Винпотропил от чего

Винпотропил

Винпотропил: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Vinpotropile

Код ATX: N06BX

Действующее вещество: винпоцетин (vinpocetine) + пирацетам (piracetam)

Производитель: Деко компания (Россия), Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 20.08.2019

Цены в аптеках: от 153 руб.

Винпотропил – ноотропное лекарственное средство, улучшающее мозговое кровообращение.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Винпотропила:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, светло-коричневого цвета с сероватым оттенком, с риской, на поперечном разрезе – почти белого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 6 упаковок);
  • Капсулы: размер №0, желтого цвета с крышечкой красного цвета; содержимое – порошок белого цвета, возможно наличие отдельных комочков и кристаллов (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2, 3, 5 или 10 упаковок; по 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2, 4 или 6 упаковок; по 15 или 50 шт. в полиэтиленовых флаконах, в картонной пачке 1 флакон);
  • Концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный (по 5 мл в темных стеклянных ампулах: 5 ампул в картонной пачке; 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки; 10 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Действующие вещества в 1 таблетке:

  • Винпоцетин – 10 мг;
  • Пирацетам – 800 мг.

Действующие вещества в 1 капсуле:

  • Винпоцетин – 5 мг;
  • Пирацетам – 400 мг.

Действующие вещества в 1 мл концентрата:

  • Винпоцетин – 1 мг;
  • Пирацетам – 80 мг.

Вспомогательные вещества таблеток: кроскармеллоза натрия, кальция гидрофосфата дигидрат, повидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк.

Состав оболочки таблеток: опадрай II коричневый (лактозы моногидрат, макрогол, гипромеллоза, титана диоксид, красители железа оксид красный и железа оксид черный).

Вспомогательные вещества капсул: кальция стеарат и лактоза.

Вспомогательные вещества концентрата: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), янтарная кислота, аскорбиновая кислота, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Винпотропил – комбинированное средство, действие которого определяю свойства его активных компонентов: церебровазодилатирующее (винпоцетин) и ноотропное (пирацетам).

Винпоцетин улучшает мозговое кровообращение, расширяет сосуды головного мозга, усиливает кровоток, улучшает снабжение мозга глюкозой и кислородом. Облегчает транспорт кислорода и субстратов энергетического обеспечения к тканям, чем повышает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии. Повышает содержание катехоламинов в тканях мозга, и способствует накоплению циклического аденозинмонофосфата и аденозинтрифосфата.

Вазодилатирующий эффект винпоцетина связан с его прямым расслабляющим действием на гладкую мускулатуру сосудов, особенно головного мозга. Винпотропил усиливает кровоснабжение ишемизированной области головного мозга, при этом не вызывает феномена обкрадывания и не меняет кровоснабжение интактных участков мозга. Увеличивает эластичность эритроцитов, уменьшает агрегацию тромбоцитов и снижает вязкость крови, за счет чего улучшает микроциркуляцию в головном мозге.

Пирацетам является циклическим производным гамма-аминомасляной кислоты, обладает ноотнопным эффектом. Это вещество оказывает непосредственное действие на головной мозг, благодаря чему улучшает работоспособность и когнитивные процессы, такие как внимание, память и способность к обучению. На центральную нервную систему оказывает влияние различными путями: воздействует на реологические характеристики крови, улучшает микроциркуляцию, изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает метаболические процессы в нервных клетках. При этом не оказывает вазодилатирующего действия.

Винпотропил улучшает мозговой кровоток, связь между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах.

Препарат подавляет агрегацию тромбоцитов, восстанавливает конфигурационные свойства наружной мембраны ригидных эритроцитов, нормализует способность ригидных эритроцитов к пассажу через сосуды микроциркуляторного русла.

В дозе 9,6 г Винпотропил удлиняет время кровотечения, на 30-40% снижает концентрацию фибриногена и фактора Виллебранда. Оказывает восстанавливающее и протекторное действие при нарушении функции головного мозга вследствие интоксикации и гипоксии. Уменьшает длительность и выраженность вестибулярного нистагма.

Фармакокинетика

Фармакокинетические характеристики активных компонентов Винпотропила:

  • винпоцетин: после приема препарата внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, преимущественно в его проксимальных отделах. При прохождении через стенку кишечника не метаболизируется. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1 часа. Терапевтические концентрации винпоцетина в плазме после перорального и парентерального применения составляют 10–20 нг/мл. Биодоступность препарата – 50–70%, связь с белками – 66%. Клиренс составляет – 66,7 л/ч, этот показатель превышает плазменный объем печени (50 л/ч), что свидетельствует о внепеченочном метаболизме препарата. Главный метаболит винпоцетина – аповинкаминовая кислота, обладает незначительной фармакологической активностью. Другими неактивными метаболитами являются гидроксиаповинкаминовая кислота, гидроксивинпоцетин и гидроксивинпоцетинаглицинат. Фармакокинетика при повторных применениях носит линейный характер. Выводится почками и через кишечник в соотношении 3:2. Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей. Период полувыведения – в среднем 4,8 ч (3,54–6,12). Легко проникает через гистогематические барьеры (включая гематоэнцефалический барьер), через плацентарный барьер и в грудное молоко;
  • пирацетам: хорошо проникает в различные ткани и органы. В экспериментах на животных установлено, что вещество избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в затылочных, теменных и лобных долях, базальных ядрах и мозжечке. Характеризуется очень высокой биодоступностью – около 100%. После однократного приема внутрь дозы 3,2 г максимальная концентрация составляет 84 мкг/мл, после многократного применения (по 3,2 г трижды в сутки) – 115 мкг/мл. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 1 часа, в спинномозговой жидкости – в течение 5 часов. Объем распределения составляет порядка 0,6 л/кг. Общий клиренс 80–90 мл/мин. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Не связывается с белками плазмы. Практически не метаболизируется. Выводится в неизменном виде почками путем клубочковой фильтрации в течение 30 часов. Период полувыведения из плазмы крови составляет 4–5 ч, из головного мозга – 7,7 ч, из спинномозговой жидкости – 8,5 ч. При хронической почечной недостаточности период полувыведения удлиняется (до 59 ч при терминальной стадии). Пирацетам удаляется при гемодиализе.

Показания к применению

Для всех лекарственных форм Винпотропила:

  • Паркинсонизм сосудистого генеза;
  • Недостаточность мозгового кровообращения (восстановительный период после геморрагического и ишемического инсульта);
  • Психоорганический синдром с преобладанием признаков адинамии и астении;
  • Интоксикации.

Дополнительно для таблеток:

  • Симптоматическое лечение вертиго;
  • Хроническая недостаточность мозгового кровообращения посттравматического и гипертонического генеза;
  • Профилактика кинетозов и мигрени.

Дополнительно для капсул и концентрата для приготовления инфузий:

  • Лабиринтопатии;
  • Астенический синдром;
  • Травмы головного мозга и другие заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций;
  • Синдром Меньера;
  • Энцефалопатии различного генеза, в том числе при алкоголизме.

Кроме того, Винпотропил в капсулах назначают для профилактики кинетозов и мигрени.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Острая стадия геморрагического инсульта;
  • Ишемическая болезнь сердца (тяжелое течение);
  • Выраженные нарушения ритма сердца;
  • Дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы (для таблеток);
  • Почечная/печеночная недостаточность;
  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность;
  • Лактация;
  • Повышенная чувствительность к компонентам Винпотропила.

Относительные (в связи с риском развития осложнений следует соблюдать особую осторожность):

  • Тяжелое кровотечение;
  • Нарушение гемостаза;
  • Вирусный гепатит;
  • Эпилепсия;
  • Алкогольное поражение печени;
  • Доброкачественные гипербилирубинемии (включая синдром Жильбера);
  • Алкоголизм;
  • Пожилой возраст;
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (для таблеток и капсул).

Инструкция по применению Винпотропила: способ и дозировка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

В форме таблеток Винпотропил принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, вне зависимости от приема пищи, по 1 шт. 2-3 раза в сутки (последний прием должен быть примерно за 4 часа до сна). В зависимости от клинической картины лечение может длиться от 2 недель до 6 месяцев, что определяется строго врачом. Перед отменой препарата дозу рекомендуется постепенно снижать.

Капсулы

В форме капсул Винпотропил принимают внутрь по 1-2 шт. 2-3 раза в сутки (последний прием должен быть примерно за 4 часа до сна). Во время поддерживающей терапии капсулы назначают по 1 шт. 3 раза в сутки. В зависимости от клинической картины лечение может длиться от 2 недель до 6 месяцев. Перед отменой препарата дозу рекомендуется постепенно снижать.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Концентрат Винпотропил вводят внутривенно капельно со скоростью до 80 капель в минуту 1 раз в сутки. Разовая доза составляет 2-3 ампулы, предварительно разбавленных 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или другим раствором, содержащим декстрозу. Продолжительность терапии составляет 10-14 дней. При необходимости курс повторяют через 6-8 недель.

После улучшения состояния пациента переводят на пероральную форму Винпотропила.

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система: изменение электрокардиограммы (удлинение интервала QT, депрессия сегмента ST), лабильность артериального давления, экстрасистолия, ощущение приливов, тахикардия, ухудшение течения стенокардии;
  • Центральная нервная система: головокружение, раздражительность, головная боль, снижение способности к концентрации внимания, нарушения сна, неуравновешенность, двигательная расторможенность, тревожность, атаксия, психическое возбуждение, тремор, судороги, экстрапирамидные расстройства (в том числе гиперкинез), депрессия;
  • Пищеварительная система: сухость во рту, диарея, изжога, тошнота, гастралгия, рвота;
  • Кожные покровы: дерматит, крапивница, покраснение, зуд;
  • Органы чувств: вертиго;
  • Другие: увеличение массы тела, общая слабость, астения, повышенное потоотделение, повышение сексуальной активности, аллергические реакции.

Кроме того, при применении концентрата для приготовления раствора для инфузий Винпотропил возможны местные реакции: боль в месте введения и тромбофлебит.

Передозировка

В случае значительного превышения дозы Винпотропила возможно усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов, возникновение абдоминальной боли и диареи с примесью крови. В случае перорального приема препарата рекомендовано промывание желудка и прием активированного угля. Пирацетам на 50–60% выводится из организма с помощью гемодиализа. Специфического антидота нет. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Особые указания

Пациентам, у которых диагностирован пролонгированный интервал QT, во время лечения следует периодически контролировать электрокардиограмму.

Пирацетам – одно из действующих веществ Винпотропила – оказывает влияние на агрегацию тромбоцитов, в связи с чем рекомендуется соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением гемостаза, с симптомами тяжелого кровотечения, а также во время обширных хирургических операций.

Больным с непереносимостью лактозы следует учитывать, что в 1 капсуле содержится около 225 мг лактозы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов деятельности.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Винпотропил противопоказано принимать во время беременности и кормления грудью.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике применение Винпотропила противопоказано.

При нарушениях функции почек

Винпотропил запрещен пациентам с тяжелой хронической почечной недостаточностью (клиренсом креатинина < 20 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Винпотропил запрещен пациентам с печеночной недостаточностью.

Применение в пожилом возрасте

При назначении препарата пациентам пожилого возраста требуется соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

  • Гепарин: возрастает риск геморрагического осложнения;
  • Психостимуляторы, антипсихотические средства, гормоны щитовидной железы: усиливаются их эффекты;
  • Непрямые антикоагулянты, в том числе аценокумарол: усиливается их действие, отмечается более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, содержание фибриногена, фактора Виллебранда, вязкости крови и плазмы;
  • Метилдопа: усиливается ее гипотензивное действие (необходимо контролировать артериальное давление);
  • Противосудорожные препараты: ослабляется их действие, снижается судорожный порог.

Данные, подтверждающие возможность взаимодействия Винпотропила с препаратами центрального и противоаритмического действия, отсутствуют, тем не менее, при назначении подобной комбинации следует соблюдать осторожность.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий совместим с 5, 10 и 20% растворами декстрозы, 5, 10 и 20% растворами фруктозы, раствором Рингера, 0,9% раствором натрия хлорида, 6 и 10% гидроксиэтилкрахмалом, 20% раствором маннитола.

Аналоги

Аналогами Винпотропила являются: Винпоцетин, Идебенон, Кавинтон.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в сухом темном месте, недоступном для детей.

Срок годности:

  • Таблетки, капсулы – 2 года;
  • Концентрат для приготовления раствора для инфузий – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Винпотропиле

Врачи положительно отзываются о Винпотропиле. Этот препарат используют в психогериатрической практике (для лечения старческого слабоумия), при недостаточности мозгового кровообращения, травмах головного мозга, интоксикациях и других состояниях, сопровождающихся снижением интеллектуально-мнестических функций, а также для профилактики мигрени и морской болезни.

Отзывы о Винпотропиле от пациентов, которые его принимали, также преимущественно положительные. Препарат значительно улучшает внимание, память и общее самочувствие.

Цена на Винпотропил в аптеках

Стоимость капсул (5 мг + 400 мг) составляет примерно 157–190 руб. за упаковку из 30 шт. и 248–298 руб. за упаковку из 60 шт. Упаковку из 60 покрытых пленочной оболочкой таблеток (10 мг + 800 мг) можно приобрести за 337–400 рублей. Цена Винпотропила в форме концентрата для приготовления инфузионного раствора на данный момент неизвестна.

Инструкции

Винпотропил® капсулы (5мг+400мг)

Регистрационный номер: Р № 002632/01
Евразийский Патент № 009666
Торговое название препарата: Винпотропил®
Товарный знак № 238755
Международное непатентованное или группировочное название: винпоцетин+пирацетам
Лекарственная форма: капсулы
Состав
1 капсула содержит
активные вещества: винпоцетин 5 мг, пирацетам 400 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 110 мг, тальк 5 мг;
состав капсулы твердой желатиновой №0:
корпус: титана диоксид 1,7421 мг, краситель хинолиновый желтый 0,5226 мг, краситель солнечный закат желтый 0,0233 мг, желатин 55,782 мг;
крышечка: титана диоксид 0,4552 мг, краситель азорубин 0,1896 мг, желатин 37,2852 мг.
Описание
Капсулы № 0 желтого цвета с крышечкой красного цвета. Содержимое капсул – порошок белого или почти белого цвета. Допускается наличие отдельных кристаллов и комочков.
Фармакотерапевтическая группа
Психостимулирующее и ноотропное средство.
Koд ATX: N06BX 2
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Винпотропил — комбинированный препарат. Обладает свойствами, характерными для психостимулирующего средства (винпоцетин) и для ноотропного средства (винпоцетин, пирацетам).
Как психостимулирующее средство
Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливает транспорт глюкозы к головному мозгу, через гематоэнцефалический барьер; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует Са2+-зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ), циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) и аденозинтрифосфата (АТФ) головного мозга. Усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие. Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает эластичность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи эритроцитами кислорода. Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения. Не оказывает эффекта «обкрадывания» и усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга. Проникает через плацентарный барьер.

Как ноотропное средство
Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга, незначительно повышает концентрацию АТФ в головном мозге, усиливает синтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует 3 гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы; улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения; изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов; оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на электроэнцефалограмме, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма; улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную активность, усиливает мозговой кровоток; не обладает седативным, психостимулирующим влиянием. Эффект развивается постепенно.
Обладает выраженным эффектом в отношении симптомов начальных проявлений когнитивных нарушений церебрально-сосудистого генеза у больных пожилого и старческого возраста. Рекомендован в психогериатрической практике.
Фармакокинетика
Винпоцетин
Абсорбция
После приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) в плазме крови 1 ч. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах желудочно-кишечного тракта. При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму.
Распределение
При пероральном введении радиоактивно меченого винпоцетина крысам наибольшая концентрация обнаруживалась в печени и желудочно-кишечном 4 тракте. Максимальная концентрация в тканях отмечалась через 2-4 часа после введения. Концентрация радиоактивного меченого винпоцетина в головном мозге не превышала значений, обнаруженных в крови.
У человека связь с белками плазмы составляет 66%, биодоступность при приеме внутрь — 7%. Объем распределения 246,7-88,5 л, что свидетельствует о высоком связывании с тканями. Общий клиренс (66,7 л/ч) превышает скорость печеночного кровотока (50л/ч), что свидетельствует о внепеченочном метаболизме.
Метаболизм
Основным метаболитом является аповинкаминат (АВА), составляющий 25-30% от исходного соединения. Площадь под кривой «концентрация – время» АВА после приема внутрь вдвое превышает таковую при внутривенном введении винпоцетина. Таким образом, винпоцетин подвержен выраженному эффекту «первичного прохождения» через печень. К прочим метаболитам относятся: гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВА, АВА-диоксиглицинат и их конъюгаты (сульфаты и (или) глюкурониды). Выведение
Выведение неизменного винпоцетина низкое (несколько процентов). При многократном введении в дозах 5 мг и 10 мг кинетика носит линейный характер, равновесная плазменная концентрация составляет 1,2±0,27 и 2,1±0,33 нг/мл, соответственно. Период полувыведения у человека 4,8±1,29 ч. Выводится почками и через кишечник в соотношении 60:40. У крыс и собак высокая радиоактивность при введении радиоактивно меченного винпоцетина обнаруживается в желчи, однако, отмечена значительная энтерогепатическая рециркуляция.
Фармакокинетика у особых групп пациентов (возраст, сопутствующие заболевания)
Выявлено, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов значимо 5 не отличается от таковой у молодых пациентов, кумуляция препарата отсутствует.
Пирацетам
Абсорбция
После приема внутрь пирацетам быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 100%.
После однократного приема пирацетама в дозе 2 г максимальная концентрация (Сmах) достигается за 30 мин и составляет 40-60 мкг/мл, через 2-8 ч обнаруживается в спинномозговой жидкости.
Распределение
Объем распределения (Vd) составляет около 0,6 л/кг. Не связывается с белками плазмы. Пирацетам проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также гемодиализные мембраны. В исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах.
Метаболизм
Не метаболизируется.
Выведение
Период полувыведения из крови (Т1/2) составляет 4-5 ч и 8,5 ч — из спинномозговой жидкости. Т1/2 удлиняется при почечной недостаточности.
Выводится в неизмененном виде почками. Экскреция почками почти полная (>95%) в течение 30 ч. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.
Показания к применению
Симптоматическое лечение: интеллектуально-мнестических нарушений, последствий ишемического инсульта, сосудистой вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, атеросклероза сосудов головного мозга, посттравматической, гипертонической энцефалопатии.
Хронические сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Снижение слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, шум в ушах.
Противопоказания
Гиперчувствительность к винпоцетину, пирацетаму или производным пирролидона, а также другим компонентам препарата, беременность, период лактации, выраженные нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца (тяжелое течение), острая стадия геморрагического инсульта, почечная и/или печеночная недостаточность, болезнь Гентингтона, дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).
Пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать препарат.
С осторожностью
Нарушение гемостаза, тяжелое кровотечение, доброкачественные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, эпилепсия, пожилой возраст.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Винпоцетин
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Беременность
Винпоцетин проникает через плаценту, но плазменная концентрация в плаценте и у плода ниже, чем у матери. Тератогенное и эмбриотоксическое действие не выявлено. В исследованиях на животных при введении высоких доз возникали плацентарные кровотечения и аборты (предположительно вследствие увеличения плацентарного кровотока).
Кормление грудью
Винпоцетин проникает в грудное молоко. Согласно доклиническим исследованиям с радиоактивно меченым винпоцетином концентрация в грудном молоке новорожденных животных превышала таковую в крови матери в 10 раз. За 1 ч в молоко проникает 0,25% принятой дозы.
Не следует применять в период кормления грудью или следует прекратить грудное вскармливание при лечении винпоцетином.
Пирацетам
Беременность
Достаточные данные о применении пирацетама во время беременности отсутствуют. Исследования на животных не показали прямого или опосредованного влияния на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие.
Пирацетам проникает через плацентарный барьер. Плазменная концентрация пирацетама у новорожденных достигает 70-90% от таковой у матери. Пирацетам следует назначать во время беременности лишь в исключительных случаях, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода, а клиническое состояние беременной требует лечения пирацетамом.
Грудное вскармливание
Пирацетам проникает в грудное молоко. Пирацетам не следует применять в период грудного вскармливания или следует прекратить грудное вскармливание при лечении пирацетамом. При принятии решения о необходимости отмены грудного вскармливания или отказа от лечения пирацетамом следует соотнести пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.
Способ применения и дозы
Для пациентов от 18 лет и старше: внутрь, перед едой, по 1-2 капсулы, 2-3 раза в день. Последний прием – за 4 часа до сна.
Длительность курса лечения составляет 2-3 месяца.
Перед отменой дозу препарата следует постепенно уменьшать.
Побочное действие
Побочные эффекты достаточно редки. Градация частоты определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000) и частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных клинических исследований).
Винпоцетин
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Редко: лейкопения, тромбоцитопения. Очень редко: анемия, агглютинация эритроцитов.
Нарушение со стороны иммунной системы
Очень редко: гиперчувствительность.
Нарушение со стороны обмена веществ и питания
Нечасто: гиперхолестеринемия Редко: снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет.
Нарушение психики
Редко: бессонница, нарушение сна, возбуждение, неусидчивость. Очень редко: эйфория, депрессия.
Нарушение со стороны нервной системы
Нечасто: головная боль. Редко: головокружение, нарушение вкуса, ступор, гемипарез, сонливость, амнезия. Очень редко: тремор, спазмы.
Нарушение со стороны органа зрения
Редко: отек диска зрительного нерва Очень редко: гиперемия конъюнктивы.
Нарушение со стороны органа слуха и лабиринта
Нечасто: вертиго. Редко: гиперакузия, гипоакузия, шум в ушах.
Нарушение со стороны сердца
Редко: ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения. Очень редко: аритмия, фибрилляция предсердий.
Нарушение со стороны сосудов
Нечасто: артериальная гипотензия. Редко: артериальная гипертензия, «приливы», тромбофлебит. Очень редко: колебания артериального давления.

Нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта
Нечасто: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота. Редко: боль в животе, запор, диарея, диспепсия, рвота. Очень редко: дисфагия, стоматит.
Нарушение со стороны кожи и подкожных тканей
Редко: эритема, повышенная потливость, зуд, крапивница, сыпь. Очень редко: дерматит.
Общие расстройства и расстройства в месте введения
Редко: астения, недомогание. Очень редко: дискомфорт в грудной клетке, гипотермия.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований
Нечасто: снижение артериального давления
Редко: повышение артериального давления, повышение концентрации триглицеридов в сыворотке крови, депрессия сегмента ST на электрокардиограмме, снижение/повышение эозинофилов, нарушение функциональных печеночных проб.
Очень редко: увеличение/уменьшение количества лейкоцитов, снижение числа эритроцитов, уменьшение тромбинового времени, увеличение массы тела.
Пирацетам
Со стороны крови и лимфатической системы
Частота неизвестна: кровоточивость.
Со стороны иммунной системы
Частота неизвестна: анафилактоидные реакции, гиперчувствительность.
Со стороны психики
Часто: нервозность. Нечасто: депрессия. Частота неизвестна: ажитация, тревога, спутанность сознания, агглютинации.
Со стороны нервной системы
Часто: гиперактивность. Нечасто: сонливость. Частота неизвестна: атаксия, нарушения равновесия, обострение течения эпилепсии, головная боль, бессонница, тремор.
Со стороны органа слуха и лабиринта
Частота неизвестна: вертиго.
Со стороны пищеварительной системы
Частота неизвестна: абдоминальная боль (в т.ч. в верхних отделах), диарея, тошнота, рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей
Частота неизвестна: ангионевротический отек, дерматит, зуд, крапивница.
Со стороны репродуктивной системы
Частота неизвестна: усиление сексуального влечения
Общие нарушения и расстройства в месте введения
Нечасто: астения
Лабораторно-инструментальные данные
Часто: увеличение массы тела
Передозировка
Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Винпоцетин
По результатам клинических исследований лекарственного взаимодействия с β-адреноблокаторами (пиндолол), кломипрамидом, глибенкламидом, дигоксином, гидрохлоротиазидом и аценокумаролом не обнаружено.
Метилдопа может усиливать гипотензивное действие винпоцетина, поэтому при их одновременном применении требуется систематический контроль АД.
Несмотря на отсутствие клинических данных, одновременное применение со средствами, влияющими на центральную нервную систему, антикоагулянтами и антиаритмиками следует проводить с осторожностью.
Пирацетам
Гормоны щитовидной железы
При одновременном применении пирацетама и экстракта щитовидной железы (трийодтиронин + тироксин) отмечались спутанность сознания, раздражительность и нарушение сна.
Аценокумарол
Согласно опубликованному слепому клиническому исследованию у пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9,6 г/сут не влияет на дозу аценокумарола, необходимую для достижения международного нормализованного отношения, равного 2,5-3,5, но по сравнению с эффектами одного лишь аценокумарола, добавление пирацетама в дозе 9,6 г/сут значительно снижает агрегацию тромбоцитов, высвобождение β-тромбоглобина, концентрацию фибриногена и фактора Виллебранда (VIII: С; VIII: vW: Ag; VIII: vW: RCo), а также вязкость цельной крови и плазмы.
Фармакокинетические взаимодействия
Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под влиянием других лекарственных препаратов низкая, поскольку 90% пирацетама выводится в неизмененном виде с мочой.
В концентрациях 142, 426 и 1422 мг/мл пирацетам не ингибирует изоферменты цитохрома Р450 (CYP 1А2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 4А9/11) in vitro.
В концентрации 1422 мг/мл наблюдалось минимальное ингибирование изофермента CYP2A6 (21%) и ЗА4/5 (11%). Однако значения константы ингибирования (Кi), вероятно, выходят далеко за пределы концентрации 1422 мг/мл. Таким образом, метаболические взаимодействия пирацетама с другими препаратами маловероятны.
Противосудорожные средства
Прием пирацетама в дозе 20 г/сут на протяжении 4 недель у пациентов с эпилепсией, принимавших постоянные дозы противоэпилептических препаратов (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и вальпроевая кислота), не изменял их максимальную и минимальную концентрацию.
Алкоголь
Одновременный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в плазме; при приеме 1,6 г пирацетама концентрация этанола в плазме не изменялась.
Особые указания
Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ. В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что одна капсула содержит 110 мг лактозы моногидрата.
Вследствие антиагрегантного эффекта, пирацетам не следует назначать пациентам с геморрагическим инсультом и следует назначать с осторожностью пациентам с другими тяжелыми геморрагическими нарушениями, риском кровотечений (например, при язве желудка), нарушениями гемостаза, у пациентов с хирургическими вмешательствами, включая стоматологические вмешательства, у пациентов, принимающих антикоагулянты и антиагреганты, в т.ч. низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.
Влияние на способность управления транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности
Исследования о влиянии на способность управлять транспортными средствами не проводились. При возникновении нежелательных реакций со стороны нервной системы следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами.
Форма выпуска
Капсулы.
По 10 или 15 капсул в контурную ячейковую упаковку.
По 2, 3, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок по 10 капсул или по 2, 4, 6 или 8 контурных ячейковых упаковок по 15 капсул вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Отпускают по рецепту
Производитель/организация, принимающая претензии
ЗАО «Канонфарма продакшн», Россия
141100, Московская область, г. Щелково, ул. Заречная, д. 105.
Тел.: (495) 797-99-54, факс: (495) 797-96-63.

Винпотропил® таблетки (10мг + 800мг)


Регистрационный номер: ЛП-001935
Товарный знак №238755
Торговое название препарата: Винпотропил®

Международное непатентованное или группировочное название: винпоцетин + пирацетам
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав:
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит:
активные вещества: винпоцетин 10 мг, пирацетам 800 мг;
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат 120 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) 33 мг, магния стеарат 7 мг, повидон 21 мг, тальк 7 мг, целлюлоза микрокристаллическая 102 мг;
состав пленочной оболочки: Опадрай II коричневый 35 мг, в том числе: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 9,8 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 3,5 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) 12,6 мг, краситель железа оксид красный 3,08 мг, краситель железа оксид черный 5,985 мг, титана диоксид 0,035 мг.
Описание:
Таблетки овальные, с риской, покрытые пленочной оболочкой светло-коричневого цвета с сероватым оттенком. На поперечном разрезе почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа: ноотропное и мозговой кровоток улучшающее средство.
Код АТХ:
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика
Винпотропил® – комбинированный препарат. Обладает свойствами, характерными для средства, улучшающего мозговой кровоток (винпоцетин), и для ноотропного средства (пирацетам).
Как средство, улучшающее мозговой кровоток
Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии, усиливает транспорт глюкозы к головному мозгу через гематоэнцефалический барьер; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует Са2+-зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ), циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) и аденозинтрифосфата (АТФ) головного мозга. Усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; оказывает антиоксидантное действие. Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает эластичность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи эритроцитами кислорода. Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения. Не оказывает эффекта «обкрадывания» и усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга. Проникает через плацентарный барьер.
Как ноотропное средство
Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения; изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов; оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает α- и β-активность, снижает δ-активность на электроэнцефалограмме, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма; улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную активность, усиливает мозговой кровоток; не обладает седативным, психостимулирующим влиянием. Эффект развивается постепенно.
Обладает выраженным эффектом в отношении симптомов начальных проявлений когнитивных нарушений церебрально-сосудистого генеза у больных пожилого и старческого возраста. Рекомендован в психогериатрической практике.
Фармакокинетика
Винпоцетин быстро всасывается. Терапевтическая концентрация в плазме – 10-20 нг/мл. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 1 ч. Всасывание происходит, главным образом, в проксимальных отделах желудочно-кишечного тракта. При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму. Максимальная концентрация в тканях отмечается через 2-4 ч после приема внутрь. Связь с белками – 66 %, биодоступность при приеме внутрь – 7 %. Клиренс 66,7 л/ч превышает плазменный объем печени (50 л/ч), что свидетельствует о внепеченочном метаболизме. Главным метаболитом является аповинкаминовая кислота, которая обладает некоторой фармакологической активностью. Другие неактивные метаболиты – гидрокси-винпоцетин, гидрокси-аповинкаминовая кислота, гидрокси-винпоцетин-глицинат. При повторных приемах кинетика носит линейный характер. Период полувыведения (T1/2) у человека – 4,83±1,29 ч. Выводится почками и через кишечник в соотношении 3:2.
Пирацетам после приема внутрь хорошо всасывается и проникает в различные органы и ткани. Биодоступность составляет около 100 %. После однократного приема внутрь в дозе 3,2 г максимальная концентрация – 84 мкг/мл, после многократного (3,2 г 3 раза в сутки) – 115 мкг/мл. Время достижения максимальной концентрации в плазме 1 ч, спинномозговой жидкости – 5 ч. Объем распределения – около 0,6 л/кг. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, избирательно накапливается в тканях коры головного мозга. Практически не подвергается биотрансформации и выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации. Общий клиренс 80-90 мл/мин. T1/2 из плазмы крови – 4-5 ч, из спинномозговой жидкости – 8,5 ч.
Показания к применению:
Недостаточность мозгового кровообращения (восстановительный период ишемического и геморрагического инсульта); хроническая недостаточность мозгового кровообращения гипертонического и посттравматического генеза, паркинсонизм сосудистого генеза, интоксикации; психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии; симптоматическое лечение головокружений; профилактика мигрени и кинетозов.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, беременность, период лактации, выраженные нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца (тяжелое течение), острая стадия геморрагического инсульта, почечная и/или печеночная недостаточность, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дети в возрасте до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).
С осторожностью:
Нарушение гемостаза, тяжелое кровотечение, доброкачественные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, эпилепсия, пожилой возраст.
Применение при беременности и в период лактации:
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы:
Курс лечения и дозировка определяется лечащим врачом.
Для пациентов от 18 лет и старше: внутрь, независимо от приема пищи по 1 таблетке 2 — 3 раза в день, запивая достаточным количеством воды. Последний прием – за 4 часа до сна. Длительность курса лечения составляет от 2-3 недель до 2-6 месяцев. Перед отменой препарата дозу рекомендуется постепенно уменьшать (возможно применение препарата Винпотропил® в другой лекарственной форме: капсулы, содержащие 5 мг винпоцетина и 400 мг пирацетама).
Побочное действие:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение электрокардиограммы (ЭКГ) (депрессия сегмента ST, удлинение интервала QT), тахикардия, экстрасистолия, ухудшение течения стенокардии, лабильность артериального давления, ощущение «приливов».
Со стороны центральной нервной системы: нарушения сна, головная боль, головокружение, психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, депрессия, атаксия, экстрапирамидные расстройства (в том числе гиперкинез), судороги, тремор.
Со стороны системы пищеварения: гастралгия, тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, изжога.
Со стороны органов чувств: вертиго.
Со стороны кожных покровов: покраснение, дерматит, зуд, крапивница.
Другие: аллергические реакции, повышение сексуальной активности, увеличение массы тела, астения, общая слабость, повышенное потоотделение.
Передозировка:
Винпоцетин
Симптомы: усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Пирацетам
Симптомы: абдоминальная боль, диарея с примесью крови.
Лечение: симптоматическая терапия, гемодиализ (эффективность 50-60 %). Специфического антидота нет.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Повышает: риск геморрагического осложнения на фоне гепаринотерапии, эффекты гормонов щитовидной железы, антипсихотических средств (нейролептиков), психостимуляторов, непрямых антикоагулянтов, в том числе аценокумарола (более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, содержания фибриногена, фактора Виллебранда, вязкости плазмы и крови).
Возможно некоторое усиление гипотензивного эффекта при одновременном применении с метилдопой (необходим контроль артериального давления).
Ослабляет: эффект противосудорожных препаратов (снижает судорожный порог).
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального, противоаритмического действия.
Особые указания:
Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинения интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ. В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов рекомендована осторожность при назначении препарата больным с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или больным с симптомами тяжелого кровотечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и выполнении работы с механизмами.
Форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг + 800 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска:
По рецепту.

Винпотропил аналоги

На данной странице предоставлен список аналогов Винпотропил — это взаимозаменяемые препараты, имеющие похожие показания к применению и относятся к одной фармакологической группе. Прежде, чем купить аналог Винпотропил, необходимо проконсультироваться со специалистом относительно замены препарата, детально изучить инструкцию по применению Винпотропил, прочитать отзывы о Винпотропил и аналогичном ему препарате.
Купить Винпотропил, цены и наличие в аптеках (17 предложений от 153 до 689 руб)
Дата обновления цены: суббота, 11 апреля
5 (2 отзыва)

  • Гопантам

    Показаниями к применению препарата Гопантам являются: когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в том числе последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм) и невротических расстройствах, экстрапирамидные гиперкинезы (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркенсона и др.), а также как корректор экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приемом нейролептиков, при эпилепсии совместно с противосудорожными средствами, психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для облегчения концентрации внимания и запоминания, расстройства мочеиспускания различной этиологии (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез), умственная отсталость у детей.

    • Гопантам цена 8 предложений от 206 до 463 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Рекогнан

    Показаниями к применению препарата Рекогнан являются: острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии); восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов; черепно-мозговая травма, острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный периоды; когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.

    • Рекогнан цена 13 предложений от 358 до 1436 руб
    • 5 (16 отзывов)
    • Инструкция по применению
  • Пантогам Актив

    Показаниями к применению препарата Пантогам Актив являются:
    — когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в том числе последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм) и невротических расстройствах;
    — цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга;
    — экстрапирамидные гиперкинезы (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и др.), а также для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приёмом нейролептиков;
    — при эпилепсии совместно с противосудорожными средствами;
    — психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;
    — нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез);
    — при шизофрении в комплексной терапии.

    • Пантогам Актив цена 15 предложений от 445 до 696 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Пиратропил

    Показаниями к применению препарата Пиратропил являются: нарушения памяти, головокружение, снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, деменция вследствие нарушений мозгового кровообращения (ишемического инсульта), травм головного мозга, при болезни Альцгеймера, в пожилом возрасте; коматозные состояния сосудистого, травматического или токсического генеза; лечение абстиненции и психоорганического синдрома при хроническом алкоголизме; нарушения обучаемости у детей, не связанные с неадекватным обучением или особенностями семейной обстановки (в составе комбинированной терапии); серповидно-клеточная анемия (в составе комбинированной терапии).

    • Пиратропил цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Глицин-МХФП

    Показаниями к применению препарата Глицин-МХФП являются: сниженная умственная работоспособность, психоэмоциональное напряжение в стрессовых ситуациях (в т.ч. экзамены, конфликтные ситуации); девиантные формы поведения детей и подростков; различные функциональные и органические заболевания нервной системы, сопровождающиеся повышенной возбудимостью, эмоциональной нестабильностью, снижением умственной работоспособности и нарушением сна (синдром вегетативной дистонии, неврозы, неврозоподобные состояния, последствия нейроинфекций и черепно-мозговой травмы, перинатальные и другие формы энцефалопатий (в т.ч. алкогольного генеза)); инфаркт мозга.
    В наркологии — в качестве лекарственного средства, повышающего умственную работоспособность и уменьшающего психоэмоциональное напряжение в период ремиссии при явлениях энцефалопатии, органических поражениях центральной и периферической нервной системы.

    • Глицин-МХФП цена 2 предложения от 24 до 26 руб
    • 5 (2 отзыва)
    • Инструкция по применению
  • Нобен

    Показаниями к применению препарата Нобен являются:
    — психоорганический синдром, обусловленный нарушениями мозгового кровообращения и возрастными инволюционными изменениями головного мозга;
    — цереброастенические расстройства сосудистой, травматической, психогенной (неврастения) и сочетанной этиологии, проявляющиеся в форме: нарушений памяти и/или внимания, снижения интеллектуальной продуктивности и общей активности, эмоциональной неустойчивости, астенических, астено-депрессивных и умеренно выраженных депрессивных состояний, головной боли, головокружений, шума в ушах

    • Нобен цена 9 предложений от 531 до 865 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Нейрофен

    Нейрофен предназначен к применению при повышенной нервной возбудимости (неврастении) и нарушениях сна.
    У детей Нейрофен применяется для лечения заикания, тиков.

    • Нейрофен цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Нейрамин

    • Нейрамин цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • АДАПТОЛ

    • АДАПТОЛ цена 12 предложений от 634 до 950 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ТРИКОРТИН

    • ТРИКОРТИН цена 1 предложение от 2300 до 2300 руб
    • 5 (2 отзыва)
    • Инструкция по применению
  • ТИОЦЕТАМ

    • ТИОЦЕТАМ цена 10 предложений от 478 до 667 руб
    • 5 (2 отзыва)
    • Инструкция по применению
  • ЛИПОСОМ ФОРТЕ

    • ЛИПОСОМ ФОРТЕ цена 1 предложение от 2790 до 2790 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • НИЦЕТИЛ

    • НИЦЕТИЛ цена 1 предложение от 3990 до 4340 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ЭНЦЕФАБОЛ

    • ЭНЦЕФАБОЛ цена 14 предложений от 798 до 5920 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • СТРАТТЕРА

    • СТРАТТЕРА цена 19 предложений от 836 до 21231 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • БИФРЕН

    Снижение интеллектуальной и эмоциональной активности, нарушение памяти, снижение концентрации внимания.
    Астенические и тревожно-невротические состояния, беспокойство, страх, тревожность, невроз навязчивых состояний, психопатия; у детей — заикание, энурез, тики; у пожилых людей — бессонница, ночное беспокойство.
    Профилактика стрессовых состояний, перед операциями или болезненными диагностическими исследованиями.
    Бифрен применяют как вспомогательное средство при лечении алкоголизма для купирования психопатологических и соматовегетативных нарушений при синдроме абстиненции.
    Препарат можно применять вместе с общепринятыми дезинтоксикационными средствами для лечения алкогольных пределириозных и делириозных состояний.
    Назначают также при болезни Меньера, головокружениях, связанных с дисфункцией вестибулярного аппарата, для профилактики укачивания.
    Применяется в комплексном лечении женщин с остеохондрозом шейно-грудного отдела позвоночника и климактерических расстройств.

    • БИФРЕН цена цены не найдены
    • 4.7 (3 отзыва)
    • Инструкция по применению
  • Цераксон

    Показаниями к применению препарата Цераксон являются:
    — острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии);
    — восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов;
    — черепно-мозговая травма, острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период;
    — когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.

    • Цераксон цена 17 предложений от 500 до 4470 руб
    • 3.8 (8 отзывов)
    • Инструкция по применению
  • Пирацетам

    У взрослых Пирацетам применяется в:
    — Симптоматическом лечении психоорганического синдрома, в частности, у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и снижением активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки (эти симптомы могут быть ранними признаками возрастных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и сенильная деменция альцгеймеровского типа);
    — Лечении головокружения и связанного с ним нарушения равновесия, за исключением сосудистого и психогенного головокружения;
    — Комплексной терапии и монотерапия кортикальной миоклонии;
    — Комплексной терапии серповидно-клеточной анемии (для профилактики серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза).
    У детей Пирацетам показан в:
    — Лечении дислексии (в комплексе с другими методами);
    — Комплексной терапии серповидно-клеточной анемии (для профилактики серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза).

    • Пирацетам цена 27 предложений от 21 до 360 руб
    • 3.5 (2 отзыва)
    • Инструкция по применению
  • Метапрот

    Показаниями к применению препарата Метапрот являются:
    — повышение и восстановление работоспособности, в т.ч. в экстремальных условиях (тяжелые физические нагрузки, гипоксия, перегревание);
    — адаптация к воздействию различных экстремальных факторов;
    — астенические расстройства различной природы (при неврастении, соматических заболеваниях, после перенесенных тяжелых инфекций и интоксикаций, в пред- и послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах);
    — в составе комплексной терапии: перенесенная ЧМТ; менингит; энцефалит; нарушения мозгового кровообращения; когнитивные расстройства.

    • Метапрот цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Ноотроп

    Ноотроп способствует улучшению памяти, повышению внимания, уменьшению нервного напряжения.

    • Ноотроп цена 9 предложений от 200 до 320 руб
    • Инструкция по применению
  • Нооклерин

    Нооклерин применяется у взрослых:
    — период реконвалесценции после перенесённых черепно-мозговых травм;
    — астенические и астено-депрессивные расстройства;
    — купирование (в комплексной терапии) алкогольно-абстинентного синдрома;
    — использование в качестве средства, улучшающего процессы памяти и внимания (интеллектуально-мнестические функции).
    У детей 10 лет и старше:
    — пограничные нервно-психические расстройства астенического и невротического характера, включая последствия черепно-мозговой травмы.

    • Нооклерин цена 12 предложений от 370 до 611 руб
    • Инструкция по применению
  • Ноохолин

    Показаниями к применению препарата Ноохолин являются:
    — острый период черепно-мозговой травмы с преимущественно стволовым уровнем поражения;
    — психоорганический синдром на фоне дегенеративных и инволюционных изменений мозга;
    — последствия цереброваскулярной недостаточности (нарушения мыслительной функции);
    — мультиинфарктная деменция.

    • Ноохолин цена 11 предложений от 229 до 371 руб
    • Инструкция по применению
  • Армадин

    Раствор для инъекций Армадин:
    — острые нарушения мозгового кровообращения;
    — черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
    — дисциркуляторная энцефалопатия;
    — нейроциркуляторная дистония;
    — легкие когнитивные нарушения атеросклеротического генеза;
    — тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
    — острый инфаркт миокарда (с первых суток), в составе комплексной терапии;
    — первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
    — купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и нейроциркуляторных нарушений;
    — острая интоксикация антипсихотическими средствами;
    — острые гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит), в составе комплексной терапии.
    Таблетки Армадин
    Неврология:
    — последствия острого нарушения мозгового кровообращения;
    — невротические и неврозоподобные состояния с симптомами тревоги;
    — нейроциркуляторная дистония;
    — легкие когнитивные расстройства различного генеза (при психоорганическом синдроме и астенических нарушениях, обусловленных острыми и хроническими нарушениями мозгового кровообращения, черепно-мозговыми травмами, нейроинфекциями и интоксикацией, сенильными и атрофическими процессами);
    — энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);
    — легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
    — нарушение памяти и интеллектуальная недостаточность у лиц пожилого возраста;
    — астенические состояния, влияние экстремальных (стрессовых) факторов;
    — абстинентный синдром при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
    — состояния после интоксикации антипсихотропными средствами.
    Кардиология в составе комплексной терапии:
    — ИБС (стабильная стенокардия напряжения; нестабильная стенокардия; острый инфаркт миокарда);
    — ИБС, осложненной АГ кризового течения, хронической сердечной недостаточностью, желудочковыми аритмиями;
    — дислипопротеинемии атерогенного типа.

    • Армадин цена 1 предложение от 1391 до 1391 руб
    • Инструкция по применению
  • Ноофен

    Ноофен показан при снижении интеллектуальной и эмоциональной активности, нарушении памяти, снижении концентрации внимания.
    Также показан при астенических и тревожно-невротических состояниях, беспокойстве, страхе, тревоге, неврознавязчивых состояниях, психопатии; у детей — при заикании, энурезе, тике; у людей пожилого возраста — при бессоннице, ночном беспокойстве. Назначают для профилактики состояний стресса, перед операциями или болезненными диагностическими исследованиями.
    Ноофен используют как вспомогательное средство при лечении алкоголизма для купирования психопатологических и соматовегетативных нарушений при синдроме абстиненции.
    Препарат можно использовать сочетано с общепринятыми дезинтоксикационными средствами для лечения алкогольных пределириозных и делириозных состояний. Назначают также при болезни Меньера, головокружениях, связанных с дисфункцией вестибулярного аппарата, для профилактики укачивания.
    Применяется в комплексном лечении женщин с остеохондрозом шейно-грудного отдела позвоночника и климактерическими расстройствами.

    • Ноофен цена 7 предложений от 800 до 1505 руб
    • Инструкция по применению
  • Делецит

    Препарат Делецит применяется в составе комплексной терапии: психоорганический синдром на фоне дегенеративных заболеваний и инволюционных процессов головного мозга или цереброваскулярной недостаточности, в том числе первичные и вторичные сенильные когнитивные нарушения.
    Мультиинфарктная деменция.

    • Делецит цена 1 предложение от 160 до 160 руб
    • Инструкция по применению
  • Элфунат

    Показаниями к применению препарата Элфунат являются:
    — Острые нарушения мозгового кровообращения;
    — Черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
    — Дисциркуляторна энцефалопатия;
    — Нейроциркуляторная дистония;
    — Легкие когнитивные нарушения атеросклеротического генеза;
    — Тревожные расстройства при невротичных и неврозоподобных состояниях;
    — Острый инфаркт миокарда (с первых суток), в составе комплексной терапии;
    — Первичная открытоугольная глаукома разных стадий, в составе комплексной терапии;
    — Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозопообных и нейроциркуляторных нарушений;
    — Острая интоксикация антипсихотическими средствами;
    — Острые гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит), в составе комплексной терапии.

    • Элфунат цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Селанк

    Селанк рекомендован к применению при:
    — cтрессовых состояниях, тревожных и тревожно-астенических расстройствах, соответствующих диагностическим критериям генерализованных тревожных расстройств, неврастении, расстройств адаптации.
    — нарушениях памяти, бессоннице, депрессии, раздражительности, хронической усталости.
    — для повышения работоспособности здоровых лиц, имеющих признаки переутомления и церебрастенического состояния.
    — в комплексной терапии болезни Паркинсона, реабилитации после инсульта, черепно-мозговых травм, а так же как пептид, обладающий антикоагулянтными, антитромботическими и фибринолитическими свойствами.

    • Селанк цена 8 предложений от 442 до 642 руб
    • Инструкция по применению
  • Виннер-ЛФ

    Показанием к применению препарата Виннер-ЛФ является:
    Неврология: следующие формы церебральной ишемии: состояния после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, хроническая недостаточность мозгового кровообращения вследствие церебрального атеросклероза или артериальной гипертензии, в том числе вертебробазилярной недостаточности; а также сосудистая деменция, посттравматическая энцефалопатия.
    Способствует уменьшению психической и неврологической симптоматики при церебральной ишемии.
    Офтальмология: Для лечения хронической сосудистой патологии хориоидеи (сосудистой оболочки глаза) и сетчатки.
    Оториноларингология: Для лечения тугоухости нейросенсорного типа, болезни Меньера и идиопатического шума в ушах.

    • Виннер-ЛФ цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Бобродок с лецитином

    Препарат Бобродок с лецитином обладает многоплановым дополнительным регулирующим действием на функции и состояние печени, кожи, иммунной, нервной, эндокринной систем, способствует:
    — улучшению функций и состояния печени при инфекционном, лекарственном, пищевом токсикозе;
    — нормализации обменных процессов в клетках печени;
    — улучшению детоксикационных и выделительных функций печени;
    — нормализации жирового обмена, оказанию липотропного действия, предупреждению ожирения;
    — устранению дерматозов;
    — нормализации уровня сахара в крови;
    — устранению депрессивного состояния;
    — предотвращению окислительных процессов;
    — предотвращению нарушений зрения;
    — повышению иммунного ответа организма на внешние и внутренние неблагоприятные факторы;
    — повышению физической активности;
    — улучшению пищеварительных процессов и усвоения пищи;
    — устранению вегетососудистых нарушений, нарушений сердечной деятельности;
    — нейтрализации и выведению триглицеридов из кровяного русла, предупреждению атеросклеротических изменений сосудов головного мозга и сердца;
    — предупреждению патологичных нарушений тканей мозга, образований;
    — нормализации сна, устранению бессонницы.

    • Бобродок с лецитином цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Винпоцетин Форте

    Препарат Винпоцетин Форте применяется в лечении заболеваний в разных областях медицины:
    — Неврология: симптоматическая терапия последствий ишемического инсульта, сосудистой вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, атеросклероза сосудов головного мозга, посттравматической, гипертонической энцефалопатии.
    — Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза.
    — Отология: снижение слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, ощущение шума в ушах. Во избежание осложнений применять строго по назначению врача.

    • Винпоцетин Форте цена 13 предложений от 63 до 126 руб
    • Инструкция по применению
  • Роноцит

    Показаниями к применению препарата Роноцит являются: инсульт, острая фаза нарушений мозгового кровообращения и лечение осложнений и последствий нарушений мозгового кровообращения; черепно-мозговая травма и ее неврологические осложнения; когнитивные нарушения и нарушения поведения вследствие хронических сосудистых и дегенеративных мозговых расстройств.

    • Роноцит цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Сертозин

    Показаниями к применению препарата Сертозин являются:
    — острый период ишемического инсульта;
    — восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов;
    — черепно-мозговая травма, острый и восстановительный период;
    — когнитивные нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.

    • Сертозин цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Церебролизат

    Показаниями к применению препарата Церебролизат являются:
    — обменные нарушения головного мозга органического характера, в частности, старческое слабоумие типа Альцгеймера;
    — постинсультный период;
    — черепно-мозговая травма (сотрясения, ушибы, оперативные вмешательства на головном мозге).

    • Церебролизат цена 15 предложений от 200 до 567 руб
    • Инструкция по применению
  • Глиатилин

    Показаниями к применению препарата Глиатилин являются: острый период ЧМТ с преимущественно стволовым уровнем поражения (нарушение сознания, коматозное состояние, очаговая полушарная симптоматика, симптомы поражения ствола мозга); ишемический (острый и восстановительный период) и геморрагический инсульт (восстановительный период); дегенеративные и инволюционные психоорганические синдромы и последствия цереброваскулярной недостаточности, такие как первичные и вторичные нарушения мнестических функций, характеризующиеся нарушениями памяти, спутанностью сознания, дезориентацией, снижением мотивации, инициативности, способности к концентрации внимания; изменения в эмоциональной и поведенческой сфере: эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, снижение интереса, старческая псевдомеланхолия; мультиинфарктная деменция.

    • Глиатилин цена 16 предложений от 485 до 2896 руб
    • Инструкция по применению
  • Пикамилон

    Показаниями к применению препарата Пикамилон являются: нарушения мозгового кровообращения (острые ишемические, подострый и восстановительный периоды ишемического инсульта, хроническая недостаточность мозгового кровообращения), вегетососудистая дистония, астения, депрессия, сенильный психоз; алкоголизм (период абстиненции), острая интоксикация алкоголем, мигрень, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, первичная открытоугольная глаукома (для стабилизации зрительной функции).

    • Пикамилон цена 18 предложений от 75 до 187 руб
    • Инструкция по применению
  • Когитум

    Когитум применяется в составе комплексной терапии астенического синдрома.

    • Когитум цена 12 предложений от 3202 до 5098 руб
    • Инструкция по применению
  • Гамалате В6

    • Гамалате В6 цена 1 предложение от 2460 до 2460 руб
    • Инструкция по применению
  • Аминалон

    • Аминалон цена 17 предложений от 86 до 385 руб
    • Инструкция по применению
  • Аминалон-КВ

    • Аминалон-КВ цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Дифосфоцин раствор для иньекций 1000мг 4мл по 4мл

    • Дифосфоцин раствор для иньекций 1000мг 4мл по 4мл цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Кавинтон раствор для инъекций 10мг

    • Кавинтон раствор для инъекций 10мг цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Кваттрекс

    • Кваттрекс цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Когнифен

    • Когнифен цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Луцетам раствор для инъекций 1г

    • Луцетам раствор для инъекций 1г цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Луцетам раствор для инъекций 3г

    • Луцетам раствор для инъекций 3г цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Нейроксон раствор для инъекций 1000мг

    • Нейроксон раствор для инъекций 1000мг цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Нейроксон раствор для инъекций 500мг

    • Нейроксон раствор для инъекций 500мг цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Нейроксон

    • Нейроксон цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Нообут IC

    • Нообут IC цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • НООБУТ ІС

    • НООБУТ ІС цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Ноотропил раствор для инъекций 20%

    • Ноотропил раствор для инъекций 20% цена 1 предложение от 256 до 256 руб
    • Инструкция по применению
  • Ноотропил

    • Ноотропил цена 19 предложений от 150 до 373 руб
    • Инструкция по применению
  • Олатропил

    • Олатропил цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Пирацетам раствор для инъекций 20%

    • Пирацетам раствор для инъекций 20% цена 1 предложение от 43 до 47 руб
    • Инструкция по применению
  • Прамистар

    • Прамистар цена 1 предложение от 2590 до 2590 руб
    • Инструкция по применению
  • Сомазина

    • Сомазина цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Тиоцетам раствор для инъекций 5мл

    • Тиоцетам раствор для инъекций 5мл цена 1 предложение от 476 до 476 руб
    • Инструкция по применению
  • Тиоцетам форте

    • Тиоцетам форте цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Фезам

    • Фезам цена 13 предложений от 256 до 399 руб
    • Инструкция по применению
  • Церегин

    • Церегин цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Цинатропил-Здоровье

    • Цинатропил-Здоровье цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Цитиколин-Астрафарм

    • Цитиколин-Астрафарм цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Энтроп

    • Энтроп цена цены не найдены
    • Инструкция по применению

Винпотропил в Москве

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Обладает свойствами, характерными для церебровазодилатирующего (винпоцетин) и для ноотропного (пирацетам) средств.

Винпоцетин улучшает мозговое кровообращение, вызывает расширение сосудов головного мозга, усиление кровотока и улучшение снабжения мозга кислородом и глюкозой. Повышает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии, облегчая транспорт кислорода и субстратов энергетического обеспечения к тканям (вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиления поглощения и метаболизма глюкозы, переключая его в энергетически более выгодное аэробное направление). Способствует накоплению в тканях циклического аденозинмонофосфата и аденозинтрифосфата (ингибирование фосфодиэстеразы и стимуляция аденилатциклазы), повышению содержания катехоламинов в тканях мозга. Вазодилатирующее действие связано с прямым расслабляющим действием на гладкую мускулатуру сосудов преимущественно головного мозга, не вызывает феномена «обкрадывания» и усиливает кровоснабжение ишемизированной области головного мозга, не меняя при этом кровоснабжения интактных областей. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет уменьшения агрегации тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличения эластичности эритроцитов.

Пирацетам — циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты, воздействует непосредственно на головной мозг, улучшая когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, а также умственную работоспособность. Оказывает влияние на центральную нервную систему различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает метаболические процессы в нервных клетках, улучшает микроциркуляцию, воздействует на реологические характеристики крови, не оказывая при этом вазодилатирующего действия.

Улучшает связь между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, улучшает мозговой кровоток.

Ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает конфигурационные свойства наружной мембраны ригидных эритроцитов, а также способность последних к пассажу через сосуды микроциркуляторного русла. В дозе 9,6 г снижает концентрацию фибриногена и фактора Виллебранда на 30-40% и удлиняет время кровотечения. Оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии и интоксикации. Снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

Фармакокинетика

Для винпоцетина.

Терапевтическая концентрация в плазме — 10-20 нг/мл. При парентеральном введении объем распределения — 5,3 л/кг. Связь с белками — 66%, клиренс у — 66,7 л/ч, превышает плазменный объем печени (50 л/ч), что свидетельствует внепеченочном метаболизме. Проникает в грудное молоко (0,25% в течение 1-го часа), через плацентарный барьер. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. гематоэнцефалический барьер (ГЭБ)). T1/2 — 3,54-6,12 ч. Выводится почками и кишечником в соотношении 3:2. Из спинно-мозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей.

Для пирацетама.

T1/2 из плазмы крови — 4,5 ч, из головного мозга -, 7,7 -ч, из спинномозговой жидкости — 8,5 ч. Практически не подвергается биотрансформации и на 2/3 выделяется почками в неизменном виде в течение 30 ч. Общий клиренс — 80-90 мл/мин. T1/2 удлиняется при хронической почечной недостаточности (ХПН) (при терминальной ХПН — до 59 ч). Печеночная недостаточность не влияет на фармакокинетику пирацетама. Удельного объема распределения Vd — около 0,6 л/кг. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер; удаляется при гемодиализе. В экспериментах на животных избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах. Не связывается с белками плазмы.

Показания

— недостаточность мозгового кровообращения (восстановительный период ишемического и геморрагического инсульта), энцефалопатии различного генеза, в том числе при алкоголизме;

— паркинсонизм сосудистого генеза, интоксикации, травмы головного мозга и другие заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций;

— психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии, астенический синдром;

— лабиринтопатии, синдром Меньера.

Режим дозирования

Внутривенно капельно. 2-3 ампулы препарата, предварительно разведенного в 500 мл инфузионного раствора (0,9 % раствор натрия хлорида или растворы, содержащие декстрозу) 1 раз в сутки (скорость инфузии не должна превышать 80 кап/мин). Курс лечения — 10 -14 дней. При необходимости его можно повторять через 6-8 недель.

После достижения улучшения переходят на прием препарата внутрь в пероральной лекарственной форме.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменения на ЭКГ (депрессия сегмента ST, удлинение Q-T интервала), тахикардия, экстрасистолия, лабильность артериального давления (АД) (чаще снижение).

Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): двигательная расторможенность, раздражительность, депрессия, астения, головокружение, головная боль, нарушение сна (бессонница, повышенная сонливость), психическое возбуждение, нарушение равновесия, обострение течения эпилепсии, тревога, галлюцинации, спутанность сознания, экстрапирамидные нарушения, снижение способности к концентрации внимания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изжога, диарея, абдоминальная боль, снижение аппетита, гастралгии, запор.

Со стороны обмена веществ: повышение массы тела, повышенное потоотделение.

Со стороны органов чувств: вертиго.

Со стороны кожных покровов: дерматит, зуд, крапивница, гиперемия кожи.

Аллергические реакции: гиперчувствительность, анафилактические реакции, ангионевротический отек.

Местные реакции: боль в месте введения, тромбофлебит.

Прочие: лихорадка, общая слабость (могут быть проявлением основного заболевания), повышение сексуальной активности.

Противопоказания к применению

— беременность, период лактации;

— выраженные нарушения ритма сердца;

— ишемическая болезнь сердца (тяжелое течение);

— геморрагический инсульт;

— тяжелая ХПН (КК менее 20 мл/мин);

— печеночная недостаточность;

— возраст пациента до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: нарушение гемостаза, обширные хирургические вмешательства, тяжелое кровотечение, ХПН (КК 20-80 мл/мин).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не рекомендуется применять в период беременности и лактации.

Применение у детейПротивопоказано детям до 18 лет.Передозировка

Симптомы: абдоминальная боль, диарея с примесью крови.

Лечение: симптоматическая терапия, гемодиализ (эффективность 50-60%). Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Раствор винпоцетина фармацевтически несовместим с гепарином, растворами, содержащими аминокислоты. Возможно усиление гипотензивного действия при одновременном применении с метилдопой (необходим контроль АД). Раствор пирацетама фармацевтически совместим с растворами декстрозы (5%, 10%, 20%), фруктозы (5%, 10%, 20%), 0,9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 20% раствором маннитола, гидроксиэтилкрахмалом (6%, 10%).

Повышает риск геморрагического осложнения на фоне гепаринотерапии, эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама). При одновременном применении с лекарственными средствами, стимулирующими ЦНС, возможна чрезмерная стимуляция ЦНС. Ослабляет эффект противосудорожных препаратов (снижает судорожный порог). При назначении с нейролептиками
уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

Условия отпуска из аптекПо рецепту.Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано при тяжелой ХПН (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин).

Особые указания

Рекомендуется постоянный контроль за показателями функции почек (особенно у больных с ХПН) — содержанием азота и концентрацией креатинина, а у больных с заболеваниями печени — функциональное состояние печени.

При длительной терапии у пациентов пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль функции почек, при необходимости проводят корреляцию дозы в зависимости от концентрацией креатинина.

Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа. В случае исходного удлинения Q-T интервала, а также при одновременном применении с лекарственными средствами, удлиняющими Q-T интервал, в период лечения необходим периодический ЭКГ-контроль.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги препарата винпотропил

реклама

Какую дозу этого лекарства Вы принимаете?
1-5мг 6-10мг 11-50мг 51-100мг 101-200мг 201-500мг 501мг-1г

Представлены синонимы (аналоги) лекарства винпотропил, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Винпотропил — Ноотропный комбинированный препарат, обладает также вазодилатирующими свойствами. Улучшает мозговое кровообращение, вызывает небольшое снижение системного АД. Повышает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии, облегчает транспорт кислорода и субстратов энергетического обеспечения к тканям (вследствие уменьшения сродства эритроцитов к кислороду, усиления поглощения и метаболизма глюкозы и перехода на аэробные процессы). Способствует накоплению в тканях цАМФ и АТФ, повышению содержания катехоламинов в тканях мозга. Вазодилатирующее действие связано с прямым расслабляющим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов преимущественно головного мозга. Препарат не вызывает феномена обкрадывания и усиливает кровоснабжение ишемизированного участка головного мозга, не влияя на кровоснабжение интактных областей. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет уменьшения агрегации тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов.
Оказывает положительное воздействие на обменные процессы в клетках мозга, повышает концентрация АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, а также утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения, изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге. Усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма, улучшает связи между полушариями и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную активность, усиливает мозговой кровоток, не обладает седативным, психостимулирующим влиянием.
Действие препарата развивается постепенно.
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Винпотропил, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

татьяна 09 окт 2016 18:22
принимала препарат 3 мес по назначению врача.Заметила жутко неприятное побочное действие этого винпотропила-внезапно нападал страх за свою жизнь и здоровье-и это Страшно!Да, в инструкции есть предупреждение о подобных побочных явлениях-тревога.., но вот степень этой тревоги у меня доросла чуть ли не до панической атаки! Хотела уже сдаваться психиатрам,да вот вовремя заметила, что через где=то-месяца полтора после прекращения приема этого препарата все страхи о приближающейся смерти -как-то постепенно исчезли..

реклама

Состав

В 1 мл концентрата для приготовления инфузионного раствора находится 1 мг винпоцетина, 80 мг пирацетама и неактивные соединения: аскорбиновая (5 мг) и янтарная кислоты (13,4 мг) дисульфит натрия (3 мг) и дистиллированная вода для инъекций (не более 1 мл).

В одной таблетке, покрытой оболочкой пленочного типа — 10 мг винпоцетина, 800 мг пирацетама и в качестве вспомогательных веществ — дигидрат кальция гидрофосфата (120 мг), повидон (21 мг), кроскармеллоза натрия (33 мг), стеарат магния (7 мг), тальк (7 мг), микрокристаллическая целлюлоза (102 мг). В пленочную оболочку входят Opadry II (35 мг) коричневого цвета, макрогол, моногидрат лактозы, а также красители: железа оксид красный, железа оксид черный и титана диоксид.

В одной капсуле — 5 мг винпоцетина, 400 мг пирацетама, лактоза и тальк как вспомогательные вещества. Твердая желатиновая капсула состоит из двух частей – корпуса (желатин, диоксид титана и красителей — хинолинового желтого и «Солнечный закат») и крышечки (желатин, диоксид титана и краситель азорубин).

Форма выпуска

Винпотропил выпускается в трех лекарственных формах:

  • В таблетках овальной формы, имеющих риску и покрытых пленочной оболочкой бежевого цвета с сероватым колером. В поперечном разрезе цвет почти белый. Упакованы таблетки в блистеры, рассчитанные на 10 шт., в картонной пачке может быть 3, 6 блистеров.
  • В двухцветных капсулах цвета желтого с красным (крышечка), содержащих порошок белого или бежевого цвета, который может включать отдельные кристаллы и комочки. В картонной упаковке может находиться 2, 3, 5, 10 блистеров на 10 капс. или 2, 4, 6, 8 блистеров на 15 шт., полиэтиленовый флакон на 15, 50 капс.
  • В форме концентрата, предназначенного для приготовления инфузионного раствора, представляющего собой прозрачную жидкость. Обычно выпускается в ампулах на 5 мл, размещенных на контурном пластиковом поддоне 5 или 10 ампул, в картонной упаковке их бывает 1 или 2 шт. Препарат может быть укомплектован скарификатором. Ампулы коричневого цвета, сделаны из стекла первого гидролитического класса, имеют точку надлома.

Фармакологическое действие

Ноотропное действие и улучшение кровотока мозга.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Винпотропил является комбинированным препаратом, способным улучшать мозговой кровоток благодаря активному веществу — винпоцетину и оказывать ноотропный эффект посредством входящего в состав активного вещества — пирацетама.

Винпоцетин способен улучшать метаболизм головного мозга за счет усиления потребления глюкозы и кислорода, метаболизма норадреналина и серотонина, устойчивости нейронов к гипоксии, оказывает антиоксидантное действие. Усиление транспорта глюкозы происходит через ГЭБ, при этом процессы распада молекул глюкозы становятся более энергетически экономными: по аэробному пути селективно блокируется Са2+-зависимая ФДЭ и повышается уровень АМФ, катехоламинов, а также – циклического ГМФ и АТФ головного мозга. Относительно системы крови — снижает вязкость и агрегацию тромбоцитов, увеличивает пластичность переносчиков кислорода – эритроцитов, блокирует утилизацию ими аденозина и активирует отдачу кислорода. Усиленный церебральный кровоток не вызывает существенных изменений системного кровообращения. Установлено, что вещество может проникать сквозь плацентарный и гистогематический барьеры.

Пирацетам включен как действующее вещество в Винпотропил для оптимизации интегративной деятельности головного мозга: способствуя консолидации памяти и скорости распространения возбуждения, связи полушарий, делает процесс обучения более эффективным. Кроме того, седативного и психостимулирующего эффекта не наблюдается. Под воздействием ЛС постепенно улучшается микроциркуляция и подавляется агрегация активированных тромбоцитов, что оказывает церебропротекторное действие при гипоксиях, интоксикациях, воздействии электрошока. На ЭЭГ видно, что α- и β-активности усиливаются, снижается δ-активность, а выраженность вестибулярного нистагма снижена. На начальной стадии нарушения церебрально-сосудистого генеза в пожилом и старческом возрасте обладает выраженным эффектом. Проникая через ГЭ и плацентарный барьеры, эффективно удаляется гемодиализом.

Фармакокинетика концентрата (парентеральное введение)

  • Винпоцетин достигает терапевтической концентрации в плазме 10–20 нг/мл, при объёме распределения — 5,3 литра на кг, связывается с белками на 66 процентов при клиренсе — 66,7 л/ч, имеет внепеченочный метаболизм. В грудном молоке в течении часа находится 0,25%, время полураспада 220–367 мин. Элиминация почками и через кишечник (соотношение 3:2).
  • Время полураспада пирацетама из плазмы — 4,5 часа, из мозга — 7,7 часа, из спинномозговой жидкости — 8,5 часов (при почечной недостаточности хронической и терминальной может удлиняться до 2,5 суток). Практически не подвергаясь биотрансформации, две трети вещества выводится почками за 30 ч, при общем клиренсе 80–90 мл. Исследования в вивариях показали, что вещество избирательно кумулируется в тканях коры ГМ, в большей мере базальных ядрах, в лобных долях, теменных долях, затылочных долях и в мозжечке.

Фармакокинетика таблеток и капсул

Максимальная концентрация винпоцетина достигается через 2–4 часа, а процесс всасывания происходит преимущественно в начальных отделах ЖКТ. Последующие приемы внутрь вызывают линейную кинетику. Время полураспада приблизительно 290 мин. Тогда как биодоступность пирацетама составляет приблизительно 100%, максимальная концентрация 84 мкг на мл через час, многократный прим повышает её до 115 мкг на мл.

Показания к применению Винпотропила

Любую из лекарственных форм назначают при:

  • недостаточности мозгового кровообращения в период восстановления после перенесенного ишемического либо геморрагического инсульта;
  • паркинсонизме сосудистого генеза;
  • различных интоксикациях;
  • психоорганическом синдроме, где преобладают признаки адинамии и астении.

Использование капсул и концентрата для приготовления инфузий эффективно при энцефалопатиях различного генеза, а также алкоголизме, травмах головного мозга и других заболеваниях ЦНС, которые сопровождаются ухудшением интеллектуально-мнестических функций. Кроме того, при:

  • астеническом синдроме и синдроме Меньера;
  • лабиринтопатии.

Дополнительные показания к применению таблеток — это:

  • хроническая недостаточность кровообращения мозга гипертонического и посттравматического происхождения;
  • симптоматическое лечение при головокружениях;
  • профилактика мигрени и морской болезни.

  • гиперчувствительность к составляющим компонентам;
  • выраженные нарушения сердечного ритма;
  • тяжелое протекание ишемической болезни сердца;
  • острая фаза геморрагического инсульта;
  • почечная и/либо печеночная недостаточности;
  • дефицит фермента — лактазы, установленная непереносимость лактозы;
  • таблетки противопоказаны при глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • возрастная категория до 18 лет.

С осторожностью необходимо применять препарат при:

  • нарушениях гемостаза;
  • тяжелых кровотечениях;
  • доброкачественных гипербилирубинемиях, в том числе при синдроме Жильбера;
  • вирусном гепатите и алкогольном поражении печени;
  • алкоголизме;
  • эпилепсии;
  • дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (таблетки и капсулы);
  • пациентам пожилого возраста.

Относительно различных органов и систем могут возникать следующие реакции:

  • ССС: изменения ЭКГ в форме депрессии сегмента ST, удлинения интервала QT, возникновение тахикардии, экстрасистолии, ухудшение протекания стенокардии, функциональная подвижность АД, приливы.
  • ЦНС: нарушения сна, головная боль, головокружение, возбуждение, тревога, раздражительность, снижение концентрации и внимания, депрессия, экстрапирамидные расстройства, гиперкинез, судороги, тремор.
  • Система пищеварения: сухость во рту, гастралгия, изжога, тошнота и рвота, диарея.
  • Органы чувств: нарушения координации.
  • Кожные покровы: покраснение и зуд, крапивница или дерматиты.
  • Прочее: повышение либидо и сексуальной активности, изменение массы тела в сторону увеличения, общая слабость, усиленное потоотделение.

В результате инфузий Винпотропила могут возникать местные реакции, которые проявляются в виде болей в месте введения и тромбофлебита.

Инструкция по применению Винпотропила (Способ и дозировка)

Чтобы приготовить раствор для инфузий возьмите 2–3 амп. препарата, 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида и декстрозосодержащего раствора. Вводить следует внутривенно по 50–100 мл один раз в сутки со скоростью не боле 80 капель за 1 минуту. Проводить инфузию не позже, чем за три часа до сна. Стандартный курс лечения — от 10 дней до 2 недель, который при необходимости можно повторить через 6–8 недель. Если наблюдается выраженное улучшение, можно переходить на другой способ приема – вовнутрь.

Инструкция по применению Винпотропила в таблетках: принимают внутрь по 1 таблетке 2 либо 3 раза в течение дня, но не позже чем за 4 часа до сна, причем не имеет значение режим приема пищи. Запивать нужно достаточным количеством чистой воды.

Капсулы также принимают внутрь, однако, перед приемом пищи, по 1 табл. 2 либо 3 раза в течение дня, но не позже чем за 4 часа до сна. В качестве поддерживающей терапии надо принимать 1 капсулу 3 раза в течение дня.

Протяженность курса лечения таблетками и капсулами колеблется от 2–3 недель до 2 месяцев и даже полугода. Отмена препарата требует постепенного снижения дозы или применение другой лекарственной формы, к примеру, капсул. Длительность лечения и дозировку следует уточнять у своего лечащего врача.

Передозировка винпоцетином сопровождается усилением выраженности дозозависимых побочных реакций. Для лечения назначают промывание желудка, активированный уголь и симптоматическую терапию.

Передозировка пирацетамом взывает абдоминальные боли, диарею с кровью. Лечат симптоматически, гемодиализ в данном случае оказывается эффективным на 50–60%. Специфический антидот не найден.

Взаимодействие

  • Гепаринотерапия: повышение риска развития геморрагических осложнений.
  • Повышение действия гормонов щитовидной железы.
  • Антипсихотические средства (нейролептики), психостимуляторы, непрямые антикоагулянты — усиление эффектов.
  • Аценокумарол — снижение агрегации тромбоцитов, вязкости, содержания фибриногена и фактора Виллебранда.
  • Метилдопа — потенциация гипотензивного эффекта.
  • Противосудорожные препараты – снижение эффективности ЛС.
  • С осторожностью применять с веществами, обладающими центральным или противоаритмическим действием.

Условия продажи

Отпускается в аптеке только при наличии рецепта.

Условия хранения

В сухом темном месте, температура не более 25° Цельсия.

Список Б. Для безопасности детей и животных рекомендуется хранить в недоступном месте.

Срок годности

Два года от даты выпуска.

Аналоги Винпотропил

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги данного препарата имеют в составе такие же химические активные вещества — винпоцетин и пирацетам, или обладают подобным фармакологическим действием:

  • Винпоцетин
  • Идебенон
  • Кавинтон

Отзывы о Винпотропиле покупателей подтверждают его эффективность как ноотропного препарата, способного улучшать циркуляцию крови головного мозга. Они говорят, что состояние и общее ощущение, а также внимание и память заметно улучшается и утверждают, что препарат стоит своих денег.

Отзывы врачей о Винпотропиле положительны, он используется в психогериатрической практике, его назначают при различных состояниях (к примеру, интоксикациях), недостаточностях кровообращения головного мозга, а также для профилактики мигрени и морской болезни.

Цена Винпотропила, где купить

Цена Винпотропила отличается в зависимости от формы выпуска:

  • упаковка, вмещающая 30 капсул – 160 рублей, 60 капсул – 320 рублей, 50 капсул во флаконе – 410 рублей;
  • 10 ампул концентрата для инфузий – 245 рублей;
  • упаковка таблеток № 10 – 270 рублей.
  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Винпотропил капсулы 30 шт.ЗАО Канонфарма Продакшн 207 руб.заказать
  • Винпотропил таблетки п.п.о. 60 шт.ЗАО Канонфарма Продакшн 380 руб.заказать
  • Винпотропил капсулы 60 шт.ЗАО Канонфарма Продакшн 257 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Винпотропил (таб. п/о плен. 10мг+ 800мг №60)Канонфарма Продакшн 347 руб.заказать
  • Винпотропил (капс. 5мг+400мг №30)Канонфарма Продакшн 166 руб.заказать
  • Винпотропил (капс. 5мг+400мг №60)Канонфарма Продакшн 301 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Винпотропил 5 мг плюс 400 мг 30 капсКанонфарма продакшн, ЗАО 199 руб.заказать
  • Винпотропил 10 мг плюс 800 мг 30 табл п/оЗАО Канонфарма продакшн 277 руб.заказать
  • Винпотропил 60 капсКанонфарма продакшн, ЗАО 345 руб.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Винпотропил №60 капс.Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) 1 тг.заказать

показать еще