Зокор инструкция цена

Зокор

Состав

Препарат Зокор содержит действующий компонент симвастатин (10 или 20 мг), а также дополнительные составляющие: лактозу (в форме моногидратов), аскорбиновую кислоту, микрокристаллическую целлюлозу, бутилгидроксианизол, стеарат магния, крахмал, а также вещества, формирующие оболочку таблетки.

Зокор Форте содержит большее количество активного вещества – 40 мг симвастатина.

Форма выпуска

Выпускается в форме таблеток, которые покрывает оболочка. Таблетки, в которых содержится 10 мг симвастатина, имеют светло-розовый цвет, овальную гладкую форму с одной стороны, с другой есть гравировка «MSD 735».

Таблетки, в которых содержится 20 мг симвастатина, имеют желто-коричневый цвет, овальную гладкую форму с одной стороны, с другой есть гравировка «MSD 740».

Зокор Форте выпускается в виде таблеток розового цвета, имеющих овальную гладкую форму с одной стороны, с другой есть гравировка «MSD 749».

В блистере содержится 14 таблеток, в коробке может быть один или два блистера.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает выраженное гиполипидемическое действие. В составе таблеток есть активный ингредиент симвастатин, в процессе гидролиза превращающийся в активные соединения. Метаболит симвастатина угнетает фермент ГМГ-КоА-редуктазу. Этот фермент принимает участие в первом периоде биосинтеза холестерина.

Как следствие, под воздействием Зокора выражено уменьшается уровень холестерина в организме, а также содержание холестерина, который связывают липопротеины низкой и очень низкой плотности. Снижается также содержание холестерина в плазме триглицеридов.

Одновременно при приеме симвастатина выражено повышается уровень холестерина, который связывают липопротеины высокой плотности.

Отмечается эффективность препарата при разных типах гиперлипидемии, в частности при гетерозиготной, семейной, несемейной. Также препарат эффективен при смешанных типах гиперлипидемии в том случае, если диеты недостаточно для того, чтобы нормализовать содержание липидов в плазме.

Количество липидов в плазме снижаются через 14 дней после начала лечения. При этом наиболее высокие значения отмечаются на 4-6 неделе лечения. Далее при приеме средства сохраняется такой результат.

После того, как лечение завершается, постепенно показатели общего холестерина в плазме возвращаются к исходным, которые отмечались до начала приема препарата.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Наивысшая концентрация в крови метаболитов симвастатина отмечается спустя 1.3-2.4 часа после того, как человек принял одну дозу средства. В организме абсорбируется примерно 85% симвастатина, принятого перорально.

После внутреннего приема по сравнению с другими тканями более высокая концентрация активного вещества отмечается в печени.

В процессе первого прохождения через кровоток печени симвастатин метаболизируется, после чего препарат и его метаболиты из организма выводятся с желчью.

Употребление пищи сразу после приема лекарства не нарушает фармакокинетику препарата. При продолжительной терапии симвастатин в тканях организма не накапливается.

Показания к применению

Показано применение средства Зокор людям, которые относятся к группе с высоким риском развития ишемической болезни сердца независимо от содержания в крови липидов. В группу риска входят люди со следующими сопутствующими состояниями:

  • цереброваскулярные патологии, в том числе инсульт (в анамнезе);
  • сахарный диабет (препарат позволяет предупредить проявление периферических сосудистых осложнений и уменьшить потребность в реваскуляризации и ампутации нижних конечностей);
  • патологии периферического кровотока.

Лекарство применяется в процессе лечения людей с диагнозом ИБС и пациентов с гиперхолестеринемией. В данном случае Зокор позволяет предупредить проявление атеросклеротических поражений сосудов в сердце, развитие других осложнений.

Также Зокор назначается взрослым пациентам в таких случаях:

  • людям с высоким уровнем общего холестерина, аполипопротеина В, а также холестерина, который связан липопротеинами низкой плотности, в сочетании с диетическим питанием;
  • при гипертриглицеридемии;
  • при пониженном уровне холестерина липопротеинов высокой плотности, который ассоциирован с первичной гиперхолестеринемией на фоне соблюдения диеты;
  • при гомозиготной семейной форме гиперхолестеринемии параллельно с другими методами лечения и диетой.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниям к применению средства Зокор являются:

  • нарушенное усвоение и метаболизм лактозы;
  • острые болезни печени, значительный и устойчивый рост количества трансаминаз неустановленного генеза;
  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность и естественное вскармливание;
  • возраст до 10 лет.

Относительными противопоказаниям к применению средства Зокор являются:

  • понижение функции почек;
  • понижение функции печени;
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет, длящийся много лет;

В таких случаях лекарство назначается с осторожностью.

Побочные действия

Могут проявляться такие побочные явления в процессе лечение пациентов препаратом Зокор:

  • чувство дискомфорта и боли в области живота, вздутие, нарушения дефекации;
  • головная боль, чувство общей слабости, анемия;
  • головокружение, судороги, периферическая нейропатия, парестезии, нарушения памяти и сна;
  • сыпь на коже, алопеция, зуд.

В редких случаях развивалась миопатия, рабдомиолиз в процессе приеме симвастатина, а также отмечалось снижение функций печени. Фиксировались случаи развития миалгии. В целом Зокор переносится пациентами хорошо.

При гиперчувствительности к препарату может развиться отека Квинке, васкулит, дерматомиозит, тромбоцитопения, эозинофилия, артрит, повышение СОЭ, артралгия и др.

Инструкция по применению Зокора (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Зокора предусматривает, что таблетки пациент принимает перорально вне зависимости от приема еды. Суточную дозу препарат нужно принимать вечером, нет необходимости делить ее на несколько приемов.

В среднем доза симвастатина в сутки составляет 5-80 мг. Больше 80 мг симвастатина в сутки принимать нельзя.

Дозу подбирает врач, при этом обязательно учитывая уровень липидов в плазме. Дозу лекарства корректируют не чаще одного раза в 4 недели.

С целью профилактики и лечения ИБС на фоне диеты изначально назначается суточная доза 40 мг симвастатина.

При гиперхолестеринемии, если диетотерапия не дает желаемых результатов, назначается суточная доза 20 мг симвастатина в сутки. В случае, если содержание липидов в плазме нужно снизить на 45% и больше, первоначально доза в сутки может составлять 40 мг.

Если у пациента отмечается умеренно тяжелая или легкая форма гиперхолестеринемии, то дозу в сутки можно уменьшить до 10 мг.

Врач определяет необходимую дозу препарата, предварительно измеряя уровень липидов и контролируя эффективность лекарства после начала терапии. Если спустя 4 недели после начала терапии не отмечается ожидаемого воздействия, в таком случае дозу лекарства увеличивают, но постепенно, до тех пор, пока не будет отмечаться выраженный эффект.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии на фоне диеты и лечения другими средствами стартовая доза Зокора должна составлять 40 мг в сутки либо назначается 80 мг симвастатина с условием, что 20 мг средства принимает днем, и 40 мг – в вечернее время.

Подросткам при гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначается изначально 10 мг лекарства в сутки. Наибольшая суточная доза лекарства для подростков — 40 мг.

Передозировка

При передозировке практикуются стандартные методы преодоления последствий интоксикации медикаментами.

Взаимодействие

Выраженный положительный эффект отмечается при одновременном лечении Зокором и секвестрантами желчных кислот.

При одновременном приеме фибратов, циклоспорина и липидоснижающих доз ниацина в сутки можно принимать не больше 10 мг средства Зокор.

Люди, получающие Верапамил и Амиодарон, не должны в сутки пить более 20 мг симвастатина.

На ферментативную активность CYP3 A4 симвастатин не действует.

При одновременном приеме лекарств, которые угнетают активность CYP3 A4, возрастает вероятность развития миопатии и рабдомиолиза у тех, кто принимает симвастатин. Необходимо не сочетать Зокор с итраконазолом, Эритромицином, нефазодоном, кетоконазолом, телитромицином.

Вероятность развития миопатии и рабдомиолиза возрастает при одновременном приеме амиодарона, дилтиазема, гемфиброзила, циклоспорина, ниацина, фузидиевой кислоты, даназола, верапамила, фибратов.

Под влиянием Зокора усиливается эффект кумариновых антикоагулянтов.

При приеме в сутки более 1 литра грейпфрутового сока отмечается клинически значимое повышение концентраций симвастатина в плазме, вследствие чего увеличивается вероятность проявления рабдомиолиза.

При приеме в сутки 20-40 мг симвастатина происходит потенцирование эффекта кумариновых антикоагулянтов. Вследствие этого возрастает риск проявления кровотечений.

Условия продажи

Зокор можно приобрести по рецепту.

Условия хранения

Хранить вдалеке от света, при температуре не больше 25 градусов Цельсия, беречь от доступа детей.

Срок годности

Можно хранить 2 года.

Особые указания

Как и другие препараты — ингибиторы ГМ-КоА-редуктазы, Зокор может спровоцировать развитие миопатии. Иногда она проявляется в форме рабдомиолиза, который в некоторых случаях сопровождает острая почечная недостаточность.

Следует избегать совместного приема Зокора и препаратов, которые при одновременном приеме могут спровоцировать проявление миопатии.

Все пациенты, которым назначается Зокор, должны быть предупреждены о вероятности проявления миопатии и необходимости после развития первых же симптомов этой болезни сразу обратиться к врачу. При первом же подозрении на развитие миопатии лечение должно быть приостановлено.

У некоторых больных, которые получали Зокор, отмечалось увеличение уровня печеночных ферментов. После приостановления лечения постепенно показатели возвращались к исходному уровню.

Перед началом курса терапии важно провести исследование функции печени. Это исследование необходимо повторить перед тем, как увеличить дозу симвастатина до суточного максимума.

При умеренной почечной недостаточности пациенту нет необходимости уменьшать дозу препарата. При тяжелой форме почечной недостаточности назначение дозы лекарства более 10 мг может производиться только после одобрения лечащего врача.

Аналоги Зокора

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги этого препарата – это лекарства Симвастатин, Авестатин, Симвакард, Симло, Атеростат, Левомир, Вабадин, Симгал, Зоватин, Симвор.

Они обеспечивают похожий эффект, но определять наиболее оптимальный препарат в каждом конкретном случае должен только специалист.

Детям

Нет достаточной информации о применении этого средства у детей, поэтому для лечения детей до 10 лет это средство не применяется.

Зокор используется с целью лечения семейной гетерозиготной формы гиперхолестеринемии у подростков на фоне диеты. Под влиянием препарата снижается уровень триглицеридов, холестерина, аполипопротеина В.

Лечение девочек препаратом практикуется только в том случае, если менструация у девочки-подростка началась не менее одного года назад.

При беременности и лактации

Противопоказано применение этого лекарства в период беременности и кормления малыша грудным молоком. При приеме симвастатина в период беременности могут отмечаться нарушения в процессе развития плода.

Во время лактации при необходимости применять Зокор, нужно приостановить кормление.

Отзывы о Зокоре

В сети встречаются положительные отзывы о Зокоре, в которых пользователи отмечают эффективность лекарства. Речь идет о том, что Зокор действительно эффективно снижает холестерин. Но применять его для получения ожидаемого действия нужно в течении того периода времени, который определяется лечащим врачом. Также есть много положительных отзывов об этом препарате, как о профилактическом средстве.

Цена Зокора, где купить

Цена Зокора 20 мг в среднем составляет 750 рублей за упаковку 28 шт. Стоимость Зокор 40 мг в среднем равна 500 рублей за 14 шт. Препарат Зокор Форте можно купить за 490-540 рублей (упаковка 14 шт.).

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Аптека Диалог

  • Зокор (таб.п.пл/об.20мг №28)Merck Sharp/Акрихин 307 руб.заказать
  • Зокор (таб.п.пл/об.10мг №28)Акрихин ОАО 179 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Зокор форте 40 мг N28 таблетки Мерк Шарп і Доум Б.В.,Нідерланди 30 грн.заказать
  • Зокор 20 мг №28 таблетки Мерк Шарп і Доум Б.В.,Нідерланди 290 грн.заказать

ПаниАптека

  • Зокор форте табл. №28 Украина , Мерк Шарп энд Дохме 31 грн.заказать
  • Зокор таблетки Зокор табл. 20мг №28 Нидерланды , Merck Sharp & Dohme 157 грн.заказать

показать еще

Эзокар: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это ингибитор протонного насоса. Лекарство концентрируется в секреторных канальцах париетальных клеток внутренней оболочки желудка. В кислой среде оно активируется, ингибирует фермент Н+, К+-АТФазу (протонную помпу), влияя на последнюю стадию процесса продукции соляной кислоты в желудке.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: эзомепразол (20 мг, 40 мг).

Выпускается Эзокар в форме капсул.

Показания

Показан Эзокар:

— при язвах двенадцатиперстной кишки;

— при НПВП-ассоциированных язвах, эрозиях желудка и/или двенадцатиперстной кишки;

— при язвах желудка;

— для эрадикации Helicobacter pylori (в схемах лечения язвенной болезни);

— при рефлюкс-эзофагите;

— при симптоматической гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни;

— при диспепсии, связанной с гиперацидными состояниями (повышенной кислотностью);

— при синдроме Золлингера-Эллисона.

Препарат Эзокар не применяют:

— при непереносимости компонентов.

С осторожностью применяется:

— при наличии таких расстройств, как частая рвота, значительная потеря в весе (спонтанная), мелена, дисфагия, рвота с кровью;

— при подозрении на злокачественное новообразование желудка (поскольку лечение может маскировать его проявления и задержать постановку диагноза).

Применение при беременности и кормлении грудью

Может применяться.

Способ применения и дозы

Эзокар применяют внутрь.

Стандартная доза при язвах двенадцатиперстной кишки — 20 мг один раз в сутки. Заживление язвы наступает, как правило, в течение 2-х недель. При отсутствии эффекта в течение этого периода показан прием препарата последующее 2 недели. Пациентам с язвой, устойчивой к лечению, назначают 40 мг один раз в сутки в течение четырех недель.

Для предотвращения рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки рекомендуется поддерживающая доза — 10 мг в сутки, при необходимости — 20—40 мг один в сутки.

Стандартная доза при язвах желудка — 20 мг в сутки в течение четырех недель. При отсутствии лечебного эффекта в течение этого периода показан прием препарата последующее 4 недели. Пациентам с язвой, устойчивой к лечению, назначают 40 мг в сутки в течение восьми недель. Для предотвращения рецидивов язвы желудка рекомендуется поддерживающая доза — 20 мг в сутки, при необходимости — 40 мг один в сутки.

Стандартная доза при НПВП-ассоциированных язвах, эрозиях желудка и/или двенадцатиперстной кишки, гастродуоденальных эрозиях — 20 мг в сутки в течение четырех недель. При отсутствии эффекта в течение этого периода показан прием препарата последующее 4 недели. Для профилактики язв, эрозий желудка и/или двенадцатиперстной кишки рекомендована доза 20 мг в сутки.

Стандартная доза при рефлюкс-эзофагите — 20 мг в сутки в течение четырех недель. При отсутствии эффекта на протяжении этого периода показан прием препарата последующее 4 недели. При тяжелой форме рефлюкс-эзофагита рекомендовано 40 мг в сутки в течение восьми недель. В стадии ремиссии показано 10 мг в сутки в виде длительных курсов.

Стандартная доза при симптоматической гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни — 20 мг в сутки. Если после четырех недель приема симптомы не исчезают, рекомендовано дополнительное обследование больного.

Стандартная доза при диспепсии, связанной с гиперацидными состояниями — 10—20 мг в сутки. Если после четырех недель приема симптомы не исчезают, рекомендовано дополнительное обследование больного.

При синдроме Золлингера-Эллисона оптимальную дозу подбирают индивидуально (20—120 мг). Лечение продолжают по необходимости — 60 мг ежедневно.

Симптомы: спутанность сознания, головокружение, апатия, дилатация сосудов, головная боль, тахикардия, рвота, диарея, метеоризм.

Лечение при передозировке: промывание желудка, прием адсорбентов, симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Возможны следующие реакции: боли в животе, головная боль, диарея, метеоризм, запор, тошнота/рвота, зуд, сыпь, дерматит, крапивница, сонливость, парестезии, бессонница, головокружение, недомогание, аллергия (ангионевротический отек, лихорадка, анафилактический шок), гепатит, печеночная недостаточность, бронхоспазм, энцефалопатия, артралгия, мышечная слабость, тромбоцитопения, миалгия, лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипонатриемия, депрессия, возбуждение, галлюцинации, агрессия, замешательство, нарушение вкуса, стоматит, нечеткость зрения, кандидоз ЖКТ, мультиформная эритема, фотосенсибилизация, алопеция, токсический эпидермальный некролиз, потливость, интерстициальный нефрит, сухость во рту, синдром Стивенса-Джонсона, гинекомастия, микроскопический колит, периферические отеки, гипомагниемия, гипокалиемия, гипокальциемия.

Условия и сроки хранения

Хранить Эзокар при температуре до +30°С не более 3-х лет.

Немногие знают, что именно означает понятие гиперхолестеринемия и как бороться с данным состоянием. Первое, что в такой ситуации назначает врач – специальную диету. Но, к сожалению, такие меры не всегда полностью эффективны, и все равно требуется медикаментозная терапия. Особенно это касается тех случаев, когда есть врожденные заболевания, связанные с липидным обменом.

Чем опасна гиперхолестеринемия

При этом заболевании отмечается повышение уровня холестерина в крови. Некоторым эта болезнь может показаться самым обычным состоянием, на самом же деле, если его не лечить, то последствия могут быть самыми негативными.

Возможные осложнения гиперхолестеринемии:

  1. Атеросклероз сосудов;
  2. Ишемическая болезнь сердца;
  3. Желчнокаменная болезнь;
  4. Сахарный диабет;
  5. Гипертоническая болезнь.

Но все же наибольшему негативному воздействию подвергается сердечно-сосудистая система. Чтобы не допустить нарушения кровообращения и не получить необратимые изменения в сосудах, болезнь нужно начинать лечить вовремя.

Наиболее частой причиной развития гиперхолестеринемии считают избыточное поступление с пищей жиров и их последующий недостаточный распад в организме. В некоторых случаях болезнь могут спровоцировать изменения гормонального фона и сбой в работе ЦНС.

За избыточное накопление холестерина в клетках отвечают липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Из-за рыхлой структуры и относительно больших размеров им тяжело передвигаться по кровеносному руслу, поэтому они оседают на стенках сосудов. Постепенно на их поверхности откладывается кальций и формируется атеросклеротическая бляшка.

На самом деле не весь холестерин опасен для здоровья. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) выполняют совсем иную функцию в организме и способны очищать сосуды от «нехороших» отложений. Эти мелкие и полезные частицы захватывают клетки липидов и транспортируют их в гепатоциты, после чего запускается целый ряд физиологических реакций.

Важные биологические функции холестерина:

  • Регулирование проницаемости клеточных стенок и их защита от воздействия токсических соединений;
  • Укрепление цитоплазменной мембраны;
  • Участие в синтезе половых гормонов и глюкокортикостероидов;
  • Регулирование процесса производства витамина Д и желчных кислот.

Чтобы все обменные процессы работали без сбоев, важен баланс между липопротеинами. Если же содержание в крови «плохого» холестерина возрастает, то «хороший» уже не справляется со своей функцией. При терапии также нужно учитывать, что этому могут способствовать врожденные патологии. В таком случае метаболизм липидов нарушен с самого рождения.

Первичная форма гиперхолестеринемии передается по наследству и обусловлена наличием генов, которые отвечают за данный дефект. Если они были переданы от обоих родителей, то болезнь может протекать в тяжёлой форме. Ставится же диагноз гиперхолестеринемия, если уровень в крови липидного соединения достигает 5,18 ммоль/л. В таком случае подбирается комбинированная терапия, в которую обычно включают такие препараты, как статины.

Фармакологические свойства Зокора

Этот гиполипидемический лекарственный препарат получают синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus. Зокор относится к группе фармпрепаратов, которые называют статинами.

Применяют данные медикаменты в составе комплексной терапии для снижения в крови уровня холестерина. Благодаря действию статинов блокируется работа фермента, отвечающего за синтез холестерина. Лекарственная терапия позволяет в среднем снизить его содержание на 30% в плазме.

Зокор после приема внутрь подвергается активному химическому распаду в печени, в результате чего образуются такие соединения как бета-гидроксикислотные производные. Данные вещества блокируют наиболее важную стадию, отвечающую за синтез холестерина.

Клинические исследования подтверждают высокую эффективность действия Зокора в отношении липопротеинов низкой плотности, а также триглицеридов. Высокое содержание в крови последних также повышает риск развития атеросклероза. Препарат данной группы показывает высокую эффективность в том случае, когда диеты недостаточно.

При систематическом приеме Зокора заметный терапевтический эффект отмечается уже через 2 недели. Стойкое же действие наблюдается через один месяц при условии поддержания постоянной дозировки. Но если курс лечения прерывается, то показатели холестерина возвращаются к исходному значению.

Немаловажное значение имеет то, что Зокор дает возможность повысить содержание в крови липопротеинов высокой плотности. Это позволяет улучшить терапевтическое действие, что способствует профилактике различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Последние исследования, которые проводились при контроле плацебо, подтверждают тот факт, что регулярный прием статинов позволяет снизить смертность до 30%. Что касается профилактики инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца, то улучшение самочувствия наблюдалось у половины больных.

Зокор позволяет уменьшить вероятность оперативного вмешательства по нормализации коронарного кровообращения. Особенно это актуально у той группы лиц, которые в анамнезе имеют сахарный диабет. Что касается инсультов, то риск их возникновения снижается на 30% при систематическом приеме медикамента.

Еще одно многоцентровое исследование проводилось с целью оценки коронарного кровообращения. В контрольной группе принимало участие 400 пациентов, у которых был диагностирован прогрессирующий коронарный атеросклероз. По сравнению со стандартной, ранее проводимой терапией, эффект от лечения Зокаром был заметен практически сразу и облегчал течение болезни.

Фармакокинетика

Активный компонент ЛС после попадания в кровь распадается на несколько производных бетагидроксиацида. Максимальная концентрация в плазменной жидкости достигается через 2 часа. Если же общий метаболизм снижен, то терапевтическое действие может быть заметно спустя 4 часа.

Препарат работает в течение 12-ти часов после попадания в кровеносное русло, после чего происходит медленное снижение его действия. При поддержании терапевтической дозы отмечается постоянная концентрация активных метаболитов в крови. Линейная зависимость отмечается при стандартной дозе 20 мг.

После приема внутрь Зокор быстро всасывается в тонком кишечнике. Средняя биодоступность препарата составляет 80%. Активные компоненты при распределении показывают наибольшую активность в печени. Выведение медикамента производится преимущественно желчными кислотами, остальная часть выходит через кишечник.

Одновременный прием пищи и ЛС на фоне гипохолестериновой диеты не влияет на всасывание и концентрацию Зокора в крови. Фармакокинетические показатели показывают, что даже при длительной терапии активные компоненты лекарства не накапливаются в плазме. У лиц с почечной недостаточностью однократный прием медикамента вызывает повышение в крови фермента редуктазы в 2 раза.

Препарат Зокор: показания к назначению

Препарат показан для лечения первичной формы гиперхолестеринемии, а также при дислипидемиях. Наилучший терапевтический эффект достигается только при сочетании с ограничением жиров в питании и другими немедикаментозными способами лечения. Также Зокор назначается для постоянного применения лицам, страдающим наследственной формой гомозиготной гиперхолестеринемии.

Препарат показан для профилактики:

  1. Сердечно-сосудистых заболеваний;
  2. Атеросклеротических изменений сосудов;
  3. Нарушении коронарного кровотока у больных с сахарным диабетом.

Как и любое ЛС Зокор имеет ряд ограничений к назначению. Нельзя использовать медикамент при печеночной недостаточности и гепатите. С осторожностью применяют его при наличии непереносимости компонентов ЛС или других препаратов группы статинов.

Пациенты, которые в анамнезе имели рабдомиолиз, не должны принимать статины. Связано это с тем, что может наблюдаться усиление побочных реакций, в том числе обострение миопатии и почечной недостаточности. В таком случае оценивается возможный риск и целесообразность проведения такого лечения.

Если предстоит оперативное вмешательство и в этот период проводится терапия Зокором, то ее необходимо прервать не позднее, чем за 5 дней. В послеоперационном периоде необходимо тщательное наблюдение за пациентом.

Нельзя использовать Зокор в период беременности и кормления грудью. Также ограничением является детский возраст до 10-ти лет.

Форма выпуска и условия хранения

ЛС выпускается в форме таблеток, которые покрыты защитной оболочкой. В каждой из них содержится 10 мг либо 20 мг активного компонента симвастина. В картонной упаковке будет 2 блистера по 14 таблеток в каждом.

Срок годности Зокора составляет 2 года. В этот период лекарство должно храниться в защищенном от детей и света месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Зокор: инструкция по применению и дозировка

Препарат предназначен для перорального использования. Таблетки следует принимать в одно и то же время, запивая большим количеством воды. Суточную дозу необязательно разбивать на несколько приемов.

Первоначальная дозировка может быть абсолютно различной и обычно зависит от степени гиперхолестеринемии. Подбором дозы медикамента занимается врач, поскольку она может быть в пределах 10-80 мг в день. Последующая корректировка назначения проводится не ранее, чем через месяц терапии.

В период лечения важно контролировать уровень липидов в крови. Если больной страдает ишемической болезнью сердца, то начальная дозировка будет составлять не более 40 мг в стуки. При легкой форме гиперхолестеринемии в начале терапии назначают 10 мг лекарства Зокор и оценивают состояние больного в течение двух недель.

При наличии врожденной формы гиперхолестеринемии на фоне длительной диетотерапии средняя доза составляет 40 мг в день. При тяжелом течении заболевания врач может поднять ее до 80 мг с условием разделения приема на 2 раза. В подростковом возрасте суточный прием не должен превышать 40 мг.

При почечной недостаточности Зокор назначают с осторожностью. Максимальная суточная доза в таком случае не должна превышать минимальное назначение. В качестве дополнения в таком случае к основной терапии могут добавлять секвестранты желчных кислот.

Побочные реакции

Зокор, как и другие препараты группы статинов, достаточно хорошо переносится. В среднем побочные реакции наблюдаются не более чем у 2% пациентов. Наиболее часто отмечаются изменения в работе ЖКТ. К ним относятся метеоризм, запор, диспепсия.

Поскольку действие Зокора захватывает функцию сосудов, то также иногда отмечаются реакции со стороны ЦНС. У некоторых больных были диагностированы приступы астении, головокружения и головные боли.

Особое внимание при лечении Зокором следует уделять состоянию опорно-двигательного аппарата и мышечной системы. У отдельной группы лиц при проведении исследований при сравнении с плацебо отмечалось развитие миопатии. Длительность терапевтического курса в таком случае составляла 4-5 лет.

Другие побочные реакции на фоне приема ЛС:

  • Миалгия;
  • Рабдомиолиз;
  • Панкреатит;
  • Гепатит;
  • Судорожные подергивания;
  • Кожный зуд и пожелтение покровов;
  • Артралгии.

При лечении Зокором важно систематически проводить контроль функции печени. Для этого оценивают биохимический анализ крови с уровнем трансаминаз и щелочной фосфатазы, поскольку возможно увеличение этих значений. Отклонения со стороны функции почек наблюдаются редко.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение Зокора с антикоагулянтами приводит к увеличению риска развития разного рода кровотечений. Одновременный прием с цитостатиками повышает риск развития миопатии, в том числе рабдомиолиза. Такой же эффект наблюдается и при лечении иммунодепрессантами и антибактериальными средствами.

Одновременная терапия совместно с секвестрантами желчных кислот повышает терапевтическое действие Зокора. Совместное же назначение с колестирамином и колестиполом, наоборот, уменьшают биодоступность активных метаболитов препарата.

При одновременном приеме кумариновых антикоагулянтов и Зокора отмечается увеличение показателя протромбинового времени. По этой причине в начале проведения терапии следует контролировать состояние больного. При необходимости прием ЛС следует проводить с большим временным интервалом.

При наличии у больного заболеваний мышечной системы, таких как миастения и миалгия, перед назначением оценивают возможные риски. Связано это с усилением побочных эффектов, особенно при длительном приеме.

Большинство ингибиторов ГМГ-КоA-редуктазы при совместном приеме с препаратом Зокор повышают риск развития дисфункции почек и рабдомиолиза. Особенно выражена такая реакция при наличии тяжелой формы гипотонии и нарушений со стороны обмена веществ. Поэтому всем пациентам во время курса лечения нужно сразу сообщать о появлении мышечных болей.

При заболеваниях печени раз в 6 недель выполняют лабораторный анализ по контролю уровня печеночных трансаминаз. В старшей возрастной группе может также потребоваться общий анализ крови и контроль функции почек.

Прием Зокора и большинства противогрибковых средств может нарушать выделительную функцию печени. При необходимости на этот период лечение прерывают. Такое же действие наблюдается при приеме грейпфрутового сока, который влияет на активность цитохрома P450 3A4. В некоторых случаях концентрация в плазме активных метаболитов увеличивалась в несколько раз.

Значительно возрастает риск развития миопатии у больных, которые параллельно получают Дилтиазем. Особенно такой эффект может быть заметен при регулярном приеме максимальной дозы препарата. В таком случае показано снижение дозировки и контроль состояния больного.

Что касается управления сложными механизмами и автотранспортным средством, то ограничений по приему Зокора как таковых нет. При совместной терапии с другими ЛС возможно ухудшение концентрации внимания.

Передозировка ЛС

Особых случаев относительно передозировки препаратом зафиксировано мало. Даже при повышении дозы до 3,6 г в сутки не было выявлено заметных изменений в организме. При наличии же побочных эффектов терапия будет паллиативной с целью облегчения состояния больного.

Как и при отравлении другими лекарственными средствами больному показано промывание желудка. Параллельно могут использоваться разного рода сорбенты, такие как активированный уголь.

Зокор цена в аптеках и аналоги

Зокор отпускается по рецептурному назначению врача. Официальный производитель препарата Мерк Шарп и Доум, США. Лекарство относится к препаратам средней ценовой категории. Его стоимость в зависимости от фасовки составляет 170-350 руб.

Зокор и его аналоги:

  1. Овестатин;
  2. Симвакор;
  3. Зоватин;
  4. Симвор.

Все вышеуказанные средства в своем составе содержат активное вещество Симвастатин.

Зокор: отзывы пациентов и врачей

На сегодняшний день среди врачей и пациентов нет однозначного мнения относительно эффективности ЛС. Данная группа препаратов не так давно нашла себе применение в кардиологической практике, поэтому данных относительно длительных исследований не так уж и много. Кроме того, лечение статинами не меняет требований относительно соблюдения диеты с низким содержанием жиров.

Ольга «Зокор моему отцу назначали из-за атеросклероза сосудов и ожирения. Также врач ему рекомендовал соблюдать диету, иначе особого эффекта от лечения мы не увидим. Отец пьет Зокор уже месяц, но каких-либо изменений он не ощутил.» Кирилл «У меня врожденная форма гиперхолестеринемии. Кроме приема разного рода лекарств, я стараюсь придерживаться здорового образа жизни и правильного питания. Статины мне приходится пить постоянно с целью профилактики закупорки сосудов, в этот раз в назначение включили Зокор. Эффект от него сложно оценить, потому что это лекарство мне просто необходимо.»

Катерина Ивановна «Зокор я принимаю уже 3 года при постоянной дозировке 20 мг. Улучшение самочувствия заметила уже через 2 месяца, потому что повысилась выносливость да и запоминать стала все лучше. Я считаю, что препарат работает, но главный минус такого лечения заключается в том, что таблетки придется пить постоянно.»

Зокор применяют для лечения всех форм гиперхолестеринемии. Также он показан в составе комплексной терапии при сердечно-сосудистых заболеваниях. Параллельно для улучшения терапевтического действия больной должен придерживаться гиполипидимической диеты и полноценной физической активности.

Зокор® (Zocor®)

Последняя актуализация описания производителем 31.07.2001 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Симвастатин* (Simvastatin*)

АТХ

C10AA01 Симвастатин

Фармакологическая группа

  • Статины

1 таблетка содержит симвастатина 10, 20 или 40 мг, 1 таблетка, покрытая оболочкой, — 80 мг; в контурной ячейковой упаковке 14 шт., в коробке 1 или 2 упаковки.

Фармакологическое действие — гипохолестеринемическое.

Ограничивает синтез холестерина на начальных стадиях, блокируя 3-гидрокси−3-метилглютарил-коэнзима A редуктазу.

Быстро экстрагируется из крови при первом прохождении через печень, с высокой избирательностью накапливается в ней, выводится с желчью. Содержание активной формы в системном кровотоке — менее 5% принятой дозы; связывается с белками 95%.

Клиническая фармакология

Снижает содержание в плазме общего холестерина, ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов; повышает содержание ЛПВП. Эффект развивается в течение 2 нед и достигает максимума к 4–6 нед. При прекращении терапии содержание холестерина возвращается к исходному уровню.

Показания препарата Зокор®

Гиперхолестеринемия, ИБС, атеросклероз сосудов головного мозга. Снижение риска общей и коронарной смертности у больных ИБС.

Гиперчувствительность (к любому из компонентов препарата), заболевания печени в активной форме, стойкое повышение уровня трансаминаз в плазме крови неясной этиологии.

При беременности противопоказан. Кормление грудью во время лечения не рекомендуется.

Головная боль, головокружение, астения, диспепсия, гепатит/желтуха, панкреатит, судороги в мышцах, миалгия, миопатия, рабдомиолиз, парестезии, периферическая нейропатия, анемия, алопеция, кожная сыпь, зуд, реакция гиперчувствительности (крапивница, фотосенсибилизация, лихорадка, гиперемия кожи, одышка, общее недомогание, ангионевротический отек, волчаночноподобный синдром, ревматическая полимиалгия, васкулит, артрит, артралгия, повышение СОЭ, тромбоцитопения, эозинофилия); отклонения в лабораторных показателях (повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтранспептидазы, креатинфосфокиназы скелетной мускулатуры, изменения функциональных печеночных проб).

Умеренно потенцирует эффект кумариновых антикоагулянтов. При сочетании с циклоспорином, итраконазолом, кетоконазолом, производными фибриновой кислоты, ниацином, эритромицином, кларитромицином, ингибиторами протеаз, нефазодоном увеличивается риск развития рабдомиолиза. Лечение должно быть прекращено, если подтверждено или предполагается наличие миопатии.

До начала и в течение курса терапии необходимо соблюдать гипохолестериновую диету. Внутрь, в начальной дозе 10 мг однократно, вечером; при легкой или умеренной степени гиперхолестеринемии начальная доза — 5 мг; при необходимости дозу постепенно увеличивают с интервалами 4 нед. При семейной гомозиготной гиперхолестеринемии суточная доза — 40 мг однократно, вечером или 80 мг/сут (разделяя на 3 приема — 20 мг утром, 20 мг днем, 40 мг вечером). При ИБС начальная доза — 20 мг, однократно, вечером; при необходимости ее постепенно увеличивают с интервалами 4 нед до 80 мг.

В нескольких известных случаях передозировки (максимальная доза — 450 мг); не было выявлено каких-либо специфических симптомов или последствий. Применяется симптоматическое лечение.

Меры предосторожности

Перед началом лечения рекомендуется провести (и затем периодически повторять) исследование функции печени. Когда уровень трансаминаз начинает превышать верхнюю нормограницу в 3 раза, препарат отменяют. С осторожностью назначают пациентам, злоупотребляющим алкоголем и/или имеющим в анамнезе заболевания печени.

Условия хранения препарата Зокор®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Зокор®

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг — 3 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг — 3 года.

таблетки, покрытые оболочкой 10 мг — 3 года.

таблетки, покрытые оболочкой 20 мг — 3 года.

таблетки, покрытые оболочкой 40 мг — 2 года.

таблетки, покрытые оболочкой 80 мг — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E78.0 Чистая гиперхолестеринемия Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия
Гетерозиготная несемейная гиперхолестеринемия
Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия
Гиперхолестеринемия
Гиперхолестеринемия первичная
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия
Гомозиготная ситостеролемия
Изолированная эндогенная гиперхолестеринемия
Первичная гиперхолестеринемия
Повышенный уровень холестерина
Повышенный уровень холестерина в крови
Семейная гиперхолестеринемия
Семейная гиперхолестеринемия смешанная
Фитостеролемия
Эндогенная гиперхолестеринемия
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца на фоне гиперхолестеринемии
Ишемическая болезнь сердца хроническая
Ишемия миокарда при артериосклерозе
Ишемия миокарда рецидивирующая
Коронарная болезнь сердца
Стабильная ИБС
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
I67.2 Церебральный атеросклероз Атеросклероз артерий головного мозга
Атеросклероз сосудов головного мозга
Атеросклеротические изменения мозговых сосудов
Склероз сосудов головного мозга
Склеротические нарушения мозгового кровообращения
Сосудистые заболевания головного мозга

Особенности приема Зокора

Зокор представляет собой гиполипидемический препарат, препятствующий развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он нормализует соотношение общего количества холестерина к полезному. Это позволяет избежать закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками в результате нарушения обменных процессов.

Регулярный прием препарата способствует снижению вероятности развития коронарных осложнений у больных сахарным диабетом и атеросклерозом. Зокор применяют как при проведении монотерапии, так и в рамках комбинированного лечения.

Форма выпуска, состав и упаковка

Зокор доступен в продаже в таблетированной форме, в разной концентрации действующего вещества. Таблетки Зокор 10 мг имеют овальную форму и светло-розовый цвет. С одной стороны поверхность гладкая, с другой – присутствует гравировка «MSD 735».

Таблетки, имеющие гравировку «MSD 740» отличаются светло-желтым цветом. Дозировка активного компонента в каждой пилюле – 20 мг. В упаковке содержится 1 или 2 блистера, в каждом из которых – по 14 таблеток.

Препарат Зокор форте 40 мг отличается наличием гравировки «MSD 749». Он выпускается в упаковке по 14 таблеток. Действующее вещество лекарственного средства – симвастатин.

К дополнительным компонентам относят:

  • моногидрат лактозы;
  • аскорбиновая кислота;
  • стеарат магния;
  • лимонная кислота;
  • бутилгидроксианизол;
  • крахмал;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

Эффект препарата достигается за счет ярко выраженного гиполипидемического действия. В результате гидролиза симвастатин трансформируется в активные соединения. Метаболит вещества подавляет фермент ГМГ-КоА-редуктазу, участвующий на начальном этапе биосинтеза холестерина.

В результате этого сокращается уровень общего холестерина в организме. Также снижается концентрация вещества в плазме триглицеридов. При этом прием препарата не провоцирует накопление в организме потенциально опасных токсичных веществ.

В лечении очень важно соблюдать дозировки, которые подбираются исходя из стадии патологии.

Положительное влияние Зокора на обменные процессы позволяет использовать его различных формах гиперлипидемии. Его прием показан в тех случаях, когда снижение холестерина с помощью диеты невозможно.

Максимальная концентрация активных компонентов Зокора отмечается в организме примерно через 2 часа после приема таблетки. Метаболизм осуществляется клетками печени, после чего остатки вещества покидают организм с желчью.

В печени налюдается наибольшая концентрация действующего вещества. Приемы пищи влияния на всасываемость симвастатина не оказывают. При длительном лечении препаратом активный компонент не накапливается в организме, что снижает риск появления побочных эффектов.

На заметку! Согласно статистике, прием Зокора снижает смертность от сердечно-сосудистых нарушений на 30%.

Чаще всего Зокор используют при повышенной вероятности развития ишемической болезни сердца. Его назначают в профилактических целях и для борьбы с уже имеющейся проблемой.

Основные показания к применению препарата следующие:

  • профилактика инфаркта миокарда;
  • предотвращение коронарного атеросклероза;
  • лечение приступов стенокардии;
  • гиперхолестеринемия.

Главная задача препарата – нормализовать холестерин в организме. Он увеличивается при неправильном образе жизни, нарушении обменных процессов, недостаточной физической активности и т.д.

В зоне риска находят люди старше 45 лет, а также больные сахарным диабетом и сосудистыми патологиями. Препарат помогает избежать осложнений высокого холестерина, к которым относят инсульты, ишемическую болезнь, инфаркт и нарушение функции определенных органов. Лечение Зокором значительным образом снижает вероятность смертельного исхода.

Режим дозирования

Подбор схемы лечения осуществляют в индивидуальном порядке. Она зависит от характера и стадии заболевания. Максимальная дневная дозировка – 80 мг, минимальная – 5 мг.

При ишемической болезни сердца назначают прием 40 мг лекарственного средства, один раз в день. Терапия проводится одновременно с корректировкой питания.

При гиперхолестеринемии прописывают Зокор 20 мг, по одной таблетки в сутки. В некоторых случаях дозировку увеличивают до 40 мг. В профилактических целях достаточно принимать 10 мг препарата в сутки.

При развитии гомозиготной семейной гиперхолестеринемии таблетки принимают один раз в день – 40 мг, или трижды в сутки – 80 мг. И в том, и в другом случае рекомендуется приобрести Зокор 20.

Дозировка лекарственного средства корректируется не чаще, чем раз в месяц. При совмещении с другими лекарственными препаратами дневная доза снижается. Совместный прием с Амиодароном и Верапамилом суточная доза Зокора не должна превышать 20 мг. При использовании фибратов, Ниацина, Гемфиброзила и Даназола Зокор принимают в объеме не более 10 мг в день.

Побочное действие

Длительный или неправильный прием медикамента приводит к появлению побочных эффектов. Интенсивность их проявления в каждом отдельно взятом случае разная.

К ним относят:

  • иммунопатологические и аллергические реакции (крапивница, тромбоцитопения, ангионевротический отек, повышение СОЭ, васкулит);
  • дерматологические заболевания;
  • нарушение стула, рвота и тошнота;
  • судороги мышц;
  • миалгия;
  • нарушения со стороны центральной нервной системы;
  • превышение показателей креатинфосфокиназы, щелочной фосфатазы и трансаминаз.

Противопоказания к применению

Перед началом лечения необходимо ознакомиться с противопоказаниями Зокора. Инструкция по применению включает в себя абсолютные и относительные противопоказания.

К абсолютным относят следующее:

  • планирование беременности и период вынашивания ребенка;
  • индивидуальная непереносимость составных компонентов;
  • увеличение печеночных трансаминаз неясного характера;
  • грудное вскармливание;
  • заболевания печени.

К относительным противопоказаниям относят сахарный диабет, заболевания почек и алкогольную зависимость. В этих случаях возможность применения препарата устанавливается в индивидуальном порядке, после консультации с врачом.

Перед проведением лечения лекарством пациент должен быть осведомлен о необходимости обращения к врачу в случае возникновения подозрительных симптомов. К ним относят мышечную слабость, боли неясного генеза и ухудшение общего самочувствия.

Самостоятельно отменять прием препарата и искать ему замену не следует. При необходимости оперативного вмешательства использование препарата отменяется за несколько дней до назначенной даты. В послеоперационный период принимать таблетки не требуется.

Лечение атеросклероза возможно на любом этапе, но большую эффективность препарат показывает на ранних стадиях.

Во время лечения необходимо контролировать работу печени. Особенно в том случае, если требуется увеличение дозировки. Особую осторожность следует проявлять людям с высокими показателями сывороточных трансаминаз. Если на фоне терапии ситуация усугубляется, прием Зокора отменяется.

При беременности и кормлении грудью

Симвастатин способен проникать через плацентарный барьер и выделяться в грудное молоко. Поэтому во время беременности и в период лактации использовать Зокор нельзя. Особенно опасно принимать таблетки в первом триместре, когда у ребенка формируются важные органы. В противном случае, на фоне приема медикамента возникают аномалии строения органов и отклонения в их функционировании.

Если возникает острая необходимость приема Зокора в период грудного вскармливания, то лактация полностью прекращается. Женщинам детородного возраста во время лечения препаратом необходимо применять средства контрацепции.

Метаболизм активных веществ препарата происходит в печени. По этой причине заболевания органа являются строгим противопоказанием к приему таблеток. Особенно опасно использовать Зокор при остром течении недуга.

При незначительных отклонениях в работе почек корректировка дозировки препарата не требуется. Это обусловлено тем, что излишки действующего вещества выводятся почками лишь в незначительном количестве. При ярко выраженных патологиях назначается максимальная суточная доза – 10 мг. Лечение таких пациентов требует особой осторожности.

Применение у пожилых пациентов

На людей пожилого возраста препарат оказывает такое же влияние, как и на пациентов других возрастных групп. Увеличение частоты побочных эффектов в этом случае не отмечается. При расчете дозировки учитываются общие рекомендации, размещенные в описании к медикаменту.

Критичная суточная доза препарата – 450 мг. В случае её превышения появляются стандартные признаки интоксикации организма. К ним относят рвоту, головную боль, озноб и упадок сил. Производится симптоматическое лечение, улучшающее самочувствие пациента. С этой целью используют сорбенты.

Интересно! Правильное питание повышает эффективность медикаментозного лечения.

При совмещенном приеме Зокора с фибриновой кислотой, кетоконазолом, циклоспорином, ниацином, ингибиторами протеаз и кларитроммицином повышается вероятность развития рабдомиолиза.

При возникновении симптомов миопатии комбинированное лечение прекращается. Если принимать Зокор в дозировке 20-40 мг совместно с кумариновыми антикоагулянтами, повышается вероятность открытия кровотечений.

При необходимости совмещения Зокора с Амиодароном или Верапамилом его суточная дозировка не должна превышать 20 мг. Симвастатин не оказывает угнетающего воздействия на ферментативную активность CYP3 A4.

Во время лечения Зокором не рекомендуется пить грейпфрутовый сок в количестве больше 1 литра в сутки. Это повышает концентрацию активного вещества в крови, что провоцирует развитие рабдомиолиза.

Поиск альтернативных замен необходим в том случае, если использование Зокора по каким-то причинам невозможно. Аналоги разделяют на две группы – сходные по действию и имеющие такой же активный компонент, как оригинал.

К наиболее распространенным альтернативам относят:

  • Вазилип;
  • СимваГексал;
  • Симвастатин;
  • Крестор.

Вазилип, СимваГексал и Симвастатин считаются бюджетными аналогами с похожим действием. Их принимают исключительно по назначению врача из-за ряда побочных эффектов и противопоказаний. Каждый из препаратов имеет как преимущества, так и недостатки.

Что лучше: Зокор или Крестор, ответит лечащий врач. Все зависит от характера течения болезни. На начальных стадиях заболевания Зокор будет наиболее уместен.

Эффективность Крестор обусловлена содержанием розувастина. Он более эффективен при повышении холестерина, чем симвастатин. Поэтому его назначают в запущенных случаях.

Важно! При возникновении аллергической реакции на препарат требуется отменить лечение и начать прием антигистаминных средств. Об индивидуальной непереносимости следует сообщить своему врачу.

Препарат рекомендуется хранить в недоступном для детей месте. Оптимальный вариант – темный шкаф. Температура хранения – не более 30º C. Общий срок годности лекарственного средства составляет 2 года. После его истечения препарат необходимо утилизировать.

Медикамент можно приобрести только при наличии рецепта от врача. Его стоимость за упаковку из 28 таблеток с концентрацией 20 мг в среднем составляет 750 рублей. Цена на таблетки с дозировкой 10 мг варьируется от 440 до 500 рублей. Зокор форте в концентрации 40 мг выпускается в упаковках по 14 штук. Цена препарата – 239 рублей.

Отзывы свидетельствуют о высокой эффективности препарата в борьбе с атеросклерозом и сопутствующими заболеваниями. Но для достижения нужного результата необходимо опираться на рекомендации в инструкции.

Правильное использование Зокора помогает укрепить сосуды и предотвратить развитие осложнений, вызванных повышенным холестерином. Нарушение схемы приема провоцирует нежелательные последствия.