной фильтрации и канальцевой секреции). Около 10% от принятой дозы выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет от 16 до 30 часов. При почечной недостаточности период полувыведения увеличивается.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью доля выводимого через почки препарата снижается. При клиренсе креатинина более 20 мл/мин кумулирование в организме не наблюдается, так как параллельно увеличивается метаболизм и выведение с калом.

Согласно инструкции, Спарфло применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к спарфлоксацину:

  • инфекции придаточных носовых пазух и среднего уха (в особенности инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями, в том числе Staphylococcus spp. и Pseudomonas spp.);
  • инфекции органов дыхания (включая обострения хронических обструктивных заболеваний легких и пневмонии, вызванные Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma pneumonia, Staphylococcus spp., Moraxella catarrhalis, Enterobacter cloacae, Chlamydia pneumoniae, Haemophilus parainfluenzae);
  • туберкулез легких (в случае непереносимости лечения первой линии или при лекарственно-устойчивом туберкулезе);
  • инфекции глаз;
  • бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта (включая сальмонеллез и шигеллез);
  • инфекции брюшной полости (включая инфекции желчных путей);
  • лепра;
  • инфекции суставов и костей (включая остеомиелит);
  • инфекции мягких тканей и кожи (в том числе фурункулез, абсцессы, инфекционный дерматит и пиодермия);
  • инфекции половых органов (в том числе простатит и аднексит);
  • инфекции, передающиеся половым путем (в том числе хламидиоз, гонорея);
  • инфекции мочевыводящих путей и почек (в том числе пиелит, цистит и негонококковый уретрит);
  • инфекции у больных с иммунодефицитом (в том числе у пациентов с нейтропенией или на фоне терапии иммунодепрессантами).

Абсолютные:

  • тяжелая почечная недостаточность;
  • удлинение интервала QT и другие состояния, способствующие возникновению аритмий (выраженная брадикардия, фибрилляция предсердий, гипокалиемия, застойная сердечная недостаточность);
  • эпилепсия;
  • дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с незавершенностью процесса формирования скелета);
  • период беременности и кормления грудью;
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства.

Относительные (Спарфло применяют с осторожностью):

  • хроническая почечная недостаточность;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • судорожный синдром;
  • условия профессиональной деятельности или жизни, не позволяющие ограничивать инсоляцию.

Инструкция по применению Спарфло: способ и дозировка

Таблетки Спарфло предназначены для перорального применения, независимо от приема пищи. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды или другой жидкости.

Продолжительность терапии зависит от клинического течения и тяжести заболевания, а также результатов бактериологического анализа.

Рекомендуемые дозы Спарфло:

  • инфекции ЛОР-органов (в том числе синуситы): 400 мг спарфлоксацина однократно в первый день лечения, затем по 200 мг в сутки на протяжении 10 дней;
  • обострение хронического бронхита, пневмония: 400 мг препарата однократно в первый день лечения, затем по 200 мг в сутки на протяжении 10 дней; у пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 50 мл/мин) в первый день лечения применяют стандартную начальную дозу, затем по 200 мг спарфлоксацина каждые 48 часов;
  • туберкулез легких (в комбинации с противотуберкулезными лекарственными средствами): 400 мг Спарфло однократно в первый день лечения, затем по 200 мг в сутки на протяжении 30 дней;
  • лепра: по 200 мг в сутки однократно на протяжении 12 недель;
  • инфекции мягких тканей и кожи: 400 мг однократно в первый день лечения, затем по 200 мг в сутки на протяжении 3–9 дней;
  • бактериальный простатит и хламидийные инфекции: 400 мг спарфлоксацина однократно в первый день лечения, затем по 200 мг в сутки на протяжении 10–14 дней;
  • острый гонорейный уретрит: 400 мг однократно в первый день лечения, затем 200 мг через 24 часа (600 мг на один курс);
  • негонококковый уретрит: 200 мг препарата однократно в первый день лечения, затем по 100 мг в сутки на протяжении 6 дней;
  • инфекции мочевыводящих путей: 200 мг однократно в первый день лечения, затем по 100 мг в сутки на протяжении 10–14 дней.
  • пищеварительная система: диспепсия, ухудшение аппетита, рвота, тошнота, метеоризм, боли в области живота, гепатит, холестатическая желтуха, гепатонекроз, гипербилирубинемия, повышение активности щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, приливы крови к коже лица, удлинение интервала QT, тромбоз церебральных артерий;
  • кроветворная система: лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, анемия, гемолитическая анемия, гранулоцитопения, лейкоцитоз;
  • центральная и периферическая нервная система: сонливость, кошмарные сновидения, головная боль, тревожность, спутанность сознания, галлюцинации, обморок, головокружение, повышенная утомляемость, тремор, повышение внутричерепного давления, депрессия, психотические реакции, мигрень, аномалия восприятия боли;
  • органы чувств: снижение слуха и шум в ушах, нарушение зрения (изменение цветовосприятия, диплопия), нарушение обоняния и вкуса;
  • костно-мышечная система: артрит, артралгия, тендовагинит, миалгия;
  • мочевыделительная система: кристаллурия (при низком диурезе и щелочной реакции мочи), наличие крови в моче, гиперкреатининемия;
  • аллергические и дерматологические реакции: узловатая эритема, кожный зуд, фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная лихорадка, многоформная экссудативная эритема, отек гортани и лица;
  • прочие реакции: общая слабость, мелкие капиллярные кровоизлияния, одышка, дефицит свертывающего фактора протромбина в крови, усиленное потоотделение, гипергликемия.

Специфический антидот неизвестен. Лечение: симптоматическая терапия, в случае необходимости – перитонеальный диализ и гемодиализ.

В период лечения препаратом Спарфло, а также в течение трех дней после окончания терапии пациенты должны избегать ультрафиолетового излучения.

В единичных случаях применение фторхинолонов приводило к разрыву сухожилий. При возникновении жалоб препарат следует отменить.

Нельзя превышать назначенную суточную дозу. Во время лечения пациент должен потреблять достаточное количество жидкости, также необходимо обеспечить поддержание кислой реакции мочи, чтобы не допустить развитие кристаллурии.

В период лечения препаратом Спарфло желательно воздерживаться от любой потенциально опасной деятельности, требующей быстрой реакции и повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

Запрещено применять Спарфло при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Запрещено использовать Спарфло для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Запрещено применять Спарфло при тяжелой почечной недостаточности. Препарат необходимо с осторожностью использовать при хронической почечной недостаточности.

При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами (за исключением ацетилсалициловой кислоты) повышается риск развития судорог.

Не рекомендуется применять препарат Спарфло одновременно с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT (трициклические антидепрессанты, эритромицин, фенотиазин, бепридил, пентамидин, антиаритмические препараты класса IA и III, терфенадин, астемизол, цизаприд).

При сочетании спарфлоксацина с другими противомикробными средствами (метронидазол, аминогликозиды, бета-лактамные антибиотики, клиндамицин) обычно наблюдается синергизм.

При одновременном применении с циклоспорином увеличивается сывороточный креатинин (требуется контроль данного показателя два раза в неделю).

Спарфлоксацин почти не влияет на концентрацию непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических средств и теофиллина.

При применении Спарфло с антацидными препаратами, сукральфатом и железосодержащими средствами снижается всасывание спарфлоксацина, поэтому Спарфло следует принимать за 1–2 часа до или через 4 часа после приема перечисленных средств.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию препарата и уменьшает время достижения его максимальной концентрации.

Аналогами Спарфло являются Спарфлоксацин, Респара, Спарбакт.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном, сухом месте при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Спарфло являются преимущественно положительными: пользователи отмечают эффективность, быстродействие и простоту схемы лечения. В качестве главных недостатков называются токсичность и большой список побочных эффектов.

Цена на Спарфло в аптеках

Примерная цена на Спарфло составляет 340 руб. за 6 таблеток 200 мг.

Противомикробное средство, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу, деспирализующую участки хромосомных молекул ДНК.

Является бактерицидным противомикробным препаратом широкого спектра действия (прежде всего в отношении грамотрицательной флоры, в этом плане близок к аминогликозидам). Активность несколько снижается при кислых значениях pH. На грамположительные микроорганизмы оказывает бактерицидное действие только в период деления, на грамотрицательные организмы — и в период покоя, поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки.

Предотвращает транскрипцию генетического материала бактерий, необходимого для их нормального метаболизма, что приводит к быстрому снижению способности бактерий к делению. В результате его действия не происходит параллельной выработки устойчивости к др. антибактериальным ЛС, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим др. антибиотикам.

Считаются чувствительными: Enterococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

За некоторыми исключениями, анаэробные микроорганизмы являются умеренно чувствительными (например Peptococcus, Peptostreptococcus) или устойчивыми (например Bacteroides).

Не эффективен против Treponema pallidum. Резистентность к препарату развивается крайне медленно, поскольку практически не остается персистирующих микроорганизмов и у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

Не отмечено перекрестной резистентности к др. противомикробным ЛС.

По активности в отношении Pseudomonas aeruginosa и др. грамотрицательных бактерий уступает ципрофлоксацину.

T1/2 длиннее, чем у ципрофлоксацина, поэтому назначается 1 раз в день.

Подобно ципрофлоксацину не взаимодействует с теофиллином (не подавляет активность микросомальных ферментов печени).

По способности вызвать фотосенсибилизацию ближе к ломефлоксацину, чем к др. фторхинолонам.

Обладает постантибиотическим эффектом: микроорганизмы не размножаются в течение 0.5-4 ч после исчезновения препарата из плазмы.