Тимолол глазные капли

  • русский
  • қазақша

Торговое название

ТИММАЛ®

Международное непатентованное название

Тимолол

Лекарственная форма

Глазные капли 0,25 % и 0,5 % 5 мл

1 мл раствора содержат

активное вещество — тимолол 2.5 мг или 5.0 мг (в виде тимолола малеата 3.4 мг или 6.8 мг),

вспомогательные вещества: бензалкония хлорид 50 % раствор (в пересчете на 100% вещество), натрия дигидрофосфата дигидрат, динатрия фосфата додекагидрат (для коррекции рН раствора), вода для инъекций.

Описание

Бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость. Допускается слабая опалесценция раствора.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Противоглаукомные препараты и миотики. Бета-адреноблокаторы. Тимолол

АТХ код S01ED01

Фармакокинетика

При местном применении тимолола малеат в незначительной степени подвергается системной абсорбции, быстро проникает через роговицу глаза. В незначительном количестве попадает в системный кровоток за счет абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистых оболочек носа и слезного тракта. После инстилляции глазных капель максимальная концентрация (Cmax) активного вещества тимолола в водянистой влаге передней камеры глаза достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы – менее 10%. Проникает в грудное молоко, проходит гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер. Биотрансформируется в печени. Экскретируется почками и кишечником в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Фармакодинамика

Тимолола малеат – активный компонент глазных капель Тиммал® – является неселективным блокатором бета-адренергических рецепторов, не обладающий местноанестезирующим и кардиодепрессивным эффектом, внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию. Предупреждает стимулирующее влияние катехоламинов на бета-адренорецепторы.

При местном применении блокада бета-адренергических рецепторов вызывает уменьшение продукции водянистой влаги и улучшает ее отток. Эффект наблюдается при нормальном исходном и, особенно, повышенном внутриглазном давлении.

Обычно эффект наступает через 20 минут после закапывания глазных капель Тиммал® в конъюнктивальный мешок, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается в течение 24 ч.

  • повышенное внутриглазное давление (офтальмогипертензия)

  • хроническая открытоугольная глаукома

  • в качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного

давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками)

  • вторичная глаукома, в т.ч. афакическая, увеальная, посттравматическая

  • врожденная глаукома (при неэффективности других терапевтических мероприятий)

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 18 лет закапывают по 1 капле 0,25% раствора 2 раза в день, при недостаточной эффективности – по 1 капле 0,5% раствора 2 раза в день. При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза – 1 капля 0,25% раствора 1 раз в день.

Лечение проводится, как правило, в течение продолжительного времени. Продолжительность курса лечения зависит от течения заболевания и определяется врачом. Перерыв в применении препарата или изменение дозировки проводятся только по предписанию лечащего врача.

При закрытоугольной глаукоме применение возможно только совместно с миотическими средствами. Инстиллировать другие препараты рекомендуется не менее чем за 10 мин до применения тимолола.

— раздражение и гиперемия конъюнктивы, кожи век, жжение и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, гипостезия роговицы, диплопия, птоз, сухость глаз

— отслойки сосудистой оболочки в послеоперационном периоде при фистулизирующих антиглаукоматозных операциях

— сердечная недостаточность, брадикардия, брадиаритмия, снижение артериального давления, коллапс, атриовентрикулярная блокада, остановка сердца, преходящие нарушения мозгового кровообращения

— одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность

— головная боль, головокружение, слабость, депрессия, парестезии, галлюцинации, кошмарные сновидения, спутанность сознания, астения

— тошнота, диарея

— крапивница, экзема

— ринит

— нарушение половой функции, алопеция

— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

  • бронхиальная астма, гиперреактивность бронхов, тяжелые хронические обструктивные заболевания легких

  • синусовая брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений)

  • нарушения атриовентрикулярной проводимости II и III степени

  • сердечная недостаточность II-III степени

  • кардиогенный шок

  • тяжелый атрофический ринит

  • дистрофия роговицы

  • период лактации

  • детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Тимолол при местном применении совместим с миотическими средствами и ингибиторами карбоангидразы. Одновременное применение глазных капель, содержащих эпинефрин или норэпинефрин, может вызвать расширение зрачка. Специфическое действие препарата — снижение внутриглазного давления — усиливается при одновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин. Не рекомендуется одновременно закапывать два препарата группы бета-адреноблокаторов. При одновременном системном и местном применении бета-адреноблокаторов возможно взаимное усиление выраженности побочных эффектов.

Тимолол увеличивает (взаимно) вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца на фоне амиодарона, симпатолитиков, дилтиазема, верапамила, хинидиновых препаратов; риск гипотензии и декомпенсации сердечной деятельности – на фоне антагонистов кальция (производных дигидропиридина), сердечных гликозидов, ингаляционных анестетиков, усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 ч до планируемого хирургического вмешательства с применением общего наркоза. При одновременном применении с резерпином возможно развитие выраженной брадикардии, гипотонии. Одновременное применение с инсулином или оральными противодиабетическими средствами может привести к гипогликемии.

Совместное применение препарата Тиммал® с лекарственным препаратом Тауфон®, приводит к более выраженному и продолжительному снижению внутриглазного давления.

Гипотензивное действие препарата развивается постепенно и снижение внутриглазного давления происходит при длительном применении препарата, поэтому следует регулярно контролировать внутриглазное давление (через 3-4 недели после начала терапии) для подбора оптимального режима дозирования глазных капель Тиммал®, уровень глюкозы в сыворотке крови, слезоотделение, целостность роговицы и поле зрения каждые 6 месяцев.

С особой осторожностью препарат применяют у больных с эмфиземой легких, сердечной недостаточностью в стадии компенсации, артериальной гипотензией, неаллергическим хроническим бронхитом, вазомоторным ринитом, болезнью Рейно, феохромоцитомой, ацидозом, тяжёлой цереброваскулярной недостаточностью, сахарным диабетом (особенно лабильного течения), гипогликемией, гипертиреозом, миастенией.

С осторожностью применяют у больных пожилого возраста. При применении тимолола у этих категорий больных необходим тщательный врачебный контроль.

Если пациент носит мягкие контактные линзы, ему не следует применять глазные капли Тиммал®, поскольку содержащийся в них консервант может отложиться в мягких контактных линзах и негативно влиять на ткани глаза. Линзы следует снимать перед закапыванием препарата и надевать их не ранее, чем через 15 минут.

Одновременное употребление алкоголя может привести к замедлению скорости психомоторных реакций.

Применение в педиатрии

Данные по эффективности и безопасности лекарственного средства у детей до 18 лет отсутствуют.

Беременность

Глазные капли Тиммал® не должны использоваться во время беременности.

Тимолол проникает через плаценту, экскретируется в грудное молоко. Из-за возможности серьезных побочных реакций на тимолол у грудных детей, должно быть принято решение о прекращении либо кормления материнским молоком, либо использования препарата, с учетом его важности для кормящей матери.

Если препарат применялся непосредственно перед родами, то новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения.

Особенности влияния на способность управления автотранспортом и потенциально опасными механизмами

В течение 30 минут после применения препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Симптомы: развитие общерезорбтивных эффектов, характерных для блокаторов β-адренорецепторов – головокружения, головной боли, аритмии, брадикардии, бронхоспазма, тошноты, рвоты.

Лечение: немедленное промывание глаз водой или изотоническим раствором натрия хлорида, при необходимости симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл во флаконы-капельницы полиэтиленовые, герметично укупоренные завинчи­вающимися крышками с контролем первого вскрытия.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить при тем­пературе от 15 оС до 25 оС, в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптеки По рецепту

Срок хранения

2.5 года Срок хранения препарата после вскрытия флакона — 4 недели. Не применять по истечении срока годности.

Производитель

ТОО «ЛеКос»

050000, г. Алматы, ул. Кабанбай батыра, 114-13, тел.: 308-10-67.

Владелец регистрационного удостоверения

ТОО «ЛеКос», Республика Казахстан

Тимолол (Timolol)

  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Тимолол
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Тимолол
  • Особые указания
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Тимолол

Латинское название вещества Тимолол

Timololum (род. Timololi)

Химическое название

(S)-1-(трет-Бутиламино)-3—2-пропанол (гемигидрат или малеат)

Брутто-формула

C13H24N4O3S

Фармакологическая группа вещества Тимолол

  • Бета-адреноблокаторы
  • Офтальмологические средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G25.0 Эссенциальный тремор
  • G43 Мигрень
  • H40.1 Первичная открытоугольная глаукома
  • H40.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза
  • H40.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I20 Стенокардия
  • I21 Острый инфаркт миокарда
  • I34.1 Пролапс митрального клапана
  • I42 Кардиомиопатия
  • R07.2 Боль в области сердца

Код CAS

26839-75-8

Характеристика вещества Тимолол

Тимолола малеат и гемигидрат — белый кристаллический порошок без запаха. В виде гемигидрата мало растворим в воде, хорошо растворим в спирте; в виде соли малеиновой кислоты растворим в воде, метаноле, спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие — антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое, противоглаукомное.

Блокирует бета1- и бета2-адренорецепторы, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Тормозит центральную симпатическую импульсацию и секрецию ренина. Ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам. Угнетает автоматизм синоатриального узла, уменьшает возникновение эктопических очагов в предсердиях, AV соединении, желудочках (в меньшей степени). Понижает скорость проведения возбуждения, сократимость, сердечный выброс и потребность миокарда в кислороде. Подавляет активность барорецепторов дуги аорты, их реакцию на понижение АД. Оказывает кардиопротективное действие. Уменьшает летальность после инфаркта миокарда и риск внезапной смерти. Предупреждает возникновение головной боли сосудистого генеза (эффективен в 50%). При местном применении понижает секрецию водянистой влаги и способствует ее оттоку, уменьшая внутриглазное давление (как повышенное, так и нормальное). Позволяет контролировать внутриглазное давление во время сна.

При инстилляции действие начинается через 10–30 мин и продолжается до 12–24 ч (максимум достигается через 1–2 ч). T1/2 при местной аппликации — 30 мин. Хорошо всасывается через сетчатку глаза и слизистую оболочку носа (возможно развитие системных эффектов). Абсорбируется из ЖКТ на 90%, биодоступность составляет не более 50% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме достигается через 1–2 ч. Связывание с белками плазмы — менее 10%. T1/2 после приема внутрь 4 ч. Проникает в грудное молоко, проходит ГЭБ и плацентарный барьер. Биотрансформируется в печени, экскретируется почками (20%) и кишечником в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Увеличивает частоту возникновения феохромоцитомы у крыс (300 мг/кг/сут внутрь в течение 2-х лет), индуцирует развитие у мышей (500 мг/кг/сут внутрь) доброкачественной и злокачественной опухоли легких, доброкачественного полипоза матки и аденокарциномы молочной железы (самки). В исследованиях in vivo (мыши) и in vitro не оказывает мутагенного действия, однако, вызывает изменение в тесте Эймса. При дозах, в 125 раз превышающих МРДЧ не влияет на фертильность самцов и самок крыс. Повышает частоту случаев резорбции плода у мышей и кроликов, получавших дозы, в 1000 и 100 раз соответственно превышающие МРДЧ. Тормозит процессы окостенения у плодов крыс, не влияя на постнатальное развитие потомства (50 мг/кг/сут).

Применение вещества Тимолол

Внутрь: артериальная гипертензия, гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, стенокардия, профилактика повторного инфаркт миокарда, мигрень (предупреждение приступов), эссенциальный тремор, тревога.

Местно: повышенное внутриглазное давление, глаукома (в т.ч. открытоугольная, вторичная, при афакии).

Противопоказания

Для назначения внутрь и местно: гиперчувствительность, бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе), хронические обструктивные заболевания легких, кардиогенный шок, острая и хроническая сердечная недостаточность, AV-блокада II–III степени, синоатриальная блокада, синусовая брадикардия (менее 45–50 уд./мин), синдром слабости синусного узла; при местном применении: дистрофические заболевания роговицы, тяжелые аллергические воспаления слизистой оболочки носа, кормление грудью, ранний детский возраст (недоношенные и новорожденные дети).

Ограничения к применению

Эмфизема легких, неаллергический хронический бронхит, вазомоторный ринит, болезнь Рейно, нарушение функции печени и/или почек, ацидоз, сахарный диабет, гипогликемия, гипертиреоз, миастения, пожилой возраст, беременность, для системного назначения — детский возраст (безопасность и эффективность не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Тимолол

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, астения, утомляемость, нарушение сна, бессонница, ночные кошмары, депрессия, возбуждение, галлюцинации, кратковременная амнезия, нарушение ориентации в пространстве, парестезия, усиление симптомов миастении; шум в ушах; раздражение глаз, нарушение зрения, диплопия, птоз, сухость слизистой оболочки глаз; при местном применении: преходящее затуманивание зрения (от 30 с до 5 мин — 6%), жжение и зуд в глазах, ощущение инородного тела в глазу, изменения рефракции и остроты зрения, слезотечение, светобоязнь, уменьшение чувствительности роговицы, отек эпителия роговицы, воспаление краев век, конъюнктивит, блефарит, поверхностная точечная кератопатия, кератит.

Со стороны респираторной системы: заложенность носа, боль в грудной клетке, кашель, одышка, удушье, бронхоспазм (возможен летальный исход), дыхательная недостаточность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, симптоматическая брадикардия, аритмия, AV-блокада, остановка сердца, сердечная недостаточность (возможен летальный исход), гипотензия, коллапс, синдром Рейно, похолодание конечностей, обострение перемежающейся хромоты, преходящее нарушение мозгового кровообращения, ишемия мозга, синкопе, понижение гемоглобина, гематокрита.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, анорексия, диспептические явления, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны кожных покровов: сыпь, крапивница, обострение псориаза, зуд, пруриго, алопеция.

Прочие: ангионевротический отек, синдром отмены, изменение массы тела, волчаночный синдром, ослабление либидо, импотенция, болезнь Пейрони, гиперкалиемия, гиперурикемия, гипертриглицеридемия.

Взаимодействие

Увеличивает (взаимно) вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца на фоне амиодарона, симпатолитиков, дилтиазема, верапамила, хинидиновых препаратов; риск гипотензии и декомпенсации сердечной деятельности — на фоне дигидропиридиновых антагонистов кальция, ингаляционных анестетиков. НПВС ослабляют гипотензивный эффект. При местном применении совместим с миотическими средствами и ингибиторами карбоангидразы. Одновременное применение глазных капель, содержащих эпинефрин или норэпинефрин, может вызывать мидриаз. Эпинефрин- и пилокарпинсодержащие глазные капли потенцируют снижение внутриглазного давления. При одновременном системном и местном применении бета-адреноблокаторов возможно взаимное усиление эффектов.

Передозировка

Симптомы: головокружение, головная боль, тошнота и рвота, брадикардия, аритмия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм.

Лечение: при использовании глазных капель — немедленное промывание глаз водой или физиологическим раствором. При приеме внутрь — промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия: атропин, бета-адреномиметики (изопреналин, изадрин), глюкагона гидрохлорид, системные вазопрессорные средства (норэпинефрин, добутамин), бета2-адреномиметики (при бронхоспазме); сердечные гликозиды, диуретики, аминофиллин (при сердечной недостаточности); кислородотерапия; возможно проведение кардиостимуляции. Гемодиализ малоэффективен.

Пути введения

Внутрь, конъюнктивально.

Меры предосторожности вещества Тимолол

Перед началом лечения следует компенсировать сердечную недостаточность. В период терапии необходим мониторинг ЧСС, АД и ранее выявление симптомов сердечной недостаточности. Нарушение функции печени и почек обусловливают необходимость уменьшения дозы. Следует отменить за 48 ч перед оперативным вмешательством. Маскирует симптомы (тахикардию) гипогликемии на фоне приема пероральных противодиабетических средств и инсулина и тиреотоксикоза (внезапная отмена может вызвать тиреотоксический криз). Возможно усиление выраженности реакций гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. Для уменьшения всасывания после закапывания в глаз следует на 1–2 мин надавить пальцем на слезный канал у внутреннего угла глаза. При закрытоугольной глаукоме применение возможно только совместно с миотическими средствами. Инстиллировать др. препараты рекомендуется не менее чем за 10 мин до применения тимолола.

При местном применении необходимо контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы и поле зрения 1 раз в 6 мес и внутриглазное давление (через 4 нед после начала терапии). Во время лечения разрешается ношение только жестких контактных линз (следует снять перед закапыванием и вновь надеть через 15 мин). При переводе офтальмологического больного с терапии др. бета-адреноблокаторами прекращают прием предшествующего лекарственного средства и на следующий день назначают тимолол. В случае отмены других антиглаукомных препаратов необходимо в течение 1 сут применять оба средства (под контролем внутриглазного давления) и затем продолжить использование тимолола. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Особые указания

Перед закапыванием флакон перевернуть и резко встряхнуть (не более 1 раза). Во время лечения возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Офтан® Тимолол 0.0038
Арутимол 0.0034
Окупрес-Е® 0.0026
Тимолол 0.002
Окумед® 0.0014
Тимолол-АКОС 0.0012
Тимолол-ПОС® 0.0011
Офтан® Тимогель 0.0007
Глаумол 0.0005
Оптимол 0.0005
Тимоптик 0.0005
Тимолола малеат 0.0004
Кузимолол 0.0003
Тимололлонг® 0.0002
Окумол 0.0001
Ниолол 0.0001
Офтенсин® 0.0001
Тимолол-ДИА 0.0001
Тимолол-МЭЗ 0.0001
Тимолол-Тева 0.0001
Тимолол-СОЛОфарм 0.0001
Тимолол-СОЛОфарм ЮД 0.0001
ТимоГЕКСАЛ 0.0001
Глукомол™ 0,25% 0.0001
Глукомол™ 0,5% 0.0001
Тимолол-Беталек 0.0001
Глаутам 0.0001
Тимолол-ЛЭНС® 0.0001
Тимоптик-депо 0
Тимолол буфус 0
Ротима 0

Тимолол

Тимолол: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  1. 8. Особые указания
  2. 9. Лекарственное взаимодействие
  3. 10. Аналоги
  4. 11. Сроки и условия хранения
  5. 12. Условия отпуска из аптек
  6. 13. Отзывы
  7. 14. Цена в аптеках

Латинское название: Timolol

Код ATX: S01ED01

Действующее вещество: Тимолол

Актуализация описания и фото: 12.08.2019

Цены в аптеках: от 19 руб.

Тимолол – бета-адреноблокатор для местного применения, противоглаукомный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капли глазные 0,25% и 0,5%: прозрачная бесцветная жидкость (0,25%: по 1 мл, 1,5 мл, 2 мл или 5 мл в тюбике-капельнице, в картонной пачке 1, 2, 5, 10, 50 или 100 шт.; 5 мл или 10 мл во флаконе, в картонной пачке 1, 5 или 50 шт. в комплекте с капельницей; 5 мл в стеклянном флаконе темного цвета или 10 мл во флаконе, в картонной пачке 1, 5 или 50 шт.; по 1 мл в тюбике-капельнице, в контурной ячейковой упаковке 2 шт., в картонной пачке 1 упаковка; по 5 мл во флаконе с пробкой-капельницей, в картонной пачке 1 шт.; 0,5%: по 1 мл, 1,5 мл, 2 мл или 5 мл в тюбике-капельнице, в картонной пачке 1, 2, 5, 10, 50 или 100 шт.; по 10 мл в полимерном флаконе-капельнице, в картонной пачке 1, 2, 5, 10, 50 или 100 шт.; по 1 мл в тюбике-капельнице, в контурной ячейковой упаковке 2 шт., в картонной пачке 1 упаковка; по 5 мл во флаконе с крышкой-капельницей, в картонной пачке 1 шт.; по 5 мл или 10 мл во флаконе, в картонной пачке 1, 5 или 50 флаконов в комплекте с капельницей; по 5 мл или 10 мл во флаконе, в картонной пачке 1, 5 или 50 шт.).

В 1 мл капель содержатся:

  • действующее вещество: тимолола малеат – 3,4 мг (0,25%) или 6,8 мг (0,5%), что эквивалентно содержанию 2,5 мг или 5 мг тимолола соответственно;
  • вспомогательные компоненты: натрия хлорид, динатрия фосфат додекагидрат, бензалкония хлорид, натрия дигидрофосфат моногидрат, натрия гидроксид, динатрия эдетат дигидрат, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тимолол является неселективным блокатором бета-адренорецепторов, не обладающим симпатомиметической активностью. При местном применении он способствует снижению внутриглазного давления за счет уменьшения выработки водянистой влаги и небольшого усиления ее оттока. Понижая внутриглазное давление, не влияет на размер зрачка и аккомодацию, в результате чего не наблюдается ухудшение остроты зрения или снижение качества ночного зрения. Препарат начинает действовать через 20 минут после инстилляции, а максимальный терапевтический эффект отмечается через 1-2 часа. Продолжительность действия тимолола составляет 24 часа.

Тимолол проникает через роговицу в ткани глаза с высокой скоростью. После его попадания во влагу передней камеры глаза максимальная концентрация вещества в плазме крови регистрируется через 1-2 часа. В небольшом количестве попадает в системный кровоток, абсорбируясь через слизистые оболочки слезного тракта и носа, а также через конъюнктиву.

Максимальный уровень тимолола в плазме крови равен примерно 0,824 нг/мл и сохраняется до порога обнаружения на протяжении 12 часов. У новорожденных и маленьких детей его максимальная концентрация в плазме крови существенно превышает таковую у взрослых. Период полувыведения тимолола при местном применении равен 4,8 часа. Он метаболизируется двумя путями, образуя либо этаноламинную боковую цепь на тиадиазольном кольце с формированием этанольной боковой цепи, соединенной с азотом морфолина, либо аналогичную боковую цепь с карбонильной группой, соединенной с азотом. В процессах метаболизма принимает участие изофермент CYP2D6. Вещество и его метаболиты выводятся в основном с мочой, причем примерно 20% тимолола выводится в неизмененном виде.

  • значительное повышение офтальмотонуса;
  • открытоугольная глаукома;
  • закрытоугольная глаукома (в составе комбинированной терапии с миотиками);
  • вторичная глаукома, включая увеальную, посттравматическую, афакическую.
  • ринит;
  • дистрофические заболевания роговицы;
  • бронхиальная астма;
  • синусовая брадикардия;
  • острая или хроническая форма сердечной недостаточности;
  • атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени;
  • кардиогенный шок;
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Согласно инструкции, Тимолол с осторожностью следует назначать пациентам с артериальной гипотензией, синоатриальной блокадой, хронической сердечной недостаточностью, цереброваскулярной недостаточностью, гипогликемией, сахарным диабетом, миастенией, тиреотоксикозом, при тяжелом течении хронической обструктивной болезни легких, сопутствующей терапии другими бета-адреноблокаторами, в детском возрасте, особенно новорожденным (из-за содержания бензалкония хлорида).

Применение капель в период беременности возможно, если, по мнению врача, терапевтический эффект для матери выше потенциального риска для плода.

Инструкция по применению Тимолола: способ и дозировка

Глазные капли Тимолол предназначены для местного применения путем закапывания в конъюнктивальный мешок глаза.

Рекомендованное дозирование:

  • дети в возрасте до 10 лет, включая новорожденных: 0,25% раствор – по 1 капле 2 раза в сутки;
  • пациенты в возрасте старше 10 лет: 0,25% раствор – по 1 капле 2 раза в сутки. При отсутствии достаточного клинического эффекта применяют 0,5% раствор – по 1 капле 2 раза в сутки. После нормализации внутриглазного давления больного переводят на применение 0,25% раствора в поддерживающей дозе 1 капля 1 раз в сутки.

Побочные действия

  • со стороны органа зрения: жжение, зуд, гиперемия кожи век и конъюнктивы, конъюнктивит, слезотечение, светобоязнь, снижение слезоотделения, отек эпителия роговицы, блефарит, преходящее нарушение остроты зрения; на фоне длительной терапии – снижение прозрачности роговицы (поверхностная точечная кератопатия), птоз, уменьшение чувствительности роговицы; редко – диплопия;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: понижение артериального давления (АД), брадиаритмия, брадикардия, уменьшение сократимости миокарда, сердечная недостаточность, AV-блокада, боль в груди, преходящее нарушение мозгового кровообращения, остановка сердца, коллапс;
  • со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль, галлюцинации, снижение скорости психомоторных реакций, парестезии, депрессия;
  • со стороны половой системы: снижение потенции, нарушение половых функций;
  • со стороны дыхательной системы: заложенность носа, ринит, носовое кровотечение, бронхоспазм, одышка, легочная недостаточность;
  • со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота;
  • прочие: мышечная слабость, звон в ушах, крапивница.

При местном применении в терапевтических дозах случаи передозировки практически не встречаются.

При случайном пероральном приеме возможно появление таких симптомов, как брадикардия, снижение артериального давления, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, бронхоспазм. В этом случае назначают симптоматическую терапию. Для лечения артериальной гипотензии используют добутамин, а для устранения бронхоспазма или выраженной брадикардии внутривенно вводят изопреналин.

Начинать оценивать клинический эффект препарата следует после примерно одного месяца терапии. Лечение необходимо сопровождать регулярным (не реже 1 раза в 6 месяцев) контролем целостность роговицы, функции слезоотделения, поля зрения.

Нельзя применять два бета-адреноблокатора для закапывания в глаза одновременно.

В период лечения не рекомендуется использовать мягкие контактные линзы, поскольку наличие в составе консерванта бензалкония хлорида может вызывать адсорбцию на их поверхности. Жесткие контактные линзы необходимо снимать перед каждым закапыванием и надевать через 15 и более минут после процедуры.

Длительное применение препарата может ослаблять терапевтический эффект препарата.

При назначении глазных капель Тимолол может возникнуть потребность в коррекции рефракции.

При сопутствующей терапии гипотензивными и психоактивными препаратами, глюкокортикостероидами (ГКС) назначать Тимолол следует с осторожностью.

Противопоказано одновременное применение антипсихотических (нейролептики) и анксиолитических (транквилизаторы) лекарственных средств.

При плановом хирургическом вмешательстве с использованием общей анестезии закапывание препарата следует прекратить за 2 дня до операции.

Поскольку в течение некоторого времени после закапывания возможно снижение скорости психомоторных реакций и остроты зрения, в период лечения больному рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, другими механизмами или выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Тимолола:

  • бета-адреноблокаторы системного характера, эпинефрин, пилокарпин вызывают усиление его действия;
  • резерпин может способствовать развитию артериальной гипотензии или выраженной брадикардии, поэтому при данной комбинации требуется тщательный врачебный контроль;
  • блокаторы кальциевых каналов, сердечные гликозиды могут вызвать артериальную гипотензию, нарушения AV-проводимости, острую левожелудочковую недостаточность;
  • миорелаксанты усиливают свое действие;
  • местные анестетики повышают риск своего негативного влияния на сердечно-сосудистую систему;
  • этанол может стать причиной резкого снижения АД.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тимололе

Отзывы о Тимололе свидетельствуют, что недорогой препарат хорошо снижает глазное давление (особенно при глаукоме) и устраняет болевые ощущения в глазах, позволяя предотвратить ухудшение зрения.

Однако имеются и негативные мнения об этих глазных каплях. Пациенты упоминают о некоторых неприятных побочных эффектах, а также о развитии синдрома привыкания (препарат помогает хуже с течением времени).

Цена на Тимолол в аптеках

Примерная цена на Тимолол 0,25% составляет 25–27 рублей (во флаконе содержится 5 мл). Приобрести капли 0,5% можно в среднем за 26–32 рубля (за флакон 5 мл).

Инструкция по применению глазных капель Тимолол

Глазные капли Тимолол – офтальмологическое лекарственное средство, предназначенное для лечения глаукомы у разных возрастных групп пациентов. Терапевтический эффект основан на активном компоненте, который обладает свойством быстро снижать внутриглазное давление. Препарат используют строго по показаниям, соблюдая режим дозировки.

Лекарственная форма, состав Тимолола

Глазные капли Тимолол представляют собой бесцветный раствор без запаха. Расфасованы по полиэтиленовым тюбикам высокой плотности объемом 5 мл. Лекарственный раствор выпускают с концентрацией активного компонента 0,25 или 0,5%. Каждый флакон оснащен встроенной капельницей для точного дозирования лекарства. В фирменной картонной пачке находится один тюбик с каплями, лист-вкладыш с подробным описанием медикамента (показания, противопоказания, способ применения, дозировка и т.п.).

В качестве действующего вещества в каплях для глаз Тимолол (Timolol) выступает бета-адреноблокатор — тимолола малеата. Вспомогательные компоненты:

  • Natrii hydrophosphas (натрия дигидрофосфат);
  • Еdetate disodium (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты);
  • Disodium phosphate dihydrate (динатрия фосфат дигидрат);
  • Рurificati aqua (очищенная вода);
  • Benzalkonii chloridum (бензалкония хлорид);
  • Sodiumchloride (натрия хлорид);
  • Nátrii hydroxídum (натрия гидроксид).

Капли Тимолол выпускают несколько фармацевтических компаний из России, Республики Белоруссии, Германии, Румынии, Израиля. В РФ основные производители – Московский эндокринный завод (МЭЗ) и Солофарм (Solopharm).

Лечебное действие

Капли Тимолол – противоглаукомное средство, неселективный бета-адреноблокатор. Действие направлено на снижение внутриглазного давления. Точный механизм снижения ВГД не известен. Возможно, такое свойство достигается за счет уменьшения образования водянистой влаги и частичного ее выводы из органа зрения. В отличие от других подобных медикаментов, Тимолол не ухудшает зрение (дневное, ночное), не расширяет зрачок. После инстилляции терапевтический эффект наблюдается через 20-30 минут и длится 12 часов.

Составляющие препарата способны быстро преодолеть роговицу. Раствор проникает в системный кровоток через конъюнктиву, нос, ротоглотку, слезный тракт. Максимальная концентрация в крови фиксируется спустя 2 часа после инстилляции. Порог обнаружения в плазме сохраняется в течение 12 часов. Выводится из организма в измененном виде почками вместе с мочой.

Показания к назначению

Капли Тимолол показаны к применению в следующих случаях:

  • открытоугольная глаукома – стойкое повышение внутриглазного давления со склонностью к прогрессированию;
  • закрытоугольная глаукома — патология, возникающая вследствие повышения ВГД из-за закрытия угла передней камеры;
  • вторичная глаукома — осложнения и последствия различных состояний или травм органа зрения, которые сопровождаются повышением внутриглазного давления;
  • резкое повышение ВГД.

Еще одно показание, указанное в инструкции – неэффективность применения терапевтических мероприятий при врожденной глаукоме.

Согласно инструкции, Тимомол нельзя применять при наличии некоторых заболеваний и состояний. Прямые противопоказания:

  • чувствительность хотя бы к одному компоненту медикамента;
  • воспаление слизистой оболочки носа — насморк;
  • глазные болезни, сопровождающиеся помутнением (дистрофия) роговицы;
  • атриовентрикулярная блокада (2, 3 степени) без искусственного водителя ритма;
  • уменьшение частоты сердечных сокращений – синусовая брадикардия;
  • тяжелая обструктивная хроническая болезнь легких;
  • сердечная недостаточность хронической формы;
  • тяжелая левожелудочковая недостаточность – кардиогенный шок;
  • хроническое воспаление дыхательных путей.

Относительные противопоказания:

  • нарушение функций почек и печени;
  • болезни легких;
  • истончение слизистых носа;
  • сахарный диабет;
  • миастения гравис;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст (особенно период младенчества).

Таким пациентам назначать препарат должен лечащий врач и только после тщательного изучения предполагаемой пользы и вреда от применения Тимолола.

В инструкции по применению указан довольно широкий список побочных эффектов. Слезотечение, светобоязнь, а также жжение и зуд в глазах – реакции со стороны органа зрения. Другие нежелательные последствия:

  • рвота, тошнота;
  • головная боль по типу мигрени;
  • одышка, спазм бронхов;
  • нарушение пищеварения;
  • учащенное сердцебиение;
  • боль в груди;
  • гипотензия артериальная;
  • насморк, носовое кровотечение;
  • усталость, сонливость;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • нарушение сна;
  • звон в ушах, нарушение слуха;
  • слабость мышц;
  • высыпания на коже;
  • снижение потенции.

У детей (особенно у грудничков) концентрация действующего компонента в плазме больше, чем у взрослых. Поэтому побочные эффекты у них могут быть более выражены.

Способ применения, дозировка

Глазные капли Тимолол назначают в лечебных целях. Лекарственный раствор используют местно, путем закапывания в конъюнктивитный мешок. Терапию начинают, применяя капли с концентрацией активного вещества в 0,25%. Стандартная дозировка для новорожденных и взрослых – по капле в каждый конъюнктивитный мешок 1-2 раза в день. Если на фоне лечения не наблюдается положительная динамика, назначают концентрированный раствор 0,5%. По капле 1-2 раза в день — детям старше 10 лет и взрослым.

По мере улучшение состояния, когда ВГД нормализуется, кратность инстилляций снижают до одного раза в день. Предпочтительно проводить процедуру нужно утром. Как правило, курс терапии продолжительный и может достигать несколько месяцев. Длительность лечения зависит от клинической эффективности применения капель Тимолол.

Передозировка маловероятна, если строго соблюдать рекомендуемый режим дозировки. Случаи передозировки зафиксированы при случайном повышении дозы лекарства. В таком случае происходит усиление побочных эффектов и присоединение опасных для жизни признаков:

  • резкое снижение артериального давления;
  • учащенный пульс;
  • кардиогенный шок;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • коллапс;
  • остановка сердца.

При непреднамеренном проглатывании лекарства нужно вызвать рвоту, выпить любой сорбент, а затем вызвать скорую помощь. В большинстве случаев требуется госпитализация больного с последующим лечением в условиях стационара.

Особые рекомендации

Перед терапией необходимо ознакомиться с особыми рекомендациями к каплям:

  1. В период лечения нужно регулярно посещать офтальмолога с целью контроля давления.
  2. Консервант из состава капель может повредить контактные линзы. Поэтому во время терапии рекомендуется заменить офтальмологическое устройство очками.
  3. Контактные линзы жесткой структуры перед инстилляцией снимают, надеть их можно через 15-20 минут после процедуры.
  4. С осторожностью назначают вместе с глюкокортикостероидами, цитостатиками, транквилизаторами, с гипотензивными медикаментами.
  5. Необходимо отказаться от применения капель перед любым хирургическим вмешательством с использованием общей анестезии за двое суток.
  6. Категорически запрещено одновременно применять капли с местными офтальмологическими средствами из группы бета-блокаторов.
  7. В период лечения следует избегать управления автотранспортом и работы, требующей внимания и точности действий. Если это невозможно, то садиться за руль автомобиля можно спустя 30-40 минут после инстилляции.

При длительном лечении возможно снижение эффективности капель Тимолол.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении Тимолола с некоторыми препаратами могут возникать нежелательные последствия. Не рекомендуется сочетать капли со следующими группами медикаментов:

  • анестетики местного действия;
  • системные блокаторы бета-адренергических рецепторов;
  • сердечные гликозиды;
  • антагонисты кальция.

Во время лечения препаратом запрещено употреблять спиртосодержащие напитки, чтобы избежать резкого снижения артериального давления.

Дополнительная информация

Срок годности закрытого флакона составляет 2 года от даты изготовления. После вскрытия лекарственный раствор пригоден к использованию в течение 30 дней. Хранят капли в фирменной упаковке и в месте, куда не попадают прямые солнечные лучи. Температура хранения – не выше 25°С. Доступ детей и домашних животных к лекарству обязательно ограничивают.

Из аптек капли Тимолол отпускаются строго по рецепту от врача.

Популярные аналоги

Лучшим заменителем препарата признаются глазные капли Офтан Тимолол – неселективный бета-адреноблокатор. Обладает способностью снижения давления в органах зрения путем уменьшения интенсивности производства водянистой влаги. Подобным терапевтическим действием обладают следующие дешевые лекарственные средства:


Аналоги назначают, когда эффективность от применения капель Тимолол отсутствует.

Лекарство относится к фармацевтическим товарам с низкой ценой. Средняя стоимость на территории России капель Тимолол 0,5%, 5 мл составляет 40 рублей. Сколько стоит в регионах РФ можно узнать в интернет-аптеке.

Отзывы потребителей

Лидия Петровна, 46 лет У меня сахарный диабет 2 типа. Патология очень опасная, так как страдают сосуды на нижних конечностях, зрение, почки. Офтальмолога посещаю 2 раза в год. На последнем приеме оказалось, что внутриглазное давление повышено. Чтобы избежать развития глаукомы, прописали по 1 капле раз в день в течение 40 дней. На фоне применения капель никаких побочных эффектов не было. После курса терапии было проведено контрольное измерение давления. Показатели в пределах нормы. Очень рада, что препарат мне помог. Катя, 33 года Глазные капли 0.5% Тимолол предназначены для лечения глаукомы, но я купила их для других целей! Препарат рекомендовал педиатр для устранения гемангиомы на лице у ребенка. В нашем случае дорогие мази и таблетки оказались неэффективными. Каплями протирала больное место 3 раза в день, стараясь выдерживать интервал в 6 часов. Пятно заметно побледнело через 2 недели, продолжаем лечение. Надеюсь, что оно полностью исчезнет. Мария, 36 лет Капли Тимолол прописали бабушке при глаукоме. Через 2 недели офтальмолог отметил положительную динамику, рекомендовал снизить дозу. Может совпадение, но после снижения начались проблемы. К сожалению, терапия бабушке не подошла (сильно краснели и болели глаза). Врач подобрал дорогое средство.

Капли для глаз Тимолол – недорогое и эффективное лекарственное средство для снижения внутриглазного давления у взрослых и детей с первого дня жизни. Глаукома – основное показание к применению. Препарат разрешено применять для лечения новорожденных, беременных и кормящих женщин. Если строго соблюдать режим дозировки, никаких последствий на фоне терапии не возникнет.

ОФТИМОЛ Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Офтимол — глазные капли, противоглаукомное и миотическое средство.
Офтимол – блокатор b1- и b2-адренорецепторов. При инстилляции в глаз понижает внутриглазное давление, в основном за счет уменьшения продукции внутриглазной жидкости. Эффект связан с ингибированием аденилатциклазной системы цилиарной ткани, осуществляющей активный транспорт натрия из крови во внутриглазную жидкость, что приводит к снижению интенсивности процесса влагообразования. Не влияет на аккомодацию, рефракцию и размер зрачка. При закапывании в глаз снижает как повышенное, так и нормальное внутриглазное давление. Снижение давления осуществляется без существенного влияния на аккомодацию, что является преимуществом в сравнении с антиглаукомными препаратами миотического действия.
Фармакокинетика.
Действие препарата проявляется через 20 минут после закапывания. Максимальный эффект отмечается через 1-2 часа и длится от 8 до 24 часов.
Концентрация тимолола в плазме крови после местного применения рекомендованных доз практически не выявляется (менее 2 нг/мл). Тимолола малеат и его метаболиты экскретируются преимущественно почками.

Капли Офтимол применяются при глазной гипертензии, хронической открытоугольной глаукомй и некоторых случаях вторичной глаукомы.

Способ применения

Внимание! До начала применения колпачок флакона плотно не завинчивать! Перед первым применением его максимально завинчивают. При этом шип, находящийся на внутренней стороне колпачка, прокалывает отверстие. Непосредственно перед применением нужно подержать флакон с препаратом в ладони, чтобы согреть его до температуры тела. Колпачок отвинчивают, снимают и, слегка надавливая на корпус флакона, раствор закапывают в глаз. После закапывания колпачок плотно завинчивают и хранят препарат согласно с рекомендациями, приведёнными в инструкции. Глазные капли Офтимол следует применять при максимальном соблюдении правил гигиены. Не дотрагиваться кончиком капельницы к какой-либо поверхности.
В начале лечения закапывают по 1 капле 0,25 % раствора 2 раза в сутки в конъюнктивальный мешок поражённого глаза. После стабилизации внутриглазного давления возможно снижение дозы до 1 капли 1 раз в сутки. В случае неэффективности применения 0,25 % раствора возможно назначение 0,5 % раствора по 1 капле 1-2 раза в сутки. Если внутриглазное давление не контролируется адекватно, можно начать сопутствующую терапию с применением миотических средств, эпинефрина, системных ингибиторов карбоангидразы.
Курс лечения врач устанавливает индивидуально.

При применении Офтимола могут возникать такие побочные явления.
Побочные реакции, которые встречаются при применении препарата:
— нарушения общего характера: головная боль, астения, боль в груди;
— нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, аритмия, артериальная гипотензия, синкопе, сердечная блокада, инсульт, ишемия головного мозга, застойная сердечная недостаточность, ускоренное сердцебиение, остановка сердца;
— нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота;
— нарушения со стороны нервной системы и психические расстройства: головокружение, усиление объективной и субъективной симптоматики миастении gravis, парестезия, депрессия;
— нарушения со стороны кожи: повышенная чувствительность, включая генерализованные и локализованные высыпания; крапивница, облысение;
— нарушения со стороны дыхательных путей, торакальные и медиастинальные нарушения: бронхоспазм (особенно у пациентов с ранее существующими заболеваниями лёгких), дыхательная недостаточность, диспноэ, заложенность носа, кашель;
— эндокринные нарушения: скрытые симптомы гипогликемии у пациентов, страдающих инсулинзависимым сахарным диабетом;
— офтальмологические нарушения: конъюнктивит, блефарит, кератит, блефароптоз, снижение чувствительности роговицы, нарушение зрения, включая изменения рефракции (в некоторых случаях из-за прекращения терапии с применением миотических средств), диплопия, птоз.
Побочные реакции, причинная связь которых с применением препарата не установлена:
— нарушения общего характера: усталость;
— нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, отёк лёгких, стенокардия;
— нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, анорексия, сухость во рту;
— нарушения со стороны нервной системы и психические расстройства: нарушение поведения, включая волнение, галлюцинации, тревогу, дезориентацию, возбуждение, сонливость и другие психические расстройства;

— офтальмологические нарушения: цистоидный макулярный отёк роговицы;
— нарушение со стороны почек и мочевыводящих путей: ретроперитонеальный фиброз, импотенция.
Побочные реакции, которые встречаются при пероральном применении тимолола малеата и других β-блокаторов и могут возникнуть при офтальмологическом применении Офтимола:
— нарушения общего характера: боль в конечностях, снижение уровня физических нагрузок, потеря массы тела;
— нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: отёки, усугубление сосудистой недостаточности, болезнь Рейно, вазодилятация;
— нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в области желудка или кишечника, гепатомегалия, рвота, мезентериальный артериальный тромбоз, ишемический колит;
— нарушения со стороны нервной системы и психические расстройства: слабость, снижение либидо, ночные кошмары, бессонница, ухудшение концентрации, шум в ушах; реверсионная депрессия, прогрессирующая в кататонию; острый реверсионный синдром, характеризующийся дезориентацией во времени и пространстве, кратковременная потеря памяти, эмоциональная лабильность, незначительное нарушение сознания и снижение показателей нейропсихометрии;
— нарушения со стороны кожи: зуд, раздражение кожи, повышенная пигментация кожи, потливость, ощущение замерзания конечностей;
— нарушения со стороны дыхательных путей, торакальные и медиастинальные нарушения: хрипы, бронхиальная обструкция;
— эндокринные нарушения: гипергликемия, гипогликемия;
— офтальмологические нарушения: сухость глаз;
— нарушение со стороны почек и мочевыводящих путей: затруднённое мочевыделение, болезнь Пейрони;
— нарушения со стороны крови и лимфатической системы: простая пурпура, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура;
— нарушения со стороны мышечно-скелетной системы и соединительных тканей: артралгия, хромота;
— нарушения со стороны иммунной системы: эритематозная сыпь, лихорадка, сопровождающаяся болью и воспалением горла, ларингоспазм с дыхательной недостаточностью.
Есть сообщения о возникновении синдрома, который включает в себя псориазоподобную сыпь на коже, сухой конъюнктивит, отит и склерозирующий серозит, что связано с применением блокаторов β-адренорецепторов, практолола. О возникновении синдрома при применении тимолола малеата не сообщалось.

Противопоказаниями к применению препарата Офтимол являются: бронхиальная астма в анамнезе; хронические обструктивные заболевания лёгких; синусовая брадикардия; атриовентрикулярная блокада второй и третей степени; тяжёлая сердечная недостаточность; кардиогенный шок; индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность

Из-за отсутствия достаточного опыта применения капель Офтимол в период беременности или кормления грудью Офтимол можно применять только в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери значительно превышает потенциальный риск для плода/ребёнка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сопутствующее применение с эпинефрином может вызвать развитие мидриаза. Офтимол не вызывает мидриаз при применении в качестве монотерапии.
Офтимол может усиливать действие системных β-блокаторов.
Известные взаимодействия β-блокаторов при пероральном применении могут также встречаться при местном применении тимолола.
Передозировка:
При применении Офтимола могут возникать побочные эффекты, характерные для β-блокаторов (описаны в разделе. Лечение симптоматическое.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ºС.

Форма выпуска

Офтимол — капли глазные.
По 5 мл или 10 мл во флаконе, вложенном в пачку.
:
1 мл препарата Офтимол содержит тимолола малеата в пересчёте на тимолол 100 % вещество 2,5 мг или 5 мг.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; натрия хлорид; натрия дигидрофосфат, дигидрат; натрия гидрофосфат, додекагидрат; вода для инъекций.
Дополнительно:
β-блокаторы, применяющиеся местно, могут системно абсорбироваться. Таким образом, при местном применении препарата могут возникать такие же побочные реакции, как и при системном применении блокаторов β-адренорецепторов, особенно это касается пациентов с бронхиальной астмой и сердечно-сосудистой недостаточностью. Для уменьшения системной абсорбции Офтимола необходимо после закапывания закрыть веки и прижать пальцем слёзный канал на две минуты. Пациентам не следует применять два местных офтальмологических блокатора β-адренорецепторов одновременно.
Следует проводить регулярный мониторинг пациентов, которые дополнительно получают блокаторы β-адренорецепторов перорально или для которых показано ограниченное применение блокаторов β-адренорецепторов.
Необходимо осторожно назначать препарат пациентам с нарушением кровообращения мозга. Если после применения глазных капель Офтимола наблюдаются симптомы снижения мозгового кровообращения, следует рассмотреть альтернативные методы лечения.
При применении глазных капель Офтимола у пациентов с миастенией наблюдались случаи повышения мышечной слабости, а именно: двоение в глазах, птоз и общая слабость.
Офтимол практически не влияет на зрачок. Если Офтимол применяют для снижения повышенного внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме, его следует применять вместе с миотиком.
Как и при применении других противоглаукомных препаратов, у некоторых пациентов наблюдалось снижение чувствительности к Офтимолу после длительной терапии.
Перед общей анестезией следует постепенно прекратить применение блокаторов
β-адренорецепторов, поскольку они снижают способность сердца реагировать на стимуляцию рецепторов симпатической системы β-адреномиметиками.
Не рекомендуется пользоваться мягкими контактными линзами, поскольку консервант, входящий в состав препарата, может уменьшать их прозрачность. Твёрдые контактные линзы перед применением Офтимола необходимо снять и одеть через 15 минут после закапывания.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. После инстилляции препарата может возникать затуманенность зрения, поэтому не следует управлять автотранспортом или механизмами до восстановления чёткости зрения.

Основные параметры

Название: ОФТИМОЛ
Код АТХ: S01ED01 — Тимолол