Целестодерм с гарамицином инструкция

Целестодерм-в с гарамицином : инструкция по применению

Кортикостероиды для применения в дерматологии. Кортикостероиды в комбинации с антибиотиками. Код АТС D07C С01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бетаметазон

Бетаметазона валерат — это синтетический глюкокортикоид для местного применения. Бетаметазон, производное преднизолона, обладает высокой глюкокортикоидной активностью и только минимальными минералокортикоидными свойствами. Благодаря противовоспалительному, противозудному и сосудосуживающему действию местные глюкокортикоиды (такие как бетаметазона валерат) изначально показаны для лечения дерматозов, чувствительных к глюкокортикоидам.

Для фармакодинамического сравнения эффективности бетаметазона валерата и различных известных фторсодержащих глюкокортикоидов для местного применения, можно использовать сосудосуживающий тест Маккензи. В этом тесте бетаметазона валерат показал уровень побледнения 360 относительно флуцинолона ацетонида = 100 (другие показатели побледнения для сравнения: гидрокортизон > 1; триамцинолона ацетонид: 75).

Гентамицин

Гентамицин — это аминогликозидный антибиотик. Является смесью структурно закрытого гомологично гентамицина Сц Cia и С2.

Механизм действия

Механизм действия гентамицина основан на нарушении биосинтеза белков посредством взаимодействия с рибосомной РНК и последующим включением ошибок в аминокислоты во время трансляции. Это приводит к бактерицидному действию.

Фармакокинетические/фармакодинамические взаимосвязи

Эффективность, главным образом, зависит от соотношения максимальной достигнутой концентрации в месте действия (Смакс) и минимальной подавляющей концентрации микроорганизма.

Механизм резистентности

Резистентность к гентамицину может быть следствием следующих механизмов:

Инактивация энзимов: ферментная инактивация молекул аминогликозида является наиболее частым механизмом резистентности. Роль играют ацетилтрансферазы, фосфотрансферазы или нуклеотидилтрансферазы, большинство из которых закодировано плазмидой. Ослабление проникновения и активный эффлюкс: эти механизмы резистентности, относятся главным образом, к Pseudomonas aeruginosa. Модификация целевой структуры: модификации в пределах рибосом — причины резистентности. Они происходят или при мутации, или при формировании метилтрансфераз.

Гентамицин, как правило, обладает перекрестной резистентностью с другими аминогликозидными антибиотиками.

Пограничные значения

Гентамицин тестируется с использованием стандартных серий разведений. Были установлены следующие минимальные ингибирующие концентрации для чувствительных и резистентных микроорганизмов.

Пограничные значения EUCAST
Микроорганизм Чувствительность Резистентность
Enterobacteriaceae ≤ 2 мг/л > 4 мг/л
Pseudomonas spp. ≤ 4 мг/л > 4 мг/л
Acinetobacter spp. ≤ 4 мг/л > 4 мг/л
Staphylococcus spp. ≤ 1 мг/л > 1 мг/л
Пограничныезначения,неспецифичные по видам1 * ≤ 2 мг/л1 > 4 мг/л1

1 Пограничные значения для внутривенного применения гентамицина в дозе 3-4,5 мг/кг/сутки.

* Основано, главным образом, на фармакокинетике в сыворотке крови.

Эти данные основаны, главным образом, на фармакокинетических уровнях, достигающихся в сыворотке крови. Однако пограничные значения EUCAST не являются актуальными для препаратов гентамицина местного действия, поскольку при применении крема локальные концентрации антибиотика выше в 250-500 раз, чем пограничные значения. Поскольку в месте применения концентрация антибиотика высокая, маловероятно что будет возникать резистентность при местном применении крема. В многоцентровом исследовании in vitro, проводившемся для определения резистентности микроорганизмов кожи к гентамицину, все тестировавшиеся штаммы S. aureus и S. pyogenes были чувствительными, начиная с концентраций 128 мг/л. Поскольку при применении крема достигаются концентрации до 1000 мг/л, не было обнаружено никаких штаммов S. aureus и S’, pyogenes с резистентностью к гентамицину.

Как правило, чувствительные виды

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Staphylococcus aureus

Staphylococcus saprophyticus

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Acinetobacter pittii

Citrobacter freundii

Enterobacter aerogenes

Enterobacter cloacae

Escherichia coli#

Klebsiella oxytoca

Klebsiella pneumoniae

Proteus vulgaris

Proteus mirabilis

Salmonella enterica (сальмонеллезный энтерит)

Serratia liquefaciens

Serratia marcescens

Виды, у которых приобретенная резистентность может быть проблемой во время лечения

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus haemolyticus

Staphylococcus hominis

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Acinetobacter baumannii

Morganella morganii

Pseudomonas aeruginosa

Виды с естественной резистентностью

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Виды Enterococcus§

Виды Streptococcus§

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Burkholderia cepacia

Legionella pneumophila

Stenotrophomonas maltophilia

Анаэробные микроорганизмы

Виды Bacteroides

Clostridium difficile

Другие микроорганизмы

Виды Chlamydia

Виды Chlamydophila

Виды Mycoplasma

Ureaplasma urealyticum

§ Доказанная клиническая эффективность при лечении эндокардитов, вызванных энтерококками и стрептококками, в комбинации с пенициллином, если отсутствует стойкая резистентность (энтерококки).

Фармакокинетика

Гентамицин может применяться парентерально или местно, но не подходит для применения внутрь, поскольку всасывание препарата в кишечнике минимальное. Местные антибиотики метаболизируются после проникновения через кожу таким же путем, как и при парентеральном введении.

Средние максимальные концентрации гентамицина 3,5-6,4 мг/л достигаются через 30-60 минут после внутримышечного введения гентамицина в дозе 1 мг/кг массы тела. Период полувыведения составляет приблизительно 2 часа на протяжении первых 8-12 часов, после этого гентамицин постепенно высвобождается из глубоких отделов с периодом полувыведения 100-150 часов. Выводится только почками посредством клубочковой фильтрации в неизмененной и биологически активной форме.

Исходя из показателей абсорбции, не ожидается проявления системных эффектов. После нанесения препаратов гентамицина на интактную и неповрежденную кожу абсорбция активного вещества из крема составляет приблизительно 2 %. При обильном применении при ожогах, когда отсутствует или сильно поврежден роговой слой, следует ожидать значительно большей степени абсорбции препарата, независимо от содержания воды в препарате или раны.

Фармакокинетический профиль глюкокортикоидов для местного применения после проникновения через кожу аналогичен таковому при применении глюкокортикоидов системного действия.

Глюкокортикоиды связываются с белками плазмы крови в различной степени, метаболизируются, преимущественно, в печени и выводятся почками.

Системная абсорбция глюкокортикоидов для местного применения ожидается только при неблагоприятных условиях (длительное лечение, окклюзионные повязки).

Чрезкожная абсорбция бетаметазона валерата из эмульсии (вода-масло) оценивалась у здоровых мужчин на экспериментально поврежденной коже. Через 24 часа в коже обнаруживалось 68,1 ± 6,9 % 3Н-меченной дозы 200 мг. С мочой и калом на протяжении 72 часов выводилось 7,34 ± 2,74 % и 4,80 ± 0,76 %, соответственно, примененной дозы.

Целестодерм-в с гарамицином крем

Антивоспалительное и антибактериальное комбинированное лекарственное средство. Применение: псориаз, экзема, себорея. Цена от 311 руб.

ВНИМАНИЕ! Ограниченная акция на препарат от псориаза от партнёров сайта! 99р вместо 1990р! Подробности

Аналоги: Тридерм, Фуцикорт. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о креме Целестодерм-в с гарамицином. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за крем

Данный препарат сочетает в себе две важные функции. Борется с бактериями и воспалительными реакциями, источники которых залегают глубоко под кожей.

При этом медики в ходе исследования выяснили ряд важных факторов, которые помогают справляться с серьезными кожными патологиями в кратчайшие сроки.

Целестодерм крем зарекомендовал себя во всем мире. А фармакологическая компания, занимающаяся его выпуском, не изменяла состав с самого начала производства.

Действующее вещество и состав

В основе медицинского воздействия на организм лежит сразу два вещества под названиями бетаметазон и гарамицин.

Действуя комплексно, они оказывают ярко выраженное терапевтическое действие.

Оба являются производными от сильнодействующих антибиотиков. Поэтому целестодерм с гарамицином отпускается в розничной продаже только по рецепту.

Из-за сильного лечебного эффекта, при длительном курсе применения может привести к развитию некоторых побочных реакций.

В составе встречаются следующие компоненты:

  • гарамицин;
  • бетаметазон;
  • медицинский жидкий парафин;
  • очищенная вода;
  • вазелин;
  • фосфорная кислота;
  • натрий гидроксид;
  • макрогол цетостеарата;
  • хлорокрезол.

Многие из вышеперечисленных элементов являются связующими и замечаются в небольших концентрациях.

Не существует Целестодерма с другими главными (активными) компонентами по причине их неэффективности.

Фармакологические свойства

Вещество обладает гормональной активностью, поэтому число побочных эффектов достаточно большое.

Оказывает два основных действия на организм, благодаря которым препарат приобрел популярность:

  1. Местное антибактериальное воздействие. Способствует не только устранению причины появления инфекции, но и частично восстанавливает поврежденные клетки. При этом проводить дополнительную терапию другими средствами не рекомендуется.
  2. Лекарство является аналогом натурального гормона, который вырабатывается корой надпочечников. Из-за этого оно приобрело действие кортикостероидов, которое совмещает в себе стимуляцию иммунной системы и ускорение заживления ран.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антивоспалительное и антибактериальное действие оказываются благодаря высвобождению простагландинов и цитокинов.

Значительно уменьшается венозная проницаемость, что приводит к снижению силу болевых ощущений.

Добавочный эффект состоит в повышенной выработке липокортинов, которые избавляют эпителий от отечных проблем.

Стоит заметить, что все вышеперечисленные факторы влияют практически на каждую систему жизнедеятельности. Поэтому крайне важно соблюдать все необходимые предписания врачей.

Целестодерм при беременности противопоказан и исключений для этого быть не может.

Всасываемость в кровоток достаточно высокая. Наибольшая концентрация встречается в месте нанесения.

Серьезного вреда при соблюдении указанной в инструкции дозировки не наносится.

Показания

Для чего используется целестодерм с гарамицином? Причин для начала его использования достаточно много, среди которых врачи выделяют возможность борьбы с:

  1. Экземами.
  2. Нейродермитом.
  3. Себореей.
  4. Псориазом.
  5. Контактным и солнечным дерматитами.
  6. Опрелостями.
  7. Тяжелым инфекционным заболеванием у детей (эксфолиативный дерматит).
  8. Ожогами кожи, которые произошло из-за долгого нахождения на солнце.
  9. Радиационными инфекциями, которые возникли из-за длительного облучения.

При этом стоит заметить, что даже если какой-то из вышеперечисленных пунктов присутствует, если он не доставляет сильного дискомфорта и не успел распространиться на обширные покровы кожи, лучшим решением будет воспользоваться негормональным аналогом целестодерма с гарамицином.

В таком случае риск для здоровья будет значительно меньше.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями являются:

  1. Аллергическая реакция на хотя бы один из компонентов, даже если он замечается в небольшой концентрации и играет исключительно связующую роль.
  2. Гиперчувствительность.
  3. Кожный туберкулез.
  4. Сифилис в начальной инфекционной стадии.
  5. Наличие ветряной оспы.
  6. Перенесение грибковой патологии.
  7. Период после проведения вакцинации, если болячка появилась на данном месте.
  8. Беременность.
  9. Возраст до 6-ти месяцев, в подростковый период рекомендована предварительная консультация с педиатром.

Если хотя бы один из вышеперечисленных пунктов соблюдается, то применение следует запретить. В противном случае количество вредных факторов будет намного больше, чем полезных.

Целестодерм при грудном вскармливании противопоказан.

Способ использования и дозировка

Перед процедурой необходимо позаботиться о гигиене поверхности кожи, необходимо:

  • избавиться от мертвого рогового слоя;
  • удалить гнойные выделения, если таковые имеются;
  • тщательно промыть рану без использования моющих средств.

После чего небольшое количество вещества плавными движениями втирается в поврежденную область до полного впитывания.

Курс приема продолжается до тех пор, пока не будет полного избавления от болезни. Наносить мазь рекомендуется 2 раза в сутки.

Беременным и кормящим женщинам, в детском возрасте

Лекарственное средство относится к классу кортикостероидов, поэтому его вред для центральной нервной системы развивающегося плода достаточно велик.

Препарат противопоказан беременным женщинам. В случае необходимости при кормлении грудью должен осуществиться переход на молочные смеси.

Детям до 6-ти месяцев категорически противопоказан. Подросткам необходима предварительная консультация с педиатром и дерматологом.

Побочные эффекты

В ходе медицинской практике были выявлены следующие симптомы:

  • неправильная работа надпочечников;
  • нарушение в менструальном цикле у женщин;
  • быстрый набор жировой массы;
  • явление остеопороза, замечается при длительном использовании;
  • гипергликемия (повышение уровня сахара в кровотоке);
  • некоторые имеющиеся инфекционные заболевания начинают прогрессировать и приводить к неприятным болевым ощущениям в разных областях;
  • повышается вероятность появления язв в области 12-ти перстной кишки;
  • хроническая бессонница;
  • гормональные нарушения;
  • вред для центральной нервной системы, который проявляется в различного рода психозах;
  • артериальная гипертония, резкое повышение кровяного давления;
  • появление обширных отеков.

Реакций со стороны кожи практически нет. Могут быть замечены зуд, жжение и проявление крапивницы.

Особые указания

Для увеличения эффективности и снижения рисков необходимо соблюдать ряд пунктов:

  1. Хранить в недоступном для детей месте.
  2. Избегать попадания внутрь или на слизистую глаза, использование в офтальмологии категорически запрещено.
  3. Если в течение длительного промежутка времени нет видимых изменений, то следует прекратить прием и обратиться в больницу.
  4. Курс лечения свыше 2-х недель должен проводиться по предварительному согласию лечащего врача.
  5. Стоит заметить, что препарат не обладает угнетающим ЦНС свойством, однако может приводить к психическим расстройствам. Их причина состоит в нарушении работы надпочечной коры.

Передозировка

При значительном увеличении дозировки могут быть замечены обостренные фазы пунктов побочных эффектов.

Случаев летального исхода в медицинской практике нет.

Лекарственное взаимодействие

Негативное воздействие со стороны других препаратов возможно только в случае параллельного приема сильнодействующих антибиотиков.

Аналоги

Врачи могут назначить:

  1. Тридерм.
  2. Фуцикорт.

Сравнение с Кремгеном

Относится к классу гормональных средств, имеет меньшую область применения с таким же количеством побочных эффектов.

Противопоказан при беременности и в периоде лактации.

ЦЕЛЕСТОДЕРМ В С ГАРАМИЦИНОМ 30,0 КРЕМ

Лекарственная форма

Крем для наружного применения

бетаметазон (в форме валерата) 1 мг
гентамицин (в форме сульфата) 1 мг
Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий, цетостеариловый спирт, парафин жидкий, макрогола цетостеарат, фосфорная кислота, натрия дигидрофосфата дигидрат, хлорокрезол, натрия гидроксид или фосфорная кислота (для создания необходимого уровня рН), вода очищенная

Фармакодинамика

противовоспалительное, противозудное, антибактериальное, сосудосуживающее.
Бетаметазона валерат — ГКС. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, тормозит высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшает метаболизм арахидоновой кислоты, индуцирует образование липокортинов, обладающих противоотечной активностью, снижает проницаемость сосудов.
Гентамицин — антибиотик широкого спектра действия. При местном применении эффективен в отношении большинства распространенных возбудителей. В число восприимчивых к гентамицину бактерий входят чувствительные штаммы стрептококка (бета-гемолитический, альфа-гемолитический), золотистый стафилококк (коагулазопозитивный, коагулазонегативный и некоторые пенициллиназопродуцирующие штаммы), а также грамотрицательные бактерии: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae

Местные реакции: раздражение кожи (зуд, эритема), ощущение жжения, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, периоральныи дерматит, аллергический контактный дерматит. При использовании окклюзионных повязок: мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница.
При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность:возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС: повышение массы тела, остеопороз, повышение артериального давления, отеки, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, нарушение менструального цикла.
У детей, получающих местные ГКС, могут отмечаться следующие побочные эффекты: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

При отсутствии эффекта от лечения в течение 2 нед рекомендуется обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза и лечения.
При раздражении или повышенной чувствительности кожи лечение следует прекратить и подобрать больному другую терапию.
Любые побочные эффекты системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных ГКС, в особенности у детей. Системная абсорбция местных ГКС повышена при их длительном применении, при лечении обширных поверхностей тела, при использовании окклюзионных повязок, а также у детей.
При местном применении антибиотиков изредка наблюдается рост нечувствительной микрофлоры, включая грибковую. В этом случае лечение необходимо прекратить и назначить соответствующую терапию.
Предназначен только для наружного применения и должен применяться в офтальмологической практике.
Применение в педиатрии
Целестодерм® В с Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 мес.
Дети могут быть более восприимчивы к применению местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста в связи с повышенной абсорбцией препарата, связанной с большей величиной соотношения у них площади поверхности и массы тела.

восприимчивыми к гентамицину микроорганизмами, или при подозрении на такую инфекцию:
— экзема (атоническая, детская, монетовидная);
— контактный дерматит;
— себорейный дерматит;
— нейродермит;
— солнечный дерматит;
— эксфолиативный дерматит;
— радиационный дерматит;
— опрелость;
— псориаз;
— аногенитальный и старческий зуд.

— повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
— туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, грибковые заболевания кожи;
— период вакцинация и кожные поствакцинальные реакции;
— период лактации;
— беременность (длительное лечение обширных участков кожи);
— детский возраст — до 6 мес.
С осторожностью: беременность (при отсутствии критериев для противопоказаний), особенно в I триместре; длительное лечение обширных участков кожи, особенно у детей, или при наличии трещин кожи или использовании окклюзионных повязок;

Целестодерм В (мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего помогает

Кожные заболевания часто сопровождаются покраснением и воспалением.

Чтобы затормозить патологический процесс и устранить болезненные симптомы, рекомендуют использовать мазь Целестодерм.

Это известный препарат швейцарской компании, который имеет некоторые противопоказания.

Перед его использованием важно ознакомиться с аннотацией и узнать, от чего помогает состав, как правильно наносить его на кожу.

Состав

Главное вещество Целестодерма – бетаметазон. В одном грамме состава содержится один миллиграмм активного компонента.

Бетаметазон является глюкокортикостероидным гормоном, который проявляет следующие фармакологические свойства:

  • противозудное;
  • сосудосуживающее;
  • противовоспалительное;
  • противоаллергическое;
  • противоотечное;
  • иммуносупрессивное.

Также в состав мази входит антибактериальное вещество гарамицин.

Есть и другие вспомогательные вещества. К ним относятся:

  • парафин в мягком и жидком виде;
  • смесь стеаринового и цетилового спиртов;
  • эфир макрогола;
  • каустическая сода;
  • неорганическая кислота;
  • очищенная вода;
  • хлорокрезол;
  • дигидрофосфат натрия.

Действие медикамента заключается в снижении сосудистой проницаемости и блокировке производства воспалительных медиаторов. Эффективность гормонального препарата во много раз выше, чем у обычного противовоспалительного.

Активное вещество почти не всасывается в кровь. Исключение – слишком частое нанесение и использование герметичных повязок.

Цена

Средство выпускают в виде крема и мази. Они доступны в тубах по тридцать и пятнадцать граммов. Также в аптеках продают Целестодерм с гарамицином.

Мазь объемом тридцать граммов в среднем стоит 280 рублей.

За 15 граммов придется отдать около 198 рублей.

Состав с гарамицином обойдется примерно в 351 рубль (15 г).

Крем Целестордерм В стоит чуть дороже. За 30 граммов нужно заплатить 437 рублей.Крем рекомендовано применять при шелушении и сухости кожного покрова, а в случае мокнущей эрозии лучше использовать мазь.

Хранят препарат при комнатной температуре подальше от детей. Срок годности – три года.

Показания к применению

Целестодерм показан при кожных заболеваниях.

К ним относятся:

  • экзема;
  • заболевания неврогенно-аллергического вида;
  • нарушение целостности эпителия;
  • дерматоз;
  • сильный зуд из-за аллергии;
  • комариный укус.

Препарат эффективен в случае дерматитов следующих видов:

  • солнечный;
  • себорейный;
  • рентгеновский;
  • половой;
  • контактный;
  • интертригинозный.

Целестодерм В с антибиотическим средством назначается при заболеваниях бактериальной природы.

Важно учесть, что у препарата есть ряд ограничений.
Нельзя наносить мазь при наличии следующих состояний:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • детский возраст до шести месяцев;
  • период вынашивания или кормления ребенка;
  • гнойные высыпания;
  • ветряная оспа;
  • герпес;
  • опоясывающий лишай.

Клинические испытания средства по поводу его воздействия на плод и беременную женщину не проводились. В первом триместре его использовать нельзя. На последующих сроках применение состава разрешено, если ожидаемая польза превышает возможный риск.

В случае лечения беременной женщины терапия должна проводиться под контролем доктора и не превышать трех дней. В тяжелых ситуациях потребуется прекращение лактации.

Препарат не используют в офтальмологии. Надо избегать попадания его на слизистые оболочки. На лицо состав наносят очень осторожно. В некоторых случаях лучше заменить средство на другое.

Инструкция по применению

Медикамент используют наружно.

Среднее количество мази или крема наносят на болезненную область тонким слоем, а затем осторожно втирают круговыми движениями, пока состав не впитается.

  • При легкой степени заболевания достаточно одного раза в сутки.
  • При долго заживающих повреждениях состав наносят трижды в день.
  • При острой стадии патологии разрешено использовать средство до 5-6 раз в сутки.

В любом случае дозировку и длительность лечебного курса должен устанавливать врач.

Допустимо использовать Целестодерм под герметичной повязкой. Она обеспечит изоляцию поврежденного участка и предотвратит его соприкосновение с окружающими предметами.

Общая продолжительность лечения не должна превышать семи дней. Если в течение двух-трех дней после начала терапии улучшений не наблюдается, необходимо обратиться к специалисту повторно.

Побочное действие

В редких случаях мазь вызывает побочные эффекты.

К ним относятся:

  • кожный зуд;
  • покраснение эпидермиса;
  • сыпь в виде угрей;
  • периоральный дерматит;
  • усиленный волосяной рост;
  • атрофия кожи;
  • стрии;
  • повышенное потоотделение.

Если использование мази вызвало побочные эффекты, следует обратиться за консультацией к доктору. То же самое нужно сделать, если состав попал в рот или глаза.

Перед началом терапии необходимо выявить точную первопричину воспалительного процесса. Несмотря на эффективность лекарства, оно не сможет полностью устранить проблему в случае серьезных заболеваний вирусной или грибковой природы.

Нельзя резко прекращать использование крема, особенно при лечении заболеваний у ребенка. Дозу снижают медленно, включая в мазь немного детского крема. Быстрая отмена состава может вызвать ухудшение ситуации.

Отзывы

Отзывы о препарате в основном положительные.

Обычно их оставляют женщины, у которых наблюдались кожные заболевания после рождения ребенка. Целестодерм В помог им избавиться от трещин, покраснения и зуда на руках и ногах. Однако им пришлось прекратить лактацию на время лечения.

Некоторые покупатели отмечают развитие побочных эффектов. Поэтому важно обращаться за помощью к квалифицированному специалисту, который расскажет, как правильно наносить мазь.

Ефим:

Я использовал Целестодерм В для лечения мокнущей экземы и наносил его под окклюзионную повязку.

На седьмой день у меня начала кружиться голова, и я обратился к дерматологу. Он пояснил, что длительное использование мази спровоцировало развитие побочных эффектов. Врач сказал, что нужно прекратить применение препарата. Оказывается, передозировка может вызвать проблемы с надпочечниками и гормональный сбой.

А вот моей сестре препарат помог. Еще в детстве ей поставили два диагноза – дерматит и нейродермит. Периодически на коже у нее возникают сухости, она их чешет. Флуцинар и Лоренден не помогали, тогда мы обратились в другую клинику, где нам посоветовали Целестодерм. Эффект супер! Теперь сестра пользуется только им.

Светлана:

Мне назначали Целестодерм б вместе с инъекциями ГКС. Мазь очень понравилась своей консистенцией и быстродействующим эффектом. Следов на одежде не оставляет.

За пару дней исчезли покраснение, отек и зуд. Советую препарат к использованию. Главное – получить одобрение доктора. Цена Целестодерма очень радует. Я покупала ее за 260 рублей.

София:

Наносила крем Целестодерм на кожу руки, когда у меня был нейродермит. Чувство сухости и зуд быстро прошли, за три дня ушло покраснение.

Я мазала воспаление тонким слоем после пробуждения и перед сном. Крем превосходно впитывается и почти не пахнет. Цена адекватная, но есть аналоги и дешевле.

Аналоги

На фармакологическом рынке представлено множество мазей на основе гормонов.

Они отличаются по силе эффекта и количеству противопоказаний. Большинство из них продаются без рецепта.

Среди аналогов можно выделить следующие препараты:

  1. Белодерм. Производится хорватской фирмой. Показания к применению и состав мази те же, что у Целестодерма.
  2. Адвантан. Он содержит метилпреднизолон и пользуется популярностью у дерматологов благодаря высокой безопасности. Состав разрешен детям с четырех месяцев, беременным и кормящим девушкам. Состав выпускают в виде мази, крема и эмульсии.
  3. Синафлан. Состав можно наносить детям старше двух лет. Его активно используют при аллергических и воспалительных патологиях.
  4. Содерм. Препарат немецкой фирмы включает бетаметазон и имеет несколько форм выпуска.
  5. Мезодерм. Это недорогой, но очень эффективный крем украинского производства, который выпускается в тубах по 15 и 30 граммов. Один грамм состава содержит 1 мг бетаметазона.
  6. Молескин. Разрешен к использованию детям с двух лет. Произведен на основе мометазона.
  7. Акридерм Гента. Крем российского производства назначается при различных видах дерматита, лишае и экземе. Состав идентичен Целестодерму.
  8. Кутивейт. Это аналог по методу применения и показаниям. Стоит он довольно дешево. Его часто выписывают при себорейном дерматите, псориазе, красном плоском лишае, эритродермии.

Использовать аналоги можно лишь после одобрения дерматолога.

Таким образом Целестодерм – это гормональный препарат, который активно используется для лечения кожных заболеваний. Однако покупать его без консультации дерматолога довольно опасно.

Целестодерм-В с Гарамицином

Состав

  • Мазь Целестодерм-В с Гарамицином в количестве 1 грамм включает 1 мг гентамицина и 1 мг бетаметазона. Дополнительные вещества: жидкий парафин, белый мягкий парафин.
  • Крем Целестодерм-В в количестве 1 грамм включает включает 1 мг гентамицина и 1 мг бетаметазона. Дополнительные вещества: цетостеариловый спирт, жидкий парафин, гидроксид натрия, белый мягкий парафин, фосфорная кислота, эфир макрогол-цетостеариловый, дигидрат дигидрофосфата натрия, вода, хлоркрезол.

Форма выпуска

  • Белая однородная мазь мягкой консистенции, без видимых включений. 15 или 30 грамм мази в алюминиевой тубе, 1 туба в картонной пачке.
  • Белый однородный крем мягкой консистенции, без видимых включений. 15 или 30 грамм крема в алюминиевой тубе, 1 туба в картонной пачке.

Локальное глюкокортикоидное и локальное антибактериальное действие.

Бетаметазон оказывает антивоспалительное и антиаллергическое действие благодаря торможению высвобождения простагландинов и цитокинов, замедлению обмена арахидоновой кислоты, понижения проницаемости артерий и вен, стимулирования синтеза липокортинов, имеющих противоотечный эффект.

Гентамицин – антибиотик обширного спектра действия. Эффективен против большинства распространенных микроорганизмов при местном использовании. К числу восприимчивых к средству бактерий относятся чувствительные штаммы рода стрептококков (бета- и альфа-гемолитический), золотистого стафилококка (коагулазоотрицательный, коагулазоположительный и ряд пенициллин синтезирующих штаммов) и грамотрицательные бактерии: Aerobaсter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, кишечная палочка.

Показания к применению

Воспалительные болезни кожи, чувствительные к глюкокортикостероидной терапии, при возникновении вторичной инфекции (чувствительной к лечению Гентамицином) или при подозрении на указанную инфекцию:

  • контактный и себорейный дерматит;
  • нейродермит;
  • лучевой дерматит;
  • экзема;
  • солнечный дерматит;
  • эксфолиативный дерматит;
  • псориаз;
  • интертригинозный дерматит;
  • аногенитальный зуд.

Мазь используют преимущественно при поражениях, возникших на фоне псориаза либо экземы, а крем – при болезнях кожи влажного или жирного типа.

  • аллергия на составляющие препарата;
  • туберкулез кожи, ветряная оспа, кожные симптомы сифилиса, грибковые поражения кожи, простой герпес;
  • беременность и лактация;
  • период вакцинации и поствакцинальные реакции кожи;
  • возраст менее 6 месяцев.

Целестодерм-В с Гарамицином (Celestoderm-V with Garamycin) следует с осторожностью применять при следующих состояниях и заболеваниях: беременность, длительная терапия обширных участков кожного покрова.

При использовании глюкокортикостероидов местного действия регистрировались следующие нежелательные реакции: раздражение, сухость и жжение кожи в месте нанесения, гипертрихоз, фолликулит, гипопигментация, угревидные высыпания, аллергический дерматит, нейтральный дерматит, мацерация кожи, атрофия кожи, вторичная инфекция, потница и стрии.

При длительной терапии или нанесении на большие площади тела возможно появление системных побочных реакций, характерных для глюкокортикостероидов: бессонница, увеличение веса, повышение кровяного инфекции, возбуждение, расстройства менструального цикла, гипергликемия.

У детей, получавших описываемое средство, регистрировались следующие побочные реакции: синдром Кушинга, подавление работы системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, задержка роста, усиление внутричерепного давления, отставание в увеличении веса. Признаки угнетения работы коры надпочечников у лиц детского возраста включают: снижение содержания кортизола в крови, отсутствие ответа на активацию адренокортикотропным гормоном. Усиление внутричерепного давления можно выявить по выбуханию родничка, отеку диска глазного нерва и сопровождается головной болью.

Инструкция по применению Целестодерм-В с гарамицином (Способ и дозировка)

Инструкция на мазь Целестодерм-В с гарамицином

Мазь применяется только наружно. Ее следует наносить на пораженные участки дважды в день (вечером и утром), в зависимости от тяжести заболевания. Иную кратность применения может установить лечащий врач исходя из тяжести заболевания. В неосложненных случаях достаточным бывает однократное нанесение мази в день, а при очень тяжелых расстройствах может возникнуть необходимость и более частом нанесении средства.

Инструкция на крем Целестодерм с гарамицином

Крем применяется только наружно. Его следует наносить на пораженные участки дважды в день (вечером и утром), в зависимости от тяжести заболевания. Иную кратность применения может установить лечащий врач исходя из тяжести заболевания. В неосложненных случаях достаточным бывает однократное нанесение крема в день, а при очень тяжелых расстройствах может возникнуть необходимость и более частом нанесении средства.

Признаки передозировки. Чрезмерное или продолжительное местное применение глюкокортикостероидов может вызвать подавление работы гипофиза и надпочечников, что может явиться причиной развития вторичной гипофункции коры надпочечников и симптомов гиперкортицизма, в том числе синдрома Кушинга.

Передозировка гемтамицином обычно не сопровождается развитием каких-либо симптомов. Продолжительное применение гентамицина в высоких дозах может привести к чрезмерному росту резистентной микрофлоры в очаге поражения.

Терапия передозировки: симптоматическое лечение. При необходимости рекомендован контроль и коррекция дисбаланса электролитов. Острый гиперкортицизм, как правило, обратим. В случае продолжительного воздействия рекомендуется медленная отмена глюкокортикостероидов.

Если наблюдается неконтролируемый рост бактерий следует начать противогрибковую или антибактериальную терапию.

Взаимодействие

Нет данных о взаимодействии с другими лекарствами.

Условия продажи

Препарат можно купить только по рецепту.

Условия хранения

Хранить при температуре до 25 градусов. Беречь от детей.

Срок годности

5 лет.

Если эффект от лечения отсутствует в течение 14 дней, то необходимо обратиться к врачу с целью уточнения диагноза.

Если при использовании препарата выявляется раздражение или аллергическая реакция, то лечение нужно прекратить и подобрать пациенту адекватную терапию.

При появлении вторичной бактериальной или грибковой инфекции рекомендуется назначить соответствующие лекарства. Если при этом быстрого лечебного эффекта добиться не удается, то применение глюкокортикостероидов следует прекратить до тех пор, пока все признаки инфекции не будут ликвидированы.

Любые побочные реакции системных глюкокортикостероидов, например, угнетение работы надпочечников, могут регистрироваться также при использовании местных глюкокортикостероидов, особенно у лиц детского возраста.

Всасывание местных глюкокортикостероидов и местных форм гентамицина в системный кровоток повышено при их продолжительном использовании, при лечении больших поверхностей тела или при наложении окклюзионных повязок, а также при лечении детей.

При местном использовании антибиотиков возможен рост резистентной микрофлоры, в том числе грибковой. В таких случаях лечение нужно остановить и назначить патогенетическую терапию.

Крем и мазь Целестодерм-В разрешен только для применения наружно и запрещен для применения в офтальмологии.

У детей, получавших описываемое средство, регистрировались следующие побочные реакции: синдром Кушинга, подавление работы системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, задержка роста, усиление внутричерепного давления, отставание в увеличении веса. Признаки угнетения работы коры надпочечников у лиц детского возраста включают: снижение содержания кортизола в крови, отсутствие ответа на активацию адренокортикотропным гормоном. Усиление внутричерепного давления можно выявить по выбуханию родничка, отеку диска глазного нерва и сопровождается головной болью.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Целестодерм-В с гарамицином: Бетадерм, Белогент, Акридерм Гента, Фуцикорт.

Детям

Препарат разрешен для использования у детей старше 6 месяцев. Лица детского возраста более восприимчивы к лечению местными глюкокортикостероидами, чем взрослые пациенты, из-за повышенного всасывания препарата.

При беременности и лактации

Безопасность использования описываемого средства у беременных не установлена, поэтому его назначение в период беременности может быть оправдано только при наличии строгих показаний и под наблюдением лечащего врача. Препарат не должен назначаться беременным в первом триместре, а также в больших дозировках или в течение продолжительного времени.

До настоящего времени не выяснено, могут ли местные глюкокортикостероиды выделяться с грудным молоком, поэтому нужно остановит грудное вскармливание или прием препарата, учитывая необходимость его применения для матери.

Отзывы о Целестодерм-В с гарамицином

Отзывы о препарате в целом соответствуют отзывам о препаратах аналогах. Пациенты с удовлетворением отзываются о препарате в большинстве случаев. Побочные явления и случаи неэффективности встречаются редко. Стоит помнить, что лечение описываемым средство следует проводить под контролем лечащего врача.

Цена Целестодерм-В с гарамицином, где купить

Цена мази 30 г в России составляет 370-450 рублей, на Украине такая форма выпуска стоит 220-260 гривен.

Цена крема 30 г в России составляет также 370-450 рублей, а на Украине такая форма выпуска стоит 220-270 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Целестодерм-В с гарамицином крем 15гSchering-Plough Labo N.V. 443 руб.заказать
  • Целестодерм-В с гарамицином крем 30гSchering-Plough Labo N.V. 547 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Целестодерм-В с гарамицином крем туба 0,1% 30гShering-Plough 566 руб.заказать
  • Целестодерм-В с гарамицином крем туба 0,1% 15гShering-Plough 485 руб.заказать
  • Целестодерм-В с гарамицином мазь туба 0,1% 30гShering-Plough 566 руб.заказать
  • Целестодерм-В с гарамицином мазь туба 0,1% 15гShering-Plough 406 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Целестодерм-в с гарамицином крем 30 гШеринг-Плау Лабо Н.В. 599 руб.заказать
  • Целестодерм-в с гарамицином крем 15 гШеринг-Плау Лабо Н.В. 540 руб.заказать
  • Целестодерм-в с гарамицином мазь 30 гШеринг-Плау Лабо Н.В 719 руб.заказать
  • Целестодерм-в с гарамицином мазь 15 гSchering-Plough Labo N.V. 546 руб.заказать

показать еще

ПаниАптека

  • Целестодерм с гарамицином мазь Целестодерм-В с гарамицином мазь 30г Бельгия , Schering-Plough Labo 154 грн.заказать
  • Целестодерм с гарамицином крем Целестодерм-В с гарамицином крем 30г Бельгия , Schering-Plough Labo 151 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Целестодерм-В с гарамицином 30 г крем в тубеSchering-Plough Labo N.V. (Бельгия) 2 тг.заказать
  • Целестодерм-В с гарамицином 30 г мазь в тубеSchering-Plough Labo N.V. (Бельгия) 2 тг.заказать

показать еще