Тревожное невротическое расстройство

Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях составляют крупный, плохо дифференцированный пласт в структуре патопсихологических диагнозов. Такая запутанная ситуация связана с изменением подходов к диагностике и выделению отдельных заболеваний. В МКБ-10 уже невозможно найти такой диагноз, как тревожный невроз, сегодня он считается не самостоятельной болезнью, а синдромом в структуре генерализованного тревожного расстройства и некоторых других заболеваний. Момент спорный, в американской психиатрической практике тревожно-невротическое расстройство также включено в паническое расстройство.

Тревожно-невротическое расстройство характеризуется ощущением постоянной тревоги, волнения, чрезмерной робостью, возможны ипохондрические компоненты, когда человек постоянно боится чем-либо заболеть или ищет симптомы некоторых заболеваний. Неуверенность в себе, страхи, мнительность — это ядро диагноза, на которое наслаиваются дополнительные признаки.

Несмотря на разночтения, отклонение имеет массу специфических черт, может быть изолированным или же протекает параллельно с другими психическими проблемами. Диагностика представляет сложность в рамках выявления первопричины, потому как вполне возможно существование полного симптоматического комплекса в рамках неврозоподобной шизофрении, биполярно-аффективного психоза и прочих самостоятельных диагнозов. От понимания сути изменений зависит лечение.

Тревожно-невротическое расстройство лечится в первую очередь психотерапевтически. Медикаментозная поддержка выступает дополнительной мерой. Несмотря на общую безопасность такого заболевания, оно трудно излечивается, коррекция отдельных черт личности требует не одного года.

Причины развития

Точно сказать, что становится причиной тревожно-невротического расстройства ни теоретики-ученые, ни врачи-практики пока не могут. Основываясь на психофизиологии, биохимии головного мозга, психоаналитических изысканиях, специалисты говорят о группе факторов-провокаторов.

Характерно, что изменения формируются у пациентов с особым складом личности. Это интроверты, ранимые люди, с низкой стрессоустойчивостью, меланхоличным темпераментом. Пол не имеет большого значения, отклонение встречается и у мужчин, и у женщин. Если говорить о вероятных причинах:

  • Отягощенная наследственность

Выступает фактором риска. При правильном воспитании, нормальной социализации, отсутствии триггеров, вероятность нарушения минимальна, по крайней мере, не выше, чем у людей с неосложненным анамнезом. Исследований в этой сфере проводилось не много, однако результаты явно говорят на наличии связи. Точную вероятность ученые не приводят, потому говорить о рисках в процентах пока невозможно.

  • Неправильное воспитание

Личность, которая сама предполагает к развитию тревожно-невротического расстройства, изначально более пластична и чувствительна к любому воздействию извне. Потому нарушить нормальное формирование характера не трудно, проблема же останется на всю жизнь. В большинстве случаев патология складывается как итог жесткого воспитания, отсутствия чувствительности к потребностям ребенка в ранние годы, избегающего, холодного отношения матери. Низкая стрессоустойчивость создает повышенные риски и при контакте с окружающим миром, социумом. Неуверенность в себе, робость еще больше усугубляют положение дел.

  • Нарушения со стороны синтеза нейромедиаторов

Серотонина, дофамина, норадреналина. Вопрос относительно роли биохимического фактора спорный. При развитии депрессивного компонента, отклонения в выработке веществ явно присутствует, то же самое касается выраженных фобий. В остальных случаях нужна дополнительная диагностика.

  • Конституциональные особенности нервной системы

Относятся к основной, фундаментальной причине патологического процесса. Несмотря на сказанное, не застрахованы и прочие пациенты. Даже с устойчивой нервной системой. Отличается только интенсивность влияния извне, которая требуется для манифестации и патопсихологических изменений.

Со временем болезнь может прогрессировать. Особенно при постоянном влиянии неблагоприятных факторов. Что сказывается на течении:

  • стрессы (на работе, дома — не имеет значения);
  • психические перегрузки, переработки;
  • наличие соматических заболеваний;
  • отсутствие нормального отдыха, недосыпание;
  • недостаток социальных контактов;
  • заниженная самооценка (может быть, как причиной, так и следствием).

Как и любой невроз, тревожно-невротическая его форма относится к пограничным патологическим процессам. Даже по мере прогрессирования не приводит к критическим изменениям в личности, однако существенно снижает качество жизни.

Выявление причин имеет смысл в рамках диагностики, потому как подход к терапии зависит от конкретного провоцирующего фактора.

Как проявляет себя заболевание

Тревожное невротическое расстройство нужно отличать от тревожного расстройства личности (см. далее). Второе относится не к неврозам, а к психопатиям (устаревший термин, но отражающий различие наиболее явно) и дает куда более тяжелые симптомы.

Среди проявлений рассматриваемого процесса:

  • Неуверенность в себе

Постоянные сомнения относительно собственных способностей, ценности, возможностей. В большинстве случаев такие мысли имеют характер ситуативных, то есть не преследуют человека постоянно. В противном случае можно говорить о тяжелом неврозе или вероятной психопатии, нужна диагностика. Неуверенность в себе, заниженная самооценка приводят к избегающему поведению. Страдающие стараются не участвовать в социальной жизни в той мере, в какой могли бы. Но не уходят в себя и не изолируются от внешнего мира.

  • Ощущение постоянной тревоги

Неуверенность порождает неадекватность в мышлении. Присутствуют постоянные сомнения в каких-либо фактах. Например, человек может постоянно выискивать у себя симптомы рака, шизофрении. Оценивать слова окружающих, которые были сказаны давно, выискивая признаки критического отношения. Тревожиться за близких без видимых на то причин. Вариантов много. Такое состояние приводит к астении, усталости. Нервным срывам. Невротизация нарастает постепенно, достигая пика, может закончиться срывом.

  • Ажитация

Повышенная двигательная активность. В моменты сильной тревоги начинается ходьба по комнате, возможны навязчивые повторяющиеся движения: корпусом, ногами. Невозможность усидеть на одном месте.

  • Страх. Крайняя степень тревоги

Встречается при выраженной фобическом компоненте.

  • Навязчивости

Обнаруживаються сравнительно нечасто. Даже при развитии навязчивостей, они не достигают той интенсивности, какая бывает при обсессивно-компульсивном неврозе. Характер — ипохондрические навязчивые мысли, самокритика, сомнения (проверка, выключен ли свет, газ, закрыта ли дверь и пр.).

  • Ипохондрия

Типичный компонент тревожно-невротического нарушения. Суть заключается в постоянном выискивании у себя проблем со здоровьем. Мнительность заставляет находить проявления рака, шизофрении, прочих заболеваний. В сложных случаях разубедить пациента сложно. Он сомневается в словах врачей о нормальном состоянии здоровья, думает, что ему не говорят о проблеме. Это тревожный признак, возможно, присутствует психотический компонент, а значит, диагноз требует пересмотра.

  • Проблемы со сном. По типу бессонницы

Наблюдается быстрое засыпание, а затем частые пробуждения без видимых причин. Каждые 10-30 минут. О качестве ночного отдыха говорить не приходится. Другой возможный вариант — отсутствие желания спать. На фоне сонливости, страдающие ложатся в постель, и желание отдохнуть снимает как рукой. Так по кругу. Восстановление сна возможно медикаментозными методами, но эффективнее сочетание психофармакологической и психотерапевтической помощи.

  • Нарушения со стороны нервной системы. Вегетативные проявления

Головная боль, головокружение, тошнота, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений в минуту), слабость, обморочные и предобморочные состояния. Такие проявления наблюдаются в момент пика тревожности или страха.

Клинические признаки не всегда присутствуют в полной мере, то же самое касается различной интенсивности проявлений. Неоднородность клинической картины, частое параллельное течение группы отклонений создают сложности в диагностике.

Крайние варианты развития тревожно-невротического расстройства, как их отграничить

Симптомы тревожно-невротического расстройства могут быть ложно оценены врачом, есть несколько схожих по течению болезней.

Тревожное расстройство личности

Оно же избегающее – относится к психопатиям по старой классификации. Сейчас этот термин не применяется. Для патологии типично крайнее развитие всех описанных симптомов, что приводит к социальной изоляции, полной невозможности установления неформальных контактов, нет возможности коммуникации с обществом. Преобладает тревожность, страх, неуверенность, подозрительность. При классическом тревожно-невротическом расстройстве нет социальной изоляции, отсутствуют выраженные проблемы с общением, нет проблем с формированием привязанности.

Невротическое расстройство личности

Обобщенная категория, к таковым относится большая часть неврозов. Клиника может быть смешанной, потому все симптомы классифицируются и подводятся под определенную схему.

Неврозоподобная шизофрения и шизотипическое расстройство

Формы психоза. Сопровождаются вычурным поведением, проблемами с мышлением, странными страхами и фобиями. Поведение такого человека зачастую явно не нормальное. Постепенно складываются дефицитарные явления со стороны воли, интеллекта, хотя и сложно определяемые «на глаз» без тестов.

Есть и отдельные формы патологического процесса:

  • Генерализованное невротическое тревожное расстройство. Диагноз по МКБ-10. Отличается стойкой тревожностью, невозможностью адекватно переносить нагрузки, критику, избеганием социальных контактов.
  • Невротическое тревожно-депрессивное расстройство. К «нему» примешиваются проявления депрессии: сниженный эмоциональный фон, пессимизм, слабость, безволие, невозможность заниматься повседневной активностью.

Тревожное расстройство при невротических состояниях не относится к самостоятельному диагнозу, если превалирует клиника обсессивно-компульсивного невроза, психастении, то тревожный компонент относится к составной части комплекса.

Диагностика патологического процесса

Диагностика проводится психотерапевтом. Психолог хотя и может обнаружить проблему, но ставить диагноз не может за неимением квалификации. Психиатр (специалист по большой психиатрии, занимающийся психотическими отклонениями) подключается при подозрениях на психотическую природу проблемы.

Объективных явных признаков не существует, потому, толку от инструментальных методик нет. Показано полное психопатологическое обследование.

Устная беседа с больным дает врачу фундамент для анализа. Ход мыслей, логика высказываний, лексический строй и типичные выражения, поведение во время первичной консультации и прочие моменты, которые заметны — это ценный данные. Также проводится опрос на предмет жалоб. Полный симптоматический комплекс в системе с наблюдениями психотерапевта — это основа диагностики.

Сбор анамнеза. Семейная история, были ли психические диагнозы у родственников по восходящей линии, как давно появились жалобы, перенесенные и текущие патологии соматического плана, образ жизни, вредные привычки, характер профессиональной активности, рабочий график и прочие факторы. Все подлежит уточнению для обнаружения триггера и причины начала нарушения.

Для выявления формальных признаков тревожно-невротического расстройства используются специальные опросники и тесты. Например, тест на невротическое тревожное расстройство (уровень невротизации по Вассерману) и прочие. Они позволяют выявить степень невротизации, то есть напряжения человека. Активно используются тест Люшера, Роршаха. Возможны исследования когнитивных способностей, эмоционально-волевых реакций для исключения разрыва мышления и деструкции психики, что часто встречается уже на ранних стадиях шизофренических диагнозов.

Обследование проводится в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется. Возможно помещение на дневной стационар отделения неврозов психоневрологического диспансера. По показаниям и с учетом желаний самого пациента. Для постановки диагноза может потребоваться не одна консультация. Дифференциальная диагностика проводится с расстройством личности, неврозоподобной шизофренией, шизотипическим нарушением, прочими формами неврозов.

Лечение нарушения

Лечить невротическое расстройство с симптомами тревоги нужно комплексно, основу составляет когнитивно-поведенческая терапия. Тревожность, страхи и прочие изменения личности обусловлены представлением наихудшего сценария развития событий, его ожиданием, ложными суждениями. Задача психотерапевта — научить мыслить логически, исходя из многовариантности ситуации. Это помогает сравнительно быстро снять тревожность. Результат стойкий.

Показано освоение методик релаксации. Ритмичное дыхание и прочие варианты.

Медикаментозная коррекция показана при тяжелых изменениях, не поддающихся исключительно психотерапевтическому воздействуют. Назначаются транквилизаторы. Диазепам и аналоги. По ситуации, в малых дозах. Антидепрессанты показаны не всегда. Они эффективно снимают навязчивости, способствуют нормализации эмоционального фона, но результат достигается не сразу, а спустя несколько месяцев. Раньше заканчивать прием нельзя. К тому же нужно учитывать риски побочных эффектов, которые усугубят психическое состояние пациента.

Нейролептики не применяются, ввиду тяжелых побочных явлений. В крайних случаях их назначение возможно.

Хорошо себя зарекомендовал эриксоновский гипноз. Воздействие на психику мягким образом, без глубокого погружения и грубого вмешательства. Больной при проведении сеансов не замечает влияния.

По окончании основного курса психотерапии можно приступить к самостоятельной практике. Также в продолжение возможна работа в малых группах, на усмотрение самого человека.

Полного излечения удается добиться не всегда. Особенно при выраженных изменениях в поведении. Во многих случаях тревожно-невротическое расстройство «срастается» с личностью, становится частью характера. Остается только держать диагноз в узде.

Прогнозы и перспективы

Полное выздоровление наблюдается в 35% случаев или чуть менее. Однако и при переходе в ремиссию эффект достаточно качественный, чтобы не замечать препятствий в повседневной активности. Прогноз благоприятный, если проводится лечение. Без терапии тревожно-невротическое расстройство прогрессирует, становится доминирующим фактором в сознании и начинает серьезно влиять на жизнь, направлять ее в ложном русле.

Можно ли предотвратить проблему?

Профилактики как таковой нет. Желательно избегать стрессовых ситуаций, на случай необходимости учиться их преодолевать, осваивать техники релаксации. Подбирать профессиональную деятельность с учетом собственных психологических особенностей. Не перетруждаться, полноценно отдыхать. Это основа.

Читайте также: Социофобия и особенности её развития

Неврозы, неврозоподобные расстройства и невротический уровень организации личности.

Очень часто отмечаю наличие психотерапевтических маркетологических штампов о лечении «невроза» у коллег. Давайте разбираться, что это такое на самом деле невроз, неврозоподобные расстройства и так далее.
Парадокс в том, что каждого психолога на курсе по «теориям личности» побуждают отмечать понятие невроза в каждой из теорий. Открывая МКБ-10 можно отметить три отдельных синдрома: неврастению, истерический невроз и невроз навязчивых состояний. (Там же можно и посмотреть все многочисленные критерии данных нарушений). Так ещё имеются невротические и неврозоподобные расстройства. Что для обычного человека характеризуется полным непониманием, что с ним.
Всё-таки НЕВРОЗЫ — заболевания, относящиеся к пограничным психическим расстройствам, то есть нерезко выраженных нарушений, граничащих с состоянием здоровья и отделяющих его от собственно патологических психических проявлений, сопровождающихся значительными отклонениями от нормы. При этом пограничные состояния в основном не являются начальными, промежуточными («буферными») фазами или стадиями основных психозов. Сегодня словом «невроз» обозначают поведенческие расстройства, характеризующиеся отсутствием органического поражения головного и полностью объединённые в МКБ-10 в пунктах F.40-F.48 «невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства»
Они представляют особую группу патологических проявлений, имеющих в клиническом выражении свое начало, динамику и исход, зависящие от формы или вида болезненного процесса.

Карл Ясперс подчёркивал, что невроз должен отвечать трём основным критериям психогенных заболеваний:

— он вызывается психической травмой;

— содержание травмы отражается в клинике страдания;

— невроз, появляется, как правило, вслед за психической травмой и чаще всего уменьшается или прекращается после исчезновения или дезактуализации психотравмирующих моментов. То есть, влияние стресса также является ключевым.

Крайне важно, что человек с неврозом имеет сохранную критику к себе, своему состоянию и желает избавиться от недуга.
Неврозоподобные состояния — это группа нервно-психических нарушений, внешне напоминающих неврозы (расстройства невротического уровня реагирования), но не обусловленных психогенными воздействиями. Они занимают промежуточное положение между органическими заболеваниями и неврозами, больше приближаясь к первым. В прошлом такие состояния обозначались как «органоиды», в настоящее время используются и такие синонимы, как неврозоподобные расстройства и псевдоневротические состояния.
В основе неврозоподобных состояний лежит легкая резидуальная (остаточная) мозговая патология вследствие дородового нарушения развития или перенесенных после рождения (чаще в раннем возрасте) заболеваний нервной системы травматической, воспалительной и другой этиологии, а также соматическая патология — очаги фокальной инфекции, заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, желудочно-кишечного тракта, аллергизация организма. Результаты клинических исследований обнаруживают у таких больных неврологическую микроорганику и легкую дисфункцию глубинных структур мозга — гипоталамическая область, ретикулярная формация, лимбическая система. Придается также значение врожденной, в том числе наследственной, неполноценности определенных функциональных систем мозга, регулирующих психомоторную и вегетативную деятельность организма.
Отдельные авторы неврозоподобные состояния подразделяются на две группы:

А)процессуальные неврозоподобные расстройства при текущих нервно-психических заболеваниях, имеющих характер процесса (шизофрения, эпилепсия, прогрессирующие органические заболевания головного мозга);

Б)непроцессуальные неврозоподобные состояния при резидуально-органической патологии головного мозга и при общесоматических заболеваниях.

Последним по упоминанию, но не важности является уровень организации личности. Уровень организации личности — это набор характеристик личности, который отражает уровень индивидуации пациента или степень патологии

  • Невротики опираются на более зрелые защиты, имея возможность актуализировать и более примитивные защитные механизмы. Наличие примитивных защит вовсе не исключает диагноза структуры характера невротического уровня, а вот отсутствие зрелых защит исключает такой диагноз. Невротики используют как зрелые — вытеснение, интеллектуализацию, рационализацию и проч. защиты, так и примитивные — отрицание, проективную идентификацию, изоляцию и др.
  • Они обладают интегрированным чувством идентичности, т.е. способны описать себя, не испытывая трудностей в определении своих черт характера, предпочтений, интересов, особенностей темперамента, достоинств и недостатков. Невротики также успешно описывают других людей.
  • Невротики находятся в надежном контакте с реальностью, у них отсутствуют галлюцинации, маниакальные интерпретации опыта, они живут в одном мире с психотерапевтом. Некоторая часть своего эго, которая пациента тревожит, и по поводу которой он обратился к психотерапевту, рассматривается им отстраненно. Она — эго-дистонна. Так, параноидная личность невротического уровня будет считать, что ее подозрения исходят из ее внутренней предрасположенности воспринимать других людей враждебными и агрессивными. Параноидные пограничные или психотические пациенты считают, что их трудности имеют внешний характер и определяются особенностями окружающего мира, его болезненностью и нарушенностью.
  • Природа трудностей кроется не в проблеме безопасности или привязанности, а в сформированности идентичности и инициативы. Это — проблема эдиповой стадии развития по Эриксону. Типичными для невротиков являются триадные объектные отношения.
  • Невротическая личность способна адекватно воспринимать интерпретацию защит и переноса, поэтому в работе с людьми невротического склада характера психотерапевты используют интенсивный анализ, включающий в себя раскрытие чувств конфликтов, защит и интерпретацию переноса.
  • Многоуважаемые читатели помните, что диагноз ставится врачом- психиатром или врачом- психотерапевтом. Компетентный психолог знает данные термины и при наличии дополнительных знаний, умений и навыков в психотерапии может помочь вам справится с вышеперечисленными особенностями или нарушениями. Возможно, ваш случай может оказаться сложнее, для этого вам понадобиться медикаментозное лечение, для того, чтобы понимать особенности своего состояния, необходимо иметь хороший альянс со специалистом психического здоровья и задавать ему волнующие вопросы. Каждый случай уникален и существует три способа, чтобы справиться с ним:

    а) Обращение к психологу за психотерапией

    б) Обращение к психиатру за медикаментозным лечением

    в) Психиатр и психолог работают с вами вместе и вы получаете и психотерапевтическое и медикаментозное лечение.

    Какие бывают болезни от стресса

    Стресс оказывает негативное влияние на человека на физическом и эмоциональном уровне. Причём это воздействие намного хуже, чем люди привыкли думать. Недаром в народе говорится, что все болезни от стресса, и это не преувеличение. Учеными доказано, что 75-90 % заболеваний вызвано именно нервным перенапряжением.

    Почему стресс вызывает болезни

    Иногда незаметно, что человек внутри переживает бурные эмоции, которые вызываются постоянным напряжением. В результате в крови появляется переизбыток адреналина, он поднимает давление, сердце бьётся чаще. Избыточный стресс может выражаться по-разному – от небольшого постоянного недомогания до развития серьёзных заболеваний.

    Болезни желудка и кишки от стресса

    Симптоматика стресса велика, и обычному человеку сложно связать эти признаки с его тлетворным влиянием. Тем не менее непривычные и несвойственные человеку эмоциональные реакции, повышенный аппетит или его потеря, влечение к алкоголю и курению, бесконтрольный приём лекарств говорят о том, что человека преследует стресс.

    Интересно — Эмоциональный стресс и снятие напряжения

    Переизбыток адреналина влияет и на состояние кровеносной системы, повышается давление и свёртываемость крови. Длительное воздействие напряжения повышает риск инфаркта и инсульта. При стрессе повышается уровень «плохого» холестерина в крови.

    Механизм стресса воздействует на работу пищеварительной системы, замедляя её. Организм большее количество крови направляет к мозгу и в мышцы, пищеварение нарушается, появляются тошнота, диарея. Как результат – питательные вещества всасываются медленнее, пища усваивается плохо, что ещё больше усугубляет ситуацию.

    Стресс при заболевании эндометриоз

    Из-за нарушения пищеварения страдает кожа, кровь поступает к поверхности хаотично, что приводит к повышенной сухости кожи, покраснению, шелушению. Кожные заболевания как реакция на стресс – наиболее часто встречающаяся проблема. На состоянии кожи также негативно сказывается повышенное содержание тестостерона.

    Этот гормон во время стресса вырабатывается в большом количестве, вызывая усиленную работу сальных желез. Поры забиваются, кожа от этого портится, появляются прыщи. А гормон стресса кортизол влияет на состояние мышечной массы, вызывая слабость, разрушение белковых соединений, происходит снижение веса.

    Во время стресса в организме снижается уровень Т-лимфоцитов в крови, которые отвечают за защиту организма от инфекций. А сочетание высокого уровня кортизола и адреналина отрицательно сказывается на состоянии нервной системы человека, вызывая ее истощение.

    Различные болезни от стресса

    Стресс зависимые заболевания можно условно подразделить на несколько групп, в зависимости от того, на какую область производится воздействие. Наглядно это можно увидеть в таблице.

    Нарушения Заболевания, вызванные нарушениями
    Сердце и сосуды Повышается сердечный ритм, давление
    Инсульт, инфаркт
    Дыхательная система Нарушение дыхания, развитие астмы. Риск появления проблем с легкими у новорождённых и детей, чьи родители перенесли хронические стресс
    Кожные заболевания Псориаз, экземы, акне, повышенное шелушение и сухость
    Пищеварение Тошнота, спазмы в желудке, рвота, вздутие и диарея, запор, синдром раздражённого кишечника, язвенная болезнь
    Иммунная система Снижение иммунитета приводит к распространению инфекций и вирусов, повышается риск сильных воспалений
    Психологические проблемы Развитие депрессии, повышенная тревожность
    Проблемы со сном
    Вес и мышцы Вредные пищевые привычки, переедание приводят к ожирению и развитию диабета 2 типа. Накапливается висцеральный жир на животе, от которого сложнее всего избавиться

    Болит горло от стресса

    Многих интересует вопрос, может ли болеть горло от стресса. Оказывается, есть такое заболевание – невроз глотки, которое вызвано нарушениями нервной системы человека, и спровоцировано стрессом. Это состояние имеет несколько форм, каждая из них выражается в определённых симптомах. От формы болезни и причин её появления зависит методика лечения.

    Отдельно стоит сказать про психосоматические заболевания как следствие стресса. Основной причиной развития проблемы является именно психологический стресс. Классические примеры вызванных им заболеваний: астма, гипертония, язвы ЖКТ, ревматоидный артрит и другие. Эти же факторы провоцируют возникновение и болезней, связанных с новообразованиями, в том числе злокачественными.

    Недаром считается, что язвенные заболевания свидетельствуют о том, что в жизни человека имеются люди, которых он «не переваривает». Заболевания горла говорят, что индивидуум не может высказать прямо свои претензии, держа их при себе.

    Сахарный диабет развивается не только вследствие неправильного питания, переедание – есть акт заедания внутри личностного конфликта. В результате возникает стабильная гипогликемия, ослабляющая секреторную деятельность поджелудочной железы, что приводит к появлению диабета.

    Панические атаки – бич современной жизни

    Симптомы ПА

    Большое распространение в настоящее время получили внезапные приступы, имеющие необъяснимую природу. Они поражают человека, вызывая панический страх и тревожность. Это состояние называется паническая атака. Часто сопровождается оно фобиями и соматическими признаками.

    Панические атаки вызываются постоянным стрессом и сложными условиями современной жизни. Поражают они людей определённого склада характера, которые всё принимают близко к сердцу, часто тревожатся, переживают. Часто признаки ПА схожи с симптомами иных заболеваний, поэтому человек путает их, считая, что его поразила какая-то серьёзная болезнь.

    Стоит понимать, что паническая атака – это заболевание, которое следует лечить. Но многие люди ошибочно обращаются к другим врачам, и годы тратят на лечение несуществующих заболеваний. В этом заключается главная опасность ПА. Если это состояние настигает в спокойной обстановке неожиданно и без серьёзных причин, следует обратиться к профессионалу.

    ПА в транспорте

    Основными причинами, которые впоследствии вызывают развитие состояния повышенной тревожности, становятся:

    • Психоэмоциональное перенапряжение;
    • Наследственность;
    • Нарушения гормонального плана;
    • Склад характера.

    В большинстве случаев ПА возникают именно после воздействия сильного стрессора, который приносил угрозу здоровью и жизни человека. Но имеются и другие факторы, приводящие к развитию заболевания:

    • Вредные привычки;
    • Длительные физические нагрузки, приводящие к упадку сил;
    • Бесконтрольное употребление лекарственных средств;
    • Заболевания сердца и сосудов.

    Панические атаки сопровождаются неприятными ощущениями на физическом и психологическом уровнях. Человек испытывает озноб и тошноту, появляется ощущение нехватки воздуха, грудь как будто схватывает железное кольцо, пульс учащается. Вместе с этим появляется страх потерять сознание и умереть, возможны истерика и судороги, путаница в мыслях и нарушение координации движения.

    Паника стресс замкнутый круг

    Приступы часто бывают в общественных местах, где собирается много народу. Поэтому люди, страдающие от этого заболевания, стараются ограничить посещение таких мест, они замыкаются в себе, появляется двуликий страх – оставаться одному и выйти из дома. Длительность и симптоматика протекания ПА различны, как и сроки их возникновения. У разных людей приступы длятся 5-30 минут, появляются раз — два в месяц или каждый день.

    Повторяющееся состояние и заставляет человека думать, что у него серьёзные проблемы со здоровьем. Симптомы могут показывать расстройство работы щитовидки, сердца, ЦНС, ЖКТ. Проверка и лечение у других специалистов не даёт результата, от чего развивается ипохондрия, а это ещё больше провоцирует приступы ПА. Получается замкнутый круг, с этой проблемой обязательно стоит показаться психотерапевту.

    Профилактика – советы и рекомендации

    Снижению уровня стресса способствуют определённые методики, которые известны во всем мире. Главное, устранить все возможные факторы, которые могут вызвать напряжение. В современном мире это сделать практически невозможно, поэтому следует учиться справляться со стрессом самостоятельно и поддерживать себя. В этом помогут следующие советы и рекомендации. Их нужно придерживаться постоянно.

    1. Правильное питание, сбалансированное. Это, в первую очередь, отказ от вредной пищи. Доказана прямая связь между нездоровым питанием и стрессом. В рационе обязательно должны быть овощи, фрукты, рыба и морепродукты, орехи.
    2. Физическая активность. Даже небольшая нагрузка помогает победить стресс и депрессию, в результате тренировок поднимается настроение. В день достаточно всего 20 минут бега или 45 минут ходьбы, чтобы защитить себя от стресса и повысить иммунитет.
    3. Расслабление. У каждого найдется свой любимый способ расслабиться, избавиться от напряжения. Можно встретиться с друзьями, выехать на природу, заняться любимым делом, хобби, послушать музыку.

    И самое главное, позитивный настрой! Когда человек чувствует, что его настигает стресс, обязательно стоит начинать управлять настроением и эмоциями. Для этого необходимо изучать новые методики и использовать уже знакомые. Не следует оставлять всё, как есть, пока хронический стресс не нанёс сильный удар по организму.

    Что такое тревожный невроз и как от него избавиться?

    Тревожный невроз представляет собой обратимое нарушение психического здоровья, при котором больной испытывает постоянное чувство тревоги, беспокойства. При своевременно начатой терапии расстройство обратимо, может быть полностью излечено.

    Что такое тревожный невроз?

    Невроз страха — расстройство, возникающее из-за длительной тревожности, затяжных хронических стрессовых ситуаций или единожды пережитого сильного стресса. На начальных стадиях больной часто не осознает наличия проблемы, но после, когда симптоматика становится более выраженной, нередко самостоятельно обращается к доктору. Из-за патологии ухудшается качество жизни: снижается работоспособность, количество контактов с другими людьми, больному сложнее становится сосредоточить внимание на каких-либо задачах, делах.

    Часто сначала причину состояния связывают с кардиологическими проблемами. Больной может сначала отмечать вегетативные проявления, не обращая внимания на психологические.

    Почему так распространен тревожный невроз?

    Невротическая тревога может возникать из-за многих факторов. По этой причине в группе риска оказывается большое количество людей.

    Невротические страхи у детей

    У несовершеннолетних тревожно-фобический невроз может появиться из-за попыток запугивания. Иногда взрослые специально придумывают страшных персонажей, чтобы принудить ребенка сделать что-либо, чего он не хочет. Отрицательно влияют страшные фильмы, книги, истории-страшилки, рассказанные старшими братьями и сестрами.

    Кроме того, дети могут переживать сильный стресс после психологической травмы: из-за развода родителей или их постоянных ссор, попыток домогательства со стороны кого-либо из взрослых, укусов собак, тяжелых болезней, для лечения которых применялись болезненные методы.

    Тревожно-невротическое расстройство у взрослых

    Взрослые часто сталкиваются с патологией из-за большой нагрузки на работе. Постоянные придирки начальника, недружелюбно настроенные коллеги, высокая конкуренция из-за возможного повышения, угроза увольнения или тяжелые условия могут становиться причиной хронического стресса, постоянной тревоги.

    Обострение невроза возможно при появлении проблем в семье: болезнях родителей, сложностях в отношениях с супругом, общении ребенка с плохо влияющей на него компанией.

    Данный диагноз чаще диагностируют во время войн, массовых увольнений, финансовых кризисов, после различных катаклизмов, трагедий, катастроф. Подвержены возникновению патологии мнительные люди с отягощенной наследственностью: если кто-либо из родителей страдал данным расстройством, вероятность его появления у детей высока.

    Симптомы тревожного невроза

    Симптоматика развивается постепенно. Сначала может быть слабо выраженной, из-за чего раннее обнаружение расстройства затруднительно.

    Характерным симптомом является постоянная тревога. Человек склонен подолгу обдумывать тревожащие, пугающие его мысли. Появляется страх перед будущим. Часто такие мысли не имеют оснований, поэтому другим людям кажутся необоснованными, иррациональными.

    При патологии развиваются и вегетативные проявления. Наблюдается постоянное мышечное напряжение, вызванное эмоциональным стрессом. Человек постоянно испытывает усталость, не исчезающую даже после долгого отдыха.

    Невроз тревоги проявляется и моторной симптоматикой. У больного возникают нервные тики, навязчивые движения: привычка постоянно поправлять одежду или очки, вертеть в пальцах серьги, кулон или крестик. Некоторые больные начинают грызть ногти. Такие люди становятся суетливыми, с трудом остаются на одном месте, испытывают постоянную потребность делать что-то, двигаться, даже если их действия малоэффективны, бесполезны.

    Иногда отмечаются нарушения сна, бессонница. По утрам становится трудно просыпаться. Люди становятся более пугливыми, испытывют страх даже из-за привычных бытовых ситуаций (например, избегают использования бытовой техники из-за страха ее поломки, пожара, короткого замыкания). Возможно возникновение панической атаки.

    На запущенных стадиях характерными симптомами становятся головные боли, болезненность в области сердца, затрудненное дыхание, одышка при отсутствии физической нагрузки.

    Лечение тревожного невроза

    Для лечения следует обратиться к специалисту: психотерапевту или психиатру. При запущенной патологии нужно избавиться и от вегетативных симптомов, для чего придется записаться на прием к пульмонологу или кардиологу.

    Госпитализация требуется редко, чаще всего возможно лечение в домашних условиях. Терапия может продолжаться много лет; улучшения однако могут отмечаться уже через 1-2 месяца.

    Лекарства, таблетки применяются для купирования симптомов. Они не устраняют причину, но помогают облегчить состояние. Чаще всего назначают транквилизаторы: Атараксом, Грандаксин. Антидепрессанты используют реже, они необходимы только при тяжелом состоянии, присоединении сопутствующих психических расстройств, запущенной форме патологии. Все препараты и их дозировки должен подбирать врач.

    Главным методом лечения является психотерапия. Рекомендованы индивидуальные занятия со специалистом, антистрессовая терапия, релаксация. Кроме того, рекомендуется больше отдыхать, отказаться от вредных привычек, питаться натуральной пищей, добавить умеренную физическую нагрузку.

    Поможет специальный массаж, прием теплых ванн с отварами лекарственных трав, электрофорез. Дополнительно может быть использована народная медицина; перед подбором методик следует проконсультироваться со специалистом.

    Прогноз и профилактика

    Лечение невроза страха может заканчиваться полным излечением. Расстройство является обратимым. Терапия однако нередко оказывается длительной, может занимать несколько лет.

    Для предотвращения следует придерживаться здорового образа жизни. Важен полноценный отдых. Пользу принесет спорт. Полезно живое общение (переписка в интернете не будет эффективной).

    Для профилактики можно регулярно посещать психолога, слушать аутотренинги, помогающие снизить уровень тревожности.

    Статья мне нравитсяСтатья не нравится

    Всегда ли ментизм является признаком шизофрении?

    Под ментизмом подразумевается патология мышления, проявляющаяся в виде внезапно возникающих в голове образов, мыслей и\или воспоминаний. Другими словами, ментизм – это навязчивые мыслительные процессы, которые человек контролировать не в состоянии. Причем в зависимости от того, чем была вызвана данная патология, он может иметь разную «окраску», что, также, является субъективным критерием, так как при шизофрении могут встречаться как и оптимистичные, так и устрашающие образы. Считается, что негативные и мрачные проявления ментизма могут быть следствием депрессивных состояний, тогда как ярких и живых – аффективных расстройств (маниакально-депрессивный психоз в стадии мании). Мысли могут быть кратковременными и долговременными и возникают спонтанно в покое или же при какой-либо активности. Например, мысли о смерти перед сном также являются формой ментизма, провоцируя бессонницу и, как следствие, нарушая психоэмоциональное благополучие.

    Заболевание встречается у всех групп населения, одинаково поражает как и мужчин, так и женщин. Однако ментизм, вызванный неврозом, все-таки больше характерен для женского пола из-за особенностей гормонального фона и преобладания первой сигнальной системы (чувственность, ранимость).

    Ментизм – признак шизофрении?

    Схизис – расщепление эмоционально-волевой, логической и мыслительной сферы. Именно это слово является первоначальником уже известного нам слова «шизофрения». Психиатр Блейлер, придумавший такую терминологию, что интересно, считал, что все проявления нарушения психики (депрессия, мания, галлюцинации и т.д.) – это шизофрения в своем чистом виде, а то, что произошло деление данного состояния на отдельные заболевания – дело других врачей, выделивших каждый симптом как отдельную патологию. Схизис – это скомканность, разорванность речи, нарушение мыслительного процесса и ощущение деперсонализации (отчуждение от собственного тела, человек смотрит на себя как со стороны). Зачастую, для примера, что же собой представляет схизис, приводят игру оркестра, у которой нет дирижера.

    При шизофрении также наблюдается такое явление как шперрунг. Это резкое обрывание предложения на полуслове, хотя не было никакого раздражающего фактора извне. Человек замирает на месте, забывая, что хотел сказать. В отличие от обычной физической и умственной усталости после тяжелого рабочего дня, шперрунг у больных шизофренией является, своего рода, «попыткой высших сил вмешаться в его сознание».

    Ментизм – это психический автоматизм, который входит в триаду Кандинского-Клерамбо (псевдогаллюцинации, бред, и, соответственно, сами навязчивые мысли). Действительно, постоянный наплыв образов характерен для картины шизофрении, однако нельзя поставить такой диагноз исходя только из этого. Необходимо знать, что ментизм – это синдром, встречающийся при многих заболеваниях.

    Развитию данного патологического состояния способствуют:

    • Отягощенная наследственность;
    • Невроз;
    • Неблагоприятная экологическая и социальная обстановка;
    • Сильное эмоциональное потрясение;
    • Черепно-мозговые травмы;
    • Перенесенные вирусные или бактериальные инфекции;
    • Заболевания психической сферы (шизофрения, депрессия и т.д.);
    • Неврологическая патология (эпилепсия);
    • Хронический алкоголизм;
    • Органическое поражение головного мозга.

    Большое значение врачи уделяют именно генетическому фактору, потому что у большинства больных ментизмом уже бывали подобные случаи в семье. Соответственно, риск увеличивается параллельно количеству лиц, страдающих той или иной формой навязчивых мыслей. В некоторых случаях ментизм исчезает самостоятельно после устранения раздражающего фактора (нормализации психического состояния, избегания конфликтных ситуаций, ведения здорового образа жизни и т.д.).

    Клиническая картина

    Ментизм может развиваться постепенно, поэтому многие подолгу игнорируют изменения со стороны больного человека. А что, все люди думают, у всех бывают плохие мысли. Такой подход категорически неправильный, это то же самое, что и уличить человека с эндогенной депрессией во лжи и симулировании чрезмерно плохого настроения. Через какое-то время от начала заболевания замедляются мыслительные процессы, человек апатичен, рассеян, может проявлять немотивированную агрессию. Мыслительный процесс извращен, пациент не в состоянии переключиться на другие мысли, испытывает затруднения, связанные с домашними делами. Длительность такого состояния может достигать до нескольких суток.

    Ментизм при депрессивном эпизоде включает в себя устрашающие и мрачные образы, зацикленность на смерти, чувство вины, нарастающую тревожность без видимой на то причины. Стоит отметить, что во время приступа человек замыкается в себе и нередко находит в себе новые таланты (рисование, написание стихов и т.д.), где «продукты» его труда в полной мере выражают отчаянье и одиночество.

    Навязчивые мысли при астеническом синдроме сопровождаются слабостью, нетерпимостью к громким звукам и яркому свету, отвращением к запаху, враждебностью и т.д.

    При шизофрении явление ментизма более причудливо, мысли носят искаженный характер вплоть до похищения самого пациента инопланетянами. Также характерна прерывистость мыслительного процесса, бредовый синдром и псевдогаллюцинации (триада Кандинского-Клерамбо).

    Диагностика

    Постановка диагноза затруднена из-за схожести со многими заболеваниями психической и неврологической сферы. Вначале необходимо провести обследование пациента у терапевта, чтобы выявить какие-либо воспалительные изменения в общем анализе крови, мочи, кала. При отсутствии лейкоцитоза и других маркеров необходимо назначить консультацию у невролога. Врач-невролог проверит у больного рефлексы, соберет тщательный анамнез, напишет направления на МРТ и\или КТ головного мозга. Соответственно, при органической патологии результат обследования считается положительным. Для исключения эпилептического варианта ментизма проводят ЭЭГ, патологии сосудистого русла или функционального расстройства – УЗДГ. Если данные обследования будут отрицательными, тогда пациент обязательно направляется к психиатру. В других случаях консультация у психиатра также возможна для комплексного наблюдения за человеком с ментизмом. Такому пациенту проводится ряд тестов, в том числе тест с маской, принцип которого в том, что больной шизофренией не способен видеть выпуклую часть маски из-за нарушения ассоциативного мышления. Тест Роршаха применяется реже, так как искажение его результатов не всегда связано с психиатрическим профилем, а может быть вариантом нормы у человека с богатой фантазией.

    Лечение

    Терапия ментизма, в первую очередь, направлена на устранение фактора, который привел к навязчивому состоянию. Расстройства невротического спектра, возникшие в ходе длительного стресса, хорошо поддаются лечению седативными средствами или легкими транквилизаторами, так как, зачастую, люди с неврозом обладают крайне ранимой психикой и повышенной чувствительностью к конфликтным ситуациям. Если есть необходимость, то можно воспользоваться услугами психолога или психотерапевта, записаться на курсы аутотренинга или гипноза. В более тяжелых случаях, таких как затяжная депрессия или шизофрения назначаются нейролептики, нормотимики, антидепрессанты. Опять же, все будет зависеть от того, как выражена клиническая картина заболевания. При эпилепсии применяются препараты вальпроевой кислоты.

    Лечение может проводиться как в амбулаторном, так и в стационарном режиме. При соблюдении врачебных рекомендаций больные шизофренией могут осуществлять применение лекарств в домашних условиях.

    Что может сделать семья

    Следует понимать, что ментизм при шизофрении может иметь постоянный характер, поэтому родственникам пациента необходимо следить за состоянием больного человека, обеспечить ему благоприятные условия для проживания, окружить заботой и любовью. Хорошие отношения в узком семейном кругу – это всегда маленький шаг к выздоровлению и стабилизации психического фона человека.