Тобрекс от чего

Тобрекс – действенный медикамент против глазных инфекций.

Тобрекс – антибактериальные глазные капли, прописываются для местной терапии инфекционно-воспалительных офтальмологических болезней. Медикамент, важнейшим составляющим элементом которого является антибиотик – тобрамицин, действенно влияет на целый ряд патогенных микроорганизмов.

Препарат используется исключительно локально, поэтому не происходит всасывания в кровь – отсюда минимум противопоказаний и побочек. С обширной информацией относительно медикамента – формами выпуска, инструкцией по применению, показаниями, возможными побочками, дженериками, мнениями медицинских работников и пациентов – ознакомимся в статье.

Состав, лекарственные формы, упаковка

Капли Тобрекс созданы на основании активной фармацевтической субстанции – антибиотика с широким спектром действия – тобрамицин, концентрация которого в 1 мл раствора – 3 мг (0, 03 % раствор). Антибактериальное средство воздействует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, справляясь с множеством распространенных в современной офтальмологии возбудителей бакинфекций.

Вспомогательные составляющие капель следующие:

  1. Ортоборная кислота;
  2. Хлористый бензалконий;
  3. Полиэфирный спирт;
  4. Натриевая соль сернокислая (для регуляции водородного показателя);
  5. Дистиллированная вода.

Капли для глаз – раствор прозрачной консистенции без характерного запаха от бесцветного до желтоватого либо коричневатого цвета. Медикаментозное средство продуцируется в пачках из картона, каждая из которых включает в себя один пластмассовый флакон c крышкой-капельницей объемом 5 мл, и инструкцию по применению.

Выпускается также офтальмологическая мазь Тобрекс 0, 03 %. Помимо тобрамицина – активной фармсубстанции – в 1 мг мази имеется:

  • Искусственный вазелин белого цвета;
  • Парафины;
  • Хлорбутанола гемигидрат.

Мягкая лекарственная форма – однородной структуры, белесая либо почти белая субстанция, продуцируется в металлических тубах. В картонной упаковке, помимо инструкции, помещается один тюбик.

Чаще окулисты и другие медработники прописывают больным Тобрекс в форме капель для глаз.

Фармакология

Тобрекс основан на антибиотике широкого спектра действия ряда аминогликозидных аминоциклитолов. Принцип действия вещества, убивающего бактерии, базируется на концентрации тобрамицина. При умеренном содержании субстанции нарушаются мембранные структуры бактерий, препятствуя в них белковому биосинтезу. При повышенном – зафиксировано губительное действие на болезнетворные микроорганизмы из-за нарушения работы их плазмалемм – клеточных мембран.

Подобное действие охватывает бактерии семейства:

  • Стрептококковых;
  • Стафилококковых;
  • Палочковидных коккобациллярных;
  • Энтеропатогенных;
  • Клебсиеллу;
  • Протей;
  • Палочку Пфейфера.

Антибиотик высокоактивен в отношении синегнойной инфекции и малоактивен относительно стрептококковой.

Недостаток Тобрекса состоит в том, что бактериостатическое и бактерицидное свойства проявляются только при постоянном применении. После прекращения капельного введения препарата уцелевшие болезнетворные бактерии вновь начинают размножаться. Поэтому лечить офтальмологические заболевания следует до полного выздоровления или увеличить дозировку капель, что чревато побочками.

Лекарство отличается быстрой эффективностью – благодаря Тобрексу первые признаки болезни устраняются спустя 2 – 3 часа после инстилляции. Но при запущенной стадии улучшений стоит ожидать только минимум через трое суток.

Системное всасывание (абсорбционный процесс) при локальном употреблении лекарства минимальное. Однако лекарственные составляющие способны быстро скапливаться в глазных тканях, поэтому не следует злоупотреблять Тобрексом из-за возможного появления негативных реакций.

Показания к применению

Тобрекс назначается при офтальмологических инфекциях в качестве комплексного лечения:

  1. Блефарит – хроническое или острое рецидивирующее двустороннее воспаление ресничной кромки век. Болезнь порождает Staphylococcus aureus;
  2. Конъюнктивит, вызванный бакинфекцией – воспаление конъюнктивы – соединительной оболочки глаза;
  3. Кератит – воспаление глазной роговицы, проявляющееся мутными белками – склеритом, эрозийными образованиями на роговой оболочке;
  4. Одновременное поражение глаз конъюнктивитом и блефаритом;
  5. Воспалительный процесс, затрагивающий одновременно конъюнктиву и роговицу;
  6. Увеит – односторонняя патология с вовлечением радужной оболочки, ресничного, стекловидного тела, сетчатки и хориоидеи – в зависимости от локализации;
  7. Дакриоцистит – острое воспаление в носослезном аппарате;
  8. Гнойный процесс во внутренних глазных структурах;
  9. Мейбомит – ячмень в просторечьи.


Более того, Тобрекс прописывается для системного использования при нижеперечисленных болезнях:

  • Заражение крови;
  • Менингококковая инфекция;
  • Воспаление брюшины;
  • Воспаление эндокарда – внутренней сердечной оболочки;
  • ОРВИ;
  • Инфицирование кожи и мягких тканей;
  • Инфицирование мочеполового тракта;
  • Инфекционное поражение костей.

Офтальмологические капли и мазь прописываются в профилактических целях – при риске присоединения вторичного инфекционно-воспалительного процесса на глазах после операции.

Способ применения и дозы

Тобрекс прописывается исключительно для локального применения.

Лекарственная дозировка определяется доктором с учетом степени тяжести инфекционного процесса, индивидуальных особенностей больного – возраста, фоновых патологий и прочих дополнительных факторов.

Инстилляция – капельное введение препарата – требует соблюдения определенного алгоритма действий:

  1. Первым делом важно соблюдение гигиенических правил: вымыть руки, умыть лицо, при ношении контактных линз – удалить. Дальнейшее использование линз разрешено спустя полчаса;
  2. Затем – встряхнуть флакон с каплями и открыть крышку;
  3. Принять удобное положение, слегка откинув голову назад;
  4. Оттянуть нижнее веко и направить взгляд вверх – капли капаются в конъюнктивальный мешок;
  5. Держать флакон в вертикальном положении, осторожно нажимая на дно указательным пальцем;
  6. Закрыть глаз, аккуратно промокнуть внутренний глазной угол чистым сухим ватным диском, подождать несколько секунд;
  7. Во избежание распространения инфекции и повторного заражения не рекомендуется дотрагиваться флаконом до кожи, ресниц и слизистых, нежелательно трогать флакон руками;
  8. После использования крепко закрыть флакон.

Обычно на начальном этапе заболевания врач прописывает инстилляцию 6 раз в сутки – по 1 – 2 капли каждые 4 часа в течение 7 – 10 дней. При остром инфицировании закапывание осуществляется ежечасно – также по 1 – 2 капли. После снятия тяжелой симптоматики разрешено уменьшать дозировку – по мере улучшения состояния.

Мазь Тобрекс закладывается под нижнее веко дважды-трижды в день. Тяжелое состояния требует более частого применения – до 3 – 4 раз плоской полоской длиной 1 – 1,5 см.

Тобрекс для детей

Инструкция предупреждает, что локальная терапия медикаментом противопоказана в период новорожденности. Но многие врачи роддомов, больниц и поликлиник практикуют лечебные мероприятия каплями под строгим наблюдением. Доза для младенца предполагает закапывание по 1 капле каждые 4 часа, хотя малышам старше 12 месяцев прописывают 2 капли в этот же промежуток времени.

При нарастании болезни врач назначает более кратное капельное применение – раз в час. С ослаблением симптоматики кратность доз снижается.

Если диагностирована инфекция легкой и средней степени тяжести, терапия длится не дольше недели. Тяжелое состояние требует корректировки продолжительности терапии, и лечебный курс продлевается врачом до полного выздоровления.

Самостоятельное назначение Тобрекса детям любого возраста категорически запрещено – прописывает лекарство только специалист с учетом степени тяжести болезни, возраста, наличия / отсутствия фоновых патологий.

При правильном использовании медикамента у ребенка не зафиксируются побочки. Но при появлении негативных реакций рекомендовано срочно прекратить терапию и уведомить об этом доктора.

Противопоказания

Противопоказания к применению капель и мази Тобрекс – гиперсенсибилизация к тобрамицину и прочим антибиотикам аминогликозидного ряда, а также иммунные ответы хотя бы на одну составляющую лекарственную часть. Препарат противопоказан при следующих диагнозах:

  • Почечно-печеночная недостаточность;
  • Дисфункции мочевыводящей системы.

Помимо этого, лекарство с осторожностью назначается при:

  • Полной или частичной тугоухости;
  • Паркинсонизме;
  • Миастении.


Побочные воздействия и передозировка

Развитие побочек – редкое явление при применении Тобрекса. Однако у 1 % людей негативные явления проявляются в виде следующих состояний, в том числе – системных:

  1. Колонизация грибковых микроорганизмов;
  2. Иммунные ответы в виде гиперемии слизистых и кожных покровов, припухлости, слезоточивости;
  3. Формирование небольших язвенных образований на роговой оболочке;
  4. Болезненность;
  5. Отечность век;
  6. Шелушение, кожный зуд.

Для ликвидации патологического состояния осуществляется симптоматическая терапия и отмена медикамента.

Более того, длительный прием Тобрекса вызывает привыкание и резистентность микробов к антибиотику тобрамицину, вследствие чего происходит бактериальный рост и суперинфекция.

В процессе лечения глазными каплями и мазью у многих пациентов снижается острота зрения, поэтому в данный период необходимо исключить вождение автомобиля и взаимодействие с другими механизмами, требующими фокусировки зрения.

Также возможны следующие побочные действия (редко):

  • Головная боль, частое головокружение;
  • Синдром хронической усталости, вялое состояние, общая слабость;
  • Приступы тошноты, рвотные позывы;
  • Снижение уровня гемоглобина в крови;
  • Уменьшение количества тромбоцитов, ионов калия в организме.


У детей вследствие передозировки появляются нижеперечисленные диагнозы:

  • Слуховые расстройства;
  • Почечные дисфункции;
  • Паралич межреберных мышц и диафрагмы.

В случае локальной передозировки следует промыть глаза теплой водой, при случайном проглатывании поможет симптоматическая терапия.

Беременность и лактация

Достаточных сведений относительно применения Тобрекса будущими мамами и женщинами лактационного периода не имеется. Офтальмологический медикамент прописывается будущим мамам только в случае превышения потенциальной пользы для женщины над риском развития осложнений для плода.

Особые указания

Перед началом терапевтических мероприятий необходимо внимательно прочитать инструктаж. Лечение глазным средством подразумевает некоторые особенности:

  1. Длительная терапия лекарством с тобрамицином приводит к бактериальной невосприимчивости;
  2. Во время лечебного курса противопоказано ношение мягких контактных линз;
  3. Достоверных сведений относительно применения медикамента будущими мамами, кормящими женщинами и детьми, не достигшими 12 месяцев, не имеется. Поэтому лекарство назначается только если ожидаемая польза превышает возможные риски;
  4. Медикамент не воздействует отрицательно на ЦНС, но после закапывания капель и закладывания мази замечаются зрительные нарушения. Вследствие этого не советуют водить машину и выполнять работу, требующую концентрации зрения, сразу после инсталляции.

Лекарственное взаимодействие

Одновременно с Тобрексом рекомендуется исключить применение нижеперечисленных лекарств:

  • Несовместим с антибиотиками тетрациклинового ряда;
  • Локальные кортикостероиды при одновременном использовании вместе с Тобрексом способны скрадывать симптомы бактериальной, грибковой, вирусной инфекции, подавляют реакции гиперсенсибилизации.

Условия хранения, продаж

Так как лекарственный препарат является антибиотиком, то отпускается фармацевтами по рецепту врача.

Глазные капли и мазь годны в течение трех лет – не рекомендуется употреблять по истечении срока годности, не допускать воздействия ультрафиолета. Медикамент хранится при температуре 8 – 18 градусов тепла в сухом темном месте, вдали от детей. После вскрытия флакона медикаментозное средство разрешено к применению в течение 30 дней.

Стоимость

Цена Тобрекса зависит от аптечной сети, региона и лекарственной формы. Средняя стоимость в рублях такова:

  • Капли – 175 – 211;
  • Мазь – 190 – 200.

Лекарства с аналогичным воздействием

Тобрекс – не уникальный препарат и существуют абсолютные (с активным действующим веществом – тобрамицином) и относительные (с другим составом) дженерики медикамента.

Абсолютные лекарственные аналоги:

  1. Тобрамицин-Гобби. Средство на основе тобрамицина, разрешенное к применению пациентам с 18 лет для устранения бактериальной инфекции. Показания к использованию лекарства аналогичные, беременным и кормящим мамам также не рекомендуется пользоваться медикаментом. Специалисты не советуют лечиться Тобрамицином-Гобби людям с индивидуальной сенсибилизацией к данному антибиотику и прочим составляющим;
  2. Тобрацин-АДС. Препарат разрешен не только взрослым пациентам, но и малышам, достигшим годовалого возраста. Показания и противопоказания такие же, как и у Тобрекса, однако стоит аналог дешевле патентованного средства;
  3. Дилатерол. Лекарство базируется на тобрамицине, назначается больным с 2 месяцев. Как и другие медикаменты группы аминогликозидов отпускается в аптеке только по рецепту. Препарат эффективно справляется с симптомами блефарита, бактериального конъюнктивита и других глазных инфекций


При воспалительных процессах органов зрения непринципиально, какое средство назначить, главное – эффективность. Положительно себя зарекомендовали при лечении офтальмологических заболеваний медикаменты на основе гентамицина, левомицетина, ципрофлоксацина. Данные вещества также являются антибиотиками широкого спектра действия и действенны при терапии конъюнктивита, блефарита, кератита и прочих инфекций, вызванных патогенными микроорганизмами.

Более дешевые дженерики Тобрекса применяются и для детей, однако только опытный доктор подберет наиболее подходящее лекарство.

Дешевые глазные лекарства с аналогичным воздействием:

  • Декса-Гентамицин;
  • Левомицетин;
  • Ципромед и множество других.

Самостоятельная замена Тобрекса аналогами чревата осложнениями и серьезными последствиями для здоровья, а также ухудшением состояния пациента.

Инструкция по применению, цена и отзывы на глазные капли и мазь Тобрекс не распространяются на препараты схожего действия. Перед началом использования дженерика, как и патентованного средства, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

На медицинских форумах пользователи часто высказывают положительное мнение о Тобрексе, указывают на эффективность и минимальное количество побочек. Среди врачей лекарство на основе тобрамицина также пользуется популярностью. Имеются также отзывы о нецелевом, но эффективном применении медикамента.

Татьяна, 34 года: “Мой ребенок родился недоношенным, вследствие чего на вторые сутки сыну диагностировали бактериальный конъюнктивит. Неонатолог роддома прописал Тобрекс в составе комплексной терапии. Благодаря многофункциональному средству здоровье крохи восстановилось, болезнь ликвидировалась, а в больнице мы не задержались”. Елена, 28 лет: “С детства страдаю поллинозом, и с возрастом аллергические проявления заметны все сильнее. При первых симптомах аллергии на цветение растений капаю по одной капле в сутки – результат налицо, а эффект лучше антигистаминных капель”.

Тобрекс : инструкция по применению

• Гиперчувствительность к активному веществу или к любому вспомогательному веществу, список которых приведен в разделе «Состав».

• Гиперчувствительность к аминогликозидам.

Способ применения и дозировка

Дозировка;

– при заболеваниях легкой степени тяжести: по 1 или 2 капли в глаз(а) каждые 4 часа;

– при более тяжелых инфекциях: по 2 капли в глаз(а) каждый час до достижения улучшения, после чего, прежде чем прекращать лечение, следует снизить дозировку.

Продолжительность лечения зависит от происхождения инфекции и может варьировать от нескольких дней до нескольких недель.

Применение у педиатрических пациентов:

ТОБРЕКС капли глазные можно применять у детей начиная с 1 года в такой же дозировке, как и у взрослых. Доступные в настоящее время данные по применению приведены в разделе «Фармакодинамика». Безопасность и эффективность применения данного препарата у детей в возрасте до 1 года не установлена, данные отсутствуют.

Применение у пациентов пожилого возраста:

Отличия в клинических данных по эффективности и безопасности применения у взрослых и пожилых пациентов отсутствуют.

Применение у пациентов с сопутствующими заболеваниями печени и почек:

Эффективность и безопасность применения лекарственного средства ТОБРЕКС у пациентов с сопутствующими заболеваниями печени и почек не установлены.

Способ применения:

Для местного применения в офтальмологии.

После вскрытия флакона, перед использованием лекарственного средства, снимите кольцо отрыва, обеспечивающее контроль первого вскрытия.

После применения держите флакон плотно закрытым.

После закапывания глазных капель рекомендуется прижать внутренний угол глаз или закрыть веки, что поможет снизить системную абсорбцию и уменьшить вероятность возникновения системных побочных реакций.

В случае, если одновременно для лечения используется несколько глазных лекарственных средств, следует соблюдать интервал не менее 5 минут между их применением. Если для лечения используется, в том числе, глазная мазь, она должна применяться последней.

Для предотвращения загрязнения суспензии и наконечника капельницы, следует соблюдать осторожность, не касаться век, окружающих областей или любых других поверхностей наконечником капельницы.

Соблюдение следующих рекомендаций поможет при закапывании препарата:

ТЩАТЕЛЬНО ВЫМОЙТЕ РУКИ ПЕРЕД ЗАКАПЫВАНИЕМ. ЗАПРОКИНЬТЕ ГОЛОВУ НАЗАД.

ОТТЯНИТЕ НИЖНЕЕ ВЕКО ВНИЗ И ПОСМОТРИТЕ ВВЕРХ.

ЗАКАПАЙТЕ 1–2 КАПЛИ В ПРОСТРАНСТВО МЕЖДУ ВЕКОМ И ГЛАЗНЫМ ЯБЛОКОМ.

НЕ ПРИКАСАЙТЕСЬ КОНЧИКОМ ФЛАКОНА К ВЕКАМ, РЕСНИЦАМ И НЕ ТРОГАЙТЕ ЕГО РУКАМИ.

ЗАКРОЙТЕ ГЛАЗ И ПРОМОКНИТЕ ЕГО СУХИМ ВАТНЫМ ТАМПОНОМ. НЕ ОТКРЫВАЯ ГЛАЗ, СЛЕГКА ПРИЖМИТЕ ЕГО ВНУТРЕННИЙ УГОЛ НА 2 МИНУТЫ. ЭТО ПОЗВОЛИТ ПОВЫСИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КАПЕЛЬ И СНИЗИТЬ РИСК РАЗВИТИЯ СИСТЕМНЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ.

Специальные предупреждения и особые меры предосторожности

Только для местного применения в офтальмологии. Не принимать внутрь и не вводить в виде инъекций.

У некоторых пациентов возможно развитие гиперчувствительности к аминогликозидам применяемым местно. Степень тяжести реакций гиперчувствительности может варьировать от местных до общих реакций, таких как эритема, зуд, крапивница, кожная сыпь, анафилаксия, анафилактоидные или буллезные реакции. Если во время применения данного лекарственного средства появляются признаки развития реакций гиперчувствительности, лечение следует прекратить.

Возможна перекрестная гиперчувствительность при применении других аминогликозидов.

Если местное применение препарата ТОБРЕКС сочетается с приемом других аминогликозидов внутрь, следует особенно тщательно проверять их общую концентрацию в сыворотке крови (см. раздел «Побочные реакции»).

Следует соблюдать осторожность, поскольку у пациентов, получавших системную терапию тобрамицином, отмечались такие серьезные побочные реакции как нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность.

Как и в случае с другими антибиотиками, длительное применение препарата ТОБРЕКС может привести к росту нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. При развитии суперинфекции, необходимо назначить соответствующую терапию.

В период лечения офтальмологических инфекций носить контактные линзы не рекомендуется. Следовательно, пациентам необходимо рекомендовать отказаться от контактных линз на время лечения данным препаратом.

Кроме того, препарат ТОБРЕКС капли глазные содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение и обесцвечивать мягкие контактные линзы. Избегайте контакта препарата с мягкими контактными линзами. Пациенты должны знать, что перед применением препарата ТОБРЕКС контактные линзы следует снять. После инстилляции препарата рекомендуется подождать 15 минут перед надеванием контактных линз.

Для уменьшения системной абсорбции препарата ТОБРЕКС после закапывания рекомендуется следующее:

• закрыть веки на 2 минуты;

• прижать внутренний угол глаза на 2 минуты пальцем.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия

Клинически значимые взаимодействия при местном офтальмологическом применении не описаны.

Одновременное и/или последовательное применение аминогликозидов (тобрамицин) и других системных, пероральных или местных препаратов, обладающих нейротоксическим, ототоксическим или нефротоксическим эффектами, может усиливать токсичность препарата, поэтому такого применения по возможности следует избегать.

При одновременном применении местных кортикостероидов в сочетании с тобрамицином, они могут маскировать клинические проявления бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, а также подавлять реакции гиперчувствительности.

Беременность, кормление грудью, репродуктивная функция

Беременность:

Существуют ограниченные данные о применении препарата ТОБРЕКС беременными женщинами. Тобрамицин проникает через плацентарный барьер после внутривенного введения беременным женщинам. Внутриутробной ототоксичности, вызванной тобрамицином, не ожидается.

В исследованиях на животных показана репродуктивная токсичность в дозах, превышающих максимальную дозу лекарственного средства ТОБРЕКС для человека. Тобрамицин не вызывал тератогенности в исследованиях на крысах и кроликах. Применение ТОБРЕКС во время беременности возможно только в случаях очевидной необходимости.

Кормление грудью:

Тобрамицин экскретируется в грудное молоко после системного введения. Неизвестно, выделяется ли тобрамицин в грудное молоко после местного офтальмологического применения. Маловероятно, что значимые количества тобрамицина будут обнаружены в грудном молоке и вызовут клинические эффекты у новорожденного после местного применения данного лекарственного средства. Поскольку нельзя исключить риск для грудного ребенка, необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении/воздержании от лечения с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы лечения для женщины.

Репродуктивная функция:

Исследований по оценке влияния местного офтальмологического применения лекарственного средства ТОБРЕКС на репродуктивную функцию человека не проводилось.

Влияние на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами

Как и любые капли глазные, препарат может привести к временному снижению остроты зрения и оказать влияние на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами. Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрения, до её восстановления не рекомендуется управлять транспортным средством и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции.

Побочные реакции

Наиболее частыми побочными реакциями на препарат ТОБРЕКС являются симптомы местного токсичного действия и гиперчувствительности, в том числе зуд и отек в области век, гиперемия глаз, зуд глаз и усиленное слезотечение.

Следующие побочные реакции классифицируются по частоте встречаемости: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до ≥1/10 000 до

Системно-органная классификация Предпочтительный термин по MedDRA (в.15.1)
Нарушения со стороны иммунной системы Нечасто: гиперчувствительность.Не известно: анафилактическая реакция
Нарушения со стороны нервной системы Нечасто: головная боль
Офтальмологические нарушения Часто: глазной дискомфорт, гиперемия глаз.Нечасто: кератит, эрозия роговицы, снижение остроты зрения, нечеткость зрения, эритема век, отек век, выделения из глаз, нарушения со стороны век, отек конъюнктивы, раздражение глаз, боль в глазах, сухость глаз, глазной зуд, усиленное слезоотделениеНе известно: глазная аллергия, зуд век
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: крапивница, дерматит, мадароз (выпадение ресниц), лейкодерма, зуд, сухость кожи.Не известно: сыпь, эритема, синдром Стивена–Джонсона, полиморфная эритема

Описание некоторых побочных эффектов:

• У некоторых пациентов может отмечаться чувствительность к применяемым местно аминогликозидам (см. раздел «Специальные предупреждения и особые меры предосторожности»).

• Если тобрамицин применяется местно в сочетании с системным применением аминогликозидных антибиотиков, следует обязательно контролировать их общий уровень в сыворотке крови (см. раздел «Специальные предупреждения и особые меры предосторожности»).

• При системном применении тобрамицина, у пациентов наблюдались серьезные нежелательные реакции, включая нейротоксичность, ототоксичность и нейротоксичность (см. раздел «Специальные предупреждения и особые меры предосторожности»),

• ТОБРЕКС капли глазные могут применяться у детей начиная с 1 года в такой же дозировке, как и у взрослых. Доступные в настоящее время данные по применению приведены в разделе «Фармакодинамика». Безопасность и эффективность применения данного препарата у детей в возрасте до 1 года не установлена.

Тобримед 0,3%-5 мл глазн.капли

Описание

Торговое название

Тобримед

Международное непатентованное название

Тобрамицин

Лекарственная форма

Капли глазные 0,3 % 5 мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество – тобрамицина 3,0 мг,

вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия дигидрофосфата моногидрат, динатрия фосфат безводный, натрия хлорид, кислота фосфорная разбавленная, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаза. Противомикробные препараты. Антибиотики. Тобрамицин.

Код АТХ S01АА12

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При местном применении системная абсорбция низкая.

Тобрамицин выделяется быстро и экстенсивно в мочу путем гломерулярной фильтрации, в основном как неизмененное лекарство. Т1/2 из плазмы примерно 2 ч с клиренсом 0,04 л/час/кг и объемом распределения 0,26 л/кг. Связывание протеинов плазмы тобрамицином менее чем 10%.

Фармакодинамика

Тобримед это антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. В низких концентрациях действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка), а в более высоких – бактерицидно.

Высокоактивен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis /коагулаза-отрицательных и коагулаза-положительных/, а также штаммов, устойчивых к пенициллину); Streptococcus spp. (в т.ч. а-b-гемолитические виды, некоторые негемолитические виды, Streptococcus pneumoniae); Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp., Providencia spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (индол-отрицательный) и индол-положительные виды Proteus spp., Hemophilius influenzae, Hemophilius aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), некоторые виды Neisseria spp. (в т.ч. Neisseria gonorrhoeae).

Показания к применению

Лечение поверхностных бактериальных инфекций глаза, вызванных чувствительными к Тобримеду возбудителями:

— блефарит

— конъюнктивит

— кератоконъюнктивит

— блефароконъюнктивит, кератит

— эндофтальмит

— дакриоцистит

— мейбомит

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений в офтальмологии.

Способ применения и дозы

Только для местного применения.

При нетяжелом инфекционном процессе препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) каждые 4 часа.

В случае развития острого тяжелого инфекционного процесса препарат закапывают каждые 30-60 мин. Курс лечения 7-10 дней.

По мере уменьшения воспаления уменьшают частоту инстилляций препарата.

Побочные действия

Местные:

— конъюнктивальный отек, боль в глазу

— затуманивание зрения, преходящий дискомфорт

— зуд

— опухание века

— раздражение глаз

— конъюнктивальная эритема

— кератит, помутнение зрения

Противопоказания

— повышенная чувствительность к тобрамицину или другим аминогликозидам, либо к любому другому компоненту препарата.

— детский возраст до 8 лет

Лекарственные взаимодействия

Как и в случае с другими препаратами-антибиотиками, длительное применение может привести к усиленному росту невосприимчивых организмов, в том числе, грибков. Рекомендуется делать посев до и после окончания лечения, если клинический результат неудовлетворительный.

В случае одновременного назначения глазных капель Тобримед с системными аминогликозидными антибиотиками, возможно усиление побочных эффектов системного характера (нефротоксическое, ототоксическое действие, нарушение минерального обмена и гемопоэза).

При назначении Тобримеда вместе с другими глазными каплями необходимо соблюдать интервал между закапываниями, как минимум, в 10-15 минут.

Особые указания

Не рекомендуется носить контактные линзы в период применения Тобримеда.

Следует избегать длительного применения из-за опасности размножения нечувствительных к препарату микроорганизмов.

Беременность и лактация

Тобримед следует назначать беременным женщинам только в случае острой необходимости, в тех случаях, когда эффективность лечения оправдывает возможный риск для плода.

На период кормления грудью следует прервать лечение глазными каплями Тобримед при применении высоких доз или продолжительного лечения.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Применение препарата может вызвать временное нарушение зрения, поэтому рекомендуется отказаться от вождения автотранспорта и управления механизмами сразу после инстилляции препарата.

Передозировка

При местном применении передозировка маловероятна.

Лечение: следует промыть глаза обильным количеством теплой воды.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл препарата помещают в пластиковый флакон с пробкой-капельницей и завинчивающимся защитным колпачком, снабженным предохранительным кольцом.

По 1 флакону вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробку

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

2 года

Период применения после вскрытия флакона 1 месяц.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Воспалительные заболевания глаз у детей встречаются довольно часто. Если речь идет о грудничках, то список препаратов, которыми можно лечить то или иное состояние сокращается. Болезни глаз, вызванные бактериями, хорошо поддаются лечению специальными каплями, такими, как Тобрекс. Как применять этот препарат, какие у него особенности и есть ли противопоказания, мы рассмотрим в этой статье.

Действующее вещество и принцип работы

Капли Тобрекс являются антибиотиком, то есть угнетают жизнедеятельность определенных видов бактерий. Действующее вещество препарата – Тобрамицин – относится к группе аминогликозидов. Несмотря на то, что данный антибиотик широкого спектра действия, эффективнее всего он работает против таких видов бактерий, вызывающих офтальмологические заболевания:

  • стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • стрептококк;
  • энтеробактер;
  • синегнойная палочка;
  • клебсиелла.

С другими типами микроорганизмов Тобрамицин может не справиться. В инструкции указано, что лечение препаратом не принесет результата, если заболевание вызвано анаэробными бактериями или хламидиями. Энтерококк поддается лечению Тобрексом весьма посредственно.

Данный антибиотик местного действия – он хорошо и полностью выводится вместе с мочой без изменений. Производитель отмечает, что воздействие Тобрамицина на организм ничтожно. К тому же дозировка действующего вещества в препарате щадящая – всего 3%. Благодаря перечисленным свойствам, Тобрекс показан к применению детям с самого рождения. Врач должен лишь определить необходимую длительность приема.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем лечить конъюнктивит в домашних условиях у ребенка в 2 года?

Лечением офтальмологических заболеваний у детей до года должен руководить врач. Тобрекс для детей назначают, если у ребенка диагностированы:

  • дакриоцистит – часто встречающееся у новорожденных отклонение, вызванное закупоркой слезного канала;
  • эндофтальмит – когда воспаляются оболочки, находящиеся внутри глазного яблока;
  • воспаление роговицы глаза, под названием кератит, а также кератоконъюнктивит;
  • заболевание участка века, на котором растут ресницы – блефарит;
  • ячмень – всем известное заболевание фолликула или сальной железы, которое проявляется в виде гнойного воспаленного «зернышка»;
  • конъюнктивит – воспаление верхней оболочки глаза – конъюнктивы, которое проявляется покраснением белка, а также гнойными выделениями.

ИНТЕРЕСНО: делаем массаж носослезного канала у новорожденных

Также данные капли показаны к применению после офтальмологических операций. В этом случае их задача – не допустить возникновения воспалений на прооперированном участке.

Тобрекс не назначают при вирусных офтальмологических инфекциях. Однако бактериальный, вирусный или аллергический конъюнктивит на взгляд обывателя отличаются мало чем. В связи с этим, диагноз должен ставить врач и назначать лечение также. Более того, многие педиатры настаивают на проведении лабораторных анализов, показывающих, насколько чувствителен возбудитель болезни к определенной группе антибиотиков. Эта процедура актуальна для новорожденных, поскольку лечение таких малышей проводится весьма ограниченным кругом препаратов. Подобный анализ:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как и чем лечить вирусный конъюнктивит у ребенка?

  • позволит врачу назначить эффективную терапию;
  • даст возможность избежать приема лекарств, которые не принесут пользы;
  • исключит вероятность возникновения устойчивости микроорганизмов к антибиотикам.

В инструкции к препарату указано, что применять Тобрекс нельзя более 7 дней. Иначе возникает риск суперинфекции, которую вылечить намного сложнее. Суперинфекция довольно часто возникает на фоне лечения антибиотиками. В разных случаях врач назначает разную схему лечения. Сколько капель можно капать грудничку?

Для лечения конъюнктивита препарат следует закапывать по 1-2 капли в каждый глаз, слегка отодвинув нижнее веко (рекомендуем прочитать: лечение конъюнктивита у детей: эффективные глазные капли). Если воспалительный процесс неосложненный, закапывать нужно каждый глаз по 2 капли, раз в четыре часа. В острой фазе заболевания, закапывать глаза рекомендуется чаще – раз в час.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как и чем лечить конъюнктивит у детей в 2 года? ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: у новорожденного гноится глазик: особенности лечения

Во время лечения ячменя, обычно схема терапии расписывается так, чтобы интенсивность воздействия антибиотика постепенно снижалась. Например, первые два дня глаз следует закапывать 5 раз в день, затем 4 раза, 3 – и так далее, пока ячмень не созреет. Однако в каждом конкретном случае врач может предложить другой план лечения, в зависимости от возраста ребенка и интенсивности воспалительного процесса.

При дакриоцистите закапывание нужно совмещать с массажем. Для этого пальцем массажируют участок от внутреннего уголка глаза до крыла носика. Делают вверх-вниз по 10 движений, слегка надавливая. Массаж делать удобно во время кормления. В некоторых случаях при дакриоцистите проводится зондирование слезного канала (рекомендуем прочитать: как сделать зондирование слезного канала у детей до года?). ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка покраснел и гноится глаз?

Как правильно закапывать глаза?

Несмотря на то, что процедура закапывания глаз простая, ее следует выполнять по правилам. Последовательность действий должна быть такой:

  • сначала необходимо вымыть руки;
  • флакон с препаратом встряхнуть;
  • положить малыша на спину;
  • оттянуть нижнее веко;
  • флакон перевернуть вверх дном;
  • закапать глаз, не касаясь наконечником слизистой оболочки;
  • закрыть глаза, затем слегка помассировать веко, а излишки препарата промокнуть салфеткой.

После использования флакон следует закрыть и хранить в недоступном для малыша месте. Препарат годен к применению в течение 30 дней после вскрытия.

Побочные явления

Препарат может иметь побочные явления, однако возникают они редко. Известны случаи, когда пациенты жаловались на припухлость век, обильное слезотечение после использования капель. Очень редко возникают ситуации, когда у пациента образовывались множественные язвочки на поверхности глазного яблока. Все подобные проявления обусловлены индивидуальной непереносимостью одного или нескольких компонентов раствора или аллергией.

Капли не назначают вместе с другими антибиотиками той же группы – аминогликозидов. В этом случае их концентрация в организме увеличивается, что умножает риск возникновения побочных эффектов – снижение слуха, нарушение работы почек, сбои в процессе кроветворения.

Тобрекс

Состав

В 1 мл раствора содержится 3 мг тобрамицина в качестве основного вещества, а также в качестве вспомогательных веществ в состав входят бензалкония хлорид, кислота борная, натрия сульфат, натрия гидроксид или кислота серная (для стабилизации уровня pH), тилаксопол, вода очищенная.

Выпускается в виде прозрачного бесцветного или с соломенным оттенком раствора во флаконах-капельницах «Дроп Тэйнер» по 5 мл с возможностью дозирования. 1 флакон в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Тобрамицин – антибиотик, действующий на широкий спектр возбудителей и относящийся к группе аминогликозидов. В низкой концентрации проявляется бактериостатическое действие (ингибирует 30S субъединицу рибосом и приостанавливает синтез протеина), в высокой концентрации более выражено бактерицидное действие (изменяет проницаемость клеточных мембран, вызывая цитолиз).

Антибактериальная активность высока по отношению: Staphylococcus spp. (включая Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus и их пенициллиназапродуцирующие, коагулазанегативные и коагулазапозитивные штаммы), Streptococcus spp. (включая бета-гемолитические штаммы группы «А», некоторые негемолитические штаммы, Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp., Escherichia coli, Proteus spp. (включая Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, индолпозитивные и индолнегативные штаммы), Serratia spp., Enterobacter spp. (Enterobacter aerogenes), Providencia spp., Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), Moraxella lacunata, некоторым представителям Neisseria spp. (включая Neisseria gonorrhoeae).

Тобрамицин по спектру действия схож с гентамицином, но первый более активен в отношении гентамицинорезистентных штаммов и может применяться в качестве препарата выбора при малой эффективности неомицинсодержащих глазных капель.

Тобрамицин выделяется высокой эффективностью по отношению к инфекциям, вызванным Pseudomonas aeruginosa.

Тобрамицин имеет низкую эффективность в отношении большей части штаммов стрептококков, относящихся к группе D.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывание в системный кровоток практически отсутствует, если препарат применяется местно.

Глазные капли так же, как и глазная мазь Тобрекс, применяются для лечения инфекционно-воспалительных поражений глаза и окружающих его тканей:

  • блефарит;
  • блефароконъюнктивит;
  • кератоконъюнктивит;
  • кератит;
  • конъюнктивит;
  • иридоциклит.

Также обоснованным является применение Тобрекса при ячмене (мейбомит) и профилактике осложнений до и после офтальмологических вмешательств.

Индивидуальная гиперчувствительность к препарату и его компонентам.

Побочные действия Тобрекса

В 1,5% случаев выявлены аллергические реакции, проявляющиеся зудом, слезоотделением, покраснением конъюнктивы.

В 1% случаев выявлены опухание и покраснение век, опухание конъюнктивы, дискомфорт в области глаза.
Меньше чем в 1% случаев выявлены хемоз (отек конъюнктивы), блефарит (воспаление краев век), кератит (воспаление роговицы), боль в глазу, единичные изъязвления.

При длительном лечении возможно присоединение грибковой суперинфекции.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на глазные капли Тобрекс и инструкция на глазные капли Тобрекс 2х различаются в кратности введения препарата: первая рекомендует закапывать по 1 капле 4-5 раза в день, вторая советует применять по 1 капле 2-3 раза в день; мазь Тобрекс применяется по 1 см столбика 2 раза в день.

Отличие Тобрекс и Тобрекс 2x в кратности применения обусловлено более густой консистенцией последнего препарата. Эта особенность позволяет действующему веществу дольше удерживаться в конъюнктивальном мешке и, следовательно, уменьшить частоту введения препарата без ущерба для терапевтического эффекта. Курс лечения составляет 7-10 дней.

В особых случаях возможно практиковать закапывание каждый час, однако после снижения остроты симптомов необходимо вернуться к вышеупомянутой схеме. В ночное время суток рекомендуется дополнять лечение с использованием мази Тобрекс для пролонгации контакта с препаратом.

Передозировка

Характеристики этого препарата не предполагают появление каких-либо симптомов отравления при его правильном применении, а также при случайном заглатывании содержимого одного флакона.

Жалобы в случае передозировки препаратом могут быть похожи на побочные эффекты, наблюдавшихся у некоторых пациентов (точечный кератит, повышенное слезоотделение, покраснение, отек и зуд век).

Если при местном применении передозировка препаратом Тобрекс все же произошла, рекомендуется промыть глаз теплой водой.

Взаимодействие

Необходимо исключить совместное применение Тобрекса со следующими препаратами:

  • с этакриновой кислотой или фуросемидом, т.к. наблюдается ототоксический эффект;
  • с капреомицином, карбоплатином, тейкопланином, цефепимом, цефотаксимом, т.к. наблюдается ото- и нефротоксический эффект;
  • с ванкомицином, т.к. наблюдается ото-, нефро- и нейротокмический эффект;
  • с цифамандолом, цефаперазоном, цефуроксимом, амфотерицином В, т.к. наблюдается нефротоксический эффект.

Также не следует допускать одновременного применения Тобрекса с препаратами, имеющими в составе тетрациклин (из-за содержания в первом тилоксапола).

Условия продажи

В России Тобрекс отпускается без рецепта, на Украине только по рецепту.

Условия хранения

Хранить в защищенном от детей и недоступном для света месте при температуре 17-27 °C , открытый флакон необходимо использовать в течение 30 дней.

Срок годности

3 года, при условии герметичности упаковки.

Необоснованное увеличение кратности приема и длительности применения препарата может приводить к появлению малочувствительных к компонентам препарата микроорганизмов, в том числе к грибковому поражению глаза. При появлении симптомов суперинфекции рекомендуется обратиться к врачу.

Аналоги Тобрекса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Тобрекс 2x, Тобросопт и Тобримед являются полными аналогами Тобрекса по форме выпуска и составу. От 51 до 34 гривен — такова на Украине цена на данные аналоги глазных капель, в России же она колеблется от 126 до 221 р.

Инструкция для детей по приему глазных капель Тобрекс указывает, что препарат может быть использован в педиатрической практике у детей в возрасте от 1 года и старше во взрослых дозировках. Исследования подтверждают, что применения препарата безопасно и эффективно у детей, а также новорожденных страдающих конъюнктивитом, которым был назначен пятикратный ежедневный прием препарата в течение недели.

Тобрекс для новорожденных

Инструкция указывает, что Тобрекс может быть использован как глазные капли для новорожденных строго по назначению врача. При приеме новорожденными отзывы положительные и нет данных, указывающих на побочное действие препарата при соблюдении дозировки и кратности приема.

С антибиотиками

Взаимодействие Тобрекса с другими антибиотиками описано выше (см. Взаимодействие).

При беременности и лактации

Ограниченное количество данных по применению тобрамицина местно беременными женщинами не позволяют сделать выводы о репродуктивной токсичности препарата. Рекомендуется воздержаться от применения препарата во время беременности.

Нет исследований, подтверждающих попадание тобрамицина в грудное молоко, но нельзя исключать риск для ребенка, кормящегося грудью. Необходимо сделать выбор между возможностью воздержания от кормления грудью на период лечения Тобрексом и отказом от терапии препаратом, учитывая положительный эффект от кормления грудью для младенца и от применения препарата для кормящей матери.

Отзывы на Тобрекс

Многочисленные отзывы на капли для глаз Тобрекс указывают на быстроту терапевтического действия. Также данные глазные капли по мнениям пациентов имеют чрезвычайно малое количество побочных эффектов либо случаев отсутствия эффекта от терапии. Имеются данные об эффективном использовании Тобрекса в качестве капель в нос детям страдающим ринитом.

Цена на Тобрекс, где купить

Российская цена глазных капель Тобрекс, как и цена на одноименную мазь не отличается от таковой на Украине. В целом цена капель в России варьирует в районе 191-217 рублей, цена мази — около 190 рублей; на Украине ценник на эти препараты составляет в среднем от 49 до 64 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Аптека Диалог

  • Тобрекс 0,3% глазные капли 5млAlcon 194 руб.заказать
  • Тобрекс 2Х (гл.капли 0,3% 5мл)Alcon 200 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

показать еще

Аптека24

  • Тобрекс 2Х 0.3% 5 мл капли Алкон-Куврьор, Бельгія 108 грн.заказать
  • Тобрекс 0.3% 5 мл капли Алкон-Куврьор, Бельгія 102 грн.заказать

ПаниАптека

  • Тобрекс жидкость Тобрекс г/к 5мл Бельгия , Alcon-Couvreur 108 грн.заказать
  • Тобрекс 2х жидкость Тобрекс 2Х глазные капли 5мл Испания , Alcon Cusi 113 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще

Капли Тобрекс представляют собой раствор для местного применения.

Являются антибактериальным средством, останавливающим рост патогенной микрофлоры (стрептококковой, стафилококковой, пневмококковой, клебсиеллы, провиденсии, шигеллы, кишечной и синегнойной палочки, протея, серрации и др.).

Используются в лечении заболеваний глаз и его придатков как для взрослых, так и для детей.

Основным действующим веществом этих глазных капель является тобрамицин, природный (не синтезированный) антибиотик из группы аминогликозидов.

Его часто производят в виде капель, так как он прекрасно растворяется в воде (1:1,5).

Действие тобрамицина на патогенную флору может быть различным в зависимости от дозы. В небольших концентрациях препарат препятствует росту и размножению бактерий — останавливает их деятельность, а в больших дозах — уничтожает их, разрушая защитную мембрану микробов.

Такие свойства тобрамицина позволяют использовать его как для лечебных целей, так и для профилактических.

Глазные капли Тобрекс содержат 3 мг. этого антибиотика, остальные компоненты лекарства являются вспомогательными — это очищенная вода, сульфат натрия, серная и борная кислота, талаксопол, хлорид безалкония.

Выпускается препарат в стерильно упакованных пластиковых флаконах по 5 мл. Производителем Тобрекса является бельгийская фармацевтическая компания Алкон-Кувер.

Капли для глаз Тобрекс назначаются офтальмологами для лечения таких заболеваний как:

  • конъюнктивит (инфицирование слизистой глаз);
  • блефарит (воспаление края верхнего или нижнего века);
  • иридоциклит (поражение радужки и цилиарного тела);
  • мейбомит (инфекции сальных желез глаз);
  • кератит (поражение роговичного слоя глаза);
  • эндофальмит (нагноение внутренних оболочек глазного яблока);
  • дакриоцистит (инфекции слезного аппарата);
  • кератоконъюктивит;
  • блефароконъюктивит.

Кроме этого, капли назначаются больным, перенесшим хирургические операции на глаза для профилактики воспалительных осложнений после механического или лазерного вмешательства. Применение препарата позволяет избежать серьезных постоперационных осложнений, что способствует быстрейшему восстановлению структур глаза и остроты зрения.

Цена

Приобрести Тобрекс можно в любой аптеке, это весьма распространенное и недорогое средство. С собой необходимо иметь рецепт или врачебный лист назначений.

На эти глазные капли цена колеблется от 170 до 250 рублей. Так как производитель у них один, разница в стоимости практически полностью зависит от наценок в аптеке.

Еще одна, менее распространенная форма выпуска Тобрекса, — это мазь глазная, ее упаковывают в алюминиевую тубу по 3,5 гр.

Назначают пациентам с целью более длительного сохранения действующего лекарственного вещества на слизистых глаза, так как раствор вымывается с них слезой гораздо быстрее, (вот в чем разница между формами выпуска Тобрекса) а содержание в них антибиотика одинаково. Поэтому и капли, и мазь назначают всем возрастным категориям больных (взрослым и детям), согласно целям их применения.

Использование мази не всегда удобно, так как вызывает большую замутненность зрения по сравнению с каплями, поэтому заняться привычными делами или профессиональными обязанностями можно не сразу. Стоимость мази практически не отличается от цены на капли и варьирует от 190 до 230 руб.

Отзывы врачей и больных

Олейников Петр Михайлович, офтальмолог

Тобрекс эффективный и недорогой препарат для лечения бактериальных инфекций глаз.

В моей практике осложнения от его применения встречались редко и то, только по тому, что пациенты сами не знали о своей чувствительности к препарату. В большинстве же случаев улучшение наблюдалось на 2-3 день от начала применения капель, а полное выздоровление — на 7-8 сутки.

Анна, офисный работник, 28 лет

В моем случае препарат был просто спасением. В предотчетный период я простыла и подхватила конъюнктивит. Если с текущими делами удавалось справляться, то составление грамотных итоговых документов представлялось сомнительным. Глаза заплывали, видела все смутно.

Врач на осмотре прописал Тобрекс, лечилась совмещая с работой, и уже на 3-й день стало лучше, а к отчету конъюктивит практически сошел на нет, все сделала спокойно и без ошибок.

Лена, мама в декрете, 35 лет

После того, как отдала сынишку в ясли, он часто стал болеть конъюнктивитами. Капли врач нам меняет, но Тобрексом пользовались не раз, помогал всегда на 2-е сутки: уменьшалось количество гноя, спадала краснота и припухлость глаз. Неплохой препарат.

Если воспалительный процесс умеренный, без признаков нагноения, назначают закапывание нескольких капель Тобрекса в каждый глаз с интервалом 4-5 часов.

Для новорожденных дозировка меньше — не более одной капли и не чаще 5 раз в сутки и только строго по назначению врача. Перед закапыванием необходимо проверить температуру раствора, она должна быть комнатной, т.е. сразу применять капли, находящиеся на хранении в холодильнике нельзя.

При выраженном отеке и гиперемии слизистых оболочек глаз раствор применяют каждый час.

Длительность курса лечения, снижение или уменьшение дозы препарата контролирует офтальмолог.

Обычно терапия занимает 7 дней, но при упорном течении, курс удлиняется до двух недель. Самолечение и несанкционированное врачом увеличение длительности терапии или дозы препарата может привести к развитию осложнений, стойкому привыканию к лекарству, появлению аллергических реакций.

Во время процедуры закапывания важно следить за тем, чтобы наконечник на флаконе не соприкасался с инфицированной конъюнктивой. Это делается в целях предупреждения переноса бактерий из одного глаза в другой. Нельзя оставлять препарат открытым, на упаковку также могут осесть микробы.

После удаления фиксирующего ободка и вскрытия флакона капли хранят в темном, прохладном и сухом месте.

Совместное использование Тобрекса с другими каплями или мазями требует соблюдения небольшого интервала (5-7мин.) между их применением. А поскольку мази создают защитную пленку на глазу, их наносят только после закапывания офтальмологических растворов. Если сделать наоборот, терапевтический эффект от Тобрекса сведется к минимуму.

  • Во время беременности использование этих капель считается обоснованным, если их применение окажет меньшее неблагоприятных воздействий, чем развитие острой инфекции или нагноительного процесса.
  • При лечении Тобрексом воспалительных заболеваний глаз у женщин в период лактации рекомендуется на время отказаться от грудного вскармливания ребенка, впоследствии его можно будет возобновить.
  • Заменить препарат на его аналог или другие капли можно не менее чем через неделю, в более короткие сроки сделать выводы о его неэффективности невозможно.
  • Сразу же прекращают пользоваться каплями при появлении аллергических реакций.
  • Людям, пользующимся контактными линзами при закапывании Тобрекса необходимо знать, что содержащийся в растворе бензалкония хлорид способен изменить их цвет и эластичность, поэтому лучше весь период лечения для коррекции зрения пользоваться очками.
  • К вождению автомобиля можно приступать только спустя 20 мин. после закапывания.

Алгоритм процедуры

  1. Предварительно хорошо вымыть руки с мылом.
  2. Флакон с лекарством нужно обязательно встряхнуть, чтобы избежать оседания препарата на дно.
  3. Открыть капли.
  4. Откинуть голову назад или принять горизонтальное положение.
  5. Бережно оттянуть нижнее веко.
  6. Капнуть препарат в дозе согласно назначению врача.
  7. Опустить веко и пару раз поморгать.
  8. Несколько минут побыть в покое.

  1. Тобрисс, идентичный по составу препарат от другой страны производителя. Эти капли изготавливаются компанией Сентисс Рус в Индии. Он расфасовывается в мягкие флаконы-капельницы и назначается врачами по той же схеме. Тобрисс или тобрекс стоят примерно одинаково, отзывы покупателей об обоих препаратах в основном положительны.
  2. Флоксал. Основа капель и мази антибиотик – офлоксацин. Это эффективные средства для борьбы с бактериальными инфекциями глаз, которые обладают повышенной активностью в отношении многих микроорганизмов и, в особенности, хламидий, поэтому быстро уничтожают их популяции.
  3. Ципролет. Офтальмологический раствор с главным действующим веществом — ципрофлоксацином. Антибиотик активно подавляющий жизнедеятельность патогенной микрофлоры глаз.
  4. Тобрекс 2Х. Аналог классического Тобрекса с более густой консистенцией, созданной для того, чтобы можно было уменьшить частоту применения лекарства до нескольких раз в день. Эта лекарственная форма применяется только для лечения взрослых пациентов.
  5. Тобропт. Румынский препарат, который по составу практически не отличается от Тобрекса.
  6. Дилатерол. Индийские капли с аналогичным действием и несколько другими вспомогательными компонентами.
  7. Альбуцид. Средство на основе сульфацетамида, которое довольно долго применяется в медицинской практике, из-за чего многие микроорганизмы выработали к нему устойчивость.