Цибор 3500 инструкция

Препарат Цибор: что представляет из себя и как его принимать?

В теле человека невозможно найти хотя бы один орган, который бы не зависел от лимфообращения и общего кровообращения.

Сосуды в совокупности представляют некий трубопровод, по которому циркулируется кровь, подчиняясь командам головного и спинного мозга и управляясь указаниями, которые поступают от иммунной системы.

Заболевания этого отдела никогда не проявляются в виде отдельных патологий — они всегда имеют прямую связь с общими сбоями в работе организма.

При обнаружении первых признаков следует незамедлительно обратиться к врачу. После пройденного обследования врач назначает какое-либо лекарственное средство.

Среди выписанных средств может оказаться препарат Цибор. Как правильно принимать это средство?

Этот препарат производится в Германии.

Инструкция к применению на Цибор

В этой статье вы сможете найти сведения, касаемые условий хранения, возможных побочных проявлений, сроке хранения, приеме данного лекарства в период беременности, сведений о передозировке, противопоказаниях, лекарственном сочетании препаратов, форме выпуска, а также составе.

Кроме того, здесь вы также сможете найти сведения, касаемые ценового диапазона, в котором находится препарат, а также аналогов. Эти данные крайне важны, т.к. позволяют в полной мере составить впечатление о средстве.

Фармакология

Цибор — это антикоагулянтный лекарственный препарат, предназначенный для парентерального приема. В составе средства находится бемипарин натрия — это низкомолекулярный гепарин, который получают путем деполимеразации гепарина натрия, выделяемого из слизистой оболочки свиного кишечника. Среднее значение молекулярной массы бемпиарина составляет 3600 Да.

Цибор оказывает противосвертывающее воздействие, при приеме в терапевтических целях практически не увеличивает время свертываемости крови.

При подкожном способе введения биодоступность средства составляет 96%. Максимальная активность данного препарата отмечается уже через несколько часов после введения лекарства.

Период полувыведения средства составляет 5-6 часов. Для того, чтобы добиться нужного эффекта, вполне достаточно вводить средство один раз в сутки.

Показания к приему

Прием данного лекарства оправдан в таких случаях, как:

  1. Тромбоэмболия у лиц при общехирургическом впешательстве, а также ортопедических операциях (используется только в качестве профилактического препарата).
  2. Вторичная профилактика появления венозной тромбоэмболии.
  3. Профилактика тромбоэмболии.
  4. Свертываемость крови (в профилактических целях).

Способ применения и дозировка

Лекарство следует вводить перентрально (внутривеннное или же подкожное ведение). Внутримышечно этот препарат не вводится.

  1. Если существует риск появления тромбоэмболии следует вводить перед хирургическом вмешательством в дозе 3500 МЕ за несколько часов (от 2 до 7 часов);
  2. Для профилактики оперативного вмешательства необходимо вводить 2500 МЕ за несколько часов до операции (иногда также может потребоваться введение через шесть — семь часов после ее проведения). Может потребоваться дополнительное введение лекарства каждый день (периодичность составляет 24 часа);
  3. В случае развития тромбоэмболии должен быть оценен риск появления рецедива. Если он существует, то препарат снова назначается в дозировке 3500 МЕ. Общая продолжительность терапии ни в коем случае не может превышать трех месяцев;
  4. Без оперативного вмешательства лекарство назначается в дозировке 2500 или 3500 МЕ в зависимости от того, насколько высокий риск развития того или иного заболевания;
  5. При проведении гемодиализа может возникнуть риск нарушения свертываемости крови. В этом случае также назначается препарат в дозировке от 2500 МЕ до 3600 МЕ в зависимости от массы тела (если вес человека менее 60 кг, то вполне хватит 2500 МЕ). Препарат вводится единожды в сутки.

Как правило, лицам, у которых существуют проблемы с почками или же печенью коррекция дозировки не требуется. Это же касается и людей в преклонном возрасте.

Состав препарата

Этот препарат имеет бесцветный, а также слегка желтоватый цвет раствора.

В составе этого лекарства находятся бемипарин натрия, а также вода.

Лекарственное взаимодействие

Парентеральное введение лекарства должно проводиться отдельно от иных лекарственных средств. Данный препарат не рекомендуется смешивать с иными составами. Его также не разводят с водой.

  1. Антагонисты витамины К, салицилаты, а также антикоагулянты ни в коем случае нельзя сочетать с лекарственным препаратом Цибор.
  2. Также недопустим одновременный прием лекарства Цибор и иных противовоспалительных нестероидных препаратов в любой форме, например, тиклопидина. Если проигнорировать данную рекомендацию и все равно начать прием, то у человека может увеличиться риск появления побочных проявлений в виде кровотечения, в частности внутренних (это также касается и состояний после оперативного вмешательства).

Если необходим одновременный прием этого препарата с иными средствами, то, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.

Побочные эффекты

В ходе приема этого лекарства у человека могут начать развиваться отрицательные эффекты, т.е. побочные реакции. К этим состояниям относятся такие проявления, как:

  1. Боль, появление гематомы или же экхимозов в месте введения инъекции (отмечается у 20% людей). Продолжительная терапия может привести к развитию остеопороза;
  2. Расстройства ЖКТ: метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита, резкое снижение или же увеличение массы тела человека;
  3. Лихорадка, бронхоспазм, одышка, отек гортани, крапивница, гипотензия, зуд, покраснение кожного покрова, анафилактический шок, повышение температуры тела, а также боль в горле;
  4. Боль в голове, головокружение;
  5. Некроз, эпидуральная или же спинномозговая гематома;
  6. Боль в сердце, тахикардия;
  7. Тромбоцитопения какой-либо степени.

Если вдруг у вас возникло хотя бы одно из этих состояний, то прием средства должен быть приостановлен до обращения к врачу, который уже сможет определить нужно ли корректировать дозировку или лучше подобрать иное средство.

При передозировке средством Цибор у человека отмечается появление геморрагического синдрома.Стоит понимать, что если у человека незначительное кровотечение, то лечение может потребоваться в редких случаях.

При более значимых же состояниях, например, тромбозе, может потребоваться прием протамина сульфата (он частично снижает антифактор-Ха активности бемипарина натрия в течение двух часов после введения лекарства внутривенно).

Противопоказания

От приема данного лекарства следует воздержаться, если вдруг у пациента отмечаются такие состояния, как:

  1. Нарушение свертываемости крови (в ярко выраженной форме), а также при активных и частых кровотечениях.
  2. Тяжелые заболевания почек.
  3. Аллергия на данное лекарство.
  4. Тяжелые поражения печени.
  5. Бактериальный эндокарит, который находится в тяжелой форме.
  6. Тромбоцитопения (подозрения или же подтвержденный диагноз).
  7. Инсульт (геморрагический), аневризма (церебральная), язва пептическая.
  8. Оперативное вмешательство, а также травмы головного мозга, а также органов слуха и зрения.
  9. Детский возраст до достижения 18 лет.

Этот медикамент следует с повышенной осторожность назначать при наличии гипертензии (артериальной), язвы желудка, почечной недостаточности, мочекаменной болезни, заболеваних сетчатки, а также радужной оболочки, в случае проведения люмбальной пункции.

При беременности и лактации

Назначение данного препарата во время беременности возможно, однако, следует помнить, что прием средства должен проводиться под строгим контролем врача.

Кроме того, в первом триместре крайне нежелателен прием данного лекарства, т.к. в этот промежуток времени происходит закладка всех жизненно важных органов у малыша, а препарат может оказать отрицательное действие на его развитие.

Во время грудного кормления также крайне нежелателен прием данного лекарства.

Срок годности и хранение

Этот препарат лучше всего поместить в темное помещение, которое будет защищено от попадания прямых солнечных лучей или же капель воды.

Идеальным вариантом может стать небольшой шкафчик. Кроме того, также необходимо следить за тем, чтобы этот препарат не трогали маленькие дети.

Срок годности этого препарата не может превышать 2-а года.

Цена

В зависимости от страны реализации товара ценник может существенно меняться. Для примера рассмотрим две страны, а именно Россию и Украину.

Стоит учитывать, что в статье представлены средние цены, взятые по стране. Если вам необходимо получить точные данные, то обратитесь в аптеку или посетите ее лично.

в России в Украине
За это лекарство в данной стране вам потребуется заплатить от 2250 до 2640 рублей. Для того, чтобы приобрести товар в этой стране у вас должно быть с собой не менее 1500 гривен.

Аналоги

Аналогами данного средства являются такие препараты, как Липостабил, Пиявит, Эликвис, Гепарин, Клексан, Фрагмин, Новопарин, Анфибра, Фленокс, Флюксум, Фраксипарин, Эниксум, Ангиофлюкс, Вессел дуэ Ф, Арикстра, Тромбо АСС, Элексия и др.

Важно понимать, что подбирать аналогичный препарат может только врач, но никак не пациент.

Отзывы

Если вдруг вы в своей жизни сталкивались с приемом этого лекарства, то, пожалуйста, напишите об этом свой отзыв. Нам крайне важно ваше мнение о лекарстве.

О данном препарате отзываются в основном только положительно. Среди плюсов пациенты отмечают высокую эффективность средства, а также обширный список показаний, при которых он используется.

У многих пациентам, которым кололи лекарство Цибор, не отмечалось никаких побочных проявлений в результате ввдения инъекции, однако, около 15% лиц отмечали на своем теле гематомы и повреждения, которые сопровождались кровоподтеками в виде синяков.

К минусам они относят относительно высокую стоимость, а также достаточно большой список противопоказаний. Кроме того, многим пациенты жалуются на то, что этот препарат практически не достать в аптеках.

Блиц-советы

  1. Для того, чтобы купить этот препарат у вас должен быть с собой рецепт от врача.
  2. Данный препарат не вызывает привыкания.
  3. Из-за того, что препарат выпускается в виде инъекций не рекомендуется его самостоятельный прием. Лекарство должна вводить медсестра.
  4. Данное лекарство оказывает воздействия на ЦНС, вызывая головокружение или головную боль. Это важно учитывать перед тем, как сесть за руль.
  5. При резкой отмене данного препарат не происходит синдрома «рикошета».
  6. Если вдруг по какой-либо причине вы пропустили прием данного лекарства, то при последующем приеме средство нужно принять в привычной дозе, ни в коем случае не увеличивая ее.
  7. Информация, что предоставлена на сайте, является лишь ознакомительным материалом.
  8. Врачи настоятельно не советуют самостоятельно назначать себе какие-либо препараты и ставить диагнозы. Это связано с тем, что вы можете только усугубить ситуацию.
  9. При приеме этого лекарства недопустимо употребление спиртных напитков, а также наркотических веществ. Кроме того, лучше всего также воздержаться от курения.

Тест. Вы чувствительная или беззаботная личность?

Большинство заболеваний сердечно сосудистой системы вызвано стрессами, узнайте насколько вы чувствительны к окружающим факторам:

Стоит прочесть такие статьи:

  • Перейдите по ссылке https://upheart.org/lechenie/ampuly/relanium-pri-emotsionalnykh-napryazheniyakh, чтобы прочесть инструкцию к препарату Реланиум, который используют в качестве транквилизатора
  • Сосудорасширяющий препарат Ницерголин описан
  • Фармакологические свойства блокатора м-холинорецепторов Платифиллин и инструкция по применению средства

Автор статьи: Гронская Татьяна Анатольевна Терапевт, Кардиолог Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы

Состав

Бемипарин натрия, вода для инъекций.

Форма выпуска

Бесцветный прозрачный раствор для подкожного введения в шприце по 0.2 мл в блистере в картонной упаковке №10, 30.

Фармакологическое действие

Антикоагулянтное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат является низкомолекулярным гепарином, относящийся к группе препаратов антикоагулянтов прямого действия. Препарат снижает свертываемость крови. Механизм действия бемипарина натрия обусловлен усилением угнетающего эффекта антитромбина III на факторы свертывания крови.

Фармакокинетика

Препарат после инъекции п/к хорошо всасывается. Биодоступность — 96%. Период достижения максимальной анти-Ха-факторной активности в плазме крови зависит от дозы препарата. В дозе 2500 — 3500 МЕ достигается через 3 часа после введения препарата, при этом, при введении указанных доз анти-IIа-факторная активность не проявляется. Для ее появления на уровне 0,01 МЕ/мл необходимо вводить более высокие дозы (7500 — 12 500 МЕ).

Время полувыведения бемипарина составляет около 6 часов (для доз 2500–12 500 МЕ), поэтому препарат назначается один раз в сутки. Данные о его связывании с белками крови, метаболизме и выведении отсутствуют.

Показания к применению

  • предупреждение тромбоэмболии при ортопедических и общехирургических операциях;
  • профилактика тромбоэмболии при повышенном риске тромбообразования у пациента (без хирургического вмешательства);
  • при гемодиализе для предупреждения свертывания крови;
  • профилактика рецидивов тромбоэмболии вен при наличии у пациента тромбоза глубоких вен.
  • гиперчувствительность к препарату, гепарину, продуктам из органов свиней;
  • выраженное нарушение свертываемости крови и активные частые кровотечения;
  • подозрение или подтвержденная в анамнезе тромбоцитопения, иммунологически обусловленная гепарином;
  • заболевания печени с выраженным нарушением функции;
  • оперативные вмешательства и травмы органов зрения, слуха, головного мозга;
  • эндокардит бактериальный в острой форме;
  • заболевания с повышенным риском кровотечений (геморрагический инсульт, пептическая язва, церебральная аневризма);
  • детский возраст.

Назначать с осторожностью при артериальной гипертензии, почечной недостаточности; наличие в анамнезе язвы желудка, заболевания сетчатки и радужной оболочки, мочекаменная болезнь, при проведении люмбальной пункции. Цибор при беременности и лактации можно назначать только в крайних случаях, взвешивая потенциальный риск.

Побочные действия

Наиболее часто встречающимся побочным проявлением является экхимоз или гематома и болезненность в месте укола. Реже — кровотечение слизистых оболочек мочеполового тракта, ЖКТ, местные аллергические реакции. Редко — анафилактические реакции (бронхоспазм, зуд, крапивница, одышка, тошнота, рвота, отек гортани, лихорадка).

Цибор, инструкция по применению

Препарат вводится как при хирургических, ортопедических вмешательствах, гемодиализе, так и с профилактической целью с учетом степени риска.

При низкой степени риска развития тромбоэмболии вен в день хирургической, ортопедической операции пациенту вводят п/к инъекцию в дозе 2500 МЕ препарата за 2 часа до операции или через 6 часов после ее окончания, в последующие дни в течение периода риска возникновения тромбоэмболии (7–10) дней каждые 24 часа вводят по 2500 МЕ. При высокой степени риска доза и последующие введения препарата увеличиваются до 3500 МЕ.

Для профилактики свертывания крови в процессе проведения гемодиализа при отсутствии или низком риске кровотечений препарат вводится в артериальное русло путем болюсной инъекции однократно в начале сеанса гемодиализа. Доза зависит от веса пациента: при массе менее 60 кг вводится 2500 МЕ антифактора-Xa, при массе тела более 60 кг — 3500 МЕ.

Препарат вводят в заднебоковую область поясницы или переднебоковую область живота, с правой и левой стороны попеременно. Игла в складку кожи вводится не под углом, а строго перпендикулярно. Запрещается растирание места укола. Пожилым больным доза не корректируется.

Передозировка

Основной симптом передозировки — кровотечение. В таких случаях, в зависимости от риска развития тромбоза и тяжести геморрагии, принимается решение об отмене препарата. Незначительные геморрагии специального лечения не требуют, а при значительных кровотечениях вводится протамина сульфатат в дозе 1,4 мг на 100 МЕ антифактора-Ха.

Взаимодействие

Нельзя сочетать Бемипарин с другими ЛС, имеющими антикоагулянтное действие и способными замедлять агрегацию тромбоцитов. Не рекомендуется одновременное введение препарата с системными глюкокортикостероидными ЛС и декстраном, поскольку такие комбинации увеличивают риск кровотечений. Применять с осторожностью с ЛС, способствующих развитию гиперкалиемии. При одновременном введении Цибора и в/в введения нитроглицерина эффективность бемипарина натрия снижается. Запрещено смешивать препарат с другими ЛС для парентерального введения.

Условия хранения

При температуре не выше30°C.

Срок годности

Акспарин, Гепарин, Гизенде, Клексан, Новопарин, Фленокс, Фрагмин, Фраксипарин, Эклексия, Экосанпарин, Эноксарин и другие.

Отзывы о Циборе

Отзывы о препарате Цибор, в большинстве случаев, положительные.

Цена на Цибор, где купить

Цена Цибор 2500 варьирует в пределах 1980 —2365 рублей за упаковку; Цибор 3500 от 3130 до 3540 рублей за упаковку. Купить Цибор можно в большинстве аптек Москвы и других городах.

Пожалуйста, перед тем как купить Цибор 2500, шприцы 2500 МЕ 0,2 мл, 10 шт., сверяйте информацию о нём с информацией на официальном сайте компании-производителя или уточняйте спецификацию конкретной модели с менеджером нашей компании!

Информация, указанная на сайте, не является публичной офертой. Фирма-производитель оставляет за собой право на внесение изменений в конструкцию, дизайн и комплектацию товара. Изображения товаров на фотографиях, представленных в каталоге на сайте, могут отличаться от оригиналов.

Информация о цене товара, указанная в каталоге на сайте, может отличаться от фактической к моменту оформления заказа на соответствующий товар.

Инструкция по применению

Действующее вещество

Раствор для инъекционного введения в готовых шприцах по 0,2мл, по 2 шприца, упакованных в блистер, по 1, 5, 15, 20 или 50 блистеров, помещенных в картонную пачку.

1 мл раствора для инъекций Цибор 2500 содержит:
Бемипарина натрия (эквивалентного антифактору-Ха) – 12500МЕ;
Дополнительные вещества.

Цибор – антикоагулянтный препарат для парентерального введения. В состав препарата входит активный компонент – бемипарин натрия – низкомолекулярный гепарин, который получают путем деполимеризации гепарина натрия, выделяемого из слизистой оболочки свиного кишечника. Среднее значение молекулярной массы бемипарина составляет 3600Да. Содержание молекулярных цепей с молярной массой менее 2000Да составляет менее 35%, с молярной массой 2000-6000Да – 50-75%, с молярной массой более 6000Да – менее 15%. Бемипарин натрия имеет анти-Ха-факторную активность около 80-120МЕ антифактора-Ха на 1мг сухого вещества. Анти-IIа-факторная активность – 5-20МЕ антифактора-IIа на 1мг сухого бемипарина натрия. Соотношение анти-Ха-факторной и анти-IIа-факторной активности составляет около 8. Цибор оказывает выраженный противосвертывающий эффект, при применении в терапевтических дозах практически не увеличивает время свертывания крови.

При подкожном введении биодоступность составляет 96%. Максимальная активность отмечается спустя 2-4 часа после инъекции. При введении терапевтических доз анти-IIa-факторная активность практически не проявляется.
Период полувыведения при применении дозы от 2500 до 12500МЕ достигает 5-6 часов. Для достижения терапевтического эффекта достаточно введения препарата 1 раз в сутки.

Показания

Препарат Цибор предназначен для профилактики свертывания крови в системе экстракорпорального кровообращения во время сеанса гемодиализа.
Кроме того, препарат Цибор 2500 применяется для предотвращения тромбоэмболии при проведении общих оперативных вмешательств.
Препарат Цибор 3500 также применяется для профилактики тромбоэмболии при проведении оперативных вмешательств в ортопедической практике.

Применение при беременности и кормлении грудью

Цибор в период беременности назначают после тщательной оценки соотношения риск/польза. При проведении исследований на животных препарат Цибор не оказывал тератогенного действия, данных о проникновении бемипарина через гематоплацентарный барьер нет.
При необходимости применения бемипарина в период лактации следует прервать грудное вскармливание, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Цибор не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к бемипарину и гепарину, а также пациентам с тромбоцитопенией, иммунологически обусловленной гепарином (в том числе в анамнезе или при подозрении на такое состояние).
Препарат не следует назначать лицам, страдающим нарушениями свертывающей системы крови с риском кровотечения, выраженными нарушениями функции поджелудочной железы и печени, а также лицам с активными кровотечениями.
Бемипарин не назначают при остром эндокардите бактериальной этиологии, хроническом эндокардите, травмах или оперативных вмешательствах в области органа зрения, слуха и центральной нервной системы, пациентам с синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
Не рекомендуется применять препарат лицам с высоким риском кровотечения, в частности при активной пептической язве, аневризме церебральных сосудов, геморрагическом инсульте и новообразованиях головного мозга.
Цибор не применяют в педиатрии.

С осторожностью назначают бемипарин пациентам, страдающим нарушениями функции печени и почек, тромбоцитопенией, нарушениями кровообращения радужной оболочки и сетчатки глаза сосудистого генеза, неконтролируемой артериальной гипертензией, мочекаменной болезнью, а также лицам, имеющим в анамнезе язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
В связи с повышенным риском развития гиперкалиемии препарат Цибор следует с осторожностью назначать лицам с сахарным диабетом, метаболическим ацидозом, хронической почечной недостаточностью и повышенным уровнем калия в плазме, а также пациентам, которые получают терапию калийсберегающими диуретиками (таким пациентам следует определить уровень калия до начала терапии бемипарином и контролировать в течение всего курса лечения).
Следует соблюдать особую осторожность при проведении люмбальной пункции, эпидуральной или спинномозговой анестезии пациентам, получающим бемипарин, в связи с риском развития спинномозговой или эпидуральной гематомы, последствиями которой может быть постоянный паралич. Интервал между приемом бемипарина и проведением данных манипуляций определяет лечащий врач. При появлении симптомов эпидуральной или спинномозговой гематомы следует немедленно провести диагностику и назначить соответствующую терапию.

Возможно развитие таких нежелательных эффектов при применении препарата Цибор:
Со стоны печени: транзиторное повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения различной степени тяжести I или II типа. При развитии тромбоцитопении I типа отмена препарат не требуется. Если при развитии тромбоцитопении II типа (обычно отмечается на 5-21 сутки терапии бемипарином) количество тромбоцитов уменьшается на 30-50% (в сравнении с уровнем до начала терапии) бемипарин следует отменить и назначить альтернативную терапию.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, анафилактоидные реакции. В единичных случаях отмечалось развитие некроза кожи, которому предшествовали эритема и эритематозные болезненные пятна, при развитии таких побочных эффектов требуется немедленная отмена бемипарина.

Местные реакции: экхимоз, некроз, боль и гематома в месте введения.
Другие: кровотечения, в том числе из кожи, ран, пищеварительного и мочеполового тракта, слизистых оболочек. Остеопороз. Эпидуральная и спинномозговая гематома при проведении люмбальной пункции, спинномозговой или эпидуральной анестезии.

Данных о фармакологических взаимодействия бемипарина нет, возможные взаимодействия следует учитывать исходя из данных о других низкомолекулярных гепаринах, так:
Не следует применять бемипарин сочетано с другими лекарственными средствами, обладающими антикоагулянтными свойствами и способными ингибировать агрегацию тромбоцитов, а также с системными глюкокортикостероидными препаратами и декстраном, так как эти комбинации повышают риск развития кровотечений. В случае если избежать сочетанного применения данных препаратов нельзя, то следует тщательно контролировать свертываемость крови и состояние пациента.
Также следует с осторожностью применять бемипарин сочетано с лекарственными средствами, которые способствуют развитию гиперкалиемии.
При одновременном применении препарата Цибор с нитроглицерином для внутривенного введения возможно снижение эффективности бемипарина натрия.
Запрещено смешивать раствор с другими лекарственными средствами для парентерального применения.

Как принимать, курс приема и дозировка

Цибор предназначен для парентерального применения. Допускается подкожное введение раствора в заднебоковую поясничную область или переднебоковую область живота, чередуя левую и правую стороны. Игла шприца должна располагаться перпендикулярно складке кожи. Запрещено растирать место инъекции. Запрещено внутривенное введение препарата Цибор, также не рекомендуется вводить другие препараты внутримышечно в период терапии бемипарином в связи с риском развития гематомы. Дозы бемипарина определяет врач.
При общехирургических вмешательствах рекомендуется введение 2500МЕ (1 шприца препарата Цибор 2500) за 2 часа до начала оперативного вмешательства, допускается также проводить первое введение препарата спустя 6 часов после проведения операции. На следующие сутки после первого введения препарата переходят на применение 2500МЕ бемипарина с интервалом 24 часа.
В качестве профилактики рекомендуется применение в период риска развития тромбоэмболии или до восстановления двигательной активности пациента.
Минимальный рекомендованный профилактический курс длится 7-10 дней.

При операциях с высоким риском развития венозной тромбоэмболии в ортопедической практике обычно рекомендуется введение 3500МЕ (1 шприца препарата Цибор 3500) за 2 часа до начала оперативного вмешательства, допускается также проводить первое введение препарата спустя 6 часов после проведения операции. Далее переходят на введение 3500МЕ с интервалом 24 часа. Рекомендуется продолжать терапию препаратом до восстановления двигательной активности пациента.
Терапию препаратом следует продолжать не менее 7-10 дней.
Для предупреждения свертывания крови в системе при проведении многократного гемодиализа продолжительностью не более 4 часов рекомендуется назначение 2500-3500МЕ препарата (в зависимости от веса пациента, при массе тела более 60кг вводят 3500МЕ, менее 60кг – 2500МЕ) в виде болюсной инъекции в артериальное русло в начале сеанса гемодиализа.

При применении завышенных доз препарата Цибор у пациентов отмечалось развитие кровотечения.
Лечение назначают в зависимости от тяжести геморрагии, а также риска тромбоза. При незначительных кровотечениях терапия требуется редко. При более серьёзных геморрагиях назначают введение протамина сульфата, которые несколько снижает анти-Ха-факторную активность препарата Цибор в течение 2 часов. Для внутривенного введения дозу протамина сульфата рассчитывают индивидуально в зависимости от дозы бемипарина (1,4мг протамина сульфата на 100МЕ антифактора-Ха).

ЦИБОР – бемипарин натрий — низкомолекулярный гепарин, полученный в результате деполимеризации гепарина натрия, выделенного из слизистой оболочки кишечника свиньи. Средняя молекулярная масса (Мm) бемипарина составляет приблизительно 3600 Да. Процент молекулярных цепей с Мm 6000 Да составляет Бемипарин натрия быстро всасывается после п/к инъекции с биодоступностью 96%. Максимальная анти-Ха-факторная активность в плазме крови при введении препарата в профилактических дозах (2500 и 3500 МЕ) достигается через 2–3 ч после п/к введения бемипарина натрия с максимальной активностью порядка 0,34±0,08 и 0,45±0,07 МЕ анти-Ха-фактора/мл соответственно. Анти-IIа-факторная активность при назначении указанных доз не проявляется. Максимальная анти-Ха-факторная активность в плазме крови при введении в дозах 5000; 7500; 10 000 и 12 500 МЕ достигается через 3–4 ч после п/к инъекции бемипарина натрия с максимумом активности порядка 0,54±0,06; 1,22±0,27; 1,42±0,19 и 2,03±0,25 МЕ анти-Ха-фактора/мл соответственно. Анти-IIа-факторная активность порядка 0,01 МЕ/мл выявлена при введении в дозах 7500; 10 000 и 12 500 МЕ.
T1/2 бемипарина натрия при введении в дозах от 2500 до 12 500 МЕ составляет приблизительно 5–6 ч, поэтому бемипарин следует назначать 1 раз в сутки. В настоящее время нет данных о способности бемипарина связываться с белками плазмы крови, его метаболизме и выведении у человека.

Профилактика развития тромбоэмболии у пациентов при общехирургических вмешательствах. Профилактика свертывания крови в системе экстракорпорального кровообращения при проведении гемодиализа.

Известная повышенная чувствительность к бемипарину натрия или гепарину. Иммунологически обусловленная гепарином тромбоцитопения или подозрение на нее, или наличие ее в анамнезе. Активные кровотечения или повышенный риск кровотечений в связи с нарушением свертывания крови. Тяжелые нарушения функции печени и поджелудочной железы. Травмы или оперативные вмешательства в области ЦНС, органа зрения или органа слуха. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром) в рамках индуцированной гепарином тромбоцитопении. Острый бактериальный эндокардит и хронический эндокардит. Патологические состояния с высоким риском развития кровотечений, например, активная пептическая язва, геморрагический инсульт, аневризма мозговых сосудов или новообразования головного мозга.

Способ применения и дозы

Взрослые
Общехирургические вмешательства с умеренным риском возникновения венозной тромбоэмболии. В день хирургического вмешательства вводят 2500 МЕ препарата путем п/к инъекции за 2 ч до начала или через 6 ч после окончания операции, а в следующие дни вводят п/к по 2500 МЕ каждые 24 ч. Профилактически применяют на протяжении периода риска развития тромбоэмболии или до полного восстановления двигательной активности пациента. Обычно такое профилактическое лечение проводится как минимум 7–10 дней после хирургического вмешательства.
Ортопедические операции с высоким риском возникновения венозной тромбоэмболии. В день хирургического вмешательства вводят 3500 МЕ препарата путем п/к инъекции за 2 ч до начала или через 6 ч после окончания операции, а в следующие дни — п/к по 3500 МЕ каждые 24 ч. Профилактически применяют на протяжении периода риска развития тромбоэмболии или до полного восстановления двигательной активности пациента. Обычно такое профилактическое лечение проводят как минимум на протяжении 7–10 дней после хирургического вмешательства.
Профилактика свертывания крови в системе экстракорпорального кровообращения при проведении гемодиализа. У больных, которым проводят многократный гемодиализ продолжительностью не более 4 ч, при условии отсутствия риска кровотечений, профилактика свертывания крови в системе экстракорпорального кровообращения в процессе процедуры диализа достигается путем однократного введения дозы препарата путем болюсной инъекции в артериальное русло в начале сеанса гемодиализа. Для больных с массой тела 60 кг — 3500 МЕ антифактора-Xa.
Препарат вводят п/к в переднебоковую область живота или в заднебоковую поясничную область, попеременно с правой и левой стороны. Иглу вводят в складку кожи перпендикулярно, а не под углом. Место инъекции растирать нельзя.
Больные пожилого возраста
Коррекции дозы не требуется.
Лица с нарушением функции печени и почек
Ограниченное количество данных не позволяет дать рекомендации относительно коррекции дозирования бемипарина натрия для этих пациентов.

При температуре не выше 30 °С.

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача

Возможные названия товара

Международное наименование:

Фармакологическая группа:

Не принадлежит к ЖНВЛП

Не содержит наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры

Для чего назначают цибор при эко

Цибор относится к антикоагулянтам прямого действия для подкожного введения. Активным веществом препарата является бемипарин натрия, который представляет собой низкомолекулярный гепарин, полученный из слизистой оболочки свиней.

Сегодня в продаже можно встретить две формы выпуска лекарственного средства Цибор 2500 и Цибор 3500, которые отличаются между собой дозировкой активного вещества.

Препарат выпускается в виде бесцветного либо светло-желтого прозрачного раствора для парентерального введения. Продается лекарство в готовых шприцах из боросиликатного стекла объемом 0,5 мл. По 2, 10, 30 и 100 штук в одной упаковке.

Фармакокинетические свойства и фармакодинамика

Бемипарин натрия усиливает подавляющее воздействие антитромбина III на активную форму фактора Стюарта-Прауэра, благодаря этому достигается антикоагулянтный эффект. В тоже время препарат оказывает умеренное геморрагическое действие.

При соблюдении рекомендуемой схемы терапии лекарственное средство не вызывает существенного увеличения времени свертывания крови.

Активное вещество быстро всасывается при подкожном введении. Биодоступность препарата составляет 96%. Максимальный терапевтический эффект наблюдается спустя 2—3 часа после введения лекарства. Неизвестно подвергается ли активное вещество метаболизму в организме, связывается ли с белками.

Период полужизни длится от 5 до 6 часов, поэтому препарат вводят 1 раз в сутки.

Сфера применения

При каких патологических состояниях назначают лекарственное средство:

  • назначают для профилактики тромбоэмболии:
  • для терапии пациентов со склонность к тромбообразованию;
  • для поддержки больных при проведении ортопедических и общехирургических вмешательств.

Кроме этого лекарственное средство применяют для предупреждения коагуляции в системе искусственного кровообращения во время гемодиализа.

Противопоказания к назначению

От лечения данным препаратом стоит отказаться, если наблюдается следующие состояния:

  • иммунологическая тромбоцитопения, спровоцированная терапией гепарина;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • коагулопатия потребления развившееся на фоне тромбоцитопении, которая была вызвана гепарином;
  • тяжелые патологии печени и поджелудочной железы;
  • индивидуальная непереносимость;
  • гиперчувствительность к гепарину;
  • заболевания, при котором существуют большой риск кровотечения, например, внутримозговое кровоизлияние, пептическая язва в фазе обострения, церебральная аневризма, новообразования головного мозга;
  • травмы и операции ЦНС, органов зрения и слуха;
  • эндокардит.

Препарат нужно назначать с осторожностью пациентам, если наблюдается:

  • неконтролируемое высокое давление;
  • камни в почках;
  • язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки в анамнезе;
  • поясничный прокол;
  • спинномозговой и эпидуральный наркоз;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • заболевания сетчатки и радужки глаза.

Назначение медикамента особым категориям граждан

В настоящее время неизвестно проникает ли активное вещество через плаценту, поэтому при беременности Цибор назначают с осторожностью. В опытах над животными не было обнаружено тератогенного действия.

Также неизвестно выделяется ли действующее начало через молочные железы, поэтому по время лечения целесообразно перевести младенца на искусственное вскармливание.

Препарат не стоит выписывать пациентам младше 18 лет, так как данные о безопасности использования медикамента в этой возрастной группе отсутствуют.

Пожилым пациентам лекарственное средство выписывают в обычном режиме. У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью лечение проводят с осторожностью.

От использования данного препарата стоит отказаться для терапии больных с тяжелыми нарушениями функции печени.

Нежелательные эффекты и случаи передозировки

На фоне терапии могут возникнуть следующие негативные реакции:

  • кровотечения;
  • тромбоцитопения;
  • гематома спинового мозга, которая может стать причиной паралича;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение печеночных ферментов;
  • аллергия;
  • понижение давления;
  • остеопороз;
  • в месте инъекции могут кровоизлияния, синяки, болевые ощущения и некроз кожи.

В случае передозировки возможно появление геморрагического синдрома. Если в результате передозировки возрастает риск тромбоза, то пациенту внутривенно назначают протамина сульфат. В случае незначительных кровотечений лечения никакого не проводят.

Схема терапии

При проведении общехирургических операций для уменьшения риска развития венозной тромбоэмболии лекарственное средство вводят подкожно в дозировке 2500 МЕ за 2 часа до начала или спустя 6 часов после завершения хирургического вмешательства.

Затем препарат назначают 1 раз в сутки. Длительность лечения подбирают индивидуально: пока не устраниться вероятность тромбоза или пока больному не разрешат ходить. Как минимум курс терапии составляет 1 неделю.

При проведении ортопедических операций лекарственное средство назначают точно также, но дозировка должна составлять 3500 МЕ.
Препарат вводят подкожно в переднебоковую зону живота или в заднебоковую область поясницы. Каждый раз инъекцию делают попеременно с правой и левой стороны.

Для предупреждения свертывания крови в системе искусственного кровообращения во время гемодиализа, длительность которого не более 4 часов, при условии отсутствия вероятности кровотечений, перед началом процедуры лекарственное средство вводят однократно болюсно в артериальное русло.

Для больных, вес которых составляет максимум 60 кг, препарат вводят в дозировке 2500 МЕ, остальным пациентам — 3500 МЕ.

Как правильно сделать укол в живот:

Фармацевтическая совместимость

Лекарственное средство нежелательно одновременно применять с нестероидными противовоспалительными средствами, антикоагулянтами, оральными глюкокортикостероидами, ингибиторами агрегации тромбоцитов, так как при их комбинации возрастает риск развития кровотечений.

Если же параллельного назначения избежать не удается, то нужно тщательно следить за самочувствием больного.

Так как при одновременном назначении гепарина и нитроглицерина для парентерального введения наблюдается снижения эффекта от антикоагулянта, то и при использовании бемипарина натрия возможно понижение его эффективности.

Врачебный обзор на Цибор: из-за чего весь сыр-бор

Мы узнали мнение врача-хирурга о данном медикаментозном средстве, это действительно интересно.

Нужно помнить, что лекарственное средство нельзя вводить внутримышечно. Более того из-за риска развития синяков на фоне терапии Цибором стоит избегать назначения других препаратов для внутримышечного применения.

Активное вещество может угнетать выработку альдостерона надпочечниками, в результате чего возрастает риск гиперкалиемии, особенно у пациентов страдающих сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью, метаболическим ацидозом, принимающих калийсберегающие мочегонные средства или препараты калия.

Чтобы ее предупредить необходимо у больных из группы риска постоянно контролировать уровень электролитов. Также нужно на протяжения всего лечения проверять концентрацию тромбоцитов, чтобы не пропустить развитие тромбоцитопении.

Если уровень тромбоцитов станет ниже в 2 раза от нормы, то препарат отменяют и назначают альтернативное лечение. Терапию безотлагательно отменяют, если наблюдается омертвение участков кожи в месте инъекции.

При проведении перидуральной или спинномозговой анестезии нужно соблюдать осторожность. Больной должен быть проинформирован о признаках неврологических нарушений, а именно о появлении болевых ощущений в спине, проблемах в работе кишечника и мочевого пузыря, онемение конечностей. При их развитии стоит прекратить введение препарата.

Денис Александрович хирург, стаж 10 лет

Слово пациентке

У меня сейчас II триместр беременности, Д-димер был повышен, врач назначил Цибор, укол довольно болезненный, хотя иголки у него острее, чем у Клексана, но само место после укола долго болит. Зато анализы в норме.

Мария

Условия хранения и отпуска из аптеки

Цена препарата Цибор зависит от количества действующего вещества, и в дозировке 2500 стартует от 3000 рублей, в 3500 от 3800 рублей и выше.

Препарат запрещен к безрецептурному отпуску. Хранят уколы при температуре не выше 30 градусов, не допуская его замораживания.

Сегодня нельзя купить полный аналог уколов Цибор, но фармацевтическая промышленность выпускает медикаменты со схожим

механизмом действия, среди которых:

Подбирать аналог должен специалист, так как не все низкомолекулярные гепарины взаимозаменяемые.

Как правильно использовать Цибор при варикозе?

Сложный механизм гемостаза основан на многоуровневом взаимодействии свертывающей и антисвертывающей систем. При избыточной функции первой или недостаточности второй в крови могут образоваться тромбы. Препараты низкомолекулярного гепарина натрия, к которым относится Цибор, помогают предотвращать их появление.

Цибор помогает предотвращать появление тромбов.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде водного раствора бемипарина натрия. Для дозирования используются шприцы из боросиликатного стекла объемом 0,5 мл. В каждом из них включено 0,2 мл раствора с содержанием действующего вещества 2500 или 3500 МЕ по активности антифактора-Xa.

В 1 блистер упаковано по 2 шприца, в каждой пачке — по 2, 10, 30 или 100 штук.

Фармакологическое действие Цибора

Лекарство увеличивает уровень ингибитора пути тканевого фактора в плазме и усиливает действие естественного антикоагулянта крови — антитромбина III. Препарат обладает прямым механизмом действия, проявляя активность как в организме, так и в пробирке.

85% и более молекул в составе имеют молекулярную массу менее 6000 Да (средняя — 3600 Да). Поэтому лекарство быстро и почти полностью усваивается, вызывает меньше геморрагических осложнений, длительно циркулирует в кровеносном русле и снижает преимущественно действие фактора Xa (соотношение анти-Xa к анти-IIa равна 8:1). Период полувыведения составляет 5-6 часов, а терапевтического воздействия — от 12 до 18 часов.

Препарат выпускается в виде водного раствора бемипарина натрия.

Определяются следующие пики активности препарата в МЕ/мл при введении:

  • 2500 ME — 0,34;
  • 3500 МЕ — 0,45;
  • 5000 МЕ — 0,54;
  • 7500 МЕ — 1,22;
  • 10 000 МЕ — 1,42;
  • 12 500 МЕ — 2,03.

Для чего назначают Цибор

Раствор предназначен для профилактики состояний, связанных с повышенной коагуляцией крови или возможностью тромбоэмболии. Эта патология может развиться при следующих предрасполагающих факторах:

  • крупные оперативные и ортопедические вмешательства;
  • длительная иммобилизация;
  • переломы крупных костей;
  • обширные ожоги или обморожения;
  • тромбофилия;
  • сепсис;
  • варикоз вен нижних конечностей;
  • сердечно-сосудистые болезни (атеросклероз, инсульт) и пр.

У пациентов с венозным тромбозом препарат назначают для профилактики рецидивов заболевания, а лицам, получающим гемодиализ, раствор вводят для предотвращения образования сгустков в диализной системе.

Применение

С профилактической целью лекарственное средство вводят по 2500 или 3500 МЕ/сутки в 1 прием; длительность курса определяется лечащим врачом исходя из клинической ситуации.

Перед хирургическим вмешательством медикамент назначают за 2 часа до процедуры или через 6 часов после в дозе 2500 МЕ. Затем ежедневно производят инъекции в такой же дозировке с интервалами между ними в 24 часа в течение 7-10 суток. Для ортопедических операций рекомендована та же схема, но по 3500 МЕ.

Диализным пациентам массой до 60 кг лекарство вводят в начале каждой процедуры по 2500 МЕ, а при большем весе — по 3500 МЕ.

Как правильно колоть

При диализе лекарство вводят струйно внутриартериально, в остальных случаях средство предназначено исключительно для подкожного введения.

К особенностям техники инъекции относят:

  • место укола — в заднебоковую поясничную область или сбоку в живот;
  • иглу вводят под углом 90° к поверхности тела в сформированную складку из кожи;
  • последующие инъекции чередуют по стороне введения;
  • место укола после введения раствора не массируют и не натирают.

Средство предназначено для подкожного введения.

Побочные действия Цибора

К побочным реакциям на терапию препаратом относят:

  • кровоизлияния, гематомы, экхимозы, кровоточивость слизистых, кровотечения;
  • тромбоцитопению;
  • постинъекционную боль;
  • аллергические проявления: крапивницу, зуд, анафилаксию, некроз кожи.

Препарат не зарегистрирован для использования в педиатрии. Лекарство нельзя применять при наличии индивидуальной непереносимости препаратов гепарина и других лекарств свиного происхождения. Оно опасно при воспалительных болезнях сердца (эндокардите и выпотном перикардите), нейрохирургических операциях и травматических повреждениях головного мозга, органов зрения и слуха и в течение 2 месяцев после них.

Лекарство отменяют, если в анамнезе есть указания на возможную гепаринобусловленную тромбоцитопению, а также при снижении показателей тромбоцитов крови на фоне терапии, включая ДВС-синдром.

Раствор не назначают при нарушениях свертываемости крови, геморрагиях, гипокоагуляции и наличии высокого риска таких состояний, что бывает при:

  • язвенных поражениях органов ЖКТ;
  • внутричерепных сосудистых аневризмах;
  • объемных образованиях головного мозга;
  • выраженных нарушения функции печени — одного из органов, продуцирующих факторы свертывания;
  • тяжелой функциональной недостаточности поджелудочной железы, в которой синтезируются фибринолитические факторы;
  • геморрагическом инсульте и пр.

Не противопоказаны, но повышают риск развития нежелательных реакций и осложнений антикоагулянтной терапии следующие патологии:

  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • тромбоцитопения;
  • ангиопатия сетчатки;
  • хроническая почечная или печеночная недостаточность;
  • злокачественная артериальная гипертония;
  • мочекаменная болезнь;
  • пептическая язва слизистой пищеварительной системы в анамнезе.

На фоне лекарственной терапии возможно образование гематом, это учитывают при проведении эпидуральной или спинномозговой анестезии из-за высокого риска сдавления мозговой ткани.

К признакам превышения доз относится появление петехиальной сыпи, кровотечения и другие проявления геморрагического синдрома. При легкой выраженности симптоматики специального лечения не проводят. Для нейтрализации действия лекарства используют 1% раствор протамина сульфата в дозе 1,4 мг (0,14 мл раствора) на каждые 100 МЕ антифактора-Xa.

На фоне лекарственной терапии возможно образование гематом.

Особые указания

Препарат не предназначен для инъекций в мышцы. При одновременном лечении с другими медикаментами следует избегать их внутримышечного введения из-за высокого риска образования гематом.

Перед применением лекарства и в период лечения необходимо контролировать уровень калия и других электролитов крови у лиц с риском гиперкалиемии.

В первый день лечения и каждые 4 дня в период терапии необходимо контролировать количество тромбоцитов:

  • более 150000/мкл — без патологии;
  • 100000-150000/мкл — предполагается легкая тромбоцитопения 1 типа, которая не требует отмены препарата;
  • менее 100000/мкл — предполагается тромбоцитопения 2 типа; лекарство отменяют при положительном или неизвестном результате на присутствие антитромбоцитарных антител.

Препарат не влияет на способность концентрировать внимание и скорость психомоторных реакций.

Препарат не влияет на способность концентрировать внимание.

Частота осложнений спинномозговой или эпидуральной пункции на фоне антикоагулянтной терапии возрастает при:

  • проведении спинномозговой или эпидуральной анестезии через катетер;
  • одновременном использовании НПВС, ингибиторов агрегации тромбоцитов или других антикоагулянтов;
  • повторной пункции.

После удаления катетера лекарство следует вводить не ранее чем через 4 часа. При необходимости проведения спинномозговой или эпидуральной пункции на фоне антикоагулянтной терапии проводят мониторинг неврологического состояния.

Необходима отмена лекарства и оказание помощи при выявлении следующих симптомов:

  • дорсалгия;
  • гипестезия;
  • мышечная гипотония;
  • нарушение функций мочевого пузыря или кишечника.

Применение при беременности и в период лактации

Эффект препарата у женщин в период вынашивания плода не изучен. Его назначают по строгим показаниям в тех случаях, когда есть угроза жизни матери или высок риск нарушений ее здоровья. Решение принимают индивидуально, расцениваю пользу для пациентки и возможный вред для ребенка.

Кормящие женщины в период терапии лактацию прерывают.

Кормящие женщины в период терапии лактацию прерывают, т.к. нет сведений о проникновении лекарства в грудное молоко.

Применение у детей

Препарат не изучен по безопасности и эффективности в юном возрасте, нет инструкций и по его дозированию у лиц моложе 18 лет. Поэтому применение лекарства в этот период не рекомендовано.

Инструкция по применению Розистарка
Подробнее о препарате Розулип — .

Усиливается терапевтический эффект и риск возможных осложнений, таких как кровотечение, при одновременном назначении с препаратами, замедляющими свертывание крови:

  • антикоагулянтами;
  • дезагрегантами;
  • салицилатами;
  • нестероидными противовоспалительными средствами;
  • декстраном;
  • системными кортикостероидами.

Вводимый в вены нитроглицерин снижает антикоагулянтный эффект. Возможно снижение секреции альдостерона, поэтому применение совместно с лекарствами, повышающими сывороточную концентрацию калия, требует тщательного контроля.

Препарат не изучен по безопасности и эффективности в юном возрасте, нет инструкций и по его дозированию у лиц моложе 18 лет.

Препарат выпускается в индивидуальном шприце, смешивание его с другими лекарствами не допускается.

Сроки и условия хранения

Срок годности — 2 года.

Хранить при комнатной температуре до +30°С в недоступном для детей месте. Не замораживать.

Условия отпуска из аптек

Для выдачи лекарства необходим рецепт.

10 шприцов с дозой по 2500 МЕ предлагаются в аптеках по цене от 2135 до 2761 руб., с содержанием 3500 МЕ — от 3234 до 4105 руб.

Схожим действием, но иным составом обладают другие препараты низкомолекулярного гепарина:

  • Клексан;
  • Фраксипарин;
  • Эниксум;
  • Тропарин;
  • Флюксум;
  • Фрагмин;
  • Кливарин.

Цибор Клексан

Подбор аналога должен производить медицинский специалист, т. к. дозы препаратов могут быть не эквивалентны друг другу.

Лилия, 29 лет, г. Москва

Этот раствор колола ежедневно при проведении ЭКО. Продолжили инъекции также в течение беременности. По результатам анализов показатели Д-димеров держались в пределах нормы. Переносила лечение хорошо, но в месте укола ощущалось длительное жжение.

Галина, 41 год, г. Рязань

Когда обследовалась по поводу варикоза ног, выявили изменение показателей свертывания крови. Курсом назначили инъекции Цибора для профилактики. Лекарство помогло, контрольные анализы были в пределах нормы.

Борис, 35 лет, г. Псков

Препарат назначил сосудистый хирург для лечения тромбофлебита. Возможно, благодаря ему удалось избежать операции.

Нина, 54 года, г. Нижнекамск

Это лекарство кололи в живот, когда ставили протез тазобедренного сустава. Он помог избежать осложнений после операции. Сильно боялась образования тромбов, т.к. на ногах есть варикоз.