Цитохром с инструкция

Цитохром С

Состав

В 1 флаконе 10 мг лиофилизата цитохрома С.

В 4 мл раствора 10 мг активного вещества.

Форма выпуска

Раствор во флаконах по 4 мл/10мг.

Лиофилизат 10 мг во флаконе.

Глазные капли 0,25% во флаконе по 2 мл с капельницей.

Фармакологическое действие

Метаболическое, устраняет гипоксию тканей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метаболический препарат, оказывающий антигипоксическое и трофическое действие. Это высокомолекулярное соединение получают экстракцией из ткани миокарда свиней или крупного рогатого скота. По структуре близок к гемоглобину и играет основную роль в окислительно-восстановительных процессах в организме. Механизм действия связан с присутствием в молекуле железа, при переходе которого их одного состояния в другое, ускоряются реакции и обменные процессы, снижается гипоксия тканей.

Обладает высокой активностью в отношении супероксида, являющегося сильным окислителем — цитохром нейтрализует кислородные радикалы и действуют как «ловушка». Ингибирование кислородных радикалов в хрусталике глаза имеет значение в предотвращении развития катаракты.

Полностью всасывается и проникает в клетки всех тканей.

Роль системы цитохрома Р450 в организме человека

Метаболизм лекарств в печени происходит в две стадии. Первая стадия биотрансформации происходит под действием цитохрома Р450, монооксигеназы и цитохром С-редуктазы. В результате окислительных реакций образуются полярные группы и метаболиты. Цитохром Р450 играет важную роль в окислительных процессах, поскольку система цитохрома выполняет большую часть этой работы. Эта система представлена протеинами, которые начинают метаболизм в тонкой кишке, но большая часть происходит в печени.

Изоферменты цитохрома представлены более, чем 55 формами и каждый способен метаболизировать несколько лекарств, подходящих ему по структуре. Это создает основу для взаимодействия лекарственных средств, одновременно поступающих в организм и зная это, можно предупредить тяжелые побочные реакции медикаментов. Вот некоторые примеры взаимодействия ЛС. Препараты, которые повышают активность ферментов, называются стимуляторами. Например, рифампицин, карбамазепин, фенитоин — сильные стимуляторы системы цитохрома, и препарат, принятый одновременно и метаболизирующийся этой системой, будет быстро выводиться из организма, не оказывая своего действия. Следовательно, эти препараты нельзя принимать вместе.

Есть и другой вид взаимодействия, когда вместе с одним лекарством человек употребляет другой — ингибитор цитохрома (например, антидепрессанты, кетоконазол, фторхинолоны, омепразол, циметидин, метронидазол, хлорамфеникол и многие другие). При этом замедляется его метаболизм, увеличивается период полураспада, возрастает риск передозировки и развития побочных реакций.

Показания к применению

Раствор для инъекций:

  • асфиксии новорожденных;
  • отравления снотворными препаратами, алкоголем и наркотическими средствами;
  • вирусный гепатит с печеночной комой;
  • ишемические и дистрофические поражения миокарда;
  • бронхиальная астма с дыхательной недостаточностью;
  • пневмония;
  • хроническая недостаточность кровообращения;
  • тяжелые травмы;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • дыхательная недостаточность;
  • операции на грудной клетке.

Глазные капли:

  • дистрофия роговицы;
  • кератит;
  • помутнение роговицы.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к лошадиной сыворотке;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью назначается больным, имеющим аллергические заболевания. Им рекомендуется проводить пробу.

Побочные действия

  • Гиперемия кожи лица (при быстром введении);
  • зуд, крапивница;
  • гипертермия;
  • озноб.

При применении глазных капель: кратковременное жжение, гиперемия конъюнктивы.

Цитохром С, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат Цитохром С вводится внутривенно или внутримышечно. Перед применением препарата необходимо проверить чувствительность к нему. Для этого внутрикожно вводят 0,1 мл и выжидают 30 минут. При отсутствии реакции (крапивница, покраснение лица, зуд) можно приступать к инъекциям. Доза составляет 10-20 мг 1-2 раза в день. Лечение проводят 14 дней.

При сердечной недостаточности — внутривенно капельно 20 мг в течение 6-8 часов, разведя в 200 мл физиологического раствора. Суточная доза колеблется от 30 мг до 80 мг.

В период после операции на сердце — внутривенно по 10 мг 2 раза в день.

При печеночной коме, шоке, отравлениях — 50-100 мг внутривенно капельно.

При асфиксии новорожденным сразу после рождения вводят в пупочную вену 10 мг.

При бронхиальной астме — внутримышечно по 5-10 мг 2 раза в день.

Перед проведением повторного курса делают биологическую пробу.

Передозировка

Сведения отсутствуют.

Взаимодействие

Не описано.

Условия продажи

Отпускается без рецепта.

Условия хранения

Температура хранения 8°C.

Срок годности

Все формы — 2 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Цито — Мак.

Отзывы о Цитохроме С

Отзывов об этом препарате нет, поскольку он используется в комплексном лечении гипоксических состояний или для предупреждения их. Поэтому сделать вывод об эффективности этого препарата не представляется возможным. Можно только доверять экспериментально-клиническим исследованиям. Так, например, это ЛС включалось в интенсивную терапию послеоперационного периода пациентам, перенесшим протезирования клапанов сердца. Инфузию препарат в дозе 0,5 г/кг проводили перед операцией и повторно сразу после операции. Был сделан вывод о его антигипоксической и противоишемшеской эффективности. Он повышает возможности сердечной мышцы в условиях ишемии, улучшает коронарный кровоток и сократительную функцию. Он оказался эффективным кардиопротектором в хирургии «открытого сердца».

Неоднократно изучался опыт применения этого препарата в остром периоде инфаркта миокарда. Хорошие результаты имеются при внутривенном введении этого препарата (даже разовом) в дозе 50-100 мг при отравлении окисью углерода.

Антиоксидантные свойства препарата используются при комплексном лечении диабетической нейропатии, для нормализации газообмена в системе «мать-плод» при фетоплацентарной недостаточности.

Цена Цитохрома С, где купить

Купить можно практически во всех аптеках городов России. Стоимость 5 ампул лиофилизата в аптеках Москвы составляет 1171-1135 руб., раствора — 1130-1135 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Цитохром С лиоф. для приг раствора для ин. 10мг 5 шт.ООО Самсон-Мед 1262 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Цитохром с лиофилизат для инъекций 10 мг 5 флСАМСОН-МЕД, ООО 1490 руб.заказать

показать еще

ЦИТОХРОМЫ

ЦИТОХРОМЫ (греческий kytos вместилище, здесь — клетка + chroma цвет, окраска) — группа гемсодержащих белков, обладающих свойством принимать и отдавать электроны за счет изменения валентности центрального атома железа в геме. В группу цитохром входят соединения, выполняющие различные биол. функции и принимающие участие в таких важнейших клеточных процессах, как тканевое дыхание (см. Окисление биологическое) и окисление молекулярным кислородом различного рода неполярных органических соединений (см.). Биологическая роль некоторых цитохромов неясна, хотя, по-видимому, все они функционируют путем последовательного окисления и восстановления (см. Окислительно-восстановительные реакции). Некоторые цитохромы принято считать дыхательными ферментами (см.), а другие — просто переносчиками в процессах окисления и восстановления.

Спектр поглощения системы цитохром, типичной для ряда животных тканей, с четырьмя полосами в видимой части спектра впервые наблюдал Мак-Манн (С. A. MacMunn) в 1886 году. Однако только в 1925 году Д. Кейлин смог оценить биол. роль этих гем-содержащих белков (гемопротеидов). Им и был предложен термин «цитохромы», принятый биохимиками всех стран. Д. Кейлин первым установил, что цитохромная система играет важную роль в процессах тканевого дыхания и биол. окисления.

Цитохромы содержатся почти во всех растительных, животных и бактериальных клетках, использующих для своей жизнедеятельности энергию, освобождающуюся в процессе биол. окисления. К цитохромам относят все внутриклеточные гемопротеиды (см. Металлопротеиды), за исключением гемоглобина (см.), миоглобина (см.), каталазы (см.) и пероксидаз (см.).

Классификация цитохромов основана на различиях в природе их простетической группы — гема. В соответствии с четырьмя типами гема выделяют четыре группы цитохром, цитохромы a, b, с, d, которые различаются боковыми цепями при порфириновых кольцах (см. Порфирины). У цитохромов а гемовая группа содержит формильную боковую цепь, у цитохромов b простетической группой является протогем, нековалентно связанный с белковой частью молекулы, у цитохромов с боковые цепи гема ковалентно связаны с белком, а у цитохромов d гем содержит дигидропорфирин (хлорин). Если в молекуле цитохрома со специфическим белком связаны две разные гемовые группы, то в названии этого цитохрома указывают оба типа гемов, напр, цитохром cd (цитохром-оксидаза Pseudomonas; КФ 1.9.3.2).

Если в молекуле гемопротеида атом железа координационно связан не только с четырьмя атомами азота порфирина, но также с определенными группами белка (пятая и шестая координационные связи), то в обозначении цитохромы отсутствует знак «штрих», например, в цитохроме с одна из координационных связей формируется с остатком гистидина (см.), а другая — с остатком метионина (см.) белковой части молекулы. В обозначении цитохромов, у которых характер связей гемовой группы отличается от описанного выше, используется знак «штрих» (напр., цитохром c’).

Название цитохромы с установленной структурой включает числовой индекс, стоящий при букве, обозначающей подгруппу, к к-рой принадлежит данный цитохром, например, цитохром а3 (цитохром с — оксидаза: КФ 1.9.3.1). При обозначении других цитохром указывают длину волны (в нанометрах) α-полосы в спектре поглощения восстановленной формы (например, цитохром с-554). Длину волны определяют при комнатной температуре и приводят ее значение для абсолютного (а не разностного) спектра поглощения.

Рис. 1. Графическое изображение спектров поглощения окисленной (сплошная линия) и восстановленной (пунктирная линия) форм цитохрома c: по оси абсцисс — длина волны в нм, по оси ординат — величина экстинкции в см2/моль; α, β и γ — максимумы поглощения. На графике поглощения восстановленной формы цитохрома с отчетливо видны пики, соответствующие трем характерным полосам поглощения: α-полоса 550 нм, β-полоса 520 нм и γ-полоса 415 нм. В результате окисления восстановленной формы цитохрома с поглощение в области α- и β-полос становится диффузным, максимумы исчезают, γ-полоса остается, но делается менее интенсивной и немного смещается в сторону ультрафиолетовой части спектра.

Цитохромы в восстановленной форме обладают четко выраженным характерным поглощением в видимой области спектра. В типичном спектре поглощения индивидуального цитохрома (в восстановленном состоянии) имеются три основные полосы поглощения. В порядке уменьшения длины волны они обозначаются как α-, β- и γ-полосы. Самой интенсивной является γ-полоса; γ-полоса, обычно имеющая на графике вид острого пика, интенсивней, чем β-полоса. Следует отметить, что β-полоса поглощения у цитохромов а выражена весьма слабо, а иногда и совсем отсутствует. В результате окисления восстановленной формы цитохромы α- и β-полосы исчезают и поглощение в этой области становится диффузным; γ-полоса остается, но несколько смещается в сторону ультрафиолетовой области спектра (рис. 1).

Локализация цитохромы в клетках варьирует в зависимости от специализации клеток и от интенсивности их функционирования. Большая часть клеточных цитохром локализована во внутренней митохондриальной мембране (см. Митохондрии) и в микросомах (см.) — мембранах эндоплазматической сети, в плазматических мембранах, в мембранах хлоропластов, а также частично в ядерной мембране. Например, в летательных мышцах насекомых цитохромы расположены почти исключительно в митохондриях (во внутренней митохондриальной мембране), в то время как в клетках печени значительная доля всех цитохром находится в мембранах эндоплазматической сети.

Цепь переноса электронов в митохондриях схематически выглядит следующим образом:

субстрат (НАД-Н, сукцинат и др.) -> ФП(Feиг) -> KoQ -> цитохром b -> цитохром c1 -> цитохром с -> цитохром aa3 -> кислород O2,

где ФП (Feиг — специфичный к определенному субстрату флавопротеидный фермент, с которым связано негемовое железо, KoQ — убихинон, или кофермент Q.

В свою очередь участие цитохромов в системе окисления в микросомах может быть представлено одной из возможных схем:

где RH — окисляемый субстрат, ФП1 — флавопротеид 1, или НАДФ•Н-дегидрогеназа.

Ферменты, являющиеся донорами электронов для цитохромов, носят групповое название цитохромредуктаз. Например, НАД • Н-цитохром b — редуктаза, цитохром b5 — редуктаза (КФ 1.6.2.2), окисляясь, восстанавливают соответствующие цитохромы.

Основными методами изучения функциональной активности цитохромы и их количественного содержания в тканях являются спектральные методы, основанные либо на измерении интенсивности полос поглощения восстановленных форм цитохромы, либо на определении разностного спектра поглощения между восстановленными и окисленными формами (см. Спектральный анализ). Интенсивность альфа-полос в спектре поглощения характеризует степень восстановленности разных цитохром даже тогда, когда они находятся в нативных тканях и суспензиях клеток.

Главная сложность при изучении цитохромы заключается в том, что большинство из них трудно получить в растворе. За исключением цитохрома с, большая часть которого легко экстрагируется, цитохромы можно выделить лишь с помощью таких жестких методов, как обработка клеток ультразвуком, детергентами (см.), а также путем ферментативного гидролиза. Очищенные цитохромы не реагируют друг с другом при смешивании, если при этом в реакционную смесь одновременно не добавляют фосфолипиды (см. Фосфатиды).

Наиболее характерными представителями цитохром являются цитохромы c и b5, цитохром P-450 и цитохром-оксидаза.

Цитохром с является наиболее изученным цитохромом. Он способен хорошо растворяться в воде. Этот цитохром имеет небольшой для белка молекулярный вес (около 13 000), выделен в кристаллическом виде из многих биологических источников, причем в каждом случае его первичная структура (то есть последовательность соединения аминокислотных остатков в белковой молекуле) полностью установлена. Сопоставление первичных структур цитохромов с разных биол. видов показало удивительное постоянство последовательности аминокислотных остатков в их полипептидной цепи; отмечено лишь небольшое число положений, в которых может происходить замена отдельных аминокислот. Поэтому цитохром с является удобным объектом для изучения точек дивергенции на протяжении биол. эволюции.

Цитохром с, подобно другим цитохромам с небольшим молекулярным весом, по существу является переносчиком в окислительно-восстановительных процессах, транспортируя окислительновосстановительные эквиваленты от одной молекулы к другой, как это делает НАД (см. Никотинамидадениндинуклеотид). Поэтому цитохром с можно считать истинным кофактором дыхательной цепи. Он не действует как фермент, активирующий специфический субстрат (см. Ферменты).

Цитохромоксидаза (синоним: цитохром aa3, цитохром с — оксидаза; КФ 1.9.3.1) катализирует окисление цитохрома с молекулярным кислородом и является конечным цитохромным компонентом в дыхательной цепи митохондрий (см.). Она локализована во внутренней мембране этих органелл и прочно связана с самой мембраной. Цитохромоксидаза внутренней мембраны митохондрий сердечной мышцы быка содержит шесть разных белковых субъединиц, обозначаемых номерами от I до VI. Гомогенные препараты белковых субъединиц этой цитохром-оксидазы были выделены методом электрофореза (см.) в полиакриламидном геле с додецилсульфатом натрия. Они обладают гидрофобными свойствами, определены их мол. веса и аминокислотный состав.

Одна из гемовых групп цитохром-оксидазы (гем A3) может связывать дыхательные ингибиторы — монооксид углерода (угарный газ) или синильную кислоту (см.), изменяя при этом свой спектр поглощения; гем а эти ингибиторы не связывает.

Рис. 2. Графическое изображение спектров поглощения окисленной (I), восстановленной (II) форм цитохрома Р-450 и комплекса восстановленной формы цитохрома Р-450 с монооксидом углерода — угарным газом (III): по оси абсцисс — длина волны в нм, по оси ординат — величина экстинкции. Видно отличие спектра восстановленной и окисленной форм цитохрома Р-450 от типичного спектра поглощения цитохромов (см. рис. 1). Отчетливо выражена лишь гамма-полоса, при 450 нм находится максимум поглощения не самого цитохрома Р-450, а комплекса его восстановленной формы с угарным газом.

Цитохром Р-450 представляет собой совершенно особый класс цитохромов. Он является ключевым ферментом метаболизма неполярных соединений экзогенного и эндогенного происхождения у животных и человека. Его название «цитохром Р-450» не соответствует номенклатуре, однако оно сохранилось в мировой биохимической литературе. Цитохром Р-450 представляет собой гемопротеид, который содержит гем b. Спектр поглощения его восстановленной формы не типичен для цитохромов (рис. 2). Цитохром Р-450 не поглощает свет при длине волны 450 нм, как можно было бы предполагать по его названию; полоса поглощения в этой области свойственна комплексу его восстановленной формы с монооксидом углерода CO. Сродство цитохрома P-450 к CO значительно выше, чем у цитохрома a3.

Цитохром Р-450 осуществляет реакции окисления молекулярным кислородом неполярных органических соединений. По характеру действия этот цитохром является монооксигеназой внешнего типа, использующей НАДФ-Н в качестве источника окислительно-восстановительных эквивалентов. Реакция окисления органических соединений, катализируемая этим цитохромом, протекает в соответствии с уравнением:

RH + O2+DH2 —> ROH + H2 + D,

где RH — окисляемое вещество, а DH2 — донор окислительно-восстановительных эквивалентов.

В клетках животных и человека цитохром Р-450 локализован в мембранах эндоплазматической сети, в наружной митохондриальной мембране и ядерной оболочке. Существует много различных изоформ цитохрома Р-450 (см. Изоферменты), только из печени кролика, например, выделено до 20 различных подфракций цитохрома Р-450. В клетках печени, легких, кожи и др. человека и животных цитохром Р-450 осуществляет реакции окисления неполярных чужеродных соединений (ксенобиотиков), в том числе лекарственных веществ, способствуя таким образом их удалению из гидрофобной зоны биол. мембран (см. Мембраны биологические). В стероидпродуцирующих тканях он осуществляет реакции окисления холестерина (см.) в стероидные гормоны (см.), в печени — биосинтез желчных кислот (см.) из холестерина. Цитохром Р-450 участвует в реакциях окисления ненасыщенных жирных кислот (см.) и биосинтезе простагландинов (см.). Ферментные системы, включающие цитохром Р-450, многокомпонентны и, кроме него, содержат НАДФ • Н-специфичные редуктазы, негемовые серосодержащие белки или цитохром b5.

Цитохром b5 — типичный гемопротеид типа b. Он участвует в монооксигеназных реакциях, взаимодействуя с цитохромом Р-450, в реакциях десатурации насыщенных жирных кислот. Вероятнее всего, НАД • Н-цитохром b5 — редуктазная система состоит из этого гемопротеида и НАД • Н-специфичного флавопротеида (см. Флавопротеиды) и является универсальной редуцирующей системой биологических мембран, использующей окислительно-восстановительные эквиваленты НАД-Н для восстановления-окисления белковых и небелковых функциональных групп.

Гистохимические методы определения цитохромов

Цитохромоксидазу и ее субстрат — цитохром с гистохимически выявляют с помощью так называемой G-нади-реакции или лабильной нади-реакции, окислительной реакции между альфа-нафтолом и диметил-n-фенилендиамином с образованием индофенолового синего. Эта реакция проводится на свежей фиксированной ткани. Образование индофенолового синего в G-нади-реакции катализируется цитохромом с, окисление которого молекулярным кислородом идет медленно и для ускорения требует присутствия цитохромоксидазы. Таким образом, положительная G-нади-оксидазная реакция свидетельствует о присутствии в исследуемой ткани системы цитохромоксидаза — цитохром с. Недостаток цитохрома с может препятствовать нормальному протеканию этой реакции. Структуры, обладающие ферментативной активностью, окрашиваются в синий, синевато-фиолетовый, синевато-коричневый и коричневато-черный цвет в зависимости от используемой модификации реакции. Из модификаций G-нади-реакции для определения цитохромоксидазы — цитохрома с чаще применяется модификация Берстона (метод окислительного сочетания). В качестве используемого амина в этой реакции применяют N-фенил-n-фенилендиамин, а в качестве агента сочетания, кроме альфа-нафтола, ряд различных замещенных нафтолов.

Реакции гистохимического выявления цитохром рекомендуют проводить в нейтральной или слабощелочной среде (pH 7,0—8,0). В качестве ингибиторов активности цитохром, используемых для изготовления контрольных препаратов, обычно употребляют азид натрия или цианид калия.

См. также Ферменты.

Библиогр.:

Арчаков А. И. Микросомальное окисление, М., 1975;

А. И. Арчаков, H. H. Ивков; А. Г. Уфимцева (гист.).

Цитохром C (Cytochrome C)

Последняя актуализация описания производителем 03.07.2019 Фильтруемый список 03.07.2019

Действующее вещество:

Цитохром C (Cytochrome C)

АТХ

C01CX Другие кардиотонические средства

Фармакологическая группа

  • Антигипоксанты и антиоксиданты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • B19.0 Неуточненный вирусный гепатит с комой
  • I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
  • J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
  • J45.9 Астма неуточненная
  • J96.1 Хроническая респираторная недостаточность
  • P21.9 Неуточненная асфиксия при рождении
  • T14.9 Травма неуточненная
  • T42.7 Отравление противосудорожными, седативными и снотворными средствами неуточненными
  • X47 Случайное отравление и воздействие другими газами и парообразными веществами
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

3D-изображения

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 фл.
активное вещество:
цитохром С1 10 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид
1Получен из сердец крупного рогатого скота, лошадей и свиней

Описание лекарственной формы

Лиофилизированная масса в виде таблетки, цельная, частично или полностью раскрошенная от светло-розового до розовато-коричневого цвета. В дополнение к основному цвету, масса может иметь оттенки от беловатого до голубоватого. Допускается неоднородность окраски.

Восстановленный раствор — прозрачный красновато-коричневого цвета раствор.

Фармакологическое действие — антигипоксическое.

Фармакодинамика

Метаболическое средство, оказывает антигипоксическое, трофическое действие, стимулирует процессы регенерации. Является катализатором клеточного дыхания. Механизм действия препарата связан с наличием в простетической группе железа, способного переходить из окисленного состояния в восстановленное. В результате ускоряются эндогенные окислительно-восстановительные реакции и обменные процессы в тканях, улучшается утилизация кислорода и снижается гипоксия тканей при различных патологических состояниях

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается. Хорошо проникает в клетки органов и тканей.

Показания препарата Цитохром C

Цитохром-С применяют в комплексной терапии в качестве средства, улучшающего тканевое дыхание, при состояниях, сопровождающихся нарушением окислительно-восстановительных процессов в организме, таких как:

асфиксия новорожденных;

тяжелые травмы;

состояния до и после оперативного вмешательства (с целью предупреждения шока);

период ремиссии бронхиальной астмы с наличием дыхательной недостаточности;

больные с хронической обструктивной болезнью легких и сердечной недостаточностью;

вирусный гепатит, осложненный печеночной комой;

отравление снотворными препаратами и окисью углерода.

повышенная чувствительность к препарату;

беременность;

период лактации.

При быстром введении препарата может возникнуть озноб с повышением температуры, аллергические реакции. При длительном применении возможны изменение картины периферической крови, показателей свертывающей системы крови, функции печени.

Не описано.

Способ применения и дозы

В/в, в/м. Перед применением Цитохрома С следует растворить содержимое флакона в 4 мл воды для инъекций и определить индивидуальную чувствительность к нему. С этой целью в/к вводят 0,1 мл препарата (0,25 мг). Если при этом в течении 30 мин не наступает реакция (покраснение лица, кожный зуд, крапивница), то можно приступать к лечению препаратом.

Перед назначением повторного курса обязательно повторяют биологическую пробу. Препарат вводят в/в медленно или в/м в количестве 10–20 мг 1–2 раза в день. Курс лечения составляет 10–14 дней. При сердечной недостаточности препарат разводят в 200 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы и вводят в/в капельно (30–40 капель/мин) в течение 6–8 ч. Суточная доза составляет 30–80 мг. В послеоперационном периоде (операции по поводу врожденных и приобретенных пороков сердца) препарат вводят в/в 2 раза в день по 10 мг на инъекцию.

В случае тяжелого состояния (травма, шок, печеночная кома, отравление снотворными препаратами и окисью углерода) препарат назначают в дозе 50–100 мг.

При асфиксии новорожденных препарат вводят в пупочную вену на протяжении первых двух минут после рождения в дозе 10 мг.

При бронхиальной астме препарат назначают в/м 2 раза в день в дозе 5–10 мг на инъекцию. Курс лечения продолжается от 14 до 25 дней в зависимости от тяжести гипоксии.

Особые указания

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Принимая во внимание возможные побочные эффекты, применение препарата не оказывает влияния на управление транспортными средствами и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 10 мг. По 10 мг действующего вещества во флаконах стеклянных вместимостью 5 мл, укупоренных пробками резиновыми медицинскими, обкатанных колпачками алюминиевыми или обжатых колпачками комбинированными из алюминия с пластмассовой крышкой. По 5 фл. в блистере из пленки ПВХ. 1 бл. помещают в пачку из картона коробочного.

Производитель

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация, принимающая претензии: ООО «Самсон-Мед». 196158, Россия, Санкт-Петербург, Московское ш., 13.

Тел.: (812) 326-36-44; факс: (812) 702-45-91.

Тел. горячей линии: 8-800-1000-554 (звонок по России бесплатный).

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Цитохром C

В защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Цитохром C

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
H30-H36 Болезни сосудистой оболочки и сетчатки Заболевания сетчатки
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца на фоне гиперхолестеринемии
Ишемическая болезнь сердца хроническая
Ишемия миокарда при артериосклерозе
Ишемия миокарда рецидивирующая
Коронарная болезнь сердца
Стабильная ИБС
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная Диастолическая ригидность
Диастолическая сердечная недостаточность
Кардиоваскулярная недостаточность
Сердечная недостаточность при диастолической дисфункции
Сердечно-сосудистая недостаточность
J18 Пневмония без уточнения возбудителя Альвеолярная пневмония
Внебольничная пневмония атипичная
Внебольничная пневмония непневмококковая
Воспаление легких
Воспаление нижних дыхательных путей
Воспалительное заболевание легких
Долевая пневмония
Инфекции дыхательных путей и легких
Инфекции нижнего отдела дыхательных путей
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Крупозная пневмония
Лимфоидная интерстициальная пневмония
Нозокомиальная пневмония
Обострение хронической пневмонии
Острая внебольничная пневмония
Острая пневмония
Очаговая пневмония
Пневмония абсцедирующая
Пневмония бактериальная
Пневмония крупозная
Пневмония очаговая
Пневмония с затруднением отхождения мокроты
Пневмония у больных СПИДом
Пневмония у детей
Септическая пневмония
Хроническая обструктивная пневмония
Хроническая пневмония
J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная Бронхиальная обструкция
Бронхообструктивный синдром
Обострение хронического обструктивного заболевания легких
Обратимая бронхообструкция
Обратимая обструкция дыхательных путей
Обструктивная патология легких
Обструкция дыхательных путей
Панбронхиолит
Панбронхит
ХОБЛ
Хроническая инфекция легких
Хроническая инфекция нижних дыхательных путей
Хроническая обструктивная болезнь легких
Хроническая обструктивная пневмония
Хронические бронхо-легочные заболевания
Хронические заболевания легких
Хронические обструктивные заболевания легких
Хроническое бронхолегочное заболевание
J45 Астма Астма физических усилий
Астматические состояния
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма легкого течения
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Бронхиальная астма тяжелого течения
Бронхиальная астма физических усилий
Гиперсекреторная астма
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы
Кашель при бронхиальной астме
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме
Неаллергическая бронхиальная астма
Ночная астма
Ночные приступы астмы
Обострение бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы
Эндогенные формы астмы
J45.9 Астма неуточненная Астматические состояния
Астматическое состояние
Бронхиальная астма профессиональная
Кортикостероидозависимая форма бронхиальной астмы
Ночные приступы астмы
Респираторные аллергозы
Эндогенные формы астмы
J96.1 Хроническая респираторная недостаточность Легочная одышка
Недостаточность дыхания хроническая
Хроническая дыхательная недостаточность
Хроническая легочная недостаточность
R06 Анормальное дыхание Куссмауля дыхание
Расстройства дыхания центрального генеза
Тахипноэ
T14.9 Травма неуточненная Болевой синдром после травм
Болевой синдром при травмах
Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств
Боли при травмах
Боли травматического характера
Боль в суставах при травмах
Боль послеоперационная и посттравматическая
Боль при травмах
Боль травматического происхождения
Выраженный болевой синдром травматического происхождения
Глубокие повреждения тканей
Глубокие царапины на туловище
Закрытая травма
Мелкие бытовые травмы
Мелкие повреждения кожи
Нарушения целостности мягких тканей
Неосложненные травмы
Обширное травматическое повреждение
Острый болевой синдром травматического происхождения
Отечность при травмах
Перенесенные спортивные травмы
Посттравматическая боль
Ранения мягких тканей
Ранения суставов
Спортивные травмы
Травма
Травматическая боль
Травматические боли
Травматический инфильтрат
Травмы спортивные
T40 Отравление наркотиками и психодислептиками Интоксикация наркотиками
Интоксикация наркотическая
Интоксикация наркотическими анальгетиками
Отравление наркотиками
Отравление наркотиками и анальгетиками
Отравление наркотическими средствами
Отравление снотворными и наркотическими средствами
Передозировка наркотических анальгетиков
T42.7 Отравление противосудорожными, седативными и снотворными средствами неуточненными Отравление снотворными
T51 Токсическое действие алкоголя Алкогольная интоксикация
Интоксикация алкоголем
Интоксикация алкогольная
Острая алкогольная интоксикация
Хроническая алкогольная интоксикация
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия

Латинское название: Cytochrom C

Код ATX: C01CX

Действующее вещество: цитохром C (cytochrome C)

Производитель: Самсон-Мед (Россия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 1262 руб.

Цитохром С – метаболическое средство.

Форма выпуска и состав

  • глазные капли 0,25% (по 2 мл во флаконах с крышкой-капельницей, 1 флакон в картонной пачке);
  • раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения (по 4 мл во флаконах; 5 или 10 флаконов в картонной пачке, или 5 флаконов в пластиковых контурных упаковках, 1–2 упаковки в картонной пачке);
  • лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения (по 10 мг во флаконах; 5 флаконов в картонной пачке, или 5 флаконов в контурной ячейковой упаковке, 1–2 упаковки в картонной пачке).

Активное вещество – цитохром С:

  • 1 мл глазных капель – 2,5 мг;
  • 1 мл раствора для в/в и в/м введения – 2,5 мг;
  • 1 флакон лиофилизата – 10 мг.

Фармакологические свойства

Цитохром С – метаболический препарат, оказывающий антигипоксическое и трофическое действие, стимулирующий процессы регенерации, являющийся катализатором клеточного дыхания.

Действующее вещество препарата: цитохром C – небольшой гем-содержащий белок, относящийся к классу цитохромов, в простетической группе молекулы которого присутствует железо, способное переходить из окисленного состояния в восстановленное. Вследствие этого ускоряются обменные процессы и окислительно-восстановительные реакции в тканях, улучшается утилизация кислорода, снижается тканевая гипоксия при различных патологических состояниях, на чем базируется механизм действия препарата.

Цитохром С быстро и полностью абсорбируется, хорошо проникает в клетки тканей и органов.

Раствор для в/в и в/м введения (в том числе приготовленный из лиофилизата)

Согласно инструкции, Цитохром-С применяется в качестве средства, которое улучшает тканевое дыхание, в составе комплексной терапии состояний, сопровождающихся нарушением окислительно-восстановительных процессов в организме:

  • асфиксия новорожденных;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • бронхиальная астма с наличием дыхательной недостаточности в период ремиссии;
  • сердечная недостаточность;
  • отравления снотворными препаратами и окисью углерода;
  • вирусный гепатит, осложненный печеночной комой;
  • тяжелые травмы;
  • период до и после оперативного вмешательства (для предупреждения шока).

Глазные капли

  • помутнение роговицы;
  • первичная и вторичная дистрофия роговицы;
  • кератит (в стадии эпителизации).
  • беременность;
  • период лактации;
  • гиперчувствительность к препарату.

Глазные капли Цитохром С, кроме того, противопоказаны детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Инструкция по применению Цитохрома С: способ и дозировка

Цитохром С вводят медленно внутривенно и внутримышечно. Лиофилизат непосредственно перед введением растворяют в 4 мл инъекционной воды.

Также перед первой инъекцией рекомендуется определить индивидуальную чувствительность пациента к препарату. Для этого 0,1 мл раствора (0,25 мг) вводят внутрикожно. Если в течение 30 минут негативные реакции (зуд кожи, крапивница, покраснение лица) отсутствуют, то терапию можно начинать. Перед проведением повторного курса обязательно показано проведение биологической пробы.

Рекомендуемая доза – 10–20 мг 1–2 раза в сутки в течение 10–14 дней.

При сердечной недостаточности лиофилизат разводят в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида или раствора глюкозы 5%. Вводят внутривенно капельно в течение 6–8 часов со скоростью 30–40 капель в минуту. Средняя суточная доза может варьировать в пределах от 30 до 80 мг.

В послеоперационном периоде после хирургического вмешательства по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца Цитохром С вводят внутривенно по 10 мг 2 раза в сутки.

При тяжелых состояниях (печеночной коме, шоке, травмах, отравлении окисью углерода или снотворными средствами) доза Цитохрома С составляет 50–100 мг и вводится в/в капельно.

При асфиксии новорожденным раствор в дозе 10 мг вводят в пупочную вену в течение первых двух минут после рождения.

Пациентам с бронхиальной астмой препарат вводят внутримышечно по 5–10 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения – 14–25 дней в зависимости от тяжести выраженности гипоксии.

Цитохром С в этой лекарственной форме закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 3 или 4 раза в сутки.

Быстрое введение раствора может способствовать возникновению озноба, повышению температуры тела, развитию аллергических реакций.

При длительном в/в и в/м применении Цитохрома С возможно изменение показателей свертывающей системы крови, картины периферической крови и функции печени.

Глазные капли Цитохром С могут вызвать кратковременное жжение, гиперемию конъюнктивы, аллергические реакции.

Информация отсутствует.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат не влияет на способность человека управлять автотранспортными средствами и выполнять потенциально опасные виды деятельности, требующие скорости реакций и повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

Цитохром С в обеих лекарственных формах противопоказан во время беременности и лактации.

Применение в детском возрасте

Возрастных ограничений к применению раствора для инъекций (в том числе приготовленного из лиофилизата) нет.

Глазные капли Цитохром С противопоказано применять пациентам в возрасте до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Информация отсутствует.

Аналогом Цитохрома С капли глазные является Офтан Катахром.

Cроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте, недоступном для детей, при температуре 4–20 °С.

Срок годности для всех форм выпуска – 2 года. Глазные капли после первого вскрытия флакона можно хранить не более 3 суток в холодильнике в закрытом виде.

Раствор для в/в и в/м введения и лиофилизат для приготовления раствора отпускаются по рецепту, глазные капли – без рецепта.

Данный препарат используется в составе комплексной терапии гипоксических состояний и для их предупреждения, поэтому оценить степень именно его эффективности не представляется возможным. Тем не менее на специализированных медицинских форумах встречаются положительные отзывы о Цитохроме С, чаще всего их оставляют женщины, чьим новорожденным детям вводили препарат по причине асфиксии.

Кроме того, эффективность Цитохрома С подтверждена экспериментально-клиническими исследованиями. К примеру, препарат включали в интенсивную терапию в послеоперационном периоде пациентам, которые перенесли операцию по протезированию клапанов сердца. Вводили в дозе 500 мг/кг перед хирургическим вмешательством и сразу после него. В результате были подтверждены противоишемические и антигипоксические свойства лекарственного средства. Оно улучшает работу сердечной мышцы в условиях ишемии, сократительную функцию и коронарный кровоток. Цитохром С подтвердил эффективность в качестве кардиопротектора в хирурги на открытом сердце.

Свойства препарата изучались при применении в остром периоде инфаркта миокарда.

Хорошие результаты были достигнуты при его внутривенном введении (даже разовом) в дозе 50–100 мг в случае отравления окисью углерода.

Антиоксидантная активность Цитохрома С используется в комплексном лечении диабетической нейропатии, а также для нормализации газообмена в системе мать-плацента-плод при фетоплацентарной недостаточности.

Цена на Цитохром С в аптеках

Цена на Цитохром С в форме лиофилизата составляет 1285–1500 руб. за упаковку из 5 флаконов; стоимость глазных капель – в среднем 225 руб. за 1 флакон. Цена раствора для в/в и в/м введения на данный момент неизвестна.

Цитохром С – раствор глазных капель с анитоксидантными свойствами. Действие препарата направлено на защиту тканей глаза от разрушающего воздействия свободных форм кислорода, которое, в том числе приводит к помутнению хрусталика. Рекомендован к применению в комплексном лечении катаракты, а также прочих заболеваний глаз, сопровождающихся гипоксией тканей.

Состав и форма выпуска

Цитохром С – раствор глазных капель 0,25%, прозрачный стерильный, содержит:

  • Действующее вещество: цитохром С – 2,5 мг.

Упаковка. Флакон пластиковый 2 мл.

Цитопротектор цитохром С состоит из высокомолекулярного железопорфиринового вещества, производимого из тканей миокарда животных. Структурно данное вещество близко к гемоглобину, представляя собой конъюгированный белок, включающий гемма и пептидные цепи апоцитохрома С.

Для цитохрома С характерно участие в некоторых окислительно-восстановительных реакциях, присущих организму человека. Подобные реакции проходят при участии ряда ферментов митохондрий (цитохромредуктазы и цитохромоксидазы). При этом, гемм способен проявлять свойства или донора, или реципиента электронов, что дает ему возможность принимать участие в подавлении активных форм кислорода (кислородных радикалов) — перекиси и супероксида.

На экспериментальном уровне было доказано, что при помутнениях в хрусталике (катаракте), значительно снижается содержание цитохрома С. Данное вещество не может проникать сквозь слой роговицы в необходимой концентрации из-за своего размера. Это перемещение становится возможным лишь при расщеплении вещества до нанопептида. Для замедления развития катаракты особое значение имеет подавление окислительных процессов, которые происходят в средах передней камеры глаза, так как воздействие УФ-лучей ведет к высокому образованию в данной области свободных радикалов. Последним фактом и объясняется постепенное помутнение хрусталика — формирование катаракты. Действие цитохром С существенно замедляет окислительные реакции, предотвращая образование свободных радикалов, и таким образом препятствует развитию катаракты.

  • Помутнение роговицы.
  • Начальная стадия катаракты.
  • Дистрофии роговицы.
  • Кератит в стадии эпителизации тканей.

Раствор Цитохром С необходимо вносить по 1или 2 капли в конъюнктивальный мешок каждого глаза трижды в сутки. Курс лечения длительный и требует строго контроля врача.

  • Гиперчувствительность.
  • Беременность, лактация.
  • Детский возраст.
  • Покраснения конъюнктивы.
  • Проходящее, кратковременное жжение.
  • Аллергические реакции.

Данные отсутствуют.

Лекарственные взаимодействия

Данные отсутствуют.

Раствор Цитохром С необходимо хранить в затемненном месте. Не давать детям.

Срок годности – два года.

Цена препарата Цитохром С

Стоимость препарата «Цитохром С» в аптеках Москвы начинается от 1160 руб.

Аналоги Цитохром С

Эмоксипин

Квинакс

Тауфон

Вита-Йодурол

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Мы работаем для Вас семь дней в неделю без выходных, с 9:00 до 21:00. Телефон для справок и записи на прием 8(499)322-36-36.

Также Вы моете воспользоваться формами ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА и ОНЛАЙН ЗАПИСЬЮ на сайте.

Запишитесь на прием к врачу офтальмологу

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!