Воспаление волосяной фолликулы

Фолликулит – как его узнать и чем лечить

Фолликулит кожи лица, который в простонародье называют гнойный прыщ, является распространенным заболеванием и встречается в жизни каждого. Воспаление волосяного ложе могут вызывать самые разные патогенные микроорганизмы, поэтому существует более десятка видов этого заболевания.

Фолликулит и его виды

Фолликулит – дерматологическое заболевание, при котором из-за воспалительного процесса в волосяном фолликуле появляется гной. Патогенный процесс проходит несколько этапов. Сначала воспаление выглядит как папула розового цвета, иногда кожа вокруг папулы краснеет. Затем на ее месте формируется гнойничок – пустула. Пузырек гноя окружает сальную железу и стержень волоса. Со временем пустула вскрывается и из нее освобождается гной. Она превращается в эрозию, покрытую коркой.

Если у больного поверхностный фолликулит, корки отпадают и не оставляют изменений на дерме. На смуглой коже может остаться временная пигментация. Глубокий фолликулит может перейти в следующую стадию развития – фурункул.

Если не устранен источник заболевания, оно может приобрести хроническую форму. Например, если патология вызвана стафилококками или дерматофитами.

Виды фолликулита:

  • сифилид угревидный – возникает на фоне сифилиса. Воспаленные участки имеют неяркий красный цвет. Лечение заболевания необходимо начинать с терапии основной патологии. Если не избавиться от сифилиса, сыпь не пройдет;
  • причины кандидозного фолликулита – длительное пребывание в лежачем состоянии, наложение окклюзионных повязок;
  • стафилококковый фолликулит часто появляется у мужчин, которые неаккуратно бреются. Гнойники часто возникают над верхней губой, на подбородке. На месте запущенных воспалений появляются рубцы, если развивается глубокий фолликулит;
  • существуют также воспаления, которые вызывают дерматофиты. Сначала воспаляется эпидермис, затем патология поражает волосяной мешочек. При отсутствии лечения страдают корни волос. В результате на голове развивается кожный фолликулит;
  • некоторые виды воспаления волосяного ложе появляются после приема ванны, которая была наполнена плохо хлорированной водой. Из-за недостаточной дезинфекции в организм могут попасть стафилококки и другие возбудители;
  • профессиональный – возникает у людей, которые работают с опасными химикатами и не защищают кожу. При таком фолликулите заболевание локализуется на тыльной стороне кисти;
  • импетиго Бокхарта – развивается при гипергидрозе, применении согревающих компрессов. В местах воспаления возникают пустулы от 2 до 5 мм;
  • клещевой – опасный вид воспаления, который плохо поддается лечению. Нуждается в специфической терапии;
  • эозинофильный фолликулит является следствием ВИЧ-инфицирования. Воспалительные участки локализуются на туловище, лице, конечностях. Папулезная сыпь является одним из симптомов ВИЧ-инфекции. В анализах виден высокий уровень эозинофилов в крови;
  • гонорейный – редкий вид заболевания. Появляется при отсутствии лечения гонореи. В содержимом гнойников при анализе выявляется высокий уровень гонококков. Гнойники локализуются у женщин в зоне промежности, у мужчин – на крайней плоти;
  • депилирующий – является распространенным заболеванием среди мужчин, проживающих в тропиках. Высыпания имеют симметричный характер, локализуются на ногах. После лечения на коже остаются рубцы;
  • грибковый – активно распространяется в условиях высокой влажности и температуры. Пустулы с гноем возникают на лице, шее, плечах;
  • грамотрицательный – появляется у людей со слабым иммунитетом. Часто возникает у людей после приема антибиотиков.

Причины заболевания

Существует больше 10 видов фолликулита. Причины большинства из них – возбудители (вирусы, бактерии, грибы), попавшие в организм. Факторы, которые провоцируют заболевание, могут быть как эндогенные, так и экзогенные.

Воспаление фолликула чаще всего происходит при воздействии внешних факторов:

  • плохая гигиена кожи;
  • неблагоприятные климатические условия;
  • травмы кожи;
  • переохлаждение организма;
  • ношение одежды из синтетических тканей длительный период.

Есть и внутренние причины воспаления волосяного ложе:

  • использование местных мазей, которые накладываются под повязку;
  • нарушение питания;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • патологии почек;
  • долгий прием иммунодепрессантов.

Наличие хронических заболеваний наносят урон иммунитету, из-за чего возникают дерматологические заболевания. Причины фолликулита могут крыться в таких хронических заболеваниях:

  • кариес;
  • гингивит;
  • пародонтоз;
  • ожирение;
  • тонзиллит;
  • фарингит.

Симптомы фолликулита

О начале воспалительного процесса свидетельствуют такие симптомы:

  • покраснение кожи у основания волосяного стержня;
  • воспаление постоянно усиливается, если отсутствует лечение заболевания. В местах поражения появляется инфильтрат;
  • места с воспалительным процессом возвышаются над кожей, они приобретают конусовидную или шаровидную форму;
  • на поверхности кожи появляются пустулы с гноем;
  • воспаленные фолликулы имеют размер от 2 до 10 мм;
  • после вскрытия гнойника не проходит покраснение кожи.

Скорость распространения фолликулита зависит от защитных сил организма. Если они в норме, на теле появляется 1-2 гнойничка. При сниженном иммунитете заболевание имеет красноречивые симптомы – большие пораженные площади кожи, воспалительный процесс затрагивает близлежащие лимфатические узлы.

Лечение

Терапия патологии начинается с дифференциальной диагностики, симптомы фолликулита похожи с признаками многих заболеваний кожи. После осмотра дерматолог назначает дополнительные исследования:

  • бак посев содержимого пустул;
  • анализ крови на сахар, чтобы исключить диабет;
  • биопсия кожи (ее назначают не всем);
  • анализ мазка по Грамму.

Комплексная терапия гнойничков предотвращает распространение заболевания на соседние участки кожи. Лечение также направлено на уменьшение очагов воспаления, гнойники быстрее вскрываются и заживают. Без рекомендации дерматолога лучше не использовать средства, которые советуют окружающие.

Если после дифференциальной диагностики поставлен диагноз фолликулит, лечение его проводят такими методами:

  • прием аптечных медикаментов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • народные средства.

На начальной стадии заболевания достаточно будет использования дешевых препаратов. Если симптомы воспаления затронули большую площадь кожи, придется покупать дорогие высокоэффективные средства.

Рекомендации по лечению:

РЕКЛАМА

  • гнойники можно обрабатывать фукорцином или бриллиантовым зеленым. Кожу необходимо дезинфицировать салициловым спиртом – 1-2%. Средства высокой концентрации запрещены;
  • если на коже много папул, их необходимо вскрыть и полностью удалить жидкое содержимое. Эта процедура проводится врачом;
  • ускорить заживление гнойников поможет ихтиоловая мазь. Ее нужно наносить на марлю и накрывать пораженные участки. Мазь используют 2 раза в день;
  • при осложнении заболевания пациенту назначают антибиотики;
  • если воспалительный процесс запущен, врач назначает иммуномодуляторы;
  • герпетическая форма лечится Ацикловиром, грибковая – Флуконазолом, при стафилококковой форме помогает Эритромициновая мазь;
  • для терапии воспалений на лице и других участках назначают УФ-облучение пораженных участков;
  • пациентам с сахарным диабетом нужно придерживаться низкоуглеводной диеты.

Народная медицина

Многие лекарственные травы обладают противовоспалительным эффектом, поэтому их можно использовать для терапии. Вот проверенные народные средства:

  • залейте 1 ст.л. ромашки 1 л кипятка, настаивайте 30 минут. Процеженным настоем протирайте воспаленную кожу 3 раза в день;
  • отвар колючелистника также оказывает лечебный эффект. 50 г сухого корня залейте 0,5 л воды, варите 30 минут. Настаивайте 2 часа. Отвар можно применять в виде ванночек и компрессов;
  • кашица чертополоха также помогает при воспалении фолликула. Ее необходимо готовить из свежих листьев, поэтому лечение чертополохом возможно проводить только в летний период. Приготовьте кашицу и сразу же приложите к проблемным местам.

Народные средства эффективны при поверхностной форме заболевания. Хронический фолликулит необходимо лечить медикаментами.

Прогноз

В большинстве случаев заболевание поддается лечению. Гнойники при своевременном лечении вскрываются, а их месте появляется корка. Она постепенно опадает. После гнойников на коже остаются пигментированные участки либо рубчики. Через время дерма приобретает однородный оттенок.

Профилактика

Чтобы заболевание не коснулось вас, соблюдайте правила гигиены. Если вы наблюдаете за лежачим больным, следите за состоянием его дермальных покровов. Не допускайте развития хронических заболеваний, так как они ослабляют иммунитет.

Большинство видов фолликулита являются больше эстетической проблемой и не представляют угрозы для здоровья.

Волосяные фолликулы

На фото — волосяные фолликулы живой мыши (длина масштабного отрезка — 50 мкм). Зеленым флуоресцентным белком окрашены ядра эпителиальных клеток, красным — мезенхимальные клетки, в том числе волосяные, или дермальные, сосочки (в нижней части каждого из трех фолликулов). Фолликулы находятся в состоянии покоя, но готовы приступить к формированию нового волоса.

Волосяной сосочек (dermal papilla) богат кровеносными сосудами, за счет которых осуществляется питание клеток растущего волосяного фолликула, а также регенерация волоса — образование нового фолликула вместо утраченного. Если сосочек погиб, то волос больше не вырастет. Вокруг волосяного сосочка размещаются меланоциты — эпидермальные клетки, синтезирующие пигмент меланин, отвечающий за цвет волоса. Еще одна важная часть фолликула — так называемый бугорок (bulge) — участок между устьем сальной железы и местом прикрепления мышцы, поднимающей волос. В области бугорка находятся стволовые клетки.

Слева: cхема волосяного фолликула, который находится в активной фазе роста. Матрикс представляет собой эпителиальные клетки, которые окружают дермальный сосочек; это самая глубокая часть фолликула. Изображение © Bob Crimi из статьи R. M. Hoffman, 2000. The hair follicle as a gene therapy target. Справа: схема волосяного фолликула в фазе покоя; зародыш волоса — это клетки-потомки стволовых клеток. Изображение из статьи P. Rompolas et al., 2012. Live imaging of stem cell and progeny behaviour in physiological hair-follicle regeneration

Волосяные фолликулы — удобная модель для изучения стволовых клеток и их роли в процессе регенерации. В одном фолликуле за время его жизни последовательно формируется множество волос, при этом каждый раз фолликул проходит через процесс восстановления своей структуры после регрессии. Методика прижизненной микроскопии позволяет отслеживать перемещение и пролиферацию разных типов клеток (в первую очередь, стволовых) в процессе регенерации фолликулов. Эти исследования важны для исследования поведения стволовых клеток при регенерации тканей, а кроме того, они помогают в разработке методов трансплантации волос при их утрате.

Анестезированная мышь во время микроскопирования волосяных фолликулов. На увеличенном изображении видно, как ухо располагается на предметном столике микроскопа, слегка придавленное покровным стеклом. Фото из статьи C. M. Pineda et al., 2015. Intravital imaging of hair follicle regeneration in the mouse

Для наблюдения за поведением клеток идеально подходят волосяные фолликулы на тыльной стороне уха мышей. Кожа здесь достаточно тонкая, фолликулы расположены неглубоко и под большим углом к поверхности кожи, что делает их удобными для микроскопирования. Кроме того, фолликулы здесь расположены достаточно плотно и имеют циклы развития с достаточно коротким периодом покоя перед фазой регенерации.

Для получения изображений оптических срезов кожи используют двухфотонный лазерный сканирующий микроскоп (TPLSM, two-photon laser scanning microscope). Благодаря неинвазивной технике микроскопирования можно наблюдать отдельные волосяные фолликулы в режиме реального времени. Ухо животного удобно каждый раз одинаково располагать на предметном столике TPLSM. При этом нужный участок кожи исследователи находят, ориентируясь на рисунок сосудистой сети на ухе и на точечные татуировки, которые делают на коже.

Благодаря использованию TPLSM есть возможность наблюдать за процессом естественной регенерации одних и тех же волосяных фолликулов мыши in vivo. a — тыльная сторона уха мыши сразу после депиляции (слева) и 10 дней спустя (справа). Волосы удаляли не только для стимуляции выхода фолликулов из стадии покоя, но и для того, чтобы повысить качество изображения при микроскопировании. Пунктирная линия отмечает границу между волосяными фолликулами в стадии покоя и в стадии активного роста. Imaging region — микроскопируемая область. Длина масштабного отрезка — 5 мм. b — точечная татуировка на ухе (показана стрелкой) помогает отыскать при повторном микроскопировании тот же самый участок кожи, что и в предыдущий раз. Длина масштабного отрезка — 5 мм. c — схема расположения фолликулов в области микроскопирования (вверху слева) и серия снимков одного и того же участка кожи, показывающая волосяной фолликул на разных стадиях цикла развития (начало телогена — вверху справа, анаген — внизу слева, телоген — внизу справа). Длина масштабного отрезка — 0,5 мм. В рамке — один и тот же фолликул, d — его увеличенное изображение на разных стадиях цикла. Длина масштабного отрезка — 20 мкм. Изображение из статьи C. M. Pineda et al., 2015. Intravital imaging of hair follicle regeneration in the mouse

Волосяной фолликул в своем развитии последовательно проходит несколько стадий: анаген, катаген и телоген. Анаген — стадия активного роста волосяного фолликула, когда за счет интенсивного деления стволовых клеток формируется и растет стержень волоса. После анагена наступает катаген — стадия регрессии фолликула. Это промежуточный этап, во время которого рост волосяного стержня прекращается, на его нижнем конце формируется округлое уплотнение, а клетки фолликула между волосяным стержнем и дермальным сосочком отмирают. При этом волос лишается притока крови от дермального сосочка и полностью ороговевает, после чего фолликул переходит в стадию покоя (телоген). Ороговевший волос постепенно смещается вверх, к поверхности кожи и со временем выпадает, а в волосяном фолликуле после периода покоя начинается регенерация и образование нового волоса.

При механическом удалении волоса фолликул сразу переходит из катагена в анаген, поэтому когда исследователи сбривали волосы на ухе мыши (с дополнительным нанесением депиляционного крема), это стимулировало начало регенерации в покоящихся фолликулах. Продолжительность той или иной стадии развития фолликула зависит от вида животного, а также от местоположения фолликула на теле. Например, стадия телогена волосяных фолликулов головы человека длится около 3 месяцев, фолликулов бровей — 8–9 месяцев, а фолликулов ушей мыши — 2–3 недели.

Цикл регенерации волосяного фолликула включает в себя несколько последовательных стадий: анаген (стадия активного роста), катаген (стадия регрессии) и телоген (стадия покоя). Все фотографии выполнены с помощью TPLSM. В зеленой рамке — увеличенный участок оптического среза волосяного фолликула в фазе роста, видна его многослойная структура. Длина масштабного отрезка — 20 мкм. Изображение из статьи C. M. Pineda et al., 2015. Intravital imaging of hair follicle regeneration in the mouse

Регенерация волосяного фолликула происходит за счет «резерва» стволовых клеток, которые сохраняются в фолликуле на протяжении всех стадий его развития. Как мы уже упоминали, стволовые клетки находятся в области бугорка. К концу анагена часть клеток бугорка перемещается ближе к основанию фолликула и начинает интенсивно делиться, оставаясь недифференцированными. Во время катагена группа таких клеток — так называемые клетки-потомки стволовых клеток бугорка — располагается в нижней части волосяного фолликула на границе с дермальным сосочком и образует «зародыш волоса» (hair germ). Эти клетки сохраняются во время телогена, и именно за счет них происходит дальнейшая регенерация волосяного фолликула и образование нового волоса в следующем цикле.

Слева — микрофотография волосяного фолликула, hair follicle stem cells — стволовые клетки, красный бугорок — мезенхимальный дермальный сосочек. Справа — схема волосяного фолликула со стволовыми клетками и их потомками. 1) неактивные стволовые клетки в области бугорка; 2) интенсивно делящиеся недифференцированные клетки; 3) дифференцированные клетки-потомки стволовых клеток. Изображение с сайта med.upenn.edu

Исследования показали, что рост нового волоса инициируют клетки дермального сосочка. Они подают сигнал своим соседям — потомкам стволовых клеток бугорка, которые начинают усиленно делиться. Клетки сосочка способны вызывать рост волосяного фолликула de novo при трансплантации волос.

Лазерная абляция мезенхимального дермального сосочка (DP ablation, DP — dermal papilla) останавливает регенерацию волосяного фолликула. Серия фотографий, полученная с помощью TPLSM до абляции, непосредственно после абляции и через неделю после абляции. Фолликулы, в которых мезенхимальные клетки (mesenchyme) были удачно разрушены, показаны желтыми стрелками. Фолликул, в котором дермальный сосочек уцелел, за неделю увеличился в размерах (правая фотография, внизу слева), эпителиальные клетки фолликула плотно охватывают мезенхимальный дермальный сосочек. Длина масштабного отрезка — 50 мкм. Изображение из статьи P. Rompolas et al., 2012. Live imaging of stem cell and progeny behaviour in physiological hair-follicle regeneration

Благодаря неинвазивной технике микроскопирования удалось проследить в режиме реального времени развитие волосяных фолликулов с неповрежденным дермальным сосочком и без него. Исследователи проводили лазерную абляцию — разрушали клетки дермального сосочка с помощью лазера в самом начале стадии анагена, при этом стволовые клетки и их потомки оставались неповрежденными. В фолликулах с разрушенным мезенхимальным дермальным сосочком регенерация останавливается, что подтверждает необходимость этой структуры фолликула для его регенерации.

Видео разных этапов регенерации волосяных фолликулов мыши в режиме реального времени можно посмотреть .

Фото из статьи C. Sedwick, 2014. Valentina Greco: Got hair? Длина масштабного отрезка — 50 мкм.

Ира Демина

Фолликулит – инфекционное кожное заболевание, являющееся подвидом поверхностной пиодермии. Основная характеристика этого поражения – развитие воспалительного процесса в средних и глубоких слоях волосяного фолликула, приводящего к нагноению.

Фолликулит может возникнуть на любом участке тела и сопровождается появлением единичных или множественных пустул. При вскрытии гнойных пустул часто образуются язвочки, которые трудно поддаются терапии и нередко влекут за собой возникновение рубцов. Специалисты предупреждают, что при отсутствии своевременного лечения болезнь может перейти в тяжелую форму, и избавиться от нее будет практически невозможно.

Структура и особенности волосяного фолликула

Фолликул – это корень волоса вместе с окружающими структурами, локализующийся в дерме и питающийся от подходящих кровеносных капилляров. Каждый орган соединен с сальными железами, в некоторых случаях к ним также могут присоединяться потовые железы. Волосяной фолликул имеет следующее строение:

  • луковица (волосяной сосочек). Тканевое новообразование, находящееся у основания фолликула. В луковице находятся капилляры и нервные окончания, по которым поступает кислород и питательные элементы. Именно дермальный сосочек отвечает за деление клеток, от этого процесса напрямую зависит качество и рост волос;
  • фолликулярная воронка. Незначительное углубление в дерме, через которое стержень выходит на поверхность кожи. Через воронку проходят протоки желез сальной секреции;
  • сальные и потовые железы. Также относятся к структуре фолликула, от их работы зависит питание, увлажнение и плотность защитной пленки волоса;
  • корневое влагалище. Основание, состоящее из 3 слоев, в котором локализуется корень. Здоровье корневого влагалища напрямую влияет на скорость появления растительности на теле;
  • волосяная мышца. Отвечает за поднятие волос при морозе или возбуждении нервной системы.

Если волос вырван вместе с корнем, но дермальный сосочек остался целым, в скором времени из луковицы начнет расти новый волосок.

Этапы развития

Волосяные фолликулы могут находиться в состоянии покоя и роста, эти фазы чередуются между собой с определенной цикличностью. Основные стадии развития:

  1. Анаген. Первичная стадия роста, длящаяся от 2 до 4 лет. У здорового человека в стадии анагена находится более 60% волос на теле.
  2. Катаген. Переходный этап с продолжительностью в 2-3 недели. На этой стадии замедляется поступление питательных веществ к клеткам волосяного фолликула, вследствие чего они прекращают делиться.
  3. Телоген. Стадия покоя с продолжительностью до 90 дней. На этом этапе волосы, переставшие расти, выпадают. После завершения данного этапа цикл начинается заново.

Важно! При негативном воздействии внешних и внутренних факторов этап телогена затягивается, из-за чего спящие луковица не просыпаются и начинается облысение.

Что такое воспаление волосяного фолликула

Фолликулит – инфекционное поражение, возникающее из-за негативного влияния стафилококков. При воспалительном процессе у основания и на поверхности волосяной луковицы начинает скапливаться гной, что приводит к надрыву узелков. Нередко на пораженных участках формируются маленькие язвочки, которые при отсутствии своевременного лечения зарастают и оставляют после себя рубцы.

Волосяной фолликулит является одним из самых распространенных кожных заболеваний, диагностирующийся у мужчин и женщин разного возраста. По статистике данный недуг чаще выявляется у строителей, металлургов и работников общественного транспорта. Но также болезнь нередко обнаруживается у пациентов, которые злоупотребляют депиляцией, и при этом не соблюдают технику бритья.

Причины возникновения

В международной медицине различают более 10 форм фолликулита, каждый из них развивается из-за проникновения в организм различных вирусов, грибков и патогенных бактерий. Медики условно разделяют причины возникновения фолликулита в паху и на ногах на 2 категории: внешние и внутренние. К внешним факторам относятся:

  • отсутствие должной антисептической обработки перед проведением депиляции;
  • загрязнение кожного покрова;
  • наличие микротравм и трещинок на коже;
  • использование некачественных материалов в ходе процедуры;
  • ношение тесной облегающей одежды из синтетических материалов сразу после эпиляции.

В медицинской практике также встречаются случаи развития фолликулита после бритья, вызванные такими причинами:

  • ослабление защитных сил иммунитета. Если у человека ослаблен иммунитет и во время бритья была занесена инфекция, патогенные микроорганизмы могут спровоцировать развитие фолликулита;
  • неправильное и несбалансированное питание;
  • наличие определенных хронических заболеваний (сахарный диабет, анемия, тонзиллит).

Возможные осложнения

При своевременном лечении воспаления волосяного фолликула, устранить патогенный процесс удается довольно быстро. Но в некоторых случаях (чаще всего на фоне ослабления иммунитета и несоблюдения правил личной гигиены) поражение сопровождается возникновением осложнений:

  • появление фурункулов;
  • развитие абсцесса;
  • дерматофития волосяного покрова;
  • появление фолликулярных рубцов.

Клиническое проявление

Прежде чем приступать к лечению воспаления волосяных луковиц, необходимо убедиться, что пациент страдает именно от фолликулита. Важно понимать, что неправильная терапия может только усугубить ситуацию. Для всех типов заболевания свойственны такие симптомы:

  • если заболевание вызвано инфицированием вследствие нарушения техники бритья, через 3-6 часов после процедуры проявляются первые признаки воспалительного процесса;
  • у корней волос обнаруживаются капсулы с гноем;
  • эпидермис, находящийся вокруг луковиц, приобретает красноватый оттенок;
  • в пораженном участке формируется инфильтрат;
  • скопление гнойных масс в пустуле;
  • вокруг пораженных луковиц образуются небольшие гнойнички;
  • пораженные ткани уплотняются и возвышаются над эпидермисом, новообразования становятся шаровидными;
  • покраснение остается даже после вскрытия гнойника.

При возникновении большей части этих симптомов необходимо немедленно записаться на прием к дерматологу, который проведет физиологический осмотр и скажет, что делать дальше. В случае затруднения постановки диагноза пациента отправляют к инфекционисту.

Важно! Размеры новообразований при фолликулите могут варьироваться от 2 до 12 мм., в зависимости от типа и формы патологии.

Диагностика

Опытный дерматолог может определить заболевание по внешним проявлениям, но для подтверждения диагноза и подбора дальнейшей схемы лечения требуется провести лабораторные анализы:

  • взятие мазка для окрашивания по Граму;
  • взятие крови для выявления уровня сахара и определения ферментов печени;
  • бак посев содержимого гнойных мешочков.

Если после проведения этих анализов клиническая картина не будет выявлена до конца, назначается биопсия кожи.

Методы лечения

Комплексная терапия поможет быстрее устранить воспаление волосяных луковиц на ногах и в интимной зоне, появившееся после эпиляции. Большинство дерматологов рекомендуют пациентам совмещать прием лекарственных средств с народными методами лечения.

Медикаментозная терапия

Несмотря на то, что большинство препаратов, предназначенных для борьбы с дерматологическими заболеваниями, отпускаются без рецепта, назначать их самостоятельно нельзя. Специалисты предупреждают, что выбор препаратов должен осуществляться с учетом формы заболевания:

  • Ацикловир. Этот медикамент хорошо себя зарекомендовал при герпетических формах фолликулита;
  • Флуконазол и Тербинафин. Подобные средства выписываются при грибковых видах патологии;
  • Метициллин, Эритромицин и Мупироцин. Наиболее эффективные препараты для устранения стафилококковой формы заболевания.

Полезные советы

Чтобы быстрее побороть воспалительный процесс, специалисты рекомендуют пациентам придерживаться таких рекомендаций:

  • места скопления гнойничков 2 раза в сутки необходимо обрабатывать зеленкой или салициловой кислотой;
  • при множественных новообразованиях необходимо провести вскрытие папул (процедура должна осуществляться профессионалом);
  • минимизировать воспаление помогают примочки на основе ихтиоловой мази, их нужно накладывать дважды в сутки.

Если соблюдение подобных рекомендаций не помогает побороть патологию, назначается прием иммуностимуляторов и антибиотиков.

Профилактические меры

Предотвратить возникновение волосяного фолликулита после эпиляции довольно просто. Для этого требуется придерживаться таких советов:

  • вне зависимости от выбранного способа эпиляции перед процедурой необходимо провести антисептическую обработку кожного покрова;
  • эпиляции должна осуществляться со строгим соблюдением техники;
  • после бритья на кожу требуется нанести успокаивающий лосьон;
  • первые сутки после процедуры рекомендуется отказаться от приема ванны, распаривания и загара.

При подозрении на возникновение фолликулита требуется срочно посетить дерматолога. Специалисты предупреждают, что поражение хорошо поддается лечению только на начальном этапе, но при отсутствии терапии нередко трансформируется в хроническую форму, при которой время от времени будут вновь появляться рецидивы.

Нередко в месте роста волоска пациенты обнаруживают у себя небольшой гнойничок. Это является результатом инфекционно-воспалительного процесса фолликула. В чем причины патологии, и как эффективно ее вылечить?

Причины воспаления волосяных фолликулов

Одной из разновидностей кожных заболеваний выступает фолликулит – воспалительный процесс в волосяном фолликуле. Место локализации разнообразное: ноги, руки, зона подмышек, паха и т.д.

Болезнь сопровождается рядом неприятных симптомов и доставляет сильный дискомфорт в повседневной жизни человека. Фолликулит требует обязательного медикаментозного лечения, в противном случае повышаются шансы на развитие серьезных осложнений.

Эпидемиология

Относится к разновидностям гнойного поражения средних и верхних слоев фолликулов волос. Возбудителем выступает грибковая, бактериальная, вирусная и паразитарная микрофлора. В месте воспаления образуется гнойничок, который со временем лопается. На его месте образуется рубец (при глубоком поражении фолликула). Своевременная диагностика и лечение гарантирует положительные результаты и полное выздоровление пациента.

Причины фолликулита

В развитии этого заболевания большую роль играют провоцирующие факторы:

  1. Несоблюдение правил личной гигиены (в результате поры забиваются и становятся прекрасной средой для размножения патогенной микрофлоры).
  2. Частые механические повреждения кожных покровов в местах роста волос (встречается у мужчин и женщин, злоупотребляющих бритьем, депиляцией и другими схожими процедурами).
  3. Опрелости в паховой и подмышечной области (особенно актуально в жаркое время года).
  4. Длительный прием определенной группы медикаментов, которые сильно снижают опорность организма.
  5. Хронические заболевания (диабет, гормональные нарушения и т.д.).

В зависимости от природы возбудителя, фолликулит протекает по-разному и сопровождается различными причинами происхождения.

Стафилококки

Бактериальная форма фолликулита считается самой частой. Возбудителем выступают бактерии-стафилококки, которые проникают в кожные покровы через мелкие порезы или травмы.

В большинстве случаев встречается у людей, которые часто сбривают или выщипывают волосы. При недостаточной антисептической обработки участка в него попадают патогенные бактерии и провоцируют воспалительный процесс.

Псведомонады

В эту группу относятся возбудители таких заболеваний, как сифилис, гонорея и другие ЗППП. Зачастую патогены попадают в волосяные фолликулы, расположенные в паховой области. Это происходит во время интимной близости при несоблюдении гигиенических правил.

Грибковые поражения

Частыми возбудителями грибковой формы фолликулита выступают дерматофиты и грибки рода Кандида. Они попадают в волосяные луковицы с поверхности кожных покровов. Такой процесс может развиваться на фоне ослабления иммунитета и преобладания грибковой микрофлоры.

Вирусы

Нередко фолликулиты вызывают вирусные формы (опоясывающий герпес, моллюск контагиозный и т.д.). Они проявляют свою активность при ослаблении иммунитета или на фоне обострения хронических заболеваний.

Симптомы

Симптоматика зависит от места локализации и формы воспалительного процесса (природы возбудителя). Однако существует ряд схожих признаков:

  • в месте луковицы наблюдается покраснение;
  • со временем формируется небольшой прыщик с гнойным содержимым внутри;
  • после вскрытия гнойника на его месте остается эрозия, которая со временем зарубцовывается.

В паху у женщин и у мужчин (в интимной зоне)

В большинстве случаев вызван гонококковым возбудителем. Места локализации – женская промежность и крайняя плоть у мужчин. Образования вызывают сильный зуд и болевые ощущения. Во время мочеиспускания пациент ощущает неприятное жжение.

Воспаление волосяной луковицы на лице

Вызван активностью подкожного клеща (демодекоз) или стафилококком. В последнем случае встречается у мужчин, которые часто бреются. При демодекоза наблюдается покраснение кожи на лице, подкожные образования располагаются глубоко, на лице заметны плотные бугорки. В тяжелых случаях у пациента поднимается температура тела.

Воспаление волосяного фолликула под мышкой

При несоблюдении правил личной гигиены в подмышечные луковицы проникают патогенные бактерии и вызывают там воспалительный процесс.

Подмышечный фолликулит сопровождается болевыми ощущениями, уплотнениями, покраснением и припухлостью в месте поражения.

Волосистой части головы

Проявляется в виде сифилитического фолликулита, встречается у пациентов со вторичной формой сифилиса. В данном случае возбудитель внедряется в волосяную луковицу и вызывает воспаление. У больного образуются болезненные гнойники, ему становится тяжело расчесаться. Нередко возникает боль в голове и незначительное повышение температуры тела.

Гнойное воспаление волосяных луковиц на ногах

Встречается у женщин, злоупотребляющих депиляцией. В место удаленного волоса попадает бактериальная инфекция, там образуется единичный или множественный гнойник.

Псевдомонадный фолликулит

Псевдомонады проникают в фолликулы при частом принятии горячих ванн. Также такая форма заболевания встречается у пациентов, которые длительное время принимают антибактериальные препараты. Сыпь локализируется на лице или туловище.

На лице у ребенка

Часто развивается у детей грудного возраста, которые страдают от опрелостей. Среди симптомов наблюдаются болезненные образования на теле, которые зудят. У ребенка незначительно повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы.

Степени сложности течения фолликулита

Возбудитель может проникать как в верхние, так и в глубокие слои кожи. Различают несколько стадий течения заболевания.

Поверхностный

Характеризуется появлением единичных или множественных гнойников на коже небольших размеров. В течение нескольких дней на их поверхности образуется плотная корочка, которая затем отпадает.

Глубокий

Инфекция проникает в глубокие слои фолликула. Сопровождается появлением болезненных уплотнений на теле. По мере развития воспалительного процесса, гнойное содержимое выходит на поверхность, ранка покрывается плотной корочкой (в течение 5-7 дней после начала острой симптоматики).

Зависимо от степени тяжести воспаления, различают осложненную и неосложненную форму фолликулита. Схемы лечения отличаются, в первом случае у больного наблюдаются сопутствующие осложнения.

Нередко у пациентов фиксируют кистозную форму фолликулита. В этом случае диагностируют подкожное образование доброкачественной природы, как правило, носит наследственный характер. Подлежит хирургическому удалению (лазерная хирургия или обычный разрез).

Как лечить

Лечебные мероприятия зависят от природы возбудителя, локализации высыпаний и степени тяжести фолликулита. Как правило, применяют наружные средства, таблетки и физиотерапевтические процедуры. Комплексное лечение повышает шансы на скорейшее выздоровление пациента.

Мази с антибиотиками

Для диагностики природы возбудителя проводят лабораторный посев выделений из образования на коже. При обнаружении бактериальной флоры пациенту назначают наружные средства и антибактериальными средствами.

Они обладают широким спектром действия и направлены на разрушение клеточной стенки бактерий и подавление их дальнейшего развития. Популярными мазями считаются Эритромициновая, Метицилиновая и др. Лекарство наносят точено на пораженный участок, аккуратно втирают. Частота нанесения зависит от степени поражения (от 2 до 4 раз в день). В период лечения обязательно соблюдают правила личной гигиены, исключается ношение вещей из синтетических материалов и т.д.

Перед нанесением мази, гнойник обрабатывают антисептиком, вскрывают, удаляют содержимое и наносят повязку с антибактериальной мазью. Курс лечения и частота нанесения определяется индивидуально для каждого пациента. В среднем терапия длиться 7-10 дней (зависимо от степени тяжести фолликулита).

Лечение детей проводят крайне осторожно. Препараты подбирают исходя из возраста и формы фолликулита. Для купирования неприятных симптомов часто применяют нестероидные противовоспалительные средства.

Антибиотики преимущественно назначают из группы цефалоспроринов, пенициллиновых и макролидов. Длительность и дозировка подбирается индивидуально. Для обработки гнойников используют салициловую мазь, борный спирт или зеленку. При множественных образованиях лечение назначает детский дерматолог.

При частых рецидивах пациенту назначают антибиотики для перорального применения, параллельно проводится прием иммуностимуляторов для укрепления иммунитета. При глубоких поражениях применяют компрессы с ихтиоловой мазью, которые “вытягивают” гнойное скопление, тяжелые формы псевдомонадного васкулита лечат антибиотиками из группы ципрофлоксацинов.

Затягивания лечения гнойников повышает шансы на развитие фурункулов, карбункулов и других осложнений. В редких случаях у больного развиваются менингиты, нефриты и т.д.

Противогрибковые препараты

Если при посеве специалисты выявили грибковых возбудителей, то больному назначают антимикотические препараты. Их принимают внутрь или наносят на пораженный участок (мази, крема, гели и т.д.).

К популярным и эффектным средствам относят Тербинафин, Интраконазол и др. Их наносят на пораженные участки 2 раза в день, курс лечения определяется индивидуально.

Если патология диагностирована на ранней стадии, то ограничиваются обработкой пораженных участков растворов бриллиантового зеленого или фукорцином. Категорически запрещается самостоятельно вскрывать гнойники или срывать образовавшуюся на поверхности корочку.

УФО

Ультрафиолетовое облучение применяется в составе комплексной терапии. Пациенты находятся под воздействием специальных ламп, излучающих лучи определенной волны. Количество курсов определяется врачами индивидуально, исходя из формы и стадии волосяного фолликулита.

Гнойники в месте волосяных луковиц встречаются очень часто. Фолликулит развивается при активном действии грибковой, бактериальной, вирусной или паразитарной формы. Заболевание сопровождается рядом неприятных симптомов, и требуют обязательного медикаментозного лечения. Затягивание терапии повышает шансы на сопутствующие осложнения и повторные рецидивы в будущем. Для профилактики рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, укреплять иммунитет и своевременно лечить существующие заболевания.

Передается ли фолликулит от человека к человеку?

Фолликулит — инфекционное гнойное заболевание, которое может передаваться от одного человека к другому бытовым и контактным путём. Особенно часто недуг поражает детей, поскольку у них ещё не полностью сформирован иммунитет, организм полноценно не может бороться с инфекцией. Помимо этого, детская кожа мягкая, влажная и рыхлая, что способствует быстрому попаданию инфекции. У взрослых людей иммунная система и естественная микрофлора кожи препятствуют проникновению инфекции, хотя и не являются гарантией защиты.

Симптомы фолликулита, который передается от человека к человеку

На фото фолликулит на затылке

На кожном покрове человека у основания волоса появляется слегка болезненный плотноватый конусовидный узелок ярко-красного цвета. Спустя несколько дней в его центре развивается гнойничок, который при засыхании образует корочку. При ее отпадании обычно не остается никаких следов. В большинстве случаев фолликулит протекает легко и не представляет угрозы для жизни, но в отдельных случаях могут развиваться осложнения. Обычно это происходит при отсутствии правильного лечения, правил личной гигиены и недостаточной иммунной защите организма. Тогда воспалительный процесс может пойти глубже, затронув весь фолликул, а не только верхний его отдел.

Заболевание имеет излюбленные области локализации — части тела с обилием пушковых волос. По этой причине фолликулит часто поражает места прорастания волосяной луковицы, через которые проходит волос: разгибательные поверхности рук и ног, волосистая часть головы, лоб, нос, скулы.

  • Смотрите также симптомы декальвирующего фолликулита

Причины, по которым фолликулит передается от человека к человеку

Поскольку фолликулит — заболевание инфекционного характера, он может быть вызван возбудителями разного рода: грибами, бактериями, вирусами герпеса. При этом вероятность развития болезни повышается на фоне других факторов, которые делятся на две группы: внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

Эндогенные (внутренние) причины:

  1. Метаболические заболевания, сахарный диабет, анемия.
  2. Нарушение кровообращения и вегето-сосудистая дистония.
  3. Длительные хронические инфекции.
  4. Заболевания печени.
  5. Снижение иммунитета, особенно на фоне ВИЧ-инфекции.
  6. Нарушение гормонального баланса.
  7. Недостаток витаминов, в частности А и С.
  8. Острые инфекционные процессы вирусного и бактериального происхождения.
  9. Отсутствие полноценного питания, особенно уменьшение количества потребляемого белка.
  10. Лечение иммунодепрессантами.

Экзогенные (внешние) причины:

  1. Травмы кожных покровов — ссадины, порезы, царапины.
  2. Неправильный уход за кожей.
  3. Регулярное загрязнение кожи, к примеру, при работе в неблагоприятных условиях и контакте с опасными химикатами без защиты кожи.
  4. Неправильное или несвоевременное наложение окклюзионных повязок.
  5. Климатические условия (перепады температур, повышенная влажность, высокая и низкая температура окружающей среды).
  6. Переохлаждение.
  7. Ношение плотно прилегающей и тесной одежды из синтетического волокна.

Кроме вышеперечисленных причин, которые способствуют возникновению фолликулита, в зону риска попадают люди со СПИДом. У них может развиться эозинофильный, герпетический или грибковый фолликулит. У людей, заражённых сифилисом, возникает сифилитический фолликулит (заразное инфекционное заболевание), избавиться от которого невозможно без лечения основного заболевания.

Вирусное поражение волосяных фолликул может развиваться на фоне длительного приема антибиотиков. Такое лечение приводит к нарушению нормальной микрофлоры и дисбактериозу, что провоцирует появление кожных заболеваний, вызванных грамотрицательными бактериями, например, кишечной палочкой. Подобные инфекции часто устойчивы к действию противомикробных препаратов, поскольку они начинают размножаться на фоне действия антибиотика и выработали устойчивость.

Не менее опасным является стафилококковый фолликулит. В этом случае способ заражения, как правило, воздушно-капельный или контактный.

Также развитию фолликулита способствуют нарушения в организме (пародонтоз, гингивит, кариес, ожирение, хронический тонзиллит), которые, хоть и косвенно влияют, препятствуют сопротивлению кожным инфекциям, особенно при ослабленном иммунитете.

  • Смотрите также причины стафилококкового фолликулита

Лечение фолликулита, который передаётся от человека к человеку

Поскольку фолликулит, который передался от человека к человеку, может возникать на фоне разных факторов, то в первую очередь следует определить причину появления недуга и его устранить. Лечение фолликулита проводят одновременно с лечением сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, иммунодефицита, ВИЧ). Терапия должна соответствовать этиологии болезни.

При стафилококковом фолликулите назначают антибиотики, основываясь на полученные результаты бактериальных посевов. В основном прописывают Амоксиклав. Для местного лечения подходит раствор Мирамистина, Хлоргексидина, салициловый спирт или спиртовая настойка прополиса. После выхода гнойного содержимого на пораженные места наносят мазь с антибиотиком Метилурацил или Солкосерил.

При эозинофильном фолликулите, который появляется вследствие ВИЧ-инфицирования, не существует спе­цифической терапии. Важно вовремя начать лечение, метод которого зависит от типа болезни:

  1. Стероидный крем уменьшит дискомфорт.
  2. Антигистаминные и противовоспалительные препараты снимут воспаление.
  3. Антиретровирусная терапия улучшит слабый иммунитет.
  4. Ингибиторы кальциневрина снизят реакцию иммунной системы при воспалении.
  5. Таблетки Метронидазола подключают при вторичной инфекции.
  6. Антигистаминные препараты показаны при сильном зуде.
  7. Итраконазол — противогрибковый препарат.

При бактериальном фолликулите в начальной форме заболевания зону поражения обрабатывают спиртовыми растворами (фукорцином, бриллиантовой зеленью, 2 %-ным камфорным или салициловым спиртом). При глубоком поражении гнойнички вскрывают, гной удаляют, пораженное место обрабатывают вышеперечисленными спиртовыми растворами и назначают антибактериальные препараты: мази (Зинерит, Линкомициновая, Эритромициновая, Эпидерм, Далацин-Т) и таблетки (Доксициклин, Эритромицин, Цефалоспорин). Если болезнь перешла в хроническую форму, прописывают антибиотики тетрациклиновой группы с бактериостатическим действием (Оксикорт).

При сифилитическом фолликулите, который появляется на фоне сифилиса, лечение начинают с основной патологии, поскольку сыпь не пройдет, пока не будет вылечен сифилис. В качестве поддерживающей терапии назначают противогрибковые препараты (мазь Итраконазол, Флуконазол, Тербинафин), антибиотики и антибактериальную терапию. Очаги обрабатывают антисептиками (салициловым или борным спиртом).

При грибковом (кандидозном) фолликулите назначают противогрибковые препараты (таблетки Флуконазол, Кетоконазол или Итраконазол). Акцент в лечении делают на наружную обработку пораженной поверхности: бриллиантовой зеленью, метиленом синим, борным и салициловым спиртом, раствором фурацилина. Поражения кожных покровов обрабатывают противогрибковыми мазями или гелями (Клотримазол, Амфотерициновая, Бифоназол, Низорал, Нистатиновая мазь). Если причиной его возникновения является другое заболевание, то лечение пиодермии начинают после устранения основного недуга.

При герпетическом фолликулите, который вызывает вирус герпеса, проникновение инфекции происходит через травмы кожи (ссадины, царапины, экскориации). Главный противовирусный препарат — Ацикловир, Валтрекс или Фамвир. Также пустулы обрабатывают салициловым спиртом, бриллиантовой зеленью или мазью Ацикловир 5 %. Зуд снимают противоаллергическими средствами (Супрастин, Кларитин, Ломилан). Если к герпетическому фолликулиту присоединилась бактериальная инфекция, назначают местные противовирусные и антибактериальные препараты, которые подсушивают кожу и снимают воспаление (Метилурацил, Бетадин, Мирамистин, цинковая мазь).

При любой форме фолликулита кроме вышеперечисленной терапии необходимо укреплять иммунную систему организма, особенно, если диагностирован иммунодефицит. В норму её приводят Витафероном, Тималином или Иммуналом. Также для повышения иммунитета включают в рацион питания продукты с содержанием витамина C, свежие овощи и фрукты, богатые аминокислотами и антиоксидантами. Повысить защиту организма помогают препараты с эхинацеей и соком алоэ.

В комплексе с медицинскими препаратами, после купирования острого воспалительного процесса, хорошо зарекомендовала немедикаментозная терапия: облучение ультрафиолетовыми лучами, поляризованный свет, ультрафонофорез, лазеротерапия, дермабразия.

Также в период лечения больной должен соблюдать правильное питание. В меню диеты должны присутствовать в большом количестве овощи и фрукты, богаты растительной клетчаткой, а также белковые продукты. Ограничивают употребление жиров, сладостей, выпечки, пряных, острых и соленых блюд. Исключают консервированные и копченые продукты. Соблюдают питьевой режим, особенно при обострении болезни. В течение дня выпивают 2 л воды, в том числе утром после пробуждения и вечером перед сном по стакану.

  • Читайте также о лечении подрывающего фолликулита Гофмана

Народные средства для лечения фолликулита, который передается от человека к человеку

В лечение фолликулита успешно зарекомендовала себя народная медицина. Однако перед ее использованием следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом-дерматологом. Наиболее распространенные и эффективные следующие методы.

  • Измельченные сухие корни одуванчика (1 ст. л.) кипятят 10 минут в 1 л воды. Отвар настаивают 2 часа, процеживают и пьют 2 раза в день.
  • Лопух (2 ст. л.) варят 10 минут в 1 л воды, настаивают 1 час, процеживают и употребляют 2 раза в день.
  • Листья календулы (5 г) кипятят в 200 мл воды, настаивают 20 минут, процеживают и обрабатывают больные участки кожи 3–4 раза в день.
  • Корень колючелистника (50 г) варят 30 минут в 0,5 л воды, настаивают 1 час, процеживают и используют для компрессов.
  • Листья ромашки (20 г) кипятят 20 минут в 200 мл воды, процеживают и смазывают пораженные участки 3–4 раза в день.
  • Маслом чайного дерева смазывают пораженные места кожи 3–4 раза в день.
  • Свежие листья ясменника перетирают до состояния кашицы и накладывают ее на место нарыва под лечебную повязку 2 раза в день.

Смотрите также народные средства для лечения герпетического фолликулита.

Профилактика фолликулита, который передается от человека к человеку

В качестве профилактики важно соблюдать правила личной гигиены:

  • При приеме душа обмываться хозяйственным мылом.
  • Умываться с антибактериальным мылом.
  • Не пользоваться для умывания и купания жестким мылом и скрабом. Это усилит раздражение и зуд.
  • Не пользоваться чужими средствами гигиены (мочалка, полотенце, одежда).
  • Тщательно дезинфицировать предметы для ухода за кожей.
  • От просроченных и открытых средств избавиться, а новые открывать после пройденного курса лечения.
  • Каждый день надевать чистую одежду.
  • Своевременно менять постельное белье.
  • Не посещать бассейны, сауны и не купаться в открытых водоемах.
  • Не принимать горячие ванны.
  • Пораженную область не брить, поскольку постоянное бритье ухудшает состояние.
  • При контакте с больным, сразу провести антисептическую обработку кожи и сменить белье.
  • Следить за рационом питания.
  • Не носить тугую и обтягивающую одежду, поскольку трение тесной одежды переносит инфекцию и вызывает зуд.
  • Пораженную область не трогать руками, чтобы не переносить бактерии.

Читайте также о профилактических мероприятиях псевдомонадного фолликулита.

Видео, как выглядит фолликулит:

  • Статья по теме: Что такое фолликулит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Автор статьи: Тулинцева Анжела Ивановна
(Врач дерматовенеролог)