Толперизон

Аналоги препарата толперизон

реклама

Это лекарство стоит дорого?
Нет Да

Представлены синонимы (аналоги) лекарства толперизон, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Толперизон — Миорелаксант центрального действия. Снижение патологически повышенного тонуса скелетных мышц объясняют способностью толперизона подавлять спиномозговые полисинаптические рефлексы и угнетающим влиянием на каудальную часть ретикулярной формации. Обладает центральными н-холиноблокирующими свойствами. Не оказывает существенного влияния на периферические отделы нервной системы. Обладает слабым спазмолитическим и сосудорасширяющим действием.
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Толперизон, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

МИДОКАЛМ®

Регистрационный номер Р N002409/01
Торговое название: МИДОКАЛМ®

Международное непатентованное название:

Толперизон
Химическое название: 2-метил-1-(4-метилфенил)-3-(1-пиперилинил)-1-пропанон гидрохлорид

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

Активное вещество: толперизона гидрохлорид 50 мг и 150 мг
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), стеариновая кислота, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузный, лактоза (сахар молочный);
Состав оболочки: кремния диоксид коллоидный (аэро-сил), титана диоксид 171, лактоза (сахар молочный), макрогол 6000, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза).
Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом с гравировкой «50» на одной стороне. Таблетки на изломе белого или почти белого цвета (для дозировки 50 мг).
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом с гравировкой «150» на одной стороне. Таблетки на изломе белого или почти белого цвета (для дозировки 150 мг).

Фармакотерапевтическая группа:

Миорелаксант центрального действия
КОД ATX: М03ВХ04
Фармакодинамика
Миорелаксант центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. Обладает мембраностабилизирующим, местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Также, вероятно, вторично тормозит выделение медиаторов путем торможения поступления Са2+ в синапсы. В стволе мозга устраняет облегчение проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути.

Усиливает периферический кровоток независимо от влияния центральной нервной системы. В развитии этого эффекта играет роль слабый спазмолитический и адренобпокирующий эффект толперизона.
Фармакокинетика
После приема Толперизон хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается спустя 0,5-1 час, биологическая доступность составляет около 20%.
Толперизон метаболизируется в печени и почках. Выведение происходит через почки в виде метаболитов (более чем в 99%).
Фармакологическая активность метаболитов неизвестна.
Лечение патологически повышенного тонуса и спазмов поперечно-полосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний центральной нервной системы (поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, мозговой инсульт, миелопатия, энцефаломиелит и т.п.).
Лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания опорно-двигательного аппарата (спондилез, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов).
Восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций.
В составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно), заболеваний, возникающих на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).
Болезнь Липля (детский мозговой паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.
Во избежание осложнений применять строго по назначению врача!
Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата. Миастения, детский возраст до 1 года.

Беременность и период лактации

Во время беременности и в период лактации (грудное вскармливание) Мидокалм® может применяться (особенно в первом триместре беременности) лишь в случае, если ожидаемая польза превышает риск потенциальных осложнений для плода.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым: Обычно начиная с 50 мг 2-3 раза в день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2-3 раза в день.
Для детей: Детям в возрасте от 1 года до 6 лет Мидокалм® назначают внутрь в суточной дозе 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня); в возрасте 7-14 лет — в суточной дозе 24 мг/кг (в 3 приема в течение дня). Таблетку, покрытую оболочкой, следует растирать, если ребёнок не способен проглотить её.
Для детей разрешается только применение таблеток, покрытых оболочкой по 50 мг.
Мышечная слабость, головная боль, снижение артериального давления, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе. При уменьшении дозы побочные явления обычно проходят.
В редких случаях встречается аллергическая реакция (кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм).
Данных о передозировке Мидокалма® не поступало.
Мидокалм® обладает широким терапевтическим диапазоном, в литературе описано даже пероральное применение препарата в дозе 600 мг в детском возрасте без проявления более серьезных токсических проявлений. При пероральном приеме 300-600 мг препарата в день у больных детского возраста в отдельных случаях наблюдали раздражительность. В экспериментах на токсичность, проводимых на животных, большие дозы препарата вызывали атаксию, тонические и клонические судороги, одышку и паралич дыхания.
Специфического антидота нет, при передозировке препарата рекомендуется промывание желудка, общее симптоматическое и поддерживающее лечение.
Данных о взаимодействиях, ограничивающих применение Мидокалма®, не имеется.
Хотя Толперизон оказывает действие на центральную нервную систему, он не вызывает седативного эффекта, поэтому может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами содержащими алкоголь.
Не влияет на действие алкоголя на центральную нервную систему.
Толперизон усиливает действие нифлуминовой кислоты, при одновременном применении этих препаратов может потребоваться снижение дозы нифлуминовой кислоты.
Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин — усиливают эффект толперизона.
Мидокалм® не увеличивает риск при вождении автомашины и выполнении работ, связанных с повышенным риском.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг и 150 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 3 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку.
Список Б.
В сухом месте при температуре от 15 до 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года.
Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.
Производитель/Претензии по качеству:
ЗАО «ГЕДЕОН РИХТЕР — РУС» 140342 Россия, Московская обл., пос. Шувое,
по лицензии фирмы ОАО «Гедеон Рихтер», Будапешт, Венгрия.

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Толперизон и аналоги препарата назначаются при заболеваниях костно-мышечной системы для снижения гипертонуса мышц скелета, устранения болевого синдрома и восстановления двигательной активности. Лекарства являются миорелаксантами центрального действия.

Состав и формы выпуска

Активное вещество препарата Толперизон — гидрохлорид толперизона (Н-холинолитик), оказывающий спазмолитический, болеутоляющий, адреноблокирующий эффект и устраняющий повышенный тонус мышц.

Лекарство выпускается российским ЗАО ФП «Оболенское» в таблетках (30 шт. в упаковке), содержащих 50 или 150 мг толперизона с добавлением кросповидона, стеариновой и лимонной кислот, гипролозы и моногидрата лактозы. Обладает 20%-ной биодоступностью, метаболизируется в печени и почках, выводится с мочой. Препарат включен в российский перечень жизненно необходимых и важнейших лечебных препаратов.

Лекарственное средство имеет две разновидности: Толперизон (цены за упаковку варьируются от 170 до 200 рублей в зависимости от дозировки) и Толперизон-OBL (стоимостью от 230 рублей).

Назначение и использование

Препарат имеет следующие показания к применению:

  • наличие заболеваний, связанных с мышечными спазмами (инсультов, рассеянного склероза, энцефаломиелита, миелопатии);
  • детский спастический паралич;
  • церебральная энцефалопатия;
  • трофические язвы голени;
  • наличие дегенеративных поражений костно-мышечной системы (артроза, люмбаго, спондилоартроза, спондилеза);
  • акроцианоз, артериосклероз, ангиопатия, болезнь Рейно.

Используют Толперизон в соответствии с инструкцией и указаниями лечащего врача.

Первоначальная доза составляет 150 мг средства (прием 3 раза в день, после еды, нужно запивать большим количеством воды). В дальнейшем дозу можно постепенно увеличить до 150 мг за один прием (принимать также 3 раза в сутки). Длительность терапевтического курса подбирается врачом индивидуально по показаниям.

Препарат разрешен к использованию детям начиная с 1 года. До 6 лет суточная доза составляет 5 мг на 1 кг веса ребенка, от 7 до 14 лет — из расчета 2–4 мг на 1 кг веса. Прием осуществляется 3 раза в день.

Противопоказания и побочные действия

Толперизон не рекомендуется использовать детям первого года жизни, при миастении, женщинам в период беременности и лактации, при повышенной чувствительности к ингредиентам лекарства.

Побочные действия наблюдаются в редких случаях и могут проявляться нарушениями работы кишечника, повышенным давлением, слабостью мышц и головной болью, аллергическими реакциями.

В случае передозировки возможно развитие артериальной гипертензии, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.

Особые указания по использованию препарата касаются его применения водителями транспорта или при занятиях опасными и точными работами. Этим категориям людей следует ограничить работу при приеме лекарства.

Российские заменители

Русские аналоги Толперизона представлены двумя препаратами, действующим веществом которых является тизанидин, относящийся к миорелаксантам центрального действия:

  1. Тизанидин (таблетки 2 мг, 30 шт.) выпускается Березовским фармацевтическим заводом и продается в российских аптеках по цене от 165 рублей, что несколько дешевле оригинала. Рекомендован к приему от 18 лет.
  2. Тизалуд (таблетки 4 мг, 30 шт.) выпускается фармацевтическим предприятием «Верофарм». Отпускается в аптеках по цене от 200 рублей, практически сопоставимой с ценой оригинала. Можно принимать с 18 лет.

Зарубежные аналоги

Заменители иностранного производства представлены препаратами с действующим веществом, идентичным оригиналу (толперизон), тизанидином или баклофеном, но по цене, превышающей стоимость оригинала и российских аналогов на 80–150 рублей. Среди наиболее популярных аналогов:

  1. Мидокалм (таблетки 50 или 150 мг толперизона, 30 шт.) выпускается фармацевтическим концерном Gedeon Richter Plc (Венгрия). В аптеках лекарство можно приобрести по цене 250–350 рублей в зависимости от дозировки. Разрешен к приему с 1 года.
  2. Сирдалуд (таблетки 2 или 4 мг тизанидина, 30 шт.) выпускается турецкой фармкомпанией Novartis. В российских аптеках средняя цена на препарат составляет 250–350 рублей в зависимости от дозировки. Разрешен к приему с 18 лет.
  3. Тизанил (таблетки 2, 4 или 6 мг тизанидина, 10–30 шт.) выпускается индийской фармкомпанией Simplex Pharma. В продаже препарат имеется по цене от 200 рублей. Имеет ограничение по возрасту — 18 лет.
  4. Баклосан (таблетки 10 или 25 мг баклофена, 50 шт.) выпускается компанией Pharmaceutical Works Polpharma, S.A. (Польша). Цена в российских аптеках от 220 рублей (50 таблеток по 10 мг) до 500 рублей (50 таблеток по 25 мг). Разрешен к применению с 12 лет.

Итоги и мнения о лекарствах

Отзывы врачей и пациентов о препарате и его аналогах в целом положительные: многие отмечают быстрый результат при мышечных спазмах, болях в спине, остеохондрозе.

Важным является то, что препарат даже при длительном приеме практически не дает побочных эффектов.

Сравнивая Толперизон с наиболее близким по составу аналогом Мидокалмом, пациенты отдают предпочтение первому, так как по цене он значительно ниже импортного заменителя, а по действию ничем не отличается.

Аналоги, в состав которых входит тизанидин, дают возможность свести прием препарата к одному разу в сутки, что является удобным для многих пациентов, но у этих лекарств есть возрастное ограничение, не позволяющее принимать их детям и подросткам.

Наличие множества положительных отзывов не должно быть руководством к самостоятельному назначению лекарства: выписывать препарат должен врач, учитывая состояние пациента и индивидуальные особенности организма.

Применение препарата Толперизон, его цена и аналоги

Толперизон — это качественный и эффективный миорелаксант центрального действия. С его помощью можно избавиться от различных недугов и предотвратить их повторное появление. Купить это лекарственное средство можно практически в любой аптеке, но только по рецепту врача. Стоимость медикамента небольшая, что позволяет использовать его для лечения даже самых бедных пациентов.

Общие сведения о лекарстве

Перед тем как начать терапию Толперизоном, необходимо подробно рассмотреть и изучить инструкцию по применению. Эта информация поможет подобрать максимально эффективную дозировку препарата и определить оптимальную продолжительность курса лечения.

Фармацевтические компании выпускают только одну лекарственную форму Толперизона — таблетки, покрытые плёночной оболочкой. Они имеют круглую двояковыпуклую форму и окрашены в белый цвет. Характерной особенностью лекарства является его специфический запах, который понравится далеко не каждому больному.

Несколько таблеток (от 7 до 30 штук) объединяются в контурных пластинках и упаковываются в картонные коробки. Одна такая ёмкость может содержать от 1 до 10 блистеров. Кроме этого, купить препарат можно и в небольших баночках из полипропилена или полиэтилентерефталата. В них может находиться от 5 до 100 таблеток. Каждая баночка складывается в пачку из картона и дополняется инструкцией по применению.

Состав Толперизона отличается одним действующим веществом и большим количеством вспомогательных компонентов. В одной таблетке содержатся следующие химические соединения:

  • гидрохлорид толперизона — 50 или 150 миллиграмм;
  • стеарат магния;
  • кроскармеллоза натрия;
  • гипромеллоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • моногидрат лактозы;
  • моногидрат лимонной кислоты.

Оболочка, которой покрыты таблетки, также включает в себя несколько компонентов. Благодаря им снижается негативное воздействие внешних факторов на препарат. В оболочку входят такие составляющие:

  • гипромеллоза;
  • макрогол-4000;
  • диоксид титана.

Показания к использованию

Инструкция по применению таблеток Толперизона предусматривает использование медикамента для лечения определённых заболеваний. Во всех остальных случаях лекарство может нанести вред здоровью пациента и ухудшить его состояние.

Рекомендуется принимать это лекарственное средство для избавления от следующих недугов:

  • спинномозговые и церебральные параличи;
  • атеросклеротический и постэнцефалитный паркинсонизм;
  • гипертонус, сопровождаемый подобными нарушениями другого типа;
  • диабетическая ангиопатия;
  • болезнь Бюргера;
  • синдром Рейно;
  • атеросклероз сосудов;
  • акроцианоз;
  • болезни, при которых наблюдаются спазмы мышц, дистония и ригидность;
  • болезнь Литтла;
  • эпилептические расстройства;
  • энцефалопатия сосудистого генеза;
  • нарушения венозного кровообращения.

Основные противопоказания

Толперизон, как и любой другой миорелаксант центрального действия, имеет некоторые противопоказания. Их обязательно нужно учитывать при покупке лекарства и началом его использования. В противном случае может развиться какое-либо осложнение, которое повлечёт за собой дополнительные финансовые затраты на покупку медикаментов.

Запрещается принимать таблетки Толперизон в следующих ситуациях:

  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • гиперчувствительность пациента к лактозе и её дефицит в организме;
  • миастения гравис (аутоиммунное заболевание, при котором антитела повреждают и разрушают рецепторы к ацетилхолину);
  • возраст менее 1 года и более 65 лет;
  • все триместры беременности;
  • период грудного вскармливания малыша;
  • индивидуальная непереносимость одного или нескольких дополнительных компонентов препарата;
  • повышенная чувствительность организма к действующему веществу;
  • аллергическая реакция на аналоги Толперизона.

Инструкция по применению

Для того чтобы медикамент оказал максимальное положительное влияние на здоровье больного, необходимо правильно его принимать. При этом важно не только соблюдать предусмотренные дозировки, но и ограничивать продолжительность курса лечения. Только с учётом этих факторов можно рассчитывать на успешное завершение процедуры лечения.

Необходимые дозировки

Таблетки Толперизона принимаются сразу же после еды. При этом необходимо запить проглоченное лекарство большим количеством воды (не менее 250 мл), охлаждённой до комнатной температуры. Всё это поможет снизить негативное воздействие медикамента на желудочно-кишечный тракт и повысить его биодоступность. Не рекомендуется каким-либо способом измельчать таблетку, так как она может потерять свою эффективность и сделать весь процесс более неприятным.

Оптимальные дозировки рассчитываются лечащим врачом исходя из возраста и веса пациента, а также степени тяжести недуга. Запрещается выполнять эту работу самостоятельно, так как можно легко допустить ошибку, которая приведёт к ухудшению самочувствия больного.

Рекомендуемые дозировки для каждой возрастной категории:

  1. Малыши до 1 года. Им запрещается давать таблетки Толперизона, даже если в них есть острая необходимость. Оптимальным выходом из такой ситуации будет замена лекарства на подходящий аналог.
  2. Дети от 1 до 6 лет. В этом возрасте больным назначается по 3 мг Толперизона на каждый кг веса. Дневную норму следует равномерно распределить на весь период бодрствования.
  3. Подростки от 7 до 14 лет. Этим пациентам врачи рекомендуют использовать от 3 до 5 мг/кг. При необходимости дозировка может быть постепенно увеличена и доведена до 8 мг/кг. При этом ребёнок должен находиться под постоянным наблюдением врачей.
  4. Взрослые (от 14 до 65 лет). Для этой категории предусмотрено не более 50 мг препарата 3 раза в сутки. При отсутствии положительных изменений количество используемого медикамента медленно увеличивается до 150 мг в день.
  5. Пожилые люди (старше 65 лет). В этом возрасте рекомендуется использовать Толперизон только в самом крайнем случае. Дозировки препарата должны быть не более 75 мг в сутки.

Если допускать ошибки в приёме таблеток, то можно столкнуться с одним из побочных действий. Из-за них будет затруднён процесс лечения основного недуга и потребуются дополнительные терапии.

Возможные побочные явления:

  1. Нервная система. Толперизон часто становится причиной сонливости, головокружения и сильной головной боли. Реже встречается недомогание, тремор, судороги и эпилепсия.
  2. Психика. Пациенты часто жалуются на бессонницу, депрессию, спутанность сознания и общую слабость.
  3. Сердечно-сосудистая система. Наиболее частым побочным эффектом является снижение показателей артериального давления. Кроме этого, могут возникать приступы стенокардии, тахикардии и брадикардии.
  4. Печень и почки. Из-за длительного приёма большого количества препарата может развиться печёночная недостаточность, энурез и протеинурия.
  5. Дыхательная система. Здесь может наблюдаться небольшая одышка и носовое кровотечение.
  6. Пищеварительная система. Из-за неправильного употребления таблеток часто страдает желудочно-кишечный тракт. У больных появляются болевые ощущения в области живота, сухость в ротовой полости, приступы тошноты и рвоты. В редких случаях может беспокоить сильная диарея, метеоризм или запор.
  7. Скелетно-мышечная система. Толперизон может вызвать болевые ощущения в конечностях и мышцах.
  8. Кожные покровы. У многих больных из-за передозировок появляется сыпь на поверхности кожи, сопровождаемая сильным зудом, а также крапивница и аллергический дерматит.
  9. Органы чувств. Чрезмерные дозировки могут привести к снижению остроты зрения и появлению шума в ушах.

  1. Нервная система. Толперизон часто становится причиной сонливости, головокружения и сильной головной боли. Реже встречается недомогание, тремор, судороги и эпилепсия.
  2. Психика. Пациенты часто жалуются на бессонницу, депрессию, спутанность сознания и общую слабость.
  3. Сердечно-сосудистая система. Наиболее частым побочным эффектом является снижение показателей артериального давления. Кроме этого, могут возникать приступы стенокардии, тахикардии и брадикардии.
  4. Печень и почки. Из-за длительного приёма большого количества препарата может развиться печёночная недостаточность, энурез и протеинурия.
  5. Дыхательная система. Здесь может наблюдаться небольшая одышка и носовое кровотечение.
  6. Пищеварительная система. Из-за неправильного употребления таблеток часто страдает желудочно-кишечный тракт. У больных появляются болевые ощущения в области живота, сухость в ротовой полости, приступы тошноты и рвоты. В редких случаях может беспокоить сильная диарея, метеоризм или запор.
  7. Скелетно-мышечная система. Толперизон может вызвать болевые ощущения в конечностях и мышцах.
  8. Кожные покровы. У многих больных из-за передозировок появляется сыпь на поверхности кожи, сопровождаемая сильным зудом, а также крапивница и аллергический дерматит.
  9. Органы чувств. Чрезмерные дозировки могут привести к снижению остроты зрения и появлению шума в ушах.

Во время проведения многочисленных клинических исследований производители Толперизона выявили некоторые особенности. Их обязательно нужно брать во внимание, так как это поможет избежать большинства простых ошибок в применении лекарства. Кроме этого, они снизят риск формирования осложнений.

Основные указания:

  • Женщины, принимающие таблетки Толперизона, более подвержены развитию побочных эффектов, чем мужчины.
  • Больные, которые страдают от гиперчувствительности к составляющим препарата, могут принимать его с осторожностью. Им следует постоянно контролировать своё состояние и следить за малейшими отклонениями от нормы. В случае их обнаружения рекомендуется прекратить приём таблеток и обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение.
  • Толперизон плохо сочетается с алкоголем, поэтому на весь период терапии следует воздержаться от употребления спиртных напитков.
  • Лекарственное средство способно вызывать сонливость и снижать скорость реакции. Из-за этого не следует садиться за руль автомобиля или любого другого транспортного средства. Кроме этого, не рекомендуется делать работу, которая требует предельной аккуратности и точности движений.
  • Беременным женщинам можно принимать таблетки только в том случае, если риск для здоровья плода минимальный, а возможная польза для пациентки — максимальная.

Фармакологическое взаимодействие

Во время использования Толперизона следует обращать внимание не только на его особенности, но и на сочетаемость с другими лекарственными средствами. Некоторые взаимодействия могут усилить или ослабить действие медикамента, что повлечёт за собой необходимость корректировки доз.

Основные комбинации и их последствия для пациентов:

  • При одновременном приёме с Венлафаксином, Толтеродином, Тиоридазином и Атомоксетином повышается их концентрация в крови.
  • Действующее вещество препарата помогает усилить эффективность нестероидных противовоспалительных средств.
  • В сочетании с другими миорелаксантами центрального действия может наблюдаться повышение концентрации Толперизона в организме пациента.
  • Психоактивные лекарства и препараты, которые используются для общей анестезии, усиливают эффективность Толперизона.

Стоимость и доступные аналоги

Толперизон включён в РЛС (регистр лекарственных средств), поэтому его можно продавать во всех регионах России. Купить это лекарство можно не только в любом крупном городе, но и в более мелких населенных пунктах по доступной цене.

Цена на таблетки Толперизон (150 мг) начинается от 150 рублей и может достигать 200 рублей. В разных регионах страны она немного отличается и колеблется в ту или иную сторону.

Производители медикаментов выпускают большое количество аналогов Толперизона. Все они очень похожи по составу, но отличаются лекарственной формой и некоторыми характеристиками.

Наиболее доступные и популярные заменители:

  • Толизор;
  • Толперизона-OBL;
  • Лидокаин;
  • Мидокалм.

Цена на уколы Толперизона-OBL стартует от 450 рублей за ампулу, а на остальные аналоги — от 600 рублей. Принимать их можно только после прохождения полного медицинского обследования и консультации с врачом.

Толперизон — это качественное и не очень дорогое лекарственное средство. Благодаря ему можно вылечиться от различных недугов и вернуться к привычному образу жизни. При правильном применении и соблюдении советов докторов можно снизить риск развития побочных эффектов и ускорить процесс выздоровления.

Отзывы пациентов

Я очень доволен препаратом Толперизон. Он недорогой и быстро помогает справиться с заболеванием. За время его применения у меня не возникло никаких побочных эффектов. Я благодарен производителям этого медикамента и врачам, которые мне его посоветовали.

Леонид Богданов

У меня врачи обнаружили болезнь Бюргера. Для лечения мне выписали таблетки Толперизон. Я стала регулярно их принимать, и моё состояние постепенно нормализовалось. Сейчас я полностью избавилась от недуга и вернулась к нормальному образу жизни.

Ирина Герасимова

Лечил при помощи Толперизона нарушения венозного кровообращения. Мой лечащий врач помог рассчитать необходимые дозировки и длительность лечения. Кроме этого, он посоветовал мне аптеки, в которых можно купить требуемый препарат. Я прошёл полный курс лечения и добился желаемого результата. Всем советую это лекарство.

Роман Игнатьев

Лекарственный препарат Толперизон является миорелаксантом центрального влияния. Обладает высокой аффинностью в отношении нервной ткани. Средство применяется для терапии спастичности на фоне инсульта, спинномозговых и церебральных параличей, экстрапирамидных расстройств, патологий, сопровождающихся спазмами мышц, дистонией и ригидностью, болезни Литтла (исключение для приема у детей), облитерирующих артериальных патологий, эпилепсии, расстройств кровообращения и лимфообращения, сосудистой энцефалопатии и гипертонуса мышц. Толперизон противопоказан при миастении гравис, гиперчувствительности, беременности, непереносимости глюкозы, грудном кормлении и в возрасте до 18 лет.

Лекарственная форма

Формой выпуска препарата Толперизон служат таблетки, покрытие пленочной оболочкой.

Вне зависимости от дозировки активного вещества средство фасуется в блистеры по 10 таблеток, с последующей упаковкой в картонные пачки по 3 блистера.

Описание и состав

Круглые, двояковыпуклые таблетки в пленочной оболочке белого или почти белого цвета. Отличается характерным запахом.

В 1 таблетке Толперизона может содержаться 50 мг или 150 мг гидрохлорида толперизона.

Вспомогательные вещества:

  • гипромеллоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • моногидрат молочного сахара (лактозы);
  • стеарат магния;
  • титана диоксид;
  • макрогол 4000;
  • моногидрат лимонной кислоты;
  • натрия кроскармеллоза.

Фармакологическая группа

Толперизон относится к группе миорелаксантов центрального воздействия. До конца не изучен механизм действия активного элемента препарата, однако известно, что средство обладает высокой степенью аффинности в отношении нервной ткани. Наиболее высокие концентрации гидрохлорида толперизона наблюдаются в спинном мозге, стволе головного мозга и в ПНС (периферической нервной системе). Основной известный механизм действия препарата заключается в приостановлении спинальных рефлекторных дуг и устранении облегченного процесса проведения возбуждения по нисходящим путям.

Химическая структура толперизона напоминает лидокаин, что обусловливает мембраностабилизирующее влияние вещества, снижение электрической возбудимости двигательных нейронов и афферентных волокон (первичных). В зависимости от дозы препарат может угнетать активность потенциалзависимых натриевых и кальциевых каналов. Толперизон обладает незначительными свойствами блокаторов альфа-адренорецепторов и оказывает некоторое антихолинергическое действие.

Быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме достигается спустя 30–60 минут после приема. Биодоступность – 20%. Данный показатель увеличивается при употреблении препарата с жирной пищей. Метаболизируется в почках и печени. Более 99% выводится почками. Период полувыведения составляет 2,5 часа.

Основным и самым важным показанием к применению Толперизона является терапия спастичности, обусловленной инсультом. Перед применением следует проконсультироваться с врачом.

для взрослых

Помимо спастичности на фоне инсульта препарат Толперизон применяется в следующих случаях:

  • облитерирующие артериальные заболевания (тромбангиит, диабетическая ангиопатия, атеросклероз сосудов конечностей, синдром Рейно);
  • экстрапирамидные расстройства;
  • эпилепсия;
  • патологии, сопровождающиеся дистонией, спазмом мышц и ригидностью;
  • сосудистая энцефалопатия;
  • акроцианоз;
  • спинномозговые и церебральные параличи;
  • мышечный гипертонус;
  • перемежающаяся ангионевротическая дисбазия;
  • посттромботические нарушения венозного кровообращения и лимфообращения;
  • трофические изъязвления голени.

для детей

Детям до 18 лет не рекомендуется принимать препарат Толперизон. Исключением является болезнь Литтла или детский спастический паралич. В этом случае применение средства следует проводить под постоянным наблюдением врача.

для беременных и в период лактации

Беременным женщинам и пациенткам в период лактации запрещается принимать средство Толперизон. В случае крайней необходимости применения в процессе вскармливания, пациентка должна немедленно отказаться от ГВ и обратиться за консультацией к специалисту.

Основными противопоказаниями к лекарственному использованию Толперизона являются:

  • период грудного кормления;
  • миастения гравис;
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • гиперчувствительность или невозможность переносимости того или иного компонента состава таблеток;
  • беременность;
  • дефицит в организме фермента лактазы;
  • детский возраст до 18 лет (за исключением терапии болезни Литтла);
  • непереносимость лактозы.

Применения и дозы

Оптимальным временем приема таблеток Толперизон является период после приема жирной пищи. В случае приема на голодный желудок биологическая доступность препарата значительно снижается. Средство следует запивать достаточным объемом воды. Не следует разжевывать или разламывать таблетки.

Взрослым пациентам прописывают начальную дозировку средства в количестве 50 мг Толперизона 3 раза в сутки с последующим увеличением до 150 мг 3 раза в сутки.

При терапии детского спастического паралича следует доверить расчет терапевтических дозировок опытному специалисту.

В период лактации и вынашивания ребенка запрещается принимать таблетки Толперизон.

Во время приема Толперизона могут наблюдаться такие побочные явления, как:

  • спутанность сознания;
  • головная боль;
  • депрессия;
  • одышка;
  • сухость в полости рта;
  • синдром дефицита внимания;
  • головокружение;
  • нарушения сна (бессонница или сонливость);
  • тремор;
  • средняя степень печеночной недостаточности;
  • анемия;
  • носовое кровотечение;
  • анорексия;
  • эпилепсия;
  • судороги;
  • парестезия;
  • кожный зуд;
  • тошнота и рвота;
  • боль и дискомфорт в конечностях;
  • протеинурия;
  • крапивница;
  • тахикардия;
  • снижение уровня АД;
  • недомогание;
  • ангионевротический отек;
  • диарея;
  • спазм бронхов;
  • метеоризм;
  • тромбоцитопения;
  • ощущение сердцебиения;
  • усталость;
  • ощущение опьянения;
  • покраснение лица;
  • раздражительность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Толперизон провоцирует усиление терапевтических свойств нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Средство может увеличивать плазменную концентрацию средств, метаболизирующихся под действием изофермента CYP2D6. К таким препаратам относятся перфеназин, тиоридазин, дезипрамин, небиволол, метопролол, декстрометорфан, венлафаксин, атомексетин и толтеродин.

Препарат способствует усилению угнетающего действия седативных медикаментов и этилового спирта в отношении ЦНС.

Необходимо снижать дозировки Толперизона при совмещении препарата с другими миорелаксантами центрального воздействия.

Следует соблюдать особую осторожность при употреблении препарата пациентами, проявляющими повышенную чувствительность к лидокаину по причине возможного проявления перекрестных реакций.

Женщины, имеющие в анамнезе реакции гиперчувствительности или аллергические проявления в отношении других препаратов, попадают в группу риска при приеме Толперизона.

Несмотря на сравнительно низкую вероятность развития побочных явлений, влияющих на скорость психомоторных реакций и когнитивные способности (например, спутанность сознания или головокружение), в период лечения следует воздержаться от работы с точными или опасными механизмами и управления всеми видами транспортных средств.

Существует достаточно мало клинических свидетельств лекарственной передозировки препаратом Толперизон. Среди наиболее известных и вероятных симптомов интоксикации выделяют:

  • нарушение дыхательной функции или полный паралич дыхания;
  • тонико-клонические судороги;
  • одышка;
  • расстройство координации движения (атаксия).

Специфического антидота не существует. При возникновении отравления на фоне передозировки препаратом проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Условия хранения

Медикамент следует хранить при температуре до 25˚C в защищенном от света месте без доступа к препарату детей. Продается только по рецепту от врача.

Срок годности – 3 года.

В некоторых случаях для лечения того или иного пациента необходимо прибегнуть к подбору аналогичного лекарственного средства. Причиной может служить индивидуальная непереносимость, более высокая терапевтическая эффективность или финансовые затруднения. Среди наиболее популярных аналогов Толперизона выделяют:

Мидокалм

Средство является прямым аналогом Толперизона. Отличается наличием лекарственной формы в виде инъекционного раствора. Применяется по тем же показаниям, что и исходный медикамент и может служить в роли равнозначной замены в процессе терапии.

Баклофен

Является миорелаксантом центрального действия, содержащим действующее вещество баклофен. Применяется для терапии церебрального паралича, рассеянного склероза, различных поражений спинного мозга, спастичности мышц, воспалительных процессов в оболочках головного и спинного мозга, последствий травм головы и мозговых инсультов. Также применяется для лечения спастических церебральных состояний у детей. Противопоказан при язвах ЖКТ и порфириновой болезни.

Миорикс

Выпускается в форме твердых капсул с пролонгированным действием. Активный элемент – гидрохлорид циклобензаприна. Применяется преимущественно для устранения спазмов мышц, сопровождающихся болями и дискомфортом со стороны опорно-двигательного аппарата. Используется совместно с тренировками по лечебной физкультуре и ограничением двигательной активности. Противопоказан при гипертиреозе, одновременном использовании ингибиторов МАО, периоде после инфаркта миокарда и гиперчувствительности.

Цена

Стоимость Толперизона составляет в среднем 198 рублей. Цены колеблются от 150 до 301 рублей.

Толперизон – лекарственный препарат миорелаксирующего центрального действия.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклых, круглых, белого или почти белого цвета, со специфическим характерным запахом (по 7, 10, 14, 20, 25 или 30 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5 или 10 блистеров; по 5, 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка и инструкция по применению Толперизона).

Состав на одну таблетку:

  • действующее вещество: толперизона гидрохлорид – 50 мг или 150 мг;
  • вспомогательные компоненты: сахар молочный, лимонной кислоты моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, гипромеллоза, кроскармеллоза натрия;
  • пленочная оболочка: макрогол 4000, гипромеллоза, титана диоксид.

Толперизон относится к миорелаксантам центрального действия. Точный механизм его действия не описан. Он обладает высоким сродством к нервной ткани, поэтому наибольшие концентрации действующего вещества наблюдаются в головном и спинном мозге, а также в периферической нервной системе.

Толперизон тормозит спинальные рефлекторные дуги. Предполагается, что в комбинации с устранением облегчения проведения нервного возбуждения по нисходящим путям так обеспечивается терапевтическое действие препарата.

По химической структуре толперизон схож с лидокаином. Подобно последнему он производит мембраностабилизирующий эффект и уменьшает электрическую возбудимость первичных афферентных волокон и двигательных нейронов.

В зависимости от дозы, толперизон замедляет активность потенциалзависимых ионных (натриевых) каналов. В результате снижается частота и амплитуда потенциала действия. Аналогичный эффект был доказан в отношении потенциалзависимых кальциевых каналов.

Некоторые исследования дают основание предполагать, что толперизон также может тормозить выброс медиатора. Препарат оказывает антимускариновое действие и обладает слабыми свойствами альфа-адренергических антагонистов.

Абсорбция толперизона хорошая. Максимальная концентрация в плазме достигается через 30–60 минут после приема. Биодоступность в среднем составляет 20%, что обусловлено выраженным пресистемным метаболизмом препарата. Жирная пища увеличивает биодоступность толперизона до 100% и повышает максимальную концентрацию в плазме на 45% по сравнению с приемом того же препарата натощак, при этом время достижения максимальной плазменной концентрации задерживается на 30 минут.

Метаболизм активный, протекает в почках и печени. Более 99% толперизона выводится в виде метаболитов почками. Неизвестно, обладают ли метаболиты фармакологической активностью. Период полувыведения составляет 2,5 часа.

  • церебральные и спинномозговые параличи (мышечный спазм, гипертонус мышц, контрактура конечностей, спинальный автоматизм);
  • экстрапирамидные нарушения (атеросклеротический паркинсонизм, постэнцефалитный паркинсонизм);
  • облитерирующий тромбангиит, диабетическая ангиопатия, синдром Рейно, облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей;
  • заболевания, сопровождающиеся спазмом, дистонией и ригидностью мышц;
  • энцефалопатия сосудистой этиологии, эпилепсия;
  • детский спастический паралич;
  • посттромботические расстройства венозного кровообращения и лимфотока;
  • трофическая язва голени;
  • гипертонус в комбинации с нарушением тонуса мышц другого типа;
  • последствия расстройств иннервации кровеносных сосудов (перемежающаяся ангионевротическая дисбазия, синюшный оттенок кожи).
  • миастения гравис;
  • недостаточность фермента лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • период лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к препарату или его отдельным компонентам.

Толперизон: инструкция по применению (дозировка и способ)

Таблетки Толперизон принимают внутрь, после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Таблетку не следует разламывать или разжевывать. Прием препарата натощак снижает его биодоступность.

Начальная доза составляет по 50 мг три раза в сутки. В дальнейшем дозу постепенно повышают до 150 мг три раза в сутки.

  • пищеварительная система, обмен веществ и питание: нечасто – сухость во рту, диспепсические расстройства, тошнота, диарея, нервная анорексия; редко – рвота, боли в эпигастральной области, метеоризм, запор; очень редко – патологически сильная жажда;
  • печень и желчевыводящие пути: редко – недостаточность функции печени средней тяжести;
  • сердечно-сосудистая система: нечасто – пониженное артериальное давление; редко – тахикардия, приливы крови к лицу, стенокардия, ощущение сердцебиения; очень редко – брадикардия;
  • лимфатическая система и кровь: очень редко – лимфаденопатия, анемия;
  • дыхательная система: редко – носовое кровотечение, учащенное поверхностное дыхание, одышка;
  • нервная система и психика: нечасто – головокружение, бессонница, нарушение сна, сонливость, головная боль; редко – тремор, недомогание, слабость, парестезия, летаргия, депрессия, эпилепсия, судороги, синдром дефицита внимания; очень редко – спутанность сознания;
  • органы чувств: редко – вертиго, снижение остроты зрения, шум в ушах;
  • костно-мышечная система: нечасто – мышечная слабость, боли в мышцах и конечностях; редко – ощущение дискомфорта в конечностях; очень редко – снижение плотности костной ткани;
  • мочевыводящие пути и почки: редко – появление белка в анализе мочи, энурез;
  • кожа и подкожно-жировая клетчатка: редко – зуд, сыпь, повышенная потливость, крапивница, аллергический дерматит;
  • иммунная система: редко – анафилактические реакции, ангионевротический отек; очень редко – анафилактический шок;
  • лабораторные исследования: редко – лейкоцитоз, тромбоцитопения, гипербилирубинемия; очень редко – повышение уровня креатинина в крови;
  • прочие реакции: нечасто – чувство усталости, астения; редко – жажда, ощущение тепла, чувство опьянения, раздражительность; очень редко – ощущение дискомфорта в грудной клетке.

Данных о передозировке препарата мало. Проведенные доклинические исследования применения высоких доз толперизона выявили такие симптомы острой интоксикации, как одышка, дыхательный паралич, атаксия и тонико-клонические судороги.

Специфического антидота не существует. При случайной передозировке рекомендуется поддерживающая и симптоматическая терапия.

Наиболее частыми побочными эффектами Толперизона являются аллергические реакции, проявляющимися покраснением, кожным зудом, сыпью, одышкой, крапивницей, отеком Квинке, а в тяжелых случаях – анафилактическим шоком. Более высокому риску возникновения аллергических реакций подвержены женщины с гиперчувствительностью к другим лекарственным средствам или аллергией в анамнезе.

У пациентов с известной гиперчувствительностью к лидокаину Толперизон следует применять с осторожностью, так как возможны перекрестные реакции.

В случае возникновения любых симптомов гиперчувствительности лечение препаратом следует прекратить и срочно обратиться к врачу.

Прием Толперизона не влияет на психомоторные способности пациента, однако необходимо учитывать возможность развития побочных реакций со стороны нервной системы и органов чувств. При появлении мышечной слабости, сонливости, головокружения, нарушениях зрения или внимания необходимо проконсультироваться с врачом.

Экспериментальные исследования, проведенные на животных, не выявили тератогенности толперизона, но так как клинически значимые исследования по применению препарата во время беременности отсутствуют, его не следует применять беременным женщинам (особенно в первом триместре), за исключением отдельных случаев, когда польза от назначения Толперизона существенно превышает риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли толперизон с грудным молоком, поэтому использование препарата в период грудного вскармливания противопоказано.

Таблетки Толперизон противопоказаны детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Не рекомендуется назначение препарата пациентам с тяжелым поражением почек. При нарушениях функции почек легкой и средней степени следует особенно тщательно подбирать дозу толперизона.

Препарат не рекомендуется применять у пациентов с тяжелым поражением печени. При нарушениях функции печени легкой и средней степени дозу толперизона необходимо подбирать с особой осторожностью, контролируя печеночные показатели и общее состояние здоровья больного.

Толперизон может повышать содержание в крови атомоксетина, метопролола, дезипрамина, тиоридазина, небиволола, венлафаксина, толтеродина, декстрометорфана и перфеназина, поэтому при совместном применении с перечисленными лекарственными средствами следует соблюдать осторожность.

В случае одновременного приема с другими миорелаксантами центрального действия дозу препарата необходимо уменьшить.

Толперизон усиливает терапевтическое действие нифлумовой кислоты (следует снизить ее дозу).

Аналогами Толперизона являются: Калмирекс табс, Толизор, Толперизона гидрохлорид, Мидокалм, Толперизон-OBL и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Отпускается по рецепту.

Пациенты редко оставляют отзывы о Толперизоне, гораздо чаще в сообщениях на сайтах и форумах встречаются характеристики его ближайшего аналога – Толперизона-OBL (аналогичный препарат, выпускаемый другой фармацевтической компанией). Толперизон помогает при болях в спине и шее, облегчает мышечный спазм, имеет минимум противопоказаний и невысокую стоимость.

Недостатком препарата, по мнению некоторых пациентов, является его непродолжительное действие, наличие побочных эффектов и отсутствие лекарства в ряде аптек.

Актуальная цена Толперизона неизвестна, поскольку препарат отсутствует в аптеках. Последняя цена продажи ближайшего аналога (Толперизон-OBL) составляла от 160 рублей (таблетки 50 мг, 30 шт. в упаковке) до 200–215 рублей (таблетки 150 мг, 30 шт. в упаковке).