Зовиракс мазь 5

Зовиракс: инструкция по применению, цена, отзывы, от чего помогает

При попадании вирусов в человеческий организм в его клетках начинает вырабатываться особый фермент, который называется тимидинкиназа.

Вступая во взаимодействие с активным веществом английской мази Зовиракс — ацикловиром, этот фермент нарушает процесс размножения вирусов.

Такое свойство мази позволяет эффективно бороться с инфекционными заболеваниями кожи вирусного происхождения.

Чаще всего этот препарат назначается от герпеса на губах, хотя он имеет и другие показания.

Поскольку в здоровых клетках организма не содержится фермент тимидинкиназа, ацикловир воздействует только на пораженные клетки.

Состав

Крем Зовиракс разработан на основе ацикловира, его содержание в препарате составляет 5%.

В качестве дополнительных компонентов в ее составе содержатся:

  • парафин;
  • диметикон;
  • полоксамер 407;
  • пропиленгликоль;
  • лаурилсульфат;
  • цетостеариловый спирт;
  • очищенная вода.

Цена

Чтобы разобраться, сколько стоит Зовиракс, достаточно изучить цены на разных интернет-сайтах, занимающихся продажей медикаментов, или же позвонить в ближайшую аптеку своего города.

Тубу Зовиракс объемом 5 г можно купить в Москве или любом другом городе за 180-220 руб.

Цена за тубу объемом 2 г (Зовиракс Дуо-Актив) — 165-200 руб.

Стоимость препарата может зависеть как от объема тубы, так и от региона или аптеки, реализующей лекарство.

Показания к применению

Мазь назначается при следующих заболеваниях:

  • инфекционные поражения кожи, которые были вызваны вирусом герпеса 2 и 3 типа;
  • первичный генитальный герпес и его рецидивы;
  • вирус ветряной оспы и опоясывающий герпес;
  • инфекционные заболевания, вызванные герпесом 1 и 2 типа у новорожденных;
  • профилактика вирусных инфекций простого герпеса у больных с иммунодефицитом;
  • профилактика цитомегаловирусного поражения у пациентов, перенесших операцию по пересадке костного мозга.

Инструкция по применению

Мазь предназначена для местного применения.

Средство наносят на пораженный участок, распределяя по поверхности кожи тонким равномерным слоем.

В течение дня необходимо провести 5 обработок, через каждые 4 часа.

Как правило, через 2-3 дня использования этого медикамента все симптомы исчезают или существенно снижается их выраженность.

Продолжительность терапии обычно не превышает 4 дней. Но, если спустя 4 дня симптомы не уменьшаются, необходимо обратиться к врачу.

В некоторых случаях курс терапии может быть увеличен до 10 дней.

Во время применения средства нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • во избежание инфицирования здоровых участков кожи каждую обработку нужно проводить при помощи чистой ватной палочки или диска;
  • чтобы добиться наилучшего терапевтического эффекта, крем рекомендуется наносить сразу же после появления первых признаков заболевания. Они могут проявляться зудом, покалыванием, покраснением или ощущением напряженности;
  • при наличии выраженных симптомов герпеса необходимо проводить лечение только под контролем врача;
  • не следует наносить мазь на слизистые оболочки глаз и рта, поскольку это может привести к местному воспалению. Для лечения вирусных поражений слизистых глаз необходимо использовать специально предназначенный для этого препарат в форме 3% глазной мази.

Противопоказания

Как и любое лекарственное средство, мазь Зовиракс имеет некоторые противопоказания.

К ним относят:

  • повышенную чувствительность к компонентам, присутствующим в ее составе;
  • неврологические заболевания, при которых после использования цитотоксических медикаментов развиваются нежелательные побочные реакции.

Внутреннее применение Зовиракс (в таблетках) может серьезно ухудшить состояние больных, страдающих почечными болезнями и обезвоживанием.

Хотя при наружном нанесении мази ее компоненты всасываются в кровь в ничтожных количествах, перед использованием данного средства таким пациентам следует проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

После нанесения мази могут возникать местные побочные реакции, проявляющиеся в виде зуда, жжения, покраснения кожных покровов в месте обработки.

Иногда наблюдается шелушение и сухость кожи, развивается контактный дерматит.

В очень редких случаях аллергия на Зовиракс проявляется ангионевротическим отеком.

При появлении симптомов аллергии необходимо отменить препарат и обратиться к врачу. Он подберет мазь с аналогичным действием, которая содержит другие активные вещества, не вызывающие у пациента аллергии.

Применение при беременности

Мазь не обладает мутагенным, тератогенным или эмбриотоксическим действием. Однако использовать ее во время беременности без назначения врача не стоит.

Внутреннее употребление таблеток Зовиракс ведет к проникновению ацикловира в грудное молоко.

А передозировка этого вещества вызывает судороги, галлюцинации, спутанность сознания.

Препарат в форме мази не способен вызывать таких серьезных реакций, но во время вынашивания ребенка лучше проводить лечение под наблюдением врача.

Отзывы

Большинство отзывов о препарате положительные.

Как правило, отсутствие терапевтического эффекта наблюдается при лечении мазью поражений не вирусного происхождения, или вызванных вирусами, не чувствительными к ацикловиру.

Поэтому прежде, чем приступать к использованию крема, нужно узнать, от чего он помогает, и на какие конкретные виды вирусов воздействует.

Анатолий, 37 лет, Казань:

С детства страдаю герпесом на губах, но уже давно понял, как с ним бороться. Всегда держу в аптечке мазь Зовиракс, и, как только появляется характерный для герпеса зуд и жжение, сразу же начинаю мазать губы этим противовирусным препаратом.

При борьбе с герпесом важно начать лечение как можно раньше. Если начать мазать Зовиракс на 3 или 4 день после появления болячки, то лечить ее придется очень долго. Если же провести обработку еще до появления видимых симптомов, то можно вообще полностью предотвратить герпес.

В тубе находится всего 5 г мази, но этого количества вполне хватает на 3-5 курсов лечения.

Анна, 19 лет, Санк-Петербург:

Где-то читала, что вирус герпеса живет в организме постоянно, и, как только снижается иммунитет, он начинает проявляться в виде пузырьков и раздражений на губах или других частях тела. У меня он появляется преимущественно на губах. Стоит только простудиться, как герпес тут как тут: губа начинает распухать и болеть, краснеет, и вскоре появляется высыпание. Если вовремя не начать лечение, герпес быстро увеличивается.

Но если использовать мазь Зовиракс, такую неприятность можно легко предотвратить. Из всех перепробованных мною средств этот препарат оказался самым эффективным и простым в применении, при этом он не вызывает аллергии, как многие другие аналогичные средства.

Мазь Зовиракс можно хранить на протяжении 3 лет, поэтому она всегда находится в моей аптечке. Ее я рекомендую всем, кто хоть однажды переболел герпесом, она обязательно должна всегда находиться под рукой.

Аналоги

К аналогам мази Зовиракс относятся все препараты, которые содержат активное вещество ацикловир, или же обладают схожим механизмом воздействия.

К таким медикаментам относят:

  • таблетки Зовиракс. Препарат в форме таблеток содержит большую концентрацию ацикловира и оказывает на организм системное воздействие. Показанием к применению таблеток является профилактика повторных вспышек герпеса, лечение опоясывающего герпеса, ветряной оспы. Таблетки принимают 5 раз в день, их нельзя использовать беременным, людям с серьезными почечными патологиями и неврологическими заболеваниями. Стоимость упаковки, содержащей 25 таблеток Зовиракс по 200 мг, составляет 550-600 руб;
  • крем Ацикловир. Этот препарат является дешевым аналогом Зовиракса от герпеса. Лекарство выпускают в Хорватии, Швейцарии, России. Цена за тубу объемом 5 г составляет всего 55-65 руб. Медикамент обладает такими же свойствами и противопоказаниями, как и Зовиракс. Средство можно использовать только взрослым и детям старше 3 лет;
  • мазь Герперакс. Еще один аналог Зовиракса, который разработан на основе ацикловира. Герперакс выпускает индийская фармацевтическая компания. Средство противопоказано детям до 18 лет и людям с гиперчувствительностью. Стоимость тубы объемом 5 г, в которой содержится 5% ацикловира, составляет около 70 руб;
  • Фенистил. Крем с противовирусным действием на основе пенцикловира назначается при лечении рецидивирующего простого герпеса с локализацией на губах. Медикамент нельзя использовать детям младше 12-летнего возраста и лицам с гиперчувствительностью к компонентам, присутствующим в его составе. Беременным и кормящим женщинам крем можно применять только с разрешения доктора. Лекарство может вызывать жжение, пощипывание или онемение в местах нанесения. Стоимость тубы объемом 2 г составляет 335 руб;
  • Панавир. Дерматологический гель от российского производителя. Изготовлен на основе экстракта картофельных побегов, которые способствуют повышению резистентности организма к инфекциям, активизируют выработку интерферона. Защищают клетки от поражения вирусами, существенно снижают их активность. Препарат предназначен для борьбы с хронической рецидивирующей вирусной инфекцией, клещевым энцефалитом, папилломовирусной инфекцией, вирусным дерматозом. Показаниями к применению мази являются: детский возраст, серьезные нарушения функции селезенки, почек, гиперчувствительность, беременность и ГВ. Туба объемом 3 г стоит 150 руб.

Как видно, на фармацевтическом рынке имеются и другие препараты на основе ацикловира, которые обладают схожим механизмом воздействия и выпускаются в таких же дозировках.

Чтобы выяснить, что лучше: Герперакс, Зовиракс или Ацикловир, необходимо провести анализ состава препаратов:

Содержание ацикловира в них абсолютно идентично (5%), все три мази содержат пропиленгликоль.

В мази Ацикловир содержится куриное масло, которое способствует улучшению состояния кожи.

Зовиракс содержит парафины, которые образуют на поверхности эпидермиса защитную пленку и ускоряют процесс заживления тканей. Однако по отзывам врачей-дерматологов и пациентов Зовиракс реже вызывает аллергии, он более безопасен для беременных.

Зовиракс можно использовать для лечения новорожденных, а Ацикловир противопоказан детям до 3 лет. Герперакс же нельзя применять детям до 18 лет.

Поэтому для лечения маленьких детей, кормящих и беременных женщин лучше выбирать более дорогой английский Зовиракс.

В остальных случаях можно использовать дешевый Ацикловир или Герперакс.

Зовиракс — лекарственное средство, которое используется в дерматологии и дерматовенерологии. Оно применяется в терапии герпетических поражений, локализованных на коже и слизистых. Препарат хорошо справляется с высыпаниями на губах и в области наружных половых органов. Для него характерны выраженные противовирусные, иммуномодулирующие и противовоспалительные свойства. После нанесения крема быстро исчезают зуд, жжение, болезненные ощущения.

Использовать Зовиракс мазь следует по согласованию с врачом. Даже несмотря на узкий перечень противопоказаний. Ведь существует вероятность развития побочных реакций при нарушении режима дозирования.

Зовиракс крем (обзор) от 150 руб

  • Overall
  • User Review
  • Характерные особенности

    Итальянские, английские, канадские производители выпускают препарат в виде густого белого крема без специфического запаха. Он медленно поглощается кожей, чем объясняется его длительное воздействие на герпетические высыпания. Несмотря на плотную консистенцию препарат нежирный, не оставляет видимых следов на одежде или белье.

    Крем в обиходе часто называют мазью. Грубой ошибки здесь нет, просто нужно объяснить фармацевту, с какой целью покупается средство. Дело в том, что в аптечном ассортименте есть и Зовиракс мазь, которая состоит только из двух компонентов — ацикловира и белого вазелина. Применяется она исключительно в офтальмологической практике для лечения герпетических кератитов. Хорошо поддаются терапии ею и другие глазные патологии вирусного происхождения.

    Мазь на основе ацикловира для лечения заболеваний глаз

    Состав и форма выпуска

    Крем Зовиракс 5% расфасован по 5 г в алюминиевые тубы с навинчивающимися колпачками. Каждая вложена в картонную коробку вместе с инструкцией по применению. Активный ингредиент у мази только один — ацикловир. Это самый известный представитель клинико-фармакологической группы противовирусных средств и иммуномодуляторов.

    Вспомогательный состав сформирован из нескольких компонентов:

    • диметикона;
    • белого и жидкого парафинов;
    • пропиленгликоля;
    • цетостеарилового спирта;
    • полоксамера;
    • лаурилсульфата натрия;
    • стеарата макрогола;
    • глицерола;
    • очищенной воды.

    Химические соединения не только выполняют функции стабилизаторов и консервантов. Одни обеспечивают максимально возможную абсорбцию ацикловира в воспаленную кожу. Другие формируют на поверхности эпидермиса тонкую пленку, защищая его от инфекционных возбудителей.

    Относительно недавно в аптечном ассортименте появился Зовиракс дуо-актив. Помимо ацикловира его состав представлен гидрокортизоном — синтетическим аналогом гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Такой препарат оказывает мощное противовоспалительное действие, поэтому используется при остром течении инфекции.

    Комбинированный препарат, который содержит ацикловир и гидрокортизон

    Все терапевтические эффекты Зовиракса определяет его действующее вещество — ацикловир. Он представляет собой гликозиламин с азотистым основанием, связанным с сахаром. После нанесения на кожу мази ацикловир оказывает влияние на клетки, в которых паразитируют герпесвирусы. Продуцируемый возбудителями фермент тимидинкиназа способствует его трансформации в монофосфат. А и затем в дифосфат, трифосфат. А если в клетках нет инфекционных агентов, то ацикловир не метаболизируется. Этим объясняется избирательность и относительная безопасность мази.

    При контакте с вирусными ДНК преобразованный ацикловир встраивается в цепь. Теперь она дефектна, не способна клонироваться. Вирусы утрачивают возможность воспроизводиться и вскоре погибают. К действующему веществу Зовиракса чувствительны возбудители простого и генитального герпеса. Не выработали к нему резистентности и Varicella Zoster, вирусы Эпштейна-Барра.

    Крем Зовиракс применяется в терапии практически всех герпетических инфекций у взрослых и детей. Его назначают пациентам с опоясывающим лишаем, несколько реже — с ветряной оспой. Офтальмологическое средство используется для лечения ячменя и других вирусных поражений глаз. Крем нередко сочетается в терапевтических схемах генитального герпеса с одноименными таблетками или лиофилизатом. Но основной спектр применения наружного препарата — «простуда» на губах.

    Он эффективен в таких случаях:

    • покраснение небольшого участка на кайме губ, сопровождающееся легким жжением;
    • формирование пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью;
    • их сливание с помутнением содержимого;
    • вскрытие пузырьков с образованием желтовато-серой корки;
    • постепенное приобретение естественной окраски депигментированным участком.

    Лучше начинать лечение в продромальном периоде, при первом появлении симптомов: жжения, зуда, покраснения

    Самый лучший результат показывает Зовиракс мазь на начальных этапах инфекции, до активного размножения вирусов. Но и на этапе вскрытия пузырьков препарат проявляет лечебные свойства. Он препятствует распространению возбудителей на соседние здоровые участки кожи.

    Лечение Зовираксом не проводится при выявлении у пациента индивидуальной непереносимости одного из действующих веществ. При наличии иммунодефицитных состояний дозировки крема рассчитываются врачом. Это актуально и при его использовании в терапии детей, особенно новорожденных. Педиатр при определении необходимого количества препарата обязательно учитывает их вес и возраст.

    Наружное средство разрешено к применению в период лактации и вынашивания ребенка. В клинической практике не отмечено случаев тератогенного действия Зовиракса ни в одном триместре. Перед назначением его беременным пациенткам врач сопоставляет пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

    Инструкция по применению

    Во время лечения необходимо соблюдать рекомендации инструкции по применению Зовиракса. Исключение — индивидуальный режим дозирования, который был определен дерматологом.

    Как правильно использовать противовирусное средство:

    • очистить воспаленные участки тела или лица теплой водой с мылом, просушить;
    • извлечь крем из тубы, распределить тонким слоем на коже;
    • слегка втереть круговыми движениями, остатки удалить салфеткой.

    Разовая доза зависит от площади герпетического поражения. Для лечения «простуды» на губах достаточно 0,5-1 см полоски средства. При обильных высыпаниях на теле потребуется от 2 до 4 см. Мазать кожу Зовираксом нужно каждые 4 часа, то есть примерно 5 раз в сутки.

    Крем наносят тонким слоем, распределяя по воспаленному участку и немного втирая

    Максимальный срок терапии — 10 дней. При необходимости врач продлит его еще на неделю. Но в большинстве случаев препарат справляется с герпесвирусами за пять дней.

    Рекомендуется использовать Зовиракс при первых признаках инфекции для профилактики последующего образования прыщей.

    Метаболизм всех компонентов мази Зовиракс происходит непосредственно в дерме. Поэтому даже ее длительное применение не приводит к передозировке. Но она возможна при случайном проглатывании препарата, проявляется тошнотой и болями в эпигастрии. Требуется незамедлительно промыть желудок, принять любой адсорбент и обратиться за медицинской помощью.

    В клинической практике не было отмечено системных побочных проявлений во время терапии Зовираксом. Достаточно редко развиваются местные аллергические реакции по типу дерматита. Их ведущие признаки — отечность, покраснение кожи, пузыри, сыпь в виде точек и пятен. Следует тщательно смыть препарат и обратиться к врачу для проведения симптоматического лечения.

    При появлении аллергической реакции нужно незамедлительно промыть обработанный участок водой

    Герпес легко передается от человека к человеку, быстро распространяется на здоровые участки тела. Поэтому важно придерживаться правил асептики. Для нанесения крема следует использовать стерильные салфетки, очищать горлышко тубы после каждой процедуры. При его попадании в глаза нужно промыть их прохладной водой.

    Иногда Зовиракс помогает справиться с подкожными прыщами. Но только в тех случаях, когда воспалительный процесс спровоцирован вирусами. В лечении прыщей, вызванных болезнетворными бактериями, это средство использовать нецелесообразно.

    Условия и сроки хранения

    Срок годности Зовиракса — 3 года. Его хранят в темном месте при комнатной температуре. Доступ маленьких детей к крему должен быть ограничен. Запрещено использовать средство при изменении консистенции, цвета или запаха.

    Условия отпуска из аптек

    При покупке противовирусного препарата в аптеке рецепт от врача предъявлять не нужно.

    Рецепт от врача для приобретения средства предъявлять не нужно, однако, перед началом лечения лучше проконсультироваться с дерматологом, чтобы уточнить диагноз

    Не было отмечено случаев лекарственного взаимодействия Зовиракса с ингредиентами наружных средств. Для полного исключения подобной вероятности следует наносить его спустя 20-25 минут после других мазей.

    Цена

    Цена мази Зовиракс несколько варьируется в обычных и Интернет-аптеках. Средняя стоимость препарата — 185 рублей.

    Аналоги

    При обнаружении гиперчувствительности к Зовираксу врачи заменяют его аналогами — Герпераксом, Ацигерпином. Сходными терапевтическими свойствами обладают Виролекс, Герпетад. Самым дешевым заменителем крема является мазь отечественного производства Ацикловир.

    Ацикловир является одним из популярных аналогов Зовиракса

    Что лучше — Зовиракс или Ацикловир?

    Крем Зовиракс и мазь Ацикловир — структурные аналоги. То есть их эффективность обеспечена одним активным ингредиентом. Существует мнение, что лекарства импортного производства более высокого качества, нежели отечественные. Но результатами каких-либо исследований оно не подтверждено. Тем не менее, отличие у препаратов есть — состав вспомогательных ингредиентов.

    А он определяет многие их характеристики:

    • крем более густой, медленно проникает в патологические очаги, но проявляет длительную лечебную активность;
    • мазь менее вязкая, быстро абсорбируется в ткани, сразу же ингибируя вирусы.

    Поэтому Зовиракс лучше помогает при затяжной инфекции с обильными высыпаниями. А мазь целесообразно применять при ее остром течении.

    Мнение эксперта

    Людмила Шевелева, фармацевт Зовиракс часто становится препаратом первого выбора в лечении герпеса. После создания в дерме необходимой терапевтической концентрации, он уничтожает активизировавшиеся вирусы. Это способствует снижению выраженности симптоматики — зуда, болезненности, жжения, различных высыпаний. Крем справляется с воспалительными элементами любой степени тяжести, стимулирует ускорение процессов регенерации.

    Отзывы

    Екатерина, 34 года, г. Кисловодск

    Стоит немного переохладиться, и на губах тут же образуется болезненный пузырек. Раньше маскировала его тональным кремом, скрывала под помадой. Но теперь просто не допускаю появления прыща. При легком покраснении и слабом жжении сразу наношу Зовиракс. Все признаки герпеса исчезают через несколько часов.

    Татьяна, 43 года, г. Москва

    Оставлю свой положительный отзыв о Зовираксе. Только он помогает быстро избавиться от высыпаний на губах. Даже при сильном воспалении крем полностью восстанавливает кожу за пару дней.

    Анна, Кисловодск Во время ОРВИ на губах всегда возникает простуда из-за обострения герпеса. Использую только мазь Зовиракс, так как она помогает быстрее других кремов, гелей и бальзамов. Алена, Волгодонск Стоит немного переохладиться, как на губе появляется болезненный пузырек. Даже после однократного нанесения Зовиракса он быстро созревает и прорывается. Почти сразу исчезают боль, отечность, покраснение кожи.

    Зовиракс крем (обзор) от 150 руб

    Зовиракс (Zovirax®)

    Последняя актуализация описания производителем 30.07.2004 Рекомендуются более актуальные описания:

    • Ацикловир Белупо

    Фильтруемый список

    Действующее вещество:

    Ацикловир* (Aciclovir*)

    АТХ

    J05AB01 Ацикловир

    Фармакологическая группа

    • Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    • A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция
    • B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса
    • B02 Опоясывающий лишай
    • B08 Другие вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек, не классифицированные в других рубриках
    • B25 Цитомегаловирусная болезнь
    • D84.9 Иммунодефицит неуточненный
    • H16 Кератит
    Таблетки 1 табл.
    ацикловир 200 мг
    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; натрия крахмала гликолат; повидон К30; магния стеарат; индигокармин

    в блистере 5 шт.; в коробке 5 блистеров.

    Порошок для приготовления раствора для инъекций 1 фл.
    ацикловир 250 мг
    вспомогательные вещества: натрия гидроксид

    во флаконах; в коробке 5 флаконов.

    Мазь глазная 3% 100 г
    ацикловир (микронизированный) 3 г
    вспомогательные вещества: вазелин белый — до 100 г

    в тюбиках по 4,5 г; в картонной пачке 1 тюбик.

    Описание лекарственной формы

    Таблетки: голубые, плоские, в форме щита (неправильной многоугольной формы) таблетки; с одной стороны выдавлена надпись «ZOVIRAX» с другой — треугольник. На поверхности таблетки могут быть заметны незначительные вкрапления.

    Порошок для приготовления раствора для инъекций: спекшаяся масса (пористая лепешка) или лиофилизированный порошок белого или почти белого цвета. Препарат гигроскопичен.

    Мазь глазная: мягкая, однородная, белая или почти белая, полупрозрачная маслянистая масса со слабым характерным запахом, не содержащая крупинок, комков и посторонних частиц.

    Характеристика

    Синтетический аналог пуринового нуклеозида.

    Фармакологическое действие — противовирусное.

    После поступления в инфицированные вирусом клетки ацикловир с помощью вирусной тимидинкиназы превращается в ацикловира монофосфат, который затем под действием клеточных ферментов последовательно фосфорилируется до дифосфата и трифосфата. Ацикловира трифосфат действует как неспецифический ингибитор и субстрат для вирусной ДНК-полимеразы, включается в цепочку вирусной ДНК, вызывает обрыв цепи и блокирует дальнейшую репликацию вирусной ДНК без повреждения клеток хозяина.

    Фармакодинамика

    Ингибирует in vitro и in vivo репликацию вирусов герпеса человека, включая вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типов, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (ВОГ), вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ) и цитомегаловирус (ЦМВ) . В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении ВПГ−1, далее в порядке убывания активности следуют: ВПГ−2, ВОГ, ВЭБ и ЦМВ.

    Обладает низкой токсичностью по отношению к клеткам млекопитающих.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь ацикловир только частично абсорбируется из кишечника. При приеме 200 мг ацикловира каждые 4 ч средняя максимальная равновесная концентрация в плазме (Cssmax) составляла 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл), а средняя равновесная минимальная концентрация в плазме (Cssmin) была 1,8 мкмоль (0,4 мкг/мл). При приеме 400 и 800 мг ацикловира каждые 4 ч Cssmax составляла 5,3 мкмоль (1,2 мкг/мл) и 8 мкмоль (1,8 мкг/мл) соответственно, а Cssmin 2,7 мкмоль (0,6 мкг/мл) и 4 мкмоль (0,9 мкг/мл) соответственно.

    T1/2 у взрослых — 2,5–3,3 ч. Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о выведении ацикловира посредством не только клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции. Основным метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметокси-метилгуанин, на долю которого в моче приходится около 10–15% от введенной дозы препарата. При назначении ацикловира через 1 ч после приема 1 г пробенецида T1/2 ацикловира и площадь под кривой «концентрация в плазме — время» увеличивались на 18 и 40% соответственно.

    У пожилых людей клиренс ацикловира с возрастом снижается параллельно с уменьшением клиренса креатинина, однако T1/2 ацикловира изменяется незначительно.

    У пациентов с хронической почечной недостаточностью T1/2 ацикловира составлял в среднем 19,5 ч, а при проведении гемодиализа средний T1/2 ацикловира был 5,7 ч, а концентрация ацикловира в плазме снижалась приблизительно на 60%.

    Концентрация ацикловира в спинно-мозговой жидкости составляет приблизительно 50% от его плазменной концентрации. Ацикловир в незначительной степени связывается с белками плазмы крови (9–33%), поэтому лекарственные взаимодействия вследствие вытеснения из участков связывания с белками маловероятны.

    При одновременном введении ацикловира и зидовудина ВИЧ-инфицированным пациентам фармакокинетические характеристики обоих препаратов практически не изменялись.

    После нанесения глазной мази ацикловир быстро абсорбируется эпителием роговицы и окологлазными тканями, в результате чего во внутриглазной жидкости создается концентрация препарата, необходимая для подавления вируса. После применения мази глазной Зовиракс ацикловир определяется только в моче, причем в незначительном количестве.

    Клиническая фармакология

    У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к появлению резистентных штаммов, и поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным. У большинства выделенных штаммов с пониженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацикловира на штаммы ВПГ in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов ВПГ к ацикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.

    Показано, что в/в введение Зовиракса в высоких дозах уменьшает частоту встречаемости и задерживает развитие ЦМВ-инфекции. Если после инфузионной терапии Зовираксом в высокой дозе проводится лечение Зовираксом для приема внутрь в высокой дозе в течение 6 мес, то снижается смертность и частота развития виремии.

    Показания препарата Зовиракс

    Порошок для приготовления раствора для инъекций:

    лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса;

    профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с иммунодефицитом;

    лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего герпеса;

    лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у новорожденных;

    профилактика ЦМВ-инфекций у реципиентов трансплантатов костного мозга.

    Таблетки:

    лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;

    профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом;

    профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом;

    лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса;

    лечение пациентов с тяжелым иммунодефицитом, главным образом, с ВИЧ-инфекцией (число клеток CD4+ < 200/мм3, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадия СПИДа) и перенесших трансплантацию костного мозга.

    Мазь глазная: лечение кератита, вызванного вирусом простого герпеса.

    Гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

    С осторожностью при в/в введении: дегидратация, почечная недостаточность, неврологические нарушения, период развития реакций на цитотоксические препараты (при их в/в введении) и при наличии таковых в анамнезе, беременность.

    Внутрь: дегидратация, почечная недостаточность.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Анализ лечения ацикловиром женщин в период беременности не выявил увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией. Однако следует соблюдать осторожность при назначении Зовиракса женщинам в период беременности и оценивать предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода.

    После приема Зовиракса внутрь в дозе 200 мг 5 раз в сутки ацикловир определялся в грудном молоке в концентрациях, составляющих 0,6–4,1 от плазменных концентраций. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 0,3 мг/кг /сут. Учитывая данный факт, следует соблюдать осторожность при назначении Зовиракса кормящим женщинам.

    Порошок для приготовления раствора для инъекций, таблетки

    Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота; при приеме внутрь — диарея, боль в животе.

    Система крови: анемия, лейкопения и тромбоцитопения.

    Реакции гиперчувствительности и кожа: сыпь, фотосенсибилизация, крапивница, зуд, лихорадка; редко — одышка, ангионевротический отек, анафилаксия; при в/в ведении — тяжелые местные воспалительные реакции, приводящие к некрозу кожных покровов, при попадании раствора Зовиракса под кожу.

    Почки: редко — повышение уровня мочевины и креатинина в крови. Считается, что это осложнение связано с величиной Cmax в плазме и состоянием водного баланса пациента. Чтобы избежать подобных явлений, следует вместо в/в болюсной инъекции назначить медленную инфузию в течение 1 ч. Следует поддерживать водный баланс пациентов. Почечная недостаточность, которая развивается в период лечения Зовираксом для в/в инфузий, обычно быстро купируется при регидратации пациентов и/или уменьшении дозы препарата или его отмене. Прогрессирование до острой почечной недостаточности происходит в исключительных случаях.

    Печень: обратимое повышение уровня билирубина и активности печеночных ферментов; при в/в ведении — гепатит и желтуха (очень редко).

    ЦНС: при в/в ведении — такие обратимые неврологические нарушения, как спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, сонливость, психоз, судороги и кома обычно наблюдались у пациентов с предрасполагающими состояниями; при приеме внутрь — головная боль; редко — обратимые неврологические нарушения.

    Другие: быстрая утомляемость; редко — быстрое диффузное выпадение волос (связь с приемом ацикловира не установлена).

    У пациентов, получавших антиретровирусные препараты (преимущественно Ретровир внутрь), дополнительный прием Зовиракса не вызывал значимого усиления токсических эффектов.

    Глазная мазь

    Со стороны иммунной системы: очень редко (<1/10000) — реакция гиперчувствительности немедленного типа, включая ангионевротический синдром.

    Никаких клинически значимых взаимодействий при применении Зовиракса не отмечалось.

    Ацикловир выводится в неизмененном виде в мочу путем активной канальцевой секреции. Все препараты с аналогичным путем выведения могут повышать плазменную концентрацию ацикловира. БКК и циметидин увеличивают AUC ацикловира и снижают его почечный клиренс (коррекции дозы не требуется вследствие широкого диапазона терапевтических доз ацикловира).

    У пациентов, получающих Зовиракс в/в, необходима осторожность при назначении вместе с ним препаратов, конкурирующих за путь элиминации из-за потенциального повышения в плазме уровня одного, обоих препаратов или их метаболитов. Сочетанное применение ацикловира и микофенолата мофетила приводит к повышению показателя AUC для ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила.

    С осторожностью следует сочетать в/в введение Зовиракса (необходимо наблюдение за функцией почек) с препаратами, нарушающими функцию почек (например циклоспорин, такролимус).

    Способ применения и дозы

    Внутрь, во время еды, запивая полным стаканом воды.

    Взрослым

    Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса: рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна. Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.

    В случае выраженного иммунодефицита (например после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза Зовиракса для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.

    Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса. У пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 ч). Многим пациентам подходит более удобная схема терапии — 400 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы Зовиракса — 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 ч) или 2 раза в сутки (каждые 12 ч). У некоторых пациентов прерывание инфекции может произойти при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.

    Лечение Зовираксом следует периодически прерывать на 6–12 мес для выявления возможных изменений в течении заболевания.

    Профилактика инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса. У пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза Зовиракса для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск инфицирования.

    Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса: рекомендуемая доза Зовиракса составляет 800 мг 5 раз в сутки; препарат принимают каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна. Курс лечения составляет 7 дней. Препарат следует назначать, как можно раньше после начала инфекции, т.к. в этом случае лечение более эффективно.

    Лечение пациентов с выраженным иммунодефицитом: рекомендуемая доза Зовиракса составляет 800 мг 4 раза в сутки (каждые 6 ч). Пациентам, перенесшим трансплантацию костного мозга, перед назначением Зовиракса для приема внутрь обычно рекомендуется проводить курс в/в терапии Зовираксом в течение 1 мес. При проведении клинических исследований максимальная продолжительность курса лечения реципиентов трансплантатов костного мозга составляла 6 мес (с 1-го по 7-й месяц после трансплантации). У пациентов с развернутой клинической картиной ВИЧ-инфекции курс лечения Зовираксом составлял 12 мес, однако есть основания полагать, что более продолжительные курсы терапии могут быть эффективны у таких пациентов.

    Детям

    Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у детей с иммунодефицитом:

    от 2 лет и старше — такие же дозы, как для взрослых;

    младше 2 лет — половину дозы для взрослых.

    Лечение ветряной оспы:

    старше 6 лет — 800 мг 4 раза в сутки;

    от 2 до 6 лет — 400 мг 4 раза в сутки;

    младше 2 лет — 200 мг 4 раза в сутки.

    Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

    Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, и о лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют. Согласно имеющимся весьма ограниченным сведениям, для лечения детей старше 2 лет с выраженным иммунодефицитом можно применять такие же дозы Зовиракса, как для лечения взрослых.

    Пациенты пожилого возраста. В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина.

    Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количество жидкости на фоне приема высоких доз Зовиракса внутрь, при почечной недостаточности у них необходимо решить вопрос о снижении дозы Зовиракса.

    Пациенты с почечной недостаточностью. У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако у пациентов с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина <10 мл/мин) дозу Зовиракса рекомендуется снижать до 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч).

    При лечении ветряной оспы, опоясывающего герпеса, а также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы Зовиракса составляют:

    тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <10 мл/мин): 800 мг 2 раза в сутки каждые 12 ч;

    умеренная почечная недостаточность (Cl креатинина 10–25 мл/мин) 800 мг 3 раза в сутки каждые 8 ч.

    В/в, взрослые. У пациентов с ожирением рекомендуются дозировки, как у взрослых с нормальной массой тела.

    Лечение инфекций, вызванных ВПГ (за исключением герпетического энцефалита) и ВОГ — в/в инфузии в дозе 5 мг/кг каждые 8 ч.

    Лечение инфекций, вызванных ВОГ, и герпетического энцефалита у пациентов с иммунодефицитом — в/в инфузии в дозе 10 мг/кг каждые 8 ч при нормальной функции почек.

    Профилактика ЦМВ-инфекции при трансплантации костного мозга — в/в 500 мг/м2 3 раза в сутки с интервалом 8 ч. Продолжительность лечения от 5 дней до трансплантации и до 30 дней после трансплантации.

    Детям

    Дозы для в/в инфузий у детей в возрасте от 3 мес до 12 лет вычисляются в зависимости от площади поверхности тела. У новорожденных дозы вычисляются в зависимости от массы тела. При инфекциях, вызванных ВПГ, рекомендуется доза 10 мг/кг каждые 8 ч.

    Лечение инфекций, вызванных ВПГ (кроме герпетического энцефалита) и ВОГ — в/в инфузии в дозе 250 мг/м2 каждые 8 ч.

    Лечение герпетического энцефалита и инфекций, вызванных ВОГ, у детей с иммунодефицитом — в/в инфузии в дозе 500 мг/м2 каждые 8 ч при нормальной функции почек.

    Профилактика ЦМВ-инфекции у детей старше 2 лет. Малочисленные данные позволяют предполагать, что детям старше 2 лет, которые подверглись трансплантации костного мозга, может быть назначена в/в взрослая дозировка Зовиракса. У детей со сниженной функцией почек требуется корректировка дозы в соответствии со степенью почечной недостаточности.

    У пациентов пожилого возраста клиренс ацикловира в организме снижается параллельно со снижением клиренса креатинина. Особое внимание должно быть уделено уменьшению доз Зовиракса у пожилых со сниженным клиренсом креатинина.

    У пациентов с почечной недостаточностью в/в инфузии Зовиракса должны назначаться с осторожностью. Дозу корректируют в зависимости от степени снижения клиренса креатинина:

    при Cl креатинина 25–50 мл/мин доза составляет 5–10 мг/кг или 500 мг/м2 каждые 12 ч;

    при Cl креатинина 10–25 мл/мин доза составляет 5–10 мг/кг или 500 мг/м2 каждые 24 ч;

    при Cl креатинина 0 (анурия) — 10 мл/мин: при непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе доза составляет 2,5–5 мг/кг или 250 мг/м2 каждые 24 ч; при гемодиализе — 2,5–5 мг/кг или 250 мг/м2 каждые 24 ч и после диализа.

    Курс лечения Зовираксом в виде в/в инфузий обычно составляет 5 дней, но может изменяться в зависимости от состояния пациента и ответа на терапию. Продолжительность лечения герпетического энцефалита и ВПГ-инфекций у новорожденных обычно составляет 10 дней. Длительность профилактического применения Зовиракса для в/в инфузий определяется продолжительностью периода, когда существует риск инфицирования.

    Приготовление раствора и метод введения

    Рекомендованная доза Зовиракса должна вводиться в виде медленной в/в инфузии более 1 ч.

    Для приготовления раствора Зовиракса с концентрацией ацикловира 25 мг/мл в ампулу с порошком Зовиракса необходимо добавить 10 мл воды для инъекций или раствора натрия хлорида для инъекций (0,9%) и осторожно взболтать до тех пор, пока содержимое ампулы полностью не растворится. После разведения раствор Зовиракса может вводиться в виде в/в инфузий с помощью специального инфузионного насоса, регулирующего скорость введения препарата.

    Возможен другой способ инфузионного введения, когда приготовленный раствор Зовиракса разбавляется дальше до получения концентрации ацикловира, не превышающей 5 мг/мл (0,5%). Для этого необходимо добавить приготовленный раствор к выбранному инфузионному раствору (см. ниже) и хорошо взболтать для полного смешивания растворов. Для детей и новорожденных, у которых необходимо соблюдать минимальные объемы инфузий, рекомендуется добавлять 4 мл приготовленного раствора Зовиракса (100 мг ацикловира) к 20 мл инфузионного раствора.

    Для взрослых рекомендуется использовать инфузионные растворы в упаковках по 100 мл, даже если это даст концентрацию ацикловира существенно ниже 0,5%. Таким образом, один инфузионный раствор объемом 100 мл можно использовать для любой дозы ацикловира между 250 и 500 мг (10 и 20 мл разведенного раствора). Для доз между 500 и 1000 мг ацикловира должен быть использован второй инфузионный раствор этого объема.

    Зовиракс для в/в инфузий совместим со следующими инфузионными растворами и остается при разведении ими стабильным в течение 12 ч при комнатной температуре (от 15 до 25 °C):

    натрия хлорид для в/в инфузий (0,45% и 0,9%);

    натрия хлорид (0,18%) и глюкоза (4%) для в/в инфузий;

    натрия хлорид (0,45%) и глюкоза (2,5%) для в/в инфузий;

    раствор Хартмана.

    Поскольку в состав растворов не включен никакой антибактериальный консервант, растворение и разведение должны проводиться полностью в асептических условиях непосредственно перед введением препарата, а неиспользованный раствор уничтожается.

    При помутнении раствора или выпадении кристаллов его следует уничтожить.

    Глазная мазь: взрослым и детям полоску мази длиной 10 мм закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день с интервалом около 4 ч. Лечение необходимо продолжать не менее 3 дней после выздоровления.

    Симптомы: при в/в введении — повышение уровня сывороточного креатинина, азота мочевины крови, почечная недостаточность, неврологические симптомы (спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги и кома).

    Лечение: гемодиализ значительно усиливает выведение ацикловира из крови и может быть оптимальным методом лечения при его передозировке.

    Нет данных о передозировке при использовании в виде глазной мази.

    Меры предосторожности

    При почечной недостаточности дозы Зовиракса должны корректироваться в соответствии с ее степенью, чтобы предотвратить кумуляцию ацикловира в организме.

    У пациентов, получающих Зовиракс в/в в высоких дозах при герпетическом энцефалите, необходимо контролировать функцию почек, особенно если она исходно нарушена или имеется дегидратация.

    Пациенты, принимающие высокие дозы Зовиракса внутрь, должны получать достаточное количество жидкости.

    Приготовленный раствор Зовиракса имеет pH 11,0 и не может применяться внутрь.

    Пациенты должны быть информированы о возможности появления преходящего легкого жжения после нанесения глазной мази Зовиракс. Во время лечения препаратом пациентам не следует носить контактные линзы.

    Производитель

    Вэллком Фаундейшен Лимитед (Великобритания) (мазь глазн., пор.д/ин.).

    ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А., Польша (табл.).

    Условия хранения препарата Зовиракс

    В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Синонимы нозологических групп

    Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
    A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция Herpes simplex genitalis
    Банальный рецидивирующий генитальный герпес
    Вторичный генитальный герпес
    Генитальная герпесвирусная инфекция
    Генитальные герпетические инфекции
    Генитальный герпес
    Герпес гениталий
    Герпес генитальный
    Герпес губ и половых органов
    Герпес половых органов
    Герпетические поражения слизистых мочеполовых органов
    Герпетическое поражение гениталий
    Первичный генитальный герпес
    Первичный герпес половых органов
    Простой герпес экстрагенитальной и генитальной локализации
    Рецидивирующий генитальный герпес
    Рецидивирующий герпес половых органов
    B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса Herpes simplex
    Вирус герпеса
    Вирус простого герпеса
    Вирус простого герпеса I и II типов
    ВПГ
    Герпес
    Герпес /herpes simplex/
    Герпес губ
    Герпес простой
    Герпес симплекс
    Герпес у больных с иммунодефицитом
    Герпес-вирусные инфекции различной локализации
    Лабиальный герпес
    Острое герпетическое заболевание слизистых оболочек
    Простой герпес
    Простой герпес кожи и слизистых оболочек
    Простой герпес с поражением кожи и слизистых оболочек
    Рецидивирующий герпес
    Урогенитальная герпетическая инфекция
    Хроническая рецидивирующая герпесвирусная инфекция
    B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек Вирусные инфекции кожи и слизистых оболочек
    Острое герпетическое заболевание слизистых оболочек
    B02 Опоясывающий лишай Herpes zoster
    Герпес зостер
    Герпес опоясывающий
    Инфекция, вызванная вирусом опоясывающего лишая
    Локализованный опоясывающий лишай
    Опоясывающий герпес
    Опоясывающий лишай
    B25 Цитомегаловирусная болезнь Генерализованная ЦМВ-инфекция у больных со СПИДом
    Цитамегаловирусная инфекция у больных с нарушенным иммунитетом
    Цитомегаловирусная инфекция
    Цитомегаловирусная инфекция у пациенток с привычным невынашиванием беременности
    Цитомегаловирусный ретинит
    Цитомегаловирусный ретинит у больных СПИДом
    ЦМВ
    ЦМВ у больных СПИДом
    ЦМВ-инфекция
    ЦМВ-инфекция на фоне иммунодефицита
    ЦМВ-инфекция у онкологических больных с иммуносупрессией
    ЦМВ-пневмония
    ЦМВ-ретинит у больных с ослабленным иммунитетом
    ЦМВ-ретинит у больных СПИДом
    D84.9 Иммунодефицит неуточненный Аутоиммунное заболевание
    Аутоиммунные заболевания
    Выраженный иммунодефицит
    Иммунная недостаточность
    Иммунодефицит
    Иммунодефицитные заболевания
    Иммунодефицитные состояния вследствие оперативного вмешательства
    Иммунокоррекция при онкологических заболеваниях
    Иммуномодуляция
    Инфекции у больных с ослабленным иммунитетом
    Коррекция иммунной недостаточности
    Коррекция иммунодефицитных состояний
    Коррекция ослабленного иммунитета
    Коррекция ослабленного иммунитета при иммунодефицитных состояниях
    Нарушение иммунитета
    Нарушение иммунного статуса
    Нарушение иммунной системы
    Первичные иммунодефицитные состояния
    Первичный иммунодефицит
    Пневмония при иммунодефицитных состояниях
    Поддержание иммунитета
    Понижение защитных сил
    Понижение иммунитета
    Понижение иммунитета при простудных и инфекционных заболеваниях
    Понижение иммунного статуса
    Пониженная сопротивляемость к инфекционным заболеваниям
    Пониженная сопротивляемость к инфекционным и простудным заболеваниям
    Пониженная сопротивляемость организма
    Пониженный иммунитет
    Предрасположенность к простудным заболеваниям
    Приобретенный иммунодефицит
    Радиационный иммунодефицит
    Развитие иммунодефицита
    Синдром иммунной дисфункции
    Синдром иммунодефицита
    Синдром первичного иммунодефицита
    Снижение защитных сил организма
    Снижение иммунитета
    Снижение иммунной защиты организма
    Снижение местного иммунитета
    Снижение общей сопротивляемости организма
    Снижение показателей клеточного иммунитета
    Снижение сопротивляемости к инфекциям у детей
    Снижение сопротивляемости организма
    Сниженная сопротивляемость организма
    Сниженный иммунитет
    Состояние иммунодефицита
    Стимуляция процессов неспецифического иммунитета
    Тяжелый вторичный селективный иммунодефицит
    Угнетение иммунитета
    H16 Кератит Аденовирусный кератит
    Бактериальные кератиты
    Весенний кератит
    Глубокий кератит без поражения эпителия
    Глубокий кератит без повреждения эпителия
    Дисковидный кератит
    Древовидный кератит
    Кератит rosacea
    Кератит с деструкцией роговицы
    Поверхностный кератит
    Поверхностный точечный кератит
    Точечный кератит
    Травматический кератит

    Зовиракс крем

    Противовирусное лекарственное средство.

    Цена от 161 руб.

    Противовирусное лекарственное средство.

    Применение — герпес.

    Аналоги — Ацикловир, Виролекс, Герперакс. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

    Сегодня поговорим о креме Зовиракс. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

    Что за мазь

    Противовирусный лекарственный препарат. Применяется для лечения инфекционных процессов преимущественно вирусной этиологии.

    Эффективен в отношении возбудителя простого герпеса 1 типа и 2 типа, к вирусу Варицелла зостер, а также цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна-Барра.

    На не пораженные кожные покровы не оказывает негативного влияния.

    Применяется наружно и местно.

    Не вызывает привыкания и при отмене лечение «синдрома зависимости» не возникает.

    Действующее вещество

    Основной действующий компонент – ацикловир – аналог пуринового нуклеозида. Впервые был разработан американским фармакологом, за что последний стал лауреатом Нобелевской премии.

    Ацикловир в составе Зовиракса оказывает негативное действие на клетки вируса, снижая их активность и останавливая рост.

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Представлен в нескольких лекарственных формах:

    • 5 % крем для наружного применения;
    • 3 % глазная мазь для местного применения;
    • Лиофилизат для инъекций ;
    • Таблетки.

    Основное вещество – ацикловир 5 г;

    К вспомогательным веществам относятся:

    • пропиленгликоль;
    • ­диметикон;
    • глицерол;
    • спирт цетостеариловый ;
    • ­натрия лаурилсульфат;
    • полоксамер 407;
    • жидкий парафин;
    • белый мягкий парафин.

    Вспомогательные вещества способствуют длительному терапевтическому эффекту, образуя защитный слой на коже.

    Упаковка

    Имеет белый цвет. Консистенция не густая, однородная. Средство расфасовано по алюминиевым тубам объемом 2 г, 5 г, 10 г. Упакован в картонные пачки. Тюбик с лекарственным веществом характеризуется маленьким размером.

    Фармакологические свойства

    Пораженные вирусом клетки под действием тимидинкиназы подвергаются ряду последовательных реакций. Результатом данных процессов становится преобразование ацикловира в трифосфат ацикловир.

    Трифосфат ацикловира вступает в биохимические реакции с вирусной ДНК. Встраиваясь в цепь дезоксирибонуклеиновой кислоты, трифосфат ацикловира образует «дефектные» клетки вируса, неспособные к правильному развитию. Подавленная репликация вирусных клеток ведет к полному выздоровлению инфицированного участка тела.

    Абсорбция происходит при повторном нанесении средства. В плазме крови обнаруживается в минимальной концентрации. При первичном нанесении на область пораженных участков кожного покрова в кровяное русло не всасывается.

    Применяют для лечения вирусных местных инфекций:

    • ­вирус простого герпеса (ВПГ) 1 типа;
    • ВПГ второго типа;
    • герпетические процессы на слизистых (герпесная ангина);
    • герпес на губах (в народе именуется «малярией»);
    • ­герпесный кератит.

    Другие формы Зовиракса предназначены для:

    • лечения опоясывающего герпеса (таблетки);
    • отягощенные формы ветряной оспы (таблетки и лиофилизат);
    • профилактические мероприятия при рецидивирующей форме герпеса (таблетки);
    • в качестве антиретровирусной терапии при ВИЧ инфекции или СПИДе (таблетки);
    • профилактических мероприятий ЦМВ инфекции (таблетки);
    • лечения вирусной кератопатии (мазь);
    • реципиентов при трансплантации костного мозга (раствор для инъекций, уколы).

    Противопоказаниями является:

    • индивидуальная непереносимость ацикловира или повышенная чувствительность к компонентам, входящие в состав препарата;
    • поражение эпидермиса грибковыми или бактериальными инфекциями;
    • злокачественные новообразования кожи;
    • угревая болезнь;
    • дерматит периоральный.

    Способ применения и дозировка

    Зовиракс используют достаточно часто. В день около 5 наружных применений средства. Наносят равномерным тонким слоем не только на поврежденные покровы, но и захватывая пограничные участки со здоровым эпидермисом. Втирают средство до полного впитывания. Для предупреждения распространения вирусной инфекции по всему участку тела следует:

    • мыть руки перед началом процедуры;
    • ­не растирать крем по всей поверхности эпидермиса;
    • использовать ватный диск при нанесении Зовиракс крема.

    Дозировка

    Наносят на инфицированные участки кожи 5 раз в день с интервалами между нанесением в 4 часа. Длительность лечения не превышает 4 дней. В некоторых запущенных ситуациях лечение продлевает до 10 дней, однако консультация дерматолога в такой ситуации будет не лишней.

    В детском возрасте

    Ограничений по возрасту Зовиракс не имеет. Довольно часто его используют у новорожденных детей, но в другой лекарственной форме – раствор для инъекций.

    При беременности

    Герпетические инфекции беременных женщин можно лечить Зовираксом, однако следует получить консультацию и разрешение у врача акушера-гинеколога или дерматолога.

    Во время ГВ

    Во время кормления грудью опасность от применения наружного противовирусного препарата не установлена. Минимальная концентрация в плазме крови не проникает в грудное молоко, однако предпочтение во время ГВ лучше отдать мази Зовиракс.

    Редкие побочные эффекты:

    • аллергический дерматит;
    • отек Квинке;
    • ангионевротический отек.

    Иногда встречающиеся побочные действия:

    • сухость;
    • шелушение кожи;
    • покалывание в месте нанесения;
    • зуд;
    • жжение;
    • гиперемия;
    • пигментация эпидермиса.

    Не рекомендуется наносить на слизистую оболочку глаз, для этой цели разработана глазная 3% мазь. Нанесение на слизистую полости рта также не рекомендуется.

    Для достижения максимального терапевтического эффекта в кратчайшие сроки наносить крем на инфицированные участки рекомендуется как можно скорее.

    При лечении генитального или урогенитального герпеса необходимо отказаться от половой близости с партнером: во-первых, герпес относится к инфекциям передающиеся половым путем (ИППП); во-вторых, использование презерватива только снизит риск заражения инфекции, но не исключит ее.

    Тяжелые инфицированные поражения губ герпесного происхождения необходимо лечить под врачебным надзором.

    Случаев с передозировкой лекарственного препарата не выявлено.

    Лекарственное взаимодействие

    С лекарственными препаратами местного и внутреннего применения Зовиракс не взаимодействует и не оказывает влияния (как позитивного, так и негативного) на их эффективность.

    Материал подготовлен специально для сайта mazikrem.ru под редакцией врача Волковой И.А. Специальность: семейная медицина, общая гигиена, паразитология.

    Зовиракс, пожалуй, один из фармацевтических средств у которого существует большое количество заменителей схожих по структуре, принципу действия и способу применения.

    К бюджетным аналогам относятся: Ацикловир (от 25 рублей до 100 руб.).

    Ацикловир выпускают многие фармацевтические компании.

    К дорогостоящим относится «Виролекс» (от 250 руб), “Герперакс” ( средняя цена 280 рублей), «Герпферон» мазь.

    Из гормональных препаратов заменителей у Зовиракса нет.

    Таблетки и крем Зовиракс

    Как часто в преддверии праздников, свидания, торжественных приёмов мы обнаруживаем на лице, в основном на губах множество мелких пузырьков. Они распространяются очень быстро, вызывают жжение и болезненные ощущения.

    Герпес появляется в самый неподходящий момент и на несколько дней портит эстетический вид. Может сопровождаться повышением температуры, ознобом и головной болью.

    Но мало кто задумывается о том, насколько коварным является заболевание.

    Вся правда о герпесе

    Герпес – неизлечимое вирусное заболевание. Один раз оказавшись в организме, он поселяется там на всю жизнь. Может проявляться часто, а может дремать годами.

    Всё бы ничего, но герпес обладает способностью проникать в клетки человека, в ДНК. Там он размножается вместе с клетками, оказывает влияние на генетику человека. Такие вот безопасные пузырьки.

    Для женщин он представляет повышенную опасность, так как проникает в шейку и тело матки и вызывает онкологические заболевания. Герпес в зависимости от мест локализации подразделяется на виды:

    1. Герпес 1 типа присутствует на губах. В народе его чаще именуют лихорадкой или простудой;
    2. Герпес 2 типа поселяется на гениталиях;
    3. 3 тип облюбовал туловище;
    4. Герпес 4 и 5 типа наносит подавляющее воздействие на иммунную систему. Не проявляясь никакими внешними симптомами, эти типы самые опасные.

    А ещё болезнь очень легко распространяется. Она оправдывает народное название лихорадки. Инфекция бурным фонтаном извергается в момент вскрытия пузырьков.

    Инфицированный человек и его близкое окружение должны соблюдать меры предосторожности и гигиену. Герпес передаётся при поцелуе, через общую посуду, воздушно-капельным путём. Даже если мужчина, имеющий герпес на губах, поцелует даме руку, у неё есть прямая угроза заразиться неприятным заболеванием.

    Также герпес может повлечь другие заболевания: ветряную оспу, опоясывающий лишай. Об этом знали врачи ещё в древности. Герпес описан в трудах учёных за тысячу лет до нашей эры.

    В 20 веке распространение инфекции принимает такой размах, что почти 90% людей являются носителями герпеса. Врачи диагностируют заболевание примерно у двух миллионов человек в год.

    Население стран Африки и Азии, где уровень медицинского обслуживания остаётся крайне низким, в большей степени подвержены вирусу герпеса гениталий.

    Способы лечения в домашних условиях

    Сколько бы врачи не предупреждали о необходимости обращаться за медицинской помощью при первых симптомах заболевания, никто не побежит в больницу при появлении пузырьков на губах.

    Чтобы быстро и эффективно избавиться от неприятного заболевания, необходимо под рукой иметь мазь “зовиракс”. Пользоваться ей надо начинать сразу, как только почувствовали дискомфорт на губах, жжение и боль.

    Прежде чем разобраться, что же это за мазь, из чего она состоит и сколько стоит, выясним причину повального распространения герпеса.

    Медики всего мира бьют тревогу. Вирус герпеса становится одной из инфекций 21 века. Большинство людей, когда слышат о необходимости вести здоровый образ жизни, считают это нравоучениями, теорией и модным увлечением.

    Но факты говорят сами за себя. Болезнь не возникает при здоровом иммунитете. Поэтому для излечения и предотвращения коварного заболевания необходимо поменять образ жизни:

    • Пересмотреть пищевые привычки. Большое количество овощей и фруктов, зелени, зернового хлеба укрепит иммунитет и поможет организму противостоять многим заболеваниям. Оливковое масло, рыба, морепродукты – здоровье и красота вам гарантированы. Средиземноморская диета должна стать образом жизни;
    • Витамины групп А, С, Е дадут мощный отпор вредным вирусам. Микроэлемент цинк отлично противостоит герпесу первого типа. А если при первых признаках заболевания принять витамин С вместе с витамином Р, можно погасить проявление заболевания;
    • Вредные привычки убивают иммунитет, прокладывают ковровую дорожку для всех существующих заболеваний. Банальные истины слышим ежедневно десятки раз. И только когда болезнь настигает, задумываемся: за что, почему;
    • Активизации герпеса способствует как переохлаждение, так и злоупотребление солнечными ваннами. Да, как бы не был полезен загар, избыток ультрафиолета активизирует проявление заболевания. Он как бы вытаскивает его на поверхность;
    • Найти время для занятий спортом, утренней гимнастикой. Не обязательно совершать многокилометровые пробежки. Пройтись быстром темпом по парку или сделать комплекс йоги – для этого нужно только желание и мотивация. И сделать это надо немедленно, не с понедельника или Нового года;
    • Употреблять травяные чаи вместо хотя бы одной чашки кофе. Да просто замените зелёным чаем чёрный и ваш иммунитет скажет вам спасибо.

    Ежегодно появляется огромное количество медицинских препаратов, изобретаются новые методы диагностики и лечения. А больных становится больше. Наверное, не тем путём идём, не слышим подсказки собственного организма, забыли про истоки силы здоровья наших предков.

    “Зовиракс” является очень распространённым средством борьбы с герпесом. Учёная, открывшая вещество ацикловир, была удостоена Нобелевской премии.

    Ацикловир является главным действующим веществом мази от “простуды”. Одним из его достоинств является способность не дать вирусу герпеса размножаться дальше. Он блокирует воспроизведение клеток. Больные клетки не размножаются, болезнь отступает.

    Также “зовиракс” имеет в своём составе спирт пропиленгликоль. Когда он попадает на больной участок кожи, он как тягач тащит за собой другие ингредиенты мази. Ацикловир в клетках превращается в вещество, которое убивает вирус.

    Инструкция к применению

    Пользоваться мазью просто. Главное – начать лечение при первых признаках жжения на губах. Чувство, что вас посетил коварный вирус, не спутаешь ни с чем. Поэтому сразу надо нанести тонким слоем “зовиракс”.

    Регулярность – путь к быстрому выздоровлению. Пользоваться лечебным средством необходимо 5 раз в день примерно каждые 3-4 часа. Наносится “зовиракс” не только на больную поверхность. Захватываются здоровые участки рядом.

    Лечение продолжается 4-5 дней, в тяжёлых случаях – до 10 дней. Если по истечении этого времени герпес не прошёл, надо немедленно обратиться к врачу. Но обычно облегчение наступает на 3 день.

    Мазь действительно представляет проверенное и работающее средство. Ждать, что вирус герпеса пройдёт сам, как-нибудь, не стоит. Он очень живучий. Да и зачем подвергать опасности здоровье членов семьи, особенно детей.

    Пользоваться мазью дольше положенного срока тоже не стоит. Не надо мазать первый появившийся прыщик, покраснение. Это может спровоцировать мутацию определённых клеток и появится группа, на которую препарат будет действовать как электрошокер на слона.

    Цена “зовиракса” доступная для всех групп населения – от 195 до 270 рублей в разных аптеках.

    Зовиракс и беременность

    О применении мази при вынашивании ребёнка существуют разные мнения. С одной стороны, любые химические вещества оказывают отрицательное воздействие на организм будущей матери и плода. Иммунитет женщины ослаблен, подвержен инфекциям и болезням, о которых она раньше даже не знала.

    С другой стороны, вирус герпеса желательно удалить как можно быстрее, чтобы он не успел навредить плоду. Активное вещество мази “зовиракс” проникает под кожу и там выполняет функцию борьбы с герпесом. Это как бы его поле боя. Глубже оно не проникает. Поэтому на течение беременности не должен оказывать отрицательного воздействия.

    Но это не говорит о том, что можно бесконтрольно применять препарат. Это именно тот случай, когда с врачом надо советоваться по самому незначительному поводу. Доктор разработает схему применения мази и будет наблюдать за всеми изменениями в организме будущей мамы и малыша.

    Если вдруг герпес проник в плод, это может вызвать как осложнения периода беременности, так и развитие тяжёлых патологий, таких как болезни дыхательной системы, головного мозга, гепатит. Особенно на ранних сроках беременности.

    “Зовиракс” выпускается и в форме таблеток. Назначают пациентом с ослабленным иммунитетом, при запущенных формах герпеса. А также если герпес появляется с постоянной периодичностью. Принимают одновременно с мазью – 5 раз в день. Для профилактики рецидивов таблетки продолжают принимать по 4 штуки в день до тех пор, пока не исчезнет угроза повторного инфицирования.

    При лечении ветряной оспы и опоясывающего лишая “зовиракс” в таблетках просто незаменим. В этом случае доза увеличивается до 20 таблеток в день. О безопасности препарата говорит тот факт, что детям старше двух лет он назначается в том же количестве, что и взрослым. Для совсем маленьких пациентов, младше двух лет дозу сокращают в два раза.

    Глазная мазь “зовиракс” предназначена для использования непосредственно в конъюктивальный мешок. Инструкция по применению всех средств данной марки одинаковая – 5 раз в день. Наносят тонким штрихом длиной 1 сантиметр.

    Применяют, пока не исчезнут все симптомы поражения. Для предотвращения рецидивов желательно использовать ещё три дня.

    Также выпускается препарат “Зовиракс Дуо-актив”. Он имеет в составе плюс к ацикловиру 10 мг гидрокортизона. Отличие его от обычной мази состоит в том, что он обладает противоаллергическими свойствами. Показан людям с повышенной восприимчивостью к ацикловиру. Для всех остальных переплачивать смысла нет.

    Ещё выпускается “зовиракс” в форме инъекций.

    Зовиракс или ацикловир

    Аналогом “зовираксу” является отечественный препарат “ацикловир”.

    Чтобы понять, какому средству отдать предпочтение, надо ознакомиться с его составом. А состав у этих двух марок одинаковый. Главное действующее вещество – ацикловир.

    На покупательской способности сказывается реклама. О чудесах при использовании “зовиракса” нам постоянно вещают с экранов телевизора. Положительные отзывы, настойчивость продавцов в аптеках влияют на то, что люди выбирают “зовиракс”.

    Цена препарата “ацикловир” самая демократичная – 60 рублей. 20 таблеток 400мг стоят всего 167 рублей.

    В стоимость “зовиракса” включена доставка и таможенные расходы. “Ацикловир” производится российскими фармацевтами.

    При покупке “зовиракса” надо тоже интересоваться страной производителя. Мазь или таблетки из Индии оказывают эффект слабее, чем препараты, изготовленные в Польше или Англии.

    Но всё не так просто, как кажется на первый взгляд. Отзывы многочисленных покупателей свидетельствуют о том, что выбирать всё-таки лучше оригинал. Иностранные компании-производители применяют несколько этапов очистки сырья. “Зовиракс” содержит гораздо меньше вредных примесей, чем российские аналоги. Соответственно, побочных эффектов в этом случае будет меньше.

    Если препарат выписан врачом от генитального герпеса, выбор однозначно следует сделать в пользу оригинального препарата. А также для длительного приёма лучше применять “зовиракс”. Иначе вредные побочные вещества могут вызвать появление или обострение других заболеваний.

    При беременности тоже лучше не рисковать и воспользоваться оригинальным продуктом. Если лечение назначают детям, то предпочтение надо отдать “зовираксу”.

    В любом случае что лучше выбрать: “зовиракс” или “ацикловир”, решать надо в индивидуальном порядке. Конечно, финансовая сторона вопроса играет не последнюю роль.

    Будьте внимательны к своему здоровью. Избегайте не нужных излишеств. Свежий воздух, правильное питание и физические нагрузки не оставят шанса заболеваниям.