Тадалафил

Тадалафил

Химическое название

Химические свойства

Тадалафил – ингибитор ФДЭ 5, созданный для лечения эректильной дисфункции.

Представляет собой твердое кристаллическое вещество, которое плохо растворяется в этиловом спирте и практически нерастворимо в воде. Молекулярная масса соединения = 389,404 грамма на моль.

Средство выпускают в виде таблеток, которые обычно покрыты пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие

Улучшающее эректильную функцию.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство способствует высвобождению оксида азота из нервных окончаний, расположенных в эндотелии пещеристых тел. Оксид в свою очередь стимулирует процессы синтеза циклического гуанозинмонофосфата в клетках гладких мышечных волокон. ЦГМФ накапливается в мышечной ткани и вызывает ее релаксацию, повышая приток крови к карвенозным телам. Таким образом, процесс ингибирования фосфодиэстеразы 5 сопровождается усилением эрекции и увеличением цГМФ. Главным условием протекания перечисленной выше цепочки реакций является сексуальная стимуляция. В отсутствие такого рода активности действующее вещество неэффективно.

Лекарство оказывает влияние на ФДЭ 5 в гладких мышцах карвенозных тел, мышцах скелета, гладкой мускулатуре внутренних органов и сосудов, тромбоцитах, легких, поджелудочной железе, почках и мозжечке.

Средство влияет на все фосфодиэстеразы в организме человека (ФДЭ 2, ФДЭ 7, ФДЭ 1, ФДЭ 4, ФДЭ 3), расположенные в головном мозге, печени, средце, кровеносных сосудах, скелетных мышцах и лейкоцитах, однако на ФДЭ 5 лекарство воздействует почти в 700-1000 раз сильнее. Тадалафил также в незначительной мере оказывает влияние на ФДЭ11A1, ФДЭ 8, ФДЭ 10 и ФДЭ 9. Также средство обладает способностью угнетать активность рекомбинантной ФДЭ11A1 в стандартных, лечебных концентрациях.

После приема внутрь лекарство быстро и полностью усваивается в ЖКТ, фармакокинетические параметры не изменяются при параллельном приеме пищи. После однократного приема рекомендуемой терапевтической дозировки максимальная концентрация вещества наблюдается через 30 минут – 6 часов. При использовании терапевтических доз степень связывания с белками плазмы крови составляет 94%.

При проведении исследований на здоровых пациентах после приема таблетки менее одной десятитысячной от принятого вещества было обнаружено в сперме (средство никак не повиляло на подвижность сперматозоидов, их морфологию и количество).

Ежедневный прием лекарства приводит к установлению равновесной концентрации в течение 5 суток после начала лечения. При этом AUC увеличивается примерно в 1,6 раз, по сравнению с одноразовым использованием препарата.

В процессе метаболизма Тадалафил превращается в катехол с помощью изофермента CYP3A4. Далее катехол подвергается глюкуронированию и метилированию, образуя метилкатехол и его конъюгант с глюкуронидом. Образовавшиеся метаболиты фармакологически неактивны.

У здоровых пациентов период полувыведения составляет приблизительно 17,5 часов. Средство выводится в виде неактивных метаболитов с калом и мочой.

У пожилых лиц наблюдается снижение клиренса препарата и увеличение AUC.

У лиц страдающих от заболеваний печени при приеме 10 мг препарата не наблюдалось каких-либо клинически значимых изменений в фармакокинетике. У пациентов с нарушениями в работе почек увеличивалась плазменная концентрация и AUC.

В ходе клинических исследований было выявлено, что не требуется коррекция дозировки для больных сахарным диабетом.

Лекарство не проявляет канцерогенной, мутагенной или кластогенной активности.

В ходе проведения тестов на животных не было выявлено влияния препарата на фертильность, морфологию репродуктивных органов и репродуктивное поведение. Вещество и его метаболиты проникают сквозь плаценту животных, выделяются с молоком.

Лекарство начинает свое действие через 16 минут после перорального приема и продолжает в течение 36 часов.

Препарат не оказывает влияния на АД и ЧСС, однако усиливает гипотензивный эффект после параллельного приема нитратов.

Во время исследований вещества был проведен тест, Farnsworth-Munsell 100 который продемонстрировал переходящее, зависящее от принятой дозы искажение цветового восприятия пациента. Однако, лекарство никак не повлияло на размер зрачка, остроту зрения и внутриглазное давление.

В целом данное вещество хорошо исследовано и протестировано на различных группах пациентов.

Показания к применению

Лекарство используют для лечения эректильной дисфункции.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать:

  • если у пациента аллергия на активный компонент средства;
  • при проведении терапии органическими нитратами;
  • в возрасте до 18 лет.

Также существуют некоторые ограничения к использованию вещества:

  • средство нельзя принимать женщинам;
  • препарат не рекомендуется назначать в течение 90 дней после инфаркта миокарда или инсульта;
  • лекарство может усугубить стенокардию, возникающую во время полового акта, сердечную недостаточность и аритмию;
  • вещество не рекомендуется использовать при контролируемой или неконтролируемой артериальной гипертензии.

Препарат лучше не принимать при наследственных дегенеративных заболеваниях сетчатки глаза, пигментном ретините, предрасположенности к приапизму, при анатомической деформации полового члена (таких как угловое искривление, болезнь Пейрони, фиброз кавернозный).

Побочные действия

При проведении клинических испытаний в течение длительного времени побочные эффекты Тадалафила заставили прервать лечения препаратом у 3,1% пациентов (для группы, употребляющих плацебо данный показатель составил примерно 1,4%).

Наиболее часто наблюдаются головная боль и несварение желудка.

Таблетки Тадалафил могут вызвать:

  • повышенную утомляемость, болезненные ощущения в различных отделах тела, спине, конечностях, груди и мышцах;
  • астению, отечность, снижение артериального давления, повышение АД, стенокардию, ощущение сердцебиения, ортостатическую гипотензию, тахикардию;
  • болезненные ощущения в шее, артралгию, гипестезию;
  • инсомнию, сонливость, головокружение, парестезии, вертиго;
  • повышение уровня ферментов печени, сухость слизистых оболочек;
  • понос, эзофагит, гастрит, тошноту, боль в желудке, рвоту;
  • фарингит, диспноэ, кровь из носа;
  • высыпания на коже, зуд и потливость;
  • конъюнктивит, боль в глазах, снижение остроты зрения и восприятия цвета, слезоточивость, отек глаз;
  • внезапную, спонтанную эрекцию, стойкую эрекцию.

При проведении терапии болезненные ощущения в спине и миалгия были умеренной степени, отмечались через 12 часов-сутки, после приема лекарства и проходили в течение 2-х дней самостоятельно. Выраженная боль в спине отмечалась крайне редко.

Менее одной десятой процента больных жаловались на изменения в восприятии цвета глазом.

Тадалафил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Внутрь, перорально, вне зависимости от приема пищи.

Тадалафил, инструкция по применению

Лекарство назначают мужчинам старше 18 лет в дозировке 20 мг в сутки. Препарат рекомендуется принимать один раз, минимум за 15 минут до предполагаемого полового акта.

Пациент может предпринять попытку осуществить половое сношение в течение 36 часов после приема Тадалафила 20 мг. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, может потребоваться разное количество времени, чтобы достигнуть желаемого эффекта.

Нет необходимости корректировать разовую и суточную дозировку в возрасте более 65 лет, при незначительных нарушениях в работе почек.

Если клиренс креатинина достигает уровня 30-50 мл в минуту, что рекомендуемая разовая дозировка составляет 5 мг средства, максимальная – 10 мг (не чаще, чем раз в 48 часов). Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью или находящихся на гемодиализе можно принимать не более 5 мг препарата в сутки.

Лицам, страдающим от печеночной недостаточности средней и слабой степени тяжести в сутки можно принимать по 10 мг вещества. При тяжелой печеночной недостаточности использовать Тадалафил не рекомендуется.

При сочетанном приеме лекарства с ингибиторами CYP3A4 (ритонавиром, кетоконазолом) максимальная суточная дозировка – 10 мг (один раз за 72 часа).

Передозировка

Даже при введении однократно 500 мг средства или употреблении 1 грамма в течение суток не наблюдалось увеличения частоты и тяжести побочных реакций.

При передозировке рекомендуется использовать стандартную поддерживающую терапию, гемодиализ малоэффективен.

Взаимодействие

Средство усиливает гипотензивный эффект от приема нитратов. Тадалафил нельзя сочетать с органическими нитратами.

Ингибиторы CYP3A4, кетоконазол значительно увеличивают плазменные концентрации вещества, необходима коррекция дозировки.

Рифампицин при сочетанном применении с Тадалафилом может привести к снижению AUC препарата примерно на 80%.

Активность лекарства увеличивают ингибиторы протеаз, саквинавир, ритонавир, итраконазол, эритомицин.

Сочетанный прием вещества с антацидами (гидроксидом алюминия или магния) приводит к унижению скорости метаболизма препарата.

Лекарство с особой осторожностью сочетают с алкоголем.

Условия продажи

Для того чтобы приобрести препараты Тадалфила, может потребоваться рецепт от врача.

Условия хранения

Таблетки хранят в стандартных условиях при температуре не выше 30 градусов, вдали от детей.

Срок годности

Лекарство можно хранить в течение 3 лет.

Особые указания

Больным лейкемией, серповидно-клеточной анемией и миеломой необходимо во время лечения соблюдать особую осторожность.

У лиц, страдающих от почечной недостаточности средней степени тяжести, чаще наблюдаются боли в спине, по сравнению с пациентами с заболеванием легкой степени тяжести. Особую осторожность следует соблюдать, если клиренс креатинина менее 50 мл в минуту.

У мужчин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, которым не рекомендована сексуальная активность, производить лечение эректильной дисфункции с помощью препарата нежелательно. Также необходимо учитывать риск возникновения осложнений, инфарктов или инсультов, нарушений сердечного ритма, развития стенокардии.

Если после приема таблеток на основе Тадалафила эрекция продолжается более 4 часов, то необходимо обратиться к врачу. Такое состояние опасно и может привести к повреждению тканей полового члена, долговременной потере эрекции и потенции.

Лекарство нельзя сочетать с другими препаратами для лечения эректильной дисфункции.

Пожилым

Несмотря на некоторые изменения в фармакокинетике препарата у пациентов, старше 65 лет, коррекция дозировки не требуется.

С алкоголем

Алкоголь при сочетании с ингибиторами ФДЭ 5 (в том числе Тадалафилом) приводит к снижению АД, увеличению ЧСС, головной боли и головокружению.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Лекарство входит в состав: Сиалис, Adcircа, Сиалис Софт (Тадалафил Софт).

Отзывы о Тадалафиле

Отзывы о Тадалафиле чаще всего хорошие. Лекарство обеспечивает стойкую эрекцию в течение длительного времени, немногие жалуются на развитие побочных эффектов, как правило, средство хорошо переносится. Существуют, конечно, и негативные отзывы о препарате, некоторым Тадалафил просто не подходит, кажется недостаточно эффективным, слишком дорого стоит.

Цена Тадалафила, где купить

Купить Тадалафил можно в обычной аптеке или заказать в Интернете. Отзывы и цена лекарства, как правило, указаны в описании. Препарат поступает в продажу под торговым названием Сиалис. Цена Тадалафила в аптеке составляет примерно 700-900 рублей за 1 таблетку, дозировкой 20 мг. Стоимость двух таблеток – около 1700 рублей.

Автор статьи — Голицын Сергей Александрович — врач-уролог с 10 летним стажем. Подробная информация об авторе.

Эректильная дисфункция – неприятная проблема, которая с каждым годом набирает все новые обороты. Мужчины разных возрастов теряют влечение к противоположному полу, испытывают трудности во время полового акта и стремительно теряют уверенность в себе.

Тадалафил СЗ – препарат, созданный российской фармацевтической компанией Северная Звезда. Лекарство стимулирует половое влечение, поддерживает эрекцию и позволяет вновь ощутить себя «мужчиной».

Основной принцип действия препарата основан в угнетении фермента фосфодиэстеразы типа 5. Лекарства этого типа лежат в основе терапевтического курса против эректильной дисфункции.

Тадалафил СЗ – что это?

Лекарственное средство блокирует некоторые рецепторы в стенках кровеносных сосудов, что способствует возбуждению полового члена. Фосфодиэстераза 1,3, 5 присутствует как в периферических, так и коронарных артериях.

Всеми известная «Виагра», относящаяся к синтезированным ингибиторам ФДЭ, изначально причислили к группе нитратов, используемых для терапии стенокардии. Силденафил способствовал увеличению кислорода, циркулирующего по кровотоку, расширяя коронарные артерии. Но, на этапе клинических исследований мужчинами было отмечено, что препарат положительно отображается на половой функции. Это стало открытием в этой области и ФДЭ 5 начали назначать для устранения проблем с эрекцией.

Увеличение в размерах полового члена (эрекция) вызывается усиленным приливом крови в сосудах, питающих половой член. Подобная реакция обусловлена выделением оксида азота из нервных клеток и сосудов. Вещество способствует расслаблению гладких мышц и интенсивному приливу крови в половой орган.

Чтобы активировать выделение оксида азота в организме мужчины требуется сексуальная стимуляция. Подавление ФДЭ 5 Тадалафилом СЗ не отображается на либидо и влечении к противоположному полу. Лекарство способствует улучшению естественной потенции, но не вызывает её.

Фармацевтический ассортимент богат на проверенные временем и практикой лекарства, использующиеся при отклонениях в потенции. Окончательный выбор медикамента осуществляет специалист, отталкиваясь от индивидуальных особенностей организма мужчины.

Тадалафил СЗ выпускают в виде круглых капсулированных таблеток. На одной из сторон присутствует разделительная черта. Цвет таблетки – желтый (минимальная дозировка 5 мг) или оранжево-розовый (максимальная дозировка в 20 мг). Лекарство отпускают в картонных коробках, количество блистеров и содержащихся в них таблеток может отличаться. Инструкция по применению идет обязательным дополнением.

В состав одной таблетки Тадалафил СЗ входит:

  • Тадалафил;
  • Молочный сахар;
  • Целлюлоза;
  • Поливиниловый спирт (защитная капсула);
  • Лаурилсульфат натрия.

Проблемы с эрекцией могут быть спровоцированы как физиологическими, так и психологическими аспектами. Особенно распространены причины, связанные с психоэмоциональным состоянием мужчины.

Лекарство способствует улучшению качества половой жизни пациента. Благотворное воздействие делится на кратковременное (стимуляция эрекции) и длительное (увеличение продолжительности интимной связи, усиление ощущений во время оргазма). Из всего вышеперечисленного следует, что Тадалафил СЗ назначается при эректильной дисфункции.

Препарат воздействует на всю мочеполовую систему комплексно. Подобная особенность позволяет использовать медикамент в терапевтических целях при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, чтобы уменьшить давление на стенки мочеиспускательного тракта и подавления негативной симптоматики, проявляющейся при посещении уборной.

Во время клинических исследований было отмечено, что лекарственное средство не влияет на качество и количество сперматозоидов, продолжительность их активности и другие аспекты. Тадалафил СЗ не воздействует на уровень сывороточного тестостерона, по этой причине применение при бесплодии у мужчин не имеет смысла.

Инструкция по применению «Тадалафил СЗ»

Препарат является селективным ингибитором ФДЭ длительного действия, впервые появившегося на свет в 2003 году. Средство относится к быстродействующим лекарствам, эффект от применения ощущается спустя 25 минут. Тадалафил СЗ отличается продолжительным фармацевтическим действием – около 36 часов. В этот промежуток эрекция мужчины будет находиться на пиковой отметке.

В инструкции по применению указано, что пациентам, совершающим более двух половых актов в неделю и имеющим отклонения с половой системой необходимо пить одну таблетку в день, с минимальной дозировкой в 5 мг. Интервал между приемом составляет около 24 часов (погрешность в 60-80 минут допустима). Если присутствуют врачебные показания или проблемы с эрекцией приобрели хронический или обостренный оттенок можно повысить дневную норму до 10 мг.

Если мужчина совершает менее 2 половых актов в неделю, стандартная разовая дозировка составляет 20 мг за полчаса до секса. Полноценный эффект от применения лекарства ощутим исключительно при наличии сексуального желания.

Важно: Тадалафил СЗ требуется принимать до трапезы, так как пищеварительный процесс способен негативно отобразиться на процесс распада.

Максимальная суточная дозировка – 20 мг. Самостоятельно варьировать, уменьшать или увеличивать прием запрещено, это может спровоцировать усиление побочных реакций или обострить проблемы с половой системой.

К группе противопоказаний относятся следующие пациенты:

  • Лица, с перенесенным инфарктом миокарда за 3 месяца до начала потенциального терапевтического курса;
  • Индивиды, страдающие от приступов стенокардии;
  • Лица, с явно выраженной сердечной недостаточностью;
  • Пациенты с мерцательной аритмией;
  • Люди с хронической гипертонией.

Если сказать обобщенно, к группе противопоказаний относятся лица, имеющие проблемы с сердечно-сосудистой системой на постоянной или временной основе.

Побочные эффекты

Тадалафил СЗ отличается малым количеством побочных эффектов. Пациенты отмечают, что в ходе терапевтического курса возникают такие негативные реакции:

  • Краснота лица;
  • Краткосрочные мигрени;
  • Отклонения в работоспособности желудочно-кишечного тракта;
  • Проблемы с носом;
  • Ломота или болевые ощущения в конечностях.

Подобные проявления являются результатом расширение гладкой мускулатуры капилляров. Частотность возникновения – сугубо индивидуальна. Если у мужчины есть предрасположенности к определенным заболеваниям сердечно-сосудистой системы, именно эта симптоматика будет спровоцирована.

При первичных тревожных признаках обострившихся побочных эффектов необходимо обратиться в медицинское учреждение. К таковым симптомам относится:

  • Неконтролируемая тахикардия;
  • Резкая боль во время эрекции после принятия лекарства;
  • Повышение артериального давления до критических показателей.

Вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о серьезных отклонениях, игнорировать столь опасные признаки недопустимо!

Что выбрать?

Фармацевтическая компания Северная Звезда занимается производством сразу несколько препаратов для лечения эректильной дисфункции. На чем остановить свой выбор мужчине?

Тадалафил СЗ или Силденафил СЗ?

В основе лекарственных средств лежат разные действующие вещества. Эффект от применения будет отличаться продолжительностью. Также существует разница в длительности процесса полураспада и усваивании веществ в организме.

Тадалафил СЗ начинает действовать через 25 минут, Силденафил – спустя 60 минут. Присутствует разительная разница в длительности эффекта от применения. Силденафил быстро «прогорает», буквально через 4 часа прекращается стимуляция эрекции. Эффект Тадалафила СЗ ощущается на протяжении полутора суток. У некоторых пациентов стимуляция эрекции наблюдалась около 48 часов.

Тадалафил СЗ или Сиалис?

Оба лекарственных средства имеют идентичных основной состав, незначительные изменения наблюдаются лишь во вторичных компонентах. Ориентироваться необходимо на врачебные рекомендации и индивидуальные особенности организма пациента.

Продается ли препарат без рецепта?

Лекарственное средство назначает к применению врач, после того, как необходимость терапевтического курса будет подтверждена диагностикой. Дозировку, а также длительность лечения рассматривает и составляет специалист.

Купить Тадалафил СЗ в аптеке можно только по рецепту. В некоторых фармацевтических учреждениях средство отпускается без назначения от врача.

Купить Тадалафил СЗ можно практически в любой аптечной сети. Стоимость лекарственного средства будет варьироваться от 250 до 900 рублей. Подобный разброс цены объясняется количеством таблеток в упаковке и дозировкой. Также на показатели цены влияет региональная расположенность мужчины. В аптеках крупных городов препарат стоит дороже.

Производитель призывает пациентов соблюдать следующие обязательные условия хранения:

  • Изолировать лекарственное средство от контакта с детьми и домашними животными;
  • Место для хранения должно иметь влажность не более 75%;
  • Исключение контакта с ультрафиолетом;
  • Хранить таблетки исключительно в заводских блистерах, не помещать их в посторонние емкости.

Срок годности лекарства составляет 24 месяца с момента производства, который отмечен на картонной упаковке. По истечению срока принятие препарата нецелесообразно, так как активное действующее вещество начнет распадаться на вредные составляющие.

Отзывы мужчин о Тадалафил СЗ

Результаты клинических испытаний о применении Тадалафила СЗ свидетельствуют о том, что лекарство является полностью безопасным и может применяться мужчинами в терапевтических целях.

Пациенты оставляют преимущественно положительные отзывы. Не обошлось без ложки дегтя в виде критики побочных эффектов. Но, большинство мужчин довольно результатом и готово продолжать прием Тадалафила СЗ.

Несколько примеров положительных отзывов о Тадалафиле СЗ:

Алексей, 35 лет, Ростов-на-Дону: «Во время очередной диагностики поставили сосудистую импотенцию. Пользовался ингибиторами, но они слишком бьют по семейному бюджету. Лечение эффективное, но дорогостоящее. Думал, что придется отказаться от него и пожертвовать «силой», но жена нашла в аптеке Тадалафил СЗ. Решили попробовать, так как по действию и составу препарат сравним с Сиалисом, а стоит гораздо дешевле. Честно скажу, результатом я доволен. Отличная «зарядка» и экономия бюджета».

Владислав, 49 лет, Саратов: «Знакомый врач посоветовал мне это средство, так как знал, что у меня проблемы с потенцией. Начал с дозировки в 5 мг. Конечно, без побочных эффектов полностью не обошлось, но они постепенно проходят. Еще один минус, на мой взгляд, это необходимость в постоянном приеме, так как средство подходит больше для стимуляции эрекции. Но, положительные перемены я уже ощутил».

Артем, 43 года, Москва: «Я никогда не доверял отзывам и прочим маркетинговым приемам, но с продукцией компании Северная Звезда знаком по другим препаратам, поэтому в этот раз решил попробовать. До этого пользовался Сиалисом, эффект отменный, но цена больно высокая. Тадалафил СЗ не подвел! Полностью идентичное действие, но за разумную цену. Постепенно возвращается уверенность в себе, я вновь могу подарить своей жене полную ночь любви».

Последняя актуализация описания производителем 27.06.2019 Фильтруемый список 27.06.2019 27.06.2019

Действующее вещество:

Тадалафил* (Tadalafil*)

АТХ

G04BE08 Тадалафил

Фармакологические группы

  • Средство лечения эректильной дисфункции — ФДЭ-5 ингибитор
  • Средство лечения эректильной дисфункции — ФДЭ-5 ингибитор

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F52.2 Недостаточность генитальной реакции
  • N40 Гиперплазия предстательной железы
  • R39.1 Другие трудности, связанные с мочеиспусканием

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
тадалафил 5/20 мг
вспомогательные вещества (ядро): лактозы моногидрат (сахар молочный) — 53,8/100,2 мг; лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный) — 64/123 мг; МКЦ — 26/53 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 12,5/17 мг; кросповидон (Коллидон CL-M) — 4/5 мг, кросповидон (Коллидон CL) — 3/2 мг, гипролоза экстратонкая (гидроксипропилцеллюлоза) — 3/5 мг; гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 2/2 мг; натрия стеарилфумарат — 1,5/2 мг; натрия лаурилсульфат — 0,2/0,8 мг
оболочка пленочная (для дозировки 5 мг): Opadry II 85F22048 желтый (спирт поливиниловый, частично гидролизованный — 2 мг, титана диоксид Е171 — 1,0935 мг, макрогол (ПЭГ 3350) — 1,01 мг, тальк — 0,74 мг, алюминиевый лак на основе красителя хинолиновый желтый — 0,1505 мг, алюминиевый лак на основе красителя «Солнечный закат» желтый — 0,0035 мг, краситель железа оксид (II) желтый Е172 — 0,0015 мг, алюминиевый лак на основе красителя индигокармин — 0,0010 мг) — 5 мг
оболочка пленочная (для дозировки 20 мг): Opadry II 85F240037 розовый (спирт поливиниловый, частично гидролизованный — 4 мг, титана диоксид Е171 — 2,236 мг, макрогол (ПЭГ 3350) — 2,02 мг, тальк — 1,48 мг, краситель железа оксид (II) желтый Е172 — 0,143 мг, краситель железа оксид (II) красный Е172 — 0,121 мг) — 10 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг: желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг: розовато-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые.

На поперечном разрезе — ядро таблетки белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие — стимулирующее эректильную функцию.

Фармакодинамика

Тадалафил является обратимым селективным ингибитором цГМФ-специфической ФДЭ-5. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ-5 тадалафилом ведет к повышению концентрации цГМФ в пещеристом теле полового члена. Следствием этого является расслабление гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил не оказывает эффекта в отсутствие сексуального возбуждения.

Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ-5. ФДЭ-5 является ферментом, обнаруженным в гладких мышцах пещеристого тела, сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких и мозжечке. Действие тадалафила на ФДЭ-5 является более активным, чем на другие ФДЭ. Тадалафил является в 10000 раз более мощным в отношении ФДЭ-5, чем в отношении ФДЭ-1, ФДЭ-2, ФДЭ-4 и ФДЭ-7, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени, лейкоцитах, скелетных мышцах и других тканях и органах. Тадалафил в 10000 раз активнее блокирует ФДЭ-5, чем ФДЭ-3 — фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-3 имеет важное значение, поскольку ФДЭ-3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил примерно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ-5, чем в отношении ФДЭ-6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также проявляет действие в 9000 раз более мощное в отношении ФДЭ-5 в сравнении с его влиянием на ФДЭ-8, ФДЭ-9 и ФДЭ-10 и в 14 раз более мощное в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-11. Распределение в тканях и физиологические эффекты ингибирования ФДЭ-8 — ФДЭ-11 до настоящего времени не выяснены.

Тадалафил улучшает эрекцию и повышает возможность проведения полноценного полового акта.

Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения сАД и дАД в сравнении с плацебо в положении лежа (среднее максимальное снижение составляет 1,6/0,8 мм рт.ст. соответственно) и в положении стоя (среднее максимальное снижение составляет 0,2/4,6 мм рт.ст. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения ЧСС.

Тадалафил не вызывает изменений распознавания цветов (голубой/зеленый), что объясняется его низким сродством к ФДЭ-6. Кроме того, не наблюдается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, ВГД и размер зрачка.

С целью оценки влияния ежедневного приема тадалафила на сперматогенез было проведено несколько исследований. Ни в одном из исследований не наблюдалось нежелательного влияния на морфологию сперматозоидов и их подвижность. В одном из исследований было выявлено снижение средней концентрации сперматозоидов по сравнению с плацебо. Снижение концентрации сперматозоидов было связано с более высокой частотой эякуляции. Кроме того, не наблюдалось нежелательного влияния на среднюю концентрацию половых гормонов, в т.ч. тестостерона, ЛГ и ФСГ при приеме тадалафила по сравнению с плацебо.

Отмечено улучшение эрекции у пациентов с эректильной дисфункцией всех степеней тяжести при приеме тадалафила 1 раз в день.

Механизм действия у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) . Ингибирование ФДЭ-5 тадалафилом, приводящее к повышению концентрации цГМФ в пещеристом теле полового члена, также наблюдается в гладкой мускулатуре предстательной железы, мочевого пузыря и сосудах, которые их кровоснабжают. Расслабление гладких мышц сосудов приводит к увеличению перфузии крови в этих органах, и как следствие снижению выраженности симптомов ДГПЖ. Релаксация гладкой мускулатуры предстательной железы и мочевого пузыря может дополнительно усиливать сосудистые эффекты.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь тадалафил быстро всасывается. Средняя Cmax в плазме достигается в среднем через 2 ч после приема внутрь. Скорость и степень всасывания тадалафила не зависят от приема пищи, поэтому препарат Тадалафил-СЗ можно применять вне зависимости от приема пищи. Время приема (утром или вечером) не влияет на скорость и степень всасывания. Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2,5 до 20 мг AUC увеличивается пропорционально дозе. Css в плазме достигаются в течение 5 дней при приеме препарата 1 раз в сутки. Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением эрекции аналогична фармакокинетике препарата у пациентов без нарушения эрекции.

Распределение. Средний Vd составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила в плазме связывается с белками. Связывание с белками не изменяется при нарушенной функции почек. У здоровых добровольцев менее 0,0005% введенной дозы обнаружено в сперме.

Метаболизм. Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид. Этот метаболит по крайней мере в 13000 раз менее активен в отношении ФДЭ-5, чем тадалафил. Следовательно, концентрация этого метаболита не является клинически значимой.

Выведение. У здоровых добровольцев средний клиренс тадалафила при приеме внутрь составляет 2,5 л/ч, а средний T1/2 — 17,5 ч. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном через кишечник (около 61% дозы) и в меньшей степени — почками (около 36% дозы).

Особые группы пациентов

Возраст старше 65 лет. Здоровые добровольцы 65 лет и старше имели более низкий клиренс тадалафила при приеме внутрь, что выражалось в увеличении AUC на 25% по сравнению со здоровыми добровольцами от 19 до 45 лет. Это различие не является клинически значимым и не требует подбора дозы.

Почечная недостаточность. У пациентов с почечной недостаточностью легкой (Cl креатинина от 51 до 80 мл/мин) и средней степени тяжести (Cl креатинина от 31 до 50 мл/мин), а также у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, экспозиция тадалафила (AUC) приблизительно удваивалась. У пациентов, находящихся на гемодиализе, Cmax была на 41% выше по сравнению со здоровыми добровольцами. Выведение тадалафила с помощью гемодиализа является незначительным.

Печеночная недостаточность. Фармакокинетика тадалафила у пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) сравнима с таковой у здоровых добровольцев. В отношении пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) данных недостаточно. При назначении препарата Тадалафил-СЗ пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо предварительно провести оценку риска и пользы применения препарата.

Сахарный диабет. У пациентов с сахарным диабетом на фоне применения тадалафила AUC была меньше примерно на 19% по сравнению со здоровыми добровольцами. Это различие не требует подбора дозы.

Показания препарата Тадалафил-СЗ

эректильная дисфункция;

симптомы нижних мочевых путей у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (для дозировки 5 мг);

эректильная дисфункция у пациентов с симптомами нижних мочевых путей на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы (для дозировки 5 мг).

повышенная чувствительность к тадалафилу или любому веществу, входящему в состав препарата;

прием препаратов, содержащих любые органические нитраты;

наличие противопоказаний к сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней, нестабильная стенокардия, возникновение приступа стенокардии во время полового акта, хроническая сердечная недостаточность II класса и выше по классификации NYHA в течение последних 6 мес, неконтролируемые аритмии, артериальная гипотензия (АД <90/50 мм рт.ст.), неконтролируемая артериальная гипертензия, ишемический инсульт в течение последних 6 мес;

потеря зрения вследствие неартериальной передней ишемической оптической нейропатии (НАПИОН) (вне зависимости от связи с приемом ингибиторов ФДЭ-5);

одновременное применение с доксазозином, другими ингибиторами ФДЭ-5, другими средствами терапии эректильной дисфункции, со стимуляторами гуанилатциклазы, таким как риоцигуат;

хроническая почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин);

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

возраст до 18 лет.

С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность (класс С по классификации Чайлд-Пью) (нет достаточных данных в отношении таких пациентов); одновременный прием альфа1-адреноблокаторов (одновременное применение этих препаратов может привести к симптоматической артериальной гипотензии у некоторых пациентов; при применении однократной дозы тадалафила не наблюдается симптоматической артериальной гипотензии при одновременном применении с тамсулозином, селективным альфа1A-адреноблокатором (см. «Взаимодействие»); предрасположенность к приапизму (при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или анатомическая деформация полового члена (угловое искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони); одновременный прием с ингибиторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. ритонавир, саквинавир, кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, эритромицин, грейпфрутовый сок), гипотензивными средствами, ингибиторами 5-альфа-редуктазы.

Диагностика эректильной дисфункции должна включать в себя выявление потенциальной основной причины, соответствующее медицинское обследование и определение тактики лечения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Тадалафил-СЗ не предназначен для применения у женщин.

Наиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов с эректильной дисфункцией и ДГПЖ являются головная боль и диспепсия, а также боль в спине, миалгия.

Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности; редко — ангионевротический отек1.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение; редко — инсульт2 (в т.ч. острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) по геморрагическому типу), обморок, транзиторные ишемические атаки2, мигрень1, эпилептические припадки1, транзиторная амнезия.

Со стороны органа зрения: нечасто — нечеткость зрительного восприятия, болевые ощущения в глазном яблоке; редко — нарушение полей зрения, припухлость век, конъюнктивальная гиперемия, НАПИОН1, окклюзия сосудов сетчатки1.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — звон в ушах; редко — внезапная потеря слуха.

Со стороны сердца2: нечасто — ощущение сердцебиения, тахикардия; редко — инфаркт миокарда, желудочковые нарушения ритма1, нестабильная стенокардия1.

Со стороны сосудов: часто — приливы крови к лицу; нечасто — снижение АД3, повышение АД.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — заложенность носа; нечасто — одышка, носовое кровотечение.

Со стороны ЖКТ: часто — диспепсия; нечасто — боль в животе, гастроэзофагеальный рефлюкс, диарея у пациентов старше 65 лет, рвота, тошнота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь; редко — крапивница, синдром Стивенса-Джонсона1, эксфолиативный дерматит1, гипергидроз (повышенная потливость).

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: часто — боль в спине, миалгия, боль в конечностях.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — гематурия.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — длительная эрекция; редко — приапизм, гематоспермия, кровотечение из полового члена.

Общие расстройства: нечасто — боль в груди2, периферический отек, усталость; редко — отек лица1 , внезапная сердечная смерть1, 2.

1Побочные реакции, выявленные при постмаркетинговом применении, не наблюдавшиеся в ходе клинических плацебо-контролируемых исследований.

2Наблюдались у пациентов, ранее имевших сердечно-сосудистые факторы риска. Однако невозможно точно определить, связаны ли эти явления непосредственно с этими факторами риска, тадалафилом, сексуальным возбуждением или комбинацией этих или других факторов.

3Чаще наблюдались, когда тадалафил применялся у пациентов, уже принимающих гипотензивные средства.

Влияние других препаратов на тадалафил

Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Селективный ингибитор изофермента CYP3A4 кетоконазол (400 мг/сут) увеличивает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 312% и Cmax на 22%, а кетоконазол (200 мг/сут) увеличивает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 107% и Cmax на 15% относительно AUC и величин Cmax только для одного тадалафила.

Ритонавир (200 мг 2 раза в сутки), ингибитор изоферментов CYP3A4, CYP2С9, CYP2С19 и CYP2D6, увеличивает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 124% без изменения Cmax. Несмотря на то что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что другие ингибиторы ВИЧ-протеазы, как, например, саквинавир, а также ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как эритромицин, кларитромицин, итраконазол и грейпфрутовый сок, могут повышать концентрации тадалафила в плазме крови. Роль переносчиков (в т.ч. Р-gp) в распределении тадалафила неизвестна. Существует возможность лекарственного взаимодействия, опосредованного ингибированием переносчиков.

Селективный индуктор изофермента CYP3A4, рифампицин (в дозе 600 мг/сут), снижает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 88% и Cmax на 46% относительно AUC и Cmax только для одного тадалафила. Можно предполагать, что одновременное применение других индукторов изофермента CYP3A4 (таких как фенобарбитал, фенитоин или карбамазепин) также должно снижать концентрации тадалафила в плазме крови.

Одновременный прием антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижает скорость всасывания тадалафила без изменения AUC для тадалафила.

Увеличение pH желудка в результате приема блокатора Н2-гистаминовых рецепторов низатидина не оказывало влияния на фармакокинетику тадалафила.

Безопасность и эффективность комбинации тадалафила с другими видами лечения нарушений эрекции или другими ингибиторами ФДЭ-5 не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Влияние тадалафила на другие препараты

Известно, что тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота (II) и цГМФ. Поэтому применение тадалафила на фоне приема нитратов противопоказано.

Тадалафил не оказывает клинически значимого действия на клиренс препаратов, метаболизм которых протекает с участием цитохрома Р450.

Исследования подтвердили, что тадалафил не ингибирует и не индуцирует изоферменты CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.

Тадалафил не оказывает клинически значимого влияния на AUC S- или R-варфарина. Тадалафил не влияет на действие варфарина в отношении ПВ.

Тадалафил не потенцирует увеличение длительности кровотечения, вызванного приемом ацетилсалициловой кислоты.

Тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами и может усиливать действие гипотензивных препаратов. Дополнительно у пациентов, принимавших несколько гипотензивных средств, у которых артериальная гипертензия плохо контролировалась, наблюдалось несколько большее снижение АД. У подавляющего большинства пациентов это снижение не было связано с гипотензивными симптомами. Пациентам, получающим лечение гипотензивными препаратами и принимающим тадалафил, должны быть даны соответствующие клинические рекомендации.

Не наблюдалось значимого снижения АД при одновременном применении здоровыми добровольцами тадалафила и селективного альфа1A-адреноблокатора тамсулозина.

Одновременное применение тадалафила с доксазозином противопоказано. При применении тадалафила здоровыми добровольцами, принимавшими доксазозин (4–8 мг/сут), альфа1-адреноблокатор, наблюдалось усиление гипотензивного действия доксазозина. Некоторые пациенты испытывали симптомы, связанные со снижением АД, включая обморок.

Одновременный прием риоцигуата с ингибиторами ФДЭ-5, включая тадалафил, противопоказан, т.к. риоцигуат усиливает гипотензивное действие ингибиторов ФДЭ-5.

Исследований лекарственного взаимодействия тадалафила и ингибиторов 5-альфа-редуктазы не проводилось, при их одновременном приеме следует соблюдать осторожность.

Тадалафил вызывает увеличение биодоступности этинилэстрадиола при приеме внутрь. Сходное повышение биодоступности можно ожидать при приеме тербуталина, однако клинические последствия не установлены.

Тадалафил не влиял на концентрацию алкоголя, равно как и алкоголь не влиял на концентрацию тадалафила. При высоких дозах алкоголя (0,7 г/кг) прием тадалафила не вызывал статистически значимого снижения средней величины АД. У некоторых пациентов наблюдались постуральное головокружение и ортостатическая гипотензия. При приеме тадалафила в сочетании с более низкими дозами алкоголя (0,6 г/кг) снижение АД не наблюдалось, а головокружение возникало с той же частотой, что при приеме одного алкоголя.

Тадалафил не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетику или фармакодинамику теофиллина.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Эректильная дисфункция. Для пациентов с частой сексуальной активностью (более 2 раз/нед): рекомендованная частота приема — ежедневно, 1 раз в сутки, 5 мг, в одно и то же время, вне зависимости от приема пищи. Суточная доза может быть снижена до 2,5 мг (1/2 табл. 5 мг) в зависимости от индивидуальной чувствительности. Для пациентов с нечастой сексуальной активностью (реже 2 раз/нед): рекомендовано назначение препарата Тадалафил-СЗ в дозе 20 мг, непосредственно перед сексуальной активностью согласно описанию. Максимальная суточная доза препарата Тадалафил-СЗ составляет 20 мг.

ДГПЖ или эректильная дисфункция/ДГПЖ. Рекомендуемая доза препарата Тадалафил-СЗ при применении 1 раз в сутки составляет 5 мг; препарат следует принимать приблизительно в одно и то же время дня, независимо от времени сексуальной активности. Продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально.

Почечная недостаточность. У пациентов с почечной недостаточностью легкой (Cl креатинина от 51 до 80 мл/мин) и умеренной степени тяжести (Cl креатинина от 31 до 50 мл/мин) коррекция дозы не требуется. У пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин и на гемодиализе) применение препарата Тадалафил-СЗ противопоказано.

Симптомы: при однократном назначении здоровым добровольцам тадалафила в дозе до 500 мг и пациентам с эректильной дисфункцией многократно, до 100 мг/сут нежелательные эффекты были такие же, что и при применении более низких доз.

Лечение: симптоматическое. При гемодиализе тадалафил практически не выводится.

Сексуальная активность имеет потенциальный риск для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому лечение эректильной дисфункции, в т.ч. препаратом Тадалафил-СЗ, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.

Имеются сообщения о возникновении приапизма при применении ингибиторов ФДЭ-5, включая тадалафил. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 ч и более. Несвоевременное лечение приапизма ведет к повреждению тканей полового члена, в результате чего может наступить необратимая импотенция.

Безопасность и эффективность комбинации препарата Тадалафил-СЗ с другими ингибиторами ФДЭ-5 и видами лечения эректильной дисфункции не изучались. Поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Как и другие ФДЭ-5 ингибиторы, тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами, что может приводить к транзиторному снижению АД. Перед назначением препарата Тадалафил-СЗ врачи должны тщательно рассмотреть вопрос, не будут ли пациенты с сердечно-сосудистым заболеванием подвергаться нежелательному воздействию за счет таких сосудорасширяющих эффектов.

НАПИОН является причиной нарушения зрения, включая полную его потерю. Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развития НАПИОН, по времени связанных с приемом ингибиторов ФДЭ-5. В настоящее время невозможно определить, существует ли прямая связь между развитием НАПИОН и приемом ингибиторов ФДЭ-5 или другими факторами. Врачи должны рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить прием тадалафила и обратиться за медицинской помощью. Врачи также должны сообщить пациентам, что у людей, перенесших НАПИОН, повышен риск повторного развития НАПИОН.

Пациенты с предполагаемым диагнозом ДГПЖ должны пройти обследование для исключения рака предстательной железы.

Эффективность препарата Тадалафил-СЗ у пациентов, перенесших хирургическую операцию на органах малого таза или радикальную нейросберегающую простатэктомию, неизвестна.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В период лечения препаратом Тадалафил-СЗ необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг, 20 мг. По 10 или 14 табл. (дозировка 5 мг) или 4, 7, 8 или 10 табл. (дозировка 20 мг) в контурной ячейковой упаковке. По 20 табл. в банке полимерной типа БП из ПЭНД с крышкой из ПЭВД или во флаконе полимерном из ПЭНД с крышкой из ПЭВД. Каждую банку, флакон (дозировки 5 и 20 мг), 2, 3, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 табл. или 1, 2 контурные ячейковые упаковки по 14 табл. (дозировка 5 мг), или 1 контурную ячейковую упаковку по 4, 7, 8, 10 табл., или 2 контурные ячейковые упаковки по 10 табл. (дозировка 20 мг) помещают в картонную пачку.

Производитель

ЗАО «Северная звезда».

Юридический адрес: 111141, Москва, Зеленый пр-т, 5/12, стр. 1.

Тел./факс: (812) 309-21-77.

Наименование и адрес организации, уполномоченной на принятие претензий от потребителя: ЗАО «Северная звезда», Россия. 188663, Россия, Ленинградская обл., Всеволожский муниципальный р-н, Кузьмоловское городское поселение, г.п. Кузьмоловский, ул. Заводская, 4; 4 корп. 1; 4 корп. 2.

Тел./факс: (812) 309-21-77.

По рецепту.

Условия хранения препарата Тадалафил-СЗ

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тадалафил-СЗ

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F52.2 Недостаточность генитальной реакции Вторичная импотенция
Гипосексуальность
Импотенция
Импотенция на почве неврастении
Импотенция на фоне функциональных нервных расстройств
Импотенция различного происхождения
Нарушение потенции
Нарушение эрекции
Нарушения потенции
Нарушения эрекции
Нарушения эрекции различного генеза
Недостаточная эрекция
Ослабление потенции
Ослабление сексуальной активности
Ослабление эрекции
Понижение половой потенции у мужчин
Сексуальные нарушения у мужчин
Сексуальные расстройства
Слабая потенция
Снижение потенции
Сниженная потенция
Эректильная дисфункция
Эректильная дисфункция нейрогенная
N40 Гиперплазия предстательной железы Аденома предстательной железы
Аденома простаты
Гипертрофия предстательной железы
Гипертрофия простаты
ДГПЖ
Дизурические расстройства, обусловленные доброкачественной гиперплазией предстательной железы
Дизурическое расстройство при доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Дизурия при аденоме предстательной железы
Доброкачественная гиперпалазия предстательной железы
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 1 и 2 стадии
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 1 и 2 стадии в сочетании с простатитом
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы I степени
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы II степени
Доброкачественная гипертрофия простаты
Заболевание предстательной железы
Острая задержка мочи, связанная с доброкачественной гиперплазией предстательной железы
Парадоксальная ишурия
R39.1 Другие трудности, связанные с мочеиспусканием Аномалии мочеиспускания
Задержка мочеиспускания
Затрудненное мочеиспускание
Затрудненный отток мочи
Нарушение мочеиспускания
Нарушение мочеотделения
Нарушение опорожнения мочевого пузыря
Нарушение оттока мочи
Учащенное мочеиспускание
Частое мочеиспускание

Тадалафил — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лекарственное вещество Тадалафил было разработано и получено британской фармацевтической компанией Elly Lilly. Данный препарат представляет собой средство для терапии различных нарушений эрекции мужчин. Тадалафил оказывает свое действие за счет расслабления кровеносных сосудов, что усиливает кровенаполнение тканей полового члена мужчин, результатом чего и является хорошая эрекция. Британская корпорация выпускает лекарственное средство с тадалафилом в качестве действующего компонента под названием Сиалис.

Препараты, содержащие тадалафил

На сегодняшний день имеется один оригинальный лекарственный препарат, содержащий тадалафил, который называется Сиалис. Кроме Сиалиса имеется довольно большой спектр препаратов, содержащие тадалафил в качестве действующего вещества, которые являются дженериками. В принципе, все эти препараты будут обладать одинаковым терапевтическим действием, поэтому фармацевты считают их синонимами.
Сегодня на отечественном фармацевтическом рынке доступны следующие препараты, содержащие тадалафил в качестве активного компонента:
Вышеперечисленные препараты являются лекарствами-синонимами, поэтому обладают одинаковым действием. Дозировки тадалафила в них также одинаковые. Лекарственные средства изготавливаются различными фармацевтическими компаниями, и поэтому имеют разные названия. В целом к оригинальным препаратам тадалафила относится только Сиалис, а все остальные лекарства являются дженериками.

Дженерик Тадалафил

Вещество тадалафил является химическим, то есть оно синтезировано в пробирках. В природе оно не встречается, поэтому ни в одном продукте питания или лекарственном растении невозможно найти данное вещество. Разработали способ получения и химического синтеза тадалафила специалисты британской фармацевтической корпорации Elly Lilly в 2003 году. На основе данного вещества фармакологи создали оригинальный лекарственный препарат Сиалис. Все остальные лекарства на основе тадалафила являются дженериками Сиалиса. Рассмотрим основные отличия и характеристики дженериков и оригинальных лекарств.
Разрабатывая оригинальный лекарственный препарат, фармацевтический концерн синтезирует и выделяет определенное химическое вещество, которое и будет действующим компонентом. Затем экспериментальным путем выявляются оптимальные дозировки данного вещества, в которых оно оказывает наилучший положительный эффект с минимальными побочными действиями. Также устанавливаются оптимальные вспомогательные компоненты. Затем разрабатывается технология синтеза вещества и способы его очистки от различных примесей, которые часто вызывают аллергические реакции и побочные эффекты. После успешного завершения всех этапов разработки готовый лекарственный препарат проходит испытания и выпускается на рынок под определенным названием, придуманным специально для него.
Таким образом, появляются оригинальные фармацевтические препараты, которые имеют международные патенты. Однако патент на лекарственное средство действует ограниченное время, по прошествии которого любая фармацевтическая фирма может взять состав оригинального препарата (написанный в каждой инструкции) и сделать согласно указанным дозировкам собственное лекарство. Именно этот препарат будет называться дженериком. В редких случаях дженерику придумывают новое название. А чаще всего дженерики называют просто по международному наименованию действующего вещества. Например, применительно к действующему веществу тадалафилу это выглядит следующим образом: оригинальный препарат называется Сиалис, а большинство дженериков — Тадалафил. То есть в дженерике содержится то же самое активное вещество, что и в оригинальном препарате. Дженерики обычно стоят значительно дешевле оригинальных препаратов.
Несмотря на одинаковое действующее вещество у дженериков и оригинальных препаратов, состав вспомогательных компонентов может значительно отличаться. Часто у дженерика единственное сходство с оригинальным препаратом – это только такое же действующее вещество. При этом, как правило, для выработки дженериков берутся действующие вещества, получаемые в химических лабораториях промышленным путем, которые не подвергаются серьезной и тщательной очистке от примесей. Именно большое количество примесей имеют в виду фармацевты, говоря про какой-либо препарат, что он довольно «грязный».
Таким образом, Сиалис имеет большое количество дженериков, которые относятся к группе тадалафила. Большая часть дженериков производится индийскими фармацевтическими корпорациями, которые в принципе специализируются именно на этом направлении лекарственного рынка. Индусы выпускают следующие необычные дженерики:

  • Сиалис Софт – таблетка, которую можно разжевывать или рассасывать, не запивая водой;
  • Тадалафил 40 мг – таблетка, которая содержит большую, «ударную» дозу активного компонента;
  • Сиалис гель – тадалафил в форме геля, который наносится наружно.

На сегодняшний день, говоря «Тадалафил», люди чаще всего подразумевают препарат Сиалис, который является вторым по популярности после Виагры. Именно поэтому в дальнейшем, при описании свойств различных препаратов с названием «Тадалафил», будем подразумевать Сиалис и все его дженерики.
На сегодняшний день Тадалафил выпускается в форме таблеток с дозировками активного компонента по 2,5 мг, 5 мг, 20 мг и 40 мг. В качестве действующего компонента в препараты «Тадалафил» входит химическое вещество с таким же названием – тадалафил. В качестве вспомогательных компонентов в Тадалафил входят следующие вещества:

  • лактоза;
  • гипролоза;
  • кроскармеллоза натрия;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • стеарат магния;
  • лаурилсульфат натрия;
  • диоксид титана;
  • триацетин.

Таблетки Тадалафил имеют миндалевидную форму, а сверху покрыты пленочной оболочкой, окрашенной в желтый или красный цвет. На одной стороне таблетки имеются выгравированные цифры, обозначающие дозировку – то есть 2,5, 5, 20 или 40.
Таблетки Тадалафил в дозировке 20 мг и 40 мг выпускаются в упаковках по 1,2, 4 или 8 штук. Таблетки в дозировках 2,5 мг и 5 мг выпускаются в упаковках по 14 и 28 штук.

Терапевтическое действие и эффекты

Тадалафил является препаратом, который улучшает мужскую эрекцию. Лекарство обладает способностью воздействовать на ключевые реакции, которые составляют единый процесс полового возбуждения и приведения пениса в эрегированное состояние. Обычно, когда мужчина возбуждается, сосуды полового члена сильно расширяются, происходит приток большого объема крови, в результате чего пенис становится плотным, то есть наступает эрекция (или, говоря народным языком, он «встает»). При различных нарушениях эрекции имеется дефект кровенаполнения сосудов полового члена. Тадалафил является препаратом, который усиливает именно кровенаполнение пениса, приводя к устойчивой и хорошей эрекции.
Усиленное кровенаполнение пениса происходит за счет расширения сосудов под влиянием особого вещества – цГМФ. Но цГМФ быстро разрушается специальным ферментом – цГМФ-специфической фосфодиэстеразой 5 типа (ФДЭ – 5). Тадалафил ингибирует (замедляет) работу ФДЭ – 5, и в результате цГМФ не распадается, а действует более длительный промежуток времени, расслабляя сосуды и помогая наполнить кровью половой член для развития нормальной эрекции. Таким образом, по своему клиническому действию Тадалафил является вазодилататором, или сосудорасширяющим средством.
Однако Тадалафил не действует самостоятельно, для проявления его эффекта необходима сексуальная стимуляция и естественное половое возбуждение. Препарат не может просто заставить сосуды расшириться, наполниться кровью и, тем самым, сделать половой член эрегированным. Дело в том, что цГМФ, необходимый для расширения сосудов пениса, вырабатывается под влиянием окиси азота (NO). А оксид азота выделяется из предшественников только тогда, когда у мужчины начинается половое возбуждение. Именно нормальное сексуальное возбуждение приводит к посылу импульсов в соответствующие центры в спинном и головном мозге, которые обратно по нервным волокнам передают команду на высвобождение оксида азота. Таким образом, высвобождение оксида азота приводит к наработке цГМФ, который непосредственно и расширяет сосуды, и делает половой член эрегированным. А Тадалафил способен только усиливать и продлевать действие цГМФ, который должен образоваться под влиянием естественного полового возбуждения посредством окиси азота.
Продлевая эффект вторичного посредника цГМФ, Тадалафил делает эрекцию более выраженной и пролонгированной. Но вот для проявления этого действия препарата необходимо вызвать наработку молекулы цГМФ, для чего достаточно возбудиться на уровне простого и естественного желания половой близости. В этом случае Тадалафил поддержит мужскую активность и подарит хорошую эрекцию половому члену, которой достаточно для проведения полноценного любовного акта. Но при отсутствии полового возбуждения Тадалафил не сможет привести пенис в эрегированное состояние, поскольку препарат только усиливает и продлевает естественный процесс. Сам препарат не может полностью искусственно создать половое возбуждение и вызвать эрекцию у мужчины.
Ферменты ФДЭ имеются не только в сосудах полового члена, но и артериях сетчатки глаза, скелетных и сердечной мышце, легких и т.д. ФДЭ в каждом органе обозначается определенным номером, например ФДЭ–5 – это фермент, работающий в сосудах полового члена, ФДЭ–6 – локализован и сетчатке глаза, а ФДЭ–3 – в сердечной мышце. Тадалафил имеется высокую специфичность, а потому действует избирательно только на ФДЭ–5. Именно поэтому у препарата отсутствуют такие побочные эффекты, как влияние на давление, изменение цветовосприятия и т.д. Данные побочные эффекты имеются у Виагры (Силденафил), которая не обладает настолько высокой специфичностью, как Тадалафил.
Тадалафил оказывает эффект в течение 36 часов от момента приема таблетки. Развивается действие препарата через 16 минут после приема таблетки при хорошем сексуальном возбуждении. Тадалафил никак не влияет на кровяное давление ни в положении лежа, ни в положении стоя. Также лекарство, в отличие от Виагры, не изменяет частоту сердечных сокращений, не влияет на цветовосприятие, остроту зрения, внутриглазное давление и размер зрачка. Кроме того Тадалафил, улучшая эрекцию, никак не влияет на качество спермы и сперматозоидов.
На сегодняшний день у Тадалафила только одно показание к применению – это лечение нарушений эрекции, то есть состояния, при котором половой член не становится достаточно плотным и возбужденным для проведения полноценного интимного контакта. Препарат приводит к развитию хорошей эрекции только в сочетании с сексуальной стимуляцией.
Тадалафил показан к применению при слабой эрекции, обусловленной следующими факторами:

  • психоэмоциональные расстройства;
  • органическая эректильная дисфункция;
  • сахарный диабет;
  • удаленная предстательная железа;
  • ожирение;
  • гипертония;
  • травма спинного мозга.

Тадалафил имеет абсолютные и относительные противопоказания к применению. При наличии абсолютных противопоказаний препарат запрещен к применению при любых обстоятельствах. А при наличии относительных противопоказаний Тадалафил можно применять с соблюдением осторожности и под тщательных контролем за состоянием здоровья человека. Относительные и абсолютные противопоказания отражены в таблице:

Абсолютные противопоказания к применению Тадалафила Относительные противопоказания к применению Тадалафила
Чувствительность, аллергия или непереносимость тадалафила и других компонентов препарата Сердечная недостаточность II и выше класса, которая развилась в течение полугода
Возраст младше 18 лет Печеночная недостаточность
Беременность и кормление грудью Нестабильная стенокардия
Одновременный прием препаратов, содержащих нитраты (Молсидомин, натрия нитропруссид, Нитроглицерин, Нитросорбид, Тивортин, Вазотропин и т.д.) Стенокардия, развивающаяся во время занятий любовью
Одновременный прием альфа-адреноблокаторов (например, Тропафен, Фентоламин, Феноксибензамин, Пирроксан, Афлузозин, Бутироксан, Дитамин, Доксазозин, Ницерголин, Празозин и т.д.) Почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 50 мл/мин согласно пробе Реберга
Гипотензия ниже 90/50 мм рт. ст.
Инфаркт или инсульт, перенесенный в последние полгода
Дегенеративные заболевания сетчатки глаза, например, пигментный ретинит
Серповидно-клеточная анемия
Множественная миелома
Лейкемия
Деформации полового члена (искривление, фиброз, болезнь Пейрони)
Совместное применение с другими ингибиторами ФДЭ – 5 (Виагра)
Неконтролируемые аритмии или гипертоническая болезнь

Тадалафил – инструкция по применению

Таблетки Тадалафила необходимо принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды. Таблетку можно принимать вне зависимости от еды. Средняя рекомендованная одноразовая дозировка препарата составляет 20 мг. Таблетку с соответствующей дозировкой необходимо принять не ранее, чем за 16 минут до предполагаемого сексуального контакта.
После принятия Тадалафила можно предпринимать попытки проведения сексуального контакта в течение 36 часов. При этом можно установить оптимальное время, в течение которого развивается эффект препарата. Тогда мужчина сможет подобрать индивидуальное для себя время, за которое нужно выпивать таблетку, чтобы провести успешный сексуальный контакт. Не следует злоупотреблять частым применением препарата. Рекомендуется принимать Тадалафил не чаще одного раза в сутки.
Пожилые люди старше 65 лет должны принимать Тадалафил в обычных дозировках, рекомендованных для мужчин среднего возраста. То есть, не нужно корректировать дозировку препарата мужчинам только на основании пожилого возраста.
При непереносимости Тадалафила 20 мг можно снизить дозировку до 10 мг, 5 мг или 2,5 мг. Если же имеется острая необходимость чувствовать себя уверенно, то допускается принимать по 40 мг средства за один раз. В этом случае следует помнить, что 40 мг является максимально допустимой суточной дозой препарата.
Если человек принимает препараты, являющиеся ингибиторами фермента CYP3A4, такие как Кетоконазол, Итраконазол, Ритонавир, Эритромицин, Саквинавир, Кларитромицин, Телитромицин, Нефазодон и другие, то Тадалафил разрешается применять в дозировке 10 мг, и принимают не чаще одного раза на протяжении 72 часов (3 суток).
Для Тадалафила не выявлена склонность вызывать приапизм – явление болезненной эрекции, которая сохраняется длительное время (несколько часов). Однако теоретически это возможно, особенно при одновременном применении Тадалафила с другими препаратами из группы ингибиторов ФДЭ–5, например, Виагрой. В случае развития эрекции, которая продолжается 4 часа или дольше, следует немедленно обратиться к врачу, поскольку несвоевременное лечение данного состояния может привести к потере потенции в будущем на длительный промежуток времени. Из-за высокого риска развития побочных эффектов или приапизма не рекомендуется совместное применение разных препаратов из группы ФДЭ–5 ингибиторов, например, Сиалис + Виагра.

Прием Тадалафила пациентами, страдающими почечной недостаточностью

Если функциональные нарушения работы почек — незначительные, то препарат принимают в обычных дозировках. Коррекция дозировки не требуется пациентам до тех пор, пока коэффициент фильтрации креатинина (КК) составляет более 50 мл/мин согласно пробе Реберга.
При умеренной выраженности почечной недостаточности, когда КК составляет 31 – 50 мл/мин, рекомендуется начинать прием Тадалафила с дозировки 5 мг. При этом максимально допустимая дозировка для данной категории людей составляет 10 мг в течение 48 часов. При тяжелом течении почечной недостаточности максимально допустимая суточная дозировка Тадалафила составляет 5 мг. Следует помнить, что при наличии почечной недостаточности с КК 31 – 50 мл/мин чаще развивается побочный эффект в виде болей в спине.

Прием Тадалафила пациентами, страдающими печеночной недостаточностью

Если недостаточность функций печени — средняя или легкая, то препарат можно принимать в дозировке 10 мг в сутки. Если же печеночная недостаточность — тяжелая, то рекомендуется воздержаться вообще от приема Тадалафила.
Прием добровольцами препарата в дозе 500 мг за один раз, или 1000 мг за несколько раз в течение одного дня не приводили к симптомам передозировки. То есть выраженность или частота развития побочных эффектов были такими же, как и при приеме Тадалафила в обычных низких терапевтических дозах. Однако при развитии негативных, сильно выраженных побочных эффектов необходимо применять препараты, которые устранят появившиеся расстройства здоровья.

Применение с другими лекарственными препаратами

При необходимости принимать Тадалафил с другими лекарствами, следует знать их влияние друг на друга. Если препараты ослабляют эффект Тадалафила, необходимо увеличивать дозировку последнего. Если лекарство — напротив, усиливает его эффект, то дозировку следует уменьшать, или вовсе воздерживаться от таких комбинаций. Есть препараты, которые не оказывают влияния на эффект Тадалафила — в этом случае не требуется никакой корректировки его дозировки. Препараты, усиливающие, уменьшающие и не оказывающие влияния на эффект Тадалафила отражены в таблице:

Усиливают эффект Тадалафила Уменьшают эффект Тадалафила Не влияют на эффект Тадалафила
Ингибиторы фермента CYP3A4 (Тетрациклин, Кетоконазол, Итраконазол, Эритромицин, Циметидин, Саквинавир, Ритонавир, Кларитромицин, Телитромицин, Нефазодон и т.д.) Рифампицин НПВС – нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Ибупрофен, Найз и др.)
Донаторы оксида азота (Нитроглицерин, Натрий нитропруссид, Молсидомин, Нитросорбид, Тивортин, Вазотропин и т.д.) Н2 – гистаминоблокаторы (например, Квамател и др.) Альфа-адреноблокаторы (Тропафен, Фентоламин, Пирроксан, Афлузозин, Бутироксан, Дитамин, Доксазозин, Ницерголин, Празозин и т.д.)
Алкоголь Толбутамид
Виагра (Силденафил) и дженерики Антацидные препараты (Алмагель, Гастал, Ренни и др.)
Антидепрессанты
Мочегонные
Азитромицин (Сумамед)
Тамсулозин
Теофиллин
Мидазолам
Ловастатин
Бендрофлуазид
Амлодипин
Метопролол
Эналаприл
Варфарин

Тадалафил имеет довольно широкий спектр побочных эффектов, которые развиваются с различной частотой. Так, наиболее частыми побочными эффектами препарата (развиваются у 5 – 15% мужчин, принимающих таблетки) являются следующие состояния:

  • головная боль;
  • диспепсические явления (отрыжка, боли в животе, изжога, понос и т.д.);
  • боль в спине;
  • боли в мышцах;
  • заложенность носа;
  • приливы;
  • боли в конечностях;
  • отек век;
  • боли в глазах;
  • покраснение конъюнктивы глаз;
  • головокружение.

Боли в спине или мышцах, как правило, развиваются в течение 12 – 24 часов после приема таблетки, и самостоятельно проходят в течение 2 суток. Данные боли чаще всего возникают в нижней части поясницы, ягодицах, бедрах, копчике или крестце. Особенно сильно боли в мышцах и спине ощущаются в лежачем положении. Боли выражены незначительно или средне. В редких случаях развивается выраженный болевой синдром, который хорошо купируется приемом Парацетамола.
Помимо вышеуказанных побочных эффектов, которые точно вызываются Тадалафилом, имеется еще ряд симптомов, которые развивались при использовании препарата. Но причинно-следственная связь симптомов с приемом Тадалафила была не доказана. Именно поэтому такие симптомы относятся к группе вероятных побочных эффектов, то есть точно не известно, вызываются ли они Тадалафилом, или просто их появление совпадает с приемом таблеток. Такие, теоретически возможные побочные эффекты Тадалафила со стороны различных органов и систем, представлены в таблице:

Система органов Теоретически возможный побочный эффект Тадалафила
Весь организм Астения
Отеки на лице
Повышенная утомляемость
Болевой синдром
Сердечно-сосудистая система Стенокардия
Боли в груди
Понижение или повышение давления
Инфаркт миокарда
Сильное сердцебиение
Обмороки
Пищеварительная система Изменения активности АсАТ и АлАТ
Диарея
Сухость во рту
Трудности с глотанием (дисфагия)
Эзофагит
Гастрит
Увеличение активности гамма-глутамилтранспептидазы
Тошнота
Рвота
Боль в области желудка
Опорно-двигательная система Боли в суставах
Боли в шее
Нервная система Головокружение
Повышение чувствительности кожи
Бессонница
Сонливость
Парестезия (чувство бегания «мурашек» и т.д.)
Дыхательная система Кровотечение из носа
Фарингит
Нарушение дыхания
Кожа Сыпь
Зуд
Потливость
Глаза Нарушения остроты зрения
Нарушение восприятия цветов
Конъюнктивит
Боль в глазах
Слезотечение
Отеки век
Мочеполовая система Повышенная эрекция
Спонтанная эрекция

  • Таблетки Виагра;
  • Таблетки Левитра;
  • Капсулы Импаза;
  • Капсулы Фужуньбао супер;
  • Таблетки Сеалекс;
  • Капсулы Али Капс;
  • Капсулы и таблетки Вука-Вука;
  • Таблетки Трибестан;
  • Капсулы Тонгкат Али Платинум;
  • Капсулы Лаверон для мужчин;
  • Капсулы Сталон и Сталон Нео;
  • Капсулы Йохимбе;
  • Капсулы Виардо и Виардо форте;
  • Капсулы Ци-Клим Аланин;
  • Крем для наружного применения Химколин.

Отзывы

Отзывы о препарате Тадалафил — преимущественно положительные, причем это касается как оригинального Сиалиса, так и различных дженериков. Таблетками пользуются и взрослые мужчины, и молодые юноши, но и те, и другие отмечают хороший эффект Тадалафила, который проявляется в виде прекрасной эрекции, достаточной для проведения полового акта, длящейся на протяжении нескольких суток – от 2 до 4.
Помимо развития хорошей эрекции, мужчины отмечают удлинение полового акта, то есть Тадалафил значительно продлевает его. Также некоторые мужчины отмечают изменения в ощущениях во время секса, которые они расценивают просто как необычные. Такие интересные с мужской точки зрения ощущения приводят к яркому и длительному оргазму.
На фоне, несомненно, положительного действия Тадалафила, у большинства мужчин развивались незначительные побочные эффекты в виде головной боли и ощущения сильного кручения ног. Однако мужчины считают, что эти незначительные дискомфортные явления можно перетерпеть, поскольку наслаждение в сексе, которое позволяет получить Тадалафил, несоизмеримо выше и больше. Поэтому данные побочные эффекты мужчины считают небольшой платой за отличный секс, отзываясь в целом о препарате положительно.
Имеется и небольшое количество негативных отзывов о Тадалафиле, которые обусловлены развитием приливов, сильной боли в пояснице, заложенности носа и головной боли вместо эрекции. То есть, имеет место формирование побочных эффектов, которые полностью затмевают основное действие Тадалафила. В такой ситуации даже при стойкой и хорошей эрекции невозможно заниматься любовью, что сильно разочаровывает мужчин, и заставляет написать о препарате негативный отзыв.
Некоторые мужчины отмечают затянутость полового акта, поскольку на фоне применения Тадалафила труднее добиться семяизвержения. Одним представителям сильного пола это нравится, поскольку позволяет дольше получать удовольствие от полового сношения, а у других — напротив, вызывает отрицательные эмоции. Это явление также оказывает влияние на мнение о препарате. Те мужчины, которым нравится продолжительный секс, считают это плюсом препарата и оставляют положительный отзыв. А те мужчины, которые не любят длительных половых актов, считают невозможность относительно быстро добиться эякуляции минусом Тадалафила, а потому оставляют о таблетке негативный отзыв.

Тадалафил – где купить?

Таблетки Тадалафила можно приобрести в обычной аптеке или через различные интернет-магазины. Препарат продается в России без рецепта врача. При покупке следует быть очень внимательным, чтобы не наткнуться на поддельное лекарство. Для этого тщательно осматривайте коробку, изучайте все защитные наклейки (голограммы, выдавленные буквы и др.), выявляйте признаки вскрытия упаковки и т.д. Старайтесь покупать Тадалафил в аптеке, которая продает препараты, прошедшие проверку в лабораториях по контролю качества. Найти такую аптеку можно, спросив у фармацевта или провизора.
Если же приходится покупать препарат в неизвестном месте, и вы сомневаетесь в его подлинности, то можно провести экспертизу качества таблетки. Стоит это недорого, а делается быстро. Качество препаратов проверяют различные лаборатории города, тестирующие лекарства. Обратитесь в такую лабораторию и выясните, является ли купленная таблетка подлинной или поддельной. Если препарат подлинный, то запишите номер и серию партии, и в дальнейшем покупайте Тадалафил именно из этой партии.

Цена

Тадалафил продается в обычных аптеках, а также многочисленными фирмами, аффилированными с производителями дженериков, поэтому цены на препарат могут довольно сильно варьировать. При этом цена Дженериков в 2 – 5 раз ниже, чем оригинального препарата. Для ориентировки приведем в таблице средние цены оригинального препарата Сиалис в различных дозировках, который содержит тадалафил в качестве действующего компонента:

Дозировка и количество таблеток Сиалиса (Тадалафила) Цена, рубли
Сиалис, 5 мг – 14 таблеток 2332 – 2521 рублей
Сиалис, 5 мг – 28 таблеток 4204 – 4730 рублей
Сиалис, 20 мг – 1 таблетка 723 – 855 рублей
Сиалис, 20 мг – 2 таблетки 1466 – 1630 рублей
Сиалис, 20 мг – 4 таблетки 2428 – 2581 рублей
Сиалис, 20 мг – 8 таблеток 4469 – 4959 рублей

Действующее вещество Тадалафил и аналоги содержащие его

Интимная близость для сильной половины человечества играет решающую роль в жизни. Проблемы, которые затрагивают половую сферу мужчин, могут возникать на фоне эмоционального напряжения или органической патологии. Молодые люди не всегда придают этому значение и пытаются решить вопрос самостоятельно. Доступность средств для повышения потенции позволяет найти препарат, который отвечает современным требованиям безопасности.

Стимуляторы на основе Тадалафила пользуются огромной популярностью среди лекарств. Химическое соединение оказывает выраженный эффект, но при этом не вызывает негативных реакций, характерных для его предшественника Силденафила. Поэтому врачи предпочитают назначать его при интимных проблемах у мужчин. Положительное воздействие лекарства при минимальном риске развития побочных действий происходит благодаря селективной активности основного вещества в отношении фермента фосфодиэстеразы пятого типа.

Положительные свойства тадалафила

Первое лекарство, которое появилось в продаже, для лечения сексуальных дисфункций, — Сиалис. Позже получили распространение другие препараты, содержащие Тадалафил. Высокий интерес к стимулятору определяется его положительными действиями. Можно назвать следующие эффекты вещества:

  1. Снижение спазма в мелких сосудах.
  2. Расслабление гладкомышечных тканей.
  3. Улучшение кровообращения в паховой зоне.
  4. Усиление притока крови к пенису.
  5. Обеспечение полноценной эрекции.
  6. Стимуляция чувствительности кожи и слизистых половых органов.
  7. Уменьшение спазма сфинктеров.

Показания для применения стимулятора

Позитивный терапевтический результат позволяет применять препараты на основе Тадалафила для лечения различных заболеваний мочеполовой системы.

Внимание! Перед началом приема лучше получить рекомендации специалиста. Это необходимо для того, чтобы исключить тяжелую патологию и предупредить развитие осложнений.

Согласно инструкции по применению, для лекарств этой группы существуют общие показания к назначению:

  1. Нарушение эректильной функции.
  2. Уменьшение потенции и эрекции, связанное с психоэмоциональными переживаниями.
  3. Снижение оттока мочи при гиперпластических процессах простаты.
  4. В качестве вспомогательного средства при воспалительных изменениях предстательной железы.

Ограничения для приема стимулятора

У некоторых мужчин могут отмечаться неблагоприятные реакции на фоне приема средства. Общими противопоказаниями для препаратов, содержащих Тадалафил, являются такие состояния:

  • Идиосинкразия по отношению к действующему компоненту.
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Анатомические особенности, связанные с изменением формы полового члена.
  • Печеночная и почечная недостаточность с нарушением функции.
  • Одновременное назначение альфа-адреноблокаторов, макролидов, некоторых противогрибковых и противовирусных средств.
  • Выраженный болевой синдром при использовании возбудителя.

Особенности аналогов тадалафила

Фармацевтический рынок предлагает широкий выбор стимуляторов потенции. Разработка и тестирование оригинальных препаратов занимает длительное количество времени. Поэтому их цена значительно отличается от похожих лекарственных средств.

Альтернативой для потенциальных покупателей являются дженерики. В большинстве случаев производят тадалафил и его аналоги в восточных странах, где размещение заводов — экономически выгодный вариант. За счет этого стоимость ниже оригинала, а препарат доступен каждому мужчине.

Популярные варианты аналогов

Дженерики имеют похожие названия, которые отражают основное действующее вещество. Они могут отличаться дозировкой, формой и составом. Для улучшения эффекта стимулятора производители добавляют компоненты, влияющие на сексуальную функцию. Это расширяет показания к использованию, меняет время наступления результата. Среди них самыми распространенными можно назвать такие препараты:

  1. Тададел;
  2. Тадалис SX;
  3. Сиалис Софт;
  4. Тадалиста Супер Актив;
  5. Тэдаллис;
  6. Силдалис и многие другие

Важно! Приобрести аналоги можно в аптеке или на сайтах интернета.

Тададел

Тададел — препарат известной компании Delta Enterprisise. Является аналогом оригинального препарата, содержащим основное действующее вещество в виде монокомпонента.

В отличие от бренда стимулятор представлен не только стандартными дозировками, но и другими вариантами таблеток по 40 и 60 мг. Это позволяет максимально точно подобрать количество вещества. Отзывы мужчин говорят об эффективной терапевтической дозе 10 мг. A Tadadel 20 оказывает максимальное действие.

Стоимость препарата варьируется в пределах от 590 до 7540 рублей и зависит от количества вещества и таблеток в упаковке. Купить стимулятор можно в интернете по выгодной цене.

Тадалис SX

Тадалис SX — выпускает фармацевтический концерн Ajanta Pharma ltd. Компания сделала ставку на среднетерапевтическую дозировку. На рынке можно встретить препарат в количестве 20 мг.

Действие лекарства начинается в течение 30 минут и продолжается до 36 часов. Поэтому мужчине не нужно беспокоиться о приеме нескольких таблеток за короткий промежуток времени. Однако употребление высокой дозы может в некоторых случаях вызвать нежелательный эффект, особенно если стимулятор применяется впервые.

Купить средство можно в интернет-магазинах по цене от 540 рублей за 4 таблетки до 5200 рублей за 48 таблеток.

Тэдаллис

Тэдаллил — выпускает турецкий производитель Сандоз. Упаковки содержат от 2 до 28 таблеток по 2,5 мг. Таблетки удобно назначать для лечения эректильной дисфункции в течение длительного периода времени.

Сиалис Софт

Сиалис Софт — лекарственное средство индийского производства, которое отличается удобной формой применения. Это таблетки для рассасывания, которые не нужно запивать водой. Выпускают препарат в дозе 20 мг.

Тадалиста Супер Актив

Тадалиста Супер Актив — отличается от аналогов формой выпуска. Стимулятор производится в капсулах по 20 мг, с жидким действующим компонентом, что обеспечивает быстрое всасывание химического соединения и его ускоренное действие уже через 15 минут. Индийский препарат можно купить по цене от 710 до 5600 рублей на сайтах, в зависимости от количества капсул.

Силдалис

Силдалис — сочетает два мощных действующих компонента — силденафил 100 мг и тадалафил 20 мг. Это совместная разработка брендового предприятия Eti Lilli и компании по биотехнологиям ICOS.

Препарат позволяет справиться с различной степенью нарушения эректильной функции и обеспечивает стойкий быстрый результат. Однако перед приемом стимулятора следует проконсультироваться с врачом, учитывая расширенный спектр противопоказаний силденафила.

Купить силдалис можно по цене от 1000 до 5800 рублей за упаковку.

В заключение

Тадалафил, как дженерик, в большинстве случаев не уступает оригинальному бренду. Большое разнообразие дозировок и форм выпуска позволяет выбрать наиболее подходящий вариант, который поможет решить сексуальные проблемы каждого мужчины.
Если у вас еще остались вопросы, предлагаем вам почитать рубрику FAQ о Тадалафиле, которая включает наиболее чато задаваемые вопросы и ответы на них.